2019-2020年品管圈-降低PICU病房噪音-二等奖
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用目的通过品管圈活动,减少病房呼叫铃声次数,为患者提供安静环境,提高护士主动服务意识,提升患者满意度。
方法开展品管圈活动,确定以”减少病房呼叫铃声次数”为主题。
结果与品管圈活动前相比,2 w病房呼叫铃声从237次降至47次。
结论通过品管圈活动,提高了护士主动服务意识,增强协作能力,优化了工作流程,有效减少病房呼叫铃声次数,为住院患者创造了良好的休息环境,提升患者满意度。
标签:品管圈;病房呼叫;铃声次数;工作流程品管圈(QCC)指的是由同一部门的人员或工作性质相同的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
以圈员参与方式对自己工作场所的质量管理品质进行分析,解决存在的问题,提高护理质量,以达到不断对自己的工作现场进行维持和改善[1]。
品质管理整个过程由主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关标准化、检讨与改进等10个步骤组成[2]。
2013年3月~5月我科针对护士缺乏主观能动性,服务意识差,欠缺协作精神等导致病房响铃次数频繁的原因,特开展品管圈活动,通过以”减少病房响铃次数”为主题的品管圈活动,取得了满意的效果,现报告如下。
1方法1.1成立品管圈按照自愿参加的原则由10人组成”护心天使圈” 通过投票选有一定公益心的护士作为圈长,护士长为辅导员,圈员8名,第一阶段圈会利用头脑风暴法确定了”畅优圈”圈名、圈徽和圈歌。
1.2主题选定品管圈小组提出5个现阶段本病区存在的主要问题,共10人参与选题过程,根据上级政策4.8分、重要性5分、迫切性3.6分、圈能力3.3分总分16.7分,评分第一顺位为本次活动主题,”减少病房响铃次数”。
1.3选题理由目前病房呼叫铃声成为病房噪音的主要来源,本病区为心血管病区,患者需要安静环境休息,病房患者多,床位使用率最高时达130%,输液量大,护理人员相对不足,工作任务重,病房铃声频繁,患者反映护士应铃不及时,主动巡视不够,相互协作精神差,易导致护患纠纷,如何在护理条件有限情况下,减少病房呼叫铃声,为患者提供一个安静舒适的就医环境[3]。
应用QCC降低ICU环境噪音影响率的方法及成效
应用QCC降低ICU环境噪音影响率的方法及成效发表时间:2016-07-27T10:25:01.200Z 来源:《心理医生》2016年1期作者:庄清娥黄鸿鸿谢金莲[导读] 重症监护病房(ICU)是为重病人集中监护、治疗、护理的重要场所,大量高科技仪器设备被引进ICU。
庄清娥黄鸿鸿谢金莲(泉州市第一医院ICU 福建泉州 362000)【摘要】目的:探讨QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果。
方法:由品管圈小组,采用现状调查方法对162名住院患者进行病房噪音主观评价的调查,分析影响患者休息的声音来源,制定相应对策并组织实施,改善环境噪音。
结果:应用品管圈的流程,有效地降低了ICU环境噪音的影响率,提高了ICU环境的舒适度、患者的满意度,也增加了护理人员的工作积极性。
【关键词】品管圈;噪音【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)01-0252-02重症监护病房(ICU)是为重病人集中监护、治疗、护理的重要场所,大量高科技仪器设备被引进ICU,各种操作频率高,使ICU噪音日益加重,对危重病人产生了一系列生理和心理影响。
泉州市第一医院在患者护理和服务方面着力推进以QCC为主要方法的精细化管理实践改进措施,经过一段时间的不断推进,取得了显著的效果。
现就应用品管圈降低ICU环境噪音影响率的具体做法及其成效总结如下。
1.对象与方法1.1 对象本文资料数据来源于2014年10月~2015年3月开展品管前后病区噪音监测和住院患者评价。
1.2 方法1.2.1成立QCC。
护理组自发组圈,小组共8人,选出圈长一名,由护士长担任辅导员,每月组织圈会1~2次进行活动讨论。
经圈员全体投票确定圈名为“安馨圈”, “安馨”谐音“安心”,我们的目标是创造一个安静、温馨的工作氛围和治疗环境,让患者安心,让医者顺心,让家属放心。
圈徽意义:红色的手是细腻温和的爱,蓝色的手是坚强的专业知识后盾,中间的护士帽代表全体护士,更代表上帝派来的天使,送来嫩绿的生机生的希望,用红色的热情点燃患者内心的希望,用蓝色的梦想祈祷患者的安康,给患者一个安逸、温馨的家。
品管圈活动在降低病房红灯呼叫频率中的应用
品管圈活动在降低病房“红灯”呼叫频率中的应用【摘要】目的研究住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预,以降低“红灯”呼叫频率的临床价值。
方法选择在我院住院接受治疗的患者80例,通过随机分组的方式分成对照组(40例)和观察组(40例)。
对照组患者住院期间的护理服务采用常规模式进行管理;观察组患者住院期间的护理服务采用品管圈活动模式进行管理。
比较两组一星期内平均每天“红灯”呼叫次数、不良事件发生情况、对管理模式的满意度、住院总时间。
结果观察组患者一星期内平均每天“红灯”呼叫次数和不良事件发生例数均少于对照组;对管理模式的满意度达到%,高于对照组的%;住院总时间短于对照组。
组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预,可以降低“红灯”呼叫频率,减少不良事件的发生,缩短住院治疗时间,使患者满意度得到显著提升。
【关键词】住院病房;护理;品管圈;红灯;呼叫;频率通过有效的措施使红灯呼叫频率降低,对于医院护理服务质量的提升,具有非常重要的意义[1]。
本文研究住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预,以降低“红灯”呼叫频率的临床价值。
汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年9月-2019年9月在我院住院接受治疗的患者80例,通过随机分组的方式分成对照组(40例)和观察组(40例)。
对照组中男性23例,女性17例;年龄32-79岁,平均46.7±5.4岁;发病至入院时间1-13天,平均4.6±1.0天;观察组中男性25例,女性15例;年龄31-75岁,平均46.5±5.6岁;发病至入院时间1-15天,平均4.8±1.1天。
数据组间无统计学意义(P>0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法对照组患者住院期间的护理服务采用常规模式进行管理;观察组患者住院期间的护理服务采用品管圈活动模式进行管理,主要内容包括:① 组间品管圈活动团队;② 选定活动主题;③ 拟定活动计划方案;④ 分析把握现状;⑤ 设定活动干预目标;⑥ 共性问题和原因的分析;⑦ 拟定并实施相关对策和措施。
品管圈-降低PICU病房噪音-二等奖
对策实施
负责人:张欢 实施时间:6月15 号-8月21号 实 施 地 点 : PICU 病房
对策效果确认:
经对策实施后,护理人 员大声说话数由改善前 360例次降为改善后175 例次.进步率为51.4%; 医生大声说话数由改善 前125例次降为改善后 62例次.进步率为50.4%; 护理人员10s内未处理报 警例次由362降为195,
36 35 32 29 132 √
3.导联线脱落
b.对于血压监测改血压Q8h及时执行医
嘱并调整监护仪设置。
38 38 32 29 137 √
6.8姚阿芳 6.14 PICU病房 4
张欢
6.86.14
PICU病房 5
4.听觉疲劳 b.设置”静音守则”。
6.836 34 30 28 128 √ 洛广凤 6.14 PICU病房 6
聆听圈研究—— 降低PICU病房噪音分贝值
汇报人:储慧玲
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一、聆听圈简介
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聆听圈成员
成立于2018年4月1日 辅导员:范洁 圈长:储慧玲 圈员:姚阿芳,李蕾,林翠,徐业玲,骆广 凤 ,张欢,葛倩倩 平均年龄:28岁 活动日期:2018.4.1—2018.09.30
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
主题选定-选题背景
从2018年3月1号 到2018年4月1号 PICU病房嘈杂时间段噪音平均值为
62dB.
主题选定-主题说明
衡量指标: App软件 分贝测试仪测试音量>45dB 即是噪音
二、活动计划
QCC活动的步骤
活动计划拟定
三、现状把握
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QCC活动的步骤
QCC在降低ICU环境噪音影响率的应用效果
QCC在降低 ICU环境噪音影响率的应用效果【摘要】目的研究品管圈(QCC)对重症监护病房(ICU)环境噪音中的效果。
方法根据研究需要,将2018年2月-2019年2月在我院ICU治疗的102例患者分为两组,对其中的51例常规组患者实施常规管理,对51例干预组患者进行品管圈管理干预。
对ICU环境噪音的改善情况和患者满意度进行评价。
结果在降低环境噪音方面,干预组比常规组更强,组间比较有显著差异(P<0.05)。
在患者满意度方面,干预组为98.04%,常规组为86.27%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。
结论采用QCC管理方式对ICU进行环境噪音管理,效果显著,可以提高患者住院质量,提高其满意度。
【关键词】 QCC ; ICU ;环境噪音;改善入住重症监护病房患者,其病情严重程度可想而知。
对于这类患者,需要保持病房的舒适度,为其治疗、修养提供优质环境。
从某种意义上来讲,病房周围环境与患者的病情变化息息相关。
本研究对ICU病房环境噪音进行分析,使用QCC进行管理,观察干预效果。
现将研究内容报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料根据研究需要,将2018年2月-2019年2月在我院ICU治疗的102例患者分为51例常规组和51例干预组。
其中,在性别方面,男女比例为25:26,在年龄方面,其范围为18-65岁,中位(48.36±5.48)岁。
两组患者的年龄、性别等临床资料,无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法对所有患者所在的ICU病房实施数字式噪音测量仪(型号:希玛AS804)进行噪音值检测。
仪器测量范围为30-150dB。
常规组患者所在病房采取常规管理,对周围人群进行行为干预,保持病房外绝对安静。
干预组所在病房实施QCC干预管理。
(1)组成ICU环境噪音管理品管圈,人员包括ICU病房的护理人员,大于8人。
护士长任组长,每月开展一次品管圈活动。
(2)在护士站、病房内、走廊设置三处噪音监测点,随时进行噪音取样。
品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价
品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价摘要】【目的】:探讨病房通过品管圈的运用,发现病房主要噪音来源,改善患者就医环境,开展优质护理服务。
【方法】:开展以“降低病区噪音”为主题的品管圈活动,采用现状调查方法对50名住院患者进行病房噪音来源主观评价调查,找出噪音的种类,分析原因,制定相应的对策并组织实施,比较开展品管圈活动前后病区的噪音改善情况。
【结果】:病区内日均呼叫铃的次数从26次下降到13次;工作人员日均的喧哗声从9次下降到2次;小孩的日均喧闹声从5次下降到2次。
且品管圈活动实施后的无形成果显著。
【结论】:经过此次品管圈的活动,有效地提高了病区环境的舒适度、病人的满意度,也提高了护士护理管理的参与意识和工作的积极性。
