青霉素过敏试验
青霉素过敏试验.ppt
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此
既往有青霉素过敏史者或皮试阳性反应者禁用
(2) 无青霉素、头孢菌素类或其他β-内酰胺类药物 过敏史者，使用该类药物严格按药品说明书进 行，除说明书要求外，过敏性试验不列为常规。
(3) 有青霉素过敏或过敏体质者慎用。必须使用时， 应用选用药品进行皮试，阳性反应者禁用。用 药过程中出现过敏症状应立即停药。
5、抗狂犬病血清皮试液的配制 用氯化钠注射液稀释10倍（取0.1 mL原液，加0.9
mL氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射0.1 mL。
• 结果观察： 观察30分钟，如注射局部出现皮丘增大、红肿、
浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如 皮试为阳性，应采用脱敏注射。如有注射局部反应特 别严重或伴有全身症状则为强阳性反应，应避免使用。 如必须使用时，亦必须采用脱敏注射，并做好一切准 备，一旦发生过敏休克，立即抢救。
一、青霉素类药物过敏性试验办法
• 按国家卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均 需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
• 目前认为青霉素G中过敏原的主要抗原决定簇 是青霉噻唑基，它是由青霉素分子打开β-内酰胺 环而形成的衍生物，因各种不同侧链的青霉素都 形成该抗原决定簇，相互之间能发生强烈的交叉 过敏反应，故青霉素类药物可以用青霉素G钠作 皮试。
(4) 除说明书要求皮试的品种外，头孢菌素类药物
用药前做皮试未列为常规，但用药前应仔细询问患 者是否为过敏性体质，内容包括药物过敏史、食物 过敏史及过敏性疾病史、直系亲属父母、亲兄弟姐 妹家族过敏史。
如果是过敏性体质，用前须做头孢菌素皮试， 并要求皮试液以所选用品种的同一生产厂家、同一 批号药物新鲜配制。头孢菌素类药物的过敏性休克 类似青霉素休克反应，可参照青霉素休克同样处理。
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验1.核对治疗卡。
取80万单位青霉素1支，检查药物质量、瓶口有无松动，瓶身有无痕迹，查看有效期，批号，将批号记录在治疗卡上。
开启青霉素铝盖中心部分，消毒瓶塞及瓶颈。
取0.9%氯化钠注射液100毫升，检查有效期，对光检查有无浑浊、沉淀、絮状物出现。
2.检查一次性注射器有效期及包装密闭性。
用5毫升注射器抽取4毫升生理盐水将青霉素溶解，摇匀，1毫升内含青霉素20万单位。
3.取1毫升注射器并检查有效期及密闭性。
抽取药液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2万单位）取上液0.1毫升+0.9毫升生理盐水：（2000单位）取上液0.25毫升+0.75毫升生理盐水。
（500单位)解释评估 1.查对床号、姓名、 腕带：2.按需要询问用药史、过敏史、家族史。
1. 按规定着装 、洗手、戴口罩：2. 掌握过敏试验的结果判定及过敏性休克的处理：3. 用物准备：皮试单、消毒盘、75%酒精、棉签、1 毫升注射器2个、5毫升注射器1个、付肾1支：4. 按医嘱备药。
操作准备 1. 核对治疗卡：2. 检查药物、药名、剂量、有效期、药品质量：3. 检查注射器包装、有效期：4. 打开注射器按规定配制药液：5. 将配制好的青霉素皮试液经两人核对无误后，放 注射器包装内，放在治疗盘内。
检查配制药液 1.用75%乙醇消毒皮肤： 2.再次核对、排气：紧绷皮肤、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内， 注射药物0.1毫升，局部半球形隆起，皮肤变白毛孔变大：4.拔针头后勿按压，再次核对：5.严密观察患者，20分钟后看结果。
选择部位某某，皮试做好了，请您不要离开病房，不要抓挠、按压、您有任何 不适立即按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。
1. 携用物至床旁，再次查对床号、姓名、腕带、将患者安排舒适体位：2. 过敏试验常选择前臂掌面1/3尺侧： 消毒注射 判断结果1.整理用物：2.洗手，签名，记录时间。
整理记录阴性：皮肤周围无红肿、皮丘无改变，勿自觉症状：阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
青霉素试敏操作流程
青霉素试敏操作流程青霉素试敏是一种常用的药物敏感性测试方法，用于检测患者对青霉素类药物的过敏反应。
在临床上，青霉素试敏操作流程非常重要，正确的操作流程可以确保测试结果的准确性，避免误诊误治。
下面将介绍青霉素试敏的操作流程：1. 患者准备：在进行青霉素试敏之前，首先需要对患者进行相关的询问，了解其过敏史、症状等情况。
同时，还需要检查患者的身体状况，确保患者适合进行试敏测试。
2. 试敏药物准备：在进行试敏测试时，需要准备好青霉素类药物，通常是青霉素G或者青霉素V。
同时，还需要准备好生理盐水或者其他溶剂，用于稀释药物。
3. 皮肤测试：青霉素试敏通常是通过皮肤测试来进行的。
首先，在患者的前臂或者背部选择一个适当的部位，清洁皮肤并标记测试点。
然后将青霉素药物溶液滴在皮肤上，轻轻按摩使药物渗透。
4. 观察反应：在药物滴抹后，需要观察患者的皮肤反应。
