2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(四)
306西医综合2016年考研复习306西医综合考研真题笔记无菌操作原则
题笔记无菌操作原则(一)外科总论1.外科领域的分子生物学(1)基因的结构与功能。
(2)分子诊断和生物治疗及其临床应用。
2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。
5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。
9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
10.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
11.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
12.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
13.肿瘤：(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
14.移植的概念，分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
15.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。
(二)泌尿、男生殖系统外科疾病1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。
2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。
306西医综合2016年考研复习生理学复习笔记(九)
1.肺通气：肺通气的动力和阻力。
肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
2.呼吸气体的交换：气体交换的原理。
气体在肺的交换。
通气血流的比值及其意义。
气体在组织的交换。
3.气体在血液中的运输：物理溶解，化学结合及其关系，氧的运输及氧解离曲线，二氧化碳的运输。
4.呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成。
呼吸的反射性调节。
外周及中枢化学感受器，二氧化碳对中枢的调节。
运动时呼吸的变化及其调节。
考纲精要一、呼吸过程呼吸全过程包括三个相互联系的环节：(1)外呼吸，包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。
掌握要点：(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。
呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。
对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。
而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。
呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。
正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。
二、肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差)。
肺通气的原始动力——呼吸运动。
平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。
用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，医.学.全.在.线.网.站.提供.呼气肌主要是肋间内肌。
吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。
主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。
306西医综合2016年考研复习生理学口诀汇总
α波(8-13Hz)是人在安静，清醒，闭目是出现β波每秒14-30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。
θ波每秒4-7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，还有疲倦是出现。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
δ波每秒1-3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。
可以这样理解：一个人在早上起来时安静，清醒，闭目所以是α波。
(脑袋躺在枕头上，所以产生部位是枕部)起来以后要紧张的工作，于是产生了β波(要工作了需要用额部和顶部来思考问题了产生)紧张工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是是θ波(人一困喜欢揉自己的太阳穴，所以是颞部，和顶部产生)晚上下班了，要睡觉所以出现了δ波(睡觉的时候有侧睡和仰面睡觉，所以是颞部和枕部产生)生理-第一章数据内容：细胞内液是百分之四十，因为内是四画血浆占外液百分之五，因为blood就是5个字体液为百分之60，因为一提人体重最爱说60kg，是不是?也可以用1，3，52，4，6来记，不过这个不是偶的创意，哈哈1代表一个5%(血浆)，3个5代表组织液(15%)2是细胞外液(20%)，4就是细胞内液(40%)，6就是体液(60%)生理-两个基底神经节疾病口诀：文武：新纹状体病变--舞蹈病(不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴肌张力降低，)系多巴胺能系统相对亢进，故利血平(可耗竭多巴胺)可治疗;怕黑：双侧黑质病变--帕金森病(全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板常伴静止性震颤)系多巴胺能神经元变性受损，可用左旋多巴治疗。
生理-有关促胰岛素分泌的因子关于促进胰岛素分泌有"二促一缩一抑"即"二促"----促胰液素促胃泌素"一缩"----缩胆囊素"一抑"----抑胃肽除抑胃肽是胰岛素的依赖因子,其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的视锥细胞与视杆细胞口诀：视锥细胞和视杆细胞小结(想像记忆)视锥细胞:圆锥形,由于针尖很小,如果均匀分布就要在视网膜中心,因为中心一般处于统治地位,所以含3种色素,而且能力很强感受强光,有色视觉,又由于中心只有一个,所以视锥细胞数量少.相反的就是视杆细胞:杆状,视网膜周边,1种色素,能力差,感受弱光,无色视觉,但数量多.------九局下半生理-生殖细胞分泌-阿呆口诀：刺客搞乱皇台王(分泌雌激素的细胞组织)颗粒细胞睾丸卵巢黄体胎盘网状带乱忘稿件--你熊!(分泌雄激素的细胞组织)卵巢网状带睾丸间质细胞质疑洁白---支持细胞分泌(抑制素雄激素结合蛋白)生理-制胃酸分泌的因素抑制胃酸分泌的因素：上前方一高山上：上皮生长因子前：前列腺素方：脂肪一：生长抑素，肠抑胃素(胰泌素、抑胃肽等)。
