脑胶质瘤术中超声应用价值

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超声技术在肿瘤治疗中的应用研究

超声技术在肿瘤治疗中的应用研究随着现代医学的发展，传统的放疗、化疗以及手术治疗等方法已不再是医学领域的唯一选择。

超声技术作为一种现代医学技术，它的应用范围越来越广，其中之一就是在肿瘤治疗中的应用。

下面将对超声技术在肿瘤治疗中的应用进行探讨。

一、超声技术概述超声技术是一种基于声波导致的热效应，通过超声波的高频振动来达到不同的治疗效果。

常见的超声技术有高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）、低强度聚焦超声（Low Intensity Focused Ultrasound，LIFU）等。

二、HIFU在肿瘤治疗中的应用HIFU是一种非侵入性的肿瘤治疗方法，不需要开刀、不需要穿刺，通过高强度声波直接靶向病灶破坏肿瘤细胞。

由于其无创治疗的特点，受到越来越多的肿瘤患者的关注。

1. HIFU临床应用HIFU技术可以用来治疗肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤、骨转移等多种肿瘤。

在实际临床应用中，HIFU可以达到类似手术治疗的效果，但是却具备无创、无伤、无痛等特点，可以有效减轻患者的痛苦、缩短住院时间，并降低治疗费用。

2. HIFU优点与传统治疗方法不同，HIFU更加精准、针对性强，对周围正常组织损伤小、风险低，不会影响病人的生活质量。

尤其是在治疗不适合手术或者传统治疗方法效果不佳的肿瘤患者时，HIFU是一种非常好的治疗选择。

三、LIFU在肿瘤治疗中的应用不同于HIFU的高能量聚焦杀伤肿瘤细胞的方式，LIFU是在较低能量的超声声波作用下，与其他治疗方式结合达到消融肿瘤的效果，从而达到肿瘤治疗的目的。

1. LIFU临床应用LIFU主要用于消融肝、肺、肾脏等部位的小型肿瘤。

与传统手术相比，LIFU 无需手术切口，避免了病人的疼痛、术后恢复时间长的问题，提高了生活质量。

2. LIFU优点LIFU非常安全，能够减轻患者痛苦，避免手术的伤口感染。

它还能够大大缩短治疗过程，并降低治疗费用。

超声监测引导切除脑胶质瘤的手术配合

ＩｔｏｅａｉｕｓｎａｅｉｅＲｓｃｉｆＣｒｂａｉｍａｎｅｌａｏｏｒｐｉＧｉａｃ／ｎｒｐｒｔｅＮｒｉｇＣｒｔｅｅｔｎｏｅｅｒｌｏｓＵｄｒＵｔｓｎｇａｈｃｕｄｎｅ／ＪＡＮＧＸｕ，ａｖｎｈｏＧｌｒｌｅＭＡ
Ｊａｊｎ，ＣＨＥＮｌｎ，ｅｌｉｎｕＳｕａｔａ
摘要：总结８２例Ｂ型超声引导下切除脑胶质瘤的手术配合要点。认为手术室护士全面了解手术过程，好心理护理做
和物品准备，悉Ｂ型超声仪在脑胶质瘤外科治疗中的应用价值，能更加积极主动地配合手术，而保障手术的顺熟才从
镜下全切除；４例次全切除，中４例功能区肿瘤术１其后出现轻度偏瘫、合性失语各２例（治疗后症状混经改善）。本组患者术后无１例感染，术中超声扫描无
所致的脑挫伤或出血以及由此继发的神经功能损害。２手术配合２Ｉ术前准备．２１１术前访视术前１ｄ访视患者，过对患者．．通
中位于重要功能区者３８例。临床表现：痛７头１例，恶心、吐６呕８例，体无力６肢５例，癫痴发作１。３例
１２方法．
１２１仪器Ｓ．．ｏＮｏＳＴＥ１０ＰＵＳ便携式彩色超Ｉ８Ｌ声仪（国索诺声有限公司生产）探头分别为低频探美，

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用在现代医学领域中，超声外科吸引装置作为一种新兴的技术工具，已经被广泛应用于神经外科手术中。

超声外科吸引装置通过利用高频声波的负压效应，可以快速且有效地清除手术创面中的血液、组织液和细胞碎片，为神经外科医生提供了更清晰的视野和更安全的操作环境。

本文将介绍超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用情况，包括其优势、操作技巧和相关的临床实践证据。

