2型糖尿病合并骨质疏松患者血清TNF水平检测的临床意义

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ＪＪｎｎ ｄ Ｕｎｖ Ｏ ｔ ｂ ｒ２ １ ， １３ Ｎｏ ５ ｉｉｇ Ｍｅ ｉ， ｃｏ ｅ ０ １ Ｖｏ． ４， ．
２型糖尿病合并骨质疏松患者 血清 Ｔ Ｆ水平检测的临床意义 Ｎ
刘 月 平
（ 宁 医 学 院 附 属 济 宁 市第 一 人 民 医 院 ， 济 山东 济 宁 ２ ２ １ ） ７ ０ １
１ ２ １ 骨矿 物 质 密 度 （ ＭＤ） 定 入 选 者 均 采 ． ． Ｂ 测
与对 照组 比较 ， Ｄ 组 松 质 骨 及 皮 质 骨 的 Ｔ２ Ｍ Ｂ ＭＤ值 均 明显 减 低 ， 分 别 ＜ ０ ０ Ｐ ． ５和 ＜ ０ ０ ， ． １ 见
表 １ 。
表 １ ２组 Ｂ ＭＤ值 比 较 （ ± Ｓ ｇ ｃ ） Ｘ ， ／ ｍ。
２ ９ ｇ ｍ ， 程 ５月 ～ ２ ａ 均 为 通 过 口服 降糖 药 ． ｋ ／ 病 ０，
定 的关 系 ， 中 ， 其 肿瘤 坏死 因子 ａ ＴＮＦ 备 受 重视 。 （ ） 本课 题 对 ７ ， Ｔ２ ６例 ＤＭ 患者 以及 ４ ８例 健康 对 照组 的骨 矿物质 密 度 （ ＭＤ） 骨钙 素 （ ＧＰ 、 酒 石 酸 Ｂ 、 Ｂ ）抗 磷 酸酶 （ ＡＰ 、 ＮＦ及 尿 羟 脯 氨 酸 （ ＴＲ ） Ｔ ＨＯＰ 进 行 ）
及饮 食 控 制 血 糖 ， 排 除 肝 脏 、 且 肾脏 疾 患 、 除肿 排
瘤、 衰、 心 甲亢 以及结 缔 组 织疾 病 。半 年 内无 服用 维生 素 Ｄ、 素和 钙剂史 。健 康对 照 者 ４ 激 ８例 ， 为 均 我 院健 康体 检者 ， 血糖 、 压均 正 常 ， 血 且无 糖 尿病家 族史 ， 明显 重要 脏 器 受损 ， ２ 无 男 ６例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ６～８ ０ ５岁 ， 均 （ ４ ８ １ ． ） ， 质 量 指 数 平 ６ ． ± １３ 岁 体
的骨质 疏松 亦 引起 医学界 的关 注 。近年来 ， 内外 国 众 多 的研究 发 现细 胞 因子 与 骨形 成 和 骨 吸 收 有一
Ｄ Ｘ Ｓ ａ 一０ 测 定 Ｂ Ｅ Ａ ｃｎＤＸ １ ） ＭＤ 值 。测 定 部 位 ： 非
优势 前臂 尺桡 骨 中下 １ ３交 界处 。 ／ １ ２ ２ 骨代谢 指 标及 Ｔ ．． ＮＦ 的测定 采 集 清 晨 空 腹肘 静脉 血 ， 定血 清 Ｂ 、 ＲＡＰ、 Ｆ水 平 ； 测 ＧＰ Ｔ ＴＮ 同 日留取 ２ ｈ尿 标 本 ， 定 尿 ＨＯＰ含 量 。Ｔ ４ 测 ＮＦ测 定采 用 双抗 体夹 心 Ｅ ＩＡ 法 ， 剂 盒 由 晶美 生 物 ＬＳ 试
Ｔ Ｄ 患者 骨矿 物 质 密度 降低 ， 析其 原 因 与 ２Ｍ 分
２型 糖尿 病 （ Ｄ 已成 为 老 年人 的 常见 物 质 密 度 测 定 仪 （ 色 列 以
多 发病 ， 除损 伤 心 脑 肾等 脏 器 的 功 能外 ， 由其 导致