通常在15-30分钟内会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。
根据患者的反应情况，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。
5. 结果判读：根据患者的皮肤反应，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。
如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，需要立即停止测试并进行相应的急救处理。
6. 结果记录：在完成试敏测试后，需要将测试结果进行记录，包括患者的反应情况、测试药物的浓度等信息。
这些记录可以作为日后治疗时的参考依据。
总的来说，青霉素试敏操作流程需要严格遵循规范，确保测试的准确性和安全性。
在进行试敏测试时，医护人员需要细心、耐心地操作，及时观察患者的反应情况，确保测试的顺利进行。
希望以上介绍对您有所帮助。
第15节-药物疗法-青霉素过敏试验法PPT课件
青霉素过敏反应的预防
4 试验结果阴性者方可给药。阳性者禁止使用 青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、 病历本、床头卡、注射卡醒目的注明青霉素 过敏使用阳性反应，并告知病人及其家属。
5严密观察病人，首次注射后应观察30分钟， 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应， 倾听病人主诉。
6 严格执行“三查”、“八对”制度，并于 注射青霉素或做过敏试验前均应做好急救的 准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器、吸 氧装置等）
7、青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因：C A.循环衰竭 B.血压降低 C.喉头水肿和肺水肿 D.脑组织缺氧 E.鼻塞
8、青霉素过敏引起的消化道症状主要是：A A.腹痛，便血 B.恶心， 呕吐 C.腹胀，腹泻 D.腹胀， 便秘 E.腹泻与便秘交替出现
取上液0.25ml 0.75ml 500U/ml 摇匀
皮试液配制方法
青霉素过敏试验法
过敏反应：如果 患者在试验中出 现过敏反应应立 即停止试验并采 取相应的治疗措 施
试验结果：青霉 素过敏试验的结 果只能作为参考 不能作为诊断依 据
青霉素过敏反应是由免疫系统对青霉素的过度反应引起的 免疫系统将青霉素识别为外来物质产生特异性抗体 抗体与青霉素结合激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质 生物活性物质引起血管扩张、平滑肌收缩、粘膜水肿等过敏反应症状
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难、心跳加速等 严重程度：轻度、中度、重度 轻度症状：皮肤瘙痒、红肿等 中度症状：呼吸困难、心跳加速等 重度症状：休克、死亡等
准备材料： 青霉素、注 射器、针头、 酒精棉球、 无菌纱布
消毒皮肤： 用酒精棉球 擦拭皮肤保 持无菌状态
注射青霉素： 将青霉素注 射到皮肤内 观察反应
试验前医生应详细询问患者病 史和过敏史
试验前患者应避免使用可能影 响试验结果的药物
试验中医生应密切观察患者反 应及时发现过敏症状
试验后患者应避免接触可能引 起过敏的物质如食物、药物等
试验目的：检测患者是否对青霉素过敏
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试验方法：静脉注射青霉素
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试验步骤： . 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状 况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
. 准备试验药物和设备 b. 评估患者过敏史和健康状况 c. 静脉注射青霉素观察患者反应 d. 记录试验结果
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定义：青霉素过敏试 验法是一种用于检测 患者是否对青霉素过 敏的方法。
药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)
80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
4ml→ 0.9ml→ 0.9ml→ 0.9ml→
20万u/ml 2万u/ml 2000u/ml 200u/ml
溶解 摇匀 摇匀 摇匀
青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。 ❖方法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u）ID，20min后观察结果并记录
而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 （二）血清病型反应 （三）各器官或组织的过敏反应
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 发生时间：
