Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术矫正无晶状体眼
个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究
个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究靳荷;范梓晰;李霞;梁皓;谭少健【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2014(9)5【摘要】目的评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性.方法将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:①年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;②合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;③合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等.结果 Artisan 植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀.结论个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果.【总页数】3页(P539-541)【作者】靳荷;范梓晰;李霞;梁皓;谭少健【作者单位】广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院眼科,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R778.11【相关文献】1.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障疗效分析 [J], 李云芬2.有晶状体眼人工晶状体植入治疗高度近视和远视的研究进展 [J], 朱蓉嵘;管怀进;龚启荣3.虹膜固定型屈光性人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 洪朝阳;徐海铭4.有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 张素华;曹伟芳;闫利锋;杨坤;侯建萍5.有晶状体眼前房人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究 [J], 温利辉;谭少健;梁皓;李伟均;邱耀英;潘静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
虹膜夹型人工晶状体植入术矫正高度近视
【 关键词 】 高度近视 ; 晶状体眼 ; 有 人工 晶状体 ; 准分子激光原位角膜磨镶术
k 。H N u, U u一 Dp r etfO hh lo g , eScn e l ̄ o ilo o a , ohn5 80 ; U N eC E R iX E Jn . eat n o p t m l y t e d Po e s t m a o h o p s p a fFs n F sa 2 00 H A G H h
t s o e r sd a ip e n v r r o tp r t ey i P >0 0 . 1 . 1 o y sa h e e VA I 5 0。a d 5 . r t ft e i u d o tri a y p i p s e a i l s a h l e o d o v .5 3 1 % fe e c iv d UC > . n 9
.
Zh n s an O t a mi pe 。 n Y ts n Unv ri Gu g h 0 0, n o g h ph h l c Ced r Su a —e iest y, an z ou51 06 Chia
虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察
免可能的渗漏和感染;(5)手术治疗方式应以整形修复为首选;(6)须有必要的吻合口支撑与引流。
国内外文献报道[2],自体带蒂胆囊瓣组织的力学和生物学接近胆管壁,是自体组织中较理想的修复材料,具有取材和操作简单、血供完整、成功率高的优点。
本组7例手术顺利,无死亡病例,术后胆瘘1例,经引流、抗感染治疗后3周治愈,随访6~12年,轻度胆管炎2例,B超检查胆管无异常,工作生活正常。
说明该术式疗效较好,术后并发症少,操作较简单,创伤小,基本保持了正常的肝内外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是胆道狭窄和损伤较好的术式。
为确保手术成功率,胆道和带蒂胆囊瓣血供良好,吻合口无张力或张力小,T管支撑时间和无感染是带蒂胆囊瓣胆道重建成功的关键[3]。
笔者认为该术式应该注意以下几点:(1)胆囊瓣的制备应根据胆道缺损的大小和形态而定,修复达4c m×10cm;(2)胆囊动脉起始段长度一般1~2cm,以这为旋转弧可任意翻转胆囊瓣,避免胆囊动脉过度牵拉,扭曲成角,影响胆囊瓣的血运[4];(3)应注意胆囊动脉的变异情况,从胆囊底部逆行分离,避免损伤胆囊瓣的胆囊动脉;(4)术前行B超、胆道造影,充分了解结石、狭窄等分布睛况:术中行纤维胆道镜进一步证实并取净结石;若有尾状叶或肝方叶胆管结石,可切开或切除部分肝组织以利于狭窄部的显露和修复;(5)需有必要的吻合口支撑与引流,第1种术式支撑T 管为8月,第2种术式以3月为好,第3种术式以3~6月为适,防止局部积液与感染;(6)对于术后可能发生胆瘘的病人应放置腹腔引流管,积极抗感染治疗。
