应用品管圈降低病房噪音的分贝率
应用QCC降低NICU病房噪音的方法和效果
１ ． ２ ． ５对策拟定和实施 。 针对主要噪音来源，对照 目标值，使 用 头脑 风暴 及对 策拟 定评价 表 等方 法 ，我们拟 定 了 ３个降低 病 区 噪音 的策 略 ，每 个策 略 都拟 定相 应 的实施 方 案 ，并分 别 由一 位 圈 员负责 具体 落 实 ，查检 实施 效 果 。具体 如下 ：对 策一 ：首先 科室 组织 学习新 生儿 ＮＩ Ｃ Ｕ 噪音 对新 生儿 的 听力 、认知和 行为 都有着 较 大 的负 面影 响 ，提高 护理 人 员对 于 噪音危 害 的意识和 认识 。并 教导 医护人 员 了解到 自己不恰 当 的行 为会增 加 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ 环境 里 的噪 音水平， 此法 已被证明是一项有效降低 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ噪音水平的方法［ ３ 】 。 医护人员要注意 自己的活动，避免在 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ有较大的动作，增加 环境 噪音 ，尽 量缩 短在 患 儿床 单位 讨论 病情 的 时间 ，医护在 交谈 时尽 量压 低声 音 ，做 到操 作轻 ，说 话轻 ，关 门轻 ，走 路轻 ，规 范 每个 人 的行为 。病 房 门 口及床 边 贴上保 持 安静 的标示 。如 ：我 在 睡觉 ；请 保持 安静 等 。病 房实 行 安静 时间 段 ，将 灯光 调暗 ， 窗帘 遮盖 窗户 ，暖箱 外覆 盖单 层毛 巾毯 ， 降低箱 内噪音 。在暖箱 内用小 包被 为每 个 患人 做鸟 巢 ，哭 吵 的患儿 及 时给予 安慰奶 嘴使 用 ，增 强 安全 感 ，减 少哭 吵 。对 策 二 ：１ ． 合 理调 节 病人 监护 仪参 数 ，普 通病 人监 护仪 参数 氧饱 和度 不变 ，心 率上 限调节 到 ２ ０ ０ 次／ 分 ，下 限 １ ０ ０次／ 分 。２ ． 特殊 病人 ：如心肌 损 害 的病人和 病情 较严 重的病
品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价
品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价摘要】【目的】：探讨病房通过品管圈的运用，发现病房主要噪音来源，改善患者就医环境，开展优质护理服务。
【方法】：开展以“降低病区噪音”为主题的品管圈活动，采用现状调查方法对50名住院患者进行病房噪音来源主观评价调查，找出噪音的种类，分析原因，制定相应的对策并组织实施，比较开展品管圈活动前后病区的噪音改善情况。
【结果】：病区内日均呼叫铃的次数从26次下降到13次；工作人员日均的喧哗声从9次下降到2次；小孩的日均喧闹声从5次下降到2次。
且品管圈活动实施后的无形成果显著。
【结论】：经过此次品管圈的活动，有效地提高了病区环境的舒适度、病人的满意度，也提高了护士护理管理的参与意识和工作的积极性。
【关键词】品管圈；病区噪音；效果品管圈(quality control circle，QCC)是指同一工作单位或者工作性质的相关人员，自发组织起来，科学地运用各种工具和方法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。
随着社会进步和医疗事业的不断发展，患者对与住院环境的要求日益增加，病区不仅是简单的治疗提供场所，更是患者在院期间休息修养之处。
安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件，也是提高护理质量的一个重要方面[2]。
我科室自发成立“携手圈”的QCC小组，针对病房噪音问题通过头脑风暴，分析出现问题的原因，讨论相关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本科是妇科病房，病区床位40张，共有护士15人。
于2015年1月成立QCC小组，名称为“携手圈”，选出圈长1人（由护士长担任），辅导员1人（由科护士长担任）。
圈长负责对品管圈的活动进行管理和统筹安排、指导及监督；圈员参与活动中每个步骤地实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。
小组成员7名，年龄23-50岁，平均年龄30+2岁。
职称：主管护士2名，护师3名，护士2名。
品管圈在降低病房响铃率中的应用
表 １ 主 题 选 定
工作单位 ：４３８２００黄 冈 湖北省黄 冈市浠水县人 民医院 程 雨豪 ：女，本科 ，护 师 收 稿 日期 ：２０１６—０３—２５
定的活动计划表实施各项计划 ，责 任到人 ，根据活动内容需 要共 召开圈会 １０次 ，其 中网络会议 ８次 ，由相关责任人做好记录。 １．２．４ 现状调查 设计并制作病房 响铃登记表 ，从 ２０１５年 ７月 ２７ 日一８月 ２日为期一周 ，全 天 ２４小时对病房 响铃情况做好登记 ，
提升 ，住院患者 满意度 明显提高。结论 品管圈活动对降低病房病房响铃 率
中图分类号 ：Ｒ１９７．３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１１（２０１６）１２—０１６３—０３
目前病房呼叫铃在 临床普遍使用 ，铃声成为病房噪声的主要 来源之一 ，一方面打断护士在本 已高危环境下 的既定工 作流程 ， 易成为 护理 工作安全 的隐患；另一方 面严重影响患者休 息 ，且 易 造成护 士被 动服 务的不 良影响 ，引起住 院患者不满 ，护患纠纷增 加 ，从 而使 得住 院患者满意率受到影响『１＿。其次 ，长时间未处 理的 响铃 问题使病房 嘈杂 ，也会影 响护士工作效 率 ，存 在安全 隐患 。 因此 ，降低住院病房响铃率是改进医院安全质量管理的重要部分 。 品管 圈（Ｑｕａｌｉ￣Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是 由 日本石 川馨 博士所创 ， 指 的是一个工作性质相近或相关的 ５～１２人组圈 ，针对所选定部 门内存 在的 问题 ，以 自动 自发 的精神 ，结合群 体智慧 ，通过 团队 力量 ，运用各种改善手法 ，解决问题 ，使成员感 受到参 与感 、满足 感 、成 就感 ，从而认识 到工作 的意义和 目的翻。在临床实践中得 到 广泛应用 。本科在护 士长 的领导下 ，于 ２０１５年 ５月成立 了品管 圈活动小组，围绕降低病房响铃率为主题开展了品管圈活 动 ，取得 了满 意 效 果 ，现 汇报 如 下 。 １ 资料 与方 法