一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程
二、青霉素过敏反应的临床表现
请问：（1）这位患者出现了什么现象？ （2）你应如何处理？
一、青霉素过敏反应的特点
1.青霉素本身不具有免疫原性； 2.其发生率在各种抗生素中最高，约3%-6%; 3.四种类型的过敏反应都可出现，以皮肤过敏反应和血清样反应
较为多见。多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复; 4.过敏性休克虽少见（5-10/万），但发生迅猛，可因抢救不及时
（一）过敏性休克
PG
致 （半抗原） 敏 过 程
青霉烯酸、青霉噻唑酸 组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
再次刺激
肥大细胞 嗜酸性粒细胞
吸附 IgE
释放
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 平滑肌收缩
支气管平滑 通透性增
+
血管扩张
加
有效循环 血容量不足
三、过敏性休克的处理
（4）根据医嘱给药：
激素：地塞米松或氢化可的松 升压药：多巴胺、间羟胺等 纠正酸中毒 抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素过敏试验及过敏反应的处理教案
青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素药物。
然而，有些人对青霉素过敏，可能会出现不良反应甚至过敏反应。
因此，进行青霉素过敏试验是非常重要的。
青霉素过敏试验包括两个主要步骤：皮肤试验和青霉素过敏检测。
皮肤试验是最常用的方法，可帮助我们确定患者是否对青霉素过敏。
在皮肤试验中，我们将在患者的皮肤表面进行小剂量的青霉素注射或划痕，观察是否会发生皮肤反应。
如果发生过敏反应，则需要进行进一步的过敏检测来确认是否真正过敏。
对于青霉素过敏的患者，及时并正确地处理过敏反应非常关键。
以下是一些处理过敏反应的方法：
1. 停用青霉素：如果患者确诊为青霉素过敏，应立即停用青霉素类药物。
2. 给予抗过敏药物：根据患者的具体情况使用抗过敏药物，如抗组胺药物、糠酸钙、肾上腺素等，以减轻过敏反应症状。
3. 紧急处理：对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应及时启动应急程序，包括使用肾上腺素注射剂、静脉输液等。
4. 寻求医疗帮助：如果过敏反应严重或持续不缓解，患者应及时就医并告知医生自己对青霉素的过敏史。
此外，教育患者关于青霉素过敏的重要性也至关重要。
患者需要了解过敏反应的症状，并知道在发生过敏反应时该如何处理。
同时，患者应向医生提供详细的过敏史，并避免未经医生许可乱用抗生素药物。
总之，青霉素过敏试验是确保患者安全用药的重要步骤。
对于确诊为青霉素过敏的患者，正确处理过敏反应以及加强患者教育都是至关重要的。
这将帮助我们更好地管理患者的过敏状况，确保他们获得适当的药物治疗。
青霉素过敏试验法ppt课件
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
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青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
青霉素过敏试验
可使用青霉素，并在
疑，应在对侧前臂皮
体温单、病历、医嘱
内注射生理盐水
单、床头卡醒目注明， 0.1ml，以作对照，
注射薄上注销，同时
确认青霉素皮试结果
将结果告知患者及家
为阴性方可用药。使
属。
用青霉素治疗过程中
要继续严密观察反应。
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七、青霉素过敏试验法的临床表现
（一）过敏性休克症状
中枢神经系统：昏迷、抽搐
④向患者解释过敏试验的目的、 实用方文档法、注意事项及配合要点。 6
（二）准备
1、护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩。
2、用物准备 注射盘，一次性5ml注射器， 一次性1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺 素1支,注射用青霉素钠，1支10ml的 0.9%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器, 砂轮,弯盘,笔，表。
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五、青霉素过敏试验法的试验结果的评判
①阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状。
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②阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块， 直径大于1㎝，或红晕周围有伪足，痒感， 严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
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③假阳性：由于稀 释液的刺激，也 可出现假阳性反 应，皮丘不大， 红晕直径小于1㎝， 应在另一侧前臂 作生理盐水对照 试验。
