早产儿喂养管理PPT课件
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2024版早产儿的家庭护理PPT课件
学习早产儿相关知识
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
了解早产儿的生理特点、护理要点和常见问题，增强家长的信心和 应对能力。
寻求社会支持
加入早产儿家长互助组织，与其他家长分享经验、互相支持，减轻心 理压力。
亲子互动游戏推荐
抚触游戏 通过轻柔的抚触和按摩，促进早产儿 的触觉发育和亲子情感交流。
视觉游戏
使用黑白或彩色玩具、图片等视觉刺 激物，促进早产儿的视觉发育。
危险因素
如多胎妊娠、羊水过多或过少、胎膜早破、宫内感染、妊娠期高血备与优化
REPORTING
室内温度与湿度调节
保持适宜的温度
定时通风
早产儿的体温调节能力较弱，室内温 度应保持在24-26℃，避免过冷或过 热。
每天定时开窗通风，保持室内空气新 鲜，避免细菌滋生。
控制湿度
关注早产儿的智力发展情况，包括语 言、认知、社交等方面的表现。
注意观察早产儿的运动发育情况，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作 是否落后于同龄儿。
如发现异常表现，及时就诊并进行干 预治疗。
PART 06
心理关爱与成长支持体系 建设
REPORTING
家长心理调适指南
接受现实，积极面对
早产儿出生可能会给家庭带来一定的心理压力，家长需要接受现实， 积极面对，并寻求专业帮助。
喂养量与频率
根据宝宝体重、年龄等调整喂养量 与频率。注意观察宝宝反应，避免 过度喂养或喂养不足。
辅食添加时机及方法
添加时机 一般建议在早产儿矫正年龄满6个月后开始添加辅食。在 此之前，应咨询医生意见。
添加原则 遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，逐步增加辅 食种类和量。注意观察宝宝反应，及时调整辅食添加计划。
避免过度摩擦
在清洁和护理过程中，避免过度 摩擦早产儿的皮肤，以免损伤角
早产儿喂养指南ppt课件
2. 对营养物质需求高
早产儿由于身体器官和生长速度较足月儿更 为稚嫩，对营养物质的需求也更高。首先， 早产儿对能量和蛋白质的需求量比足月儿更 高，以支持其生长和发育。此外，早产儿对 脂肪酸、矿物质、维生素等营养物质的需求 也较高。为了确保早产儿的健康成长，应当 给予合理的喂养和充足的营养摄入，并关注 营养的平衡和适当增加摄入的营养成分的量 和类型，以提供足够的能量和各种营养素， 促进早产儿的健康成长。
5. 若宝宝有过敏症状，应 立即就医，避免过敏原的持 续刺激。
6. 母亲在哺乳期间应保持 饮食均衡，避免营养不足或 过剩。
4. 确保奶质安全
01 1. 母乳喂养
母乳喂养是最安全、最自然的喂 养方式。在确保奶质安全方面， 母乳喂养的优势在于其自然、无 污染的特性，同时有助于建立亲 子关系。
0 2 2. 配方奶选择
尽量避免接触生病的人和宠物， 减少感染病菌的机会。
PEPORT ON WORK
02
喂养原则
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 尽早开奶
01
1. 早产儿尽早开奶，可有助 于胃肠功能发育和营养吸收。
03
3. 早产儿需要更多的热量和 营养素，以满足生长发育需 求。
05
5. 配方奶选择需根据医生建 议，以满足早产儿的特殊需 求。
202X
谢谢观看
PEPORT ON WORK
03
母乳与配方奶的选择
点击此处添加正文，文字是您思想的 提炼。
1. 首选母乳喂养
早产儿喂养指南建议首选母乳喂养。母乳具有天 然的生物学优势，富含免疫活性物质和营养素， 对早产儿的生长发育和免疫系统建立有重要作用。 与配方奶相比，母乳喂养更能满足早产儿对营养 和免疫力的需求，有助于降低感染、过敏和肥胖 等风险。因此，在条件允许的情况下，应尽量为 早产儿提供母乳喂养。
【全文】早产儿的护理ppt课件
5．血液系统早产儿贫血常见。生后红细胞及血红蛋白迅速下降， 体重愈低、下降愈早，6周后血红蛋白可跌至70~lOOg/L(足月儿 8—12周后低至llOg/L)，有核红细胞持续出现在外周血象中的 时间长
6．神经系统 (1)胎龄越小，咳嗽、吸吮、吞咽等各种反射越差，肌张力低下，拥抱反 射不明显，活动少，哭声细小，常处于抑制状态。 (2)神经系统发育未成熟，当缺氧缺血时易发生颅内出血、缺氧缺血性脑 病、脑室周围白质软化。 (3)脑室管膜下存在着胚胎生发层组织，胎龄<32周、体重<1 500g的早产 儿可有自发性脑室内出血，预后较差，出生后应常规给予止血药物。 (4)早产儿视网膜发育未完全，吸入高浓度氧气或吸氧时间过长易发生视 网膜病变，严重者可致失明。
汗腺发育不全，其体温受环境影响较大，常因环境温度过低而发生硬 肿症。因此，维持早产儿体温很重要。对体重小于2000g者，箱温调至 32℃～33℃;1500～2000g者，箱温调至32℃～34℃;1500g者，箱温调 至 32℃～36℃。在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次，升至 正常后可每4h测1次，并做好记录。