参考文献[1] 彭其芳.胆道再建术式选择[J].实用外科杂志,1990,10:273.[2] Pitt HA,Miye moto T,parapatis S K,et al.Factor s ln2f luencing,outcome Inpatients wit h po stoperatlve bll2liary strict ure s[J].Am J Surg,1982,144(1):14217. [3] 王金桂.带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄[J].临床外科杂志,2005,3:133.[4] 汤晓东.带蒂胆囊瓣修复胆管下段和缺损5例体会[J].右江医学2005,33:2.虹膜夹持型前房晶体植入术治疗超高度近视26例临床观察 贵阳市妇幼保健院儿童医院(550003) 朱健华 张 敏 梁金才 中图分类号:R778.1+1 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1221109203 doi:10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.12.026 10多年来,准分子激光角膜屈光手术在矫治近视眼方面取得较大成功。
Artisan虹膜夹持型人工晶状体治疗无晶状体眼临床观察
无 晶状体眼常通过二期人工 晶状体植人 术来治疗 , 常用术 式: 后房型人工晶状体二期植入术及前房 型人 工晶状体二期植 入术 。我们观察 了 2 0例 A r t i s a n虹膜夹持 型人 工晶状体植入术 患者 , 对手术 的安全性和有效性进 行了总结 , 报告如下 。
1 资 料 与方 法
种安 全 、 有 效 的术 式 。
关键词: A r t i s a n虹膜 夹持 型人 工晶状体 ; 无晶状体眼 ; 人 工晶状体 中图分 类号 : R1 9 5 文 献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 1 — 1 2 4 6 ( 2 0 1 3) 1 8 - 0 1 4 6 — 0 2
的效果 。婴儿奶 嘴取材方便 , 用于4 , J L 雾化吸入 , 能够 降低患儿 对治疗的恐惧感 , 明显 提高治疗效果 。
参考文献:
紧张 、 哭闹、 不 配合 , 影响 了患 儿对雾化 吸入 的依 从性 , 严重制 约了这一有效治疗的临床应 用。 用 口含嘴时 , 因口 含嘴质地硬 ,
1 . 3 排 除标 . 囔
排除标准 : 眼压过高或过低者 , 眼前节有 活动性炎症者 , 虹
膜根部离断 , B超显示视 网膜脱离者。
1 . 4 仪 器 及材 料
本研 究主要应 用的仪器设 备有美 国眼力健公 司冷 超声乳
化仪、 角膜曲率 仪 , 日本尼德克公 司非接触眼压计。前房型人工 晶状 体使 用 A r t i s a n 虹膜央持 型人工 晶状体 ,由荷 兰 G r o n i n g e n
O p h t e c B . V . 公 司生 产 。
1 . 1 研 究对 象 以2 0 1 0年 1月至 2 0 1 3年 3月在我 院住 院无 晶状 体眼 患 者2 0例( 2 0眼) 为研究对象 。
虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床观察
虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床观察发表时间:2015-07-24T16:42:16.133Z 来源:《医药前沿》2015年第11期供稿作者:吴海星陈银洪(通讯作者)周金红章沐曦唐萍[导读] 在发达国家中95%以上的白内障患者植入后房型人工晶体,特殊患者需植入前房型人工晶体。
吴海星陈银洪(通讯作者)周金红章沐曦唐萍吴田莉(四川省遂宁市第一人民医院眼科 629000)【摘要】目的:探讨并总结虹膜夹持型人工晶体(iris clip intraocular lens IOL)植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床疗效。
方法:对15例15眼无后囊或少后囊存在的无晶体眼进行虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术。
术后1天、1周、1月、3月随访,观察术前术后裸眼视力(visual acuity,VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜透明性、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮细胞计数(corneal endothelial cells,CECs)及术后并发症情况。
结果:术后3月,术后VA较术前显著提高;术前、术后BCVA无显著变化;术后3月角膜均恢复透明(除一眼术前即已因外伤继发角膜瘢翳而混浊),术后3月IOP平稳正常,CECs较术前无或仅有少量减少,无一例出现人工晶状体移位、继发性青光眼、脉络膜脱离、出血、炎症渗出等并发症。
结论:虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼,具有屈光矫正效果好、稳定性高、并发症少、操作相对简单、组织损伤小等优点,疗效理想,值得推广。
【关键词】虹膜夹持型人工晶体;无晶体眼【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)11-0033-02 Iris clamping type artificial lens implantation united iris weeks clinical observation of treatment no crystal eyes Wu Haixing, Chen Yinhong, Zhou Jinhong, Zhang Muxi, Tang Ping, Wu Tianli. The First People's Hospital of Suining city, Sichuan Province, Suining 629000, China【Abstract】Objective To evaluate the therapeutic effect and complications of artisan iris clip intraocular lens ( iols) implantation for various aphakia ; Methods Operated iris clip intraocular lens ( iols) implantion on 15 cases(15 eyes) aphakia with no or few posterior capsular ,the postoperative visual outcomes(VA and BCVA)、intraocular pressure(IOP)、corneal endothelial cells(CECs) and complications were analyzed in 3 months follow -up ; Results The postoperative visual acuity is significantly improved(preoperative 0.05±0.02,postoperative 0.43±0.15,t=4.58,P<0.05), while the BCVA had no significant changes(preoperative 0.43±0.15,postoperative 0.45±0.17,t=1.72,P>0.05), the postoperative IOP keep normal and stable(14.72±2.53)mmHg,there had no significant less in postoperative CECs (postoperative CECs was (1683.76±506.27)/mm2, preoperative CECs was (1850.97±532.42)/mm2), all corneals recoverd transparent except 1 who has corneal scar because of corneal injury, all cases had no obvious postoperative complications such as IOL displacement、secondary glaucoma、choroid or retinal detachement、bleeding or inflammation effusion,etc. Conclusion The therapeutic effect of iris clip intraocular lens ( iols) implantion for aphakia is satisfying and worth promoting.【Key words】Iris clip intraocular lens; Aphakia随着显微手术及人工晶体技术的发展,在发达国家中95%以上的白内障患者植入后房型人工晶体,特殊患者需植入前房型人工晶体。
Artisan虹膜固定型人工晶状体在马凡综合征晶状体半脱位手术治疗中的应用
[ ] 沈洁 , 9 范艳飞 ,戈荧 ,等.球后放射治疗 甲状腺相关 眼病 12 2 例疗效及影 响 因素分 析 [ ] J .中 国实用 内科 杂 志,2 1 0 00,3
( ) 7 3—7 5 8 :2 2.
[ ] MA C C I 7 R O C C,B R AL N A T E A L,M T N A M L ta.C m L A D ,e 1 o—
p rs n o h f c ie e s a d tl rbi t n r v n u r o a a io t e e e t n s f v n oe a l y o i ta e o s o r i f l g u o o t o d so i td wi r ia a it e a y i h n e l e c ri i sa s ca e t o b t r d oh r p n t e ma a - e h l g me to e e a e o h h mo ah n f s v r Gr v s p t a p t y:r s h o r s ci e e l e u ¥ f a p o pe t v
广东医 学 21 年6 第 3 卷第 1期 G agog da Ju a u. 0 1 o , 0 1 02 月 3 1 undn i lor l n 21 1 Mec n J . N. 1
. 65. 12
月、 3个月 、 6个月 、 年 、 1 3年定期 随访 , 观察视力 、 屈光
助切 口, 口大小 约 15 m 切 . m。前房 注入 黏 弹剂 , 节 前
1 1 一般 资料 .
观察 2 0 0 8年 7月至 2 1 0 0年 7月在本
Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入治疗马凡综合征晶状体半脱位
s y n d r o me
C U /Y i n g ,G U O H a l — k e ,ME NG Q ∞一 l i ,G U O R u i ,HU A NG Y u ,L A N ∽一 q i n g ,
C A I J i n g - j i n g .D e p a r t me n t o f O p h t h a l m o l o g y 0 厂G u a n g d o n g G e n e r l a Ho s p i t a l ,G u a n g d o n g A c a d e m y o f
U C V A和 B C V A 进 行 比较 。结 果 术 后 6个 月 U C V A和 B C V A均 较 术 前 明 显 提 高 , 术 前 和术 后 6个 月
U C V A( 1 o g MA R ) 分别为 1 . 0 5  ̄ 0 . 2 6和 0 . 4 6  ̄ 0 . 2 9 , 两 者 相 比差 异 有 统计 学 意 义 ( 一 4 . 5 3 0 , 1 9 < 0 . 叭) 。 术 前 和 术 后 6个 月 B C V A( 1 o g M A R) 分别为 0 . 6 8  ̄ 0 . 3 2和 0 . 2 7  ̄ 0 . 2 2 . 两 者 相 比差 异 具 有 统计 学 意 义 ( 一 2 . 2 0 8 . P < 0 . 叭 ) 。术 后 所 有 患 眼虹 膜 夹 持 型 I O L位 置 居 中 , 单 眼 复 视 症 状 消 失 。术 后 2眼 现 一 过性 高 眼压 .