超声外科吸引装置在神经外科手术中的应用主要有两个方面的优势。

首先，超声吸引可以提供更清晰的视野。

手术创面中的血液和组织液会干扰医生的视野，使其无法准确观察和处理神经结构。

超声吸引通过快速吸附液体和碎片，可以帮助医生清晰地看到神经解剖结构，从而更准确地进行手术操作。

其次，超声吸引可以减少手术时间和创伤。

传统的手术清创方式需要医生手动使用大量的吸引器和纱布进行清除，操作繁琐且易造成手术创面的进一步损伤。

而超声吸引装置可以更快速、更完整地清除创面液体和碎片，减少了手术步骤，从而缩短了手术时间并减轻了创伤。

超声外科吸引装置在神经外科手术中的使用需要医生具备一定的技巧和经验。

首先，医生需要选择合适的超声探头和吸引器。

根据手术部位和需要清除的物质类型，选择相应的超声探头和吸引器可以使清创效果更好。

其次，医生需要掌握正确的操作技巧。

超声吸引应该与手术操作同步进行，医生需要适时启用和停止超声吸引装置，以确保手术创面清理的精确度和安全性。

此外，医生还应该学会如何调节超声吸引装置的吸附力度，以防止对神经结构造成不必要的损伤。

最后，医生需要具备临床应用该技术的判断能力，根据具体手术情况判断是否适用超声外科吸引装置。

在临床实践中，超声外科吸引装置已被广泛应用于神经外科手术中，并取得了一些积极的实质性证据。

研究表明，超声吸引在颅脑肿瘤切除术和脊髓脊髓调控器植入术等手术中的清创效果明显优于传统的手术清创方法，显著提高了手术质量。

此外，超声吸引在神经外科手术中可以减少手术时间和出血量，有助于缩短患者的住院时间和恢复期。

超声在肿瘤中的应用

超声在肿瘤中的应用
超声（也称为超声波或超音波）在肿瘤中的应用是一种常见的体内医学诊疗技术。

超声通过发射高频声波并接收其回波来产生人体组织的图像。

在肿瘤研究和治疗中，超声具有以下几个重要应用。

首先，超声可以用于肿瘤的筛查和早期发现。

通过超声检查，医生可以观察到人体内部组织和器官的实时图像，包括肿瘤的形态、大小和位置。

这使得医生能够更早地发现潜在的肿瘤病变，并采取及时的治疗措施。

其次，超声还可以用于肿瘤的定位和引导。

在手术治疗中，医生可以利用超声来定位肿瘤的精确位置，确保手术操作的准确性和安全性。

此外，超声还可以在实施肿瘤消融治疗时，引导医生将治疗器械准确放置在肿瘤组织内，实现精确的治疗效果。

另外，超声在肿瘤治疗中的应用也包括超声引导下的穿刺活检。

医生可以利用超声引导下的穿刺技术，从肿瘤组织中取得样本，进行细胞学或组织学检查，以确诊肿瘤的类型和性质。

最后，超声在肿瘤治疗后的随访中也发挥着重要作用。

通过超声检查，医生可以观察和评估肿瘤治疗后的效果，判断是否存在残留或复发的可能，并进行及时的处理。

总之，超声在肿瘤的筛查、定位、治疗和随访中具有广泛应用。

它不仅能够帮助医生做出准确的诊断和治疗决策，也能够提高肿瘤治疗的准确性和安全性。

新型超声突破血脑屏障，药物可直达大脑

新闻眼前沿（本刊综合）人的大脑中有数百亿个神经元在维持着人体的正常运作，然而这些神经元非常脆弱，需要一个非常稳定的内环境。

血脑屏障是一个处于大脑和血液之间的保护系统，它可以阻止许多物质从血液进入脑组织，从而阻止大多数病原体以及有毒物质进入大脑，并维持稳定的脑内环境。

不过，血脑屏障也给脑内疾病的治疗带来了难题。

因为它在有效阻止有害物质进入大脑的同时也阻止了大部分药物进入大脑，这对于需要靶向大脑的药物治疗，如神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和帕金森病）和脑内肿瘤的治疗构成了巨大的挑战。

因此，如何穿透血脑屏障、将诊断或治疗性化合物递送到大脑，被公认为是神经系统疾病治疗中最主要的技术障碍。

近日，美国芝加哥西北医科大学的科学家在《柳叶刀·肿瘤学》上报告了一项关于脑胶质瘤的1期临床研究，他们使用了一种新型颅骨植入式超声设备（全称是低强度脉冲超声波伴随静脉注射微球），证实了超声辅助微泡技术可以打开血脑屏障，让静脉输注的化疗药物进入癌变区，而且血脑屏障会在停止超声波后的1小时后恢复。

