心衰的教学查房课件
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心力衰竭之教学查房ppt课件
心力衰竭之教学查房
我国心力衰竭现患不容乐观
• 中国35-74岁的人群中，现患有400
万患者
• 慢性心衰发病率为0.9%
• CHF患者住院30d死亡率5.4%
我国42家不同医院10714例心衰住院 病例回顾性调查，主要死亡原因为 左心功能衰竭59%，心律失常13% ，猝死13%。
什么是心力衰竭？
心力衰竭（简称心衰），由于任何心脏结构或功能异常导致心室充 盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征。主要表现为呼吸困 难、乏力（活动耐量受限），以及体液潴留（肺淤血和外周水肿） 。心衰为各种心脏病的严重和终末阶段，发病率高，成为当今重要 的心血管病症之一。 LVEF降低性心衰（HF-REF ）——收缩性心衰 LVEF保留性心衰（HF-PEF ）——舒张性心衰
心衰主要发病机制 干预两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础
心衰发生发展的各阶段
阶段 A（前心衰阶段） 定义 患者为心衰高危人群，尚无心脏 结构或功能异常，也无心衰症状 和（或）体征 患病人群 高血压、冠心病、糖尿病患者；肥 胖、代谢综合征患者；有应用心脏 毒性药物的病史、酗酒史、风湿热 史或心肌病家族史等
IV
休息时也有症状，稍有体力活动症状即加重。任何体力活动 均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为 Iva级，不能下床并需静脉给药支持者为Ivb级
心衰的治疗
慢性HF-REF（NYHA II-IV级）药物及非药物治疗流 程
有充血症状/体征 利尿剂 +ACEI/ARB+BB 无充血症状/体征 经优化药物治疗3-6个月 NYHA仍II-IV级， LVEF≤35% 仍为NYHA II级
13 中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
我国心力衰竭现患不容乐观
• 中国35-74岁的人群中，现患有400
万患者
• 慢性心衰发病率为0.9%
• CHF患者住院30d死亡率5.4%
我国42家不同医院10714例心衰住院 病例回顾性调查，主要死亡原因为 左心功能衰竭59%，心律失常13% ，猝死13%。
什么是心力衰竭？
心力衰竭（简称心衰），由于任何心脏结构或功能异常导致心室充 盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征。主要表现为呼吸困 难、乏力（活动耐量受限），以及体液潴留（肺淤血和外周水肿） 。心衰为各种心脏病的严重和终末阶段，发病率高，成为当今重要 的心血管病症之一。 LVEF降低性心衰（HF-REF ）——收缩性心衰 LVEF保留性心衰（HF-PEF ）——舒张性心衰
心衰主要发病机制 干预两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础
心衰发生发展的各阶段
阶段 A（前心衰阶段） 定义 患者为心衰高危人群，尚无心脏 结构或功能异常，也无心衰症状 和（或）体征 患病人群 高血压、冠心病、糖尿病患者；肥 胖、代谢综合征患者；有应用心脏 毒性药物的病史、酗酒史、风湿热 史或心肌病家族史等
IV
休息时也有症状，稍有体力活动症状即加重。任何体力活动 均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为 Iva级，不能下床并需静脉给药支持者为Ivb级
心衰的治疗
慢性HF-REF（NYHA II-IV级）药物及非药物治疗流 程
有充血症状/体征 利尿剂 +ACEI/ARB+BB 无充血症状/体征 经优化药物治疗3-6个月 NYHA仍II-IV级， LVEF≤35% 仍为NYHA II级
13 中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122.
