[学习]儿童营养与喂养指导
儿童喂养与营养指导技术规范标准
附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
儿童营养与喂养
例:4个月婴儿，体重6kg，每日应供给牛
乳和水各多少ml？ 液体重量:6×150ml=900ml 牛乳量:6×110ml=660ml 加糖:660×8%=52.8g 加水:900-660=240ml
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（3）奶粉调配
----重量法（1:7），即1g奶粉加水7ml即成全牛
奶。如132g奶粉+900ml水=1000ml奶(1:6.8) 。
乳清蛋白
分泌型IgA（sIgA）
溶菌酶
双歧因子
胱氨酸和牛磺酸
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（2）易于吸收和营养的脂肪
（提供总热能的50% ） ----含不饱和脂肪酸较多 ----脂肪颗粒小 ----含较多的脂肪酶 ----含胆固醇高
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（3）糖类（乙型乳糖含量丰富）
----促进钙的吸收 ----促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长 ----抑制大肠杆菌 ----参与形成乳糖蛋白
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合理的儿童食谱，需符合下列基本原则：
各种营养素和能量的摄入，需能满足该年龄
阶段儿童的生理需要
食物的性质应符合儿童的消化功能
良好的食欲有助于食物的消化吸收 要合理烹调，减少营养素损失
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如何保持良好的食欲？
1.食物品种多样化
2.注意色、香、味
3.让小儿有择食的自由
4.创造良好的进食环境
（4）要适时添加辅助食品
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（三）部分母乳喂养的两种情况
1. 补授法：添加配方奶粉补足当餐母乳不足部分
不减少哺乳次数，适合4月内婴儿。
2. 代授法：添加配方奶粉整餐替代母乳，减少哺
乳次数，适合4月-6月以上婴儿。
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（四）辅食的添加
1.目的
儿童喂养及营养指导技术规范
附件3儿童喂养与营养指导技术规一、目的通过对辖区儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常围可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。
儿童喂养与营养指导ppt课件
控制零食
适当控制零食的摄入，避免影响正餐。
注意安全
在进食时要注意防止幼儿噎食等意外 事故的发生。
3-6岁学龄前儿童饮食指导
规律饮食
建立规律的饮食习惯，定时定量进餐。
培养良好习惯
鼓励孩子自己动手吃饭，培养良好的餐桌 礼仪和卫生习惯。
控制糖分摄入
注意营养补充
限制糖分摄入，避免影响健康和牙齿发育 。
根据医生建议适量补充维生素和矿物质等 营养素。
家长应控制孩子的饮食，减少高热量、 高脂肪和高糖分的食物摄入，增加蔬 菜、水果和蛋白质的摄入。
如果孩子的体重已经超出了正常范围， 应及时就医检查，接受专业的指导和 治疗。
孩子营养不良怎么办？
孩子营养不良可能是由于摄取的食物种类和数量不足导致的。
家长应关注孩子的饮食情况，尽量保证孩子摄取多样化的食物，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等。
保持适量
控制辅食的量和种类，避免过度喂养。
多样化食物
逐步引入不同种类的食物，以提供全面的营 养。
注意过敏
留意婴儿是否对某些食物过敏，如出现过敏 症状应及时就医。
1-3岁幼儿饮食指导
自主进食
培养幼儿自主进食的能力，逐渐减少 喂食。
均衡营养
保证食物的多样性，提供足够的蛋白 质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质。
避免过度喂养，注意观察婴儿的反应 等。
母乳喂养的方法
正确的姿势，按需哺乳，保持乳房卫 生等。
人工喂养
人工喂养的优缺点
方便快捷，但可能缺乏某些营养素。
人工喂养的方法
选择合适的奶粉，注意冲调方法和温度等。
人工喂养的注意事项
注意卫生，避免过浓过稀等。
混合喂养
第三章 小儿营养与喂养
14、（E）
A3型题 杰杰，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色 红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。 1、该新生儿的开始喂乳时间是 （ ） A、生后即可喂母乳 B、生后6小时喂母乳 C、生后12小时喂母乳 D、生后18小时喂母乳 E、生后24小时喂母乳
1、（A）
2、母亲喂乳时最佳的体位是 A、平卧位 B、坐位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、立位
第三章 小儿营养与喂养
学习目标
1、掌握能量与营养素的需要及婴儿喂养； 2、了解幼儿期膳食。
非洲营养不良儿童等待救助
肥胖儿童
===中国人的育儿===
只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着 只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着 ………………，………………. 只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱 只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能 ………………，……………….
