医疗收费明细(电子)式样
基本医疗服务价格电子版(5990项)(20120901)_1
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E E E E E E E E E E E E
43000000100 43000000101 43000000102 43000000103 43000000104 43000000105 43000000106 43000000107 43000000108 43000000109 43000000110 43000000111
E E E E E E E E
42000000504 42000000600 42000000601 42000000700 42000000701 42000000800 42000000900 42000001100
指(趾)间关节脱位手法 整复术 骨折外固定架固定术 骨折外固定架固定术复 查调整 骨折夹板外固定 骨折夹板外固定复查调 整 关节错缝术 麻醉下腰椎间盘突出症 大手法治疗 关节粘连传统松解术 指非穿针外固定 术，含整复固定
四、中医及民族医诊疗类来自本类说明： 、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类。 同的诊疗项目，需在相应的西医诊疗项目中查找，不在此重复列项。 财务 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 分类 41 (一)中医外治 含药物调配、材料 药物 E 41000000100 贴敷疗法 每创面 E 41000000200 中药化腐清创术 每创面 中药涂擦治疗（10%体表 E 41000000300 次 面积） 中药涂擦治疗（>10%体 E 41000000301 次 表面积） E 41000000400 中药热奄包治疗 每部位 E 41000000500 中药封包治疗 每部位 E 41000000600 中药熏洗治疗 局部 E 41000000601 中药熏洗治疗（半身） 次 E 41000000602 中药熏洗治疗（全身） 次 E 41000000700 中药蒸汽浴治疗(30分 次 钟) 中药蒸汽浴治疗（>30分 E 41000000701 人次 钟） 中药塌渍治疗（10%体表 E 41000000800 次 面积） 中药塌渍治疗（>10%体 E 41000000801 次 表面积） E 41000000900 中药熏药治疗 次 赘生物中药腐蚀治疗 E 41000001000 次 （每赘生物） E 41000001100 挑治 人次 E 41000001200 割治 人次 不含X光透视、麻 42 (二)中医骨伤 醉。部分项目参见 肌肉骨骼系统手术 E 42000000200 骨折橇拨复位术 次 E 42000000300 骨折经皮钳夹复位术 次 骨折闭合复位经皮穿刺 E 42000000400 含手法复位 次 （钉）内固定术 骨折闭合复位经皮穿刺 E 42000000401 （钉）内固定术四肢长 含手法复位 次 骨干、近关节加收 E 42000000500 关节脱位手法整复术 次 陈旧性脱位关节脱位手 E 42000000501 次 法整复术 E 42000000502 髋关节脱位手法整复术 次 E 42000000503 下颌关节脱位手法整复 次 术
某省医疗服务价格明细
某省医疗服务价格明细该省医疗服务价格明细如下：1. 门诊费用：- 普通门诊：根据不同科室和医生的级别收费，一般在50元至200元之间。
- 特需门诊：由高级专家提供诊疗服务，收费一般在200元至500元之间。
2. 住院费用：- 床位费：根据病房级别（如普通病房、单人间、VIP套房等）收费，费用范围从100元至1000元不等。
- 药品费用：根据医生开具的药品种类和剂量计算，费用根据实际消耗量收取。
- 治疗费用：包括手术费、检查费、化验费等，根据项目收费，费用范围广泛，从几十元到几万元不等。
- 护理费用：根据病情和护理水平收费，一般在50元至200元之间。
3. 急救费用：- 急诊挂号费：一般在10元至30元之间。
- 急诊治疗费：根据急救项目和药物使用收费，费用根据实际消耗量计算。
4. 社区卫生服务费用：- 健康体检费：根据体检项目的不同收费，一般在100元至500元之间。
5. 特殊检查费用：- MRI/ CT 等高级影像学检查费用：根据项目和设备使用收费，费用范围从数百元到数千元不等。
6. 特殊治疗费用：- 放疗/化疗等特殊治疗费用：根据疾病和治疗方案收费，一般在几千元至几万元之间。
需要注意的是，以上价格仅供参考，具体价格可能会在实际结算时有所调整。
另外，一些特殊的医疗服务和项目可能需要额外费用或者保险报销，具体费用以医院公示和医生建议为准。
因此，在就医前，建议患者咨询医院相关部门或者医生以获取最准确的价格信息。
该省医疗服务价格明细是为了保障市民的医疗需求和权益，同时也是为了确保医疗机构能够正常运营和提供高质量的医疗服务。
下面将继续介绍相关内容。
7. 手术费用：手术费用是住院患者最重要的费用项目之一。
手术费用根据手术的复杂程度、手术部位和手术时长而定。
一般来说，常见的普通手术费用在几千元至几万元之间，而一些特殊、复杂的手术费用可能更高。
手术费用包括麻醉费、手术器械费、手术耗材费、手术团队费用等。
8. 检验费用：检验费用是医疗服务中不可或缺的一部分，用于确诊患者病情和监测治疗效果。
医疗服务价格表综合诊疗类