【关键词】品管圈;病区噪音;效果品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作单位或者工作性质的相关人员,自发组织起来,科学地运用各种工具和方法,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。
随着社会进步和医疗事业的不断发展,患者对与住院环境的要求日益增加,病区不仅是简单的治疗提供场所,更是患者在院期间休息修养之处。
安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件,也是提高护理质量的一个重要方面[2]。
我科室自发成立“携手圈”的QCC小组,针对病房噪音问题通过头脑风暴,分析出现问题的原因,讨论相关对策,并加以改善,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本科是妇科病房,病区床位40张,共有护士15人。
于2015年1月成立QCC小组,名称为“携手圈”,选出圈长1人(由护士长担任),辅导员1人(由科护士长担任)。
圈长负责对品管圈的活动进行管理和统筹安排、指导及监督;圈员参与活动中每个步骤地实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。
小组成员7名,年龄23-50岁,平均年龄30+2岁。
职称:主管护士2名,护师3名,护士2名。
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用目的探讨通过品管圈活动降低手术室噪音的效果。
方法组建品管圈,通过品管圈的步骤及品管手法,对手术室的噪音来源、噪音对人体的不良影响进行分析,采用头脑风暴法提出降低手术室噪音的对策,将改进措施在手术室工作流程中进行试行。
结果手术室噪音测试由64.9~80.2 dB降低到45~54.9 dB,P<0.01,效果显著。
在本次品管圈活动中,圈员的能力得以体现,对工作的热情显著提高。
结论通过品管圈活动的开展,提高了团队协作能力,有效降低了手术室噪音污染,保证了患者在手术过程中的安全。
标签:品管圈;手术室;噪音品管圈(quality control circle,QCC)是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体,按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题,并进行全面持续的质量管理改进[1]。
我院手术室自发组建名为”同心圈”的QCC小组,针对手术室噪音污染问题,通过头脑风暴法,分析出现问题的原因,讨论出相关对策,并加以改善,取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年4月我院手术室自发组建了由辅导员、圈长、圈员等9人组成的”同心圈”QCC小组,其中主管护师3人,护师4人,护士2人。
利用噪音测试仪,由专人对改进前后手术室噪音进行测试记录,用于比较改进前后的效果。
1.2方法组织圈员召开圈会,将目前手术室噪音产生的原因一一列举,拟定活动计划,并进行实施。
活动遵循QCC的基本步骤:选定主题、制定计划、现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、对策的实施及检讨、效果确认、标准化及持续质量改进。
通过QCC的常用手法,如甘特图、鱼骨图、柏拉图、直方图、雷达图等工具对手术室噪音的产生进行分析,从人员、环境、材料、制度流程等方面制定出改进措施,保证患者在手术过程中的安全。
通过头脑风暴法激发圈员的主观能动性和积极性,使圈员在参与活动的过程中将自我价值发挥到最大化。
品管圈在降低病房响铃率中的应用
表 1 主 题 选 定
工作单位 :438200黄 冈 湖北省黄 冈市浠水县人 民医院 程 雨豪 :女,本科 ,护 师 收 稿 日期 :2016—03—25
定的活动计划表实施各项计划 ,责 任到人 ,根据活动内容需 要共 召开圈会 10次 ,其 中网络会议 8次 ,由相关责任人做好记录。 1.2.4 现状调查 设计并制作病房 响铃登记表 ,从 2015年 7月 27 日一8月 2日为期一周 ,全 天 24小时对病房 响铃情况做好登记 ,
提升 ,住院患者 满意度 明显提高。结论 品管圈活动对降低病房病房响铃 率
中图分类号 :R197.3
文献标识码 :B
文章编号 :1006—6411(2016)12—0163—03
目前病房呼叫铃在 临床普遍使用 ,铃声成为病房噪声的主要 来源之一 ,一方面打断护士在本 已高危环境下 的既定工 作流程 , 易成为 护理 工作安全 的隐患;另一方 面严重影响患者休 息 ,且 易 造成护 士被 动服 务的不 良影响 ,引起住 院患者不满 ,护患纠纷增 加 ,从 而使 得住 院患者满意率受到影响『1_。其次 ,长时间未处 理的 响铃 问题使病房 嘈杂 ,也会影 响护士工作效 率 ,存 在安全 隐患 。 因此 ,降低住院病房响铃率是改进医院安全质量管理的重要部分 。 品管 圈(Quali ̄Control Circle,QCC)是 由 日本石 川馨 博士所创 , 指 的是一个工作性质相近或相关的 5~12人组圈 ,针对所选定部 门内存 在的 问题 ,以 自动 自发 的精神 ,结合群 体智慧 ,通过 团队 力量 ,运用各种改善手法 ,解决问题 ,使成员感 受到参 与感 、满足 感 、成 就感 ,从而认识 到工作 的意义和 目的翻。在临床实践中得 到 广泛应用 。本科在护 士长 的领导下 ,于 2015年 5月成立 了品管 圈活动小组,围绕降低病房响铃率为主题开展了品管圈活 动 ,取得 了满 意 效 果 ,现 汇报 如 下 。 1 资料 与方 法
品管圈在降低病区护士站噪音发生率中的应用效果研究
当代护士 2020年 4月第 27卷第 10期(上旬)