儿物质代谢的特点
婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％ 生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加 年龄越小,蛋白质供给量相对越多 年龄越小, 总能量需要相对越大
第二节 婴儿喂养
小儿喂养三个阶段：
喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段
婴儿喂养
一、母乳喂养 二、混合喂养 补授法、代授法 三、人工喂养 1、鲜牛奶 2、全脂奶粉：按重量1:8或容积1:4配成全奶 3、配方奶粉 4、羊乳
母乳的优点
（1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6；钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 母乳含较多不饱和脂肪酸、乙型乳糖有利于婴儿脑发 育 （2）增强婴儿免疫力 S IgA，乳清蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 （3）良好的心理-社会反应 （4）经济方便 (5)亲子感情建立，喂哺简便，对母亲有利
儿童喂养与营养指导技术规范PPT课件
正确的喂哺技巧
婴儿应处于清醒状态、有饥饿感并已换 干净的尿布 母亲在哺乳前应洗净双手
正确的喂哺技巧-母亲体 位
母亲坐的椅子的高度要合适 用一个垫子或枕头放在她的背后
正确的喂哺技巧-抱奶体位
① 孩子的头和身体呈一直线
② 孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头
母乳喂养的常见问题——母乳性黄疸
母乳性黄疸：
纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2 周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生 长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可 自然消退，应继续母乳喂养。
母乳喂养的常见问题——。
如果血清胆红素水平大于15-20mg/dl，且无其它 病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后， 可恢复母乳喂养。 停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴 儿可暂时用配方奶替代喂养。 再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有 程度。
儿童喂养与营养指导工作的目的
提高6个月内纯母乳喂养率 预防营养性疾病，促进儿童健康
儿童喂养与营养指导工作服务对象
辖区内0~6岁儿童及其家长
儿童喂养与营养指导工作要求
根据儿童的年龄阶段和体格评价结果，进行 个体化的有针对性的喂养与营养指导。
对家长提出的喂养问题进行解答和指导。
开展多种形式的宣教活动，普及儿童营养知 识。
2. 尿量每天少于6次 3. 吸吮时不能闻及吞咽声
若乳量不足，应劝 告母亲不要轻易放弃 母乳喂养，可在每次 哺乳后用配方奶补充。
4. 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1 小时（新生儿除外）
母乳喂养的常见问题——乳头内陷或皲裂
乳头内陷
产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之 类)擦洗、挤、捏乳头； 可使用乳头矫正器矫正乳头内陷。 母亲应学会“乳房喂养”而不是“乳头喂养”，大部分婴儿仍 可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。
儿童营养咨询与喂养指导技术规范
儿童营养咨询与喂养指导技术规范营养评估方法采用年龄标准体重、年龄标准身高、身高标准体重三项指标来判断并检出肥胖、低体重、生长迟缓和消瘦儿。
针对性地给出营养及喂养指导方案，及时纠正生长发育偏移。
营养评价的时间（1）过程评价主要是喂养史的评价，包括母乳喂养的评价和食物添加的评价，后者还包括食物添加时间、品种、量、进食餐数及量、膳食调查。
（2）结果评价包括体格测量、横断面、纵向速率等。
具体指标：W/A、H/A、W/H、体重指数（BMI）等，临床症状，实验室评价：铁、锌、维生素A和维生素D等。
母乳喂养的优点和断乳时间母乳喂养的优点很多，具体来说有以下几方面：母乳营养较高，易于被婴儿消化吸收和利用。
人乳中糖类以乳糖为主，这有助于钙和镁的吸收，且钙磷铁的比例也合适，其吸收率均很高；母乳喂养还能增强婴儿的抗病能力，尤其是初乳和过渡乳中含有较多的分泌型免疫球蛋白A及其他免疫球蛋白和多种微生物抗体，对许多细菌和病毒有抵抗作用；而且，母乳无菌，温度适宜，不易造成肠道感染和消化功能紊乱，母乳喂养实在是经济又方便。
同时母乳喂养还能增强母婴感情,使婴儿得到更多的母爱,增强安全感,这对孩子的性格形成有积极的影响。
断乳时间：世界卫生组织推荐，6个月之内要求纯母乳喂养，6个月以后必须添加辅食，母乳可以继续喂到2岁。