医疗服务价格表综合诊疗类尊敬的客户，欢迎使用我们的医疗服务。
以下是我们的综合诊疗类的价格表，详细列出了各项服务的价格和说明。
我们的目标是为您提供高质量的医疗服务，帮助您健康地生活。
1. 初诊费用：100元描述：初次来访的患者需要支付的费用，包括基本的医生问诊和初步体检。
备注：该费用只包含初步诊断，不包含任何检查或治疗费用。
2. 门诊问诊费用：50元描述：患者对症状进行咨询和医生的初步诊断。
备注：不包括任何检查或治疗费用。
3. 体格检查费用：300元描述：医生对患者进行综合体格检查，包括身高、体重、血压、心率等相关指标的测量。
备注：该费用仅包括体检，不包括任何后续检查或治疗费用。
4. 实验室检查费用：- 血液常规检查：150元- 尿液常规检查：100元- 生化检查：200元- 血型检查：80元- 其他特殊检查：价格根据检查项目而定描述：根据医生的建议或患者的需要，进行相应的实验室检查。
备注：具体的检查费用请参考医院提供的检查项目价格表，价格可能会有所浮动。
5. 影像检查费用：- X射线：200元- 超声波检查：300元- CT扫描：800元- MRI：1500元- 其他特殊检查：价格根据检查项目而定描述：根据医生的建议或患者的需要，进行相应的影像检查。
备注：具体的检查费用请参考医院提供的检查项目价格表，价格可能会有所浮动。
6. 专科门诊费用：- 普通专科：100元- 专科会诊：200元- 专家会诊：500元描述：根据患者的需要，进行相应的专科门诊服务。
备注：会诊费用包括医生之间的讨论和意见交流。
7. 治疗费用：- 常见疾病治疗费用：根据具体疾病而定- 手术费用：根据具体手术而定- 特殊治疗费用：价格根据治疗项目而定描述：根据患者的疾病情况和医生的建议，进行相应的治疗。
备注：具体的治疗费用请咨询医生或参考医院提供的治疗项目价格表。
尊敬的客户，以上是我们的综合诊疗类的医疗服务价格表。
请注意，价格可能根据医疗机构的规定有所浮动。
医疗收支明细表
医疗收支明细表
2009年12月16日表会医03单编制位: 元金额单位:
本项本月累计项累计
3邮寄医疗收
门诊收电话通讯3,513 挂号收3取暖
诊察收物业管理3
1,70检查收3交通
9,73治疗收4差旅
手术收维修4
化验收4租赁
其他收会议4
住院收培训4
7,374招待床位收
1,730,81其4诊察收对个人和家庭检查收4 补助支
治疗收入离休费48
49手术收入退休费
50费化验收入(退职役) 51护理收入就业补助费52其他收入抚恤金
救济5
5医疗
医疗支5生活补5提租祉
基本工住房公积5
5购房补津
5奖助学
11,715,876 福利其
社会保险固定资产购61107,64
和大修
2其建筑物购建6
1,715,87办公设备购置26107,64 用支
21,520,94专用设备购置办公6
专用材料交通工具购置26
置
194,92基础设施建设62
大修理26
料
更新改造费2668专项业务费
劳务费27其他69
70水电费收支差额28
单位负责人: 财务负责人: 制表:。
医疗护理-费用明细单
1．ห้องสมุดไป่ตู้理费
1、按规定每周更换床单一次，多换的大单另收3元/床，中单1元/床；2、多换的另收1元/件。
药物、特殊消耗材料及特殊仪器
重症监护
含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理
小时
4
特级护理
含24小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一般性生活护理
日
15
1、精神、烧伤、传染病房床位在此基础上每床日加收2元；2、母婴同室的婴儿床位费按该病房母亲床位的50%收取；3、褥疮防治器加收10元/床日。4、住院期间使用一次性的脸盆、枕头、床单、大小便器等须事先征求病人意见，自愿购买。
急诊观察床位费
日
10
符合病房条件和管理标准的急诊观察床，按病房有关标准计价,床位费以日计算，不足半日按半日计价
日
60
符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足24小时按一日计算，不足半日按半日计算
监护仪器
4．院前急救费
院前急救费
包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊查费、监护费
次
25
化验、特殊检查、治疗、药物、血液
5．体检费
含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查，写总检报告
不另收挂号费及诊查费
影像、化验及特殊检查、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单
体检费
次
15
四人以上间
日
3
9．床位费
普通病房床位费
1、含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、服药杯、热水瓶、废品袋(或篓)、大小便器等；2、抢救室病床收费按同等同级病房标准收费，不准按监护病房标准收费。
医疗住院收费三色Excel单据
金额
自费自理 其中：医保政策范围外自费
年 月日 医保付费方式：
收费项目
金额
NO.0000000000
第 一
第 二
第 三
社会保障号码：
联联 联
自费自理 其中：医保政策范围外自费
收记 存 据账 根 联联 联
预缴金额： 合计(大写)： 医保统筹支付： 收款单位（章）:
补缴金额：
个人账户支付：
其他医保支付：
