子宫内膜异位症教学查房ppt课件-子宫内膜异位症教学查房
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子宫内膜异位症(课堂PPT)
4．指导患者遵医嘱按时服药，需在门诊定期随访，监测治疗期间病人 症状的变化、月经的改变、有无因雌激素低落而引起的身体改变等情况， 有异常及时与医师联系，以便修正治疗方案。
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
25
健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
26
27
力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突 然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水， 子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
23
护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫， 评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确 定其正确掌握。
21
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不 易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的 药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年 轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子 宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫， 但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来， 效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时 应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
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健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
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力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突 然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水， 子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
23
护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫， 评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确 定其正确掌握。
21
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不 易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的 药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年 轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子 宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫， 但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来， 效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时 应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
子宫内膜异位症ppt课件
心理护理与支持
子宫内膜异位症患者的心理护理
应关注患者的情绪状态，鼓励患者表达感受，并提供必要的心理支持和安慰。
建立良好的护患关系
医护人员应与患者建立信任和良好的沟通关系，以更好地了解患者的需求和提 供个性化的护理。
饮食与运动建议
饮食建议
应鼓励患者保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果、全谷类和蛋白质来源，并避免过度 饮酒和吸烟。
早期诊断与筛查
进一步研究如何早期诊断和筛查子宫内膜 异位症，提高患者的生活质量。
非药物治疗研究
探索更多非药物治疗子宫内膜异位症的方 法，如物理治疗、免疫治疗等。
疾病管理与预防
研究如何更好地管理和预防子宫内膜异位 症的复发，提高患者的生活质量。
医学教育与培训
医生培训
为医生提供关于子宫内膜异位症的最新诊断和治疗方案的培训。
加强锻炼
加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力， 预防疾病发生。
03
子宫内膜异位症对生育的影响
对怀孕的影响
01
02
03
降低怀孕率
子宫内膜异位症可能导致 盆腔内环境改变，影响卵 子的受精和着床，从而降 低怀孕率。
增加不孕不育风险
子宫内膜异位症可能导致 输卵管堵塞、卵巢功能受 损等问题，增加不孕不育 的风险。
子宫内膜异位症ppt课件
CONTENTS
• 什么是子宫内膜异位症 • 子宫内膜异位症的诊断与治疗 • 子宫内膜异位症对生育的影响 • 子宫内膜异位症的生活质量与
护理 • 子宫内膜异位症的科研与展望 • 相关数据与资料
01
什么是子宫内膜异位症
定义与分类
定义
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫腔以外的部位出现、生 长、浸润，导致反复发作的腹痛 、盆腔粘连、不孕等。
子宫内膜异位症护理查房PPT课件-精品护理查房课件
子
宫
内宫
膜腔
可 能 出 现 在
以 外 的 哪 些 部
子 宫 直 肠 陷
* *
位凹
卵巢
无色素沉着型
色素沉着型
微小型病变
典型的巧克力囊肿
临床表现-疼痛
• 1.痛经 生育年龄妇女继发性痛经，进行性加重是典型症状。加 四床王婷有多年痛经史。发生率65.5%。 疼痛程度不取决于大小，取决于位置 2.非经期下腹及盆腔疼痛：发生率约44.3%。
• 第二阶梯：中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛 药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释 片)、双克因(可待因控释片)等等。
三阶梯止痛法
• 第三阶梯：重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡 控释片，可直肠给药)等等。但是，杜冷丁这一以往常用的止痛药， 由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
碧瑶，也就是绿衣少女，道∶“幽姨，nǎi看出了什麽？” 被她称为幽姨的蒙面女子看不清有什麽表情，但从她的话里听得出一丝困惑∶“好像是┅┅刚才那股凶气太像了，可是正道
中人怎会有这东西，他们也不会cāo控这珠子，而且这、这是短棒，怎麽回事？” 碧瑶哼了一声，道∶“我倒要看看这东西有多厉害！”说著往前踏了一步，随即她身後的黄衣人也同时向前走去。张小凡一
位在鼻粘膜） • 子宫内膜异位症和子宫腺肌症（病）是子宫内膜异位疾病的两个特定病名！
发病机制
种植学说
相关因素
医源性种植 经血逆流 遗传因素 免疫因素 炎症
发病机制
1 子宫内膜种植学说，具有远处转移和种植生长能力，极易复发， 却是良性病变，俗称不是癌症的癌症
妇产科子宫内膜异位症ppt演示课件
（二）鉴别诊断
1.卵巢恶性肿瘤
早期多无症状，病情发展快，一般情况 差。除查有盆腔包快外，多伴腹水。血清 CA125值多显著升高。腹腔镜检查或剖腹探 查可鉴别。
.
