早产儿的管理PPT
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2024版早产儿的家庭护理PPT课件
学习早产儿相关知识
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
【全文】早产儿的护理ppt课件
5．血液系统早产儿贫血常见。生后红细胞及血红蛋白迅速下降， 体重愈低、下降愈早，6周后血红蛋白可跌至70~lOOg/L(足月儿 8—12周后低至llOg/L)，有核红细胞持续出现在外周血象中的 时间长
6．神经系统 (1)胎龄越小，咳嗽、吸吮、吞咽等各种反射越差，肌张力低下，拥抱反 射不明显，活动少，哭声细小，常处于抑制状态。 (2)神经系统发育未成熟，当缺氧缺血时易发生颅内出血、缺氧缺血性脑 病、脑室周围白质软化。 (3)脑室管膜下存在着胚胎生发层组织，胎龄<32周、体重<1 500g的早产 儿可有自发性脑室内出血，预后较差，出生后应常规给予止血药物。 (4)早产儿视网膜发育未完全，吸入高浓度氧气或吸氧时间过长易发生视 网膜病变，严重者可致失明。
汗腺发育不全，其体温受环境影响较大，常因环境温度过低而发生硬 肿症。因此，维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者，箱温调至 32℃～33℃;1500～2000g者，箱温调至32℃～34℃;1500g者，箱温调 至 32℃～36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次，升至 正常后可每4h测1次，并做好记录。
进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体 重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、2.一般0-3个月 1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年 复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。3.如有特殊情 况可及时就诊复查
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产 儿专用配方奶粉。3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维 生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝 油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。
3 消化系统
(1)吸吮及吞咽能力弱，贲门括约肌松弛，易发生溢奶、胃食管反流，严重者可 致窒息、吸人性肺炎。 (2)各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。当存在缺氧缺血、 喂养不当的情况时，易发生坏死性小肠结肠炎。 (3)肝功能不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，肠蠕动慢致胎粪排出延迟，生理性黄 疸持续时间较长且较重。当存在感染、酸中毒等病理情况时，未结合胆红素可通 过血脑屏障进入脑内，引起胆红素脑病（核黄疸）。
早产儿管理ppt课件
二、普通早产儿准备
• （一）了解早产原因 • 1.早产常有先兆，胎膜早破者应用抗生素、 GA＜34W有先兆早产的孕妇，产前给予 1个疗程类固醇激素，在第1个疗程激素 使用后2~3周，GA＜33W，可以使用第2 个疗程激素。 • （二）出生时容易发生缺氧 • 根据情况采用空氧混合气进行积极复苏
Hale Waihona Puke 复温处理• 肾上腺皮质功能：顽固性低血压，尤其 对扩容及血管活性药物反应不良，血清 皮质醇含量（＜18mg/dL），应用氢化可 的松1mg/kg，如果有效，可每隔6~8小时 重复1次，共2~3天，注意高血糖副作用