北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点
315
医学
护理学
统考
50
50
200
330
单考
护理学
40
40
170
280
（援藏计划）
药学
50
50
90
90
315
公共卫生与预防医学
50
50
210
325
医学
口腔医学
50
50
165
295
理学
生物学 科学技术史
50
50
90
90
300
50
50
90
90
300
管理学
公共管理
50
50
210
325 医学学位
法学
马克思主义理论
更多资料下载：
才思教育考研考博全心全意
泌引起应激，因此复习时可以将与其有关的内容归纳总结.去年大纲新增的运动传出通路及 其损伤后的表现也是应该注意到的知识点。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学重点笔记(三)第五章呼吸1、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。
肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。
吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。
2、简述吸气中CO2的增加引起呼吸运动增强的重要机制。
CO2对呼吸有很强的刺激作用，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。
吸入气中的CO2增加时，肺泡气的PCO2升高，动脉血的PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。
CO2刺激呼吸时通过两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，肺通气量增加。
中枢化学感受器再CO2引起的通气反应中起主导作用。
第六章消化和吸收1、简述胃酸的主要生理作用。
(1)激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
(3)杀死随食物入胃的细菌。
(4)与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。
(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2、胃液的成分及作用。
1)盐酸A激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。
C杀死随食物入胃的细菌。
D与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进他们的吸收。
E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原。
胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。
西医综合306知识点总结
西医综合306知识点总结一、医学的基本概念及其发展历程1. 医学的定义和分类医学是科学与艺术的结合，旨在维护和恢复健康。
它可分为临床医学、预防医学和环境医学等不同的领域。
2. 医学的发展历程医学的发展经历了古代医学、中世纪医学、近代医学和现代医学等阶段，每个阶段都有其独特的特点和成就。
3. 医学伦理学的基本原则医学伦理学主要包括尊重患者自主权、不伤害、有利于患者、公平正义和诚实等原则，这些原则在临床实践中具有重要作用。
二、人体形态结构、生理功能与解剖1. 人体的基本结构人体的结构包括皮肤、骨骼、肌肉、血管、神经、内脏器官等，这些结构构成了人体的整体形态。
2. 组织学和细胞学的基本概念细胞是生命的基本单位，组织是由多个细胞组成的，组织学研究的是不同组织的结构和功能。
3. 生理学的基本概念生理学研究的是生物体内各种生命现象的规律性和功能特点，包括神经生理学、内分泌生理学、循环生理学、呼吸生理学和消化生理学等。
4. 解剖学的基本概念解剖学研究的是人体的内外部结构和器官的形态、位置、结构、相互关系和功能等。
三、病理生理学1. 病理生理学的基本概念病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，主要研究疾病对生理功能的影响和机制。
2. 炎症的形成和发展炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应，分为急性炎症和慢性炎症两种类型。
3. 病理生理学与临床医学病理生理学的研究成果对于临床医学的诊断和治疗具有重要的指导意义，可以帮助医生更好地理解疾病的发生和发展过程。
四、临床诊断学1. 临床诊断方法临床诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段，需要综合运用才能得出正确的诊断结果。
2. 临床诊断的原则和方法临床诊断需要遵循确诊为先、全面综合分析、结合临床实际和重点检查等原则和方法。
3. 实验室检查与临床诊断实验室检查是临床诊断的重要手段，包括血液学、尿液学、体液学、生化学等多个方面。
5. 影像学检查与临床诊断影像学检查主要包括X线摄影、CT扫描、MRI、超声波等多种技术，可直观地显示患者的内部结构和病变情况。
306西医综合2016年考研复习生理学重点笔记(五)
[考点]肺通气的动力。
[解析]胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。
胸内负压是出生后形成和逐渐加大的，出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸内负压，婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸内负压增加。
胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。
胸内压=肺内压—肺的回缩力。
胸内负压有利于肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。
由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进肺静脉血和淋巴液的回流。
