2009-2012年某医院住院患者医院感染流行特征分析
2012年医院感染现患率调查分析
2012年泸西县人民医院感染现患率调查分析按照《医院感染监测规范》及二级综合医院评审的相关要求，控感办制定出2012年医院感染现患率调查计划，并报我院领导审批同意，在我院相关临床科室的积极配合下于2012年12月18日08:30对我院进行现患率调查。
调查对象为2012年12月17日的住院（17日新入院患者不列入调查范围）、转科、死亡病人。
经过18日一天的时间对全院各科的应查人数785人进行调查，发现出院和调查时不在病房的患者为91人，在调查时间内无死亡病例，实查人数为694人，此次调查的实查率为100%，发现院内感染病例13例,感染率为1.66%，根据调查资料汇总情况，分析如下：一、医院感染现患率总体情况1.医院感染情况2.医院感染病例科室分布儿科2例感染病例中，1例为下呼吸道感染，1例为胃肠道感染；神经外科3例感染病例中，2例为泌尿道感染，1例为呼吸道感染；ICU 2例感染病例中，2例均为泌尿道感染；肿瘤科2例感染病例中，1例为血液系统感染，1例为泌尿道感染；泌尿胸外科1例为泌尿道感染；神经内科2例，1例为泌尿道感染，1例为呼吸道感染；骨外科1例为切口处皮肤软组织感染。
二、抗生素使用情况本次调查使用抗生素380人，使用率为50.46%。
具体情况见图三、四。
此次调查发现，大部分科室抗生素的使用率较高，并且在使用抗生素做治疗的210例病例中，采集标本送培养做药敏的仅占39.05%；标本送检率过低，使用抗生素未做培养的为281例，占73.95%未送检，过分依赖经验用药；部分科室预防用药率过高。
这一现象显示，我院的抗生素使用还不够规范，这会使多重耐药菌造成院内感染的风险增高。
三、医院感染发病原因分析1.此次调查发现泌尿道感染的院内感染发病率最高为7例，并且7例都做过泌尿道插管。
用spss17.0建立数据库，并把所有都做过泌尿道插管的42例录入数据库，在用随机的方法抽取未做泌尿道插管的21例录入数据库，把是否属于院内感染与是否做过泌尿道插管作为两个变量做非参数χ2检验，结果见表1。
医院感染暴发案例
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2
2、2005年12月，安徽省宿州市某医院10例 患者实施白内障超声乳化手术，其中9名患者单 侧眼球被摘除。
主要原因：手术器械未清洗干净，手术包灭 菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体未 经注册，包装袋有破口；不能做到一人一用一灭 菌；检出铜绿假单胞菌。
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3
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4
3、1998年4月至5月，深圳市某妇儿医院，手 术切口分枝杆菌感染暴发，共计手术292例，发生 感染166例，切口感染率为56.85%。
2005年6月法院对医院的3名责任人依法判刑， 赔偿总额3000多万元。
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38
医院感染控制
重要部位感染预防与控制
－ VAP、UTI、CR-BSI、SSI － 制定和执行感染控制的SOP
有 形
耐药菌的预防与控制
+
——减少耐药菌产生
无
-优化抗感染治疗
形
——减少耐药菌的传播
-加强感染控制措施
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主要原因：湿化瓶和雾化器数量少。
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29
五、注射
20、1996年，常德市基层卫生院46名病人 出现臀部注射部位感染症状。
主要原因：使用了一批劣质一次性注射器。
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21、 2010年4月，河北省保定市某私 人诊所44例患者因肌肉注射导致注射部位 分枝杆菌感染。
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31
22、 2011年12月1日安徽、河南两地已致 180人感染丙肝。感染者多为10岁以下儿童。
主要原因：产妇将病毒携带入院，感染同居 一室的其他产妇和新生儿，造成暴发。有人上班 时间织毛衣，多个婴儿共用同一奶瓶喂奶。
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18
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医院感染现患率调查分析
医院感染现患率调查分析为了解医院感染实际情况，寻找医院感染的危险因素，增强医务人员医院感染控制意识，制定合理的监控措施。
我院于2009年8月25日对住院病人进行现患率调查。
现将调查结果总结如下。
1、资料和方法1.1调查对象：2009年8月25日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。
1.2调查方法：采取床旁调查和病历调查相结合。
并查阅了抗生素使用情况，填写调查表。
1.3诊断标准：根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。
2、结果2.1、医院感染率：本次调查应查住院患者563人，实查人563人，实查率100%，其中医院感染23例次。
现患率为4.1%，各科室医院感染率见表。
2.2抗菌药物使用：调查使用抗菌药物的283例，抗菌药物使用率50.2%；其中治疗用药174例，占61.48%，预防用药109例，占38.52%。
抗菌药物使用情况见表。
表科室医院感染率及抗菌药物使用情况2.3医院感染的部位分布：医院感染的部位以上呼吸道感染居首位占47.8%，其次下呼吸道感染17.39%，表浅切口感染13.0%，胃肠道感染8.7%，泌尿道感染8.7%，皮肤感染4.35%2.4医院感染病原体情况：23例医院感染病例中，12 例做了细菌检查，送检率为52 %，检出细菌10 例，阳性率83%3、讨论3.1医院感染现患率：本次调查结果显示，医院感染现患率为4.1%，与我院2008年现患率调查结果4.8%相近。