品管圈在降低病区护士站噪音发生率中的应用效果研究
当代护士 ２０２０年 ４月第 ２７卷第 １０期（上旬）
Hale Waihona Puke ·１８１·１．２．６．３ 对策三：病区长期使用分贝仪监测环境音量 ①医嘱 班护士使用噪音发生查检表收集并登记噪音发生的来源；②定 期统计出噪音发生的来源及次数采取一定的措施进行整改；③ 病区内悬挂分贝仪可在一定程度上起到警醒的作用。 １．２．６．４ 对策四：更换可调节多档音量的电话机 ①使用可调 节多档音量的电话机替换由医院统一采购的只有两档音量可调 节的电话机；②及时接听来电。 １．３ 观察指标 比较实施前后病区护士站噪音发生率、实施前 后的患者对病区环境的满意度和医务人员对病区环境的满意度。 １．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行数据分析， 计数资料用例数和百分比表示，采用 χ２ 检验，以 Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 有形成果 实 施 后，病 区 护 士 站 噪 音 发 生 率 由 实 施 前 的 ０．７５２‰下降至 ０．３４７‰（Ｐ＜０．０５），见表 １。根据目标达成率 ＝ （改善后 －改善前）／（目标值 －改善前）×１００％计算得出，本次 活动目标达成率为 ９７．１２％。
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２０．１０．０８３ 工作单位：３６２０００ 泉州 福建医科大学附属第二医院东海院 区脊柱外科 ／创伤外科 林雪英：女，本科，护师 收稿日期：２０１９－０３－１４
项目，运用优先次序矩阵法来评价项目。评价项目根据上级政 策、可行性、迫切性、圈能力进行打分，根据评价结果选出本次活 动主题为“降低病区护士站噪音发生率”。 １．２．３ 拟定活 动 计 划 拟 定 表 圈 员 们 以 小 组 讨 论 形 式 拟 定 整 个活动的计划书。 １．２．４ 现 状 把 握 及 目 标 设 定 圈 员 们 通 过 小 组 讨 论，拟 定 “病 区护士站噪音发生来源及次数查检表”、“病区医务人员对环境 音量满意度的调查表”及 “患 者 对 病 区 环 境 的 满 意 度 调 查 表 ”。 现状把握前，通过“病区护士站噪音发生来源及次数查检表”调 查病区护士站内发生噪音的来源及发生频次，科室选用的分贝 仪，可设定报警阈值、可根据环境音量大小，按秒实时记录环境 音量大小，并能通过 ＥＸＣＥＬ表格导出数据进行统计。整个品管 圈活动进行过程中均使用同一款分贝仪，且将其放置在同一位 置监测，监测周期相同。查检前通过分贝仪测得病区护士站的 环境音量在 ５５～７５ｄＢ左右，在某些因素作用下，环境音量瞬间 上升至 ８０ｄＢ以上，因此整个活动过程将 ８０ｄＢ设置为分贝仪 的报警阈值。通过查检，将查检后数据绘制成柏拉图，根据柏拉 图的 ８０／２０原则结果显示，医务人员声音及来电铃声为改善重 点。根据目标设定值 ＝现况值 －改善值（现况值 ×累计百分比 ×圈员能力），设 定 本 次 活 动 目 标 为 病 区 护 士 站 噪 音 发 生 率 由 ０．７５２‰下降至 ０．３３５‰。 １．２．５ 要因分析 全体圈员通过头脑风暴法进行要因分析，绘 制鱼骨图，从人、物、事件、环境、其他五个方面进行分析得出 ２０ 个小原因，由圈员根据重要的 ５分、一般的 ３分、不重要的 １分， 对每一个小原因进行评价打分，统计出每个小原因的总得分，排 序后根据 ８０／２０原则选定远距离应答、来电铃声、部分人员嗓门 大及扎堆闲聊为真因。 １．２．６ 对策实施 全体圈员根据分析得出的真因，组织圈员进 行头脑风暴，根据可行性、经济性及效益性，最终选定以下四项 对策实施。 １．２．６．１ 对策一：使用对讲机通话 ①设定不同的通话频道，使 得医护之间、护士与工人的沟通无障碍；②超过正常通话距离均 使用对讲机进行通话。 １．２．６．２ 对策二：对保洁人员进行入科培训 ①科内制定保洁工人 上岗前培训方案；②新入职的保洁人员由科内统一培训后上岗。
品管圈活动在降低病房噪音中的应用
品管圈活动在降低病房噪音中的应用目的探讨品管圈降低病房噪音量的应用效果。
方法成立品管圈小组，对病房噪音来源进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，比较活动实施前后的结果。
结果品管圈活动的开展使病房噪音量由65dB降低到35dB，病区环境安静，温馨，利于患者康复，医患关系明显改善。
结论品管圈活动在降低病房噪音量有较好的管理效果，值得在医院管理中推广应用。
标签：品管圈；降低；病房；噪音量品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一个工作场合的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，品管圈是一种自下而上的管理方法[1]。
2014年本病区成立了品管圈，圈名“天心圈”。
对病区的噪音问题进行探讨分析并制定解决方案，效果明显，现将2014年4 月～8 月品管圈活动在降低病房噪音量中应用的方法和结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择活动前2014年4月28日～5月12日病房噪音量为对照组，选择实施后2015年9月16日～9月30日为观察组。
对开展品管圈活动前后两组噪音量进行比较分析，两组数据采集期间所收治的患者性别，年龄，病情严重程度无明显差异。
1.2方法1.2.1成立QCC小组根据病区人员安排，参照自愿原则，成立QCC，最终由本病区9名护士组圈，以脑力激荡的方式确定圈名圈徽，选定降低病区噪音量为活动的主题。
1.2.2现况调查及原因分析神经内科病房住院的患者及家属70人，其中男41名，女29名，年龄19～71岁；采用自制“患者对病区环境安静的满意度调查表”进行问卷调查，共发放问卷调查表70份，收回69份，有效率98.6%。
用噪声仪监测病区14d内8个时段噪音量平均值：65dB。
组员调查并统计病区噪音的主要来源。
其中以病区红灯持续时间长、红灯亮的次数多、工作人员联系声大、探视人员多，谈话声音大、医疗仪器设备报警声大这四方面为病区主要噪音来源。
降低病房噪音品管圈ppt汇报书
发生次数 5 3 3 2 1 14
37.5%
年龄