（五）脑室内出血
1. GA＜32W、BW＜1500g 2. 生发层基质未成熟的毛细管网 3. 头颅B超：生后第3天，第14天和30天. ①侧脑室前角宽度＞4mm；②侧脑室体部 宽度＞10mm，后角宽度＞14mm，第三脑 室宽度＞3mm。脑室周围脑室内出血分度 4. 预防：血压稳定、血气正常，体温正常， 避免液体输入过多过快、血渗透压过高 （血糖、补碱），保持安静、VitK1 。
（六）早产儿黄疸
（1）日龄＜72小时：早产儿光疗值 （μmol/L）≈出生体重（g）的8%。 （2）日龄＞72小时：早产儿光疗值 （μmol/L）≈出生体重（g）的10%。
（七）液体平衡
1. 第1天：60~80ml/(kg.d）；每天增加 10~20ml/kg，第2周末达到150~180 ml/(kg.d) 2. 液体入量≥出量（出量是入量的2/3）陷 阱尿布称量？不平衡时如何处理？ 3. 一周内体重丢失一般不超过10%。 4. 正常尿量约1~3ml/(kg.h) 5. Na+ 维持135~145mmol/L; 6. K+ 维持4.0~5.5mmol/L
《早产儿的护理》ppt课件
柔完成，避免不必要的检查及移动。 ❖ (2)每4小时测体温1次，体温应保持恒定(皮肤温度36.5～37.2℃)。 ❖ (3)每天在固定时间称1次体重，宜在哺乳前进行。 ❖ (4)早产儿在脐带脱落、创口愈合后再沐浴。 ❖ (5)按要求给予基础护理，如眼护、口护、脐护等。 ❖ (6)及时清理呼吸道分泌物。
生发基质，易发生颅内出血。
❖ 7、肝脏功能 ❖ 肝脏不成熟对胆红素代谢不完全，生理性黄疸持续时间长且
重，易引起高胆红素血症甚至核黄疸。 ❖ 贮存维生素K不足，凝血因子缺乏，易致出血。 ❖ 维生素A、D缺乏，易患佝偻病。 ❖ 肝糖原变成血糖的功能低，易发生低血糖 。 ❖ 合成蛋白质的功能差，血浆蛋白低下，易致水肿及低蛋白血
吸收较好，在缺氧、缺血、喂养不当的情况下容易发生坏死 性小肠结肠炎。 ❖ （3）消化能力弱易发生呕吐、腹胀、腹泻。 ❖ (4 ) 胎粪形成较少，肠蠕动乏力，易发生胎粪延迟排出。
编辑课件
9
❖ 6、神经系统 ❖ 胎龄越小，各种反射越差，表现为原始反射难以引出或引出
不完全，肌张力低。 ❖ 早产儿，尤其是极低出生体重儿，由于脑室管膜下存在胚胎
潜在并发症
出血、呼吸暂停
预期目标
通过体温管理使体温维 持在36.5~37.2℃（腋温） 患儿体重合理增长，无 喂养不耐受发生 无医院感染的发生
通过呼吸护理维持有效 呼吸，患儿无缺氧表现 通过护理避免或减少并 发症的发生
编辑课件
15
六、护理措施
❖ 1.一般护理 ❖ (1)保持病室安静，集中护理，喂奶、穿衣、换尿布等工作需在暖箱中轻
❖ 3）喂奶后应取右侧卧位，注意观察有无青紫、溢乳、呕吐等，准确记录24小时 出入量，每日测体重，便于分析以调整喂养方案。
❖ 4）留置胃管的护理 ❖ ①妥善固定，防止打折，避免脱出。
生发基质，易发生颅内出血。
❖ 7、肝脏功能 ❖ 肝脏不成熟对胆红素代谢不完全，生理性黄疸持续时间长且
重，易引起高胆红素血症甚至核黄疸。 ❖ 贮存维生素K不足，凝血因子缺乏，易致出血。 ❖ 维生素A、D缺乏，易患佝偻病。 ❖ 肝糖原变成血糖的功能低，易发生低血糖 。 ❖ 合成蛋白质的功能差，血浆蛋白低下，易致水肿及低蛋白血
吸收较好，在缺氧、缺血、喂养不当的情况下容易发生坏死 性小肠结肠炎。 ❖ （3）消化能力弱易发生呕吐、腹胀、腹泻。 ❖ (4 ) 胎粪形成较少，肠蠕动乏力，易发生胎粪延迟排出。
编辑课件
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❖ 6、神经系统 ❖ 胎龄越小，各种反射越差，表现为原始反射难以引出或引出
不完全，肌张力低。 ❖ 早产儿，尤其是极低出生体重儿，由于脑室管膜下存在胚胎
潜在并发症
出血、呼吸暂停
预期目标
通过体温管理使体温维 持在36.5~37.2℃（腋温） 患儿体重合理增长，无 喂养不耐受发生 无医院感染的发生
通过呼吸护理维持有效 呼吸，患儿无缺氧表现 通过护理避免或减少并 发症的发生
