微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合症病人的心理干预
颅神经血管压迫综合征患者微血管减压术后实施快速康复护理的临床效果
2018年9月颅神经血管压迫综合征患者微血管减压术后实施快速康复护理的临床效果赵睿1,吴聪2*(1.西电集团医院针灸康复医学科,陕西西安,710077;2.西安市红会医院,陕西西安,710077)摘要:目的研究快速康复护理应用于颅神经血管压迫综合征(NVCS )微血管减压术(MVD )患者的应用价值。
方法选择我院收治的80例接受MVD 的NVCS 患者,随机分为对照组和观察组,各40例。
对照组给予外科常规护理,观察组实施快速康复护理干预。
比较两组患者的临床效果。
结果观察组术后疼痛缓解程度显著优于照组(P <0.05)。
观察组术后并发症总发生率、住院时间均明显优于对照组(P <0.05)。
结论快速康复护理运用于行MVD 的NVCS 患者中,可改善疼痛症状,有助于患者的早期康复。
关键词:颅神经血管压迫综合征(NVCS );微血管减压术(MVD );快速康复护理中图分类号:R473文献标志码:A 文章编号:2096-1413(2018)27-0177-02Clinial effect of rapid rehabilitation nursing in patients with neurovascular contactcompression syndrome treated with microvascular decompressionZHAO Rui 1,WU Cong 2*(1.Acupuncture Rehabilitation Medicine Department,Xi'an XD Group Hospital,Xi'an 710077;2.Xi'an Honghui Hospital,Xi'an 710077,China)ABSTRACT:Objective To study the application value of rapid rehabilitation nursing in patients with neurovascular contact compression syndrome (NVCS)treated with microvascular decompression (MVD).Methods Eighty NVCS patients treated with MVD in our hospital was selected and randomly divided into control group and observation group,with 40cases in each group.The control group was given perioperative surgical routine nursing,the observation group accepted rapid rehabilitation nursing.The clinical effects were compared between the two groups.Results The degree of postoperative pain relief in the observation group was significantly better than that in the control group (P <0.05).The total incidence of postoperative complications and hospital stay in the observation group were significantly better than those in the control group (P <0.05).Conclusion The rapid rehabilitation nursing in NVCS patients treated with MVD can significantly improve pain symptom,and promote early rehabilitation of patients.KEYWORDS:neurovascular contact compression syndrome (NVCS);microvascular decompression (MVD);rapid rehabilitation nursingDOI :10.19347/ki.2096-1413.201827080作者简介:赵睿(1971-),女,汉族,陕西宝鸡人,主管护师,学士。
三叉神经微血管减压术的护理干预
三叉神经微血管减压术的护理干预【摘要】三叉神经微血管减压术是一种用于治疗三叉神经痛的手术方法,术前的准备工作至关重要。
在患者术前准备护理中,医护人员需要对患者的病史进行详细了解,进行必要的实验室检查以及心理护理,确保患者身体和心理状态达到手术要求。
手术过程中的护理包括确保手术环境洁净、手术器械准备完善以及对患者的生命体征进行监测等。
术后的护理主要包括定期观察患者情况、注意伤口护理和疼痛控制等。
并发症护理是在术后及时处理并发症,如感染和出血等。
术后康复指导是帮助患者正确进行康复训练、饮食调理和药物管理等。
通过以上护理干预措施,能够提高患者手术成功率,减少并发症发生,促进患者康复。
展望未来,随着医疗技术的不断创新和发展,三叉神经微血管减压术的护理方法将不断完善,为患者提供更好的护理服务。
【关键词】三叉神经微血管减压术、护理干预、患者、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、康复指导、总结、未来展望。
1. 引言1.1 三叉神经微血管减压术的护理干预三叉神经微血管减压术是一种用于治疗三叉神经痛的手术方法,通过减压神经根部附近的微血管,来缓解疼痛症状。
在进行这种手术时,护理干预起着至关重要的作用,可以帮助患者减轻痛苦,促进术后康复。
患者术前准备护理包括对患者的详细评估和检查,了解患者病史及过敏史,为手术做好充分准备。