20-30岁 31-40岁 40岁以上
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
圈内职务 辅导员 圈员 圈员 圈员 圈长 圈员 圈员 圈员
年龄 37 41 40 31 29 29 25 35
学历
大专
50%
50%
本科
学历 大专 大学本科 大专 大学本科 大专 大专 本科在读 大学本科
可行性 3.00 3.50 1.75 3.50 1.50 1.50 3.00
迫切性 1.50 2.0 1.50 3.25 1.50 1.25 1.50
圈能力 1.50 3.75 1.25 2.0 1.00 1.25 1.50
总分 9.50 13.75 7.50 13.25 7.00 7.00 9.50
随着社会进步和医疗事业的不断发展，患者对与住院环境的要求日益增加，病区不仅是简单的 治疗提供场所，更是患者在院期间休息修养之处。安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、 康复的重要前提条件，也是提高护理质量的一个重要方面[3]。
我科室自发成立“优质圈”的QCC小组，针对病房噪音问题通过头脑风暴，分析出现问题的原 因，讨论相关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。
[1]林莉，软文珍，丁桂芳.品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用[J].中国现代医生，2014,52(14)：119-121 [2]卢晓蓉，何杭鹰，魏晋才，等.应用QCC降低病区噪音污染的方法及成效[J].中国医院，2014,18(3)：42-43 [3]杨玉美，王丽波，李艳双，等.黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析[J].护理研究，2010，24（8B）： 2084~2085.
品质管理圈在降低儿童重症监护病房噪音分贝值中的应用
品质管理圈在降低儿童重症监护病房噪音分贝值中的应用范洁;储慧玲;张欢【摘要】目的通过开展品质管理圈活动,降低儿童重症监护病房噪音分贝值,提高儿童重症监护病房的环境舒适度.方法针对儿童重症监护病房护理工作中存在的噪音问题,运用P-D-C-A的循环方法,由科室成立品质管理圈,选定活动主题,拟定活动计划,全体圈员共同就病房噪音分贝升高的原因进行分析,并结合本院实际情况制定降低病房噪音分贝的对策,并进行分工合作,按计划实施各护理对策,但实施完毕对实施前后噪音分贝值进行对比、分析,明确其具体实施效果.结果品管圈活动开展后儿童重症监护病房嘈杂时间段的噪音分贝值由活动前的62.3 dB下降到活动后的58.5 dB,进步率为6.09％,目标达标率为70.73％.结论品质管理圈活动对降低儿童重症监护病房噪音分贝值有较为显著的效果,既有效保证了病房安静,又提高了护士团队凝聚力.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)018【总页数】3页(P194-196)【关键词】品质管理圈;PDCA;儿童重症监护病房;噪音分贝值;管理;儿童【作者】范洁;储慧玲;张欢【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院儿童重症监护病房,安徽合肥230000;中国科学技术大学附属第一医院儿童重症监护病房,安徽合肥 230000;中国科学技术大学附属第一医院儿童重症监护病房,安徽合肥 230000【正文语种】中文【中图分类】R196重症监护室（ICU）患者病情均较为复杂，其病情变化相对较快，所以会在其有限的空间内，放置较多监护仪器，且该科室还具有人员密度大的、抢救频率高的特点，加之频繁的侵入性操作，患者又属于儿童，耐受能力较低，极易哭闹，故此ICU内噪音不可避免，患儿的哭吵声，噪声污染不可避免，临床需采取有效方法，实施科学干预[1]。
儿童各器官、功能尚未发育完全，加之噪音的干扰，不仅会对其治疗、预后效果产生影响，还会影响其康复后期生理、心理的健康发育[2]。
应用QCC降低ICU环境噪音影响率的方法及成效
应用QCC降低ICU环境噪音影响率的方法及成效摘要】目的：探讨QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果。
方法：由品管圈小组，采用现状调查方法对162名住院患者进行病房噪音主观评价的调查，分析影响患者休息的声音来源，制定相应对策并组织实施，改善环境噪音。
结果：应用品管圈的流程，有效地降低了ICU环境噪音的影响率，提高了ICU环境的舒适度、患者的满意度，也增加了护理人员的工作积极性。
【关键词】品管圈；噪音【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0252-02重症监护病房（ICU）是为重病人集中监护、治疗、护理的重要场所，大量高科技仪器设备被引进ICU，各种操作频率高，使ICU噪音日益加重，对危重病人产生了一系列生理和心理影响。
泉州市第一医院在患者护理和服务方面着力推进以QCC为主要方法的精细化管理实践改进措施，经过一段时间的不断推进，取得了显著的效果。
现就应用品管圈降低ICU环境噪音影响率的具体做法及其成效总结如下。
1.对象与方法1.1 对象本文资料数据来源于2014年10月～2015年3月开展品管前后病区噪音监测和住院患者评价。
1.2 方法1.2.1成立QCC。
护理组自发组圈，小组共8人，选出圈长一名，由护士长担任辅导员，每月组织圈会１～２次进行活动讨论。
经圈员全体投票确定圈名为“安馨圈”，“安馨”谐音“安心”，我们的目标是创造一个安静、温馨的工作氛围和治疗环境，让患者安心，让医者顺心，让家属放心。
圈徽意义：红色的手是细腻温和的爱，蓝色的手是坚强的专业知识后盾，中间的护士帽代表全体护士，更代表上帝派来的天使，送来嫩绿的生机生的希望，用红色的热情点燃患者内心的希望，用蓝色的梦想祈祷患者的安康，给患者一个安逸、温馨的家。
（见图1）1.2.2活动计划安排。
遵循PDCA循环步骤，按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨及改进顺序，同时应用各种统计方法，全员参与开展主题活动。
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用目的探讨通过品管圈活动降低手术室噪音的效果。