Hale Waihona Puke ·181·1.2.6.3 对策三:病区长期使用分贝仪监测环境音量 ①医嘱 班护士使用噪音发生查检表收集并登记噪音发生的来源;②定 期统计出噪音发生的来源及次数采取一定的措施进行整改;③ 病区内悬挂分贝仪可在一定程度上起到警醒的作用。 1.2.6.4 对策四:更换可调节多档音量的电话机 ①使用可调 节多档音量的电话机替换由医院统一采购的只有两档音量可调 节的电话机;②及时接听来电。 1.3 观察指标 比较实施前后病区护士站噪音发生率、实施前 后的患者对病区环境的满意度和医务人员对病区环境的满意度。 1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件进行数据分析, 计数资料用例数和百分比表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 有形成果 实 施 后,病 区 护 士 站 噪 音 发 生 率 由 实 施 前 的 0.752‰下降至 0.347‰(P<0.05),见表 1。根据目标达成率 = (改善后 -改善前)/(目标值 -改善前)×100%计算得出,本次 活动目标达成率为 97.12%。
DOI:10.19791/j.cnki.10066411.2020.10.083 工作单位:362000 泉州 福建医科大学附属第二医院东海院 区脊柱外科 /创伤外科 林雪英:女,本科,护师 收稿日期:2019-03-14
项目,运用优先次序矩阵法来评价项目。评价项目根据上级政 策、可行性、迫切性、圈能力进行打分,根据评价结果选出本次活 动主题为“降低病区护士站噪音发生率”。 1.2.3 拟定活 动 计 划 拟 定 表 圈 员 们 以 小 组 讨 论 形 式 拟 定 整 个活动的计划书。 1.2.4 现 状 把 握 及 目 标 设 定 圈 员 们 通 过 小 组 讨 论,拟 定 “病 区护士站噪音发生来源及次数查检表”、“病区医务人员对环境 音量满意度的调查表”及 “患 者 对 病 区 环 境 的 满 意 度 调 查 表 ”。 现状把握前,通过“病区护士站噪音发生来源及次数查检表”调 查病区护士站内发生噪音的来源及发生频次,科室选用的分贝 仪,可设定报警阈值、可根据环境音量大小,按秒实时记录环境 音量大小,并能通过 EXCEL表格导出数据进行统计。整个品管 圈活动进行过程中均使用同一款分贝仪,且将其放置在同一位 置监测,监测周期相同。查检前通过分贝仪测得病区护士站的 环境音量在 55~75dB左右,在某些因素作用下,环境音量瞬间 上升至 80dB以上,因此整个活动过程将 80dB设置为分贝仪 的报警阈值。通过查检,将查检后数据绘制成柏拉图,根据柏拉 图的 80/20原则结果显示,医务人员声音及来电铃声为改善重 点。根据目标设定值 =现况值 -改善值(现况值 ×累计百分比 ×圈员能力),设 定 本 次 活 动 目 标 为 病 区 护 士 站 噪 音 发 生 率 由 0.752‰下降至 0.335‰。 1.2.5 要因分析 全体圈员通过头脑风暴法进行要因分析,绘 制鱼骨图,从人、物、事件、环境、其他五个方面进行分析得出 20 个小原因,由圈员根据重要的 5分、一般的 3分、不重要的 1分, 对每一个小原因进行评价打分,统计出每个小原因的总得分,排 序后根据 80/20原则选定远距离应答、来电铃声、部分人员嗓门 大及扎堆闲聊为真因。 1.2.6 对策实施 全体圈员根据分析得出的真因,组织圈员进 行头脑风暴,根据可行性、经济性及效益性,最终选定以下四项 对策实施。 1.2.6.1 对策一:使用对讲机通话 ①设定不同的通话频道,使 得医护之间、护士与工人的沟通无障碍;②超过正常通话距离均 使用对讲机进行通话。 1.2.6.2 对策二:对保洁人员进行入科培训 ①科内制定保洁工人 上岗前培训方案;②新入职的保洁人员由科内统一培训后上岗。
应用品管圈降低NICU环境噪声的方法及成效
应用品管圈降低NICU环境噪声的方法及成效何莎莎 张先红 范 娟 申玉洁 刘 艳摘 要 目的:发现新生儿重症监护病房环境噪声主要来源,降低噪声污染,改善NICU环境质量。
方法:成立品管圈小组,严格按照PDCA原则,通过确定活动主题,拟定活动计划,现况把握,目标设定,原因分析,对策拟定、实施、检查等程序,开展"品管圈"活动。
结果:NICU环境噪声水平由64.82dB降至58.2dB。
结论:品管圈活动可降低NICU环境噪声水平,减少噪声对新生儿和医务人员的影响,增强科室人员的凝聚力。
关键词 品管圈;新生儿重症监护病房;环境噪声 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.065Method and effect of reducing the environmental noise of NICU using quality control circleHE Sha-sha,ZHANG Xian-hong,FAN Juan,et al(Children’s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014)Abstract Objectives:To find main source of neonatal intensive care unit environmental noise,reduce noise pollution,improve the NICU environmental quality.Methods:The quality control circle group was established,and the quality control circle was carried out according to the principle of PDCA.The quality control circle was carried out by defining the theme of the activity,formulating the activity plan,grasping the present situation,setting the