心衰的教学查房.ppt
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 7:43:07 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
2. 舒张期缩短，冠脉血流不足，心肌缺血缺氧； 3. 心率加快，耗氧量增加，加剧缺氧。
8
二. 心力衰竭的诱因
(三)妊娠和分娩：
对于心力储备功能降低的妇女要尤其注意
1. 血容量增加 2. 分娩时的疼痛-交感兴奋 3. 外周小血管收缩-后负荷增加
9
二. 心力衰竭的诱因
(四)水电解质、酸碱平衡紊乱： • 酸中毒
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/11
谢谢观看
。2020年12月11日星期五2020/12/112020/12/112020/12/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年12月2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
心力衰竭护理查房ppt课件
制定改进计划
根据总结和分析，制定具体的改 进计划和措施，提高护理质量。
心力衰竭的护理质量提升
PART SIX
护理人员的培训和教育
提升护理技能
通过定期的技能培训和考核，确 保护理人员掌握心力衰竭的专业 护理技能。
加强护理意识
通过教育和培训，增强护理人员 对心力衰竭患者护理的责任感和 使命感。
培养团队协作能力
护理操作规范
02
确保护理操作符合规范，如无菌操作、药物使用
等，避免操作不当导致并发症。
记录与沟通
03
详细记录查房过程中的重要信息，并与医生、患
者及其家属进行有效沟通，确保治疗方案的顺利
实施。
查房后的总结和改进
01
02
03
总结查房情况
记录患者症状、体征及护理效果， 评估护理查房的效果。
分析存在问题
分析护理过程中存在的问题和不 足，提出改进措施。
体液潴留
可能出现水肿，尤其是下肢和腹 部，以及体重增加和肺部湿性啰 音。
疲劳和虚弱
患者可能感到持续的疲劳和虚弱， 即使休息也难以缓解。
诊断和评估 方法
01
观察症状
评估患者是否有呼吸困难、 乏力、液体潴留等症状。
02
检查体征
检查患者的心率、心律、 肺部啰音等体征，以辅助 诊断。
03
实验室检查
进行血液检查、心电图、 超声心动图等实验室检查， 以确诊心力衰竭。
02 药物副作用观察
密切观察患者服药后的反应，及时发现并处理药物副作 用。
03 药物使用指导
向患者和家属详细讲解药物的使用方法、注意事项和可 能的不良反应。
非药物治疗护理
生活方式调整
心衰的教学查房PPT幻灯片课件
2、心室顺应性降低
四、心室各部舒缩功能不协调
13
（四）病理生理
心室重构：
原发性心肌损害和容量负荷过重，可 使心功能受损，导致心室反应性肥大和扩张， 心肌细胞、胞外基质、胶原纤维等发生相应的 变化，即心室重构过程。心室重构可使心脏扩 大、心肌肥厚、舒缩不协调，引起心力衰竭的 发生发展。
14
6
二. 心力衰竭的诱因
(一)感染
1. 发热时，代谢增加，加重心脏负荷； 2. 心率加快，既加剧心肌耗氧，又通过缩短舒
张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供 氧； 3. 微生物及代谢产物直接损伤心肌细胞； 4. 若发生肺部感染，则进一步减少心肌供氧。
7 7
二. 心力衰竭的诱因
(二)心律失常
1. 房室协调性紊乱，导致心室充盈不足，射血 功能障碍；
①H+与肌钙蛋白结合 ②抑制肌浆网释放Ca2+ • 高钾血症 兴奋性 ？传导性？自律性？收缩性？
10 10
（三）发病机制
各
心肌收缩力下降
种
病
因 心脏负荷增加
心肌肥厚 心脏扩大 神经内分泌变化
心功能正常 心力衰竭
心功能代偿方式11源自（四）病理生理一、代偿机制
1. Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加）
2. 舒张期缩短，冠脉血流不足，心肌缺血缺氧； 3. 心率加快，耗氧量增加，加剧缺氧。
8 8
二. 心力衰竭的诱因
(三)妊娠和分娩：
对于心力储备功能降低的妇女要尤其注意
1. 血容量增加 2. 分娩时的疼痛-交感兴奋 3. 外周小血管收缩-后负荷增加
9 9
二. 心力衰竭的诱因