与我国大多数医院的医院感染现患率在4%——8%之间相符。
3.2医院感染部位和科室：本次调查结果显示，呼吸道感染是我院医院感染的好发部位，其次为切口、胃肠道、泌尿道。
科室现患率前5位为ICU、血液科、外科、肿瘤科、内科。
本调查显示ICU医院感染部位以下呼吸道感染为主，其次为泌尿道。
其原因为入住ICU的患者病情危重，且处于昏迷状态。
进行气管切开、使用呼吸机辅助呼吸，破坏了正常呼吸道的自然屏障。
易发生呼吸道感染。
某综合医院2012年医院感染现患率调查分析
某综合医院2012年医院感染现患率调查分析【摘要】目的：了解笔者所在医院医院感染患病率和医院感染发生的特点与影响因素，抗菌药物使用及重要病原菌检出情况，为改进医院感染管理及预防措施提供依据。
方法：以医院感染专职人员为主，临床各科室医院感染监控人员配合，采用床旁和病历相结合的调查方式，填写个案调查表和床旁调查表，并对调查结果进行统计分析。
结果：医院感染现患率4.04%，当日抗菌药物使用率45.28%，治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率35.19%。
结论：加强对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等监测，强化医务人员医院感染预防与控制意识，合理应用抗菌药物，能有效地降低医院感染的发生率。
【关键词】医院感染；现患率；调查分析中图分类号 r181.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）18-0063-02开展医院感染现患率调查，能更好地了解医院感染实际发生的情况、患病情况、抗菌药物使用情况和存在的问题，为持续改进医院感染监控方法提供依据，笔者所在医院于2012年12月进行了全院医院感染现患率调查，并对调查结果进行总结分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料调查时间为2012年12月5日0-24时。
调查对象为所有住院患者，包括当日出院、转院、死亡的患者，但不包括当日入院的患者。
1.2 调查方法按15张床位配备1名调查人员，共配备调查人员26名，调查前由医院感染管理科制定现患率调查方案，并在1周内下发通知，要求临床医师对住院患者完善各项与感染性疾病相关的检查，并由医院感染专职人员对调查人员进行调查前培训；采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗菌药物使用情况及病原学检查结果，填写统一的个案调查表；由医院感染管理科人员负责资料整理、统计工作。
1.3 判定标准根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》规定的医院感染标准确定诊断。
1.4 统计学处理数据统计采用excel 2000软件。
2009和2010年某中医院医院感染现患率及相关因素调查分析
施提供依 据 。［ 方法］采 用床 旁调院患者进行调查 并统计分析 。［ 结果 ］
２ ０ 、０ ０年调 查住院患者分剐为 １ ８ 、 ６ ０９２１ ９例 １ ０例 ， ０ ２ 现患率分剐为 ２ ２ ． ％和 ３１％ ， Ｕ科 、 经外科 均为高发科 室； 染部 ０ ． ｏＩ ０ Ｃ 神 感 位 以下呼吸道感染、 泌尿 系统感染 、 腹部 和消化 系统感染为主 ； 肿瘤、 静脉 输液、 侵入性操作等 是 医院感染 高危 因素； 茵药物 抗
・
４ ・ ６
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｕ ｎ ｘ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｉｅ ｓ ｙ ｏ ｒａ ｆＧ ａ ｇ ｉ ａ ｉ ｎ ｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒｉ Ｔ ｉ ｌ ｔ
２ １ Ｖｏ．５ ｏ １ ０ ２， １１ Ｎ ．
者不失为一种 有效 的术式选择 ， 具有一定的临床应用价值 。
［ ］沈尊理 ， ７ 贾万新 ， 蔡嫌 娴 ， 聚丙烯酰 胺水凝 胶注射隆乳 等． 术后并发症处理临床分析 ［ ］ 组织工 程与重建外科杂 Ｊ．
志 ，０ ７ ３ ３ ：５ — ５ ． ２０ ， （ ） １４ １６
［］ ２ 霍孟华 ， 黄金井 ， 戚可名 ． 聚丙烯 酰胺 水凝胶 毒副作用 的
参考文献 ［ ］尹卫民 ， １ 曹孟 君． 尔法勒一种理想 的医用 软组 织填 充 英捷
ａ ｓ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｓ ｃ ａｉ ｎ ｉ ｏ ｕ ａ ｉｎ— ａ ｅ ｔ ｄ ｎ ｂ ｅ ｃ ｆ ａ ｓｏ ｉｔ ｎ ａ ｐ ｐ ｌｔ ｏ ｏ ｂ ｄ ｓｕ ｙ ｉ ｓ
Ｓ ｅ ｅ ［ Ｂ Ｃ ｎｅ，０ ３ ８ ：４ ８ ． ｗ ｄｎＪ ． ｒ ａ ｃｒ２ ０ ，８ ８ — ９ Ｊ Ｊ
当天使 用率分别 为 ３ ．８ ３ ３１ ８ ）３ ． ３７１ ６ ）［ ０５ ％（３ ／ ０ ９ 、 １ ％（９ ／ ２ ０ 。 结论 ］ ５ 应加 强对 高危科 室 目标监测 ， 进一步规 范抗茵药物的使 用， 提 高经血传播 疾病 防控意识 ， 强对感染相 关因素 的管理 ， 少医院感染的发 生。 加 减 关键词 ： 医院感染 ； 患率 ； 现 调查分析
2009-2011年心内科住院患者医院感染分析及对策
为探讨心内科医院感染的原因 ， 加强医院感染 管理 ， 本文对 我院
表４
医 院 感 染 部 位 构 成 比
心 内科 ２ ０ ０ ９年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 ｌ ２ 月 收治 的 ６ ２ ２ ９ 例 患者住 院资料进
行 回顾 性 调 查 分 析 如 下 。
１资 料 与 方 法
１ ． １一般资料 ２ ０ ０ ９年～ ２ ０ １ １ 年心 内科住 院病历 ６ ２ ２ ９例 。
中实 现 。
２ 结 果