在手术过程中的护理中,护士需要密切关注患者的生命体征变化,保持手术区域的清洁,协助医生完成手术操作,确保手术顺利进行。
术后护理要求护士对患者进行观察和护理,注意术后并发症的发生,积极处理患者的疼痛和不适,帮助患者恢复。
并发症护理包括预防和及时处理可能出现的并发症,减少手术风险,提高手术成功率。
术后康复指导是患者术后康复的重要环节,护士需要向患者和家属详细介绍术后护理注意事项,饮食调理及运动锻炼等,帮助患者尽快康复恢复健康。
三叉神经微血管减压术的护理干预是一个系统工程,需要医护人员密切配合,通力合作,确保患者手术安全及康复顺利。
微血管减压术[1]
微血管减压术摘要微血管减压术是一种用于治疗血管性神经病变的手术技术。
本文将对微血管减压术的定义、适应症、手术过程、并发症以及术后护理等方面进行详细解答。
引言微血管减压术是一种经典的神经外科手术技术,主要用于治疗血管性神经病变,特别是三叉神经痛等疾病。
它通过切开颅骨,清除引起神经痛的血管压迫物,以缓解疼痛。
本文将对微血管减压术的相关问题进行解答。
1. 微血管减压术的定义微血管减压术是指通过放大镜等显微手术器械,对神经痛等疾病引起的血管压迫部位进行切除或减压的手术技术。
它具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
2. 微血管减压术的适应症微血管减压术适用于下述病症: - 三叉神经痛:主要表现为剧烈的面部疼痛,常见于中老年人。
- 舌咽神经痛:表现为舌根区疼痛,常常伴有吞咽困难。
- 枕神经痛:主要表现为后部头痛和颜面疼痛。
- 其他血管性神经病变:如面肌痉挛、听神经瘤等。
3. 微血管减压术的手术过程微血管减压术的手术过程一般分为以下几个步骤: 1) 麻醉和固定头部。
患者通常接受全身麻醉,头部会被固定在手术床上,以确保手术操作的准确性。
2) 手术切口和显露骨表面。
经过局部消毒和铺巾,医生将在头皮上做一个3-4厘米的切口,暴露颅骨表面。
3) 颅骨开窗。
医生将使用特殊的钻头和锉刀,根据患者的具体情况,准确地开窗,显露出血管压迫部位。
4) 血管减压和切除。
医生使用显微镜等器械,仔细切除或减压引起疼痛的血管,保护周围正常组织。
5) 伤口缝合和术后恢复。
手术结束后,医生会缝合伤口,并进行相应的术后处理和伤口护理。
4. 微血管减压术的并发症微血管减压术是一种正规的手术技术,但仍然存在一定的并发症风险,包括但不限于以下几点: - 骨髓膜感染:术中感染可能导致骨髓膜炎或脑脓肿等严重后果。
- 颅内出血:手术中可能损伤血管导致颅内出血,严重时可能引起意识丧失甚至死亡。
- 神经功能损害:手术中可能会损伤周围正常神经组织,导致相应神经功能障碍。
微血管减压术治疗59例颅神经疾病患者的围术期护理
病程 最 长者 4 5年 , 最短 者 1年 。其 中原发 性三 叉神
经痛 2 4例 , 发 性 三 叉 神 经 痛 2例 , 继 面肌 痉 挛 3 3
疾病 5 9例 , 精 心护理 , 得较 好效 果 , 将 护理体 经 取 现 会 报告 如下 。
根 与血 管 , 而解 除血 管 对神 经根 的压 迫 。 从
3 护 理
3 1 术 前准 备 与指导 .
l 临床 资料
5 9例 患者 , 2 男 0例 , 3 女 9例 , 龄 2 ~ 7 年 4 5岁 ,
关 键 词 :颅神经疾病 ; 微血管减压术 ;围术期 ; 护理
中 图 分 类 号 : 436 R 4. R 7. ; 75 1
文 献标 志码 : A
文 章 编 号 : 09 1421)9 05 3 10 —89 (000 —09 —0
常见 的颅 神经 疾病 包括 面肌 痉挛 、 三叉 神 经痛 、 舌 咽神经 痛 、 挛 性 斜 颈 、 经 源性 高血 压 、 治 性 痉 神 难 眩晕 等 。原发性 颅 神经 疾病 绝大 多数 由微 血管 压迫
实 用 临 床 医学 2 1 第 l 第 9期 0 0年 1卷
P at a l ia dcn , 0 0 V l 1 N rci l i cl c Cn Meiie 2 1 , o 1 , o9
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9 ・ 5
微 血 管减 压 术 治 疗 5 9例 颅 神 经 疾 病 患者 的 围术 期 护理
例 。2 继 发 性 三 叉 神 经 痛 均 为 三 叉 神 经 神 经 鞘 例 瘤, 临床表 现为 多 神 经受 累 , 症状 明显 , 药物 治 疗 疗 效差 ; 将肿 瘤完 全 切 除 , 行 三叉 神 经 部 分 切 断 术 。 并 术后 疼痛症 状 消失 。2 4例 原 发性 三 叉神 经 痛 , 微 行
微血管减压术治疗颅神经疾病并发症的发生及其防治
采 取 患 侧 耳 后 皮 肤 直 切 口 , 开头 皮 后 重 点 向 远 离 乳 突 的方 切
向分 离 皮 下 层 , 以乳 突 为 中心 做 一 筋 膜 瓣 翻 向 前 方 , 沿 乳 再 突 后 缘 向后 方 分 离 肌 肉 , 牵 开 器 牵 开 显 露 术 野 , 术 过 程 以 手
微 血 管 减 压 手 术 治 疗 颅 神 经 疾 病 的 目的 是 改 善 患 者 的
生命质量 , 如果 发 生 手 术 并 发 症 或 意 外 , 则 面瘫 , 则 危 及 轻 重
等 报 道 微 血管 减 压 手术 后 脑 脊 液 漏 、 内感 染 的 发 生 率 为 颅
2 4 , 了预 防其 发 生 , 们 对 手 术 切 口进 行 改 良 。本 组 均 .% 为 我
下完 成 。
离 , 免造 成 听 神 经 受 到 过 度 牵 拉 , 影 响 其 血 液 循 环 。三 以 或
叉 神 经 痛 患 者 手 术 过 程 中 , 充 分 开 放 小 脑 桥 脑 角 池 接 近 小 应 脑 幕 的 部 分 , 要 时 可 以 处 理 影 响 显 露 的 岩 静 脉 , 避 免 过 必 而
姜 磊 ,邵 华 ,郝玉 军 ,买 买提 江 ・卡 司木
( 新疆 医科 大 学第 一 附 属 医 院 1 经 外 科 , 影 像 中心 ,新疆 神 乌鲁 木 齐 号 : 7 5 1 R 4 .