target,set⁃ting up the cause,analyzing the countermeasure,drawing up,implementing and checking plans,etc.Results:The environmental noise level of NICU de⁃creased from64.82dB to58.2dB.Conclusion:Quality control circle activity could reduce the noise level of NICU,the influence of noise on newborns and medical workers,and enhance the cohesion of department staff.Key words Quality control circle;Neonatal intensive care unit;Environmental noise 新生儿重症监护病房(NICU)是集中诊治危重新生儿的医疗护理单元,医疗设备多,流动人员多,噪声大。
品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用
品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用第一篇:品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用品管圈活动在降低血液内科病区噪音中的应用[摘要] 目的探讨品管圈活动对降低血液内科病区噪音的应用效果。
方法成立品管圈活动小组,对病区噪音因素进行分析,制定并采取相应措施。
结果病区各种噪声下降率均达80%以上,其中各类车轮产生的噪音下降率达92.31%,家属大声谈话噪音与各仪器报警噪音也分别达88.24%和88.10%。
结论品管圈方法的应用降低了病区噪音,患者满意度提高,护理质量提升。
[关键词] 品管圈;病区;噪音[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2014)14-0119-03品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1]。
随着社会进步和医疗事业的不断发展,患者对于住院环境的要求日益增加,病区不仅为简单的治疗提供场所,更是患者在院期间休息修养之处。
血液内科患者多数接受长期化疗,身体机能虚弱,高热、营养不良、睡眠型态紊乱等为此类病患的突出问题,安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件,但是在有限的物质条件和人员条件下,往往对病区噪音控制不够理想,对患者休息治疗以及医护人员工作都造成一定影响。
在有限的医疗条件下,多数医院倾向于重视环境清洁度而忽略噪音也是环境的重要组成部分,医护人员在进行各种操作时往往忽略噪音所给患者带来的不适。
经过多次尝试探讨,我科室成立QCC小组,对病房噪音问题进行探讨分析并制定解决方案,效果明显。
2012年1~6月本院血液科开展了以“降低病区噪音”为主题的QCC活动,效果满意,现报道如下。
资料与方法1.1一般资料本科室开放床位41张,共80例患者,其中经统计计算得出一级护理患者每日维持在20例左右,其余均为二级护理患者。
品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次
目前病房 呼 叫铃在 临床 普遍 使 用 , 铃 声成 为 病房 噪声 的主要来 源 之一 , 一方 面打 断 护 士在本 已高 危环 境下 的既定 工作 流程 , 易 成 为 护理 工作 安 全 的 隐 患 ; 另 一方 面严 重影 响患 儿休 息 , 引起 住 院患 儿 家庭 的不 满, 从 而 使 得 住 院 患 者 满 意 率 受 到 影 响 。 品 管 圈 ( Qu a l i t y C o n t r o l C i r c l e , QC C ) 是指 同一 工 作 现 场 的
t h e g o a l s ,a n a l y z e d t h e e s s e n t i a l f a c t o r s ,f o r mu l a t e d a n d i mp l e me n t e d i mp r o v e me n t s c h e me s . Re s u l t s Th e r i n g c o u n t s d e c r e a s e d f r o m 3 3 5 t i me s p e r we e k t o 7 9 t i me s p e r we e k . Nu r s e s c o mmu n i c a t i o n s k i l l l e v e l s ,t e a m wo r k,a n d i n i t i a t i v e s we r e c o n s i d e r a t e l y
i mp r o v e d . C o n c l u s i o n QCC i s a n e f f e c t i v e a n d f e a s i b l e q u a l i t y ma n a g e me n t me t h o d t o r e d u c e c a l l b e l l r i n g i n g f r e q u e n c y i n p e d i a t r i c
减少铃声-品管圈QCC项目汇报
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
治疗车液体瓶按床号顺序摆放,全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置,治疗 时又快又准,可缩短治疗过程的时间,提 高工作效率,减少差错事故发生
治疗车用物摆放
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
