课课件偻病韩冬梅
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日照黄海高中高一下学期人教版必修二人类遗传病教学课件
一、人类常见遗传病的类型
1、人类遗传病的概念： 是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
2、人类常见遗传病的类型：
主要可以分为：单基因遗传病、多基因遗传病和 染色体异常遗传病。
日照黄海高中高一下学期人教版必修 二人类 遗传病P PT
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一、人类常见遗传病的类型
日照黄海高中高一下学期人教版必修 二人类 遗传病P PT
小结：
一 常显：多指病、并指病、软骨发育不全
单
基 X显：抗维生素D佝偻病
因
遗 传
常隐：白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症
病
X隐：红绿色盲、血友病、进行性肌营养不良
二、多基因遗传病
唇裂、无脑儿、原发性高血压和青少年型糖尿病等
三、染色体异常遗传病
猫叫综合征、21三体综合征和性腺发育不良等
传 病
（苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑） ④X染色体隐性遗传病
（进行性肌营养不良、色盲、血友病）
⑤伴Y染色体遗传病 （外耳道多毛症）
一、人类常见遗传病的类型
（二）.多基因遗传病 1、概念： 受两对或两对以上等位基因控制的人类遗传病。 2、举例：
如原发性高血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖 尿病、唇裂、无脑儿、早衰、精神分裂症等。 3、特点： 家族聚集现象；受环境影响大；群体发病率高等。
日照黄海高中高一下学期人教版必修 二人类 遗传病P PT
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二、遗传病的检测和预防
阅读课本94-95页，结合课本96页拓展应用1，思考并 总结：
1、遗传咨询的内容和步骤有哪些？ 2、产前诊断是指什么？有哪些技术手段？ 3、什么是基因检测？基因检测的利与弊？
1、人类遗传病的概念： 是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
2、人类常见遗传病的类型：
主要可以分为：单基因遗传病、多基因遗传病和 染色体异常遗传病。
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一、人类常见遗传病的类型
日照黄海高中高一下学期人教版必修 二人类 遗传病P PT
小结：
一 常显：多指病、并指病、软骨发育不全
单
基 X显：抗维生素D佝偻病
因
遗 传
常隐：白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症
病
X隐：红绿色盲、血友病、进行性肌营养不良
二、多基因遗传病
唇裂、无脑儿、原发性高血压和青少年型糖尿病等
三、染色体异常遗传病
猫叫综合征、21三体综合征和性腺发育不良等
传 病
（苯丙酮尿症、白化病、先天性聋哑） ④X染色体隐性遗传病
（进行性肌营养不良、色盲、血友病）
⑤伴Y染色体遗传病 （外耳道多毛症）
一、人类常见遗传病的类型
（二）.多基因遗传病 1、概念： 受两对或两对以上等位基因控制的人类遗传病。 2、举例：
如原发性高血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖 尿病、唇裂、无脑儿、早衰、精神分裂症等。 3、特点： 家族聚集现象；受环境影响大；群体发病率高等。
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二、遗传病的检测和预防
阅读课本94-95页，结合课本96页拓展应用1，思考并 总结：
1、遗传咨询的内容和步骤有哪些？ 2、产前诊断是指什么？有哪些技术手段？ 3、什么是基因检测？基因检测的利与弊？
偻附健康宣讲课件
安全防范: 孩子行动不便时要 注意安全，防止意外事故的发 生。
第四部分 偻附病家庭护理
心理疏导: 偻附病患者可能会有一定的 心理压力，需要家人进行适当的心理疏 导。
谢谢您的观 赏聆听
第三部分 偻附 病的治疗
第三部分 偻附病的治疗
碳酸钙、维生素D: 给予孩子适 量的碳酸钙和维生素D，帮助骨 骼发育和恢复。 牵引治疗: 矫正弯曲的腿部， 恢复正常的生长。
第三部分 偻附病的治疗
整形外科手术: 严重的偻附病需要手术 治疗。
第四部分 偻附 病家庭护理
第四部分 偻附病家庭护理
家庭照顾: 病人需要在家休息 ，家人应当提供充分的关爱和 护理。
偻附健康宣讲课件