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新 疆 医科 大 学 学报
J OUR L OF X N I NA I JANG ME I AL UNI RS T 2 0 v , 0 1 ) DC VE I Y 0 7 No . 3 ( 1
微血管减压术
微血管减压术1. 引言微血管减压术,也称为微针减压术,是一种新型的神经外科手术技术,用于治疗一些神经系统疾病,特别是神经疼痛、血管神经疾病和神经系统疾病的一种方法。
本文将详细介绍微血管减压术的定义、适用症、手术过程、术后护理和风险及并发症。
2. 定义微血管减压术是一种通过使用高倍率放大镜、显微镜和微针在神经和血管的交界处进行微创手术,以减轻或消除神经和血管的受压状态的一种手术技术。
它通过改善神经和血管的血液循环和减轻外界对它们的压力,进而达到缓解疼痛和改善相关病症的目的。
3. 适用症微血管减压术主要适用于以下情况:•支配神经受到血管压迫引起的神经疼痛,如三叉神经痛、枕叶神经痛等。
•血管神经疾病,如面神经病、脑血管病等。
•神经系统疾病,如帕金森病、癫痫等。
在确定手术适应证前,医生需要综合考虑患者的病情、病史、影像学检查结果以及其他治疗方法的疗效。
4. 手术过程微血管减压术是一种精密的神经外科手术,具体步骤如下:1.麻醉:患者一般接受全身麻醉或局部麻醉。
2.手术位置准备:依据具体病变的部位,在头部或颅腔内进行手术。
3.高倍率放大镜或显微镜的使用:为了保证手术过程的精准性,医生使用高倍率放大镜或显微镜。
4.手术入路的确定:通过CT、MRI等影像学技术,确定手术入路。
5.神经和血管的解剖:医生通过高倍率放大镜或显微镜清晰地观察神经和血管的位置和受压情况。
6.微针减压:医生使用微针在神经和血管的交界处进行减压,以改善血液循环和减轻压力。
7.结束手术:减压完成后,医生检查伤口,确保没有大的出血或局部损伤。
8.伤口处理和缝合:伤口处理一般包括止血、清创、缝合等步骤。
9.恢复:患者被转入恢复室观察,直到麻醉解除,生命体征平稳。
5. 术后护理术后护理对于手术成功的恢复至关重要。
以下是一些常见的术后护理措施:•观察患者的生命体征,包括呼吸、血压、体温等,及时发现任何异常情况。
•给予患者适当的镇痛药物,缓解手术创伤带来的疼痛。
微血管减压术护理
A
7
术后护理
2、低颅压征的护理 术后病人出现头痛,恶心及非喷射状呕吐, 考虑为术中放出大量脑脊液所致,取平卧 位,呕吐时头偏向一侧,防止误吸,及时 清除呕吐物,更换污染被服,清理口腔。 此时可稍加快补液速度,肌注胃复安或氯 丙嗪。
A
8
术后护理
3、高热的护理
病人术后可出现高热至39.5°C。部分出现 寒战,考虑脑脊液刺激致中枢性高热。可 用氢化可的松100mg加入5%GS500ml中慢 滴,并采取物理降温,可适量加用镇静剂。
A
9
术后护理
4、眩晕的护理
患者术后三天一般能下床活动,部分患者 可出现眩晕症状,可能术后致血管痉挛所 致,此时嘱患者平卧,少活动,耐心解释, 同时可滴注脉络宁,一般3-5天后症状能消 失。
A
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术后护理
5、肺部感染的护理
明确诊断后予翻身拍背,雾化吸入,促进 排痰,抗生素应用一周治愈。
A
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术后护理
2、疼痛和失眠的护理
由于疼痛影响进食及睡眠,可给予 镇痛镇静药物辅助镇痛及入睡。
A
3
术前护理
3、饮食营养的护理
三叉神经痛和舌咽神经痛的患者,疼痛发 作时,往往不能进食,这些病人对进食有 恐惧感,因此要镇痛后在疼痛发作的间歇 期内多进一些易消化、低脂、富含优质蛋 白及维生素的饮食,以增强病人体质。
A
微血管减压术 围手术期护理
A
1
术前护理
1、心理护理 多数病人由于疼痛 及面部反复抽搐发作,严重影响了 日常生活质量,不能正常进食及睡 眠。入院后要加强与病人沟通,热 情对待患者,减轻患者的陌生感, 详细讲解手术过程,消除他们的恐 惧感,并请术后的患者介绍体会, 消除心理障碍,增加治愈的信心。
微血管减压术治疗颅神经疾病的护理
迷走 神 经及 移位 减 压 责任 血 管 , 并 行 舌 咽 及 迷 走 神
经 根梳 理 。
1 . 3 术 后疗 效评 估 将疗 效分 为治 愈 ( 术 后 痛疼 或
抽搐 消失 , 且 6个 月 内无 复 发 ) ; 有效 ( 术后 痛疼 或抽 搐 明显减 轻 ) 和无 效 ( 术 后症 状无 明显 缓解 或 6个 月 内复 发 ) 。
护士进 修杂志 2 0 1 3 年 8 月第 2 8卷 第 1 6 期
・
1 4 67 ・
微血 管减压 术治疗颅 神经疾病 的护理
陈 美 蓉 陈 蕾 俞 文 华
( 浙 江 省 杭 州 市 第 一 人 民 医 院 神 经 外科 , 浙江 杭 州 3 1 0 0 0 6 ) 摘 要 目的 总 结 微 血管 减 压 术 治 疗 颅 神经 疾 病 手 术 前后 的 临床 观 察 及 护 理体 会 。方 法 对 1 2 3例 行 微 血 管 减 压 术 的颅 神 经 疾 病 患 者术 前 进 行 心 理 辅 导 , 术 后 加 强对 病 情 观 察 及 护理 。结 果 本组 无 1 例 死 亡及 其 它 严 重 并 发 症 发 生, 7 2例 三叉 神经 痛 患 者 中 治 愈 6 9例 , 无 效 3例 经 行 三 叉 神 经 半 月 节 微 球 囊 压 迫 术 治 愈 ; 4 7例 面 肌 痉 挛 患 者 中 , 4 4 例 治愈 、 2 例好转 ; 4例舌 咽神 经 痛 患 者 全 部治 愈 。结 论 有 效 的治 疗 及 护 理措 施 , 可减 少 术 后 并 发症 的发 生 。 关 键 词 微 血 管 减 压 术 颅 神 经 疾 病 护 理