( U C V A) 、 最佳矫正视 力( B C V A) 、 眼压 、 角 膜 内皮 细 胞 计 数 , 记 录术 后 虹 膜 夹 持 型 I O L位 置 、 角 膜 内 皮 细胞丢失率 , 术 中、 术后 并 发 症情 况 。 随访 时 间 6个 月 。 采 用 非参 数 检 验 ( Wi l c o x o n 检验) 对 手 术 前 后
有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究
1, . 且有 4 0 O只患 眼 (9 /05 最 佳 矫 正视 力 06 1 ,3 8 %) ., > .~ . 4 2 只患眼( 6 I08 术前及术后 1d 1 9 %) .; > 、 个月近视力差异 无统
11 一般资料 : . 本研究为 回顾性病例分析研究。2 0 年 6月 05
至 20 0 6年 3月就诊 于 山西 省眼科 医院超 高度 近视患 者 2 7
例 (5只眼)行 有晶状体眼虹膜夹持 型人 工晶状体植入术 。 4 , 其 中男性 1 (4只眼) 女性 l ( 1 眼) 年龄 1 ~4 0例 1 , 7例 3 只 , 74
・
19 ・ 12
虫垦麴 l
Q 生! 月第 1 卷第 9 C i s e ei &Cic,et br 02 o 1,o 2 期 h e Rm d s l i Sp m e 2 1, 12 . ne e ns e V . N9
有 晶状体 眼 虹膜 夹 持 型人 工 晶状体 植 入 治疗 高度 近视 的临床 研 究
所有患者术前均签署知情同意书。 1 研 究方法 : . 2 术前及术后检查 : 国际标 准视 力表检查裸 眼 视力 (norc dv i c i U V ;最佳矫正视力( et u cr t io au ee sn  ̄, C A) bs setc orce c i ,B C A)T p o pcal cr t aut S V :o cn综合验 光仪及 人 e e d y 工检影验光测得 的等效球镜屈光度 (p e cl q i ln r— shr a euv et e i a f c o 。E ; r t n S ) 角膜地形 图 ( 国 T ME ai 美 O Y公 司 T 一) MS4 检查 角
儿童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、房角和角膜内皮的影响
朱邵 品 邵 新香 范可 顺
【 摘要】 目的 总结分析童虹膜夹持型人工晶状体植入术后眼压、 房角和角膜内皮的变化 , 探讨临床应用
的有效性和安全性。方法 2 1 例( 3 0只眼) 患者 中, 钝 挫伤 晶状 体脱 位 2 例, 马. 凡综合 征晶状体脱 位 8例 , 外 伤性 白内障术 后无 晶状体眼 4 例, 先天性 白内障术后无 晶状 体眼 7例 。均 无后囊 支撑 , 无法行 后房人 工 晶状体植 入而 应 用虹膜夹持型人工 晶状体植入术 。术 后观察视力 、 眼压 、 角膜 内皮计数 、 房角改变 等。 结果 随访 3— 1 2月 ( 平均 6个月 ) , 术后视力 0 . 1 —1 . 0 , 均较术前 明显提高 ; 眼压正常 1 1 — 2 0 mm H g , 无继发 性青光 眼; 角膜 内皮细胞 计数无
c a p s u l e。w e r e m蛐 8 e d b y i mp l a n t i n g i i r s c l l p l e n s.T h e c h ng a s e o f p o s t o p e r a t i v e v i s u a l a c u i t y- o c u l a r p r e s s u r e. n u mb er o f
无晶状体眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术的远期临床观察
前房虹膜夹 型 I OL植入术在手术安全性 、手
术难度及 预后等方面均可 以替代传统 的 I O L悬 吊术, 但 由于其手术适应 证相对局 限, 仍然无法完全取代 I O L 【 关键词 】 晶体; 无晶状体; 前房虹膜夹型人工 晶状体 因外 伤或 手术 所致 的无 晶状 体眼 ,二 期植 入人工 晶状 体 ( i n t r a o c u l a r l ns e ,1 0L )是矫 正单眼屈光 不正,提高裸眼视力 , 并改善视觉质量 ,恢复双眼单视功能 的有效方法 。 由于外伤或 手术原 因致使后囊 不完整或缺失 的无 晶状 体眼患者十分常见 ,
于 1 象 限者 。 悬 吊组入选标准为 : ( 1 )暗室瞳孔直径≤4 . 5 mi l l ; ( 2 )
后房型 I O L睫状沟植入术 、I O L睫状沟悬 吊植入术 。近年来 , 随着有晶状体眼前房虹膜夹 型 I OL植 入术成功应用于高度近视 屈光矫 正手术之后 ,二期植入无 晶状体眼前房虹膜夹型 I OL也
一
虑到I OL到角膜顶点 的实际距离,故对 前房深度做如此 限定 );
( 6 )后 囊膜缺损 区域直径 / >6 mn l 或无后囊 ; ( 7 )一期手术后 3个 月以上 。 两 组均 除外合并有角膜水肿 、血染 ,玻璃体腔积 血,视 网 膜 脱离 ,视 网膜裂孔及黄斑裂孔未封 闭、视 网膜 前膜、黄 斑前
其 中男 2 2 例 ,女 1 3 例 ,年龄 ( 3 6 . 8 3 ±1 2 . 7 8 ) 岁 ,均有接受玻
璃体切除手术病史 ,且后囊不完整或缺 失,无法行 I OL囊袋 内 植入或睫 状沟 植入术 。根据相应 的手术适 应证,并遵循患者 自
愿选择原则 ,1 6例患者 ( 1 6眼,右眼 9只 ,左 眼 7 只 )植入前
Artisan虹膜夹持型人工晶状体的临床研究
Artisan虹膜夹持型人工晶状体的临床研究秦虹;周尚昆【摘要】OBJECTIVE To observe the clinical efficacy of Artisan iris clip lens for aphakia and Lens sub luxation (caused by Marfan syndrome and Ocular trauma). METHODS Self-control study: 10 patients (12 eyes) with aphakia and Marfan' syndrome were treated with Artisan iris clip lens and the naked visual acuity(VA), best corrected visual acuity(BCVA) and intraocular pressure(IOP) etc. Were compared before and after the surgery. RESULTS VA of all the patients increased and there was significantly difference in statistics in