研究者表示，替莫唑胺是现在可用于胶质母细胞瘤的化疗药物，它能够穿越血脑屏障，但治疗效果比较弱。

紫杉醇是一种强效化疗药物，但却无法穿越血脑屏障，如果将紫杉醇直接注射到患者的大脑中，又有可能会引发脑膜炎等毒副作用。

在此次研究中，参加试验的患者首先接受了肿瘤切除术和超声设备植入手术。

数周后，患者通过超声技术接受紫杉醇和卡铂这两种强效化疗药物联合治疗，每3周给药一次并逐渐递增紫杉醇剂量。

打开血脑屏障的超声程序约4分钟，可在患者清醒的情况下进行，患者在治疗几小时后即可回家，十分便利。

结果显示，通过超声打开血脑屏障导致大脑中紫杉醇、卡铂的浓度增加了大约4~6倍。

这说明，利用新型颅骨植入式超声设备打开血脑屏障能够让化疗药物安全、重复地渗透到大脑中。

领衔研究者、美国西北大学神经外科副教授Adam Sonabend 博士表示：“虽然这项试验在脑癌患者中开展，但这项研究为患有各种脑部疾病的数百万患者打开了全新的治疗大门。

术中超声造影对提高脑胶质瘤完全切除的临床应用价值

脑肿瘤切除范围，判断肿瘤切除后术腔周围有无残留肿瘤。同时在术腔四壁及底部取脑组织行病理检查。将术中常规超声及超声造影诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果术中常规超声及超声造影引导下对３８例脑胶质瘤患者行手术切除并引导术者在术腔取组织标本２５处，０病理结果证实术腔及周围组织有肿瘤残留１０例（０３）无肿瘤残留２１／８，８例（８３）２／８。与病理诊断结果对照，术中常规超声诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结果符合２９例（６３，９３）漏误诊７．％２／８，９例，诊断符合率为７．％（９３）术中超声造影诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留与病理诊断结６３２／８；果符合３４例，漏误诊４例，断符合率为８．％（４３）高于术中常规超声，诊９５３／８，差异有统计学意义
ｄａｎｓｓｏｅｉｕｕｒｗｓｈｇｅｈｎｔａｆｃｎｅｔｎｌｕｔｓｕｄ．ｉｔｔｔａｌｉｉｃｎｉｇｏｉｆｒｓｄａｔｍｏａｉｈｒｔａｈｔｏｏｖｎｉａｌａｏｎｗｔａｓａｉｉｌｙｓｆａｔｌｏｒｈｓｃｎｇｉ
（２０８５Ｐ＜．１。结论Ｘ＝．３，００）高脑胶质瘤手术全切率。术中超声造影能有效地检出术腔及周围组织中的残留肿瘤，助于提有
【关键词】超声检查；影剂；造监测，中；手术脑胶质瘤

实时术中超声引导在脑胶质瘤切除术中的应用

Ｔｐｌａｏｆｒａ－ｉｅｉｔａｐｒｔｖｏｏｒｐｙｉｅｅｔｎｏｅｅｒｌｇｏｓＴＮＧＳｉｎ，ＥＮａＹＮＧｈｅａｐｉｔｎｏｅｌｔｎｒｏｅａｅｓｎｇａｈｎｒｓｃｏｆｃｒｂａｎｍａ．ＡｈｕＹｎ，Ａｃｉｍｉｉ
患者２例，２其中男１，７，５例女例年龄２ — ８，１６岁平均
・
５０・４
四川医学２１３０２年月第３卷（３）Ｓｈａｅｉｌａｕ，２２，ｏ．３Ｎｏ３３第期ｉｕｎＭｄａＪｎａ０１Ｖ１３，．ｃｃｙ
结构的关系，引导手术路径，测病灶切除范围和程度。结果实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达１０，声图像监０％超显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区，态多不规则，明确包膜；实时超声引导下对２形无在２例脑胶质瘤患者中行
全切除１（４）次全切除８例（６）出院时患者症状明显改善１４例６％，３％，８例（２）无明显变化４例（８）８％，１％。结论实
ｓｒｃｕｅ，ｕｄｈｕｇｃｌｐｔ，ｅ — ｍｅｇｉｅｔｅｒｓｃｉｎａｄｅａｕｔｈｏａｉａｉｎｏｅｉｕｕｒｔｓｅｉｕｇｒ．ｔｕｔｒｓｇｉｅｔｅｓｒｉａａｈｒａｔｕｄｈｅｅｔｎｖａｅｔｅｌｃｌｔｆｒｓｄａｔｍｏｉｕｎｓｒｅｙｌｉｏｌｚｏｌｓ