凝血的基本过程：①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);②凝血酶原变成凝血酶;③纤维蛋白原降解为纤维蛋白凝血过程和原理内源性外源性凝血酶原激活物的重要成分第一步：凝血酶激活物的形成(X→Xa)第二步：凝血酶原凝血酶(Ⅱ→Ⅱa)第三步：纤维蛋白原纤维蛋白(Ⅰ→Ⅰa)微循环——微动脉、静脉之间的循环Ⅰ.直捷通路微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉特点：途径短、血流快、常处于开放状态、物质交换功能小功能：使血液迅速通过微循环而由静脉回流入心，骨骼肌中此通路多Ⅱ.动静脉短路微动脉→动静脉吻合支→微静脉特点：管壁厚、途径短、血流速度快、常关闭功能：体温调节作用Ⅲ.迂回通路(营养通路)微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉特点：管壁薄、途径长、流速慢、通透性好、利于物质交换功能：血液与组织细胞进行物质交换的主场所心脏神经支配及作用Ⅰ.心交感神经及作用来源——(胸)T1-5灰质侧角支配右侧：窦房结、右心房、右心室——心率左侧：左心房、房室交界、心室内传导系统、左心室——心收缩力心率加快(正性变时作用)作用心缩力加强(正性变力作用)传导性加强(正性变传作用)阻断剂——β受体阻断剂(心得安)Ⅱ.心迷走神经及作用——较δ优势节前神经元支配——脊髓迷走神经背核和疑核节后纤维支配右侧：窦房结占优势左侧：房室交界为主心率减慢(负性变时作用)作用房室传导速度↓(负性变时作用)心房肌收缩力↓(负性变时作用)阻断剂——M型受体阻断剂颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射(减压反射)的生理意义Ⅰ.负反馈调节、保持动脉血压相对稳定Ⅱ.平常经常性起调节作用、缓冲血压变化Ⅲ.对急剧的血压变化敏感、保证心脑血供CO2对呼吸的调节——刺激中枢化学感受器为主CO2H+PCO2↑(血液)→(脑脊脏)→H2CO3→→延髓化学感受器→延髓呼吸中枢→呼吸加强H2O HCO3-[H+]对呼吸的调节——外周化学感受器为主(∵H+不易通过血—脑屏障)[H+]↑→外周化学感受器(+)→延髓呼吸中枢(+)→呼吸运动↑低O2对呼吸的调节——抑制呼吸中枢PO2↑、呼吸运动↓;PO2↓、呼吸运动↑PCO2↑外周化学感受器→呼吸中枢(+)→呼吸作用加深加快[H+]↑中枢化学感受器(-)PO2↓神经纤维兴奋传导的特征——生理完整性、绝缘性、双间传导性、相对不疲劳性影响神经纤维的传导速度:Ⅰ.纤维的粗细——直径越粗、传导越快Ⅱ.髓鞘的厚薄——髓鞘厚采取跳跃传导、故速度快Ⅲ.温度——温度↓、传导速度↓轴浆逆间流(轴突末梢→胞体)顺间流(为主)(胞体→轴突末梢)快速流慢速流当神经纤维氧化代谢被阻断、ATP↓、轴浆运输变慢或停止神经元信息传递的方式——化学突触传递、缝隙连接、非突触性化学传递突触传递过程中，细胞外液中Ca2+浓度具重要作用:降低轴浆粘度;消除突触前膜上负电荷兴奋性突触后电位(EPSP)——膜的去极化前膜去极化囊泡内递质释放扩散间隙与后膜上对所有小离子通透对Ca2+的通透性(兴奋性递质)受体结合(Na+、K+、Cl-、以Na+为主)后膜超级化产生IPSP后神经元抑制神经肌肉接头的兴奋传递过程Ach终板膜对Na+、K+结合通透性↑Na+内流终板膜去极化终板膜N2受体特别是Na+扩步周围肌细胞膜去极化且达阈电位水平动作电位神经纤维传导的特征：⑴生理完整性：包括结构和功能的完整;⑵绝缘性;⑶双向传导;⑷相对不疲劳性;⑸不衰减性。
ukvuqx北京大学医学部306西医综合复习指导
-+懒惰是很奇怪的东西，它使你以为那是安逸，是休息，是福气；但实际上它所给你的是无聊，是倦怠，是消沉;它剥夺你对前途的希望，割断你和别人之间的友情，使你心胸日渐狭窄，对人生也越来越怀疑。
—罗兰北京大学医学部306西医综合复习指导对于考北京大学医学部的同学而言，考试分为专业课和基础公共课，专业课就是西医综合，其包括六本课本，非别为：内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学和诊断学。
其内容是比较多的，而且考试的内容也是比较细，除了对一些基础知识的考查外，现在的趋势越来越接近于病例分析，也就是有些实践的味道。
基础知识理解起来并不是很难，有点科目考的知识点也是有些重复的，病例题则是需要学生认真学习理论，同时要多联系病例题，掌握一定得出题规律和技巧。
所以，第一遍的参考书学习，一定要仔细梳理参考书的知识点并全面进行把握。
专业课的复习需要拿出百分百劲头亲自动手去学习，去思考。
一、专业信息介绍1、院系专业信息，包括就业、导师、科研情况学校简介：北京大学医学教育开始于1912年，建校后先后称为国立北京医科专门学校、北京大学医学院、北京医学院、北京医科大学。
2000年与北京大学合并成为新的北京大学后，改称北京大学医学部。
北京大学医学部有基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院、公共教学部、第一临床医学院（北大医院）、第二临床医学院（人民医院）、第三临床医学院（北医三院）、口腔医学院、临床肿瘤学院（肿瘤医院）、精神卫生研究所（北医六院）、北京大学深圳医院、北京大学首钢医院、医学网络教育学院。
另外，北京积水潭医院、北京医院、中日友好医院、北京世纪坛医院、中国航天中心医院、回龙观医院、中国民用航空总医院、首都儿科研究所、北京地坛医院、中国人民解放军302、306医院、京煤集团总医院、北京仁和医院也是医学部的临床医学院或教学医院。
医学部内拥有教学楼、实验楼、图书馆、药学楼、公共卫生楼、医药分析中心、信息中心、电化教育中心、实验动物部、档案馆、出版社、体育馆等装备精良的教学、科研设施。
306西医综合2016年考研复习生理学重点笔记(一)
消除率(clearance，C)：两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除(排出)，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，成为该物质的清除率。
视野：用单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围。
中心静脉压：指右心房和胸腔内的大静脉的血压，约4-12cmH2O。
激素：是由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间生物传递的化学媒介。
球-管平衡：不论肾小球过滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%-70%，这种现象被称为球-管平衡。
管-球反馈：由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象被称为管-球反馈。
动作电位：在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位。
阈值(threshold)：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值。
纤维蛋白溶解(fibrinolysis)：纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶。
动脉血压(arterial blood pressure)：指动脉血管内血液对管壁的压强。
肺牵张反射:由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。
又称黑-伯反射。
包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。
肾小球滤过率(GFR)：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
正常成人的安静时约为(125ml/min)兴奋性：指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力。
脊休克：指人和动物在脊髓与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。