32
四、诊断及鉴别诊断
（二）鉴别诊断
2.盆腔炎性包快
多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无 周期性，平时亦有下腹部隐痛，可伴发热和 白细胞增高等，抗生素治疗有效。 3.子宫腺肌病 痛经症状与内异症相似，但多位于下腹正中 且更剧烈，子宫多呈均匀性增大，质硬。经 期检查时子宫触痛明显。警惕此病常与内异 症并存。
4.性交不适 子宫直肠陷凹
5.其他特殊症状 病变部位周期性出血导致相应 症状。
. 25
.
26
三、临床表现
（二）体征 典型体征为双合诊检查发现——子宫后 倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子 宫后壁下方等部位可触及痛性结节，一 侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动 度差。看到紫蓝色斑点。 直肠阴道膈受累时，阴道后穹隆可触及 触痛性结节。
盆腔腹膜
依据：见于先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等患者。 ▲直接种植学说 现象：腹壁切口处发现子宫内膜 病史：剖宫取胎术 推测：术时子宫内膜带至切口直接种植所致。
. 12
淋巴及静脉播散学说
▲现象：手或大腿的皮肤和肌肉发现子宫 内膜 ▲光镜检查：在盆腔静脉、淋巴管中发现 有子宫内膜组织 ▲推测：可能是通过淋巴或静脉播散的结 果。
.
15
经血逆流、术中将内膜带到切口种植
.
16
二、病理
基本病理变化：
为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生 周期性出血，导致病灶周围纤维组织增生、粘 连和囊肿（紫蓝色结节或小泡）形成。
.
17
1.卵巢恶性肿瘤
早期多无症状，病情发展快，一般情况 差。除查有盆腔包快外，多伴腹水。血清 CA125值多显著升高。腹腔镜检查或剖腹探 查可鉴别。
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四、诊断及鉴别诊断
（二）鉴别诊断
2.盆腔炎性包快
多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无 周期性，平时亦有下腹部隐痛，可伴发热和 白细胞增高等，抗生素治疗有效。 3.子宫腺肌病 痛经症状与内异症相似，但多位于下腹正中 且更剧烈，子宫多呈均匀性增大，质硬。经 期检查时子宫触痛明显。警惕此病常与内异 症并存。
4.性交不适 子宫直肠陷凹
5.其他特殊症状 病变部位周期性出血导致相应 症状。
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三、临床表现
（二）体征 典型体征为双合诊检查发现——子宫后 倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子 宫后壁下方等部位可触及痛性结节，一 侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动 度差。看到紫蓝色斑点。 直肠阴道膈受累时，阴道后穹隆可触及 触痛性结节。
盆腔腹膜
依据：见于先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等患者。 ▲直接种植学说 现象：腹壁切口处发现子宫内膜 病史：剖宫取胎术 推测：术时子宫内膜带至切口直接种植所致。
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淋巴及静脉播散学说
▲现象：手或大腿的皮肤和肌肉发现子宫 内膜 ▲光镜检查：在盆腔静脉、淋巴管中发现 有子宫内膜组织 ▲推测：可能是通过淋巴或静脉播散的结 果。
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经血逆流、术中将内膜带到切口种植
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二、病理
基本病理变化：
为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生 周期性出血，导致病灶周围纤维组织增生、粘 连和囊肿（紫蓝色结节或小泡）形成。
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子宫内膜异位症的健康宣教PPT课件
THANKS
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危害
子宫内膜异位症可能导致不孕、盆腔粘连、卵巢肿瘤等并发症，严重影响女性的 生殖健康和生活质量。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括妇科检查、B超检查、腹腔镜检查等。其中，腹腔镜 检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。
诊断标准
根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，满足以下两个条件之一即可诊断为子宫内膜异位 症：（1）有继发性痛经进行性加重的症状或体征；（2）影 像学检查发现盆腔内异位的子宫内膜病灶。
3
注意事项
提醒患者在随访前做好相关准备，如提前预约、 避免性生活等，以确保检查结果的准确性。
06
家庭护理与自我监测技巧
家庭护理要点指导
疼痛管理
学习有效的疼痛缓解方法，如 热敷、按摩或遵医嘱使用药物
。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 ，有助于减轻症状。
健康饮食
均衡饮食，多摄取富含纤维的 食物，避免过多摄入刺激性食 物。
03
治疗方法及效果评估
药物治疗原理及适用人群
药物治疗原理
通过调节激素水平，抑制子宫内膜生长，缓解疼痛和减少月经流量。
适用人群
轻度至中度子宫内膜异位症患者，尤其是希望保留生育功能的女性。
手术治疗方式及适应症
01
02
03
保守性手术
切除异位子宫内膜组织， 保留子宫和卵巢。适用于 年轻、有生育需求的患者 。
况。
生活质量改善
评估患者心理健康、社 交活动等方面的改善情
况。
04
并发症防范与处理措施
常见并发症类型及危害
疼痛
子宫内膜异位症常导致痛 经、性交痛等，严重影响 患者生活质量。
子宫内膜异位症完整版ppt课件
6
2019
• 2、内美通（Nemestran） • 3、达那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。