VA preoperative and postoperative (t=3.973, P= 0.002<0.05). Although there was on significantly difference in BCVA before and after operation(t=2.004, P=0.070>0.05), BCVA of 91.67% of patients had improved or remained after operation. After following up for 1 month to 6 months, there were no complications such as hemorrhage, lens dislocation, corneal decompensation and so on. CONCLUSIONS Artisan iris clip lens is a good choice for the patients of aphakia and Lens subluxation caused by Marfan syndrome and ocular trauma.%目的观察Artisan虹膜固定型人工晶状体治疗无晶状体眼以及晶状体脱位的临床效果.方法收集无晶状体眼及晶状体脱位(Marfan综合征和外伤性引起)患者10例(12只眼),采用Artisan虹膜固定人工晶状体治疗,比较手术前后患者的裸眼及矫正视力,观察术后并发症等情况.结果治疗后患者裸眼视力明显提高(t=3.973,P=0.002);虽然手术前后矫正视力相比没有统计学意义(t=2.004,P=0.070),但是有91.67%的患者术后裸眼视力达到甚至高于术前最佳矫正视力.随访1~6个月,没有出现眼内出血,人工晶状体移位,角膜失代偿等严重并发症.结论对于无晶状体眼及晶状体脱位的患者来说,植入Artisan虹膜固定型人工晶状体也是一种较好的选择.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2012(022)001【总页数】3页(P8-10)【关键词】Artisan虹膜固定型人工晶状体;无晶状体眼;Marfan综合征【作者】秦虹;周尚昆【作者单位】中国中医科学院眼科医院,北京100040;中国中医科学院眼科医院,北京100040【正文语种】中文【中图分类】R779.62008年11月至2010年3月我院运用Artisan虹膜固定型人工晶状体治疗无晶状体眼、外伤后及Marfan综合征晶状体半脱位患者10例(12只眼),效果较好,现报告如下。
人工晶状体的临床应用及研究进展
人工晶状体的临床应用及研究进展魏树瑾【摘要】随着白内障手术相关技术的不断更新,患者对视觉质量的要求越来越高,人工晶状体(IOL)已由传统的单焦点IOL向具备矫正散光、降低波前像差、同时达到视远、视近都清楚、保护黄斑等各种特性的功能性IOL发展.以上新型IOL的问世使患者获得更好的视觉质量,但现阶段临床上使用的IOL与接近人眼自然功能的IOL还存在一定差距.总结分析具有不同功能的IOL的结构、功能、不足及临床应用的相关研究,有利于促进对IOL的合理选择及应用.%With the development of cataract surgery, the request to visual quality of the patients become more and more high.Intraocular lens( IOL ) change from the traditional single focus IOL to the ones with the ability of correcting astigmatism, reducing the aberration, achieving clear far visual and near vision at the same time, protecting macular,etc..The appearance of the above new IOL make patients get better visual quality, but there is still a certain gap between the IOL used now and the IOL with the ability more closed to the natural human eye function.Here is to make a review on the different aspects of IOL about structure,function, shortage and clinical application,which is beneficial to the reasonable selection and application of IOL.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】5页(P1800-1804)【关键词】白内障;人工晶状体;功能【作者】魏树瑾【作者单位】天津市南开医院眼科,天津,300100【正文语种】中文【中图分类】R779.66;R776.1随着白内障手术技术的日趋成熟,以及眼前节测量及分析系统、波前像差仪等仪器在临床的广泛使用,使临床医师对角膜散光、像差等参数的观察更为精确[1-2]。
人工晶体植入术
人工晶体植入术人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法,它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体,构成了一个近似正常的系统,尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。
可用于单眼,术后可迅速恢复视力,易建立双眼单视和立体视觉。
疾病简介自从英国著名眼科医生Ridley找到合适的人工晶状体材料,并于1949年植入第一例硬性人工晶状体以来,已有五代人工晶状体问世。
第四代后房型人工晶状体可植入囊袋内,术后可以散瞳,便于检查眼底。
第五代折叠式人工晶状体可从小切口植入,与角膜内皮接触损伤小,重量轻,在术后短期内能恢复稳定的视力。
制造最接近生理状态且具有调节功能的人工晶状体,一直是眼科专家梦寐以求的目的。
目前已研制出了多焦点人工晶状体﹑可调节人工晶状体以及可以矫正散光的Toric人工晶状体等。
人工晶状体分类1)按人工晶状体在眼内的固定位置分类:可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体。
前房型人工晶状体因术后并发症多,现多植入后房人工晶状体。
2)按制作人工晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯(PMMA):聚甲基丙烯酰甲酯是最先用来制造人工晶状体的材料,为硬性人工晶状体的首选材料,其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的生物氧化反应所降解,屈光指数为。