(四)水电解质、酸碱平衡紊乱： • 酸中毒
心衰查房课件-PPT
心病病区 2018.4
问题
相关知识
病例介绍
健康教育
各种理化检查
护理措施
护理诊断
治疗 辅助检查 临床表现
病因 分类 概念
心衰病：是以心悸、气喘、肢 体水肿为主症的一种病证。多继 发于胸痹心痛、心悸、心痹等疾 病，是各种心脏疾病的最终转归， 亦见于其他脏腑疾病的危重阶段。 是各种心脏结构或功能性疾病导
怎么做？
3、心功能分级的内容是什么？ 4、心衰常用的化验及检查有哪些，分别有何意义？ 5、如果你是责任护士，该怎样为病人做切实可行的
出院指导？
3.冠心病 不稳定性心绞痛
4.心律失常 快速型心房颤动
5.高血压3级 极高危
实验室检查
项目 BNP TNT 白细胞
血红蛋白 血小板 尿酸 葡萄糖 钙
结果
5623pg/ml 50-100ng/L 10.7 ×109 /L（4.10） 14.8 （4.15） 100g/l （4.10）99g/l （4.15） 94 ×109 /L （4.10）93 （4.15） 442umol/L 8.36mmol/L 1.91mmol/L
心律
调，劳逸适度，年老久
或并发其 他疾病
失常
病、禀赋异常等有关。 由于气血阴阳虚衰，脏
诱因
腑功能失调，心失所养， 治疗 心血不运，导致气滞、 不当
血容 量增 加
痰阻、血瘀、水饮遏阻
过度体力
心之阳气而发生心衰。
消耗或情 绪激动
左心衰竭
症状 体征
不同程度的 呼吸困难
咳嗽、咳痰、 咯血
乏力、心慌、 头晕等
剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
2O
3P 潜在并发症 猝死、心源性休克、电解质紊乱
问题
相关知识
病例介绍
健康教育
各种理化检查
护理措施
护理诊断
治疗 辅助检查 临床表现
病因 分类 概念
心衰病：是以心悸、气喘、肢 体水肿为主症的一种病证。多继 发于胸痹心痛、心悸、心痹等疾 病，是各种心脏疾病的最终转归， 亦见于其他脏腑疾病的危重阶段。 是各种心脏结构或功能性疾病导
怎么做？
3、心功能分级的内容是什么？ 4、心衰常用的化验及检查有哪些，分别有何意义？ 5、如果你是责任护士，该怎样为病人做切实可行的
出院指导？
3.冠心病 不稳定性心绞痛
4.心律失常 快速型心房颤动
5.高血压3级 极高危
实验室检查
项目 BNP TNT 白细胞
血红蛋白 血小板 尿酸 葡萄糖 钙
结果
5623pg/ml 50-100ng/L 10.7 ×109 /L（4.10） 14.8 （4.15） 100g/l （4.10）99g/l （4.15） 94 ×109 /L （4.10）93 （4.15） 442umol/L 8.36mmol/L 1.91mmol/L
心律
调，劳逸适度，年老久
或并发其 他疾病
失常
病、禀赋异常等有关。 由于气血阴阳虚衰，脏
诱因
腑功能失调，心失所养， 治疗 心血不运，导致气滞、 不当
血容 量增 加
痰阻、血瘀、水饮遏阻
过度体力
心之阳气而发生心衰。
消耗或情 绪激动
左心衰竭
症状 体征
不同程度的 呼吸困难
咳嗽、咳痰、 咯血
乏力、心慌、 头晕等
剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
2O
3P 潜在并发症 猝死、心源性休克、电解质紊乱
《心力衰竭疾病查房》课件
通过植入心脏起搏器， 改善心脏收缩和舒张功
能。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难的患 者，使用机械通气辅助
呼吸。
运动康复
在医生指导下进行适量 的运动训练，提高心肺
功能。
心理支持
对患者的心理状态进行 评估和干预，提供必要
的心理支持。
并发症处理
01
02
03
04
心律失常
对于心律失常的患者，根据具 体情况采取药物治疗或电复律
心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予心理 疏导和支持，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，避免情绪波动对病情的影 响。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
家属参与与人文关怀
家属培训