其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH 合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵 巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导 致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素 作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现 等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重 增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹 那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害， 故患有肝疾患的妇女禁用。 丹那唑对盆腔腹膜的内异症 疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
2019
-
13
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
• 5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。 • 6、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，
不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。 • 7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢 流。 • 8、女性月经期一定杜绝性生活。
7
2019
• 4、三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：为双苯乙烯衍生物。
•
剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。 5、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫 黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期 第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～ 10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此， 对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天， 每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内 膜异位症，又不致于影响排卵。 6、睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之 耐受量而定。
2019
• 2、内美通（Nemestran） • 3、达那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。
其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH 合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵 巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导 致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素 作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现 等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重 增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹 那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害， 故患有肝疾患的妇女禁用。 丹那唑对盆腔腹膜的内异症 疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
2019
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13
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
• 5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。 • 6、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，
不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。 • 7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢 流。 • 8、女性月经期一定杜绝性生活。
7
2019
• 4、三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：为双苯乙烯衍生物。
•
剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。 5、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫 黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期 第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～ 10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此， 对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天， 每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内 膜异位症，又不致于影响排卵。 6、睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之 耐受量而定。
子宫内膜异位症完整(PPT课件)
公司
徽标
2021/2/10
1
定义(definition)
➢子宫内膜异位症(endometriosis，EM) ：是指 具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔 被覆黏膜以外的部位，简称内异症。
➢盆腔子宫内膜异位症：异位内膜出现在盆腔 内生殖器官和邻近器官的腹膜面。