微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛患者的优质护理干预措施
微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛患者的优质护理干预措施【摘要】目的探讨优质护理干预在微血管减压术治疗三叉神经痛患者中的应用效果。
方法选取我院收治的三叉神经痛患者116例作为观察对象。
根据护理方法分组:对照组57例,采用常规护理;观察组59例,采用优质护理。
结果观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.0.5)。
结论优质护理在微血管减压术治疗三叉神经痛患者中的应用可以减少并发症的发生,有助于缓解疼痛。
【关键词】微血管减压术;三叉神经痛;优质护理三叉神经痛是一种患病率较高的脑神经疾病,发作时疼痛难忍,并且易反复。
临床中对此病的治疗方式首选药物治疗,但当药物治疗的效果不佳时,则应进行手术治疗[1]。
微血管减压术是比较常用的治疗方式,作为一种微创介入术,它的优点是治愈率高,但与此同时它也会带来低颅压反应、颅神经损伤、颅内血肿等并发症。
因此,给予手术患者相应的护理干预非常重要。
本研究对优质护理在微血管减压术治疗三叉神经痛患者中的应用效果做了探讨,详情如下。
1.资料与方法1.1一般资料观察对象为我院于2021年4月至10月收治的116例三叉神经痛患者。
所有患者均采用微血管减压术(MVD)治疗。
观察组:男27例,女32例;年龄41-64岁,平均(52.15±5.07)岁;病程7个月至16年,平均(6.32±1.77)年。
对照组:男24例,女33例;年龄40-66岁,平均(52.35±5.18)岁;病程5个月至15年,平均(6.44±1.69)年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法对照组:实施常规护理。
包括对患者进行术前的健康知识宣教,常规术前准备,心理疏导,饮食指导,用药指导等。
观察组:实施优质护理。
(1)心理干预。
受疼痛的影响,患者的各种行为如说话、摄食、洗漱等均不能正常进行,因而会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
微血管减压术治疗颅神经疾病
微血管减压术治疗颅神经疾病(综述)脑外科王志军目前,微血管减压术已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾病的成熟手段。
现重点将近年来在手术技术和并发症预防方面的进展综述如下。
一、??病例选择经卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,酒精或肉毒毒素注射,射频热凝甚至伽玛刀等治疗,或外周神经撕脱等疗效不明显,仍有面部剧痛或面肌痉挛的原发病人及微血管减压术后复发的病人。
二、??术式的选择及微血管减压术的优缺点等近一个世纪以来,三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的治疗方法发生了很大改变。
常用的治疗方法包括:酒精或肉毒毒素注射、经皮穿刺射频热凝术、神经根切断术、微血管减压术、伽玛刀等。
但经过多年的临床实践,目前多数学者对原发性颅神经疾病的首选治疗方法为微血管减压术。
其优点在于:保留各颅神经的功能,较少遗留永久性神经功能障碍;手术采用后颅窝入路,还可发现其他引起颅神经疾病的病因,如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等;手术采用显微外科技术,减少了手术损伤。
缺点是手术需要开颅,有一定风险,有开颅术后固有的并发症。
此外,术后尚有一定的复发率。
目前,微血管减压术的长期有效率可达80%以上,优秀的可达95%以上,复发率绝大多数低于10%,个别的高于10%,死亡率一般低于1%。
三、手术技术1. 病人的体位侧卧,患侧向上,取侧卧位或公园椅位,头颈超过手术床头顶端,头架固定,头面部向健侧旋转10 o或15 o,头稍向前屈,肩部用绷带向臀部牵拉,使头颈肩夹角大于90 0。
若是三叉神经减压术,头的矢状线与床面保持平行,从而使VS V颅神经根的位置低于三叉神经;若是面神经或舌咽神经减压术,头的矢状线应向下斜15 o,使面神经或舌咽神经根充分暴露。
有的采用斜卧位或仰卧位。
最后,将病人身体牢牢固定在手术床上,以便必要时术中可旋转手术床。
2. 设计切口先通过触诊确定患侧枕区的骨性标志,以便术者辨认横窦、乙状窦的走行及其交界处。
根据以上解剖结构设计手术切口,暴露出最佳的颅骨钻孔位置。
微血管减压术治疗颅神经疾病的护理体会(附827例报告)
[ 9 ]彭小男 , 马凤兰 , 吴贤珊 , 等. 助产士一对一全程 陪伴对分娩 质 量的影 响[ J ] . 中国现代医生 , 2 0 1 4 , 5 2 ( 2 0 ) : 1 1 2 ~1 1 4 , 1 1 7 .