２ ． ６医院感染 的病原学检测结果 ５ ９ ７例医院感染病 例送检进行病 原菌 检验 ３ ５ ５例 ， 送 检率 ５ ９ ． ４ ６ ％， 阳性标本 ２ ２ ２ ， 阳性率 ６ ２ ． ５ ４ ％， 医 院感染主要病原菌见表 ５ 。
表 ５ 医 院 感 染 主 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病 原 菌 构成 比
希 氏 茵 最 为 常 见 。 结论
应 当采 取 积 极 治 疗 原发 疾 病 ， 加 强基 础 护 理 ， 合 理 使 用抗 菌 素 ， 严格 无 菌 操 作 ， 加 强病 室 消毒 ， 防 止 交 差 感 染 等 措 施 有
效防制医院感染的发生。
关键 词： 心 内科 ； 医院感染； 分析 ； 对 策
率明显上升 （ Ｘ 趋 势＝ ５ ４ ． ４ ６ ４ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ， 医院 感 染者 中 ， 前 ３位 的 分 别 是 呼 吸 道 （ ５ １ ． ２ ６ ％） 、 泌尿道（ １ ３ ． ９ ０ ％） 和 消化 道 （ １ １ ３ ９ ％） ， 致 病 菌 以 大肠 埃
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
2012年医院感染现患率调查结果与分析
例（ ％）
表３ห้องสมุดไป่ตู้ 医院感染和社 区感染部位分布
例（ ％）
３ ． １ ． １ 医 院感 染 患 者 中男 性 感 染 率 （ ４ ． ２ ５ ％） 高于女性 （ ２ ． ３ ％） ， 年 龄６ ０ 岁 以上 占医院感 染 者 的７ ０ ％。 从表 １ 数 据来 看 ， 动静 脉插 管 、 使 用呼吸机、 泌 尿 系 插 管 患者 院 内感 染 率 明 显 过 于 未使 用 者 ， 提示 年龄大 ， 侵 入 性 操 作 增 加 医 院感 染 的风 险 ， 在 临床 工 作 要 做 到 每 日评估 ， 病 情允 许 情况 下 尽量 少用 和 缩短 有创 操 作 的使用 时 间 。 ３ ． １ ． ２ ２ ０ １ ２ 年 医 院感 染 现患 率 为 ３ ． ５ ５ ％， 超 过５ ％的科 室 有 呼 吸 内
２ ． ６ 各科室总感染现患率 （ 医院感染现患例次率＋ 社 区感染 现患
例 次率 ） 与抗 菌药 物 使用 率 情况 ， 见表５ 。
王建军 ： 女， 本科 ， 主任 护师， 院感科科长
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ｌ — ｏ ４
一
２ ４－
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３ ， Ｎｏ ． １ １
学 调查 方法 之 一 ， 调 查 一定 范 围内某 一 特 定 时 间段 内医 院感 染 病
针 对 医院 感 染 率较 高 的科 室 ， 制 定 切
实可行的感染控 制措施 。 降低呼吸道及 泌尿道感 染， 落实手卫生 、 消毒 隔离制度、 合理使用抗菌药物 ， 降低 医院感 染率。
区感 染状 态 的患 者 ， 均计 人 医 院感 染 和社 区感 染 病例 数 。 １ ． ３ 调 查 内容 调查 内容包 括 ： 患者 一 般情 况 、 当前诊 断 、 医 院感 染、 社 区感 染 、 抗 菌药 物 使 用情 况 、 感 染 性 疾病 的细 菌 培养 送 检 情 况、 调 查 日期 和 调查 者 。 １ ． ４ 评价指标
某院2012年医院感染情况调查分析
某院2012年医院感染情况调查分析随着现代医学技术的不断发展，医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要指标之一。
医院感染管理也是涉及多层次、多学科的综合课题。
我院自开展医院感染管理工作15年来，通过对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等，医疗质量得到了很大的提高。
为进一步了解我院医院感染现状，加强医院感染的防控，对我院2012年12811例住院患者进行了医院感染调查，现报告如下。
1 对象与方法1.1 调查对象2012年1月至2012年12月期间所有住院的病人。
1.2 调查方法对上述病例采用前瞻性结合回顾性的调查方式进行监测。
诊断依照国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》判断是否属于医院感染。
2 结果2.1 医院感染发病率2012年1月至2012年12月共调查出院病人12811例，确定医院感染患者365例次，医院感染率为2.85 %。
儿科最高为6.77 %，其次为产科2.10%，见表1。
2.2 感染部位分布感染部位排在前五位的是：胃肠道感染37.81%，呼吸道感染28.77%，泌尿系统感染15.62%，手术部位感染9.59%，其它感染8.22%。
见表2。
2.3医院感染年龄分布情况我院医院感染以婴幼儿为主，不同年龄医院感染情况见表3。
2.4 医院感染病原菌分布情况365例的医院感染患者中共检出203 株病原菌，排在前5位的依次是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌（肺炎亚种）、表皮葡萄球菌。
见表4。
3 讨论从2012年监测数据看，我院医院感染率为2.85%，明显低于国内平均医院感染率水平[1]。
与近年来医院领导对医院感染的重视和经济投入加大有重要的关系。
我院是妇女儿童的专科医院，住院患者以妇女、儿童为主，从调查结果可以看出我院医院感染最高的科室是儿科，其次是产科，感染部位以胃肠道感染居首，占37.81%，其次为呼吸道感染，占28.77%。
医院感染发病率监测反馈表 2
医院感染发病率监测反馈表2009年12月感染管理科对住院患者医院感染发病率、漏报率及相关因素等情况进行监测和调查，结果反馈如下：科别调查病例数医院感染病例数感染率%医院感染漏报率%感染部位备注漏报数迟报数上呼吸道下呼吸道消化系统泌尿系统手术切口针刺部位其他呼吸肾病科133 0 0 本月医院感染分类：上呼吸道12例次占24%；下呼吸道21例次占43%；手肿瘤科44 4 9.09 1 3 术切口4例次占8%；泌尿系5例占10%；胃肠道6例占12%；其他感染1例心内一病区155 1 0.65 1 次占2%。