摘 要 目的 探 讨 血 清 肿 瘤 坏 死 因子 （ ＮＦ 水 平 的 高 低 － ２型 糖 尿 病 （ ２ Ｍ） 者 发 生 骨 质 疏 松 的 关 Ｔ ） ９ ＴＤ 患 系 。方 法 测 定 ７ ６例 Ｔ ＤＭ 患 者 及 ４ ２ ８例 年 龄 、 质 量 指 数 （ ＭＩ 相 匹 配 的 健 康 对 照 者 的 骨 矿 物 质 密 度 体 Ｂ ） （ ＭＤ） 血 清 骨 钙 素 （ ＧＰ 、 酒 石 酸 磷 酸 酶 （ ＲＡ ） 尿 羟 脯 氨 酸 （ Ｐ 及 ＴＮＦ水 平 ， Ｂ 、 Ｂ ）抗 Ｔ Ｐ、 ＨＯ ） 两组 进 行 比 较 。 结 果 Ｔ２ Ｍ 患 者 较 对 照 组 的 Ｂ Ｄ ＭＤ 明 显 降低 ， 清 Ｂ Ｐ 水 平 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ）ＴＲ 、 ＨＯＰ Ｔ 血 Ｇ Ｐ ． １ ； ＡＰ 尿 、 ＮＦ 明 显 高于对照组（ ＜Ｏ０ ）Ｔ Ｐ ． ５ ， ＮＦ 与 Ｂ ＭＤ 呈 显 著 负 相 关 。结 论
测 定 ， 讨 血 清 肿 瘤 坏 死 因子 （ 探 ＴＮＦ 与 ２型糖 尿 ）
工程 公 司提供 ， 格 按 说 明 并有 专 人 操 作 ， 余 均 严 其
采用 放 免法测 定 。
病（ ２ Ｔ ＤＭ） 患者 骨质 疏松 的关 系及 其机 理 。
１ 资 料与 方法 Ｉ １ 一般 资料 ．
ＴＮ Ｆ水 平 升 高 有 密切 的 关 系 。 关键 词 ２型 糖尿 病 ； 清 肿瘤 坏 死 因 子 ； 矿 物 质 密度 ； 质 疏 松 血 骨 骨 中 图分 类 号 ： ４ ６ ６ ； ８ ． Ｒ ４ ． ２ Ｒ５ ７ ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ ０ ９ ６ （ ０ １ １ —４ — ２ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ０ ３ ００
（ Ｍ Ｄ为 ２ ． ± ２ ６ｋ ／ Ｂ ２ ５ ． ｇ ｍ 。
１ ２ 方 法 ．
Ｔ Ｄ 组血清 Ｂ ２Ｍ ＧＰ值 明 显低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ＴＲ ． １ ； ＡＰ、 ＨＯＰ、 尿 ＴＮＦ 水 平 显 著 高 于 对 照
组（ Ｐ＜０ ０ ） 见表 ２ ．５ ， 。
１ ３ 统 计 学处理 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ０ ０统计 软件 进行 统计 学处 理 。
２ 结 果
对 象 Ｔ２ Ｍ 患 者 ７ Ｄ ６例 （ 为 ２ １ 均 ０ ０年 ３月 至 ２１ ０ １年 ３月我 院住 院病 人 ， １ ９ 按 ９ ９年 ＷＨＯ 标准 确 诊 ）其 中 ， ４ ， 男 ２例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 ６ ４８ 年 ０ ２岁 ， 平 均 （ ５ ５ １． ） ， 质 量 指 数 （ ＭＩ 为 ２ ． ± ６． ± ０ ７ 岁 体 Ｂ ） ３９