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六、护理措施
❖ 1.一般护理 ❖ (1)保持病室安静，集中护理，喂奶、穿衣、换尿布等工作需在暖箱中轻
❖ 3）喂奶后应取右侧卧位，注意观察有无青紫、溢乳、呕吐等，准确记录24小时 出入量，每日测体重，便于分析以调整喂养方案。
❖ 4）留置胃管的护理 ❖ ①妥善固定，防止打折，避免脱出。
《早产儿管理》课件
早产儿分类
根据胎龄分类
可将早产儿分为晚期早产儿（34周至不足37周）、中期早产儿（32周至不足 34周）和早期早产儿（不足32周）。
根据体重分类
可将早产儿分为适于胎龄儿（体重在同胎龄平均体重的10-90百分位之间）、小 于胎龄儿（体重低于同胎龄平均体重的10百分位）和大于胎龄儿（体重超过同 胎龄平均体重的90百分位）。
、视觉训练等，以促进其感知和认知发展。
耐心引导
02
家长应耐心引导早产儿尝试新事物，逐步培养其适应能力和自
信心。
创造良好的成长环境
03
为早产儿创造一个温馨、安全、丰富的成长环境，提供多样化
的刺激和机会，促进其全面发展。
家园共育
建立良好的沟通机制
家长和幼儿园教师应建立良好的沟通机制，共同关注早产儿的成 长需求，为其提供更好的教育和照顾。
《早产儿管理》ppt课件
目录
• 早产儿概述 • 早产儿护理 • 早产儿营养 • 早产儿疾病预防与治疗 • 早产儿心理发展与教育
01 早产儿概述
早产儿定义
早产儿是指胎龄未满 37周的活产婴儿，由 于多种原因导致胎儿 提前出生。
早产儿身体各系统发 育尚未成熟，需要特 殊护理和关注。
早产儿出生时体重较 轻，通常低于2500 克。
黄疸
根据黄疸程度采取相应治疗措施 ，如光疗、换血等，预防胆红素
脑病的发生。
并发症处理
颅内出血
密切观察病情变化，及时采取止血、降低颅内压 等措施，预防并发症的发生。
坏死性小肠结肠炎
禁食、胃肠减压、抗感染等综合治疗措施，必要 时手术治疗。
视网膜病变
定期进行眼底检查，发现病变及时干预，如激光 治疗、手术治疗等。
早产儿喂养指南ppt课件
2. 根据体重和身高来判断营养需求。早产儿的体重和身高是判断其营养需求的重要指标， 一般来说，早产儿的体重应该每周增加约15-20克，身高也应该每周增加约1-2厘米。
3. 根据医生的建议来确定喂养方案。医生会根据早产儿的生长情况、体重和身高等因素 来确定喂养方案，以确保早产儿获得足够的营养。
2. 如何选择合适的奶瓶和奶嘴
对性的建议。
2. 生长曲线
注意观察早产儿的生长 曲线，这有助于判断其 营养需求。如果早产儿 生长缓慢或者出现其他 发育问题，应及时就医。
3. 饮食调整
根据医生的建议调整早 产儿的饮食，确保其获 得充足的营养。如果医 生建议使用特殊的喂养 方法或者补充营养素， 一定要遵循医生的指导。
谢谢观看
早产儿喂养指南
目录
01. 什么是早产儿 03. 母乳和早产儿的关系 05. 关于喂养的常见问题
02. 早产儿喂养的要点 04. 配方奶粉喂养的建议 06. 如何判断早产儿的营养
需求
什么是早产儿
01
1. 早产儿是指未满37周出生的婴儿
早产儿是指未满37周出生的婴 儿，这部分婴儿在出生后需要 特别的护理和喂养。由于早产 儿在母体内的发育时间不够， 导致其身体各器官发育不完全， 尤其是胃肠道功能发育不完全， 因此，对于早产儿的喂养需要 特别注意。
2. 注意喂奶量和时间
01
1. 确定奶量
奶量应当根据早产儿 的体重、胎龄、出生 状况等因素进行计算， 一般从出生第一天开 始逐渐增加奶量，每 天每公斤体重需要 150-200毫升的奶量。
02
2. 喂奶间隔时间
对于体重在1.5千克 以下的早产儿，每2 小时喂一次奶，体重 在1.5千克以上的早 产儿，每3小时喂一 次奶。
3. 根据医生的建议来确定喂养方案。医生会根据早产儿的生长情况、体重和身高等因素 来确定喂养方案，以确保早产儿获得足够的营养。
2. 如何选择合适的奶瓶和奶嘴
对性的建议。
2. 生长曲线
注意观察早产儿的生长 曲线，这有助于判断其 营养需求。如果早产儿 生长缓慢或者出现其他 发育问题，应及时就医。