做3 c m ×3 c m 大 小 的骨 瓣 , 骨 窗 外 侧 近 乙状 窦 。
颅神经疾病 8 2 7 例, 取得 良好效果 , 现将 围手术期
护理 报告如 下 。
1 临床 资料
倒 T 形 切开 硬 膜 并悬 吊 , 在 显 微 镜 下缓 慢 地 充 分 释 放脑脊 液 , 尤 其注 意 保 护 岩静 脉 , 锐 性 分 离 目标 颅 神经周 围 的蛛 网膜 , 仔 细 寻找 责 任 血 管 , 并 在 责 任 血管 与脑 干 、 颅 神 经 之 间用 Te f l o n团垫 开 充 分 减压 , 对 于血 管压迫 不 明显 的 三又 神 经 痛 , 在 感 觉
1 2 4 3 — 1 2 44 .
E 5 ] 乐杰. 妇产科学[ M] . 7 版. 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 8 : 5 1 —
5 3。 1 3 5 — 1 3 6 .
[ 6 ] 徐萌艳 , 徐鑫芬 , 王芳, 等. 硬膜外麻 醉分娩镇痛降低 初产妇会 阴侧切率的研究厂 J ] . 护理与康复 , 2 0 1 3 , 1 2 ( 9 ) : 8 2 2 -8 2 4 . [ 7 ] 罗小玲 , 陈世彪 , 欧阳伟子 , 等. 瑞芬太 尼用于静脉 自控分娩镇 痛对产妇 、 胎儿及新生儿 的影 响[ J ] . 现代 医学 , 2 0 1 4 , 4 2 ( 9 ) :
心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用价值刍议
·临床与护理·系统医学2020年2月第5卷第3期三叉神经痛是一种特痛综合征,发病于三叉神经分布区并有反复性和疼痛剧烈的特点,多由三叉神经根入脑干使血管遭受挤压引起,该病通常会因为咀嚼等面部动作触发疼痛,给日常生活带来严重不便[1]。
微血管减压术是目前临床治疗三叉神经痛较为常用的手段,该研究择该院自2016年5月—2018年12月期间收治的三叉神经痛患者86例,所有患者均行微血管减压术,将其作为研究对象,针对心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的应用效果进行探讨,并评价其应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的三叉神经痛患者86例,所有患者均行微血管减压术,将其作为研究对象,利用奇偶DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.03.166心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用价值刍议赵红芬,宋琳琳云南省曲靖市第二人民医院神经外科,云南曲靖65500[摘要]目的研究心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的应用效果,并评价其应用价值。
方法选择该院自2016年5月—2018年12月期间收治的三叉神经痛患者86例,所有患者均行微血管减压术,将其作为研究对象,利用奇偶数分组法将其分为参照组与研究组,参照组对患者施以常规护理,研究组在参照组方法基础上予以患者心理护理干预,观察并比较两组患者干预前后的情绪变化以及生活质量。
结果通过对两组患者施以不同的护理方法可知,可知研究组患者SAS评分为(31.21±2.08)分,SDS评分为(32.44±2.19)分,SE-36评分为(79.44±5.95)分;参照组患者SAS评分为(45.06±3.68)分,SDS评分为(40.14±3.54)分,SE-36评分为(60.91±5.46)分,两组数据对比差异有统计学意义(t=21.480,P=0.000;t=12.130,P=0.000;t=15.050,P=0.000<0.05)。
心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用
组均给予常规护理;将2015 年月 1 ~2017 年12 月20 例MVD 否了解掌握,可否积极主动地参与术后康复活动,从而为患者
中转Dandy 治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实 制定个性化的心理康复计划。③行为干预。护士长通过微信
施多环节心理护理干预。三组性别、年龄、病程等资料比较差 文字交流、视频指导和公众号科普,让患者充分了解术后康复
组(P < 0. ), 05 SF36 评分高于Dandy 组(P < 0. 05)。结论:完成MVD 治疗的PTN 患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD
治疗中转Dandy 治疗的PTN 患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平。
【关键词】心理护理;三叉神经痛;显微血管减压术;感觉根切断术
理护理干预。比较患者入院和术后1 个月McGill 疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF
36)评分。结果:三组患者术后1 个月MPQ、SAS 评分低于入院时(P < 0. 05),SF36 评分高于入院时(P < 0. 05);Dandy 组术后
1 个月MPQ、SAS 评分高于MVD 组(P < 0. ), 05 SF36 评分低于MVD 组(P < 0. 05);干预组术后1 个月MPQ、SAS 评分低于Dandy
