葡萄膜炎的治疗课件
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【眼科学】葡萄膜炎PPT课件
眼后段有玻璃体混浊，中周部视网膜黄白色浸润水肿病 灶，呈斑块状，视网膜血管炎以动脉炎为特征。 后期，视网膜多发性裂孔、视网膜脱离，最终眼球萎缩。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
治疗：
抗病毒治疗。 激素抗炎。 针对视网膜脱离，行激光光凝或玻璃体
手术。
Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome ➢ 以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征. ➢ 常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、
可伴有畏光、流泪。
眼痛——局部充血、水肿
炎症介质对感觉神经末梢的刺激 睫状肌痉挛
视物模糊——屈光间质不清
睫状肌痉挛 出现并发症
临床表现--体 征
睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物(KP) 房水混浊 房水闪光
前房细胞（炎症细胞、色素）或前房积脓 虹膜： 水肿、粘连、结节 瞳孔： 缩小、闭锁、膜闭 晶状体: 晶状体前囊膜上色素沉着 眼后段改变：反应性黄斑囊样水肿、视盘水肿
毛发变白或脱落。 ➢ 是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
病因： 关。 HLA-BW54明显增高。
临床表现：
前驱症状：感冒样、头痛、耳鸣、听力下降和头 皮过敏等。
双眼视力突然下降. 检查:前葡萄膜炎体征和玻璃体混浊、视盘充血边
界不清、视网膜水肿甚至浆液性视网膜脱离等。
2 、常用药物 睫状肌麻痹剂：阿托品、托品酰胺、散瞳合剂
（1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素）
1 、作用 抑制炎症反应 减轻组织水肿、渗出 抑制免疫反应
2 、常用药物 糖皮质激素：地塞米松、强的松等 非甾体类消炎药
3、合理使用 减少副作用
激素治疗：冲击疗法
甲基强的松龙： 500mg-
完全型：反复发作的葡萄膜炎 、多发性口腔溃疡、 多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征。
眼睛葡萄膜疾病 ppt课件
【临床表现】 前驱期（前3-7天） 后葡萄膜炎期（两周内） 前葡萄膜受累期（2周-2个月） 前葡萄膜炎反复发作期（2个月后）
【诊断】
【治疗】激素
Behcet病
靶细胞:小动脉及小静脉内皮细胞→ 血管闭塞，累及多种器官
【病因】 与细菌、单纯疱疹病毒感染
【临床表现】 1.眼部损害:非肉芽肿性,视网膜血管炎,前房积脓 2.口腔溃疡 3.皮肤损害 4.生殖器溃疡 5.其他
粘连
瞳孔改变
晶体改变 玻璃体改变
并发症： 并发性白内障 继发性青光眼 低眼压和眼球萎缩
炎症初期睫状体水肿,房水分泌下降 炎症长期持续,睫状体萎缩,房水分泌障碍
（一）急性前葡萄膜炎
【临床表现】 【诊断】 急性前葡萄膜炎患者应行HLA-B27 检查
【鉴别诊断】 1.急性结膜炎 2.急性闭角型青光眼 3.眼内肿瘤 4.全葡萄膜炎
• 并发性白内障 • 继发性青光眼 • 致盲：国内占盲的第五位-第七位（美国占盲人的１ ０％）
Classification
1.病因分类 2.临床病理分类 3.解剖部位分类：最常用
前葡萄膜炎：虹膜和睫状体 中间葡萄膜炎：睫状体后部和周边视网膜 后葡萄膜炎：玻璃体基底部后缘以后 全葡萄膜炎
前葡萄膜炎Anterior Uveitis
累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜脉络膜的炎 症性和增殖性疾病。
• symptoms
漂浮物 视力下降轻或无（病程长发生黄斑水肿者视力下降