特异性投射系统：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~非特异性投射系统：丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路称为~阈电位：能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位。
血沉(ESR)：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉香率()简称血沉。
微循环：是指循环系统在微动脉和微静脉之间的部分。
北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记
北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。
1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。
包括合成代谢和分解代谢。
2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。
而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。
刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。
在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。
衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。
阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。
3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。
生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。
二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。
内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。
当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。
反应有兴奋和抑制两种形式。
三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。
1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。
调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
基本调节方式：反射。
反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。
2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。
激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。
调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。
(这些特点都是相对于神经调节而言的。
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学复习笔记之血液
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学复习笔记之血液考纲要求1.细胞内液与细胞外液。
2.血液的组成和理化特性。
3.血细胞及其机能。
4.红细胞的生成与破坏。
5.血液凝固与止血。
6.ABO及Rh血型系统及临床意义。
考纲精要一、血量与血液的组成正常人的血液总量约占体重的6%~8%，相当于每公斤体重有60~80ml。
一次失血不超过全血量10%对生命活动无明显影响，超过20%则有严重影响。
血液成分：液体成分——血浆50%~60%有形成分——血细胞40%~50%记忆方法：可以认为全血中血浆与血细胞各占一半左右的容积，血浆稍多于血细胞，记成血浆50%+，血细胞50%-。
这点记住了，也就记清了红细胞比容的数字：50%-。
(红细胞在全血中的容积百分比称为红细胞比容，近似等于血细胞比容)。
至于男性红细胞比容略于女性是由于雄激素有促进红细胞生成的作用。
二、血液的功能1.运输功能：血液是机体内环境与外环境进行物质交换的必由之路。
将营养物质运至全身各部分组织细胞，同时将细胞代谢的尾产物运至排泄器官。
2.缓冲功能：血液中含有丰富的缓冲物质，主要是NaHCO3/H2CO3缓冲对，对血液的酸咸度起缓冲作用。
细胞、淋巴细胞、单核细胞等都能参与机体的免疫功能。
血浆中的凝血因子、抗凝物质、血小板等在机体凝血、止血和抗凝血过程中有重要作用，是一种防御功能。
三、血浆的理化特征1.比重：血浆比重1.025~1.030，与血浆蛋白浓度成正比。
2.粘滞性：血浆粘滞性为1.6~2.4，与血浆蛋白含量成正比。
3.血浆渗透压(1)概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。
由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。
血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原)，决定血浆胶体渗透压的大小。
306西医综合考研复习生化复习笔记(四)
306西医综合考研复习生化复习笔记(四)第四章维生素一、脂溶性维生素1、维生素A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。
缺乏可引起夜盲症、干眼病等。
2、维生素D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。
缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。
3、维生素E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。
4、维生素K作用：与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有关。
缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。
二、水溶性维生素1、维生素B1又名硫胺素，体内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。
2、维生素B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。
3、维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。
NAD+和NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。
4、维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。
磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。
5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)。
在体内辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。
6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。
7、叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移，一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。
叶酸缺乏时，DNA合成受抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，造成巨幼红细胞贫血。
306西医综合考研复习生理学笔记
306西医综合考研复习生理学笔记第一章绪论一、生理功能的调节调节：使机体的功能活动与内外环境相适应方式：神经(主导)、体液、自身调节失血—>皮肤、内脏血管收缩?厉害;冠状血管、脑血管收缩?小(一)神经调节基本方式：反射反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化的适应性反应。
反应：受刺激组织的适应性变化非条件反射：先天具有的，具有种属特异性(种中的每一动物都存在)条件反射：后天获得的，具有个体特异性(个体差异)见山楂流口水：条件反射;山楂放嘴里流口水：非条件反射(二)体液调节：意义：内分泌腺分泌的激素通过血液循环作用于相应的组织器官来改变它们的活动。
又称全身(远距离)体液调节广义上讲也包括旁分泌和自分泌旁分泌：组织细胞分泌的生物活性物质，通过组织液扩散到周围影响周围细胞的活动自分泌：组织细胞自已分泌的生物活性物质，作用于自身细胞膜受体缓激肽—>缓激肽受体—>PLC—>IP3—>Ca++—>NO神经—体液调节—>体液调节构成反射弧的一个传出环节冷—>皮肤—>中枢—>下丘脑—>TRH—>腺垂体—>TSH—>甲状腺—>T3T4—>组织产热恶性刺激作用于耳的听神经，传到中枢，交感神经兴奋神经调节：作用部位准确，持续短，作用范围小，快、迅速体液调节：作用不精确但是范围大，作用持久，作用慢(三)自身调节：不依赖于神经体液调节，组织或器官自身对刺激的适应性反应心肌：异长自身调节(离体心脏的自身调节)肾血流量的自身调节：Q=δP/R肾血管平滑肌组织的自身调节以上三者都属于自动调节(自动控制系系)负反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相反，反馈信息对控制系统起制约作用，以使机体功能活动保持一个相对恒定的水平。
正反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相同，反馈信息对控制系统起促进作用以使机体的生理过程迅速完成或使该反应迅速达到极限。
306西医综合考研生理学重点复习
306西医综合考研生理学重点复习试述神经垂体的主要功能。
[参考答案]神经垂体所释放的血管升压素和催产素(OXT)，是两种分子结构相似的多肽激素。
其生理作用有一定程度交叉，如催产素有轻度抗利尿作用，而血管升压素又有较弱的催产素作用。
(1)血管升压素：血管升压素的生理作用与合成、释放的调节已在血液循环及排泄章中叙述。
如果该激素的合成、运输或释放发生障碍时可引起尿崩症，尿量将明显增多，每日尿量达数升。
(2)催产素：催产素对乳腺及子宫均有刺激作用，以刺激乳腺为主。
哺乳期乳腺不断分泌乳汁，贮存于腺泡中。
催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，将乳汁挤入乳腺导管，并可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩;对非孕子宫作用较小，对妊娠子宫有收缩作用。
在临床上，产后使用药理剂量的催产素，可引起子宫强烈收缩以减少产后出血。
催产素是通过反射性调节而释放。
哺乳时婴儿吸吮刺激乳头，临产或分娩时子宫、子宫颈和阴道受牵拉刺激，均可反射性地引起催产素释放增多。
试述神经冲动引起肌纤维收缩的生理过程及主要影响因素。
[参考答案]当神经冲动传到肌细胞时，冲动引起轴突末梢去极化，电压门控式钙离子通道开放，钙离子内流引起囊泡移动以至排放，将其内的乙酰胆碱释放入神经—肌肉接头间隙内，乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放，钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位，并将其迅速扩布到整个细胞膜，于是整个肌细胞便进入兴奋状态。
肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩，这中间还需要一个过程。
这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。
具体的耦联过程是：首先，细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。
横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池，使纵管膜股对钙离子的通透性增大，贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中，使胞浆Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合，从而出现肌肉收缩。
306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导
306西医综合考研真题笔记生物化学复习指导知识点逻辑性强，前后内容相互呼应，一条主线：生命的化学、化学的生命;两个中心：认识生命、改造生命。
生物化学的推导/计算少，概念/描述性内容多，记忆的内容多。
巧妙地记忆成为重要的学习方法，将学习的内容与生活联系起来，掌握好知识本身的规律性。
生物化学的知识比较繁琐，需要记忆的也很多，所以同学们在复习时一定要有侧重点。
希望大家在生化这门学科中可以利用最短的时间取得最好的成绩。
第一部分生物大分子的结构和功能重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。
熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常以代号直接出现。
蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。
蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。
注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。
核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。
DNA 双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)，G三C(3个氢键)配对存在，各种RNA的特点。