方法组建品管圈，通过品管圈的步骤及品管手法，对手术室的噪音来源、噪音对人体的不良影响进行分析，采用头脑风暴法提出降低手术室噪音的对策，将改进措施在手术室工作流程中进行试行。
结果手术室噪音测试由64.9～80.2 dB降低到45～54.9 dB，P＜0.01，效果显著。
在本次品管圈活动中，圈员的能力得以体现，对工作的热情显著提高。
结论通过品管圈活动的开展，提高了团队协作能力，有效降低了手术室噪音污染，保证了患者在手术过程中的安全。
标签：品管圈；手术室；噪音品管圈（quality control circle，QCC）是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体，按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，并进行全面持续的质量管理改进[1]。
我院手术室自发组建名为”同心圈”的QCC小组，针对手术室噪音污染问题，通过头脑风暴法，分析出现问题的原因，讨论出相关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年4月我院手术室自发组建了由辅导员、圈长、圈员等9人组成的”同心圈”QCC小组，其中主管护师3人，护师4人，护士2人。
利用噪音测试仪，由专人对改进前后手术室噪音进行测试记录，用于比较改进前后的效果。
1.2方法组织圈员召开圈会，将目前手术室噪音产生的原因一一列举，拟定活动计划，并进行实施。
活动遵循QCC的基本步骤：选定主题、制定计划、现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、对策的实施及检讨、效果确认、标准化及持续质量改进。
通过QCC的常用手法，如甘特图、鱼骨图、柏拉图、直方图、雷达图等工具对手术室噪音的产生进行分析，从人员、环境、材料、制度流程等方面制定出改进措施，保证患者在手术过程中的安全。
通过头脑风暴法激发圈员的主观能动性和积极性，使圈员在参与活动的过程中将自我价值发挥到最大化。
QCC在降低神经内科病房噪声的应用
QCC在降低神经内科病房噪声的应用【摘要】目的通过分析病房噪声产生的原因，探讨控制病房噪声的有效措施。
方法本病区11位护理人员组成品管圈，采用鱼骨图法、头脑风暴法分析存在的问题，采取相应措施解决。
结果实施品管圈活动后病区环境分贝值由原来的52.73dB（A）下降至42.31dB（A）。
患者的单项满意度由原来的79.42%上升至91.66%。
结论针对病房噪声问题开展品管圈活动能有效降低病房分贝值并提高患者满意度，同时，增强了圈员的团队凝聚力、责任意识和创新精神。
【关键词】管圈病房噪声患者满意度噪声污染作为当今世界的三大公害之一，越来越得到人们的重视。
医院病房是一个供患者接受治疗、并静养的特殊环境，对噪声有更加严格的要求。
我国《社会生活环境噪声排放标准》规定，医院病房室内噪声排放限值（等效声级）：昼间≤40dB（A），夜间≤30dB（A）。
近年来，有不少关于医院病房噪声水平的报道，均显示病房噪声水平已超过规定限值。
品管圈活动（QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理的小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，灵活运用各种统计工具，以圈员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动。
目前病房的平均分贝值尚未达到世界卫生组织（WHO）规定白天病房较理想的声音强度应控制在35dB～40dB的要求，针对该问题开展品管圈活动，使病房分贝数达到国家规定的噪声排放限值，为患者营造安静、利于修养的环境，提高患者满意度，现报道如下。
1一般资料1.1活动时间 2013年4月-2013年11月，其中4月份开始组圈，4-6月进行调查及对策分析等，7月份形成标准化，9-11月份进行为期三个月的数据监测追踪。
1.2问卷设计采用头脑风暴法及鱼骨图法分析病房噪声产生的原因等，设计调查问卷。
调查问卷的内容包含产生噪声的时间，并将所有时间分为7个时间段及7种噪声产生的原因，由患者及家属等进行填表。
品管圈活动在降低心血管内科病区噪音中的应用
品管圈活动在降低心血管内科病区噪音中的应用摘要】目的探讨品管圈活动对降低心血管内科病区噪音分贝数的措施效果。
方法成立品管圈活动小组，对病区噪音因素进行分析，制定并采取相应措施。
结果病区各种噪音分贝数下降率均达70%以上，其中各类车轮产生的噪音下降率达82%，医护患谈话噪音与各仪器报警噪音也分别降低达 83.7%和 85.2%。
结论品管圈措施的应用降低了病区噪音分贝数，使患者满意度得到大幅度提高，并提升了护理质量。
【关键词】品管圈；病区；噪音分贝数【中图分类号】U467.4+93 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-390-01品质管理圈（QCC）简称品管圈，是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
随着生活水平的不断提高和患者自身的需求，病区的安静度已成为患者除治疗用药之外的最高需求。
心血管内科患者多数病情呈现急、危、重，且一般为A型性格患者，脾气暴躁，易激惹，安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件，噪音对患者休息治疗以及医护人员工作都造成一定影响。
在有限的医疗条件下，多数医院倾向于重视环境清洁度而忽略噪音也是环境的重要组成部分，医护人员在进行各种操作时往往忽略噪音所给患者带来的不适[2]。
通过进行品管圈活动，找出病房噪音值较高的因素并制定措施，2013年 2-7月开展了以“降低病区噪音分贝值”为主题活动，效果满意。
1资料与方法1.1一般资料本科室开放床位68张，科室分CCU与普通病房两个区域，2012年全年床位使用率为120%以上，常年加床，经统计计算得出一级护理患者每日维持在 15例患者左右，其余均为二级护理患者。
1.2方法1.2.1成立QCC活动小组以自愿为原则，10名护士组成QCC活动小组，全体圈员采用不记名投票的方式选出圈长，全体圈员通过头脑风暴的方式，提出多个活动主题，并根据可行性、迫切性、圈能力采取5.3.1打分法进行打分，总分排名最高者为“降低病区噪音分贝值”确定为活动主题，活动时间定为2013年 2-7 月。
品管圈活动在降低病区内呼叫器响铃率中的应用
品管圈活动在降低病区内呼叫器响铃率中的应用摘要】目的：探讨品管圈工作模式在降低病区内呼叫器响铃率中的应用效果。