医疗住院收费票据
业务流水号： 姓名：
收费项目
医院类型：
性别：
医保类型：
金额
自费自理 其中：医保政策范围外自费
年 月日
医保付费方式：
收费项目
金额
NO.0000000000
第 一
第 二
第 三
社会保障号码：
联联 联
自费自理 其中：医保政策范围外自费
收记 存 据账 根 联联 联
预缴金额： 合计(大写)： 医保统筹支付： 收款单位（章）:
联联 联
自费自理 其中：医保政策范围外自费
收记 存 据账 根 联联 联
预缴金额： 合计(大写)： 医保统筹支付： 收款单位（章）:
补缴金额：
个人账户支付：
其他医保支付：
退费金额：
￥：
自费：
其中，医保政策范围外自费：
收款人（签章):
医疗住院收费票据
业务流水号： 姓名：
收费项目
性别：
医院类型： 医保类型：
补缴金额：
个人账户支付：
其他医保支付：
退费金额：￥：自ຫໍສະໝຸດ ：其中，医保政策范围外自费：
收款人（签章):
医疗住院收费票据
业务流水号： 姓名：
医疗服务价格表格
滨州市医疗服务价格表（医技诊疗类）
本类说明：
1．医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，7个二级分类，总分类码为2， 二级分类码为21—27。
本类项目数共计1415项。
2．使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”（分类码2306）项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类的“后装治疗”类中（分类码2404）。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目（如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等）列入“放射治疗”类中（分类码2407）。
5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中（分类码250502）。
6.组织器官移植所需的各项检验（HLA检查等）列入“血型与配血”类中，项目编码为260000023 —260000026。
7.检验类项目均以检查目的立项。
因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现，故将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中，按所列不同方法分别定价。
8.因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因，需要重新检验的项目，不得再向患者收费。
医疗机构医疗收支明细表
2 3 4 5 6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
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0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00
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0.00
医疗机构医疗收支明细表
编制单位： 项 医疗收入 门诊收入 挂号收入 诊察收入 检查收入 治疗收入 手术收入 化验收入 其他收入 住院收入 床位收入 诊察收入 检查收入 治疗收入 手术收入 化验收入 护理收入 目
行次
金额单位： 总计 卫生合计 城市医院 县医院 社区卫生机构 农村卫生院
编制日期： 中医合计 中医城市医院 中医县医院
0.00
0.00
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0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
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0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
门诊收入 挂号收入 诊察收入 检查收入 治疗收入
医疗费用统计表excel模板
个人支付医疗费明细表
个人支付医疗费明细表
教职工姓名：
序号
票据日期
个人支付金额（不含个人账户支付金额）（元）
1
2
3
4
5
……
个人支付金额合计：
商业保险报销金额：元
单位二次报销金额：元
职工互助保障报销金额：元
各级工会救助金额：元
实际个人支付医药费金额：元
教职工本人或其Βιβλιοθήκη 偶、子女签字：年月日（工会盖章）
年月日
注：1.医药费原始单据日期限定在求助之日前12个月。挂号费单据不计入。
医疗机构医疗服务价格收费表
56
含数据采集、存贮、图像显示，不含胶 片
49 50
单脏器B型超声检 查 B超常规检查
51 胸腹水B超
52 床旁B超检查
53 彩色多普勒检查
54
浅表器官多普勒
55 血常规检查 56 尿常规检查 57 尿妊娠试验 58
大便常规
59 60 61 62
粪便隐血试验 (OB) 转轮铁状蛋病白毒T抗F原检 测 腺病毒检测
包括检查白细胞、红细胞、性状、消化 物、钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵、原虫、 20 包囊、吞噬细胞、酵母菌、蓝氏贾第鞭 毛虫、夏-雷登氏结晶、肠滴虫、脓细胞 等