➢子宫腺肌病(adenomyosis) ：子宫内膜腺体 及间质出现在子宫肌层
药物种类
治疗(Байду номын сангаас)
➢1）口服避孕药：适用于轻度痛经患者 ➢2）单一孕激素 ➢3）达那唑(danazol) ➢4）孕三烯酮(gestrinone) ➢5）促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
2021/2/10
26
1）口服避孕药
药物治疗(续)
➢假孕疗法：连续服用(9个月)高剂量雌/孕激 素(避孕药)造成类似妊娠的人工闭经。
➢卵巢异位囊肿>10cm或明显增大趋势；
➢绝经后又复发；
➢疼痛节律改变；
➢血清CA125过高（>200kIU/L）；
➢影像学检查发现囊肿内有实质性或乳头状
结构等。
2021/2/10
21
临床分期
➢1985年美国生殖学会（AFS）分期法： ➢Ⅰ期(微型)：1～5分； ➢Ⅱ期(轻型)：6～15分； ➢Ⅲ期(中型) ：16～40分； ➢Ⅳ期(重型) ：＞40分
病、子宫肌瘤
2021/2/10
15
其他
临床表现(续)
➢大便困难 ➢卵巢巧克力囊肿破裂 ➢伤口瘢痕周期性疼痛、增大。 ➢肺部、肠道、膀胱——周期性咯血、便
血、血尿……
2021/2/10
16
2.体征
临床表现(续)
徽标
2021/2/10
1
定义(definition)
➢子宫内膜异位症(endometriosis，EM) ：是指 具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔 被覆黏膜以外的部位，简称内异症。
➢盆腔子宫内膜异位症：异位内膜出现在盆腔 内生殖器官和邻近器官的腹膜面。
➢子宫腺肌病(adenomyosis) ：子宫内膜腺体 及间质出现在子宫肌层
药物种类
治疗(Байду номын сангаас)
➢1）口服避孕药：适用于轻度痛经患者 ➢2）单一孕激素 ➢3）达那唑(danazol) ➢4）孕三烯酮(gestrinone) ➢5）促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
2021/2/10
26
1）口服避孕药
药物治疗(续)
➢假孕疗法：连续服用(9个月)高剂量雌/孕激 素(避孕药)造成类似妊娠的人工闭经。
➢卵巢异位囊肿>10cm或明显增大趋势；
➢绝经后又复发；
➢疼痛节律改变；
➢血清CA125过高（>200kIU/L）；
➢影像学检查发现囊肿内有实质性或乳头状
结构等。
2021/2/10
21
临床分期
➢1985年美国生殖学会（AFS）分期法： ➢Ⅰ期(微型)：1～5分； ➢Ⅱ期(轻型)：6～15分； ➢Ⅲ期(中型) ：16～40分； ➢Ⅳ期(重型) ：＞40分
病、子宫肌瘤
2021/2/10
15
其他
临床表现(续)
➢大便困难 ➢卵巢巧克力囊肿破裂 ➢伤口瘢痕周期性疼痛、增大。 ➢肺部、肠道、膀胱——周期性咯血、便
血、血尿……
2021/2/10
16
2.体征
临床表现(续)
子宫内膜异位症护理查房PPT
当的疼痛缓解药物。 - 提供温热敷或按摩等非药物疼痛缓
解方法。
护理注意事项
心理支持： - 建立良好的护患关系，倾听患者的
疾病和痛苦。 - 提供心理咨询和支持，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
护理注意事项
饮食护理： - 根据患者的需要，提供适当的饮食
，避免刺激性食物和饮料。 - 鼓励患者多饮水，保持良好的水分
查房目的
观察患者的体格检查结果，包括腹部触 诊和阴道检查等。
查房内容
查房内容
疼痛评估： - 使用疼痛评分工具，了解患者的疼
痛程度和疼痛类型。 - 根据评估结果，给予适当的疼痛缓
解措施。
查房内容
生命体征观察： - 每日监测患者的体温、心率和血压
等生命体征。 - 发现异常情况时，及时汇报医生并
采取相应的护理措施。
代谢。
总结
总结
子宫内膜异位症护理查房是评估患者病 情和护理需求的重要环节。 护理人员应掌握基本的查房技巧和护理 措施，为患者提供全面的护理服务。
谢谢您的观赏 聆听
查房内容
体格检查： - 对患者进行腹部触诊，了解子宫大
小和疼痛情况。 - 进行阴道检查，观察子宫内膜异位
症的病灶和炎症情况。
护理注意事项
护理注意事项
注意卫生： - 手术创面和导管的护理要严格按照
无菌操作进行，预防感染。 - 定期更换患者的卫生巾或护垫，保
持外阴清洁干燥。
护理注意事项
疼痛管理： - 根据患者的疼痛评估结果，给予适
子宫内膜异位症护理查 房PPT
目录 概述 查房目的 查房内容 护理注意事项 总结
概述
概述
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病 ，需要及时进行护理和治疗。 查房是护理工作中重要的环节，可以及 时评估患者的病情和护理需求。
解方法。
护理注意事项
心理支持： - 建立良好的护患关系，倾听患者的
疾病和痛苦。 - 提供心理咨询和支持，帮助患者缓
解焦虑和抑郁情绪。
护理注意事项
饮食护理： - 根据患者的需要，提供适当的饮食
，避免刺激性食物和饮料。 - 鼓励患者多饮水，保持良好的水分
查房目的
观察患者的体格检查结果，包括腹部触 诊和阴道检查等。
查房内容
查房内容
疼痛评估： - 使用疼痛评分工具，了解患者的疼
痛程度和疼痛类型。 - 根据评估结果，给予适当的疼痛缓
解措施。
查房内容
生命体征观察： - 每日监测患者的体温、心率和血压
等生命体征。 - 发现异常情况时，及时汇报医生并
采取相应的护理措施。
代谢。
总结
总结
子宫内膜异位症护理查房是评估患者病 情和护理需求的重要环节。 护理人员应掌握基本的查房技巧和护理 措施，为患者提供全面的护理服务。
谢谢您的观赏 聆听
查房内容
体格检查： - 对患者进行腹部触诊，了解子宫大
小和疼痛情况。 - 进行阴道检查，观察子宫内膜异位
症的病灶和炎症情况。
护理注意事项
护理注意事项
注意卫生： - 手术创面和导管的护理要严格按照
无菌操作进行，预防感染。 - 定期更换患者的卫生巾或护垫，保
持外阴清洁干燥。
护理注意事项
疼痛管理： - 根据患者的疼痛评估结果，给予适
子宫内膜异位症护理查 房PPT
目录 概述 查房目的 查房内容 护理注意事项 总结
概述
概述
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病 ，需要及时进行护理和治疗。 查房是护理工作中重要的环节，可以及 时评估患者的病情和护理需求。
子宫内膜异位症医疗护理查房课件
.经血逆流 .先天性阴道闭锁和宫颈狭窄 .剖宫产术 .分娩侧切 2 淋巴及静脉播散学说 .盆腔淋巴管和淋巴结中发现子宫内膜组织 .经过静脉到达肺部和鼻腔出现的
子宫内膜组织。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
发病机制
• 3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
年龄 生育要求 症状严重程度 病变范围 既往治疗史 个人意愿