3. 饮食调整
根据医生的建议调整早 产儿的饮食，确保其获 得充足的营养。如果医 生建议使用特殊的喂养 方法或者补充营养素， 一定要遵循医生的指导。
谢谢观看
早产儿喂养指南
目录
01. 什么是早产儿 03. 母乳和早产儿的关系 05. 关于喂养的常见问题
02. 早产儿喂养的要点 04. 配方奶粉喂养的建议 06. 如何判断早产儿的营养
需求
什么是早产儿
01
1. 早产儿是指未满37周出生的婴儿
早产儿是指未满37周出生的婴 儿，这部分婴儿在出生后需要 特别的护理和喂养。由于早产 儿在母体内的发育时间不够， 导致其身体各器官发育不完全， 尤其是胃肠道功能发育不完全， 因此，对于早产儿的喂养需要 特别注意。
2. 注意喂奶量和时间
01
1. 确定奶量
奶量应当根据早产儿 的体重、胎龄、出生 状况等因素进行计算， 一般从出生第一天开 始逐渐增加奶量，每 天每公斤体重需要 150-200毫升的奶量。
02
2. 喂奶间隔时间
对于体重在1.5千克 以下的早产儿，每2 小时喂一次奶，体重 在1.5千克以上的早 产儿，每3小时喂一 次奶。
早产儿的护理ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
体重增长情况
03
早产儿体重增长受多种因素影响，如营养摄入、疾病等
02
早产儿体重增长速度较正常新生儿慢
01
早产儿出生时体重较正常新生儿低
04
早产儿体重增长需要密切监测，及时调整护理方案
头围变化情况
早产儿头围与正常新生儿头围的差异
01
早产儿头围随年龄的增长变化趋势
02
头围变化与早产儿发育状况的关系
03
02
早产儿的特点：体重较轻、器官发育不完全、免疫力较低等
03
早产儿的护理：需要特别关注营养、呼吸、体温等生理指标，以及预防感染等并发症
04
早产儿的分类及其特点
01
04
02
03
早产儿的分类：根据胎龄和体重，可分为极低出生体重儿（VLBW）、低出生体重儿（LBW）、正常出生体重儿（NBW）等。
极低出生体重儿（VLBW）：胎龄小于28周，体重小于1000克。特点：器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、感染、脑损伤等并发症。
定期对早产儿护理区域进行消毒，防止细菌感染
保持早产儿护理区域的通风，确保空气流通，减少细菌滋生
01
02
03
04
提供适宜的营养支持
01
母乳喂养：早产儿应尽量进行母乳喂养，以提供充足的营养和免疫保护
03
喂养方式：采用少量多次的喂养方式，避免过度喂养，造成消化不良
02
营养补充：根据早产儿的生长发育情况，适当添加营养补充剂，如维生素D、钙、铁等
锻炼和活动应根据早产儿的年龄、体重和健康状况进行，避免过度运动。
锻炼和活动应包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练，以促进身体协调性和平衡能力。
早产儿护理ppt课件
早产儿消化系统功能弱，喂养不 耐受情况常见，易发生呕吐和喂
养困难。
体温调节能力弱
早产儿体温调节中枢发育不成熟， 体表面积相对较大，皮肤较薄， 易散热，产热不足，难以维持体
温稳定。
抵抗力低下
早产儿免疫系统发育不完善，抵 抗力低下，易感染各种疾病。
02
早产儿护理的基 本原则
保温护理
保温箱的使用
使用保温箱维持早产儿稳定的体 温，提供适宜的生长环境。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿概述
02
早产儿护理的基本原则
03
早产儿的日常护理
04
早产儿的健康监测
05
早产儿的营养与喂养
06
早产儿的心理护理
目 录
01 早产儿概述
早产儿的定 义
01
早产儿是什么
早产儿是指胎龄小于37 周，出生体重小于2500 克的新生儿。
02
早产儿的特点
早产儿通常体重较轻，身 体各器官功能相对不足， 免疫力较低。
身高监测
01 身高标准
介绍早产儿身高的正常范围，以 及与同龄足月儿身高的比较。
02 监测方法
描述如何进行身高监测，包括使 用的工具、测量方法以及注意事
项。
03 监测意义