生较大事件影响心理和生活质量者。将2012 年月 1 ~2014 年 良心理反应,高年资护士通过微信平台为每例患者发放科室
12 月完成MVD 治疗的253 例患者作为MVD 组,18 例因MVD 自行制定的心理调查问卷,评价患者不良情绪是否需要专业
治疗中未发现责任血管中转Dandy 治疗者作为Dandy 组,两 心理辅导人员进行心理指导,对疾病相关知识和康复训练是
脑神经血管压迫综合征行微血管减压术治疗40例临床回顾
脑神经血管压迫综合征行微血管减压术治疗40例临床回顾刘超【摘要】目的探讨分析应用微血管减压术对脑神经血管压迫综合征患者进行治疗的临床效果.方法选择80例脑神经血管压迫综合征患者作为研究对象,采用随机数字法把其平均分成对照组和治疗组(n=40),其中治疗组患者采用微血管减压术实施治疗,而对照组患者采用卡马西平实施治疗,对2组患者的临床治疗效果进行分析比较.结果经过临床治疗后,治疗组患者中痊愈21例(52.5%),显效7例(17.5%),有效9例(22.5%),其临床治疗有效率为92.5%;而对照组患者中,痊愈10例(25.0%),显效12例(30.0%),有效6例(15.0%),其临床治疗有效率为70.0%;对2组患者临床治疗效果进行比较分析,治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用微血管减压术对脑神经血管压迫综合征患者进行治疗,其具有较好的临床效果,是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)035【总页数】2页(P36-37)【关键词】脑神经血管压迫综合征;微血管减压术;卡马西平【作者】刘超【作者单位】湖南 412000 株洲市中心医院神经外科【正文语种】中文脑神经血管压迫综合征主要指的是脑血管对脑神经根进行压迫而导致出现的一系列症状[1]。
因为脑内小动脉的位置发生改变而对脑神经进行刺激,依照所压迫神经的不同主要存在着三叉神经痛、面肌痉挛以及舌咽神经痛等症状[2]。
本研究中主要探讨分析了应用微血管减压术对脑神经血管压迫综合征患者进行治疗的临床效果,其具有较好的临床效果,现总结如下。
1.1 一般资料选择株洲市中心医院2010年10月~2014年9月收治的80例脑神经血管压迫综合征患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成治疗组与对照组,每组40例。
治疗组中,男18例,女22例,年龄56~78岁,平均(63.8±3.2)岁;病程5个月~12年,平均(5.3±0.2)年。
微血管减压术治疗脑神经血管压迫综合征43例临床分析
微血管减压术治疗脑神经血管压迫综合征43例临床分析陈焕雄;夏鹰;史克珊;陈敏;郑忠涛;于正涛【摘要】Objective To analyze the therapeutic effect of microvascular decompression on neurovascular compression syndromes. Methods From June 2009 to June 2011, 43 patients of neurovascular compression syndromes treated by microvascular decompression were analyzed retrospectively, including 21 patients of facial spasm, 20 patients of trigeminal neuralgia, 2 patients of glossopharyngeal neuralgia. Results Pain was immediately abolished in the 20 patients of trigeminal neuralgia and the 2 patients of glossopharyngeal neuralgia. Spasm was immediately abolished in 19 of the 21 patients of facial spasm, which was abolished 3 days post-operation in the remaining two patients of facial spasm. There were no complications in all the patients, such as hearing low, facial palsy, dizzy, leakage of cerebrospinal fluid. No recurrence was found during the follow-up of 2~24 months. Conclusion Microvascular decompression is effective and safe for treating neurovascular compression syndromes, with mini trauma and low recurrence.%目的探讨乙状窦后入路微血管减压术(MVD)治疗脑神经血管压迫综合征的临床疗效.方法回顾性分析我科自2009年6月至2011年6月来应用MVD治疗脑神经血管压迫综合征43例(面肌痉挛21例,三叉神经痛20例,舌咽神经痛2例)的临床资料,对其治疗疗效进行分析.结果 20例三叉神经痛及2例舌咽神经痛患者术后疼痛立即消失;21例面肌痉挛患者中19例术后痉挛立即消失,2例术后3d痉挛消失.