临床表现—体征
• 体征 卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连
的肿块，囊肿破裂则出现腹膜刺激征。该病人 右附件区有明显包块。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
辅助检查
• 1.妇科检查：①子宫内膜异位症：子宫多后 • 倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性 • 包块，有轻压痛。②子宫腺肌病：子宫增大， • 有轻压痛。 • 2.B超检查、核磁 有助于明确病变部位。（ B超提示：
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何谓子宫内膜异位疾病？
• 子宫肌层出现子宫内膜组织，称为子宫腺肌症 • 巧克力囊肿（内膜异位在卵巢）腹壁包块（内
膜异位在腹壁）鼻出血（内膜异位在鼻粘膜） • 子宫内膜异位症和子宫腺肌症（病）是子宫内
膜异位疾病的两个特定病名！
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概述
• 子宫内膜异位疾病: 指具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫腔以外部位。
• 部位：盆腔脏器、子宫肌层和腹膜多见，以卵 巢最常见。
• 年龄：子宫内膜异位症见于生育年龄妇女，多 发生于25～45岁；子宫腺肌病多发生于40岁以 上的经产妇。
子宫内膜组织。
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发病机制
• 3 免疫学说 可能是一种自身免疫性疾病 血IgG,抗子宫内膜自身抗体 补体C3的沉积率会上升
年龄 生育要求 症状严重程度 病变范围 既往治疗史 个人意愿
临床表现—体征
• 体征 卵巢子宫内膜异位囊肿可扪及与子宫粘连
的肿块，囊肿破裂则出现腹膜刺激征。该病人 右附件区有明显包块。
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辅助检查
• 1.妇科检查：①子宫内膜异位症：子宫多后 • 倾固定，盆腔触痛性结节；附件处不活动囊性 • 包块，有轻压痛。②子宫腺肌病：子宫增大， • 有轻压痛。 • 2.B超检查、核磁 有助于明确病变部位。（ B超提示：
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何谓子宫内膜异位疾病？
• 子宫肌层出现子宫内膜组织，称为子宫腺肌症 • 巧克力囊肿（内膜异位在卵巢）腹壁包块（内
膜异位在腹壁）鼻出血（内膜异位在鼻粘膜） • 子宫内膜异位症和子宫腺肌症（病）是子宫内
膜异位疾病的两个特定病名！
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概述
• 子宫内膜异位疾病: 指具有生长功能的子宫内 膜组织出现在子宫腔以外部位。
• 部位：盆腔脏器、子宫肌层和腹膜多见，以卵 巢最常见。
• 年龄：子宫内膜异位症见于生育年龄妇女，多 发生于25～45岁；子宫腺肌病多发生于40岁以 上的经产妇。
子宫内膜异位症教学课件ppt
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持 良好的心态等。
如有病情变化或出现不适症状，及时就医。
07
子宫内膜异位症的预防措施
加强宣传教育
宣传教育是预防子宫内膜异位症的重要手段，包括加强宣传 教育力度，普及子宫内膜异位症知识，提高公众对该疾病的 认知和重视程度。
宣传教育的内容应包括子宫内膜异位症的发病原因、常见症 状、治疗方法、预防措施等，以提高公众的意识和自我保护 能力。
学生互动与讨论
学生分组讨论：针对不同类型和程度的子宫内膜异位症，如 何制定合适的治疗方案？
小组代表汇报讨论成果，其他小组补充和提问。
THANK YOU.
02
子宫内膜异位症的病理生理
病理改变
1
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（包括腺体 和间质）在子宫体以外的部位出现、生长、浸 润并反复出血。
2
异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、 肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大 腿等处。
3
最常见于卵巢和宫骶韧带，也可侵犯直肠阴道 隔。
发病机制
01
发病机制尚未完全阐明，有多种学说，如经血逆流种植学说、 体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学说等。
病因学
子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、淋巴及静脉播 散、医源性种植、遗传因素等有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
子宫内膜异位症患者可出现下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等症状。部分患 者还可能出现不孕、贫血、消化不良、食欲减退等症状。
诊断方法
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，结合血清CA125检测、超声检 查、磁共振成像（MRI）等辅助检查手段，可对子宫内膜异位症进行诊断。
《子宫内膜异位症》PPT课件
宫内膜发生异位后，能否形成内异症可能还与 下列因素有关。 1.遗传因素： 7倍。多因素遗传。与SLE、黑色素瘤及HLA抗 原有关。与雌激素受体基因多态性有关各种编码 的孕激素mRNAs。一些患者的染色体出现缺失或非 整倍体 2.免疫因素与炎症： 与患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜 细胞能力减低的结果。
[病
理]
异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周 期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在 病变区出现紫褐色斑点，最后发展为大小不等 的紫兰色实质结节或包块。
1.巨检： （1）卵巢：最多见。80%一侧，50%双侧。 早期-卵巢表面紫褐色斑点或小泡。随病变发 展，异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿-卵 巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈 旧血，状似巧克力液体——卵巢巧克力囊肿。 囊肿大小不一，极易与周围器官或组织粘连， 手术分离时极易破裂，流出粘稠暗褐色陈旧血— —临床特征之一。