术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用

露病变区域并切除病变； ⑥最后当病变镜下切除后
将残腔内注人生理盐水，次扫描确定病变切除完再整程度。
２结果
其中男９例、１女３例，龄１年６～７２岁、均４．平６３
岁，部施行显微外科开颅术。术后经病理学确诊全为胶质瘤８例，膜瘤３例，移瘤４例，脑转海绵状血管瘤２例，脓肿２例，巴瘤１，脑淋例结核瘤１例，动
幕上脑深部病变多毗邻重要神经核团及传导束，对手术定位及精细切除要求较高，尤其是面对深会增加手术创伤及定
定位深部病变，适合的手术人路；常规手术开设计 ② 颅，将涂有耦合剂的探头包裹在灭菌透明薄膜袋内，
实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。关键词：中超声；术微创手术；神经导航；脑深部病变
中图分类号：６２Ｒ１．Ｒ０；６６２文献标志码：Ｂ文章编号：０－６Ｘ（０２１－７－３１２２６２１）６０３０００
山东医药２１第５０２年２卷第１６期
术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用
孙哲栾新平夏海成，明慧田海龙刘亮朱正权，，李，，，
（疆医科大学附属肿瘤医院，１新乌鲁木齐８００；疆医科大学第二附属医院）３００２新

超声造影在脑胶质瘤手术中的应用价值

Ｍｅｔｈｏｄｓ３１ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｇｌｉｏｍａｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔ＿ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｂｅ — ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｍｏｖａｌｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒ，ｏｂｓｅｒｖｉｎｇｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄｐｅｒｉｔｕｍｏｒａｌｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈＭＲＩ
后肿瘤残余１８处，超声造影判断残余肿瘤的灵敏度８５．７１、特异度９Ｏ．３２，常规超声判断残余肿瘤的灵敏度６１．９１、特异
度８３．８７。
结论术中超声造影在脑胶质瘤手术中具有较好的临床辅助价值。
中国超声医学杂志２０１３年８月第２９卷第８期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏ１．２９Ｎｏ．８Ａｕｇｕｓｔ２０１３
一
６７３～
・
临床研究・
ｔｏｌｏｃａｔｅｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄｓｈｏｗｂｏｕｎｄａｒｉｅｓ，ｊｕｄｇｉｎｇｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｔｕｍｏｒａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｏａｓｓｉｓｔｓｕｒｇｅｒｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｎ —

超声治疗在肿瘤治疗中的应用

超声治疗在肿瘤治疗中的应用肿瘤是一种恶性疾病，严重威胁人们的生命和健康。

长期以来，较为常见的肿瘤治疗手段包括手术治疗、化疗治疗以及放疗治疗等方法。

但是这些传统的治疗方法往往会给患者带来很大的痛苦和副作用。

形成了一个恶性循环，并不能真正的解决问题。

相较于传统疗法，新型的肿瘤治疗技术已经被越来越多的医生认可，即超声治疗技术，它可以大大缓解患者的不适和带来有效果的治疗。

什么是超声治疗技术呢？简单的说，它是一种通过高频声波来治疗肿瘤的手段。

声波的主要特点是它能够穿透人体组织，并且不会破坏人体内部的正常组织。

在治疗的时候，医生会在患者身上使用声波来杀死肿瘤细胞。

这个过程非常安全，胶质或是气囊使声波集中能量，也就是说，可以制造一个类似于超级机械的手术工具，以此来精确的摧毁病变细胞。

超声治疗技术的优势在于它能够让医生准确的控制治疗区域，在处理癌细胞的时候，能够精确的摧毁它们，而不会对周边组织造成任何的伤害。

这样就消除了传统肿瘤治疗方法中想避免病变细胞与正常细胞一起摧毁所带来的困扰。

而且超声治疗还可以精细地控制治疗区域，可以让医生在不影响到患者正常的身体机能的情况下，将超声波照射到恶性肿瘤的病变区域。

此外，超声治疗的手段也更为安全可靠。

它不需要用户无休止地承受较为严重的副作用，甚至不会对患者的代谢产生负面影响，真正做到了“治病无害”。

超声治疗技术也不局限于单一的疗效，它可以同时取得很多不同领域的疗效，从而能够更快的消除体内的肿瘤。

此外，超声治疗技术还可以辅助传统的化疗治疗以及放疗治疗，使治疗的效果更加显著。

总的来说，超声治疗技术是一种非常先进、安全可靠的肿瘤治疗手段。

它不仅有效缓解了患者的不适，同时还可以提高患者的生活质量。

在接下来的时候，这个行业将会得到更好的发展，越来越多的医生和患者也将会受益于它们的治疗方式。

腔内彩超在颅内胶质瘤术中的应用价值

术中探头的医院推广应用
【关键词】经阴道腔内彩超；脑胶质瘤
中图分类号：Ｒ３．１７９４文献标识码：Ａｄｉ０３６￣ｉｎ１７ — ６９２１．．３ｏ：．９９．ｓ．６４４５．１１１６１ｓ００５
ＡｐｌａｉｎＶａｕｆＩｔａａｉａｌｒＵｌｒｓｕｄｉｎｒｃａｉｌｉｍａＳｒｅｙｐｉｔｏｌｅｏｎｒｖｇｎｌｃＣｏｏｔａｏｎｎＩｔａｒｎａｏｕｇｒＧｆ
【ｂｔａｔＯｊｃｉＴｘｌｒｔｅａｐｉａｏａｅｏｔｖｇｎｌｏｏｌａｏｎｈｏｉｏｉｇｏｔｃａｉｌｌｍａＡｓｒｃ】ｂｅｔｅｏｅｐｏｅｈｐｌｔｎｖｌｆｎｒａｉａｃｌｒｔｓｕｄｉｔｅｐｓｉｎｎｆｎｒｒｎａｇｉｖｃｉｕｉａｕｒｎｔｉａｏ
确。其中１显微镜下全切除，２次全切除，１例患者神经功能保留良好。结论腔内彩超实时定位用于颅内局灶性病变的病０例例Ｏ灶切除与治疗，可缩短手术时间，避开脑内重要结构，减少不必要的脑组织损伤，预防及减轻术后并发症和后遗症，值得在没有
ｐｓ— ｐｒｔｎｓｏｄｔａｍｏｓｗｅｅｒｇｔｏｉｏｅｃｓｓＡｍｏｇｔｅ１ａｅａｔｌｅｅｔｎｕｄｒｈｃｏｃｐ，ａｅｏｔｏｅａｉｈｗｅｔｕｒｒｉｈｓｉｎｄｉ１ａｅ．ｏｈｔｐｔｎ２ｎｍｃｓｓｈｄｔａｓｃｉｅｅｍｉｒｓｏｙ２ｃｓｓｈ０ｏｒｏｎｔｈｄｓｂｏａｅｅｔｏ．ｔｒｅｏｅａｉｎ０ｃｓｓｈｄｇｏｅｒｌｇｃｌｕｃｉｎｐｅｅｖｔｎＣｏｃｕｉｎｎｒｖｇｎｌｏｏｌａｏｄａｕｔｔｌｓｃｉｎＡｆｐｒｔ，１ａｅａｏｄｎｕｏｏｉａｎｔｒｓｒａｉ．ｎｌｓｏｓＩｔａｉａｌｒｕｔｓｕｒｅｔｈｏｆｏｏａｃｒｎｒａ－ｍｅｌｃｔｎｕｅｅｒｓｃｉｎａｄｔａｍｅｔｏｔｃａｉｌｆｃｌｅｉｎａｅｕｅｔｅｏｅａｉｎｔｅａｏｄｔｅｉｏｔｎｒｉｅｌｉｏａｉｓｄｉｔｅｅｔｔｏｎｈｏｎｅｔｎｆｉｒｒｎａｏａｓｓｃｒｄｃｐｒｔｉ，ｖｉｍｐｒｔａｎｒｎａｌｏｎｈｏｍｈａｂｓｒｃｒ，ｄｃｎｒｄｃｎｅｅｓｒｒｉｓｕａｇ，ｒｖｎｎｄｃｅｐｓｏｅａｉｅｃｍｐｌａｉｎ，ｏｉｉｗｏｔｏｐｏｔｅｔｕｔｅａａ＿ｅｕｅｕｎｃｓａｙｂａｎｔｓｅｄｍａｅｐｅｅｔｄｒｕｅｔｏｔｐｒｔｏｕｎｉａｅｈｖｉｔｓｓｒｔｒｍｏｅｔｃｏｔｓｈｈ