向家属介绍心力衰竭的护理知识 ，提高家属的护理能力。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病 、冠心病等危险因素，预 防心力衰竭的发生。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动 、感染等诱发因素，降低 心力衰竭的风险。
康复锻炼
适量运动
在医生指导下进行适量的 有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等，以增强心肺功 能。
呼吸训练
进行呼吸训练，学习正确 的呼吸方法，改善呼吸功 能。
护理要点
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及时发现
病情变化。
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食 计划，保证营养摄入，同时限 制钠盐和水的摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者药物治疗，并 注意观察药物疗效及不良反应 。
休息与活动
根据患者心功能状况指导其合 理休息与活动，避免过度劳累
能。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难的患 者，使用机械通气辅助
呼吸。
运动康复
在医生指导下进行适量 的运动训练，提高心肺
功能。
心理支持
对患者的心理状态进行 评估和干预，提供必要
的心理支持。
并发症处理
01
02
03
04
心律失常
对于心律失常的患者，根据具 体情况采取药物治疗或电复律
心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予心理 疏导和支持，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，避免情绪波动对病情的影 响。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
家属参与与人文关怀
家属培训
向家属介绍心力衰竭的护理知识 ，提高家属的护理能力。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病 、冠心病等危险因素，预 防心力衰竭的发生。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动 、感染等诱发因素，降低 心力衰竭的风险。
康复锻炼
适量运动
在医生指导下进行适量的 有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等，以增强心肺功 能。
呼吸训练
进行呼吸训练，学习正确 的呼吸方法，改善呼吸功 能。
护理要点
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及时发现
病情变化。
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食 计划，保证营养摄入，同时限 制钠盐和水的摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者药物治疗，并 注意观察药物疗效及不良反应 。
休息与活动
根据患者心功能状况指导其合 理休息与活动，避免过度劳累
急性心衰(教学查房)
2
深静脉血栓
预防方法：做好被动或主动肢体运动，穿弹性袜等。
3
肾脏损伤
预防方法：维持体液平衡，防止药物肾毒性，监测尿量。
护理措施
动态观察
密切观察患者生命体征变化。
适度活动
药物治疗
根据患者情况合理安排活动量。
认真按时给药，观察药效，防 止不良反应。
急性心衰(教学查房)
急性心衰是指心脏在保证有效泵血的基础上，不能满足心脏及组织代谢需要 导致器官发生弥散性低灌注和低氧的病理生理过程。
急性心衰定义
1 病理生理过程
心脏无法满足身体的氧 需求和代谢需要，导致 弥散性低灌注和低氧， 引起各种临床表现。
2 急、快、危、重
病情发展迅速，可能危 及生命，需及时诊治。
临床表现
1
症状
呼吸急促、气短、咳嗽、胸闷、浮肿等。
2
体征
心率和呼吸加快，肺部湿性啰音，心律不齐等。
3
实验室检查
心肌酶检查、血流动力学监测、电解质、血气分析等。
诊断与鉴别诊断
踏根寻源
了解病史、征象、实验室检查 等资料进行诊断。
包括检查
包括身体检查、心电图、超声 心动图等。