[发病机制]
1.种植学说：较为公认。
（1）经血倒流：
经期子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒 流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜， 并在该处生长和蔓延，形成盆腔内异症。 宫颈狭窄或阴道闭锁常并发。 （2）淋巴及静脉播散
2.体腔上皮化生学说：
卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具 有高度化生潜能的体腔上皮化生而来。这些组 织在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素 刺激后，被激活衍化为子宫内膜组织而形成内 异症。 3.诱导学说
（3）孕激素受体调节剂 （4）孕三烯酮
（5）达那唑
（6）促性腺激素释放激素激动剂
（二）手术治疗 1.适应症：
①药物治疗无效，局部症状加重，未生育
②异位囊肿直径>5-6cm，要求生育者
（2）性交不适
[病
理]
异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周 期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在 病变区出现紫褐色斑点，最后发展为大小不等 的紫兰色实质结节或包块。
1.巨检： （1）卵巢：最多见。80%一侧，50%双侧。 早期-卵巢表面紫褐色斑点或小泡。随病变发 展，异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿-卵 巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色黏糊状陈 旧血，状似巧克力液体——卵巢巧克力囊肿。 囊肿大小不一，极易与周围器官或组织粘连， 手术分离时极易破裂，流出粘稠暗褐色陈旧血— —临床特征之一。
[发病机制]
1.种植学说：较为公认。
（1）经血倒流：
经期子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒 流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜， 并在该处生长和蔓延，形成盆腔内异症。 宫颈狭窄或阴道闭锁常并发。 （2）淋巴及静脉播散
2.体腔上皮化生学说：
卵巢表面上皮、盆腔腹膜都是由胚胎期具 有高度化生潜能的体腔上皮化生而来。这些组 织在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素 刺激后，被激活衍化为子宫内膜组织而形成内 异症。 3.诱导学说
（3）孕激素受体调节剂 （4）孕三烯酮
（5）达那唑
（6）促性腺激素释放激素激动剂
（二）手术治疗 1.适应症：
①药物治疗无效，局部症状加重，未生育
②异位囊肿直径>5-6cm，要求生育者
（2）性交不适
子宫内膜异位症教学课件ppt
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低患病风险。
护理方法
心理护理
子宫内膜异位症患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心 理护理是必要的。
疼痛护理
子宫内膜异位症患者常常会出现痛经、慢性盆腔痛等症状，需要 进行疼痛护理。
药物治疗
对于病情较轻的患者，可以采用药物治疗，如激素类药物、抗炎 药物等。
治疗方案
医生建议进行手术治疗，切除病 变组织，并给予药物治疗，包括 激素类药物和抗炎药物。
治疗效果
经过治疗，患者症状得到缓解， 生活质量得到提高。
06
相关知识点扩展
内异症与不孕不育的关系
总结词：密切关联
详细描述：子宫内膜异位症（内异症）与不孕不育之间存在密切关联。内异症可 能导致盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能受损等问题，从而影响卵子的正常排出 ，导致不孕。同时，内异症还可能影响胚胎的着床和发育，进一步降低受孕几率 。
实验室诊断
CA125
80%的内异症患者血清CA125水平升高，但轻度升高也可见于早期妊娠、卵 巢囊肿等。
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体阳性率可达60%~80%，是内异症较为特异的指标。
03
子宫内膜异位症的治疗
药物治疗
激素治疗
使用激素药物调节体内激素水平，以缓解疼痛和 其他症状。
免疫治疗
通过增强患者的免疫力，减少炎症反应，缓解疼 痛。
内异症的遗传因素
总结词：重要因素
详细描述：遗传因素是内异症发生的重要因素。研究发现， 家族中有内异症病史的女性，其患病风险明显增加。此外， 遗传因素还可能影响内异症的发展和严重程度。
内异症的免疫机制
总结词：复杂机制
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低患病风险。
护理方法
心理护理
子宫内膜异位症患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此心 理护理是必要的。
疼痛护理
子宫内膜异位症患者常常会出现痛经、慢性盆腔痛等症状，需要 进行疼痛护理。
药物治疗
对于病情较轻的患者，可以采用药物治疗，如激素类药物、抗炎 药物等。
治疗方案
医生建议进行手术治疗，切除病 变组织，并给予药物治疗，包括 激素类药物和抗炎药物。
治疗效果
经过治疗，患者症状得到缓解， 生活质量得到提高。
06
相关知识点扩展
内异症与不孕不育的关系
总结词：密切关联
详细描述：子宫内膜异位症（内异症）与不孕不育之间存在密切关联。内异症可 能导致盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能受损等问题，从而影响卵子的正常排出 ，导致不孕。同时，内异症还可能影响胚胎的着床和发育，进一步降低受孕几率 。
实验室诊断
CA125
80%的内异症患者血清CA125水平升高，但轻度升高也可见于早期妊娠、卵 巢囊肿等。
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体阳性率可达60%~80%，是内异症较为特异的指标。
03
子宫内膜异位症的治疗
药物治疗
激素治疗
使用激素药物调节体内激素水平，以缓解疼痛和 其他症状。
免疫治疗
通过增强患者的免疫力，减少炎症反应，缓解疼 痛。
内异症的遗传因素
总结词：重要因素
详细描述：遗传因素是内异症发生的重要因素。研究发现， 家族中有内异症病史的女性，其患病风险明显增加。此外， 遗传因素还可能影响内异症的发展和严重程度。
内异症的免疫机制
总结词：复杂机制
子宫内膜异位症ppt课件
卵巢子宫内膜异位症：典型病变型
(——林金芳主编. 妇科内窥镜图谱. 北京，人民卫生出版社. 2003年11月第1版. 第118页.)