目录 第一部分 偻附病的认识 第二部分 偻附病的预防 第三部分 偻附病的治疗 第四部分 偻附病家庭护理
第一部分 偻附 病的认识
第一部分 偻附病的认识
什么是偻附病: 偻附病是一种 影响儿童骨骼发育的疾病，由 于钙、磷等营养不良导致，表 现为身体弯曲、腿部弯曲等症 状。
偻附病的症状: 腿部弯曲、驼 背、身 Nhomakorabea矮等。第一部分 偻附病的认识
偻附病的原因: 饮食不均衡、缺乏户外 活动等。
第二部分 偻附 病的预防
第二部分 偻附病的预防
合理膳食: 每天摄入足够的优 质蛋白、钙、磷等营养。 多户外活动: 让孩子多参加户 外运动，进行适当的锻炼。
第二部分 偻附病的预防
定期体检: 定期检查孩子的身体情况， 注意早期发现和防治。
第四部分 偻附病家庭护理
心理疏导: 偻附病患者可能会有一定的 心理压力，需要家人进行适当的心理疏 导。
谢谢您的观 赏聆听
第三部分 偻附 病的治疗
第三部分 偻附病的治疗
碳酸钙、维生素D: 给予孩子适 量的碳酸钙和维生素D，帮助骨 骼发育和恢复。 牵引治疗: 矫正弯曲的腿部， 恢复正常的生长。
第三部分 偻附病的治疗
整形外科手术: 严重的偻附病需要手术 治疗。
第四部分 偻附 病家庭护理
第四部分 偻附病家庭护理
家庭照顾: 病人需要在家休息 ，家人应当提供充分的关爱和 护理。
偻附健康宣讲课件
目录 第一部分 偻附病的认识 第二部分 偻附病的预防 第三部分 偻附病的治疗 第四部分 偻附病家庭护理
第一部分 偻附 病的认识
第一部分 偻附病的认识
什么是偻附病: 偻附病是一种 影响儿童骨骼发育的疾病，由 于钙、磷等营养不良导致，表 现为身体弯曲、腿部弯曲等症 状。
偻附病的症状: 腿部弯曲、驼 背、身 Nhomakorabea矮等。第一部分 偻附病的认识
偻附病的原因: 饮食不均衡、缺乏户外 活动等。
第二部分 偻附 病的预防
第二部分 偻附病的预防
合理膳食: 每天摄入足够的优 质蛋白、钙、磷等营养。 多户外活动: 让孩子多参加户 外运动，进行适当的锻炼。
第二部分 偻附病的预防
定期体检: 定期检查孩子的身体情况， 注意早期发现和防治。
佝偻病护理学时教学课件ppt
X线检查
骨骺软骨盘增宽、骨皮质 变薄等骨生长障碍表现。
佝偻病的鉴别诊断
骨软化症
女性多见，有家族史，临床表现与佝偻病相似，但X线表现为 骨软化征象，无骨生长障碍表现。
软骨发育不全
常染色体显性遗传，自幼出现四肢短、头大、前额突出等表 现，X线表现为特征性的短骨、长骨骨骺增宽、增大，但无骨 生长延迟表现。
定期复查
定期进行健康检查，以便及时发现 和治疗残留的问题。
心理护理
关注患者的心理健康，给予必要的 心理支持和安慰，增强患者治疗的 信心和配合度。
04
佝偻病的预防及康复
佝偻病的预防策略
普及佝偻病知识
定期检测
通过宣传定期检测，及时发现并纠正可能的 佝偻病症状。
《佝偻病护理学时教学课 件ppt》
xx年xx月xx日
目录
• 佝偻病护理学概述 • 佝偻病的临床表现及诊断 • 佝偻病的治疗及护理 • 佝偻病的预防及康复 • 佝偻病的教学现状与展望
01
佝偻病护理学概述
佝偻病的定义与特点
佝偻病是一种以骨 骼病变为特征的全 身性、慢性、营养 性疾病。
病变主要累及生长 最快的部位，如颅 骨、骨盆和下肢。
02
佝偻病的临床表现及诊断
佝偻病的临床表现
生长最活跃的骨骼发育障碍
骨生长延迟、骨骼畸形、骨折等。
肌肉和关节症状
肌肉松弛、萎缩、肌肉酸痛、关节松弛、变形等。
神经精神症状
智力发育迟缓、易惊、抽搐等。
佝偻病的诊断标准
01
02
03
临床表现
存在上述佝偻病临床表现 。
实验室检查
血清钙、磷、碱性磷酸酶 水平异常。
主要见于小儿，特 别是3岁以下的儿童 。
《佝gōu偻lu病》课件
以确保治疗效果。
注意观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如出现异常情况应及时就医。
预防为主
预防佝偻病的根本措施是加强孕 妇和婴幼儿的保健工作，确保摄
入足够的维生素D和钙质。
05
佝偻病的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、居住环境等。
症状描述
骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓等症状的详 细描述。
天然食物中维生素D含量较少，如果 儿童饮食中维生素D摄入不足，也可 能导致佝偻病的发生。
佝偻病的临床表现
01
02
03
04
早期表现
包括神经兴奋性增高、烦躁、 多汗、夜惊、易激惹等非特异
性症状。
骨骼改变
包括颅骨软化、方颅、肋骨串 珠、手镯、足镯、O型腿、X
型腿等。
运动发育迟缓
佝偻病患儿可能会出现肌肉松 弛、肌力下降、肌肉关节松弛
诊断过程
医生如何通过临床表现、实验室检查和影像学检 查等手段进行诊断。
案例分析
病因分析
分析患者患上佝偻病的主要原因，如维生素D缺乏、日照不足、 饮食结构不合理等。