方法：选择2015年3月11日至21日在我科室住院患者768例为对照组（活动前），选择2015年5月19日至5月29日在我科室住院患者1030人为实验组（活动后），两组患者均按常规护理，实验组在此基础上开展品管圈活动进行干预，即确定主题降低病区内呼叫器响铃率、拟定活动计划、现况调查、目标设定、分析病区内呼叫器响铃的原因、拟定对策并实施、效果确认等。
结果：对照组响铃633次，呼叫器响铃率为82.42%；实验组响铃352次，呼叫器响铃率为34.17%。
数据显示，开展品管圈活动后病区内呼叫器响铃率明显降低，差异具有统计学意义（ρ≤0.05）。
结论：品管圈工作模式在降低病区内呼叫器响铃率中成效显著，为临床护理工作提供了新思路、新方法。
【关键词】品管圈，呼叫器，响铃率分类号】 R471AbstractObjective: To explore the quality control circle work mode in reducing the application effect of pagers ring rate in the wards. Methods: from March 11, 2015 to21 in our department 768 patients as control group (before the event), from May 19, 2015to May 29th of 1030 hospitalized patients in our department as the experimental group (after the event), the two groups of patients with routine care, the experimental group on the basis of open exhibits circle activities intervention, i.e. to determine the theme to reduce in ward pager ring rate, develop activity plan, investigation, cause analysis, goal setting, beeper ringing wards strategies and implementation effect is confirmed, etc.. Results: in the control group, the bell 633 times, caller ring rate was 82.42%; the experimental group 352 times call for the bell ringing, the rate was 34.17%. Data shows, to carry out the quality control circle activity in ward pager ring rate decreased significantly, with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion:the quality control circle work pattern in reducing effect in ward pager ring rate significantly, provides a new method and train of thought, for clinical nursing work.Keyword：QCC, pagers, ring rate病房内应避免噪音，凡与环境不协调的声音，患者不需要的并感到不愉快的都是噪音。
应用品管圈降低病房噪音的分贝率
Investigation调查研究品质管理圈(QCC)简称品管圈,是以尊重人性出发,通过全员参与,推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,使医护人员自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。
噪音是由音高和音强变化混乱、听起来不和谐的声音组成。
从物理学角度来讲,噪音是发生体做不规则振动时发出的声音[2]。
从环境保护角度看:凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音,以及对人们要听的声音产生干扰的声音,都属于噪音。
医院安静的病房是患者治病、调养、修整的主要场所,舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.19.080应用品管圈降低病房噪音的分贝率李双,吴琼,薄艳云吉林省四平市中心医院心血管内科,吉林四平136000[摘要]目的探讨应用品管圈活动降低病房噪音的应用效果。
方法成立品管圈活动小组,通过对住院病人满意度调查表,确定解决的主要问题为降低病房噪音”。
对病区噪音因素进行分析,根据主题选定理由、制定活动计划表、数由原来最高的据目标设定、原因分析、对策制定、运用PDCA方法,再进行检讨和采取相应措施,解决问题。
结果2014年5月7—14日通过住院病人满意度调查表中患者对病房安静度问卷调查,病房噪音的分贝数患由原来最高的83.9分贝,降低到2014年10月1—10日59.7dB。
在提高出院病人满意度的同时,也为护士提供展示自我为才能的平台,极大的体现了个人价值、提升全体圈员的沟通能力和解决问题的能力。
结论通过品质管理,有效降低了病房噪音,使环境安静有序,提高工作质量,患者满意度提高,从而使护理服务质量大大提升。