本月医院感染中下呼吸道感染占首位，上呼吸道和胃肠道感染居心内二病区135 6 4.44 2 4 二、三位。
下呼吸道感染原因：①部分患者多合并基础病，抵抗力低下；②与消化内科96 6 6.25 2 1 1 2 气管切开、插管或吸痰损伤和无菌操作不严有关；③与患者昏迷误吸和室内空神内一病区133 4 3.01 1 2 1 气质量有关；④未及时隔离感染患者或多重耐药菌患者。
上呼吸道感染原因：神内二病区115 4 3.48 3 1 本月各科收住患者较多，探视人员多，通风不良，正值季节性流感高发季节，儿一科340 2 0.59 1 1 易形成交叉感染；②部分科室病房不足，重视不够，未对感染患者行有效隔离。
儿二科244 3 1.23 1 2 胃肠道感染原因：①患者多为幼儿及老年人，部分合并基础病，免疫力低下；中医科25 0 0 ②与患者特殊人群的消化系统功能低下有关；③与病房环境清洁消毒有关；④心胸外科62 3 4.84 1 2 与抗生素的合理应用有关。
泌尿系感染原因：①与留置尿管过程中无菌操作普通外科124 5 4.03 3 2 有关②与插管时间过长有关；③与泌尿系插管过程中造成粘膜损伤和感染后冲神经外科82 5 6.10 5 洗不当有关。
医院感染的预防控制措施：呼吸道感染：①合理安置病人，避免骨科89 2 2.25 2 过度拥挤；②积极治疗患者基础病，加强室内通风和消毒；③积极隔离治疗感五官科83 0 0 染患者；对患者出院后行室内物品及环境表面终末消毒；④气管插管、吸痰时，妇产一病区76 2 2.63 2 严格无菌观念避免呼吸道粘膜损伤。
2012年某医院感染横断面调查分析
2012年某医院感染横断面调查分析摘要】目的了解医院感染现状，进一步加强医院感染管理工作。
方法采用横断面调查方法。
结果医院感染患病率为3.96%，医院感染发生率最高的科室是ICU，医院感染部位中呼吸道居首位，其次是手术部位，医院感染病原体送检率为66.67%，排名前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。
抗菌药物使用率为39.34%。
结论加强医院感染重点科室、重点部位的监控，降低医院感染发病率，提高病原体送检率，合理使用抗菌药物。
根据卫生部2009年下发的《医院感染监测规范》中关于“每年至少一次的医院感染患病率调查”的要求，同时也为了进一步了解医院感染的现状，为改进医院感染的预防与控制措施提供依据，我院于2012年8月22日开展医院感染患病率的调查。
现将调查情况汇报如下：1 资料与方法1.1 调查对象我院2012年8月22日0：00～24：00所有住院患者，包括当天出院病人，不包括当天的入院病人。
1.2 调查方法采用横断面研究。
对住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和抗菌药物使用情况进行调查。
1.3 诊断标准按照卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准（试行）》执行。
1.4统计处理采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果本次调查应查462人，实查455人，实查率98.48%。
其中医院感染18人，医院感染患病率为3.96%。
2.1 医院感染科室分布医院感染现患率最高的科室为综合ICU，内科、外科、其他科室的现患率分别为2.84%、4.69%和2.08%，这三个科室的差异无统计学意义（χ2=1.71，P>0.05）。
具体情况见表1。
表1 医院感染科室分布情况科室实查人数医院感染例数医院感染现患率内科 141 4 2.84%外科 213 10 4.69%其他科室 96 2 2.08%综合ICU 5 2 40.00%合计 455 18 3.96%2.2 医院感染部位统计医院感染部位中最高的是呼吸道，占全部医院感染的44.44%，其次是手术部位，占27.78%，见表2表2 医院感染部位分布情况感染部位感染例次构成比呼吸道 8 44.44%泌尿道 1 5.56%手术部位 5 27.78%皮肤软组织 2 11.11%其他 2 11.11%2.3 医院感染病原菌本次18例医院感染中有12例进行了病原菌的送检，送检率达66.67%，检出的病原菌中居于前三位的分别是铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。
2012年医院感染现患率调查分析
2012年医院感染现患率调查分析摘要目的：为了了解医院感染现状及抗菌药物使用情况，不断提高医院感染管理水平。
方法：采取查阅病历和床旁调查相结合的方法。
结果：医院感染现患率3.92%，感染部位以上呼吸道、泌尿道居首（25%），抗菌药物使用率69%。
结论：通过现患率调查，明确了医院感染管理的重点部门和重点环节，有利于更好预防和控制医院感染的发生。
关键词医院感染现患率调查分析为了了解医院感染现状及抗菌药物使用情况，确定医院感染预防与控制重点，2012年8月16日0：00～24：00对所有住院患者进行了医院感染现患率调查，为制定合理的监控措施提供依据，现将结果分析如下。
资料与方法调查2012年8月16日0：00～24：00全部住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日入院的患者。
调查方法：以医院感染办专职人员及各临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士为主，采取查阅病历和床旁调查相结合的方法，由各科调查人员填写表格，医院感染办专职人员统计汇总。
诊断标准：根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断》标准。
结果医院感染现患率：本次调查住院患者825例实际调查816例，实查率98.91%，发生医院感染32例，医院感染现患率3.92%，科室感染率最高的为神经内科一，其他依次是综合内科ICU、神经内科三、儿科一等。
见表1。
医院感染部位分布：医院感染部位以上呼吸道、泌尿道居首位（25%），其次是下呼吸道和胃肠道。