治疗方案
医生为患者制定的个性化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康 复训练等。
治疗过程
记录患者在治疗过程中的病情变化、治疗效果和反应，以及医生对 治疗的调整和优化。
长期治疗
治疗过程需持续一段时 间，以巩固疗效，防止
复发。
治疗方法
药物治疗
根据医生建议，使用维生素D、 钙剂等药物进行治疗。
饮食调整
增加富含维生素D和钙的食物摄 入，如鱼、肝、蛋黄、奶制品 等。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动，如 户外活动、晒太阳等，以促进 骨骼发育。
注意观察病情变化
家长应密切观察患儿的病情变化 ，如出现异常情况应及时就医。
预防为主
预防佝偻病的根本措施是加强孕 妇和婴幼儿的保健工作，确保摄
入足够的维生素D和钙质。
05
佝偻病的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、居住环境等。
症状描述
骨骼畸形、肌肉无力、生长发育迟缓等症状的详 细描述。
天然食物中维生素D含量较少，如果 儿童饮食中维生素D摄入不足，也可 能导致佝偻病的发生。
佝偻病的临床表现
01
02
03
04
早期表现
包括神经兴奋性增高、烦躁、 多汗、夜惊、易激惹等非特异
性症状。
骨骼改变
包括颅骨软化、方颅、肋骨串 珠、手镯、足镯、O型腿、X
型腿等。
运动发育迟缓
佝偻病患儿可能会出现肌肉松 弛、肌力下降、肌肉关节松弛
诊断过程
医生如何通过临床表现、实验室检查和影像学检 查等手段进行诊断。
案例分析
病因分析
分析患者患上佝偻病的主要原因，如维生素D缺乏、日照不足、 饮食结构不合理等。
治疗方案
医生为患者制定的个性化治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和康 复训练等。
治疗过程
记录患者在治疗过程中的病情变化、治疗效果和反应，以及医生对 治疗的调整和优化。
长期治疗
治疗过程需持续一段时 间，以巩固疗效，防止
复发。
治疗方法
药物治疗
根据医生建议，使用维生素D、 钙剂等药物进行治疗。
饮食调整
增加富含维生素D和钙的食物摄 入，如鱼、肝、蛋黄、奶制品 等。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动，如 户外活动、晒太阳等，以促进 骨骼发育。
骨质软化症与佝偻病科普讲座PPT
常见症状与体征
成长迟缓
儿童佝偻病可能会导致生长迟缓，影响身高 和体重的正常发育。
早期识别和干预对于儿童的健康成长至关重 要。
总结与展望
总结与展望
健康教育
增强公众对骨质软化症与佝偻病的认识，通过健 康教育促进健康生活方式。
学校和社区应加强对儿童的营养与运动教育。
总结与展望
科研发展
未来需加强对这两种疾病的研究，特别是对病因 、预防和治疗的新方法的探索。
科研的进展将为更有效的治疗方案提供支持。
总结与展望
政策支持
政府应出台相关政策，促进营养健康教育和疾病 预防工作。
结合社会各界的力量，共同推动公众健康的提升 。
谢谢观看
常见症状与体征
骨痛与易骨折
骨质软化症患者常会感到骨痛，且骨骼易于 骨折。佝偻病儿童可能表现为骨骼畸形或生 长缓慢。
这些症状如果不及时处理，可能会导致长期 的健康问题。
常见症状与体征 肌肉无力
患者可能会感到肌肉无力，影响日常活动。 佝偻病儿童常表现为运动能力差。
肌肉无力也是骨健康受损的一个重要信号。
遗传因素
某些遗传因素也可能增加个体患骨质软化症 和佝偻病的风险，尤其是在某些家族中频繁 出现这些疾病的病例。
家族史是一个不可忽视的风险因素，特别是 在一些特定人群中。
Байду номын сангаас
如何预防和治疗
如何预防和治疗
营养补充
通过合理的饮食来确保充足的维生素D和钙摄入 ，可以有效预防骨质软化症和佝偻病的发生。
建议每天摄入适量的奶制品、鱼类和绿叶蔬菜等 。
这两种疾病都与骨骼的矿化过程密切相关，表现 出不同的症状和体征。
什么是骨质软化症与佝偻病
(医学课件)骨骼疾病演示课件
成年期
成年期骨骼发育基本完成，但仍然 需要保持良好的生活习惯，以维持 骨骼健康。
骨骼系统的健康维护
均衡饮食
保持均衡饮食，适量摄入钙、 磷、镁等矿物质和维生素D，
有助于维护骨骼健康。
适量运动
适量运动可以促进骨骼生长和预 防骨质疏松，例如负重运动、力 量训练等。
避免不良习惯
吸烟、酗酒、过度饮用咖啡等不良 习惯会对骨骼健康造成负面影响。
02
骨骼疾病的分类与诊断
骨骼疾病的常见类型
骨质疏松症
分为原发性、继发性、特发性 三种类型，以骨密度降低、骨 组织微结构破坏为特征，容易
导致骨折。
关节炎
是一类以关节软骨损害为主， 累及整个关节组织的疾病，包 括骨关节炎、类风湿关节炎、
强直性脊柱炎等。
骨折