断奶要循序渐进，突然断奶最不可取。
夏季不适宜断母乳。
辅食添加的时间和种类时间种类1―3个月鱼肝油6—7个月米粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类、蛋黄、大豆蛋白粉、豆腐花嫩豆腐、全脂牛奶等高蛋白食品、叶菜汁（先）、果汁（后）、叶菜泥、水果泥、鱼肝油8—9个月稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等淀粉类食物、无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、蔬菜泥、水果泥、鱼肝油10—12个稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头、无刺鱼、全蛋、肝、月动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶食物添加的现代营养观（1）食物多样化、平衡、适量没有一种食物能够具备所有的营养素，因此，食物的多样化，实际是保证孩子获得全面营养的基础。
第3章小儿营养与喂养教案
第3章小儿营养与喂养教案1. 引言在小儿生长发育阶段，正确的营养和喂养对于儿童的身体健康至关重要。
本教案将介绍小儿营养和喂养的基本原则和方法，旨在帮助家长和保育人员了解如何为儿童提供均衡营养和安全的喂养环境。
2. 小儿营养需求小儿在生长发育过程中需要充足的营养来支持身体的发育和器官的功能。
以下是小儿不同年龄段的营养需求：2.1 婴儿期（0-12个月）•母乳是婴儿最理想的食物，应尽量纯母乳喂养至6个月。
•如果无法纯母乳喂养，应选择合适的婴儿配方奶粉。
•婴儿期的主要营养需求包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2.2 幼儿期（1-3岁）•幼儿期的主要营养需求包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和纤维等。
•应尽量提供多样化的食物，包括蔬菜、水果、谷物、奶制品和肉类等。
2.3 学龄前期（3-6岁）•学龄前期的主要营养需求与幼儿期类似。
•需要特别关注钙的摄入，以支持骨骼生长和发育。
3. 小儿喂养原则为了保证小儿获得均衡的营养，以下是一些小儿喂养的原则：3.1 频率和分量•婴儿期每天应喂养8-12次，每次应提供足够的奶量。
•幼儿期和学龄前期每天应提供3餐和2-3次小食。
•可根据孩子的饥饿程度来控制每次的分量。
3.2 多样化食物•提供多种不同的食物，包括蔬菜、水果、谷物、肉类、奶制品等。
•鼓励孩子尝试不同的食物，并尽量避免只提供某些特定食物。
3.3 饮水•小儿需要充足的水分来满足身体的需要。
•鼓励孩子多喝水，避免饮料和果汁的过度摄入。
3.4 餐桌礼仪•培养孩子良好的餐桌行为习惯，包括坐着进餐、慢咀嚼食物、不挑食、不乱丢食物等。
4. 儿童营养问题与解决方法儿童在营养和喂养方面可能会遇到一些问题，以下是一些常见问题和解决方法：4.1 偏食•偏食是很常见的问题，孩子可能会拒绝吃某些食物。
•尝试提供多样化的食物，以激发孩子的食欲。
•可以将食物制成有趣的形状或色彩，增加孩子的兴趣。
4.2 过食零食•过食零食可能会导致孩子对正餐失去兴趣。
2024版婴幼儿营养与喂养指导
加时应特别小心。
02
逐步尝试新食材
每次只给宝宝添加一种新食材，观察3-5天，确认宝宝无过敏反应后再
添加下一种。如果宝宝出现过敏症状如皮疹、呕吐等，应立即停止添加
该食材，并咨询医生意见。
03
控制辅食量和次数
在添加辅食初期，应控制辅食的量和次数，避免一次性给宝宝过多或过
杂的食物，以免引起消化不良或过敏反应。随着宝宝逐渐适应辅食，可
培养良好饮食习惯
定时定量喂养
建立规律的喂养时间和量，帮助婴幼 儿养成良好的饮食习惯。
注意饮食卫生
确保食物新鲜、干净，餐具经过消毒 处理，以避免食源性疾病的发生。
鼓励自主进食
在婴幼儿具备自主进食能力后，鼓励 其自己吃饭，培养其独立性和自理能 力。
应对挑食、偏食种口味和食材， 让其尝试并适应不同的味道和口
婴幼儿需要较多的能量来支持 其快速生长发育，但应注意避 免过度喂养导致肥胖。
脂肪需求
适量摄入脂肪有助于婴幼儿脑 部和神经系统的发育，但应注 意选择健康的脂肪来源。
维生素和矿物质需求
维生素和矿物质对婴幼儿的生 长发育至关重要，应注意摄入 多种食物以保证营养均衡。
常见问题及解决方案
喂养困难
针对喂养困难的问题， 可以尝试改变喂养方式、 增加辅食的多样性等方
是否充足。
身长/身高
测量婴幼儿的身长/身高，了解 其骨骼发育情况，判断是否存
在生长迟缓。
头围
头围的增长与脑发育密切相关， 定期测量可评估婴幼儿的脑发
育状况。
胸围
胸围的增长反映了婴幼儿胸廓、 肌肉和皮下脂肪的发育情况。
营养状况评估方法
膳食调查
通过询问家长或监护人婴幼儿的 饮食习惯、食物种类和摄入量等 信息，了解其膳食结构和营养摄
【儿科学】儿童营养与喂养
婴儿喂养婴儿食物转换
习惯、学习过程 此期间，仍应保证600~800ml乳类 添加铺食品时，如小儿遇有腹胀、呕吐、腹 泻时，宣暂停添加辅食。
2021/4/4
婴儿期易出现的问题： 溢乳 食物引入时间和方法不当 能量及营养素摄入不足 进食频繁 喂养困难