[关键词]噪音;品管圈;病房;效果[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2016)07(a)-0080-03 Application of Quality Control Circle in Reducing the Decibel Rate of Ward NoiseLI Shuang,WU Qiong,BO Yan-yunDepartment of Cardiovascular Medicine,the Central Hospital of Siping City,Siping,Jilin Province,136000China[Abstract]Objective To study the application effect of the quality control circle in reducing the ward noise.Methods The quality control circle activity groups were established,that the main issue was reducing the ward noise was determined by the satisfactory degree survey scale in inpatients,and the ward noise factors were analyzed,and the reasons were selected according to the theme and the activity plan table was made and the review and corresponding measures were adopted by PDCA method.Results The ward quiet degree questionnaire of inpatients from May7,2014to May14,2015showed that the decibel number of ward noise was from83.9db that was the originally highest decreased to59.7db from October1, 2014to October10,2014,and it improves the satisfactory degree of discharged patients,at the same time,it provides the platform of showing self-talent,greatly reflects the individual value and improves the community ability and problem-solv⁃ing ability of the whole circle staff.Conclusion The quality management effectively reduces the ward noise,makes the en⁃vironment quiet and order,improves the work quality and improves the satisfactory degree of patients thus greatly improving the nursing service quality.[Key words]Noise;Quality control circle;Ward;Effect[基金项目]李双(1982.10-),女,吉林四平人,本科,初级护师,主要从事心血管内科工作。
应用QCC降低病区噪音污染的方法及成效
应用QCC降低病区噪音污染的方法及成效卢晓蓉;何杭英;魏晋才;杜金刊【摘要】Objectives:To discover the major source of noise in ward, improve patient's medical environment and to carry out quality care.Methods:Quality Control Circle centered on reducing noise in ward were carried out. Ward noise before and after this project were compared and 160 inpatient were selected to receive a survey to assessment ward noise. Results:The major types of noise in varying degrees are decline. Patient satisfaction rate in ward environment is increased. Conclusions:QCC in Ward has significantly reduced ward noise, effectively improved ward environment and patient satisfaction, improved nurse's participation and enthusiasm in care management as well.%目的：发现病房主要噪音来源，改善患者就医环境，开展优质护理服务。
方法：开展以“降低病区噪音”为主题的品管圈活动，采用现状调查方法对160名住院患者进行了病房噪音主观评价的调查研究，分析原因，制定相应的对策并组织实施，比较开展品管圈主题活动前后病区的噪音改善情况。
应用品管圈降低妇科病房噪音
应用品管圈降低妇科病房噪音周维艳;张海燕;方春桃【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(18)E02【摘要】目的探讨妇科开展品管圈（Qcc）对降低病房噪音的效果。
方法确定主题为降低病房噪音”。
针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认。
结果品管圈措施实施前（2013年11月1日—2013年12月30日）患者安宁满意度、睡眠时间、噪音频次（〉60分贝／h）及噪音平均分贝均显著优于改善后（2014年4月1日—2014年5月30日）（P〈0.05，P〈0．01）。
且雷达图显示，每位圈员的品管手法、团队凝聚力、责任心、积极性、沟通协调能力、解决问题能力6项内容分数均为正向增长。
结论利用品管圈对病房噪音可进行管理控制，可降低病房噪音，提高患者满意度，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理。
【总页数】3页(P235-236)【关键词】品管圈;噪音;满意度;管理【作者】周维艳;张海燕;方春桃【作者单位】江苏省淮安市第二人民医院妇科,江苏淮安223001【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.应用品管圈降低病房噪音的分贝率 [J], 李双;吴琼;薄艳云2.品管圈管理降低三级综合医院心身病房噪音量r的效果观察 [J], 李佳;王云琼;程佳3.品管圈活动在降低病房噪音中的应用 [J], 张媛;康艳;朱建英4.运用品管圈降低骨科病房噪音的污染 [J], 李晓梅;纪淑英;王亚楠;王凡;胡芳;郭芳5.品管圈活动在降低ICU病房噪音中的运用 [J], 李林玲;周小梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果