由于外力作用导致骨骼完整性 或连续性中断，包括闭合性骨
研究针对不同个体骨骼疾病的病因、病理生理和临床表现， 制定个体化治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
骨骼疾病的防治策略与展望
综合治疗策略
研究综合治疗策略在骨骼疾病中的应用，包括药物治疗、物理治疗、手术治 疗和康复治疗等手段的联合应用，提高治疗效果和患者生活质量。
转化医学研究
加强转化医学研究，将基础研究成果转化为临床实践，为骨骼疾病的防治提 供新的思路和方法。同时，关注骨骼疾病的康复护理、社会支持和心理干预 等方面的研究，完善骨骼疾病的全程管理体系。
矿物质等功能。
骨骼作为身体的“钙库”，可 以调节血钙浓度，维持机体正
常的生理功能。
骨骼系统的发育过程
胎儿期
在胎儿期，骨骼的发育主要受到遗 传和母体环境的影响。
儿童期
儿童期是骨骼发育的关键时期，需 要充足的钙质和蛋白质摄入，以促 进骨骼生长。
偻附健康宣讲PPT课件
，帮助调整脊柱姿势。 - 长时间坐立行走间隔：避免长时间
保持同一姿势，定期站立活动。
总结
总结
偻附健康是重要的身体保健方法，可以 帮助预防偻附问题和改善身体不适。 注意正确的姿势和坐立行走的方法，定 期进行相关操练，提高生活质量。
谢谢您的观赏 聆听
，帮助调整肩部姿势。 - 坐立行走正确：保持挺胸抬头的坐
姿和站姿，避免低头和驼背。
常见偻附问题及预防方法
扁平足问题： - 足底按摩：每天用足部按摩器按摩
足底，锻炼足部肌肉。 - 穿合适鞋子：选择合适的鞋子，提
供足部良好的支撑和舒适度。
常见偻附问题及预防方法
脊柱侧弯问题： - 弯腰伸展操：每天进行弯腰伸展操
偻附健康的重要性
保持正确的姿势：正确的姿势有助于保 持身体平衡和减少身体不适。 预防偻附问题：正确的姿势和坐立行走 的方法可以减少偻附问题的发生。
偻附健康的重要性
提高生活质量：保持偻附健康可以提高 身体的舒适度和活动能力。
常见偻附问题及预防方法
常见偻附问题及预防方法
圆肩问题： - 颈椎伸展操：定期进行颈椎伸展操
偻附健康宣讲PPT课件
目录 课程介绍 偻附健康的重要性 常见偻附问题及预防方法 总结
课程介绍
课程介绍
偻附健康概述：偻附健康是指保持正确 的姿势和坐立行走的方法，预防和改善 姿势异常引起的身体不适和疾病的一种 方法。 本课程内容：本课程将介绍偻附健康的 重要性、常见的偻附问题及预防方法。
偻附健康的重要性
保持同一姿势，定期站立活动。
总结
总结
偻附健康是重要的身体保健方法，可以 帮助预防偻附问题和改善身体不适。 注意正确的姿势和坐立行走的方法，定 期进行相关操练，提高生活质量。
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，帮助调整肩部姿势。 - 坐立行走正确：保持挺胸抬头的坐
姿和站姿，避免低头和驼背。
常见偻附问题及预防方法
扁平足问题： - 足底按摩：每天用足部按摩器按摩
足底，锻炼足部肌肉。 - 穿合适鞋子：选择合适的鞋子，提
供足部良好的支撑和舒适度。
常见偻附问题及预防方法
脊柱侧弯问题： - 弯腰伸展操：每天进行弯腰伸展操
偻附健康的重要性
保持正确的姿势：正确的姿势有助于保 持身体平衡和减少身体不适。 预防偻附问题：正确的姿势和坐立行走 的方法可以减少偻附问题的发生。
偻附健康的重要性
提高生活质量：保持偻附健康可以提高 身体的舒适度和活动能力。
常见偻附问题及预防方法
常见偻附问题及预防方法
圆肩问题： - 颈椎伸展操：定期进行颈椎伸展操
偻附健康宣讲PPT课件
目录 课程介绍 偻附健康的重要性 常见偻附问题及预防方法 总结
课程介绍
课程介绍
偻附健康概述：偻附健康是指保持正确 的姿势和坐立行走的方法，预防和改善 姿势异常引起的身体不适和疾病的一种 方法。 本课程内容：本课程将介绍偻附健康的 重要性、常见的偻附问题及预防方法。
偻附健康的重要性
(医学课件)骨骼疾病演示课件
疼痛管理
学会自我调节和管理疼痛，采取减 轻疼痛的措施，如热敷、按摩、服 用药物等。
心理调适
面对骨骼疾病，保持积极乐观的心 态，减轻心理压力，积极参与康复 训练和护理计划。
06
结论与展望
结论
骨骼疾病对个人健康和社会医疗资源带来沉重负担 骨骼疾病的主要致病因素和预防措施
骨质疏松症和骨折的流行病学趋势 药物治疗、康复治疗和手术治疗的综合应用
骨骼疾病的类型
骨质疏松症
一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全 身性骨骼疾病，易导致骨折。
骨关节炎
由于关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性 骨关节病。
骨折及愈合
由于外力导致骨的完整性中断，称为骨折。骨折 愈合是一个复杂的过程，受多种因素影响。
骨骼疾病的病因
骨质疏松症
主要病因有骨代谢调节异常、 激素代谢异常、营养缺乏、废
04
典型骨骼疾病的分析
骨质疏松症的分析
定义
骨质疏松症是一种骨骼疾病， 特征为骨量减少、骨微观结构
退化和骨折风险增加。
病因
主要病因包括遗传、性别、年 龄、激素、营养状况和身体活
动等。症状疼痛Fra bibliotek骨折、变矮、脊柱弯曲 等。
类风湿性关节炎的分析
01
02
03
定义
类风湿性关节炎是一种慢 性自身免疫性疾病，主要 累及小关节。
运动疗法
根据病情制定合适的运动计划，如关节活动、肌肉强化等，以改 善运动功能。
职业疗法
通过指导患者进行日常生活活动和工作技能训练，提高生活质量 和工作能力。
骨骼疾病的日常护理与保健
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含钙质、 蛋白质和维生素的食物。
《中西医结合骨伤科学》佝偻病和骨软化症ppt课件
佝偻病和骨软化症
• 佝偻病（rickets）和骨软化症 （osteomalacia）是以骨基质钙盐沉着障碍 为主的慢性全身性疾病，表现为骨组织内 类骨组织（未钙化骨基质）的过多聚积。 病变如发生在生长中的骨骼，则成佝偻病， 多见于婴幼儿，称为婴幼儿佝偻病。发生 在年龄较大的儿童者，称为晚期佝偻病， 较为少见。病变如发生在成年人，骨的生 长已停止者，则称为骨软化症。佝偻病和 骨软化症在病因及病变方面基本相同。
• （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都 较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层 功能异常，条件反射形成缓慢• 碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较 早，而恢复最晚，。 测定血清中25（OH）D3或1，25 （OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为 零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生 素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生 化指标。 X线改变以骨骼发育较快的长 骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更 为明显
• •
恢复期：可使用“夏季晒太阳，冬季服AD”的 办法，维生素D用量为10-25万IU，一次口服或肌 注。
日光浴有助于佝偻病的预防
• 后遗症期：无需药物治疗，要注意加强体 格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方 法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运 动；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按 摩外侧肌“X“形腿按摩内侧肌，增加肌张 力以矫正畸形。
病理
• 佝偻病的主要病理改是骨样组织增生，骨 基质钙化不良。
正常骨化和佝偻病时的变化
症状
• （一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭 等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患 儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
（二）骨髂表现。
• 1、头部。 （1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。 （2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头” （3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 （4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿 排列不齐，釉质发育不良。 • 2、胸部。 （1）肋骨患珠。 （2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。 • 3、四肢及脊柱。 （1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。 （2） 下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形 腿（膝外翻） （3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨 盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致 难产。
• 佝偻病（rickets）和骨软化症 （osteomalacia）是以骨基质钙盐沉着障碍 为主的慢性全身性疾病，表现为骨组织内 类骨组织（未钙化骨基质）的过多聚积。 病变如发生在生长中的骨骼，则成佝偻病， 多见于婴幼儿，称为婴幼儿佝偻病。发生 在年龄较大的儿童者，称为晚期佝偻病， 较为少见。病变如发生在成年人，骨的生 长已停止者，则称为骨软化症。佝偻病和 骨软化症在病因及病变方面基本相同。
• （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都 较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层 功能异常，条件反射形成缓慢• 碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较 早，而恢复最晚，。 测定血清中25（OH）D3或1，25 （OH）2D3水平，其值在典型佝偻病几为 零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生 素D治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生 化指标。 X线改变以骨骼发育较快的长 骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更 为明显
• •
恢复期：可使用“夏季晒太阳，冬季服AD”的 办法，维生素D用量为10-25万IU，一次口服或肌 注。
日光浴有助于佝偻病的预防
• 后遗症期：无需药物治疗，要注意加强体 格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方 法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运 动；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按 摩外侧肌“X“形腿按摩内侧肌，增加肌张 力以矫正畸形。
病理
• 佝偻病的主要病理改是骨样组织增生，骨 基质钙化不良。
正常骨化和佝偻病时的变化
症状
• （一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭 等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患 儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。
（二）骨髂表现。
• 1、头部。 （1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。 （2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头” （3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 （4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿 排列不齐，釉质发育不良。 • 2、胸部。 （1）肋骨患珠。 （2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。 • 3、四肢及脊柱。 （1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。 （2） 下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形 腿（膝外翻） （3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨 盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致 难产。
佝偻病医学知识讲座培训课件
骨质软化
Hale Waihona Puke 红旗医院影像科文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨盆诸骨密度减低，骨小梁结构模
糊，骨盆腔缩小，呈三叶骨盆。右侧耻
骨支见有假性骨折。
红旗医院影像科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨质软化 骨密度减低，骨小梁模糊，盆壁
红旗医院影像科
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病理
佝偻病主要为生长中的软骨和新生的 类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺 盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺 端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。
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佝 偻 病 恢 复 期
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佝偻病恢复期
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佝偻病后遗肋骨变形：
各肋骨前端增生膨大，状
如串珠。
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佝偻病活动期
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佝偻病恢复期
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偻附科普讲座课件
结论
结论
பைடு நூலகம்
偻附是一种挑战性的疾病，但我们有多 种策略来缓解症状
物理治疗、手术、教育都是有效的方法 ，但我们最好与医生协商并在其指导下 采取行动
谢谢您的观赏聆听
症状
我们可以让孩子进行一些物理治疗，让 他们自我管理肌肉以缓解症状。
物理治疗
物理治疗
物理治疗是缓解偻附症状的常见方 法，包括体育锻炼和按摩疗法 体育锻炼可以帮助加强肌肉和骨骼
物理治疗
按摩疗法可以帮助减轻疼痛和放松肌肉
其他策略
其他策略
我们可以采取手术等高级治疗 方法对疾病进行更彻底的治疗 同时，我们还可以教育孩子和 家庭学习更多关于偻附的知识 ，以便实现更好的自我管理
偻附科普讲座课件
目录 介绍 症状 物理治疗 其他策略 结论
介绍
介绍
偻附是一种神经疾病，也被称为肌 肉萎缩、萎缩侏儒症或愚型偏瘫 疾病主要影响周围神经和肌肉，引 起肌肉萎缩和暴露在外的肌肉麻痹
介绍
我们可采取几种策略来缓解症状。
症状
症状
症状包括肢体麻痹、肌肉萎缩 和头倾斜 疾病导致孩子生活质量下降， 甚至影响基本生活技能的学习
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佝偻病上肢长骨X线
正常下肢长骨X线
佝偻病下肢长骨X线
恢 复 期
以上任何期经日光照射或治疗后， 临床症状和体征逐渐减轻或消失。
血生化改变 ：血钙、磷逐渐恢复正常； 碱性磷酸酶约需1~2月降 至正常水平。 X线：治疗2~3周后出现不规则钙化线，骨 骺软骨盘逐渐恢复正常。
逐渐恢复正常
恢复正常
后遗症期
正常发育中的个体差异
病史：无佝偻病的高危因素。 体征：其他部分长骨干骺端无骨样组织 堆积的表现。 体格检查：一般好，生长发育正常。
头大:遗传性，头围生长速度正常
下肢生理性弯曲：
正常下肢发育过程
牙萌出延迟：正常，遗传性。
前囟闭合延迟：正常，遗传性。
治疗：
目的在于活动期，防止骨骼畸形。 一般治疗： VitD制剂：以口服治疗为主。 钙补充：食物、Ca制剂。
佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏 后数月出现；围生期维生素D不足的婴儿 佝偻病骨骼改变出现较早。
重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能 障碍，并可影响行为发育和免疫功能。
初期（早期）
非特异性神经精神症状(参考依据): 多为神经兴奋性增高的表现，如易激 惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。 血生化改变: 血清25-(OH)D下降 PTH升高 血钙下降、血磷降低 碱性磷酸酶正常或稍高
VitD2,3
自 身 反 馈
25-(OH)D3
自 身 反 馈
1,25-(OH)2D3
VitD的调节
VitD2,3
低血磷
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
VitD的调节
VitD2,3高血磷25 Nhomakorabea(OH)D3
1,25-(OH)2D3
高血钙
病因
围产期缺乏 日照不足 生长过快 其他
发病机理
鸡胸
赫氏沟
O型腿（膝内翻）
X型腿（膝外翻）
血生化改变:
血清25-(OH)D显著下降 PTH显著升高 血钙稍低 血磷显著降低 碱性磷酸酶显著升高
X线 :
长骨钙化带消失; 干骺端呈毛刷样、杯口状改变； 骨骺软骨盘增宽（>2mm）； 骨质稀疏，骨皮质变薄； 可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
正常上肢长骨X线
多见于2岁以后的儿童 血生化：完全恢复正常
X线：骨骼干骺端病变消失残留 不同程度的骨骼畸形。