所有患者未见听力下降、面瘫、眩晕、血肿及脑脊液漏等并发症.术后随访2~24个月,43例患者均无复发.结论 MVD治疗三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛是安全有效的,创伤小,并发症少,复发率低,是目前治疗脑神经血管压迫综合征的最佳方法.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)018【总页数】2页(P91-92)【关键词】微血管减压术;面肌痉挛;三叉神经痛;舌咽神经痛【作者】陈焕雄;夏鹰;史克珊;陈敏;郑忠涛;于正涛【作者单位】海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海口市人民医院神经外科,海南海口570208;海口市人民医院神经外科,海南海口570208【正文语种】中文【中图分类】R651.1+2脑神经血管压迫综合征包括三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等。
微血管减压术后护理要点
微血管减压术后护理要点微血管减压术是一种常见的神经外科手术,用于治疗脑血管疾病引起的颅内压增高。
术后的护理是非常重要的,可以帮助患者尽快恢复,减少并发症的发生。
下面是微血管减压术后护理的要点:1. 观察患者的意识状态:术后患者可能会出现意识模糊、头晕等症状,护理人员需要密切观察患者的意识状态变化,及时采取相应措施。
2. 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测,及时发现异常情况并处理。
3. 保持呼吸道通畅:术后患者可能存在呼吸困难的情况,护理人员需要保持患者的呼吸道通畅,避免窒息的发生。
4. 防止感染:术后伤口需要定期更换敷料,保持伤口干燥清洁,避免感染的发生。
5. 控制疼痛:术后患者可能存在头痛等疼痛不适,护理人员需要及时给予合适的疼痛缓解措施,如药物治疗或物理疗法。
6. 定期检查神经功能:术后患者的神经功能需定期检查,包括肢体活动、感觉、语言能力等方面,及时发现异常情况。
7. 饮食调理:根据患者的具体情况,合理安排饮食,避免刺激性食物或过度进食,保证患者有足够的营养摄入。
8. 保持休息:术后需要保持充足的休息,避免剧烈活动,有助于伤口愈合和恢复。
9. 心理支持:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予患者积极的心理支持,帮助其调整心态,并及时引导患者寻求专业心理咨询。
10. 定期复查:术后患者需要定期复查,包括CT或MRI等检查,以评估手术效果和监测病情变化。
微血管减压术后护理是一个综合性的工作,需要护理人员具备专业的知识和技能,密切观察患者的病情变化,及时采取相应措施,以确保患者的安全和康复。
同时,与患者和家属的沟通和配合也是非常重要的,可以增加患者的信任感和治疗的效果。
希望以上几点可以对您有所帮助。
微血管减压术治疗面肌痉挛病人的心理干预
微血管减压术治疗面肌痉挛病人的心理干预
张建强;张静;赵旭
【期刊名称】《护理研究:中旬版》
【年(卷),期】2005(019)012
【摘要】面肌痉挛(hemi facial spasm,HFS)一般指原发或继发于其他原因引起的面瘫者,为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,病情缓熳进展,一般不会自然好转,发病时影响病人容貌,给病人身心造成较大痛苦。
微血管减压(micro vascular decompression,MVD)术采用经乳突入路显露面神经脑干段,明确压迫或与面神经粘连的血管后将其推移,在血管与脑干之间放置涤纶棉固定,由于手术创伤小,治愈率高,并发症发生率低,完全保留血管、神经功能,成为目前治疗面肌痉挛最有效的治疗方法。
但手术前后病人心理状况如何尚未见系统报道,为此护理人员调查了56例行微血管减压术治疗面肌痉挛前后病人的心理状况,现报告如下。
【总页数】2页(P2675-2676)
【作者】张建强;张静;赵旭
【作者单位】山东省济宁市精神病防治院,272051
【正文语种】中文
【中图分类】R745.12
【相关文献】
1.显微血管减压术治疗345例面肌痉挛病人的护理 [J], 孙磊;张文杰;朱宏伟;李勇杰
2.微血管减压术治疗面肌痉挛病人的心理干预 [J], 张建强;张静;赵旭
3.微血管减压术治疗老年面肌痉挛病人的临床疗效分析 [J], 聂柳;于洪泉;崔勇;刘兴吉;夏鹰;金虎;李钢
4.显微血管减压术治疗345例面肌痉挛病人的护理 [J], 孙磊;张文杰;朱宏伟;李勇杰
5.神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果及面肌痉挛术后并发症发生危险因素分析 [J], 赵伟;唐辉;邵川;谯飞;胡欣
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微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合症病人的心理干预【关键词】微血管减压术;血管压迫综合症;心理干预
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309498文章编号:1004-7484(2013)-09-5269-02
颅神经血管压迫综合症是指脑血管压迫相应的神经根所产生的
一系列临床症状。