24
卵巢子宫内膜异位症：典型病变型
25
(——林金芳主编. 妇科内窥镜图谱. 北京，人民卫生出版社. 2003年11月第1版. 第73页.)
腹膜子宫内膜异位症：色素沉着型
15
发病机理：体腔上皮化生学说
19世纪，病理学家Robert Meyer提出。
主要依据为发病部位的同源性(体腔上皮分化)。
在各种刺激下转化为内膜组织。
过去一直缺乏临床及实验依据。
近来基因诱导实验成功。
16
发病机理：诱导学说
1955年，Levander和Normann提出。
体腔上皮化生学说的延伸。
此ppt下载后可自行编辑
子宫内膜异位症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 教学目的和要求
熟悉：子宫内膜异位症的定义，发病原因、临床分 期、临床表现、诊断及治疗原则 了解：子宫内膜异位症和子宫腺肌病及子宫腺肌瘤 的鉴别 重点难点：子宫内膜异位症的主要的病理变化、临 床特征、诊断、鉴别诊断、治疗原则
3
女性内生殖器模式图
4
5
概
述
6
基本概念：子宫内膜异位症
育龄妇女最常见的疾病之一。 1860年，德国病理学家Von Rokitansky首先描述。 临床表现多样。 组织学上良性，但有增生、浸润、转移及复发等恶 性行为。可引起广泛、严重粘连。 其生长高度依赖雌激素。
7
基本概念：生理情况
具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)
子宫内膜异位症(完整版)PPT课件
日常护理建议
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部，保持清洁，可以 减少感染的风险。
合理饮食
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 ，可以保持身体健康。
避免过度劳累
避免过度劳累，适当休息，可以减轻身体 负担，有利于身体的恢复。
适当运动
适当运动可以增强身体免疫力，有助于预 防和治疗子宫内膜异位症。
注意事项
化疗
对于严重的子宫内膜异位 症，医生可能会推荐化疗 来缩小肿瘤体积。
手术治疗
保守手术
保留子宫和卵巢的手术治疗，通过切除异位内膜组织来治疗 疾病。
根治手术
切除子宫和卵巢的手术治疗，适用于严重的子宫内膜异位症 。
辅助治疗
物理治疗
如热敷、按摩等，可缓解疼痛和促进局部血液循环。
心理治疗
子宫内膜异位症可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，需要心理治疗师的帮 助。
相关知识点回顾与总结
重点回顾
子宫内膜异位症的定义和分类 子宫内膜异位症的流行病学特点和发病机制
异位内膜的来源和种植学说 临床表现、诊断方法和治疗手段
总结
子宫内膜异位症是一种常见的 妇科疾病，具有较高的发病率 和复发率
异位内膜的种植和扩散是其主 要发病机制，而遗传、免疫、 内分泌等多个因素均可能参与 其中
子宫内膜异位症的症状与诊断
主要症状
继发性痛经
疼痛多位于下腹部和腰骶部， 可放射至阴道、会阴、肛门或 大腿，呈持续性或间歇性发作
。
腹部包块
盆腔检查可发现子宫后倾固定 ，直肠子宫陷凹、宫底韧带或 子宫后壁下方可扪及触痛性结 节，一侧或双侧附件处触及囊
实性包块，活动度差。
不孕
内异症患者不孕率高达40%。
子宫内膜异位症培训演示ppt课件
发病机制
目前尚未完全明确，存在多种理论，如经血逆流、医源性种植、 淋巴及静脉播散等。
流行病学特点
发病率
子宫内膜异位症在育龄期妇女中发病率较高，约为 10%-15%。
年龄分布
多发生于25-45岁妇女，生育年龄妇女发病率最高。
地域差异
不同地域和种族间发病率存在差异，发达国家发病 率高于发展中国家。
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等。部分患者可无明显症状 。
分型
根据病变部位和范围可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型和其他部位型。其中 卵巢型最为常见，表现为卵巢巧克力囊肿。深部浸润型病变较深，可侵犯宫骶 韧带、直肠子宫陷凹或阴道穹隆等部位。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
80%
卵巢恶性肿瘤早期常无症状， 晚期主要症状为腹胀、腹部肿 块、腹腔积液及其他消化道症 状，B型超声检查可鉴别。
盆腔炎性包块
多有急性或反复发作的盆腔感 染史，疼痛无周期性发作，平 时亦有下腹部隐痛，可伴有发 热和白细胞增高等，抗生素治 疗有效。
子宫腺肌病
常表现为经量过多、经期延长 和逐渐加重的进行性痛经，妇 科检查子宫均匀性增大或局限 性结节隆起、质硬且有压痛， 经期压痛更明显。
临床表现
患者常出现痛经、月经不规律、 性交疼痛等症状。
100%
妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查， 可发现子宫后倾固定、一侧或双 侧附件处触及囊实性包块等体征 。
80%
影像学检查
B超、MRI等影像学检查可辅助诊 断，显示子宫内膜异位症的位置 、大小及与周围组织的关系。
鉴别诊断及相关疾病
卵巢恶性肿瘤
心理支持策略探讨