术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的应用价值

机化灶的载瘤动脉。不完全切除的２例胶质瘤术后半年复发，中超声不能区分复发肿瘤与首次手术
ห้องสมุดไป่ตู้
术填塞物。结论
术中超声可准确定位并有助于制定手术方案，实时监测肿瘤切除情况，评价手术效
果，大程度降低手术对脑组织的损伤。最
【关键词】颅内病变；彩色多普勒超声检查；手术中监测
・
７・Ｏ
中华医学超声杂志（电子版）２１年１月第８卷第１期ＣｉＭｄＵｔｓｕｄ（ｌｔｎｃＥｉｏ）Ｊｎａ０１ｈＪｅｌａｏｎＥｅｒｉｄｔｎ，ｕｒｎｒｃｏｉａｙ
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研究生论坛．
术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内病变诊断中的应用价值
ｔｓｕｄａｔｒｄｂｎｎ６ｐｔｎｓｗｔ９ｌｓｏｓｒｏｎｆｅｏｉｇｉ３ａｉｔｉ３ｅｉｎ．Ｒｅｉｕｌｃｕｙｎｓｎｒｄｎｉｅｎｅｏ・ａｅｎｅｈｓａｃｐｉｇｌｉｓｗｅｅｉｅｔｉｄｕｄｒｃｎｄｏｅｏｆｔｕｕｏｏｒｐｙｉｏｓｓｎｇａｈ．ＴｅｉｔｏｅａｉｅｃｌｒＤｐｌｒｓｎｇａｈｉｒｏｅａｉｅｅｈｎｅｎｓｌｅｎｈｎｒｐｒｔｏｏｏｐｅｏｏｒｐｙｗｔｐｅｐｒｔｎａｃｄＭＲｉｏｉｌ— ａｖｈｖｄ
ｃｌａｉｍｅｉｎｅｅｔｎＧｎ —ａＹＮＧＸｕｈａ，ＡａｖｒｕｌｓｏｓｒｓｃｉＵＯＨｏｇｙｎ，Ａｉ — ｕＺＨＮＧＹＡＮｉｇｔｇ，ＮＧＸｉ — ｕ．ｏｕ，Ｔｎ —ｉｎＷＡｕｙｎ

术中B超在神经外科手术的辅助应用

术中B超在神经外科手术的辅助应用目的探讨术中B超在神经外科手术中的辅助应用价值。

方法术中应用便携式B超对23例颅内病变进行定位，尽量避开正常脑组织并引导对病变的切除。

结果本组23例患者术中超声定位检查后，超声影像可观察到病变的大小、部位以及性质，均符合术前影像提示，结合超声提示可以精确探查到病变，并根据彩超提示阻断供血动脉，能较精确的指导对病变的切除，并可探查有无病变残余及瘤腔出血。

结论术中超声检查定位的主要优点在于操作简单、安全性强、确实有效。

在定位、指导手术操作，提高切除颅内病灶的安全性、精准性，均具有良好的应用价值。

标签：术中B超；神经外科；微创随着显微神经外科技术的发展，切除病变的同时对正常脑组织的损伤越来越小，对神经外科手术切除的精确性要求越来越高，这就要求我们需要更加精确定位病变术前Marker体表定位、术中导航均有可能出现术中偏移，术中MRI、CT、B超可实现术中准确定位。

仅管术中CT检查与MRI检查图像比较清晰，但是术中患者应该放在专门的房间、固定架以及消毒磁场内，每次扫描时间大概为数十分钟，而且设备复杂、花费昂贵；而术中超声在手术室应用没有空间、时间方面的限制，操作简便，影像清晰，检查时间较短，价格也会合理。

术中超声检查为神经外科临床医生提供了重要的参考信息，具有操作简便、无创、没有并发症以及价格低廉等方面的优点。

1 资料和方法1.1 一般资料择取2011年-2013年期间在我院神经外科接受颅脑手术的23例患者，手术过程中选择性使用术中超声技术。

其中包括13例男性患者，10例女性患者。

年龄均在24-77岁之间，平均年龄（48.49±5.02）岁术后病理类型：9例患者为脑胶质瘤，6例患者为脑膜瘤，脑转移瘤1例，脑脓肿1例，颅咽管瘤1例，脑出血2例，血管网织细胞瘤2例，海绵状血管瘤1例，全部入选患者在术前均采取MRI检查。

1.2 检查方法术中探查彩色超声诊断仪，型号为terason-3000型，选用小凸阵探头，频率设为4-8MHz，对探头涂抹耦合剂以后与导线仪器套上无菌塑料保护套。