根据血管压迫的神经不同,可表现为三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。
微血管减压术是功能神经外科常见的手术之一,是目前神经外科治疗颅神经疾病最有效的手术方法[1]。
我科自2012年5月至2013年5月共收治颅神经血管压迫综合症48例,采取有效的心理干预使病人进入积极的术前状态,在心理和生理上与手术相适应,提高患者对手术的应对能力,促进术后心理和生理的康复。
1资料与方法
11一般资料本组48例病人中男30例,女18例;患者年龄在21-68周岁范围之内,平均年龄为(418±23)岁。
患者病程在3-37a之间,平均病程为(65±21)a。
48例患者接受手术治疗前,均接受了包括药物、理疗、以及针灸在内的治疗方法,临床症状缓解后又复发或无效。
术前行头颅ct检查或mri检查排除颅内占位病变。
12手术方法[2]患者在全麻状态下实施微血管减压术。
手术过程当中,患者体位取健侧卧位,头部屈曲,切口位置选取为耳后发际内位置,手术切口长度结合患者病情,控制在4cm-7cm范围之内,切口深度控制为二腹肌沟外侧起始区域。
呈“⊥”方式剪开硬膜,
以显微镜为辅助设备,沿小脑幕角下行寻找岩静脉及其所对应的责任血管。
在对目标血管进行减压处理的基础之上,在患者脑干部位与面神经部位间隔位置加垫大小适当的teflon棉垫,以此种方式确保血管与神经的完全分离。
2心理干预
21术前心理护理
211重视对患者心理状态的合理评估需要护理人员对病患的心理状态进行正确且可靠的评估,这一点是确保心理干预能够得以有效实施的基础所在[3]。
实际工作中,护理人员需要对病患的基本资料进行全面收集,当中的关键资料包括患者一般资料、疾病资料、家庭资料、以及社会支持系统资料等。
同时,护理人员需要认识到:面肌痉挛虽然并不具备生命危险,但仍然会不自主的出现面部抽搐的症状,这一点对于患者正常的社会交往以及心理健康是极为不利的。
特别是对于年龄较小的患者而言,长期性的就医、以及不平等的对待使得患者长期处于一种精神高度紧张和情绪烦躁状态[4]。
作为护理人员的我们,就需要对患者的此种心理状态予以充分的认识,引导患者正确的抒发内心的烦闷与抑郁,给予充分的理解与关心。
同时,还需要将有关微血管减压手术治疗的目的、方法、效果、预后、以及注意事项告知患者,树立患者战胜疾病的信心。
212加强护患沟通,使护患关系进一步的和谐与融洽自患者入院以来,护理人员首先就需要想患者热情的介绍整个医院、病室的环境,使患者能够尽快的适应全新的生活环境。
同时,还需要善于发
现患者日常生活中存在的不良习惯,采取针对性的引导护理措施[5]。
213使患者的个性化需求能够得到最大限度的满足在患者接受微血管减压术治疗之前,护理人员需要为患者营造一个安静、舒适的环境,使患者手术前的睡眠能够得到充足的保障。
术前需要辅助患者清洁头部,避免术后出现各种不良并发症症状。
手术前1h-2h左右,可以向患者介绍微血管减压术成功的经验以及典型案例,克服患者对于手术的恐惧感。
22术后心理护理
221消除恐慌心理在接受微血管减压术后,患者可能会出现包括眩晕、呕吐、头疼、以及舌咽神经痛在内的并发症症状。
患者往往会对此症状感到十分的担心与恐惧。
这一情况下,就需要护理人员及时向患者进行讲解,使患者认识到出现上述症状是术后低颅压因素、或者是及血性脑脊液刺激神经根因素所引发的,属于正常性症状,随着术后的恢复会得到逐渐的缓解与消退,以此消除患者的顾虑。
同时,患者下床活动时需要安排专人进行陪护,做好相应安全保障工作。
222避免焦虑情绪三叉神经痛及面肌痉挛病人术后可有不同程度面部麻木感,或面瘫。
给予局部按摩,保暖,促进血液循环。
因面部感觉减退,残留食物易存在于颊部与齿槽间,且咀嚼时颊粘膜和舌易被咬伤而发生溃疡。
因此,应及时清除口腔残留食物,嘱患者进食后漱口,且进食时细嚼慢咽,防止咬伤,舌咽神经痛的病人可
能会出现咽后壁异样感而发生误咽,呛咳现象。
223调节紧张心理三叉神经痛病人术后外展神经暂时性麻痹,可能是术中分离三叉神经根周围蛛网膜,牵拉或者触碰外展神经所致。
表现为患侧眼球不能外展,复视。
应耐心向病人解释出现复视的原因,安慰病人,消除其紧张心理。
224关爱病人三叉神经痛及面肌痉挛病人术后可能出现耳鸣及听力下降,可能是手术操作影响面神经、听神经和供血动脉而出现听力损害。
护士需做好其心理护理,减轻病人的心理负担,必要时提高说话的音量或在健侧与病人交流。
护理人员应同时关心,爱护病人者,使病人感到温暖。
3小结
随着医学模式的转变,护理逐步确立了“以病人为中心”整体护理的理想观念,强调了人的“生物―心理―社会”的整体性,注重病人适应环境的能力,应用心理学知识与患者沟通交流,建立良好的护患关系,主动满足患者的心理需求,帮助适应和建立对疾病的正常反应性,是提高护理质量的一个重要方面,也是每个护士的责任。
参考文献
[1]王义宝,公茂青,张九伟,等磁共振3d-spgr序列成像技术在颅神经血管压迫综合症的应用[j]中华神经外科杂志,2006,22:296-299
[2]陈信康功能性神经外科学[m]北京:北京科学技术出版社,
2005:330-346
[3]吴贤慧,马雯原发性三叉神经痛行微血管减压术患者的心理分析及护理[j]立体定向和功能性神经外科杂志,2007,20(1):39-40
[4]周兰,燕云,魏淑兰,等颅神经疾病微血管减压术患者的围手术期护理[j]中国使用护理杂志,2009,25(8a):36-38 [5]何茉莉急性冠状动脉综合征患者的心理分析及护理干预[j]天津护理,2006,14(2):94-95。