鉴别诊断
排除其他心血管疾病，如急性 心肌梗死、肺栓塞等。
治疗原则
抗心力衰竭治疗
应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β 受体拮抗剂等。
抗凝和抗血小板
用于心血管疾病患者预防血栓形成。
纠正引起心衰的原因
引起心衰的原因不同采取不同的治疗方法， 如冠心病可行支架或搭桥等。
抗心律失常治疗
用于治疗引起心衰的心律失常如房颤等。
并发症及预防
1
肺部感染
预防方法：呼吸机加热加湿，防止口腔缺水，保持口腔清洁。
心衰护理查房PPT课件
心衰护理查房 PPT课件
目录 导言 心衰护理查房概述 心衰护理查房内容 心衰护理查房注意事项
导言
导言
简介：本课件旨在介绍心衰护 理查房的必要内容和注意事项 ，帮助医务人员更好地管理心 衰患者。
目标：通过学习本课件，了解 心衰护理查房的基本目的和流 程，掌握相关的护理知识和技 巧。
心衰护理查房 概述
心衰护理查房概述
什么是心衰：心脏功能减退导致心脏无 法满足身体的需求，导致一系列症状和 体征的疾病。
查房的重要性：通过定期查房，可以及 时评估患者的病情，并制定个性化的护 理计划，提高护理质量。
心衰护理查房 内容
心衰护理查房内容
体格检查：包括心肺听诊、体 重测量、血压监测等，以评估 患者的症状和体征。
病史采集：了解患者的既往病 史、家族病史等，有助于判断 病因和危险因素。
心衰护理查房内容
实验室检查：包括心脏酶、电解质、肝 肾功能等检查，以评估患者的器官功能 和病情变化。 心电图：通过心电图检查，评估患者的 心律和心脏功能。
心衰护理查房内容
药物治疗：查房时需了解患者 的用药情况，并进行必要的调 整和监测。
护理措施：根据患者的具体情 况，制定个性化的护理计划， 包括饮食、运动、心理支持等 方面的护理。
心衰护理查房 注意事项
心衰护理查房注意事项
患者教育：查房时需与患者及其家属进 行交流，帮助他们理解疾病的病因、诊 断和治疗方案。
交流与团队合作：查房时需与其他医务 人员进行交流，协调护理计划和治疗方 案。
心衰护理查房注意事项
定期随访：查房后需定期进行 随访，了解患者的病情变化， 并及时调整护理计划。
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 导言 心衰护理查房概述 心衰护理查房内容 心衰护理查房注意事项
导言
导言
简介：本课件旨在介绍心衰护 理查房的必要内容和注意事项 ，帮助医务人员更好地管理心 衰患者。
目标：通过学习本课件，了解 心衰护理查房的基本目的和流 程，掌握相关的护理知识和技 巧。
心衰护理查房 概述
心衰护理查房概述
什么是心衰：心脏功能减退导致心脏无 法满足身体的需求，导致一系列症状和 体征的疾病。
查房的重要性：通过定期查房，可以及 时评估患者的病情，并制定个性化的护 理计划，提高护理质量。
心衰护理查房 内容
心衰护理查房内容
体格检查：包括心肺听诊、体 重测量、血压监测等，以评估 患者的症状和体征。
病史采集：了解患者的既往病 史、家族病史等，有助于判断 病因和危险因素。
心衰护理查房内容
实验室检查：包括心脏酶、电解质、肝 肾功能等检查，以评估患者的器官功能 和病情变化。 心电图：通过心电图检查，评估患者的 心律和心脏功能。
心衰护理查房内容
药物治疗：查房时需了解患者 的用药情况，并进行必要的调 整和监测。
护理措施：根据患者的具体情 况，制定个性化的护理计划， 包括饮食、运动、心理支持等 方面的护理。
心衰护理查房 注意事项
心衰护理查房注意事项
患者教育：查房时需与患者及其家属进 行交流，帮助他们理解疾病的病因、诊 断和治疗方案。
交流与团队合作：查房时需与其他医务 人员进行交流，协调护理计划和治疗方 案。
心衰护理查房注意事项
定期随访：查房后需定期进行 随访，了解患者的病情变化， 并及时调整护理计划。
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心力衰竭之教学查房28页PPT
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
心力衰竭之教学查房4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
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