神经外科术中超声——历史回顾、应用实践和技术展望

神经外科术中超声——历史回顾、应用实践和技术展望1术中超声的历史回顾在外科领域内，术中超声（Intraoperative Ultrasound，IOUS）作为一项相对较新的术中影像技术，主要经历了三个主要阶段：第一阶段是20世纪60年代——A型超声和非实时的B 型超声开始应用；第二阶段是70年代末期和80年代——实时的B型超声使术中超声技术迅速发展；第三阶段是90年代——新技术的应用，如术中腹腔镜超声和彩色多普勒成像等。

50年代早期，French等就利用A型超声的脉冲信号来检测切除的脑组织和尸体标本内的肿瘤。

此后，Wild和Reid利用A型超声在手术中准确地诊断了一例恶性脑肿瘤，这是第一次在外科手术中通过超声技术检测到病变。

60年代中期，关于A型超声应用于神经外科手术的文章陆续发表，在开颅后利用2－5MHz的传感器在湿润的硬脑膜表面扫描，进行了大量的病例研究，包括各种类型的脑肿瘤，脑出血，囊肿，脓肿和脑积水等。

A型超声被认为是简单、无创和快速的准确定位及检测方法，但其研究工作并未得到临床医师的广泛接受，原因在于在A型超声上，一维的振幅峰值难于区分和解释。

另外，其能在手术中可应用的病变和器官也有限。

同时外科医生也认识到了能准确进行定位和检测的术中影像技术的必要。

70年代中期，由于超声技术的发展和仪器设备的不断改进，出现了实时的二维B型超声。

尤其是高频的所谓“小零部件”超声提供了更精细分辨率的图像。

它在准确性和即时性方面优于A型超声和非实时的B型超声。

在70－80年代，外科领域再度激起了对术中超声的研究兴趣。

在手术室里，神经外科医生面对的困难是对颅脑病变的定位和检测，这与肝脏手术类似。

因而，此时出现的高频B型超声迅速在脑外科获得了尝试和应用。

1980年，Rubin等利用3MHz 的传感器显示了脑的解剖和脑肿瘤。

其后有很多相关的研究和报道，对脑肿瘤、囊肿、脓肿、血肿、感染性病变、脑积水、动脉瘤、动静脉畸形、骨折及异物等，证明了术中超声在手术中的应用价值：对病变的准确定位，仪器的导引，辅助切除肿瘤，判断残余肿瘤和夹闭动脉瘤等。