目前尚未完全明确，存在多种理论，如经血逆流、医源性种植、 淋巴及静脉播散等。
流行病学特点
发病率
子宫内膜异位症在育龄期妇女中发病率较高，约为 10%-15%。
年龄分布
多发生于25-45岁妇女，生育年龄妇女发病率最高。
地域差异
不同地域和种族间发病率存在差异，发达国家发病 率高于发展中国家。
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括下腹痛、痛经、性交不适、月经异常等。部分患者可无明显症状 。
分型
根据病变部位和范围可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型和其他部位型。其中 卵巢型最为常见，表现为卵巢巧克力囊肿。深部浸润型病变较深，可侵犯宫骶 韧带、直肠子宫陷凹或阴道穹隆等部位。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
80%
卵巢恶性肿瘤早期常无症状， 晚期主要症状为腹胀、腹部肿 块、腹腔积液及其他消化道症 状，B型超声检查可鉴别。
盆腔炎性包块
多有急性或反复发作的盆腔感 染史，疼痛无周期性发作，平 时亦有下腹部隐痛，可伴有发 热和白细胞增高等，抗生素治 疗有效。
子宫腺肌病
常表现为经量过多、经期延长 和逐渐加重的进行性痛经，妇 科检查子宫均匀性增大或局限 性结节隆起、质硬且有压痛， 经期压痛更明显。
临床表现
患者常出现痛经、月经不规律、 性交疼痛等症状。
100%
妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查， 可发现子宫后倾固定、一侧或双 侧附件处触及囊实性包块等体征 。
80%
影像学检查
B超、MRI等影像学检查可辅助诊 断，显示子宫内膜异位症的位置 、大小及与周围组织的关系。
鉴别诊断及相关疾病
卵巢恶性肿瘤
心理支持策略探讨
相关主题
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确立是否为子宫内膜异位症
病史、 妇科检查
超声、肿瘤标记物测定
腹腔镜探查
病理检查
教学查房
治疗
新进展
年龄、生育状况 综合考虑。
亮丙瑞林 皮下注射
教学查房
思考题
• 子宫内膜异位症的发病机理？ • 子宫内膜异位症的治疗方案？
参考书目：1、《妇产科学》谢辛，人民卫生出版社，第8版 ； 2、《中国妇科肿瘤学》曹泽毅， 人民军医出版社，第1版 。
• 辅助检查： • 2017年03月30日彭泽县龙城医院超声报告提示：左侧附件区囊 性肿块；节育器正常（囊肿大小约50*47*38mm）； • 2017年5月01日至九江妇保彩超报告示：左侧附件区囊性占位， 考虑巧克力囊肿可能（大小约49*45*38mm）。
• 入院后完善相关检查：血常规、凝血、生化、乙肝六项、输血 前三项、性激素、肿瘤标记物、甲亢三项未见明显异常。复查 彩超示：左侧附件囊肿（42*35mm），右侧卵巢内囊性结构（ 34*25mm）。胸片、心电图未见明显异常。
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严于术前
精于术中
合格的 妇产科 医师
勤于术后
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谢谢大家！
子宫内膜异位症 教学查房
掌握：子宫内膜异位症的诊断思维方法。
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熟悉：子宫内膜异位症的发病相关因素、治 疗原则 ； 了解：子宫内膜异位症诊疗新进展。
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1
搜集临床资料
诊 断 思 路
2
分析、评价、整理资料 提出初步诊断 确立及修正诊断
3
4
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病史摘要
病史：
患者时玲红，女性，38岁，住院号3617013690。孕5 产1，剖宫产1次，已上环。因检查发现盆腔肿物2年入 院。患者平素月经规则，经期3-4天，周期26-30天， 量中，有痛经，程度较轻，可以忍受，末次月经2017 年04月28日，行经如常，目前经净。患者于2年前体检 发现盆腔肿物（具体不详），未行任何治疗，未定期 随访。于2017年5月01日至九江妇保复查彩超报告示： 左侧附件区囊性占位，考虑巧克力囊肿可能（大小约 49*45*38mm）。患者今日来我院，要求进一步治疗。
查体： 体温36.7℃，脉搏84次/min，呼吸20次/min， 血压109/74mmHg，发育正常，神志清楚，双 肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率84次/分， 律齐，未闻及干湿性啰音。腹平软，全腹无压 痛及反跳痛。双肾无压痛及扣痛，无移动性浊 音。肠鸣音正常，5次/分。
妇检:外阴已婚经产式，阴道畅，少许白色分 泌物，宫颈直径约3.0cm，表面尚光滑， 无举痛，宫体前位，常大，活动好，因患 者肥胖，左附件区可及一大小约5cm的包 块，活动差，无压痛，右侧附件区增厚， 无明显压痛。