45例感染性骨髓象的临床研究

的活性 等 。感 染性 骨髓 象并 非机 体感 染 所特 有 的表
现， 多 种病 因均 可 诱 发 ， 这 与 郁 知 非 的论 述 基 本 相
符Ⅲ。 本 文通 过对 ４ ５例 感 染 性 骨 髓 象 的 临 床研 究 发
现感 染 的严重 程度 与骨 髓象 中 中毒颗 粒 多少 或 毒性
Ｃ Ｒ Ｐ用 日立 ７ ６ ０ ０仪 器测 定 。另 外将 两 组 人 员进 行 骨髓穿 刺涂 片细 胞 学检 查 以及 骨 髓 组化 染 色 ， ＡＫＰ 积 分采 用 化 学 染 色 法 （ 上 海 太 阳 生 物 技 术 有 限 公 司） ， 以上检测 均 在 ２小 时 以 内完毕 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法 利 用 数 据 软 件 包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０进
毒 颗粒 、 空泡变性 、 核固缩、 核 溶 解 和 ＡＫＰ积 分 增
高等表 现 ， 其 病 因 多 种 多样 。本 文 主要 总结 分 析 近
年 来我 院 ４ ５例感 染 性 骨 髓 象 的 临 床 及骨 髓 象 的特 点 以及 与血 液多 项 指 标 之 间变 化 规 律 的相 关 性 ， 现
中 国 实 验诊 来自百度文库 学
２ ０ １ ３ 年 ｌ １月 第 １ ７卷
第 ｌ １ 期
一
２ Ｏ５ ５ —
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —２ ０ ５ ５ —０ ２
４ ５例 感 染 性 骨 髓 象 的 临床研 究
卢志贤， 王 亚萍 ， 谢敏 瑚
改 变程 度 以及 血液 多 项指 标变 化 呈 正 相 关 性 ， 临床
上 主要 表现 为发 热 、 淋 巴结 肿大 、 肝 脾肿 大 。而 骨髓
３ 讨 论
一
象 主要 是针对 粒 系 存 在感 染 时 中毒 性 变 化 而 言 ， 感 染 时刺激 了骨 髓 中粒细 胞 的增 殖 、 成熟、 释放 并增 强 了成熟 粒细胞 的功 能 ， 从 而 使 骨髓 象 出 现粒 细 胞 核
Ｃ Ｒ Ｐ水 平进 行检 测统 计及 比较 ， 见表 ２ 。
表 ２ 两 组 人 员 血 ＷＢ Ｃ、 ＧＮ 、 Ａ ＫＰ积 分 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ 水 平比较（ 士 ｓ ）
抗 体 免疫 复合 物 的沉 积 对 组 织 破 坏作 用 ， 机 体代 谢
毒性产 物或 恶性 肿瘤 细胞增 强粒 细胞 集 落刺 激 因子
般认 为感 染性 骨髓 象 是机 体 受到 细 菌等 微 生
物感 染 时 的骨 髓 细 胞 学 改 变 ， 具 体 机 制 不 明Ⅲ 。大 多数 学者认 为感 染性 骨髓 象 的发 生 可能 与 以下 因素
左移， ＡＫＰ积 分 增 高 、 中毒 颗 粒 和 空 泡 等 现 象 。其
２ ０ ５６
（ 无锡市第三人 民医院 检验科 ， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ４ １ ）
感 染性 骨髓 象 是临床 骨髓 细胞 学 检验 中比较常
２ ４例 ， 女 ２ ６ 例， 年龄 ３ ４ — ６ ８岁 ， 平均 ４ ５岁 ， 所有 病例
见 的现 象 ， 主要是 指 机 体 在 受 到 细 菌 等感 染 时骨 髓
两 组 人员 的临 床及 骨 髓象 特 点 有着 明显 差异 ，
见表 １ 。
表１ 两 组 人 员 的 临床 及 骨 髓 象 特 点
将 两 组 人 员 血 ＷＢ Ｃ、 ＧＮ 、 ＡＫＰ 、 Ｌ ＤＨ、 ｈ ｓ — 有关 ： 细胞摄 取 细菌等 引起 的血 清 蛋 白变性 ［ ２ ］ ， 抗 原
报 告如 下 ： １ 资料 与 方法
１ ． １ 临床 资料 收集 ２ ０ ０ ９年 １月一 ２ ０ １ １年 １ ２月我 院住 院治疗 的 ４ ５例 感 染 性 骨 髓 象 病 例 ， 作 为 疾 病 组 。其 中男 ２ ８例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ３ ５ — ７ ２岁 ， 平均 ４ ８ 岁 。所 有病 例 的诊 断 均依 据 其 临床 表 现 、 实 验 室 检
１ ９ ９ ７， ２ ６． ３ ８ ．
分 叶核粒 细胞 比例增 高 为 主 ， 中性 粒 细 胞 可见 毒 性
改变， 如胞质 内空泡 变性 、 胞质 内 中毒颗 粒 、 核 固缩 、 核 溶解 等改变 。而红 、 巨两系增 生 良好 ， 可 伴有浆 细 胞 增 多 。 。 。 。血 液指 标 ＷＢ Ｃ、 Ｇ Ｎ 、 ＡＫ Ｐ积 分 、 ｈ ｓ —
查（ 血 常规 、 血生 化等 ） 、 骨 髓穿 刺涂 片 细胞学 检查 以
行 数据 分析 ， 检测 结果 以均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ，
两组 间 比较用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意
义 。
２ 结 果
及 骨髓 组 化染 色 等 ， 符 合感染性骨髓 象诊断标 准。 同时收 集 ５ ０例住 院正 常骨 髓象 作 为对 照组 ， 其 中男
主要 表现 为骨髓 中粒 系 细 胞增 生 活 跃 至 明显 活跃 ， 各 阶段细胞 均 可 见 ， 以 中性 晚幼 粒 、 杆状核粒细胞、
科学 依据 。
参考文献 ：
［ １ ］ 魏 斌， 刘德斌 ， 吴 文 ， 等． 感 染 性 骨髓 象 与 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子关系研究［ Ｊ ］ ． 临 床 血 液学 杂 志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ２ （ ３ ） ： ｌ ２ ３ ． ［ ２ ］ 王凤 计 ， 曲垣瑞． 血液 病治疗 ［ Ｍ］ ． 天 津： 天津科 学技 术出 版社 ，
穿刺涂 片 检查所 出现 特 有 的 中 性粒 细胞 核 左 移 、 中
的骨髓 穿刺 涂片 细胞 学检查 均正 常 。 １ ． ２ 方 法与仪 器 将 两组 人员 进行 血液采 集 ， 然后 检测 ＷＢ Ｃ、 ＧＮ 、 Ｌ Ｄ Ｈ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 。 其 中血 液 指 标 ＷＢ Ｃ、 ＧＮ 用 ｃ ｏ ｕ ｈ ｅ ｒ Ｌ Ｈ７ ５ ０仪 器 测 定 ， Ｌ ＤＨ、 ｈ ｓ ～