超声手术刀在神经系统手术中的应用及安全性分析

超声手术刀在神经系统手术中的应用及安全性分析超声手术刀是一种在神经系统手术中应用广泛的先进医疗设备。

它通过利用超声波能量，精确地切割和凝固组织，以对神经系统疾病进行治疗。

超声手术刀在神经外科、脊髓外科和神经介入等领域中具有广泛的应用前景。

本文将就超声手术刀的应用、优势以及安全性进行详细分析讨论。

首先，超声手术刀在神经系统手术中的应用非常广泛。

神经外科手术中，超声手术刀可以被用来剪开和烘烤组织，以便更好地操作和处理病变部位。

比如，对于脑膜瘤切除手术，超声手术刀可以有效地切割被囊膜和脑膜瘤所包裹的组织，减少对周围组织的影响。

此外，超声手术刀还可以用于切割颅骨、去除脊柱囊肿和疤痕组织，展示了其在神经外科手术中的广泛应用。

其次，超声手术刀具有许多优势，使其在神经系统手术中成为一种重要的工具。

首先，超声手术刀具有高度的精确性和可控性。

手术医生可以通过调节超声切割和凝固的能量来实现精确的组织切割和凝固，以减少对周围健康组织的干扰和创伤。

其次，超声手术刀的使用不需要对组织进行直接接触，减少了感染的风险，并使手术更加安全。

此外，超声切割和凝固组织的效果明显，术后恢复快，能够提供更好的手术结果。

然而，超声手术刀在神经系统手术中也存在一些安全性的问题值得注意。

一方面，由于超声刀具有高能量的特性，如果操作不当，可能会对周围组织造成热损伤。

因此，手术医生需要具备良好的操作技巧和经验，以确保手术的安全性和有效性。

另一方面，超声手术刀在神经系统手术中的使用还需要针对不同的病例和具体的手术操作进行个体化和定制化的调整。

因此，手术医生需要准确评估病情，选择适当的超声能量和操作方式，以确保手术的安全性和成功率。

为了进一步保障超声手术刀在神经系统手术中的安全性，一些安全措施和注意事项也非常关键。

首先，手术医生需要接受严格的培训和教育，以掌握超声手术刀的正确使用方法和技巧。

其次，医疗机构需要建立完善的质量控制体系，确保超声手术刀设备的安全性和有效性。

实时超声在神经外科手术中应用

实时超声在神经外科手术中应用随着医疗技术的发展，实时超声在神经外科手术中的应用也逐渐得到了广泛的认可和应用。

实时超声技术是一种不侵入性的手术技术，通过超声波成像来观察患者的身体结构，从而帮助医生诊断和治疗疾病。

在神经外科手术中，实时超声技术已经成为必不可少的辅助手段，帮助医生提高手术的精确性和安全性，减少手术过程中的风险。

实时超声在神经外科手术中的应用有很多，其中最常见的是脑肿瘤手术和颅内动脉瘤手术。

在脑肿瘤手术中，实时超声能够帮助医生定位肿瘤的位置和大小，以及判断肿瘤的病理类型和范围。

这对于手术的精准性和安全性都是非常重要的。

此外，在颅内动脉瘤手术中，实时超声还能够帮助医生观察动脉瘤的位置和大小，以及判断术后是否有血管痉挛等并发症。

实时超声在神经外科手术中的应用还包括神经切除、神经根切除、颈椎手术等。

在这些手术中，实时超声技术能够帮助医生清晰地观察手术部位的神经解剖结构，从而准确地进行切除或修复，保护周围重要组织的安全性。

实时超声在神经外科手术中的应用不仅可以帮助医生提高手术的精确性，还可以降低手术过程中的风险。

例如，在颅内动脉瘤手术中，实时超声能够帮助医生及时发现手术中的血管痉挛等并发症，从而及时调整手术方案，避免患者出现更严重的后果。

然而，实时超声技术还存在一些局限性。

首先，超声成像只能显示软组织结构，骨骼、钢板、钢钉等器械和异物难以显示。

其次，超声成像的分辨率和成像深度受到限制，有时难以观察到更深层次的结构。

此外，有些手术场景中会受到周围环境的干扰，也会影响成像效果。

总的来说，实时超声在神经外科手术中的应用优势明显，已经成为了神经外科手术中不可或缺的辅助手段之一。

随着科技的不断进步和发展，实时超声技术也将会变得更加普及和精准，为患者带来更安全、更有效的治疗方式。

术中实时超声在神经外科手术中的应用

术中实时超声在神经外科手术中的应用神经外科手术中定位的准确性的问题是手术成功与否的一个很重要的因素。

由于在手术中很多病变经脑表面不能被发现，为了显示脑组织内和脑被覆下地病灶，神经外科医生需要切开或牵拉作为完整实体的脑组织，而为了不增加脑损伤的情况下将病灶切除，则除了传统神经外科训练和随后积累的经验外，影像学机制的支持也是十分必要及关键的。

一术中超声在脑肿瘤中的应用脑肿瘤主要包括脑膜瘤、胶质瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿等，开颅手术切除仍是其最主要的治疗方法[1]。

而手术中的切除率则是患者的预后及肿瘤复发的关键因素。

不正确的手术入路及不必要的探查可能对患者造成极大的伤害。

随着术中实时超声的应用上述问题得到了很好的解决。

1 常规做法。

手术中常规开颅至硬膜，利用神经外科专用手术超声探头进行检查，可以准确地判断病变的位置、边界，通过脉冲多普勒还可以判断肿瘤的供血动脉和相应的回流静脉。

术中超声还可以根据病变的发生部位、回声特点来判断病变的物理性质(囊、实性)。

通常囊性病变的典型表现为无回声，边界清晰，后方强回声。

2 判断病变的切除程度。

肿瘤术后残留是其复发的一个重要根源。

术中实时超声的引进，可实时监测手术对肿瘤的切除情况，若有残留，则可根据超声显示的残留部分再次切除。

国外Woydt等对45例幕上胶质瘤切除后进行了78次组织活检，将“残留肿瘤”的IOUS表现与组织学进行对照，结果表明，IOUS发现残余肿瘤具有很高的特异性，能提高肿瘤全切程度。

由此可见，术中实时超声在脑肿瘤手术中应用价值很广，对提高手术疗效有着很大的益处，目前国内外尚无因行术中超声造成脑挫裂伤及颅内感染的报道。

3 术中超声在神经外科其他手术中的应用术中超声目前除了在颅内动脉瘤及脑肿瘤手术中得到了广泛的应用，在颅内其他手术中应用也日趋广泛。

像海绵状血管瘤典型变相为边界清晰的强回声，中心多呈蜂窝样改变；动静脉畸形的典型变现为五彩镶嵌的血管团，同样利用彩色多普勒可准确地判断其供血动脉及引流静脉。