抗菌药物使用：本次调查816例患者中，有563例使用了抗菌药物，使用率69%，其中治疗用药300例（53.3%），预防用药140例（24.9%），治疗+预防21.8%；单用药有386例（68.6%），二联用药163例（29.0%），三联用药的有12例（2.1%），四联以上用药2例（0.4%）。
不同科室抗菌药物使用情况，见表2。
医院感染病原体情况：300例全部在院感染患者的治疗用抗菌药物中，仅有19例送检标本，其中医院感染病例5例，32例医院感染病例中，5例送检标本，送检率15.6%，检出病原菌主要有大肠杆菌2例，铜绿假单胞菌2例，白色假丝酵母菌1例，标本来源为切口分泌物、痰液、尿液。
2012年我院医院感染现患率调查结果及分析
Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍｅ ｉ ｈ ｅ ｋ ｏ ｕ，Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ １ ３ ５ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｑ ｕ ｏ ｏ ｆ ｎ ｏ ｓ ｏ ｅ ｏ ｍ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｆ ｕ ｔ ｒ ｈ ｅ ｒ
２ ０ １ ２ 年我院医院感染现患率调查结果及分析
常俊峰 ， 王金娜
［ 摘要］ 目的 了解我 院 医院感 染 现状 ， 为进 一 步 制定 预 防与 控制 感 染 的 措施 提 供 依 据 。方 法 采 取 横 断 面调 查 方
法， 床旁 调查 和查 阅住 院病 历相 结合 ， 对我 院 ２ ０ １ ２年 ９ 月１ ８日住 院患者 进行 医院感 染 现患 率调查 。结果
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６ ２・
临床误诊误治 ２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月第２ ６ 卷第 １ ０ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＆Ｍ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ０ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３
Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ａｎ ｄ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｐｒ ｅ ｖａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｒａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｎｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ａ ｌ Ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｏｕｒ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ２ ０１ ２ ａ ．Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ，ｂ． Ｄｅ ｐ ａ ｔｍｅ ｒ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｕ ｎ — ｆ ｅ ｎ ｇ ， ＷＡ ＮＧ Ｊ ｉ ｎ ． Ｈ ａ （ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｉ ｈ ｅ ｋ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ，
某医院2009年住院患者医院感染
Abstract ： OBJECTIVE To analyze the correlative factors of nosocomial infections of inpatients in our hospital ， and take prevention measures to decrease the infection. METHODS An analysis was made on the basis of survey from 51 875 hospitalized
分析住院患者医院感染 ， 以采取相应的有效医院感染预防措施 ， 为降低医院感染率提供依据 。 方法
回顾性的方法对某院 2009 年 1 月 ~12 月 51 875 例住院患者的病例资料进行统计分析 。 结果 感染 34.38% ， 下呼吸道感染 31.05% ， 其次为泌尿系感染占 19.14% 。 结论 染的有效措施 。 关键词 ： 住院患者 ； 医院感染 ； 分析 ； 措施
cases from January to December in 2009. RESULTS From them ， 412 cases were infected ， and the incidence was 0.79%. The most cases were with upper respiratory tract infection （ 34.38% ）， lower respiratory tract infection （ 31.05% ） and urinary tract infection （ 19.14% ）. CONCLUSION We should establish the hospital management system ， strengthen the monitors of hospital infection and guard realizes of the medical personnel. The invasive operation should be reduced as far as possible ， all antibacterial drugs should be used reasonably ， and hospital environment should be improved. Key words ： Inpatients ； Hospital infection ； Analysis ； Strategy