6
7
5月19日 34
75
5
7
5月20日 35
77
6
8
1 周 平 均 35
78
6
8
值
响铃百分比与患者满意度对比
巩固措施
定期组织小组成员活动,培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作 加强巡视病房,变被动服务为主动服务 护士长定期检查,不定期抽查统计响铃百
分比和病人满意度
体会
通过QC活动,护士的主动性和积极性提高了,激 发了队员的潜能,增强了团队的凝聚力。
现状调查
6月9日~6月13日小组成员对全病区 每天的响铃次数与病人总数和液体组 数进行了统计并发放了病人对及时续 加液体及拔针满意度调查表,结果显 示:响铃百分比平均为77 %,病人满意 度为95%
品管圈活动在降低放疗科病房A班响铃频次的应用
品管圈活动在降低放疗科病房A班响铃频次的应用作者:李菀丹张榆朱胜权凌玲来源:《中国卫生产业》2019年第22期[摘要] 目的探讨在放疗科运用品管圈手法降低放疗科病房呼叫铃使用频次的实践过程及有效措施。
方法成立品管圈,确定以“降低放疗科病房A班响铃频次”为活动主题,并进行现状调查分析,目标设定,原因分析,确定要因,真因验证,对策拟定和实施,效果确认及检讨。
结果放疗科病房A班响铃次数由改善前的805次/周,降低至改善后的169次/周(P<0.01)。
结论运用品管圈管理方法能有效降低放疗科病房A班响铃频次,提高护理的工作效率和质量,提高患者的满意度。
[关键词] 品管圈;放疗科;呼叫铃[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)08(a)-0029-02品管圈(quality control circle, QCC)指的是由在同一个工作场所,工作性质相同的基层人员通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用科学统计工具及专业手法,达到质量改进的目的[1]。
目前铃声作为国内病房噪声的主要来源之一,一方面直接影响患者的住院环境及休息,不利于疾病康复;另一方面,病房频繁的响铃影响护士的工作环境及工作效率,存在着一定的护理安全隐患;其次,护士被动依赖响铃处理问题,易使得患者认为护士没责任心及不了解病情等不良印象,易引起住院患者不满,护患纠纷增加,从而使得住院患者满意率受到影响[2]。
放疗科目前收治的病种范围主要为全身实体瘤,需要接受放射治疗及化疗的患者较多,以头颈部肿瘤、宫颈癌、肺癌为主。
而放疗科主要的治疗及护理工作都基本集中在A 班。
且患者自入院后診疗过程中需要一系列的抽血化验、CT、MRI、ECT、B超检查及每周放射治疗(周一至周五每天1次)。
这些检查及放疗时间也经常与治疗及护理时间相冲突,从而导致病房的响铃次数增多,影响病房管理。
因此,降低放疗科病房A班响铃频次是具有重要性和迫切性的。
品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果观察
品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果观察【摘要】目的:研究品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果。
方法:成立品管圈活动小组,通过收集资料,组织专题讨论,分析原因,提出解决问题的对对策,改进措施,减少病房的呼叫铃声。
结果:通过品管圈活动有效降低了病区呼叫铃响铃使用次数,营造安静、和谐的治疗和修养环境。
品管圈(quality control circle,QCC)就是在形同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工作及品管手法来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。
[1]呼叫铃是针对特定接收单位发送预设定信息的电子装置,是服务与被服务的一种媒介设备。
而病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源。
减少病区噪声污染,营造安静的住院环境是提高护理质量的一个重要方面。
[2]2018年5月—11月初,我科采用QCC手法大幅度减低了病房呼叫铃的响铃次数,创造了安静的病房环境,提高了护理质量,现报告如下:1.资料方法:1.1一般资料病区护理人员14人,其中本科12人,大专2人,工作年限:15-20年2人,10-15年10人,5-10年2人。
本科率86%,工作满10年占86%。
调查床位45张。
1.2品管圈活动方法1.2.1主题选定由本人担任圈长,护士长担任辅导员,圈员共14人,确定圈名和圈徽,圈员利用头脑风暴法进行讨论,分析临床主要问题,以重要性、迫切性、圈能力、上级政策4个维度进行评价,最后根据评价分数高低确认本期活动主题为“减少呼叫铃的响铃次数”。
1.2.2计划拟定全体圈员开圈会决定,本次QCC活动从2018年5月中旬开始,2018年11月初结束并汇报。
2018年5月中下旬为组圈、主题选定及活动计划拟定时间,2018年6月为现状把握及目标设定时间,2018年7月中上旬为解析及对策拟定时间,2018年7月下旬至10月中上旬为对策拟定及对策实施与检讨时间,2018年10月中下旬为效果确认、标准化及检讨与改进时间,2018年11月初成果上报。
品管圈活动在降低病房呼叫铃使用率中的应用(PDF X页)
【 关键词 】品管 圈;降低 ;呼 叫铃 ;效 果
品管 圈 ( Q C C )是指 为了解 决工作 中出现 的 问题 ,提高工 作效 工 作流程 欠佳 ;护 理人 员主 动巡视 次 数少 ;工 作人 员往返 于病 房 率 ,处 在 同一 个工 作场所 的人 , 自发 形成 的一 个小 团体 ,通过 轻 与 治疗 室之 间的 时间浪费 ,导致 病房 呼叫铃使用 频率 高 。 见表 1 。
社 . 1 9 9 9
察 . 实用 中医药杂志 , 2 0 0 7 , 2 3 ( 9 ) : 1 7 6 .