缺点是不耐高温高压消毒,目前多用环氧乙烷气体来消毒,柔韧性差。
临床用有两种:一是用PMMA材料一次铸压成型的人工晶状体,称一片式;二是用PMMA制成晶状体光学部分,用聚丙烯制成支撑襻,称三片式。
B.硅凝胶:是软性人工晶状体的主要材料,热稳定性好,可高压煮沸消毒,分子结构稳定,抗老化性好,生物相容性好,柔软,弹性大,可经小切口植入。
屈光指数为~。
缺点是韧性差,受机械力作用可变性,且易产生静电效应,容易吸附异物。
C.水凝胶:聚甲基丙烯酸羟乙酯,是一种亲水性材料,含水量一般为38%~55%,可高达60%,稳定性好,生物相容性好,耐高温,韧性大。
人工晶状体可脱水植入,复水后恢复软性并且线性长度增加15%。
无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值探讨
无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值探讨文道源;为杰【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(15)3【摘要】·AlM:To discuss mathematic relationship with academic degree of intraocular lens in aphakia. n<br> · METHODS: Based on geometrical optics method, Gullstrand exact model eye ( No.1 ) and standard intraocular lens model eye, academic degree of intraocular lens by the mathematic relationship with corneal anterior curvature radius ( r1 ) were deduced, and corneal posterior curvature radius ( r2 ) , corneal thickness (T), ocular visual axis ( L) and effective lens position ( ELP) in aphakia were analyzed. n<br> · RESULTS: The theoretical value of intraocular lens ( lOL ) was calculated by individual corneal data of numeration that academic degree of intraocular lens in aphakia. n<br> · CONCLUSl ON: lmplanted correct lOL in aphakia, all kinds of which with refractive error can be rectified and come to correlation emmetropia.%目的:探讨无晶状体眼内植入人工晶状体的理论值计算方法。
小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼
小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼王勇;叶应嘉;鲍先议;周龑丽;许荣;彭婷婷;余天【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(032)005【摘要】目的评价小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床效果.方法对17例(17眼)因无晶状体眼而行折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术的患者进行回顾性分析.手术方法为经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠后房型人工晶状体,采用Siepser术式缝合虹膜的方法将人工晶状体的双褥以10-0聚丙烯缝线分别缝合固定于中周部虹膜.记录患者术前与术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、眼压、术前及术后角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置(偏心度、倾斜度、稳定性),及术中与术后并发症等情况,随访3~18个月.结果所有病例均顺利经虹膜缝线固定人工晶状体.术后1个月裸眼远视力均等于或高于术前最佳矫正远视力.术后1个月眼压均在正常范围内.术后人工晶状体位置3例(17.6%)偏心,无人工晶状体倾斜病例.术中前房出血2例,均为少量,于术后1周内吸收;角膜轻度水肿4例,均在术后1周内透明.术后4例瞳孔近圆形,未见脉络膜脱离及玻璃体积血等并发症发生.结论折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术治疗无晶状体眼操作便捷,手术切口小,术中及术后并发症少,但远期效果有待进一步观察.【总页数】4页(P454-457)【作者】王勇;叶应嘉;鲍先议;周龑丽;许荣;彭婷婷;余天【作者单位】430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院;430063 湖北省武汉市,武汉爱尔眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.二期后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察 [J], 王敏;罗怡2.二期后房型人工晶状体植入术治疗外伤性玻璃体切割术后无晶状体眼的疗效观察[J], 陈平3.虹膜型人工晶状体植入术治疗无虹膜无晶状体眼 [J], 何伟;王祺;何向东4.Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入术及后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼的比较 [J], 杨勤;张为中;刘庆淮;刘肖艺;于焱;袁志兰5.应用带虹膜人工晶状体植入术治疗外伤性无虹膜无晶状体眼 [J], 闻祥根;张力因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析
人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析刁婷婷【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的:探讨使用人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼的临床疗效。
方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的玻璃体切割术后无晶状体眼患儿60例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
所有患儿均给予人工晶状体巩膜缝线固定术予以矫正,探讨其临床效果。
结果人工晶状体植入手术均成功,术后7d患眼前房出现程度不一的炎性反应,行局部抗炎后症状消失,无纤维素性渗出膜现象。
6例发生低眼压,给予保守治疗后均恢复。
随访后60例患儿最佳矫正视力均值为0.28±0.07,有28眼相较于术前有所提升,7眼出现下降现象,剩余25眼则与术前视力水平持平,约为(12.64±1.53)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。
未出现并发症。
结论对儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体巩膜缝线固定术治疗效果明显,对于多数患儿而言其视力均可得到提升,可有效矫正无晶状体眼,对弱视予以纠正,有临床推广价值。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of the use of intraocular lens scleral suture fixation correction of children after vitrectomy aphakia. Methods Our hospital from September 2013 to September 2014 were treated after vitrectomy aphakic eye 60 cases of children as research subjects, clinical data were retrospectively analyzed. All patients were treated with intraocular lens scleral suture fixation to be corrected, toexplore its clinical effects. Results IOL implantation were successful, 7d after suffering from varying degrees of anterior chamber inflammation occurs, the symptoms disappeared after row of local anti-inflammatory, non-fibrin exudation film phenomenon. 6 cases of low intraocular pressure, were recovered after conservative treatment given. After follow-up of 60 cases of children with the best corrected visual acuity mean 0.28 ± 0.07, there are 28 has improved compared to before surgery, seven declined phenomenon, the remaining 25 are the same level with preoperative visual acuity, about (12.64 ± 1.53) mmHg, comparing the difference was not statistically significant (P>0.05). Complications. Conclusion For children after vit-rectomy without scleral phakic IOL row suture fixation treatment significantly, in terms of its vision for the majority of children can be raised, can effectively correct aphakia, amblyopia be corrected, have clinical value .【总页数】2页(P43-44)【作者】刁婷婷【作者单位】南阳医专一附院眼科,河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察 [J], 张伟;贾金辰;张卫红2.人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析 [J],余涛;阴正勤;李灿;杨红3.巩膜外硅压联合玻璃体切割术治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离 [J], 秦波;黄丽娜;赵铁英;成洪波4.人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析 [J], 王玉风5.玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位 [J], 刘盛春;魏云虎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
虹膜固定型人工晶体与后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无后囊无晶体眼临床对比观察
虹膜固定型人工晶体与后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无
后囊无晶体眼临床对比观察
梁永强;姜双东;周丽萍
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)002
【摘要】目的评价虹膜固定型人工晶状体和后房型人工晶体双襻缝线固定术治疗无晶状体眼的疗效.方法无后囊膜无晶状体眼105例(110眼),55眼行虹膜固定型
人工晶体植入术,55眼行后房型人工晶状体双襻缝线固定术.术后随访观察6个月,
记录患者手术前后裸眼视力(VA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(TOP)、手术时间、角膜内皮细胞计数及并发症情况.结果术后6个月时虹膜固定组BCVA为
(0.50±0.26),32眼VA高于术前BCVA,23眼BCVA≥0.5,裸眼视力改善效果明显优于后房型人工晶体固定术组.结论虹膜固定型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼,可安全、有效地提高患者术后视力.