15 免疫法加收4元
25 次，二联试剂检测法
25 次，二联试剂检测法
25 次，二联试剂检测法
65 次
13 次
13 次
13 次
13 次
13 次
18 如开展凝集法每种寄生虫另收11元
21 持续性吸氧
2
小时，包括低流量给氧、中心给氧、氧 气创面治疗。一次性耗材除外
25 日
22 皮试
23 肌肉注射费
24 静脉注射
25 静脉采血
26 皮下输液
27 静脉输液
28 29
小儿头皮静脉输 液
清创缝合(大)
30 清创缝合(中)
31 清创缝合(小) 32 换药（特大） 33 换药（大） 34 换药（中） 35
5.5 次，含指导家庭预防和疾病治疗、康复
14
包括急诊出诊，出市区出诊费副高及以 上150元，中级及以下出诊100元
3.5 次
4 按部位收费，包括腹胸盆四肢，
胶片 5×7 11元， 8×10 14元 ，10× 25 12 18元，11×14 20元，12×15 21元，
医院门诊病人费用明细表
医院门诊病人费用明细
表
Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-LGG08】
x x x医院门诊病人费用清单
门诊号：100125-8 科室：内科医生：xxx 姓名：xxx 性别：x 日期范围：从xxxx-xx-xx到xxxx-xx-xx
费用名称规格单位数量单价金额
10%葡萄糖注射液500ml 袋 2 6.44 12.88 一次性注射器5ml 支8 0.35 2.80 地塞米松注射液5mg 支 3 0.22 0.66 复方氯化钠（软袋）注射液500ml 袋 6 12.60 50.40 左氧氟沙星针J塑瓶 6 11.10 66.60 注射用头孢他啶0.75g 支 6 5.20 31.20
小计:164.54 化验项目
血细胞分析+五分类1项22.00 22.00
小计:
22.00
治疗费
静脉采血1次 3.00 3.00 静脉输液6次 2.00 12.00 20ml注射器6个0.80 4.60 一次性输液器(超低密度) 6个 1.00 6.00
小计:25.60
本清单仅提供参考，医保病人以出院结账社保电脑反馈结账单为准，自费病人以出院时的结账合计为准合计:
打印时间：
212.14
2016.01.05。
医疗收费项目.xls
计算机编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价 格11(一)一般医疗服务1101 1.挂号费110100001挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单计算机预约挂号服务、初诊建病历、病历手册次110100001-1挂号费次 1.3 110100001-2挂号费次 1.3 110100001-3挂号费次 1.1 110100001-4挂号费次1 110100001-5挂号费次0.8 110100001-6挂号费次1 110100001-7挂号费次0.5 1102 2.诊查费110200001普通门诊诊查费指医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务110200001-1普通门诊诊查费—住院医师次 1.5110200001-2普通门诊诊查费—主治医师次2110200001-3普通门诊诊查费—副主任医师次 4.5110200001-4普通门诊诊查费—主任医师次7医疗收费项目110200002专家门诊诊查费指享受国务院政府特殊津贴的知名专家次50110200003急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务次110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理等日15110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日1103 3.急诊监护费110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理监护仪器日451104 4.院前急救费110400001院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救；不含出诊费、诊查费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液次36001105 5.体检费110500001体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查；写总检报告影像、化验及特殊检查次91106 6.救护车费110600001救护车费含来回里程；不含院前急救车次22.511077.取暖费110700001病房取暖费日 2.7 11088.空调降温费110800001病房空调降温费110800001-1病房空调降温费—单人间日8.1110800001-2病房空调降温费—双人间日 4.5110800001-3病房空调降温费—三人间日 3.6110800001-4病房空调降温费—四人及以上间日 2.711099.床位费011090000100普通病房床位费含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等日常用品。