婴儿喂养
2021/4/4
幼儿营养与膳食安排
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
（3）其他 抗过敏 母乳喂养清洁、经济、方便,不需要加热消 毒，不易污染。 可降低婴儿死亡率、患病率 母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用,并 可增加母子感情。 促进母亲康复，可促进子宫恢复有利于计划 生育 减少乳母患肿瘤的机会
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
（二）母乳成分变化 （1）各期母乳成分
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2021/4/4
进食技能发育
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2021/4/4
婴儿喂养
2021/4/4
2021/4/4
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg。
2021/4/4
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2021/4/4
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
脂肪 含不饱和脂肪酸多，又含较多的溶脂 酶，易消化 维生素 人乳含维生素A、C、E较多，但D、K 少。
儿童喂养及营养指导技术规范
儿童喂养及营养指导技术规范儿童的健康成长离不开科学合理的喂养和营养指导。
近年来，儿童肥胖、缺乏营养等问题日益突出，为了保障儿童的健康，制定儿童喂养及营养指导技术规范至关重要。
一、婴幼儿喂养指导1. 母乳喂养母乳是婴儿最佳的营养来源，应当鼓励并提倡母乳喂养。
新生儿应在出生后的一个小时内开始吸吮，而且要保证经常且充分地吃奶。
建议妈妈将宝宝完全喂养母乳至6个月，并在此基础上逐渐添加辅食。
2. 人工喂养对于无法进行母乳喂养的婴儿，人工喂养是一个可行的选择。
在选择配方奶粉时，首先要关注奶粉的配料成分和营养成分表。
同时，按照指定的浓度和比例冲调奶粉，确保婴儿获得合适的营养。
二、幼儿期喂养指导1.荤素搭配幼儿期是儿童生长发育的重要阶段，需要全面均衡的膳食。
在饮食中要注意荤素搭配，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进幼儿的身体健康发育。
2.三餐规律幼儿的饮食需要有规律，建议每天三餐加两次小食。
每餐的摄入量要适量，不要暴饮暴食或吃过多零食。
此外，要避免高糖饮食的过量摄入，以免引发肥胖和龋齿。
三、儿童营养指导1.四大营养素儿童的身体需要四大营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素矿物质。
要注意膳食结构的合理搭配，确保每天都有足够的膳食纤维、蛋白质和维生素矿物质的摄入。
2.经常运动儿童在保证良好的营养的同时，还应进行适当的运动。
体育锻炼有助于促进儿童的身体发育和代谢，提高身体素质，同时还能预防儿童肥胖和一些慢性病的发生。
四、饮食禁忌1.高油、高盐、高糖食物儿童不宜过多摄入高油、高盐和高糖食物，以免引发肥胖、高血压和糖尿病等慢性疾病。
饮食中应避免过多的油炸食品和甜品，同时也要减少盐的使用量。
2.过火食物一些儿童较容易引起过敏的食物，如海鲜、花生等，应该避免食用或者少量尝试，以防过敏反应的发生。
通过科学合理的儿童喂养及营养指导技术规范，可以促进儿童健康成长。
家长应该重视儿童饮食的合理搭配，提供丰富多样的食物，注意营养均衡，同时要注意培养良好的饮食习惯和健康的生活方式，为孩子的未来健康打下坚实的基础。
儿童喂养与营养指导技术规范(摘录)(下)
儿童喂养与营养指导技术规范(摘录)(下)
中华人民共和国卫生部
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2012(28)20
【摘要】随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养不能完全满足6个月龄后婴儿生长发育的需求，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为食物转换（旧称辅食添加）：婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml／日左右。
儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境3个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。
在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品。
【总页数】1页(P26)
【作者】中华人民共和国卫生部
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.以健康信念为指导的家长喂养行为干预在提高2～5岁儿童体格发育及改善营养状况 [J], 毛华