【 2 ] Na t a h S s , Ko n t t i n e n Y T, E n a t t a h N s , e t a 1 . Re c u r r e n t a p h t h o u s 『 4 J 王 淑丽 , 张纯 , 王军 , 等. 复发 性 口疮 与 幽 门螺杆 菌感 染免 疫相
4 个 月 的持续质 量改进 ,报 告如下 。 1资料 与方法
1 . 1一般 资料
1 . 2 . 5制定对 策及 实施 1 . 2 . 5 . 1 合 理配 置人 力资源 ,科 学分 组排班 。根 据优质 护理
产科 四病 区 目 前 有护理人员 l 8 人 。学历构成:本科 8 人,大专 的床护 比 , 增加 护理人 员 2 人, 由护 士长进 行人 员重组 , 科 学排班 。
通 过 圈员 们的头 脑风 暴及 现场 调 查,在 圈员 的带 动下 收集 了
2月 l 5日至 2月 1 9日共 5 天 的数 据 。数据 登记 及 收集 人 员 :凡 由小组 长专 门负责小 组活动 计划 、 实施 , 培 训有 关输液方 面操作 , 是 听到铃 声护 士 应铃 后根 据打 铃原 因将床 号 一一 登记 , 白天 有 四 每 季度进 行输液 比赛 ,优胜者 予 以奖 励 。 个 护 理组 各 自登 记 ,夜 间有 夜班 登 记 。8 0 / 2 0原则 表 明,本 圈将 改 善重 点定 为 :输液 接瓶 导致 的呼 叫铃 使用 率高 。然 后全 体 圈员
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流程图
降低病房噪音工作流程(改善前)
早晨交接班 日间护理
•根据患儿病情 调整报警范围
•11:00量体温
日间护理
•13:40量体温 •14:00换尿布
下午交接 班
夜间交接 班
•晚间护理和治疗 •夜间护理和治疗
夜间护理
•4:00抽血 •4:40配奶
•晨间护理、喂奶、 治疗.
• 11:30换尿不 湿,吸痰
解析-鱼骨图
解析-要因评定
解析-鱼骨图
解析-要因评定
解析-鱼骨图
解析-要因评定
解析-要因汇总
1、患儿缺乏安全感 2、护理人员侵入性操作 3、报警范围设置不合理 4、导联线脱落 5、护理人员对噪音危害认识不够 6、听觉疲劳
解析-真因确认
通过数据采集、现场调查、验证和比较分析等方法,逐个分析picu噪音 分贝值高的原因。
【5】王骄阳,静音守则在降低icu噪音中的应用效果[J].a当代护士2016年7月中旬刊
对策实施
负责人:张欢 实施时间:6月 15号-8月21号 实施地点:PICU 病房
对策效果确认:
经对策实施后,护理人 员大声说话数由改善前
360例次降为改善后 175例次.进步率为 51.4%;医生大声说话 数由改善前125例次降 为改善后62例次.进步 率为50.4%;护理人员 10s内未处理报警例次 由362降为195,进步
对策效果确认:
经对策实施后, picu 病房哭闹患 儿数由改善前 540 例 次 降 为 改 善 后 380 例 次 . 进 步率为29.6%
对策处理: 1.经由效果确认, 该对策为有效对 策。 2.列入科室质量 管理内容。
对策二
对策名称:改良监护仪导联线的固定方法 主要因:导联线脱落报警
p
D
C
A
对策拟定
评价
对
对
真因
对策方案
可 经 效 圈 总 策 负责 实施
策
行 济 益 能 分 判 人 日期
编
性性性力 定
地点 号
1.患儿缺乏安
a.给予患儿娱乐、抱、安慰,俯卧位, 包裹
31
35
31
31 128
√
6.8姚阿芳 6.14 PICU病房 1
全感
b.有管道的烦躁患儿,医嘱镇静
38 36 29 29 132 √
【2】有研究显示,噪音与人类缺血性心脏病的多种危险因素有 明显关系,
【3】有研究表明,噪音可使正常人听力下降,记忆力衰退。
参考文献:【1】 Magnavita V , Arslan E, Benini F. Noise exposure in neonatal intensive care units. Acta Otorhinolaryngologica Italica , 1994 , 14 . 489-501. 【2】周正谋.强噪音短期暴露对大鼠体内洋地黄和血管紧张素的影响.中华劳动卫生职业病杂志,1995,13(6)341-342 【3】陈璐.重症监护室噪音污染与护理干预【J】.当代护士(下旬刊),2010,9:5~7.
QCC活动的步骤
对策一
对策名称:创建安全环境,减少患儿哭闹 主要因:患儿缺乏安全感哭闹,增加噪音值
p
D
C
A
改善前:患儿因缺乏安全感而哭闹 对策内容:1.患儿入科时询问患儿家
属,了解患儿的习惯性需求并记录床 头卡上,喜爱的玩具让家属洗干净送 病房。
对策实施 负责人:储慧 玲 实施时间:6月
2.护士长排班上增加一个白班。协助学 15号-8月21号
•每周二消毒班负 责检查每台监护 仪的运行情况.