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六、青霉素过敏试验法的注意事项
❖ 1、使用前须做过敏试验；曾接受过青霉素治 疗，但已停药3天 以上或在使用青霉素过程中， 改用不同生产批号的制剂者都需做皮试。
❖ 2、询问过敏史，有过敏史者不作或有其它药 物过敏史者亦应慎重。
青霉素过敏试验的操作规程
青霉素过敏试验的操作规程
1、评估
（1）询问，了解病人身体状况向病人解释取得病人配合。
（2）询问病人药物过敏“三史”（用药盒史，家族史，过敏史）是否用过青霉素或停药时间，是否更换批号，是否有变态反应疾病史。
（3）观察病人局部皮肤状况。
2、准备
（1）护士准备：着装整齐，洗手，关心体贴病人，做好解释工作。
（2）用物准备：
①注射盘，1ml、5ml注射器，75%乙醇，棉签，砂轮，80万青霉素，生理盐水注射液，弯盘。
②抢救药物与用品：注射盘内加备0.1%付肾素，将备有各种抢救药物与用物的急救小车推至病室门外，检查氧气，吸痰机等是否性能良好可供急需时用。
③如用青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液（用注射用稀释液至1万u/ml青霉素注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。
④青霉素皮试液的配制：每毫升试验药液含有青霉素200—500u用生理盐水作为溶媒和稀。
（3）环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
3、实施操作步骤。
青霉素皮试的原理
青霉素皮试的原理
青霉素皮试是一种常用的药物敏感性检测方法，用于判断一个人是否对青霉素类药物过敏。
它的原理是通过将青霉素药物施加在皮肤表面，观察是否出现过敏反应来进行判断。
具体操作过程为，医生会在患者的皮肤上进行小剂量的青霉素注射或者划痕，然后观察注射或者划痕处是否出现红肿、水疱、丘疹等过敏反应。
这些反应是机体免疫系统对青霉素药物产生过敏反应的表现。
如果出现以上过敏反应，则说明个体对青霉素过敏，需要避免使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。
青霉素皮试的主要目的是提前筛查出对青霉素过敏的个体，避免在治疗或手术中使用青霉素类药物引发过敏反应。
此外，对于一些经过皮试后未出现过敏反应的患者，在医生的监护下可以进行小剂量的青霉素治疗，以确认其是否真的对青霉素过敏。
需要注意的是，青霉素皮试只能作为初步的过敏筛查手段，结果并不百分之百可靠。
对于那些为了治疗需要使用青霉素类药物的患者，在高危情况下可能需要进行更加详细的过敏检测，如血清过敏试验。
青霉素过敏实训法实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生对青霉素过敏的检测方法有一个全面、系统的了解，掌握青霉素过敏试验的操作技能，提高临床护理工作质量，确保患者安全。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院临床技能实训中心四、实训人员XXX（学生）、XXX（教师）五、实训内容1. 青霉素过敏试验原理及意义青霉素过敏试验是一种检测患者对青霉素类药物是否过敏的方法。
通过皮内注射一定浓度的青霉素，观察患者局部皮肤反应，以判断患者是否对青霉素类药物过敏。
该试验对于临床合理用药、预防过敏反应具有重要意义。
2. 青霉素过敏试验操作步骤（1）准备物品：青霉素皮试液、注射器、酒精棉球、消毒棉签、无菌手套、无菌注射针、皮试盘、记录本等。
（2）核对患者信息：确认患者姓名、床号、诊断等信息无误。
（3）解释告知：向患者解释青霉素过敏试验的目的、方法及注意事项，取得患者同意。
（4）皮肤消毒：在患者前臂内侧消毒皮肤，直径约5cm。
（5）皮内注射：左手绷紧皮肤，右手持注射器，以15°～30°角进针，注入青霉素皮试液0.1ml。
（6）注射后观察：告知患者保持安静，观察局部皮肤反应，30分钟后观察结果。
（7）记录结果：根据皮肤反应情况，记录皮试结果。
3. 青霉素过敏试验结果判断（1）阴性：局部无红肿、硬结、皮丘消失。
（2）阳性：局部出现红肿、硬结、皮丘消失，红肿直径≥1cm，硬结直径≥5mm。
4. 青霉素过敏试验注意事项（1）皮试前详细询问患者病史，了解患者是否有青霉素过敏史。
（2）皮试液浓度及注射剂量应准确无误。
（3）注射后观察患者局部皮肤反应，30分钟后无反应者可进行青霉素治疗。
（4）皮试结果为阳性者，应避免使用青霉素类药物。
六、实训总结通过本次实训，我掌握了青霉素过敏试验的操作技能，了解了青霉素过敏试验的原理及意义。
在实训过程中，我认真听取教师的讲解，严格按照操作步骤进行操作，确保了实训效果。
以下是我对本次实训的总结：1. 青霉素过敏试验是一项重要的临床护理技能，对于临床合理用药、预防过敏反应具有重要意义。
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4. 青霉素水溶液极不稳 定，放置后除引起效价 降低外，还可分解产生 各种致敏质，因此使用 青霉素应现用现配。 5. 配置试验液或稀释 青霉素的生理盐水应专 用。
青霉素过敏试验 和 过敏反应的处理