• signs
前部玻璃液腔有少量细胞侵润 前房偶尔有浮游细胞
Posterior Uveitis
sympotom
视力损伤 漂浮物
sign：玻璃体细胞、漂浮物
眼压 明显升高
葡萄膜炎演示课件
白内障发生机制及预防措施
氧化应激反应
葡萄膜炎患者眼内氧化应激反应增强，易导致晶状体蛋白质变性， 从而引发白内障。
药物治疗预防
使用抗氧化剂、抗炎药等药物，减轻眼内炎症反应，延缓白内障进 展。
避免紫外线照射
长期紫外线照射可加速晶状体老化，因此葡萄膜炎患者应尽量避免长 时间暴露于强烈阳光下。
视网膜脱离监测和手术时机把握
视网膜血管炎
视网膜血管炎症可累及葡萄膜组织， 引起葡萄膜炎。
晶体过敏性葡萄膜炎
晶体蛋白过敏可引起双眼葡萄膜炎， 多发生于白内障手术后。
03
葡萄膜炎检查方法与技术应用
眼部常规检查项目介绍
01
02
03
视力检查
评估患者视力状况，了解 炎症对视功能影响程度。
裂隙灯检查
观察眼前节结构，如结膜 、角膜、前房、虹膜等， 发现充血、水肿、渗出等 炎症表现。
葡萄膜炎
汇报人:XXX
2024-02-02
目
CONTENCT
录
• 葡萄膜炎概述 • 葡萄膜炎病因学探讨 • 葡萄膜炎检查方法与技术应用 • 葡萄膜炎治疗方案制定与调整策略 • 葡萄膜炎并发症预防与处理措施 • 葡萄膜炎康复期管理与生活指导
01
葡萄膜炎概述
定义与发病机制
定义
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的 炎症性疾病，也称为眼内炎症。
其他眼部并发症处理建议
虹膜炎处理
对于并发虹膜炎的患者，应采取散瞳、抗炎等药物治疗措施，缓 解炎症反应。
角膜处理
角膜炎患者应使用抗生素、抗病毒等药物治疗，同时配合角膜修复 剂促进角膜愈合。
干眼症处理
干眼症患者可使用人工泪液、抗炎药物等进行治疗，同时改善生活 环境和用眼习惯，缓解干眼症状。
葡萄膜炎药物治疗PPT课件
治疗前 治疗后
16.6±2.0 15.1±1.4
第25页/共73页
糖皮质激素静脉点滴
冲击治疗
• 琥珀酸甲基泼尼松龙：
1g/d×3天
• 适应症：
醋酸泼尼松/醋酸泼尼松龙口服
严重威胁视功能的急性炎症
第26页/共73页
糖皮质激素静脉点滴
• 切忌静脉点滴地塞米松
静脉点滴地塞米松
益少
得不偿失
第27页/共73页
激素
细菌繁殖
病毒复制
第61页/共73页
加重感染
1%强的松龙特殊应用
• 用法： Q5m×4/h
即每小时前20分钟内每5分钟滴一 次
第57页/共73页
球结膜下注射
• 醋酸泼尼松龙12.5mg(25mg/ml,0.5ml)
• 不宜注射磷酸地塞米松（房水生物利用度仅能维持2小时）
o 有效时间可维持三天 o 不宜多次注射
第58页/共73页
球筋膜下注射（如黄斑囊样水肿）
• 醋酸甲基泼尼松龙/40mg，疗效持续3周 • 避免刺入球内
第59页/共73页
第47页/共73页
糖皮质激素局部用药的副作用
• 注射可致 • 药物可致
出血 感染 瘢痕形成 视网膜血管闭塞 视神经损伤 视网膜脱离
晶状体后囊下混浊 眼压升高
第48页/共73页
激素诱发青光眼的相关因素
• 激素品种 • 浓度 • 用药持续时间
地塞米松 ＞ 泼尼松 ＞ 氟美龙
浓度高
发生快
4～6周发生
第49页/共73页
以口服泼尼松100mg为例
QD×3天（每3日减量） 100mg 80mg 60mg 50mg 40mg
QOD×5次（每10日减量） • 减10mg：70-60-50-40 • 减5mg： 35-30-25-20 • 减2.5mg：17.5-15-12.5-10-7.5-5-2.5 • 2.5mg持续至10个月（总疗程时间10个月）
眼科学葡萄膜炎ppt课件
21
Differential Diagnosis of Anterior Uveitis
急性结膜炎 急性闭角型青光眼 视网膜母细胞瘤
22
Differential Diagnosis of Anterior Uveitis
急性虹膜睫状体炎
急性闭角青光眼
急性结膜炎