• 12:00喂奶
•14:30吸痰 •15:00喂奶
•口腔护理 •更换尿不湿
•5:10检人:白天-白班,中午-中班,夜间-夜班 查检工具:手机app下载软件—分贝测试仪 查检位置:重症病房-护理记录车 查检时间:嘈杂时间段,4:30-6:30、8-10点、16-18点
对策实施
负责人:李蕾 实施时间:6月15号-8 月21号 实施地点:PICU
对策效果确认
经对策实施后, picu病房导联线脱 落数由改善前201例 次降为改善后42例 次.进步率为79.1
对策处理
1.经由效果确认,该对 策为有效对策。 2.列入科室质量管理内 容。
对策三
对策名称:设置“静音守则“ 主要因:护理人员听觉疲劳
要因1 患儿缺乏安全感
时间 查检人 方法
2018年5月22日-6月7日 姚阿芳 当患儿哭闹时给予哄、抱、陪伴
真因
结果
81.2%患儿在哭闹后经哄、抱、陪伴后都不再哭闹(一个患儿哭闹时 噪音为85-90db)
解析-真因确认
要因2 护理人员侵入性操作
时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 林翠 方法 现场查检
真因
方法 现场查检
结果
嘈杂时间段平均有65.2%患儿导联线脱落(包括心电或血氧或血压监 测的导联线),导联线脱落后监护仪报警噪音值为77-88db。
解析-真因确认
要因5 护理人员对噪音危害认识不够
时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 李蕾 张欢
方法 问卷调查
非真因
结果 21%护理人员<噪音危害调查>问卷分数低于85分。
主题选定-选题背景
从2018年3月1号 到 2018年4月1号PICU病 房嘈杂时间段噪音平均
值为62dB.
主题选定-主题说明
衡量指标: App软件 分贝测试仪测 试音量>45dB即是噪音
二、活动计划
QCC活动的步骤
活动计划拟定
三、现状把握
QCC活动的步骤
现状把握要点
A 流程图 B 查检表 C 柏拉图
对策拟定
真因
对策方案
评价
可
经
效
圈
总 分
对策 判定
负责人
实施 日期
行济益能
性性性力
对 策 编 地点 号
a.针对易脱落的探头绷带缠绕
6.836 35 32 29 132 √ 姚阿芳 6.14 PICU病房 4
3.导联线脱落
b.对于血压监测改血压Q8h及时执行医
嘱并调整监护仪设置。
38 38 32 29 137 √
安静时间段,3:30-4:30、10-11点、13-14点 查检结果:取每个时间段平均值
查检表
查检表
柏拉图
PICU重症病房噪音来源柏拉图
资料收集
通过调查表收集2018年4月15-5月15 号PICU重症病房嘈杂时间段噪音平均 值为62.3dB,安静时间段噪音平均值 为60.5dB。
四、目标设定
解析-真因确认
要因6 护理人员听觉疲劳
时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 徐业玲
方法 现场查检
真因
结果
87.5%护理人员在报警音后10秒内未及时处理报警(监护仪报警7790db,输液泵报警64-78db)。
解析-真因汇总
患儿缺乏安全感
护理人员侵入性操作
导联线脱落
听觉疲劳
六、对策拟定
QCC活动的步骤
改善前:嘈杂时间段65.2%患儿导联线脱落 对策内容:
1.购置舒适导联线,包括血氧探头和心电监护导联 线,线头损坏不能固定的加固弹力绷带,2小时更 换一次。 2.白班每天检查一次导联线有无损坏,损坏的及时 更换。导联线脱落报警10秒内处理 3.血压监测改Q8h的及时调节监护仪设置。 4.对于能配合的患儿告知血氧探头和心电监护的作 用,取得配合。
用橄榄枝做成的 双手代表我们用 双手和行动给患 儿一个安静舒适 的环境
黄色十字代表医院
代表患儿的耳朵, 长着手脚的耳朵 代表小儿
QCC活动的步骤
主题选定
主题评价
医院领 导重视
可行 性
迫切 圈能 性力
总分
排序
选定
1.降低危重症患儿转运意 外事件发生率
1.5
4 1.5 5
12
3
2.降低危重症患儿非计划 性拔管发生率
张欢
6.86.14
PICU病房 5
4.听觉疲劳 b.设置”静音守则”。
6.836 34 30 28 128 √ 洛广凤 6.14 PICU病房 6
注:评价方式:优5分、可3分、差1分;圈员共8人,总分160分;根据80/20法则,128分以上为入选对策,按照对策的共性合并归类为6项。
七、对策实施与检讨
真因
结果
92.3%患儿在护理人员的侵入性操作后哭闹(一个患儿哭闹时噪音为 85-90db)
解析-真因确认
要因3 报警范围设置不合理
时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 储慧玲,洛广凤
方法 现场查检
非真因
结果 嘈杂时间段平均有15.2%患儿报警设置不合理。
解析-真因确认
要因4 导联线脱落
时间 2018年5月22日-6月7日 查检人 葛倩倩
p
D
C
A
改善前:87.5%护理人员对噪音听觉疲劳。
对策内容:1.针对医护人员设置“静音守则”,白班用app软件分
贝测试仪记录8:30护士交接班和9:00医生查房说话及护士在执行治疗时 说话的分贝值。对于分贝值高于57【5】db的要做提醒降低音量。 2.病 房门上贴“请保持安静”,入院宣教在探视卡上写“静”。 3.设置“安静时间段3:30-4:30,10-11,13-14“,在”安静时间段“减 少人员走动,除 必要的治疗和护理,不打扰患儿休息。 4.护士长不定期监督、检查病房噪音情况。护理人员在10秒内处理报警 音,与绩效挂钩。5. 护士给病人操作,如吸痰.、翻身、扣背等将报警 设置静音两分钟。
主题选定-选题背景
国际噪音协会规定: