四肢先天畸形PPT课件

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胚胎学因素：
1．发育障碍或停止大部分上肢先天性畸形是 胚胎某一时期发育障碍或停止的结果。
2．肢端的重复发育对胚胎的轻微刺激可引起 肢端重复发育，形成多指，双拇指，一腕双手 畸形等
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多指的发病率是万分之9.45
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胚胎期的外界因素
1．营养因素缺乏维生素A、C、D等也可以形成桡、尺、胫、 腓骨屈曲，肋骨成角以及其它多种先天畸形。
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尺桡骨融合
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足趾分趾不全
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2019/11/18
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畸形特征： 距骨跖屈、 跟骨内翻， 前足内收。 胫骨远侧内旋--继
发性改变
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其他常见畸形
巨趾畸形 踇外翻 多指畸形 小趾对称重复畸形 足趾分趾不全 尺桡骨融合
肘内翻畸形 胫骨内翻畸形
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巨趾畸形
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踇外翻
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肘内翻畸形
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小趾对称重复畸形
四肢先天畸形
——六味地黄丸队
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四肢畸形
无肢畸形 短肢畸形 四肢分化障碍
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无肢畸形 表现为一或若干个肢体完全缺如或局部缺如
上肢畸形 无肢畸形
无前臂 无手 无指
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下肢畸形 ：同上肢
短肢畸形
表现为四肢短小、海报样手或足畸 形（手或足长在短小的肢体上，或 直接长在躯干上）
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四肢分化障碍
如某块肌或肌群缺如、关节发育不良、 骨畸形、骨融合、马蹄内翻足（即足 底内翻）、多指（趾）、并指（趾） 等
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上肢畸形
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上肢畸形病因：
遗传因素 胚胎学因素 胚胎期的外界因素
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遗传因素：
1．基因传递除巨指之外，几乎各种手的先天 性畸形都有遗传倾向。在某些家族可遗传多代。 Kellis曾追踪一个家族的并指畸形达10代之久。
2．返祖现象返祖即是长距离的遗传。如鱼类 没有臂，只有相当于手的胸鳍。而人类的无臂 畸形也没有臂，手与躯干直接相连，颇似胸鳍。 人类的三节拇指也与哺乳类动物相似。
甚至可使发育停止。
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下肢畸形
马蹄足(下垂足)是下肢最常见的畸形
单纯马蹄足 马蹄内翻足 马蹄外翻足 马蹄高弓足
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病因：
小儿麻痹后遗症 脑性瘫痪 多发性神经炎后遗症 腓总神经损伤性足下垂 先天性畸形 外伤等
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小儿麻痹后遗症
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ห้องสมุดไป่ตู้
先天性
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脊膜膨出
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先天性马蹄内翻足
2．药物因素动物实验中皮质素、氮芥、台盼兰等均可使胚胎 产生肢体畸形。
3．创伤因素一般认为羊水不足则宫体发生压迫，可使肢体屈 曲。羊膜索条和粘连可以绞窄肢体，形成环状挛缩甚至先天 性截肢。
4．疾病因素怀孕期母体的某些疾病对胎儿发育有影响 5．放射线因素放射线对胚胎的遗传特征具有决定性的影响，