急性23闭角青 光眼恢复期
17
Complications of anterior uveitis：瞳孔粘连
18
瞳孔后粘示意图
19
前葡萄膜炎并发症：瞳孔闭锁、周边虹膜前粘、 继发青光眼
20
Complications of anterior uveitis
并发性白内障 低眼压及眼球萎缩:
– 炎症初期睫状体水肿,房水分泌下降 – 炎症长期持续,睫状体萎缩,房水分泌障碍
4
Etiology
外源性
– 眼穿孔伤 – 手术创伤
继发性
– 邻近组织炎症蔓延：深层角膜炎、巩膜炎 – 晶体皮质过敏
内源性：免疫功能失调
– 前葡萄膜炎：体液免疫介导（房水中检测到免疫复 合物）
– 后葡萄膜炎பைடு நூலகம்细胞免疫介导
5
Uveitis associated with arthritis
色素性KP：
– 标志炎症陈旧，从尘状 KP演变 玻璃样 KP:
– 标志炎症陈旧, 从脂状KP演变
11
羊脂状KP：肉芽肿性葡萄膜炎的活动期改变
12
陈旧KP：脂状KP变为透明，肉芽肿性葡萄膜炎 处于静止期
13
Aqueous Flare and Aqueous Cells
分级
前房闪辉
房水细胞/每个视野
Differential Diagnosis of Anterior Uveitis
急性结膜炎 急性闭角型青光眼 视网膜母细胞瘤
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Differential Diagnosis of Anterior Uveitis
急性虹膜睫状体炎
急性闭角青光眼
急性结膜炎
急性23闭角青 光眼恢复期
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Complications of anterior uveitis：瞳孔粘连
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瞳孔后粘示意图
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前葡萄膜炎并发症：瞳孔闭锁、周边虹膜前粘、 继发青光眼
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Complications of anterior uveitis
并发性白内障 低眼压及眼球萎缩:
– 炎症初期睫状体水肿,房水分泌下降 – 炎症长期持续,睫状体萎缩,房水分泌障碍
4
Etiology
外源性
– 眼穿孔伤 – 手术创伤
继发性
– 邻近组织炎症蔓延：深层角膜炎、巩膜炎 – 晶体皮质过敏
内源性：免疫功能失调
– 前葡萄膜炎：体液免疫介导（房水中检测到免疫复 合物）
– 后葡萄膜炎பைடு நூலகம்细胞免疫介导
5
Uveitis associated with arthritis
色素性KP：
– 标志炎症陈旧，从尘状 KP演变 玻璃样 KP:
– 标志炎症陈旧, 从脂状KP演变
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羊脂状KP：肉芽肿性葡萄膜炎的活动期改变
12
陈旧KP：脂状KP变为透明，肉芽肿性葡萄膜炎 处于静止期
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Aqueous Flare and Aqueous Cells
分级
前房闪辉
房水细胞/每个视野
葡萄膜炎PPT课件
二，非感染性：
1,内源性：系对变性、坏死组织的免疫 反应所致，往往有免疫异常表现或伴有 全身病症。如晶体源性葡萄膜炎、交感 性眼炎、Behcet病等。
2,外源性：如物理性、化学性损伤引起 的葡萄膜炎症反应。
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）
• 症状：眼痛，眼红，视力下降 • 体征：睫状充血或混合充血
对一般抗炎治疗效果不佳，有雪堤状渗出伴有血 管病变者可考虑激光光凝或冷凝治疗。严重病例 并发有玻璃体增生，牵引视网膜脱离者应采用玻 璃体手术治疗。
后葡萄膜炎
后葡萄膜炎（posterior uveitis）是炎症波及 到脉络膜、视网膜和玻璃体的总称。因脉络 膜血管源于睫状后短动脉，临床上可单独发 病。但它和视网膜紧贴，并供应视网膜外层 的营养，二者关系密切，常相互波及。
因此，后葡萄膜炎应包括：脉络膜炎 （ choroiditis ） ， 脉 络 膜 视 网 膜 炎 （ choroidoretinitis ） ， 视 网 膜 脉 络 膜 炎 （retinochoroiditis），视神经脉络膜视网膜 炎（neurochorioretinitis）等。
临床表现
一般表现有玻璃体混浊，脉络膜视网膜 出现局灶性或散在性大小不等的浸润病 灶，周围视网膜水肿，或有出血，视网 膜血管变细，并有白鞘形成，多数黄斑 部损害，有水肿及渗出。广泛的渗出病 变会形成增生性玻璃体视网膜病变，引 起牵拉性或渗出性视网膜脱离。一般情 况下病灶晚期萎缩形成瘢痕。
（一）诊断
根据前玻璃体出现典型的雪球样浑浊，睫状体 平坦部出现雪堤状的渗出物以及周边部视网膜 血管炎的改变即可做出诊断。 但本病发病隐匿，早期多无症状，容易漏诊。 因此，当病人发现有飞蚊症且有加重倾向者， 房水发现闪光或有游离细胞者，晶状体赤道及 后囊下混浊者，以及黄斑部或视盘有水肿时， 应做裂隙灯三面镜检查，必要时可做荧光眼底 血管造影，协助诊断。
眼科学课件--葡萄膜炎
炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。在 炎症时，血-房水屏障破坏，房水中进入大量的炎 细胞、纤维素，随房水不断对流和温差影响,及角 膜内皮损伤，渗出物逐渐沉着在角膜内皮上，多在 角膜下方，呈基底向下的三角形角膜沉着物。
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睫状 充血
房水 混浊
角膜后 沉着物
虹膜 改变
瞳孔 改变
2020/10/30
2020/10/30
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前葡萄膜炎
Anterior uveitis
前葡萄膜炎
分类 虹膜炎 虹膜睫状体炎 前部睫状体炎
2020/10/30
14
一、临床表现
1、症状 （1）疼痛、畏光、流泪。
原 因：炎症刺激三叉神经。 组织水肿压迫、 睫状肌痉挛。
程 度：与睫状充血程度平行。
2020/10/30
15
21
体征
睫状 充血
房水 混浊
角膜后 沉着物
充血、水肿，色暗、纹理不清 虹膜后粘连、虹膜膨隆 虹膜周边前粘连（房角粘连) 虹膜脱色素、萎缩、异色
虹膜 改变
瞳孔
改变
2020/10/30
22
体征
睫状 充血
房水 混浊
Koeppe结节 瞳孔缘灰白色半透明结节， 非肉芽肿性和肉芽肿性
角膜后 沉着物
Busacca结节 虹膜实质内白色或灰白色半透 明结节，肉芽肿性
（2）视力减退
➢ 屈光间质混浊：房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素 ➢ 调节性近视：炎症刺激睫状肌，睫状肌痉挛，晶状体变凸，近视 ➢ 黄斑水肿、视乳头水肿 ➢ 晚期：虹膜粘连、瞳孔膜闭、并发白内障、继发青光眼
2020/10/30
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睫状充血 或混合性
充血
角膜后 沉着物
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睫状 充血
房水 混浊
角膜后 沉着物
虹膜 改变
瞳孔 改变
2020/10/30
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前葡萄膜炎
Anterior uveitis
前葡萄膜炎
分类 虹膜炎 虹膜睫状体炎 前部睫状体炎
2020/10/30
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一、临床表现
1、症状 （1）疼痛、畏光、流泪。
原 因：炎症刺激三叉神经。 组织水肿压迫、 睫状肌痉挛。
程 度：与睫状充血程度平行。
2020/10/30
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体征
睫状 充血
房水 混浊
角膜后 沉着物
充血、水肿，色暗、纹理不清 虹膜后粘连、虹膜膨隆 虹膜周边前粘连（房角粘连) 虹膜脱色素、萎缩、异色
虹膜 改变
瞳孔
改变
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体征
睫状 充血
房水 混浊
Koeppe结节 瞳孔缘灰白色半透明结节， 非肉芽肿性和肉芽肿性
角膜后 沉着物
Busacca结节 虹膜实质内白色或灰白色半透 明结节，肉芽肿性
（2）视力减退
➢ 屈光间质混浊：房水混浊、角膜后沉着物、晶状体色素 ➢ 调节性近视：炎症刺激睫状肌，睫状肌痉挛，晶状体变凸，近视 ➢ 黄斑水肿、视乳头水肿 ➢ 晚期：虹膜粘连、瞳孔膜闭、并发白内障、继发青光眼
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睫状充血 或混合性
充血
角膜后 沉着物
中间葡萄膜炎科普宣传PPT课件
中间葡萄膜炎 科普宣传PPT课
件
目录 简介 预防与治疗 生活护理 就医咨询
简介
简介
什么是中间葡萄膜炎: 中间葡 萄膜炎是一种慢性、进行性的 眼部疾病，主要发生在葡萄膜 的血管层，容易导致视力丧失 。
发病原因: 中间葡萄膜炎的发 病原因尚不明确，但与免疫系 统的异常反应和炎症有关。
简介
临床表现: 中间葡萄膜炎的症状包括眼 部红、肿、疼痛、视力模糊等。
就医咨询
注意个人隐私: 在就医过程中，注意保 护个人隐私，避免泄露个人敏感信息。
谢谢您的观赏聆听
增强抵抗力: 保持充足的睡眠 ，适量运动，积极锻炼身体， 增强免疫系统功能。
生活护理
规律生活作息: 养成良好的生活习惯， 保持规律的作息时间，避免熬夜和长时 间疲劳。
就医咨询
就医咨询
寻求专业建议: 如果怀疑中间 葡萄膜炎或有相关症状，应及 时就医，寻求专科医师的建议 和诊治。
正规医疗机构: 就医时选择正 规医疗机构，遵循医生的治疗 方案和建议。
预防与治疗
预防与治疗
注意眼部卫生: 经常洗手，避 免摩擦眼部，不共用毛巾、枕 巾等，减少眼部感染的风险。
避免过度用眼: 长时间用眼容 易导致眼睛疲劳，增加眼部感 染的风险。
预防与治疗
就医就诊: 发现眼部红肿、视力变化等 异常情况时及时就医，寻求专业治疗和 咨询。
生活护理
生活护理
饮食注意: 合理饮食，多摄取 富含维生素和抗氧化物质的食 物，如绿叶蔬菜、水果等。
件
目录 简介 预防与治疗 生活护理 就医咨询
简介
简介
什么是中间葡萄膜炎: 中间葡 萄膜炎是一种慢性、进行性的 眼部疾病，主要发生在葡萄膜 的血管层，容易导致视力丧失 。
发病原因: 中间葡萄膜炎的发 病原因尚不明确，但与免疫系 统的异常反应和炎症有关。
简介
临床表现: 中间葡萄膜炎的症状包括眼 部红、肿、疼痛、视力模糊等。
就医咨询
注意个人隐私: 在就医过程中，注意保 护个人隐私，避免泄露个人敏感信息。
谢谢您的观赏聆听
增强抵抗力: 保持充足的睡眠 ，适量运动，积极锻炼身体， 增强免疫系统功能。
生活护理
规律生活作息: 养成良好的生活习惯， 保持规律的作息时间，避免熬夜和长时 间疲劳。
就医咨询
就医咨询
寻求专业建议: 如果怀疑中间 葡萄膜炎或有相关症状，应及 时就医，寻求专科医师的建议 和诊治。
正规医疗机构: 就医时选择正 规医疗机构，遵循医生的治疗 方案和建议。
预防与治疗
预防与治疗
注意眼部卫生: 经常洗手，避 免摩擦眼部，不共用毛巾、枕 巾等，减少眼部感染的风险。
避免过度用眼: 长时间用眼容 易导致眼睛疲劳，增加眼部感 染的风险。
预防与治疗