【总页数】3页(P1-3)
【作者】梁永强;姜双东;周丽萍
【作者单位】523900,广东省东莞市太平人民医院;523900,广东省东莞市太平人民医院;523900,广东省东莞市太平人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.无晶体后囊膜眼后房型人工晶体缝线固定术临床观察 [J], 高晓明;王元贵
2.无后囊膜支撑眼巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察 [J], 郑景华;阳征良
3.无晶体后囊膜眼后房型人工晶体缝线固定术临床观察 [J], 马俊成
4.无囊膜眼后房型人工晶体巩膜层间无缝线固定术临床观察 [J], 周振平;唐靖
5.玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察 [J], 洪扬;叶正辉;张龄洁;陈金桃
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研究背景
矫正无晶状体眼(无后囊膜)方法
— 框架眼镜
像差
— 角膜接触镜
— 前房型人工晶状体植入术
房角损害 青光眼
— 后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术
手术比较复杂、对眼后段组织扰动大、损伤大 、
易引起眼内出血
研究意义、目标
✓
旨在全面评估Artisan虹膜夹持型人工晶体植
入手术的有效性、安全性,为其广泛应用于临床提
供理论依据,一定程度替代人工晶体缝术方式。
✓
观察Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术的疗
效及并发症,比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝
线固定术矫正无晶状体眼的差异。
研究内容
入选的无晶状体眼患者随机分为以下两组: Artisan植入组:Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术
虹膜夹晶体
植入眼内
研究结论
1.Artisan虹膜固定型人工晶体矫正无囊膜支撑的无 晶体眼,短期效果理想、术中及术后并发症少, 较人工晶体缝线固定术操作相对简便,远期效果 有待进一步随访观察。
2.对于无明显虹膜损伤或炎症、瞳孔偏位的无晶体 眼患者,可做为有效的手术方式。
研究结论
3.该技术广泛应用于以下情况: 白内障超声乳化或囊外摘除术中后囊破口较大。 外伤性白内障后囊破损较大,或虹膜与囊膜广泛粘连 囊内摘除术后二期植人 先天性或外伤性晶体脱位,行晶体切除者 眼后段手术,行晶体切除或联合玻璃体切除者。
创新点
观察Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术的疗效及并发 症,比较其与后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术矫正 无晶状体眼的差异。有望替代人工晶体缝线固定术。
省内首家开展此项技术,有望为广大无晶体眼患者提供 简便、效果佳、并发症少的手术方式,为西北五省患者 带来福音。
晶体缝线组:后房型人工晶体睫状沟缝线固定术
分别于手术前及手术后3月记录以下指标:
—裸眼视力、最佳矫正视力 —屈光状态(等效球镜度) —眼压 —角膜内皮细胞计数 —前房深度(UBM) —术中及术后并发症
采用SPSS 12.0软件统计分析
同组间术前与术后比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样 本t检验。
技术要点
植入前彻底清除脱入前房的玻璃体。前房玻璃体的存在 使晶体植入困难或产生倾斜。
缩瞳。缩瞳有利于阻止玻璃体脱出前房及展平虹膜,利 于晶体顺利植入及旋转。
用粘弹剂维持前房足够深度,确保晶体不接触损伤内皮 ,并使晶体能顺利旋转。
旋转晶体要小心。前房晶体襻的理想位置是水平位,如 后房压力高,虾膜膨隆明显,或瞳孔缩小不明显,使旋 转困难,这时不必强求将襻调整到水平位