QCC在降低 ICU环境噪音影响率的应用效果【摘要】目的研究品管圈（QCC）对重症监护病房（ICU）环境噪音中的效果。
方法根据研究需要，将2018年2月-2019年2月在我院ICU治疗的102例患者分为两组，对其中的51例常规组患者实施常规管理，对51例干预组患者进行品管圈管理干预。
对ICU环境噪音的改善情况和患者满意度进行评价。
结果在降低环境噪音方面，干预组比常规组更强，组间比较有显著差异（P<0.05）。
在患者满意度方面，干预组为98.04%，常规组为86.27%，两组间比较有统计学差异（P<0.05）。
结论采用QCC管理方式对ICU进行环境噪音管理，效果显著，可以提高患者住院质量，提高其满意度。
【关键词】 QCC ； ICU ；环境噪音；改善入住重症监护病房患者，其病情严重程度可想而知。
对于这类患者，需要保持病房的舒适度，为其治疗、修养提供优质环境。
从某种意义上来讲，病房周围环境与患者的病情变化息息相关。
本研究对ICU病房环境噪音进行分析，使用QCC进行管理，观察干预效果。
现将研究内容报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料根据研究需要，将2018年2月-2019年2月在我院ICU治疗的102例患者分为51例常规组和51例干预组。
其中，在性别方面，男女比例为25:26，在年龄方面，其范围为18-65岁，中位（48.36±5.48）岁。
两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法对所有患者所在的ICU病房实施数字式噪音测量仪（型号：希玛AS804）进行噪音值检测。
仪器测量范围为30-150dB。
常规组患者所在病房采取常规管理，对周围人群进行行为干预，保持病房外绝对安静。
干预组所在病房实施QCC干预管理。
（1）组成ICU环境噪音管理品管圈，人员包括ICU病房的护理人员，大于8人。
护士长任组长，每月开展一次品管圈活动。
（2）在护士站、病房内、走廊设置三处噪音监测点，随时进行噪音取样。
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应用品管圈降低病房噪音的分贝率DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.19.080目的探讨应用品管圈活动降低病房噪音的应用效果。
方法成立品管圈活动小组，通过对住院病人满意度调查表，确定解决的主要问题为降低病房噪音”。
对病区噪音因素进行分析，根据主题选定理由、制定活动计划表、数由原来最高的据目标设定、原因分析、对策制定、运用PDCA方法，再进行检讨和采取相应措施，解决问题。
结果2014年5月7—14日通过住院病人满意度调查表中患者对病房安静度问卷调查，病房噪音的分贝数患由原来最高的83.9分贝，降低到2014年10月1—10日59.7 dB。
在提高出院病人满意度的同时，也为护士提供展示自我为才能的平台，极大的体现了个人价值、提升全体圈员的沟通能力和解决问题的能力。
结论通过品质管理，有效降低了病房噪音，使环境安静有序，提高工作质量，患者满意度提高，从而使护理服务质量大大提升。
标签：噪音；品管圈；病房；效果品质管理圈（QCC ）简称品管圈，是以尊重人性出发，通过全员参与，推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，使医护人员自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
噪音是由音高和音强变化混乱、听起来不和谐的声音组成。
从物理学角度来讲，噪音是发生体做不规则振动时发出的声音[2]。
从环境保护角度看：凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪音。
医院安静的病房是患者治病、调养、修整的主要场所，舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件，但是在有限的物质条件和人员条件下，往往对病区噪音控制不够理想，对患者休息治疗以及医护人员工作都造成一定影响[3]。
其噪声污染主要来源监护仪报警声、治疗车声、加床声、电视声、说话声、手机铃声和打电话声、食堂风机等。
该文通过2014年5月7—14日通过出院病人满意度调查表中患者对病房安静度问卷调查，应用品管圈解决主要问题，降低噪音提供患者满意度取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月1—10日发放调查问卷100份，有效问卷100份。
自制调查记录表，利用分贝仪，找出最主要的因素。
收集不同地点（18处）不同时段（6个时段）的噪音分贝数。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈小组根据科室人员安排，为方便工作安排，由有较强的领导能力和专业能力的护士长担任圈长，圈员由获得本科1人和专科学历2人、主管护师3人、护士2人、助理护士1人，年龄23～45，参加工作10年、3年、2年和1年护士组成，设定圈名及圈标。
1.2.2 选定活动主题采用头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合病房安静度问卷调查表，通过重要性、可行性、圈能力等比较、讨论分析提高住院患者满意度。
1.2.3 现状调查及活动分析召开圈会，学习讨论噪音的危害及定义，充分认识什么是噪音，噪音对患者及工作人员造成的危害及重要影响，讨论和制定出在设置问卷问题包括：您认为病房噪音大吗？您认为噪音的来源是什么？您经常受到噪音影响的时段？为了让您更好地休息和养病，您愿意加入我们吗？噪音对您的影响有哪些？针对降低噪音，您有什么建议？调查地点选择心内科及CCU监护病房。
得出噪音分贝最强的包括电话、手机铃声、说话声、治疗车声、病房加床声、仪器报警声、食堂风机、抢救病人及电视声；噪音最强时段发生在每日上午8：00～12：00，下午16：00～20：00，根据结果查找原因和影响因素，制定工作目标，最终达到降低病区噪音保持安静舒适的病区环境。
该研究中从人、机、环、法、物等方面进行原因分析、讨论并采取对策拟定。