青霉素是目前最常用的抗生素之一， 青霉素是目前最常用的抗生素之一，具 有疗效高、毒性低、 有疗效高、毒性低、但较易发生过敏反映 的特点。对青霉素过敏的人接触该药后， 的特点。对青霉素过敏的人接触该药后， 无论是何年龄、性别、给药途径（注射、 无论是何年龄、性别、给药途径（注射、 口服、外用等）、剂量和制剂（钾盐、钠 口服、外用等） 剂量和制剂（钾盐、 长效、半合成青霉素等） 盐、长效、半合成青霉素等）均可发生过 敏反应。因此，在使用各种剂型的青霉素 敏反应。因此， 制剂前，必须先做过敏试验。 制剂前，必须先做过敏试验。试验结果阴 性方可用药。 性方可用药。
(一）过敏反应的原因 :
青霉素过敏 反应系抗原 和抗体在致 敏细胞上相 互作用而引 起的。
过敏试验法
青霉素试验液以每ml含青霉 素G200--- 500u的生理盐水为标 准。（一般以抽3推2）
160万u青霉素+ 生理盐水8ml（每1ml含20万单位） 取上液0.1ml+ 生理盐水0.9ml （每1ml含2万单位 ） 取上液0.1ml +生理盐水0.9ml （每1ml含2000单位） 取上液0.1ml + 生理盐水0.9ml （每1ml含200单位 ）
4. 抗过敏 根据医嘱立即给予地塞米松5--10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加5% 或10% 葡萄糖500ml静脉滴注。并根据病情 给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。 5. 纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。 6. 如发生心博骤停，立即行心肺复苏。 7. 密切观察患者生命体征、尿量及其他病情 变化，注意保暖，并做好病情动态记录。湖 那者未脱离危险期前不宜搬动。
3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致， 表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识 丧失、抽搐、大小便失禁等。 3. 血清病型反应 一般于用药后7～12天发生， 临床表现和血清病相似，有发热、关节疼痛、 皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛 等。 4. 器官或组织的过敏反应 1）皮肤过敏反应：主要有痒、荨麻疹、严 重者发生剥脱性皮炎。
Байду номын сангаас
2.试验方法 2.试验方法
阴性（ ） 阴性（-）： 局部皮丘隆起， 出现红晕硬块， 直径大于1cm， 周围出现伪足、 有痒感。严重时 可出现过敏性休 克。 阳性（ ） 阳性（+）： 皮丘无改变，周 围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
（三) （三)过敏反应的临床表现
1.过敏性休克 可发生与用药后数秒或数分 钟内,或半小时后，也有极少数患者发生与连续 用药的过程中。一般在做青霉素过敏试验过程 中，或注射药液后呈闪电式发生。 2.青霉素过敏的主要表现： 1) 呼吸道阻塞症状：有喉头水肿和肺水肿引 起，表现为胸闷、气促伴濒死感。 2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致 循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、 脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
（五） 过敏反应的预防
1. 用药前详细询问 用药史、过敏史和家 族史（三史），对有 青霉素过敏者禁止做 过敏试验。对已接受 青霉素治疗的患者， 停药3天后在用此药 时，或使用中更换药 物批号时，必须从新 做过敏试验。
1. 正确实施过敏试 验，准确判断试验 结果。 2. 做过敏试验和用 药过程中，严密观 察患者反应，并备 好急救药品，如盐 酸肾上腺素。首次 注射青霉素者观察 30分钟。
1）呼吸道过敏反应：可引起哮喘或促发 原有的哮喘发作。 2）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫 癜，衣服通河便血为主要症状。
（四）过敏性休克的处理
1. 立即停药，使患者就地平卧。 立即停药，使患者就地平卧。 2. 立即皮下注射 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 盐酸肾上腺素0.5---1ml，病 盐酸肾上腺素 ， 儿酌减。 如症状不缓解， 可每隔30分钟皮下或静 儿酌减 。 如症状不缓解 ， 可每隔 分钟皮下或静 脉注射概要0.5ml。此药是抢救过敏性休克的首选 脉注射概要 。 药物， 具有收缩血管、 增加外周阻力、 兴奋心肌、 药物 ， 具有收缩血管 、 增加外周阻力 、 兴奋心肌 、 增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。 增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。 3. 氧气吸入 当呼吸受抑制时，应立即进行口对 当呼吸受抑制时， 口人工呼吸， 口人工呼吸 ， 并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等 呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时， 呼吸兴奋剂 。 喉头水肿影响呼吸时 ， 应立即准备 气管插管或配合施行气管切开。 气管插管或配合施行气管切开。