2.儿童营养性疾病管理技术规范(摘录) [J], 中华人民共和国卫生部
3.儿童喂养与营养指导技术规范(摘录)(上) [J], 中华人民共和国卫生部
4.上海市卫生健康委员会《上海市0-6岁儿童营养指导技术规范》(节选) [J],
5.社区儿科门诊儿童喂养知识与营养指导干预效果分析 [J], 秦洁涵
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2024年儿科护理学第五章儿童营养与喂养精彩课件
2024年儿科护理学第五章儿童营养与喂养精彩课件一、教学内容本节课我们将会学习《儿科护理学》第五章“儿童营养与喂养”的内容。
具体章节包括：5.1儿童营养基础，5.2婴儿喂养，5.3幼儿及学龄前儿童喂养，5.4儿童营养状况评估及干预。
详细内容涉及儿童营养素的需求、各类喂养方式的选择与适应症、营养状况的评估方法等。
二、教学目标1. 理解并掌握儿童营养基础知识，了解儿童各阶段营养需求。
2. 学会评估儿童营养状况，并针对不同情况提出合理的喂养建议。
3. 掌握婴儿、幼儿及学龄前儿童的喂养方法，并能运用到实际工作中。
三、教学难点与重点教学难点：儿童营养状况的评估及干预措施的选择。
教学重点：儿童各阶段营养需求，喂养方法的正确应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、儿童营养挂图、喂养模型。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示儿童营养不良和营养过剩的实例，引发学生对儿童营养与喂养的关注。
2. 理论讲解：（1）讲解儿童营养基础知识，分析儿童各阶段营养需求。
（2）介绍各类喂养方式的选择与适应症，强调正确喂养的重要性。
（3）讲解儿童营养状况评估方法及干预措施。
3. 实践情景引入：分组讨论，针对具体案例提出喂养建议。
4. 例题讲解：分析典型案例，引导学生运用所学知识解决实际问题。
5. 随堂练习：进行喂养方法的选择与应用练习，巩固所学知识。
六、板书设计1. 儿童营养与喂养（1）儿童营养基础（2）婴儿喂养（3）幼儿及学龄前儿童喂养（4）儿童营养状况评估及干预2. 各阶段营养需求3. 喂养方法及注意事项七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童各阶段营养需求。
案例：一名1岁儿童，体重低于正常值，食欲不振，身高增长缓慢。
答案：（1）儿童各阶段营养需求：详见教材第五章。
（2）针对案例，建议增加蛋白质、能量摄入，合理安排饮食，加强户外活动，监测生长发育情况，必要时寻求专业医生指导。
2. 作业要求：字迹工整，内容完整，按时提交。
儿童喂养与营养指导技术规范
探 索儿重 喂养和 营养指 导 的 合理 方 式
一
。
【 关 键词 】儿 重 喂养
营 养指 导
;
规范
;
技术
B
R 7
23
[ 文献标识 码 ]
[ 文彰 扁 号]
,
10 0 4 5 9 7 X
( 20 16 ) 16 00 05 0 1
一
一
儿 童 的营 养 状况 不 仅 关系 着儿 童 的健 康 成长 与 发 育
,
快餐
、
养 摄入 并探 讨 正确 的 儿 童 喂 养 方式 具 有 十分 重 要 的 意 义
进 而 影 响 儿 童 的正 常 发 育
。
饮 料 以及 乳 酸 饮 品等 餐 0 2
,
适 宜 食 用 质 地 柔 软 且 体 积 较 小 的食 物
以 家 常 的 易消 化 食 物 为 主
,
,
的 儿 童 喂 养 方式 和 营 养 指 导 方 式可 能 会 导 致 儿 童 营 养摄 入 不 良 科 学合 理 的 儿 童 喂 养 方式 以及 营 养 摄入 方式
母 乳 喂 养 的基 础 上逐 步为 婴 儿喂 养 其他 食 物
,
养 成 良好 的进 食 习 惯
,
不 边 吃 边 看 或边 吃 边 玩
。
童 正 确 的进 食行为 方 式为 主
,
不 偏食
,
不挑 食
以煮
、
蒸
、
、
炖
、
炒 的烹 饪
直 至 婴 儿 发 育至 两
注 重 营 养搭 配
忌 食高 热 量
高糖
, ,
高油
、
高盐 的食
岁
,
儿童喂养与营养指导的选择题
一、单选题1、人工喂养的婴儿应选择的奶类有（）A、鲜奶B、配方奶C、炼奶D、酸奶2、正常足月出生的婴儿什么时候可以开始添加泥糊状辅食。
（）A、1-3个月龄B、3-4个月C、4-6个月，根据宝宝发育情况D、7-8个月3、下列食物中铁含量丰富的是（）A、玉米B、鸡肝C、山药D、香蕉4、10个月以上的婴儿应学习进食（）质地的辅食。
A.液体B.泥糊状C.碎末状D.块状5、宝宝一周岁后，以（）为主要食物A.奶类B.蔬菜C.谷类食物D.禽肉内脏类6、尽早开奶是指产后（）小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
A. 1B. 3C. 6D. 127、母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后（）周后发生的黄疸。
A.0B. 1C. 2D. 48、母乳挤出存放冰箱冷藏室（4°C）,最长可可储存多长时间。
（）A. 4小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时9、鼓励幼儿自己进食，一般在（）岁后的儿童应独立进食。
A. 1B. 2C. 3D. 410、早产儿引入其他食物的年龄为（）A、3-4个月龄B、4-6个月C、7-9个月D、一般不宜早于校正月龄4月龄, 不迟于校正月龄6月龄答案：BCBDC ACDBD多选题：1、下列婴幼儿进食技巧叙述正确的是：（ABD ）A.7个月龄应开始从泥糊状食物过渡到碎末状食物，可帮助学习咀嚼。
B.7-8个月用手抓食物，既可增加婴儿进食的兴趣，又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。
C.进食过程中边吃边玩、边看电视，追逐喂养，一岁以后继续使用奶瓶喝奶。
D.2岁后的儿童应独立进食。
幼儿自己决定进食量，不强迫进食。
2、婴儿母乳摄入不足可出现哪些表现：（ABCD）A.体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600克。
B.尿量每天少于6次。
C.吸吮时不能闻及吞咽声。
D.每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。
儿童喂养与营养指导技术规范
附件3儿童喂养与营养指导技术规范一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，提高6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促进儿童健康。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童及其家长。
三、内容与方法（一）婴儿期喂养指导1．纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
（1）建立良好的母乳喂养方法1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。
母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡的危险。
2）尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期。
产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。
3）促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。
③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。
④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
4）正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。
哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。
②哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。
正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。
无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。
儿科护理学儿童营养与喂养
儿科护理学儿童营养与喂养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•儿童营养基础知识•儿童喂养基础知识•儿童营养与喂养相关疾病•儿童营养与喂养指导•儿童营养与喂养研究进展•实践经验分享01儿童营养基础知识能量需求儿童的能量需求与成年人有所不同，随着年龄的增长，能量的消耗也逐渐增加，家长需要合理安排儿童的饮食，以满足其能量需求。
儿童生长特点儿童在不同年龄段有不同的生长特点，包括体重、身高、头围等指标，了解这些特点有助于评估儿童的营养状况。
营养素需求儿童对各种营养素的需求量也不同，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，家长需要了解这些营养素的功能及需求量，合理搭配食物。
儿童营养需求母乳喂养是婴儿最好的营养来源，可以满足其生长和发育的需求，同时还能促进母子之间的情感交流。
儿童营养摄入母乳喂养随着婴儿的成长，需要逐渐添加辅食以满足其营养需求，辅食添加应该遵循由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。
辅食添加家长应该培养儿童良好的饮食习惯，如定时定量、不挑食、不暴饮暴食等，同时还需要注意饮食卫生。
饮食习惯儿童营养与生长发育营养与生长发育关系儿童营养状况对其生长发育有着重要的影响，合理的营养摄入有助于促进儿童的生长发育。
营养不良的影响营养不良会导致儿童体重不足、身高矮小、免疫力下降等问题，严重影响儿童的健康和生长发育。
营养过剩的影响营养过剩会导致儿童肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生，对儿童的身体健康产生不良影响。