1.3 具体对策与实施1.3.1 护理管理①根据床位数设立护理责任组。
根据患者的病情和护士的个人能力调整分管患者，保证护理质量。
责任护士记录好患者每天情况；②做好患者和家属的入院宣教和心理护理，告知家属严禁在病房内大声说笑喧哗。
制定探视时间段和人数，根据病情合理安排患者床位，尽量让患者得到充分舒适的休息睡眠。
夜间及时关大灯。
1.3.2 电话、手机铃声、打印机对新入院患者家属详细讲解病房探视制度和手机铃声开启振动模式或声音最小化，将科室电话贴上透明膜，降低来电声音；值班人员之间沟通使用对讲机；打印机避免晚上使用，重新修订转床流程，减少沟通环节。
1.3.3 说话声对医护人员进行素质教育，提高对噪音控制的重视。
助理护士重新排班，重新修订工作流程，增加白班人员，限制探视人员，做好探视人员管理；护士重新排班，集中处置时间前移，临时医嘱执行及时，避免患者反复询问；制作降低噪音宣传标志；医务人员之间沟通禁止隔空喊话，值班人员沟通使用对讲机。
医护人员做到“五轻”。
加强巡视，减少呼叫铃声次数。
降低讲电话声音量。
1.3.4 治疗车声、病床声、加床声更替新型治疗车和及时维修上油或更换；推车时要轻，更换静音轮；将加床提前备出一张，避免临时加床时噪音大。
进出房间用手扶门把关门。
1.3.5 仪器报警声应用新型监护仪，将床头报警关闭或调高报警范围，使用时应尽量远离患者头部，不影响总台报警；护理站专人观察监护参数，出现异常及时通知值班人员。
1.3.6 食堂风机夏季，在食堂工作期间关闭窗户，免费给患者使用空调。
2 结果针对新入院患者及家属开展病房探视制度宣教，使患者和家属，认识到安静的环境对疾病康复的必要性。
更替新仪器设备、关闭床头仪器报警音量、更换静音车轮；关闭窗户开空调；工作期间沟通使用对讲机；电话贴上透明膜、降低铃声音量方法，结果发现，在天里用分贝仪监测每日上午8：00～12：00，下午16：00～20：00 声音分贝最高为83.9，已超出正常分贝的48%，现已降低至20%，使病房日间噪音平均值由74分贝降至59.7分贝。
通过改善前后柏拉图改善对比图显示，改善服务模式，更大限度地提高病人的满意度。
通过品质管理，有效降低了病房噪音，使环境安静有序，提高工作质量，从而使服务质量大大提升。
品质管理的过程中提高了全体圈员的沟通能力及解决问题的能力。
提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值。
3 讨论近年来，随着心血管疾病不断增长，病房收治患者数也随着不断增加，病房随员及各种高精尖仪器的使用，病房噪音过强成为影响患者睡眠、修养、心情和科室满意度的重要原因，因此，改善环境，降低噪音使患者尽快康复，减少住院天数，成为医护工作人员的责任[4]。
3.1 噪音来源分析3.1.1 来源于医疗设备的噪音来源于病房治疗车，病区呼叫铃声，治疗车推车过猛过快导致产生较大的噪音和患者输液后需要更换液体的因素，监护仪使用者和监护仪报警所产生的噪音也对患者造成一定影响，输液微泵产生的报警声也对患者休息造成一定影响[5]。
特别是当前由于电脑的广泛使用，病历和领药单需打印时打印机产生的噪音。
3.1.2 来源于患者及其家属的噪音住院患者因自身疾病因素，咳嗽咳痰，特别是两人间和三人间病房，患者之间所发出的声音影响其他患者休息[6]。
家属之间交谈和打电话声音较大，白天探视人员过多，都影响患者休息，成为病房噪音的主要来源。
3.2 品管圈作用按照品管圈实施的步骤发现问题，制定计划、实施计划、确认和处置，调整工作流程、合理分配护理资源，对病区床边呼叫铃声、陪护家属大声谈话、医疗系统仪器报警声、移动治疗车轮等重点展开实施改进措施，追踪管理、及时调整，在工作中发现问题，改进问题，解决问题。
提高主动服务意识[7-9]。
针对新入院患者及家属开展病房探视制度宣教，使患者和家属认识到安静的环境对疾病康复的必要性。
采取有效措施，降低噪声分贝。
关闭窗户开空调；工作期间沟通使用对讲机；电话帖上透明膜、降低铃声音量方法，结果发现，在天里用分贝仪监测每日上午8：00～12：00，下午16：00～20：00 声音分贝最高为83.9，已超出正常分贝的48%，现已降低致20%，使病房日间噪音平均值由74分贝降至60分贝。
在病房中，由于护理行为所引起的噪音是客观存在的，只要不断强化医务人员、家属、病人对噪音污染及危害认知，就能在很多程度上减低人为所致噪音提高满意度[10-11]。
通过品管圈活动的开展，不仅提高了科室护理人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，同时与患者及家属也加强了沟通，增进了理解，通过持续质量改进活动，有效地降低了病区噪音发生频次，为住院患者创造了良好的环境，患者满意度提高，护理质量也得到提升。
[参考文献][1] 韩冬初，刘雯.对护理人员进行宣教降低NICU病房噪音的研究[J].中华护理杂志，2010，6（25）：12-14.[2] 林莉，阮文珍，丁桂芳. 品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用[J]. 中国现代医生，2014，52（14）：119-121.[3] 卢晓蓉，何杭英，魏晋才，等. 应用QCC降低病区噪音污染的方法及成效[J]. 中国医院，2014，18（3）：42-43.[4] 蔡容，孙桂英，张德慧，等. 开展品管圈活动，提升手术室护理质量[J]. 四川解剖学杂志，2014，22（2）：61-62.[5] 黄冬莲，黄六英. 品管圈活动在减少病房输液呼叫铃声中的应用[J]. 赣南医学院学报，2013，33（13）：761-763.[6] 盖美华.品管圈活动在降低ICU噪音分贝中的运用[J]. 当代护士，2016，14（3下旬刊）：171-173.[7] 韩冬韧，刘雯.对护理人员进行宣教降低NICU 病房噪音的研究[J].中华现代护理杂志，2010，16（25）：3027-3028.[8] 杨丽亚，潘雪梅.ICU 噪音对患者睡眠质量的影响与对策[J].医学信息，2010（12中旬刊）：67-68.[9] 蔡贤黎，王萍，徐建鸣，等.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[J].护理学杂志，2013，28（13）：1-4.[10] 孙蓉蓉，何忠正，徐少银，等.完善科室质量控制体系建设的讨论[J].中国医院，2007，11（9）：40-42.[11] 蒋红，李曙光，刘华晔，等.综合性医院噪音调查与分析[J].中国护理管理，2008（3）：15-16.（收稿日期：2016-03-26）。