膝 外 翻 畸 形
诊断
正确的诊断必须依据维生素D缺乏的 病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查。
“金标准”：血生化与骨骼X线检查
鉴别诊断
与佝偻病类似的表现和体征 粘多糖病：头大、头型异常、 下肢畸形、脊柱畸形。
Secondary Hyperparathyroidism
肋骨串珠
手镯、脚镯
方颅
全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降
鸡胸 ( pigeon breast deformity) 赫氏沟 (Harrison’s groove) O、X腿（bowlegs） 萌牙迟（eruption of teeth ：delayed）
X线：正常或钙化线稍模糊
活动期（激期） 生长最快部位的骨骼改变
< 6月 ：以颅骨病变为主
颅骨软化 craniotabes （乒乓感 a ping-pong-ball sensation )
> 6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠 手脚、镯 方 颅 前囟宽大 rachitic Rosary widening of wrists and ankles caput quadratum wide open anterior fontanels,
定义： 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童 体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱， 导致生长着的长骨干骺端和骨组织 矿化不全产生的一种以骨骼病变为 特征的全身慢性营养性疾病。
佝偻病同时有骨质软化症，长骨与生 长板同时受损。
成人维生素D不足使成熟骨矿化不全， 则表现为骨质软化症(Osteomalacia)。
发病情况
年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴儿，生长快、户外活动少。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于 轻度。
维生素D的来源和调节
VitD来源
出生
天然食物
日光皮肤合成
2周
含量少
主要来源
食物VitD的含量 母乳 1µ g /L 牛奶 0.5~1µ g /L 蛋 1.75 µ g /100g 黄油 0.75~1.5µ g /100g
骨膜
皮质 成骨细胞
基质
增殖层
肥大层
退化层
正 常 骨 干 骺 端 生 长 板 模 式 图
长骨干骺端病理改变
钙化 骨小梁
类骨质
正常
VitD缺乏
临床表现：
必须有维生素D缺乏的高危因素。 可以维生素D缺乏的发病机理解释 临床表现与血生化改变。 主要表现为生长最快部位的骨骼改 变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的 改变。
强化食物VitD含量 AD强化奶 15 µ g /L ( 9.75µ g /660ml) 婴儿配方奶 1 0µ g /100g （758ml） 奶米粉 1 0µ g /100g（4µ g /40（g· d））
* Vit D 1 µ g = 40IU
Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis
VitD2
UVL
7-DHCC
VitD3
25-OHD 1,25 (OH)2D
PTH
24,25 (OH)2D Ca P
VitD营养的评价
浓度较稳定，可反 映体内维生素D营 养状况
血 清 25-OHD
正常含量
25-OHD 1, 25-(OH)2D 11ng/ml~60ng/ml 25~49pg/ml
VitD的调节
软骨发育不良：头大、前额突出
脑积水：前囟进行性增大
颅锁骨发育不良：前囟晚闭、牙发育不良
其他病因导致的佝偻病
低血磷抗生素D佝偻病:肾小管重吸收磷及肠道 吸收磷的原发性缺陷。 远端肾小管性酸中毒:为远曲小管泌氢不足，从 尿中丢失大量钠、钾、 钙， 继发甲状旁腺功能亢进。 维生素D依赖性佝偻病:Ⅰ型－肾脏1-羟化酶缺陷； Ⅱ型－靶器官1,25-(OH)2D 受体缺陷。
VitD
小肠Ca、P吸收
血钙
PTH调节
肾重吸收P PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 手足搐搦 （Tetany） 迟钝，PTH
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
低血钙不能恢复 继续
骨正常矿化受阻
骨软化
成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets）
骨骺 骺板
骨松质
骨皮质