另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。
酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。
米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。
考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。
几种抑制剂的区别。
变构酶的特点，解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。
在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。
第二部分物质代谢及调节重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物，一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质代谢的联系。
306西医综合2016年考研复习真题及参考答案
1.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是：CA.a-螺旋B.b-折叠C.锌指结构D.结构域2.具有左手螺旋的DNA结构是：DA.G-四链体DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA解析：A型DNA为脱水后的DNA结构，仍为右手螺旋，B型DNA是右手螺旋3.竞争性抑制时，酶促反应表现km值的变化是：AA.增大B.不变C.减小D.无规律解析：由于抑制剂的竞争性结合，使得部分底物无法与酶结合，因此亲和力下降，Km值变大。
成反比关系。
西综复习策略西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。
内容多，复习任务繁重。
医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。
而西医综合和英语是最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科目。
众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。
从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。
事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。
从2007年开始，西医综合按300分计入总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。
西医综合难考的原因每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：1．对西医综合考试未能引起足够的重视许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。
因全部考题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。
如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十)
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十）七、呼吸中枢及呼吸节律的形式1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。
呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。
基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。
2.呼吸中枢的结构和功能特性：呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。
(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。
背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。
腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。
(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse 复合体。
其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。
此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。
3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制：引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。
八、呼吸的反射性调节1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。
肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。
平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。
2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。
九、化学因素对呼吸的调节1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)
北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学重点笔记(四)第十一章内分泌1、下丘脑有哪些生理功能?下丘脑被认为是较高级的内脏活动的调节中枢，具有调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌情绪反应、生物节律等生理活动的功能。
体温调节：视前区-下丘脑前部存在温度敏感神经元，既能感受温度变化，也能整合传入的温度信息，使体温保持相对稳定。
水平衡调节：下丘脑通过调节水的摄入与排出来维持机体水的平衡。
A下丘脑能调节饮水行为;B视上核、室旁核合成和释放血管升压素，实现对肾排水的调节。
C下丘脑前部存在渗透压感受器，能使血液渗透压调节血管升压素的分泌。
对腺垂体和神经垂体激素的调节：A下丘脑神经分泌小细胞能合成下丘脑调节肽，调节腺垂体激素的分泌B下丘脑监察细胞能感受血中一些激素浓度的变化，反馈调节下丘脑调节肽的分泌;C视上核、室旁核神经分泌大细胞能合成血管升压素和催产素。
生物节律控制：a生物节律：机体的许多活动能按照一定的时间顺序发生周期性的变化，称为生物节律。
B生物节律的控制中心：下丘脑视交叉上核。
其他功能：下丘脑能产生某些行为的欲望，能调节相应的本能行为。
还参与睡眠、情绪和情绪生理反应等。
2、胰岛素的生理作用是什么?胰岛素是促进合成代谢，维持血糖浓度温度的主要因素。
1)对糖代谢的影响：胰岛素促进肝糖原和肌糖原的合成。