解释身高监测对于早产儿生长发 育的重要性，以及如何根据监测
结果采取相应的护理措施。
头围监测
01
02
03
监测头围的意义
头围是早产儿发育的重要指标， 可反映脑部发育和颅内压力。
03
情感支持和安抚
对于早产儿，家长应给予 足够的情感支持和安抚， 帮助他们建立安全感，稳 定情绪。Βιβλιοθήκη 促进感知发展提供安全感
养困难。
体温调节能力弱
早产儿体温调节中枢发育不成熟， 体表面积相对较大，皮肤较薄， 易散热，产热不足，难以维持体
温稳定。
抵抗力低下
早产儿免疫系统发育不完善，抵 抗力低下，易感染各种疾病。
02
早产儿护理的基 本原则
保温护理
保温箱的使用
使用保温箱维持早产儿稳定的体 温，提供适宜的生长环境。
早产儿护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
早产儿概述
02
早产儿护理的基本原则
03
早产儿的日常护理
04
早产儿的健康监测
05
早产儿的营养与喂养
06
早产儿的心理护理
目 录
01 早产儿概述
早产儿的定 义
01
早产儿是什么
早产儿是指胎龄小于37 周，出生体重小于2500 克的新生儿。
02
早产儿的特点
早产儿通常体重较轻，身 体各器官功能相对不足， 免疫力较低。
身高监测
01 身高标准
介绍早产儿身高的正常范围，以 及与同龄足月儿身高的比较。
02 监测方法
描述如何进行身高监测，包括使 用的工具、测量方法以及注意事
项。
03 监测意义
解释身高监测对于早产儿生长发 育的重要性，以及如何根据监测
结果采取相应的护理措施。
头围监测
01
02
03
监测头围的意义
头围是早产儿发育的重要指标， 可反映脑部发育和颅内压力。
03
情感支持和安抚
对于早产儿，家长应给予 足够的情感支持和安抚， 帮助他们建立安全感，稳 定情绪。Βιβλιοθήκη 促进感知发展提供安全感
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Laptook AR, et al. Pediatr Res 2005.
塑料袋保温可预防热丢失，是产房中预防低体 温及早产儿早期酸中毒一个简单而有效的干预措 施。
（ Mathew 等比较超低出生体重儿（ 28 w） 常规和塑料袋保温 的效果，塑料袋组14例，分娩后不擦干； 常规组 包括 置于辐射保 暖台 并擦干。自住院入 NICU 记录 腋下温度。结果：塑料袋组平均 温度高于常规组（ 35.9±0.13ºC比 34.9±0.24ºC, P=0.002）; 出生 首6h常规组的pH明显低（分别为 7.32±0.22及 7.22±0.24, P=0.03 ）; 常规组在生后 24h 用氧的需求大 为增加，为 82.9 %， 而塑料袋组 仅为 43.3% , P=0.0004。）
NO. 3尼日利亚 773600 NO. 9 刚果民主共 和国 341400
NO. 1 印度 3519100
NO. 7孟加拉国 424100
NO. 8 菲律宾 348900
NO.5 印度尼西亚 675700
世世世界界界卫卫卫生生生组组组织织织早早早产产产儿儿儿报报报告告告：：：早早早产产产儿儿儿人人人数数数最最最多多多的的的11010个0个个国国国家家家
二、产房管理
（一）产房内的保暖 1.产房内室温26-28度，湿度在60%以上； 2.预热准备好转运暖箱和开放式抢救台 3.干燥、温暖的床单、化学保温装置、袋鼠法 保温、用塑料包裹法
早产儿（不足32周），如采取以下措施可降低发生体 温过低的风险从脚趾到肩部放入一个塑料袋中 立即 装入无须擦干置于辐射加热装置上
1.6
❖ 荷兰 976
325 54.5 7.5
1.1
孕周相关的新生儿死亡率/1000活产儿 Mohangoo AD, et al. PLoS ONE 2011,6(11): e24727
我国是早产儿大国之一
NO. 4 巴基斯坦 748100
N3N14O18O7.9.820230菲0中0律国宾
NO. 6 美国 517400
Indian J Pediatr. 2007;74:249-253.