2009_2012年某综合性医院传染病疫情分析_刘博莹
【论著】2009－2012年某综合性医院传染病疫情分析刘博莹，郭颖，苑秀军，石璐［摘要］目的了解某综合性医院法定报告传染病的疫情动态，进而加强管理，防止传染病漏报。
方法对某综合性医院2009－01－01/2012－12－31接诊的5104例传染病进行统计分析。
结果共报告20种5104例传染病，其中乙类传染病2618例（51.29%），丙类传染病1666例（32.64%），其他传染病820例（16.07%），无死亡病例。
根据传染病传播途径进行分类，呼吸道传染病1791例（35.09%），肠道传染病1691（33.13%），血源及性传播疾病798例（15.63%），虫媒及自然疫源性传染病4例（0.08%），其他传染病820例（16.07%）。
所有报告病例以门诊患者为主，共4153例，占81.37%。
结论某医院2009－2012年报告的传染病分布在全院各科室，且以门诊患者为主，因此及时发现诊断和报告传染病疫情、加强临床医生的传染病报告意识、按照医院传染病的消毒隔离制度规范和个人职业防护指导在院内对医护人员进行宣传，对实际工作中的预防有重大意义。
［关键词］法定传染病；疫情；统计分析［中图分类号］Ｒ181.8［文献标识码］A ［文章编号］1006－4028（2014）10－0846－04作者单位：中国医科大学附属第四医院预防保健与院内感染管理办公室（沈阳110032）作者简介：刘博莹（1986－），女，硕士，医院内预防保健Epidemic Status of Infectious Disease in a ComprehensiveHospital ，2009－2012LIU Bo －ying ，GUO Ying ，YUAN Xiu －jun ，SHI LuThe Fourth Affiliated Hospital of China Medical University ，Shenyang 110032，Liaoning Province ，China．Abstract Objective To study the epidemic situation of the notifiable infectious diseases in a comprehen-sive hospital ，and thus to purposely strengthen the management to prevent the omission of reporting．Methods The total 5104cases of the infectious diseases in the hospital from 2009to 2012were statisti-cally analyzed．Ｒesults Of the 5104cases ，the numbers of the Category B infectious diseases ，the Category C infectious diseases and other infectious diseases were 2618（51.29%），1666（32.64%）and 820（16.07%），respectively ，with no death．According to the routes of transmis-sion ，the numbers of respiratory infectious diseases ，intestinal infectious diseases ，blood and sexually transmitted diseases ，insect －borne and natural focal infectious diseases and other infectious diseases were 1791（35.09%），1691（33.13%），798（15.63%），4（0.08%）and 820（16.07%），respectively．Most of the cases were outpatients （4153，81.37%）．Conclusion The patients of infectious disease were reported through out all the clinical departments ，dominated by outpatients．Therefore ，it is of great significance to diagnose and report the infectious disease in time ，as well as strengthen the awareness ofreports and reinforce vocational training among the medical staff on disinfection ，isolation and personaloccupational protection．Key wordsnotifiable infectious disease ；epidemic sit-uation ；statistical analysis近年来，我国传染病发病数居高不下，各种传染病反复流行的同时还面临着新发传染病的威胁。
住院患者医院感染现患率调查与分析