促进组织对葡萄糖的摄取利用;抑制肝糖原异生及分解，降低血糖。
胰岛素缺乏时血糖升高，如超过肾糖阈，尿中可出现糖，引起糖尿病。
2)对脂肪代谢的影响：促进脂肪合成并抑制其分解。
3)对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成和贮存，减少组织蛋白质分解。
4)对电解质代谢作用的影响：促进K+、mg2+、SO42-进入细胞内，降低血钾。
5、糖皮质激素的作用和调节。
作用：特点是作用广泛而复杂。
1对物质代谢的影响。
A糖代谢：促进肝糖原异生，增加糖原贮存;有抗胰岛素作用，降低肌肉和脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，抑制葡萄糖消耗，升高血糖。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理复习：肌细胞的收缩功能
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理复习：肌细胞的收缩功能肌细胞的收缩功能1.骨骼肌的特殊结构：肌纤维内含大量肌原纤维和肌管系统，肌原纤维由肌小节构成，粗、细肌丝构成的肌小节是肌肉进行收缩和舒张的基本功能单位。
肌管系统包括肌原纤维去向一致的纵管系统和与肌原纤维垂直去向的横管系统。
纵管系统的两端膨大成含有大量Ca2+的终末池，一条横管和两侧的终末池构成三联管结构，它是兴奋收缩耦联的关键部位。
2.粗、细肌丝蛋白质组成：记忆方法：①肌肉收缩过程是细肌丝向粗肌丝滑行的过程，即细肌丝活动而粗肌丝不动。
细肌丝既是活动的肌丝必然含有能“动”蛋白——肌凝蛋白。
②细肌丝向粗肌丝滑动的条件是肌浆内Ca2+浓度升高而且细肌丝结合上Ca2+，因此细肌丝必含有结合钙的蛋白——肌钙蛋白。
③肌肉在安静状态下细肌丝不动的原因是有一种安静时阻碍横桥与肌动蛋白结合的蛋白，而这种原来不动的蛋白在肌肉收缩时变构(运动)，这种蛋白称原肌凝蛋白。
3.兴奋收缩耦联过程：①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处。
②三联管的信息传递。
③纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。
4.肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终池→终池Ca2+释放→肌浆Ca2+浓度增高→Ca2+与肌钙蛋白结合→原肌凝蛋白变构→肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合→横桥头ATP酶激活分解ATP→横桥扭动→细肌丝向粗肌丝滑行→肌小节缩短。
5.肌肉舒张过程：与收缩过程相反。
由于舒张时肌浆内钙的回收需要钙泵作用，因此肌肉舒张和收缩一样是耗能的主动过程。
肌肉收缩的外部表现和和学分析1.肌骼肌收缩形式：(1)等长收缩——张力增加而无长度缩短的收缩，例如人站立时对抗重力的肌肉收缩是等长收缩，这种收缩不做功。
等张收缩——肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变。
这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产生的。
可使物体产生位移，因此可以做功。
整体情况下常是等长、等张都有的混合形式的收缩。
(2)单收缩和复合收缩：低频刺激时出现单收缩，高频刺激时出现复合收缩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(四)(5)动作电位特征：①产生和传播都是“全或无”式的。
②传播的方式为局部电流，传播速度与细胞直径成正比。
③动作电位是一种快速，可逆的电变化，产生动作电位的细胞膜将经历一系列兴奋性的变化：绝对不应期——相对不应期——超常期——低常期，它们与动作电位各时期的对应关系是：峰电位——绝对不应期;负后电位——相对不应期和超常期;正后电位——低常期。
④动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的，通道有开放、关闭、备用三种状态，由当时的膜电位决定，故这种离子通道称为电压门控的离子通道，而形成静息电位的K+通道是非门控的离子通道。
当膜的某一离子通道处于失活(关闭)状态时，膜对该离子的通透性为零，同时膜电导就为零(电导与通透性一致)，而且不会受刺激而开放，只有通道恢复到备用状态时才可以在特定刺激作用下开放。
3.局部电位：(1)概念：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化(较小的膜去极化或超极化反应)。
或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。
(2)形成机制：阈下刺激使膜通道部分开放，产生少量去极化或超极化，故局部电位可以是去极化电位，也可以是超极化电位。
局部电位在不同细胞上由不同离子流动形成，而且离子是顺着浓度差流动，不消耗能量。
(3)特点：①等级性。
指局部电位的幅度与刺激强度正相关，而与膜两侧离子浓度差无关，因为离子通道仅部分开放无法达到该离子的电平衡电位，因而不是“全或无”式的。
②可以总和。
局部电位没有不应期，一次阈下刺激引起一个局部反应虽然不能引发动作电位，但多个阈下刺激引起的多个局部反应如果在时间上(多个刺激在同一部位连续给予)或空间上(多个刺激在相邻部位同时给予)叠加起来(分别称为时间总和或空间总和)，就有可能导致膜去极化到阈电位，从而爆发动作电位。
③电紧张扩布。
局部电位不能像动作电位向远处传播，只能以电紧张的方式，影响附近膜的电位。
电紧张扩布随扩布距离增加而衰减。
4.兴奋的传播：(1)兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位，因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围的传播。
动作电位以局部电流的方式传导，直径大的细胞电阻较小传导的速度快。
有髓鞘的神经纤维动作电位以跳跃式传导，因而比无髓纤维传导快。
动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。
(2)兴奋在细胞间的传递：细胞间信息传递的主要方式是化学性传递，包括突触传递和非突触传递，某些组织细胞间存在着电传递(缝隙连接)。
神经肌肉接头处的信息传递过程如下：神经末梢兴奋(接头前膜)发生去极化→膜对Ca2+通透性增加→Ca2+内流→神经末梢释放递质ACh→ACh通过接头间隙扩散到接头后膜(终板膜)并与N型受体结合→终板膜对Na+、K+(以Na+为主)通透性增高→Na+内流→终板电位→总和达阈电位→肌细胞产生动作电位。
特点：①单向传递;②传递延搁;③易受环境因素影响。
记忆要点：①神经肌肉接头处的信息传递实际上是“电—化学—电”的过程，神经末梢电变化引起化学物质释放的关键是Ca2+内流，而化学物质ACh引起终板电位的关键是ACh和受体结合后受体结构改变导致Na+内流增加。
②终板电位是局部电位，医学全.在线.网.站.提供.具有局部电位的所有特征，本身不能引起肌肉收缩;但每次神经冲动引起的ACh释放量足以使产生的终板电位总和达到邻近肌细胞膜的阈电位水平，使肌细胞产生动作电位。
因此，这种兴奋传递是一对一的。