二、产房管理
（二）脐带结扎 如果可能，将新生儿置于低于母亲的位置， 并至少延迟结扎脐带60s，以增加胎盘-胎 儿输血
二、产房管理
早产儿中7-10% 3. 超低出生体重儿(ELBW,出生体重＜1000g)
我国ELBW发生率 0.2%
ELBW管理的重要意义
代表一个医院围产医学水平 评价NICU医疗水平的重要指标，是国外NICU工 作重点和研究热点 存活70-80%依赖护理工作，护理质量决定存活率
ELBW管理的新理念
1.绿色婴儿（Green Baby):让婴儿自己生长发育 （发育支持性护理）
2.轻柔护理（Gentle Care):尽量减少干预 一切操作轻柔，以减少对婴儿损伤作为首要考虑
ELBW管理细节
有哪些？
一、产前管理
1.评估发生ELBW的高险因素: 多胎、妊高症、胎膜早破、先天性子宫发育异 常、前置胎盘等
一、产前管理
2、宫内转运 应将存在早产高危因素的孕妇转运到有新生儿 抢救经验的围产医学中心 最好的转运暖箱-胎盘功能良好的子宫
一、产前管理
5、对胎膜早破的产妇应使用抗生素，以降低 发生早产的危险性
一、产前管理
6、可以短期使用抗分娩药，以争取时间完成一 个疗程产前皮质类固醇的使用和/或将孕妇安全 转运到围产中心
二、产房管理
（一）产房内的保暖 1.产房内室温26-28度，湿度在60%以上； 2.预热准备好转运暖箱和开放式抢救台 3.干燥、温暖的床单、化学保温装置、袋鼠法 保温、用塑料包裹法
早产儿概况
早产儿的救治极限
❖ 国家
孕周ห้องสมุดไป่ตู้
❖
22~23 24~27 28~31 32~36
≥37
❖ 葡萄牙 338
54.9 6.7 0.7
❖ 挪威 556
185 46.6 4.3
0.8
❖ 澳大利亚 867
230 37.4 4.1
0.7
❖ 英国 903
237 36.6 6.1
0.9
❖ 丹麦 947
289 38.2 8.2
NNOO.. 1100 巴巴西西 227799330000
Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth
中国早产儿流行病学
1. 中国早产儿的发生率为8.1%（每年约有180万） 2 .极低出生体重儿(VLBW,出生体重＜1500g)
一、产前管理
3、激素的使用：
给所有孕周23-35周有可能发生早产危险的 产妇产前使用一个疗程的激素，可显著降低新 生儿RDS、IVH和NEC发生率及新生儿病死率 （A）
Cochrane Dataebase Sys Rev 2006; 3:CD004454
一、产前管理
4、激素的疗程问题：
产前多疗程激素可降低RDS发生，但是可导致
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
早产儿的管理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
1
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新生儿新定义
❖ 超早产儿（Extre Pre Term) ＜28周 ❖ 早产儿（Pre Term）：小于37周 ❖ 早期儿（Early Term）：37周～38周6天 ❖ 足月儿（Full Term）：39周～40周6天 ❖ 晚期儿（Late Term）：41周～41周6天 ❖ 过期产儿（Post Term）：42周以上
新生儿体重轻；头围小；长期随访脑瘫增加； 还发生胰岛素抵抗
多胎妊娠使用多疗程激素可能有益
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009;94:F402, N Engl J Med 2007; 357:1190； Lancet 2005;365:1856；Cochrane Dataebase Sys Rev 2007；3：CD003935，Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 114； Cochrane Dataebase Sys Rev 2007; 3:CD003935；Am J Obstet Gynecol 2005; 192:360, 2006;194:1329
塑料袋保温可预防热丢失，是产房中预防低体 温及早产儿早期酸中毒一个简单而有效的干预措 施。
（ Mathew 等比较超低出生体重儿（ 28 w） 常规和塑料袋保温 的效果，塑料袋组14例，分娩后不擦干； 常规组 包括 置于辐射保 暖台 并擦干。自住院入 NICU 记录 腋下温度。结果：塑料袋组平均 温度高于常规组（ 35.9±0.13ºC比 34.9±0.24ºC, P=0.002）; 出生 首6h常规组的pH明显低（分别为 7.32±0.22及 7.22±0.24, P=0.03 ）; 常规组在生后 24h 用氧的需求大 为增加，为 82.9 %， 而塑料袋组 仅为 43.3% , P=0.0004。）
NO. 3尼日利亚 773600 NO. 9 刚果民主共 和国 341400
NO. 1 印度 3519100
NO. 7孟加拉国 424100
NO. 8 菲律宾 348900
NO.5 印度尼西亚 675700
世世世界界界卫卫卫生生生组组组织织织早早早产产产儿儿儿报报报告告告：：：早早早产产产儿儿儿人人人数数数最最最多多多的的的11010个0个个国国国家家家
二、产房管理
（一）产房内的保暖 1.产房内室温26-28度，湿度在60%以上； 2.预热准备好转运暖箱和开放式抢救台 3.干燥、温暖的床单、化学保温装置、袋鼠法 保温、用塑料包裹法
早产儿（不足32周），如采取以下措施可降低发生体 温过低的风险从脚趾到肩部放入一个塑料袋中 立即 装入无须擦干置于辐射加热装置上
1.6
❖ 荷兰 976
325 54.5 7.5
1.1
孕周相关的新生儿死亡率/1000活产儿 Mohangoo AD, et al. PLoS ONE 2011,6(11): e24727
我国是早产儿大国之一
NO. 4 巴基斯坦 748100
N3N14O18O7.9.820230菲0中0律国宾
NO. 6 美国 517400
Indian J Pediatr. 2007;74:249-253.