就医就诊: 发现眼部红肿、视力变化等 异常情况时及时就医，寻求专业治疗和 咨询。
生活护理
生活护理
饮食注意: 合理饮食，多摄取 富含维生素和抗氧化物质的食 物，如绿叶蔬菜、水果等。
相关主题
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局部用药 糖皮质激素点眼 睫状肌麻醉剂散瞳 辅助用药 Vit B、C、E 中药辩证施治 抗 生 素 用于伴有或拟为细菌性感 染者
眼部表现 反复发作全葡萄膜炎 前段：非肉芽肿性炎症 约25%伴前房积脓 后段：视网膜脉络膜炎和 视网膜血管炎
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治疗 局部用药 糖皮质激素点眼 非甾体类消炎药点眼 睫状肌麻醉剂散瞳 全身用药 糖皮质激素 急性期‐‐大剂量、短期应用 慢性期‐‐小剂量、联合其他 免疫抑制剂
治疗 糖皮质激素 局部点眼 严重者才作SIC 全身用药 视盘水肿 黄斑水肿 短期口服强的松 睫状肌麻醉剂散瞳 非甾体类消炎药 局部：点眼 全身：口服 中医辩证施治疱疹病毒性 Nhomakorabea葡萄膜炎
中药免疫抑制剂 雷公藤 火把花根片 中医辩证施治 免疫调节剂 α‐干扰素 具体方案应因人而异
HSV‐I 角膜葡萄膜炎 前葡萄膜炎 HZV 前葡萄膜炎 部分伴有皮肤感染 临床表现 急性非肉芽肿性前葡萄膜炎
抑制免疫反应的药物 糖皮质激素 细胞毒性剂 选择性的免疫抑制剂 中药免疫抑制剂
临床表现 临床分期 （分为四期） 前驱期 （持续3‐5天） 眼病期 后段：弥漫性视网膜脉络 膜炎 严重‐‐视网膜脱离 前段：肉芽肿性炎症 恢复期 （持续数个月至数年） 慢性复发期 肉芽肿性炎症反复发作
1
VKH治疗 眼病期 糖皮质激素：为首选药物 早期应用、足量、维持较长时间 中效激素，早上顿服法 强的松 1‐1.2 mg/Kg/日 7‐10天后病情好转开始逐渐减量 20mg/日以后持续时间较长，剂量 减幅小，治疗时间8个月以上 严重者开始用甲基强的松龙静脉滴注 3天后改为口服强的松
治疗 不用散瞳 糖皮质激素点眼，不能长期应用 非甾体类消炎药点眼 并发症治疗 青光眼：药物治疗、手术治疗 白内障：超声乳化+人工晶体植入
临床表现 眼球无充血 KP为中等大小、弥散性分布 虹膜脱色素改变 Koeppe结节 瞳孔不粘连
并发症 并发性白内障 继发性青光眼
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并发症治疗 并发性白内障 炎症完全控制3 个月后才可手术治疗 继发性青光眼 药物治疗、手术 治疗 视网膜下新生血管膜 药物治疗、 激光治疗
Behcet病
复发期 糖皮质激素联合其它免疫抑制剂 环磷酰胺、苯丁酸氮芥 雷公藤、火把花根片 具体方案应因人而异
• • • • • 葡萄膜炎 口腔溃疡 皮肤损害 生殖器官溃疡等为特征 多系统受累的炎症性疾病
介绍我国葡萄膜炎中 几种常见类型的治疗方法
葡萄膜炎的治疗
★ Vogt‐小枊‐原田病 ★ Behcet病 ★ 强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎 ★ 疱疹病毒性前葡萄膜炎 ★ Fuchs综合征
Vogt‐小柳‐原田病
葡萄膜炎的发生 与自身免疫反应有关 葡萄膜炎的治疗 以抑制免疫反应为主
双眼肉芽肿性全葡萄膜炎 伴有脑膜刺激症 听力下降 白发、脱发、白癫风
强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎 强直性脊椎炎 约25%并发前葡萄膜炎 临床表现 男性多见 双眼先后交替发作 易复发 急性非肉芽肿性前葡萄膜炎
治疗 抗病毒 局部点眼 ACV、GCV、CC 口服 ACV (病情严重者) 糖皮质激素 点眼（慎重） 非甾体类消炎药 点眼、口服 中药
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Fuchs综合征 （虹膜异色性葡萄膜炎） 慢性非肉芽肿性葡萄膜炎 前葡萄膜炎为主