住院患者医院感染现患率调查与分析李勤;杨瑞仪【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2010(16)9【摘要】目的了解医院感染的现状,为更好地预防、控制医院感染提供依据.方法采用横断面调查的方法 ,对2009年1月15日住院病人进行调查.结果调查699人,发生医院感染18例,医院感染例次现患率为2.58%;医院感染部位分布以下呼吸道为主,占61.1%;医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌居多,占50%;抗菌素使用率为40%,使用抗菌素前进行病原学检查76人,病原学送检率为27%.结论加强医院感染高发科室的监控,提高病原学送检率,根据病原学检查结果合理使用抗菌素,可控制耐药菌在院内的传播.%Objective To understand the status of hospital infection, then provide the scientific data of hospital infection for preventing and controlling it.Methods with a cross-sectional study, All inpatients on January 15, 2009 were surveyed.Resualts In 699 cases, Nosocomial infection occurred 18, the prevalence rate was 2.58%; the infected sites were the the lower respiratory tract mainly( 61.1% );the infected bacteria were the Staphylococcus aureus mostly( 50% ); the utilization rate of Antibiotic was 40%; the pathogen detection rate before treatment with Antibiotic was 27%.Conclusions We should pay attention to the departments with the higher infection rate , improve the pathogen detection rate before treatment with Antibiotic, then according the resultsof Pathogen test to use the antibiotics rational, and control the spread of resistant bacteria in the hospital.【总页数】3页(P1150-1152)【作者】李勤;杨瑞仪【作者单位】510220,广州市红十字会医院;510220,广州市红十字会医院【正文语种】中文【相关文献】1.15920例住院患者医院感染现患率调查与分析 [J], 郎新梅2.住院患者医院感染现患率调查与分析 [J], 廖子瑜3.某医院住院患者医院感染现患率调查与分析 [J], 杨新利4.3061例住院患者医院感染现患率调查与分析 [J], 王娟;李玉森;刘宏;赵颖馨5.1860例住院患者医院感染现患率调查与分析 [J], 晋发;付金平;王桂华;杨健;张秀伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
某综合医院医院感染的流行病学调查分析
某综合医院医院感染的流行病学调查分析发表时间：2014-01-22T17:12:26.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：汤璐瑜王翀[导读] 以我院2009、2010两年的85372个住院病人为监测对象。
汤璐瑜王翀（贵州省人民医院医院感染管理科 550002）【摘要】目的了解医院感染流行病学特征，探讨流行因素。
方法对我院2009年1月1日-2010年12月31日的85372个住院病人进行统计分析。
结果 2009年例次感染率为2.17%，2010年例次感染率为2.45%；医院感染在第3、4季度高发；医院感染部位构成，以下呼吸道感染最高，其次是表浅切口感染、泌尿道感染；引发医院感染的高危细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌。
结论减少医院感染的发生是医疗质量管理的重点内容，各科室应持续性改进各项诊疗措施，不断提高医院感染控制的水平。
【关键词】医院感染感染控制统计分析【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0050-02 医院感染病例监测是医院感染管理工作的重要组成部分，是医院感染控制的基础，一个良好的医院感染病例监测系统是预防医院感染暴发流行的重要策略之一[1]。
为了解医院感染的流行病学特征，探讨流行因素，进一步推动医院感染管理工作，更好的控制预防医院感染发生，对我院2009年和2010年的医院感染状况进行了临床流行病学调查研究。
1、监测对象与方法1.1 监测对象以我院2009、2010两年的85372个住院病人为监测对象。
1.2 监测方法1.2.1 前瞻性调查：采用全面综合监测的方法，由感染控制专职人员对临床上报的医院感染病例进行调查与核对，填写医院感染病例登记表，并录入医院感染监测及数据自报系统。
1.2.2 回顾性调查：于每季度的第一个月在病案室回顾性调查当月15日前的所有在架病例，登记所有医院感染病例交感染控制医生核对搜索漏报病例。
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应用预防医学2015年2月第21卷第1期J Applied Prev Med,February 2015,Vol 21No.1
季度 调查例数 感染例数 感染率（%） 1
5 53
6 132
2.38
2 6 27
3 152 2.42 3 6 039 14
4 2.38 4
5 745 137 2.38 合计
23 593
565
2.39
廖峻岭
湖北省宜都市卫生监督局（湖北宜都443300）
[摘要]
目的
了解近年医院感染的发生规律及流行特征，为制定医院感染控制措施提供理论依据。
方法
对
某医院4年的住院患者进行回顾性调查，收集医院感染监测资料，进行统计分析。
结果2009—2012年共监测住院
患者23593例，发生医院感染565例，平均感染率为2.39%，以2009年较高（3.00%），其后各年有所下降。
不同季节感染率无明显差异，不同感染部位构成最高为下呼吸道（37.70%），其次为上呼吸道（20.88%）及泌尿道（12.57%），感染率较高的科室为内一科，达5.79%。
结论该医院的医院感染防控工作取得一定成效，但仍有些薄弱环节有待改
进，应予以重视。