③在接头前膜无Ca2+内流的情况下，ACh有少量自发释放，这是神经紧张性作用的基础。
5.兴奋性的变化规律：绝对不应期——相对不应期——超常期——低常期——恢复。
五、肌细胞的收缩功能1.骨骼肌的特殊结构：肌纤维内含大量肌原纤维和肌管系统，肌原纤维由肌小节构成，粗、细肌丝构成的肌小节是肌肉进行收缩和舒张的基本功能单位。
肌管系统包括肌原纤维去向一致的纵管系统和与肌原纤维垂直去向的横管系统。
纵管系统的两端膨大成含有大量Ca2+的终末池，一条横管和两侧的终末池构成三联管结构，它是兴奋收缩耦联的关键部位。
2.粗、细肌丝蛋白质组成：记忆方法：①肌肉收缩过程是细肌丝向粗肌丝滑行的过程，即细肌丝活动而粗肌丝不动。
细肌丝既是活动的肌丝必然含有能“动”蛋白——肌凝蛋白。
②细肌丝向粗肌丝滑动的条件是肌浆内Ca2+浓度升高而且细肌丝结合上Ca2+，因此细肌丝必含有结合钙的蛋白——肌钙蛋白。
③肌肉在安静状态下细肌丝不动的原因是有一种安静时阻碍横桥与肌动蛋白结合的蛋白，而这种原来不动的蛋白在肌肉收缩时变构(运动)，这种蛋白称原肌凝蛋白。
3.兴奋收缩耦联过程：①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处。
②三联管的信息传递。
③纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。
4.肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终池→终池Ca2+释放→肌浆Ca2+浓度增高→Ca2+与肌钙蛋白结合→原肌凝蛋白变构→肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合→横桥头ATP酶激活分解ATP→横桥扭动→细肌丝向粗肌丝滑行→肌小节缩短。
5.肌肉舒张过程：与收缩过程相反。
由于舒张时肌浆内钙的回收需要钙泵作用，因此肌肉舒张和收缩一样是耗能的主动过程。
六、肌肉收缩的外部表现和和学分析1.肌骼肌收缩形式：(1)等长收缩——张力增加而无长度缩短的收缩，例如人站立时对抗重力的肌肉收缩是等长收缩，这种收缩不做功。
等张收缩——肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变。
这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产生的。
可使物体产生位移，因此可以做功。
整体情况下常是等长、等张都有的混合形式的收缩。
(2)单收缩和复合收缩：低频刺激时出现单收缩，高频刺激时出现复合收缩。
在复合收缩中，肌肉的动作电位不发生叠加或总和，其幅值不变。
因为动作电位是“全或无”式的，只要产生动作电位的细胞生理状态不变，细胞外液离子浓度不变，动作电位的幅度就稳定不变。
由于不应期的存在动作电位不会发生叠加，只能单独存在。
肌肉发生复合收缩时，出现了收缩形式的复合，但引起收缩的动作电位仍是独立存在的。
收缩形式与刺激频率的关系如下：刺激时间间隙>肌缩短+舒张——单收缩;肌缩短时间<刺激时间间隙<肌缩短+舒张——不完全强直收缩;刺激时间间隙<肌缩短时间——完全强直收缩。
完全强直收缩是在上一次收缩的基础上收缩，因此比单收缩效率高，整体情况下的收缩通常都是完全强直收缩。
2.影响骨骼肌收缩的主要因素：(1)前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低。
(2)后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。
后负荷与肌肉缩短速度呈反变关系。
(3)肌肉收缩力：即肌肉内部机能状态。
钙离子、肾上腺素、咖啡因提高肌肉收缩力。
缺氧、酸中毒、低血糖等降低肌肉的收缩力。
北京大学2015年攻读硕士学位研究生招生简章(校本部)热烈欢迎申请和报考北京大学硕士研究生！北京大学医学部咨询电话：（010）82885878陈老师：1275181476@陆老师：1398338755@一、推荐免试我校继续按照教育部有关研究生招生工作的规定，通过推荐免试方式接收全国重点大学应届优秀本科毕业生攻读硕士学位研究生。
（一)、申请与材料教育部建立“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统”（以下简称“推免服务系统”，网址:/tm)，作为推免工作统一的信息备案公开平台和网上报考录取系统。
取得推荐学校推免资格及名额的应届优秀本科毕业生方可申请，申请者须按照教育部和我校的相关要求进行申请并提交书面申请材料,详见我校研究生院网站公布的《北京大学2015年接收推荐免试研究生的办法》（网址：/zsxx/sszs/tjms/)。
（二)、初审与复试各院系推免生遴选工作小组对申请材料初审后，择优选拔并通知通过初审的申请者来参加差额复试。
具体差额比例由各院系根据自身特点和生源状况自行确定，对象包括本校及外校的申请同学。
复试规则由各院系根据学科特点制定，笔试或面试不及格者不予录取，均及格者择优录取。
（三)、待录取与公示推免生必须在我校规定时间内到教育部推免服务系统完成待录取确认，若在规定时间内未同意者视为放弃待录取。
推免生可登录院系网站或研究生院硕士招生的录取信息网页查询待录取公示名单。
若对复试结果或待录取名单有疑问，可于公示期内向院系提出。
（四)、复审与录取在发出录取通知书之前，我校将对获得待录取资格的推免生，按照我校有关要求进行资格复审，通过者方可被录取，未通过者将被取消录取资格。
二、报名考试（一)、报考条件报名参加全国统一考试，须符合下列条件：1、拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法；2、考生的学历必须符合下列条件之一：（1)国家承认学历的应届本科毕业生，一般应有学士学位；（2)具有国家承认的大学本科毕业学历的人员（自考本科生和网络教育本科生须在报名现场确认截止日期（2014年11月14日)前取得国家承认的大学本科毕业证书方可报考)，一般应有学士学位；（3)已获硕士学位或博士学位的人员。
在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意；（4)获得国家承认的高职高专毕业学历后满2年（从毕业后到2015年9月1日)或2年以上，达到与大学本科毕业生同等学力的人员（只能以同等学力资格报考)；（5)国家承认学历的本科结业生和成人高校（含普通高校举办的成人高等学历教育)应届本科毕业生，按本科毕业生同等学力身份报考。
3、以同等学力资格报考的考生，须在国家核心期刊上发表一篇以上与所报考专业相关的学术论文（署名前2位)。
除复试外还须加试两门本科专业基础课，部分专业还将加试实验等科目；4、身体健康状况符合规定的体检标准；5、参加专业学位考试考生的报考条件，详见在我校研究生院招生网页（网址：/zsxx/sszs/zyxwzsjz/)上所公布的相关招生简章。
（二)、报名办法1、招生院系、专业、研究方向、考试科目、招生人数及相关说明请见招生专业目录（网址：/zsxx/sszs/shuozsjzjml/或/)。
2、考生报名前应仔细核对本人是否符合报考条件，报考考生的资格审查将在复试阶段进行，凡不符合报考条件的考生将不予录取，相关后果由考生本人承担。
3、报考我校的考生均须在中国研究生招生信息网上报名（网址：/)，报名时间按教育部统一规定，逾期不再补报，也不得再修改报名信息。
4、报名费：按北京教育考试院规定收取。