二、产房管理
（二）脐带结扎 如果可能，将新生儿置于低于母亲的位置， 并至少延迟结扎脐带60s，以增加胎盘-胎 儿输血
二、产房管理
早产儿中7-10% 3. 超低出生体重儿(ELBW,出生体重＜1000g)
我国ELBW发生率 0.2%
ELBW管理的重要意义
代表一个医院围产医学水平 评价NICU医疗水平的重要指标，是国外NICU工 作重点和研究热点 存活70-80%依赖护理工作，护理质量决定存活率
ELBW管理的新理念
1.绿色婴儿（Green Baby):让婴儿自己生长发育 （发育支持性护理）
2.轻柔护理（Gentle Care):尽量减少干预 一切操作轻柔，以减少对婴儿损伤作为首要考虑
ELBW管理细节
有哪些？
一、产前管理
1.评估发生ELBW的高险因素: 多胎、妊高症、胎膜早破、先天性子宫发育异 常、前置胎盘等
一、产前管理
2、宫内转运 应将存在早产高危因素的孕妇转运到有新生儿 抢救经验的围产医学中心 最好的转运暖箱-胎盘功能良好的子宫
一、产前管理
5、对胎膜早破的产妇应使用抗生素，以降低 发生早产的危险性
一、产前管理
6、可以短期使用抗分娩药，以争取时间完成一 个疗程产前皮质类固醇的使用和/或将孕妇安全 转运到围产中心
二、产房管理
（一）产房内的保暖 1.产房内室温26-28度，湿度在60%以上； 2.预热准备好转运暖箱和开放式抢救台 3.干燥、温暖的床单、化学保温装置、袋鼠法 保温、用塑料包裹法
早产儿概况
早产儿的救治极限
❖ 国家
孕周ห้องสมุดไป่ตู้
❖
22~23 24~27 28~31 32~36
≥37
❖ 葡萄牙 338
54.9 6.7 0.7
❖ 挪威 556
185 46.6 4.3
0.8
❖ 澳大利亚 867
230 37.4 4.1
0.7
❖ 英国 903
237 36.6 6.1
0.9
❖ 丹麦 947
289 38.2 8.2
NNOO.. 1100 巴巴西西 227799330000
Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth
中国早产儿流行病学
1. 中国早产儿的发生率为8.1%（每年约有180万） 2 .极低出生体重儿(VLBW,出生体重＜1500g)
一、产前管理
3、激素的使用：
给所有孕周23-35周有可能发生早产危险的 产妇产前使用一个疗程的激素，可显著降低新 生儿RDS、IVH和NEC发生率及新生儿病死率 （A）
Cochrane Dataebase Sys Rev 2006; 3:CD004454
一、产前管理
4、激素的疗程问题：
产前多疗程激素可降低RDS发生，但是可导致
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
早产儿的管理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
1
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新生儿新定义
❖ 超早产儿（Extre Pre Term) ＜28周 ❖ 早产儿（Pre Term）：小于37周 ❖ 早期儿（Early Term）：37周～38周6天 ❖ 足月儿（Full Term）：39周～40周6天 ❖ 晚期儿（Late Term）：41周～41周6天 ❖ 过期产儿（Post Term）：42周以上
新生儿体重轻；头围小；长期随访脑瘫增加； 还发生胰岛素抵抗
多胎妊娠使用多疗程激素可能有益
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009;94:F402, N Engl J Med 2007; 357:1190； Lancet 2005;365:1856；Cochrane Dataebase Sys Rev 2007；3：CD003935，Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 114； Cochrane Dataebase Sys Rev 2007; 3:CD003935；Am J Obstet Gynecol 2005; 192:360, 2006;194:1329