[关键词]
医院感染；流行特征
2009—2012年某医院住院患者医院感染流行特征分析
文章编号：1673-758X(2015)01-0030-01
中图分类号：R 197.323.4
文献标识码：A
作者简介：廖峻岭（1968—），女，湖北宜昌人，主管护师，从事医疗卫生监督工作。
自2006年卫生部颁发《医院感染管理办法》以来，医院感染管理逐步被纳入日常工作。
为了解医院感染的状况，笔者对宜都市某医院2009—2012年的医院感染情况进行了调查，旨在找出预防感染的薄弱环节，为制定有效的控制策略提供科学依据。
现将结果报告如下。
1材料与方法1.1资料来源
资料来自该市中医院2009年1月
—2012年12月的23593例出院患者的临床资料。
1.2
资料收集由医院感染管理专职人员每月到病案室查阅全部出院病历，并根据《医院感染诊断标准》对确定为医院感染的病例进行病历登记。
1.3
统计方法率的比较采用卡方检验。
2结果2.1
不同年份医院感染发生情况
2009—2012年
共监测出院患者23593例，发生医院感染565例，4年平均感染率为2.39%，其中2009年感染率最高，达3.00%，与以后3年的差别有统计学意义（χ2
=
8.94，P ＜0.05）。
各年感染率见表1。
2.2
不同季节医院感染发生情况
4年中各季度发
生的医院感染病例数差异无统计学意义（χ2=1.60，
P ＞0.05）。
见表2。
2.3医院感染与发生部位关系最常见的部位有
下呼吸道、上呼吸道及泌尿道，分别占37.70%、20.88%、12.57%。
见表3。
2.4
同科室医院感染发生情况
2009—2012年均
以内一科的感染率最高，平均5.79%，与其他科室相比差异有统计学意义（χ2=111.51，P ＜0.01）。
见表4。
3
讨论
2009—2012年该医院住院患者的医院感染发
生率平均为2.39%，与王建军[1]等报道的2.9%相近，4年中以2009年最高，达3.00%，其后3年明
表2不同季节医院感染发生情况
·调查研究·
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应用预防医学2015年2月第21卷第1期J Applied Prev Med,February 2015,Vol 21No.1
科室
2009年
2010年
2011年
2012年
合计
内一科 6.13（62/1 011） 4.12（40/970） 6.78（61/900） 6.10（76/1 250） 5.79（239/4 131）
内二科 3.04（33/1 084） 3.00（36/1 200） 3.45（38/1 100） 1.29（27/2 100） 2.44（134/5 484） 内三科 1.01（11/1 088） 2.00（27/1 368） 2.00（39/1 950） 2.87（51/1 780） 2.07（128/6 186） 外科及五官科 2.08（24/1 153） 1.00（15/1 533） 0.81（20/2 457） 0.19（5/2 649） 0.84（64/7 792） 合计 3.00（130/4 336） 2.32（118/5 071） 2.47（158/6 407） 2.04（159/7 779） 2.39（565/23 593）
2009年
2010年
2011年
2012年
合计
感染部位
例数 构成比（%） 例数 构成比（%） 例数 构成比（%） 例数 构成比（%） 例数 构成比（%）
下呼吸道
55 42.32
44
37.29
56
35.45
58
36.77
213
37.70
上呼吸道 21 16.15 22 18.64 39 24.68 36 22.64 118 20.88 泌尿道 15 11.54 16 13.56 22 13.93 18 11.32 71 12.57 腹腔 5 3.84 7 5.93 8 5.06 16 10.06 36 6.37 胃肠道
8 6.15 9 7.63 8 5.06 7 4.40 32 5.66 皮肤软组织 9 6.92 4 3.39 5 3.16 3 1.88 21 3.72 手术切口 7 5.40 5 4.24 7 4.43 2 1.26 21 3.72 其他 10 7.68 11 7.32 13 8.23 19 11.94 53 9.38 合计
130
100.00
118
100.00
158
100.00
159
100.00
565
100.00
显下降，说明该医院对医院感染的控制措施有一定成效。
分析结果显示医院感染的发生与季节变化关系不大，说明与医院环境因素有关，提示医务人员的手、医疗器械、室内空气等的污染以及使用抗生素不合理等诸多环境因素是控制医院感染的关键。
医院感染最常见的感染部位是下呼吸道、上呼吸道及泌尿道感染，与大多数文献报道一致[1-3]。
呼吸道感染的主要原因与对重症病人进行气管插管、吸痰、气管切开、使用呼吸机等操作有关。
此外病房使用中央空调导致通风不良，空气中微生物超标也是很重要的原因，提示加强空气质量监测与空气消毒非常重要。
泌尿道感染可能与某些患者长期留置导尿管有关，应尽量减少导尿管留置时间，严格执行无菌操作。
发生医院感染较多的科室是内一科，感染率达5.79%，这主要与该科收治的病人的病种及年龄有关。
该科病人多为中风、肿瘤、肝硬化等老年
性疾病患者，这些病人免疫力低下，易受病菌侵犯，加上住院时间长及长期使用抗生素且多为数种抗菌药物联合使用，易产生耐药菌株及二重感染[4]，提示对这些患者应予重点防护，并严格执行抗菌药物使用规范。
参考文献[1]
王建军，范树，陈健，等．8年医院感染病例流行特征分析[J]．中华医院感染学杂志，2014，24（3）:625-626.[2]
曾涛，秦颖，姚惠，等．2010—2012年医院感染现患率调查分析[J]．中华医院感染学杂志，2014，24（3）:623-624.[3]
尤月娟，彭旭华，石继巧，等．住院患者医院感染现患率调查[J]．中华医院感染学杂志，2014，24（2）:364-366.[4]
杨怀，王予川，张金鼎，等．多耐药菌医院感染监控措施的临床实践[J]．中华医院感染学杂志，2014，24（3）:755-756.
收稿日期：2014-06-20
编辑：黄勇俐
表3医院感染的发生部位构成
表4医院不同科室的感染率（%）
31。