02儿童喂养基础知识母乳喂养有利于母婴情感连接，促进婴儿发育，增强婴儿免疫力，减少儿童期肥胖和过敏性疾病的风险。
母乳喂养的优势正确的母乳喂养姿势，如半卧位、摇篮式等，有利于乳汁的分泌和婴儿的吸吮。
同时，应按需哺乳，逐渐建立良好的哺乳习惯。
母乳喂养的方法母乳喂养人工喂养的必要性由于各种原因无法进行母乳喂养时，需采用人工喂养。
人工喂养需选用适合婴儿年龄段的配方奶，并注意奶量和餐次的合理安排。
人工喂养的注意事项在喂奶前要洗手、消毒奶瓶和奶嘴，检查奶粉的质量和保质期，喂奶时要掌握适当的温度和喂奶量，喂奶后要观察婴儿的反应情况。
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辅食添加的目的
补充母乳的不足 满足生长发育的需要 为断奶做准备
•28/4
•辅食添加的重要性
1、6个月以后，母乳不能完全满足孩子的营 养需要，应当以辅食来补充。
2、儿童的食物性状需逐步向成人过渡（液 态-泥糊状-半固态-固体）。
3、儿童的生理、机能发育需要与相应的食 物相适应（例如牙齿、消化道、消化酶等）。
• 足 够——辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发
育的营养需求。
• 安 全——辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清
洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。
• 适 当——依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到
进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。
•小 结 •由第一组学员派代表进行总结
重点及要点：概念、时间、
•100 %
•差距
•75%
•每日需要的百分比
•50% •25%
•550ml母 乳提供
•0% •能量
•蛋白质
•铁
•营养
•维生素A
母乳喂养与辅食添加的关系
•100 % •50 % •0 %
•纯
•辅食提供的热能与营养素
母乳
喂养
•断
母乳
•母乳提供的热能与营养素
•出生 •6个
•2岁
月
开始添加辅食的最佳时期（6个月）
•29/3
婴儿的胃容量
辅食的粘稠度
•29/4
稠到能停留在
•正 好
勺子里的食物，能
给儿童提供更多的 •太 稀
能量。
给孩子使用适合其年龄的餐具
• 6个月及以后 的婴儿用碗和勺喂 饭、用杯子喝水， 不用奶瓶。
预防食物过敏的方法
• 1、按时添加，不要过早； • 2、密切观察（全身反应及局部皮疹）； • 3、注意家族史和过敏体质； • 4、遵循添加原则：先米后面、先肉后 鱼、先蛋黄后蛋白；适应一种再加另一 种。
注意喂养行为
• 家长自己不喜欢的食物,不要不 给孩子吃。
• 不要在孩子进食时打骂孩子。
小结：指导和帮助母亲给婴儿喂食辅食
•1. 保持手、食具和环境的清洁卫生； •2. 在孩子情绪良好时喂食；不要在孩子进食时打骂孩子； •3. 专心给孩子喂食并观察孩子进食情况； •4. 用微笑、眼神接触孩子并用鼓励的言语应答孩子； •5. 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂； •6. 时间以不超过30分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食 。
• 预防铁缺乏 • 预防缺铁性贫血
•30/2
铁的不足
•铁吸收 (mg/day)
•儿童铁的需要和供给
•1. 2
•0. 8
•0. 4
•铁差距
•出生时 的铁储备
•母乳提 供的铁
•0 •0-2月
•3-5月
•6-8月
•9-11
•年龄（月） 月
•12-23月
含铁丰富、吸收率高的食物
动物血、 肝、 瘦肉、 鱼、 蛋黄
进行营养评价
定期对婴儿
最简单的方法是定
进行营养评价， 期为婴儿测量体重，根
以判断婴儿辅食 据生长监测图判断婴儿
添加的质和量是 的生长和营养状况。
否足够。
•儿童生长监测图
(二) 儿童患病期间的喂养
判断辅食添加合适的指标
•1、精神状态良好； •2、大便性状和颜色基本正常； •3、没有明显的过敏表现； •4、体重增加符合规律。
课堂练习：辅食的制作
五个小组各配制一份儿童午餐计划
第1组： 6个月 第2组： 9个月 第3组： 12个月 第4组： 18个月 第5组： 2 岁
三、补充强化食品
补充铁的重要性
含维生素A丰富的食物应该每天吃。
•正确辅食添加的10条信息
1、6个月开始最好； 2、继续母乳必要； 3、数量品种协调； 4、循序渐进重要； 5、种类颜色搭配； 6、铁、锌、VA强调； 7、精神状态指导； 8、大便性状参考；
9、正卫生确安辅全牢食靠添；加10的、积10极条稳妥信永息保。
•示 教
给一名11个月婴儿配制一份适宜的辅食（假设所选用的 辅食原料均已给该婴儿添加过、且已经适应）
不要给1岁以内的婴儿辅食中加盐 食物在天然状态下含有的盐
足够婴儿需要，另外摄入盐会加 重婴儿肾脏的负担。
添加食的方法
• 由少到多 • 由稀到稠 • 由一次到多次 • 由一种到多种.
制做辅食需考虑的因素
年龄（胃容量、消化能力、生理功能）； 健康状况； 食物品种； 数量和体积； 性状与加工方式。
影响铁吸收的因素
• 食物含铁量； • 铁的类型：肉类比蛋类和植物容易吸收； • 其它食物组合； • 贫血儿童吸收率高。
可促进植物和蛋类铁吸收的因素 • 富含维生素C的食物； • 食物中含少量肉类和海产品。
补充锌的重要性
• 维持正常的生长发育； • 维持正常的免疫功能； • 维持正常的味觉和嗅觉； • 维持机体上皮和粘膜组织的正常结构和功能。
母乳喂养与辅食添加的关系
•100 % •50 % •0 %
•纯
•辅食提供的热能与营养素
母乳
喂养
•断
母乳
•母乳提供的热能与营养素
•出生 •6个
•2岁
月
•要求：在合理添加辅食的同时，
•继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
辅食添加的原则
• 及 时——频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需
要时，就应该及时添加辅食。
添加辅食的方法
年龄
满6个月 7-9个月 10-12个月
1-2岁 2岁以后
食物质地
稠粥、 泥糊状的食物
稠粥、 泥糊状的食物
切得很碎的食物， 儿童能用手抓的食物
家常食物， 必要时切碎或捣碎
家常食物， 必要时切碎或捣碎
喂养次数 每餐的量
2-3勺 每天2次辅食 （10毫升/勺）
每天3次辅食
每餐逐渐增加到 2/3碗
小结
• 请第三组学员派代表进行小结 内容：配制辅食的要点。
（结合“正确辅食添加的10条信息”） • 问题解答
四、喂养技术 和食品卫生
主要内容 •(一) 喂养技术 •(二) 儿童患病期间的喂养 •(三) 辅食准备和储存的卫生
(一) 喂养技术
• 鼓励进食 • 不强迫喂食 • 积极喂养 • 亲子交流 • 学习和关爱
如果婴儿不喜欢某种新食物， 家长不要放 弃， 应将其掺入奶或粥中喂孩子， 或以后再 试，以便婴儿习惯新食物的味道。
通过反复品尝新的食品，能够减少小儿对 新食品的拒绝倾向。
注意喂养方法
如果孩子偏食挑 食，可把不同的食 物混合在一起、调 整口味和烹调方法 等，并鼓励孩子进 食。
注意喂养环境
• 应有清洁和相 对固定的就餐地点
。
• 如果孩子对进 食兴趣不高，注意 就餐环境是否容易
帮助儿童进食
• 用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子； • 在孩子情绪良好时喂食； • 食物的口味多样化； • 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂； • 给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃； • 家长专心给孩子喂食并观察孩子进食。
亲子交流
给孩子喂食的时间是教孩子学习 和与孩子交谈的好时机，喂食时可以 和孩子说话，并注意与孩子交谈时的 目光交流。
此时生理功能逐渐完善： ☆婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较 好的控制舌的运动； ☆开始咀嚼活动和长出牙齿； ☆肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力； ☆喜欢新的口感和味道。
过早添加辅食的危害
•28/6
（在6个月之前）
* 辅食取代母乳 * 营养素不足 * 引起食物过敏 * 增加患病危险 * 增加母亲再次怀孕危险
（250毫升/碗）
每天3次辅食 1次加餐
每餐3/4碗
每天3次正餐 2次加餐
每餐1碗
每天3次正餐 2次加餐
每餐1碗
母乳
按需喂
继续喂 可以断
儿童辅食添加及评价表
辅食的品种
• 谷物稠粥： 提供能量和基本营养素； • 深绿、黄色蔬菜、水果：坚持每天让孩子吃。 • 动物性食物： 使孩子体格壮、抗病能力强； • 奶制品： 尽量每天都让孩子吃； • 豆和花生等食物： 压碎经常给孩子吃。
• A. 以粮谷类为基础； • B. 包括多种口味和口感的食物； • C.食物质地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮烂，特别是肉 类食物。 • D. 包括强化铁、维生素A和锌的食物原料（动物血、肝、 瘦肉、鱼、蛋黄、豆制品、黄绿色蔬菜和水果等）； • E. 不要加糖和盐；可适当加油； • F. 体积大约每餐3/4碗(200毫升左右)。
辅食的品种
• 香油或熟油： 在稠粥或汤里适量加入可以增 加能量的摄入；
• 鸡蛋和豆腐： 在正常吃奶和饮食的情况下， 保证孩子每天吃一个鸡蛋或一些豆腐，就可以 满足其蛋白质的需要量。
不适宜的辅食
* 营养含量低的饮品应禁止（如 茶、咖啡、甜饮料、补品等）。
* 果汁的量应限制。
不要给婴儿辅食中加糖
糖除了增加能量没有其他营养价值； 早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食 物的偏好。 当这类食物吃的太频或量大时，可以 导致超重和对牙齿的损害。
过早过晚添加的危害、继续母乳喂养、原则。
问题及解答
二、辅食的种类、 喂养量和喂养次数
•快速反应（头脑风暴
） • 你们当地给婴儿添加辅食是从
出生几个月开始的？
•快速反应（头脑风暴
）
•首次添加什么食物？
•快速反应（头脑风暴
）
•完全断母乳在什么时候？
开始添加辅食的时间
•28/5
6 个整月时， 继续母乳喂养， 并开始添加辅食 。
[学习]儿童营养与喂养指导
教学计划
内容
一、辅食添加的 重要性