进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体 重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、2.一般0-3个月 1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年 复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。3.如有特殊情 况可及时就诊复查
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产 儿专用配方奶粉。3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维 生素k1,预防出血症。1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝 油预防佝偻病。4个月内不需添加辅食。
3 消化系统
(1)吸吮及吞咽能力弱，贲门括约肌松弛，易发生溢奶、胃食管反流，严重者可 致窒息、吸人性肺炎。 (2)各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。当存在缺氧缺血、 喂养不当的情况时，易发生坏死性小肠结肠炎。 (3)肝功能不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，肠蠕动慢致胎粪排出延迟，生理性黄 疸持续时间较长且较重。当存在感染、酸中毒等病理情况时，未结合胆红素可通 过血脑屏障进入脑内，引起胆红素脑病（核黄疸）。
《早产儿母乳喂养》PPT课件
早产儿母乳喂养的必要性
早产儿需要特殊的护理和喂养， 而母乳喂养是最自然、最安全的
方式。
母乳喂养有助于建立亲子关系， 促进早产儿的情感和社会化发展
。
母乳喂养有助于减少医疗费用， 减轻家庭经济负担。
02 早产儿母乳喂养的技巧和 方法
如何正确喂养早产儿
早产儿需要更多的热量和营养素来支持其快速生长和发育，因此应尽早开始母乳喂 养。
成功母乳喂养的早产儿案例
案例一
小华是一位32周的早产儿，通过 早期母乳喂养，体重增长稳定， 无并发症发生。
案例二
小丽是一位30周的早产儿，在保 温箱中接受母乳喂养，出院后继 续母乳喂养，发育良好。
特殊情况下母乳喂养的经验分享
经验一
对于需要呼吸机支持的早产儿，可通 过鼻饲管进行母乳喂养，同时注意控 制喂奶量和速度。
早产儿需要更多的能 量、蛋白质、矿物质 和维生素来支持其生 长和发育。
早产儿需要特殊的护 理和喂养，以满足其 快速生长和发育的需 求。
母乳喂养对早产儿的益处
母乳喂养能够提供早产儿所需 的营养物质，促进其生长和发 育。
母乳喂养有助于提高早产儿的 免疫力，减少感染的风险。
母乳喂养能够促进早产儿的大 脑发育，提高其认知和智力水 平。
《早产儿母乳喂养》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 早产儿母乳喂养的重要性 • 早产儿母乳喂养的技巧和方法 • 早产儿母乳喂养的常见问题和解决方案 • 早产儿母乳喂养的案例分享和经验总结
01 早产儿母乳喂养的重要性
早产儿的特点和需求
早产儿通常出生时体 重较低，身体各系统 发育尚未完全成熟。
感谢您的观看
早产儿及低体重儿喂养ppt课件
概述
• 定义 • 消化系统特点 • 喂养方法 • 判断标准 • 护理干预
早产儿及低体重儿定义
• 超低出生体重儿（ELBWI） 胎龄≤28周 出生体重＜1000g
• 极低出生体重儿（VLBWI） 胎龄≤32周 出生体重＜1500g
• 早产儿 胎龄不满37周，体重＜2500g
早产儿消化系统特点
消化系统功能不成熟 • 口腔 • 食管 •胃 •肠 •肝 • 胰腺 • 肠道菌群
• 早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成 胎粪便少，加之肠蠕动乏力及协调能力差， 易发生粪便滞留、胎粪延迟排出
早期肠道微量喂养的优点：
①促进喂养耐受程度，保证体重增加。 ②促进胃肠激素分泌和胃肠动力，促进胃 肠功能及代谢的成熟。 ③减少发生胆汁淤积，减少对光疗的需要。 ④减少并发NEC的机会。 ⑤减少早期周身感染机会。
24h胃残留量超过喂养总量的1/4 胃残留物被胆汁污染 大便潜血实验阳性 大便稀薄，还原物超过2%（乳糖吸收不良） 呼吸暂停和心动过缓的 抚触 刺激排便 药物
体位
• 喂奶后竖抱婴儿30分钟 • 进食后将婴儿置于左侧卧位、俯卧位半小
时
非营养性吸吮(NNS)
喂奶延迟
• 动物试验表明，全静脉营养的小鼠，仅禁 食3天，就会出现肠黏膜萎缩，肠绒毛变平 以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导 致日后喂养的风险增大（NEC），后续喂养 的安全性降低。
早产儿喂养
• 微量喂养:在肠道营养难以耐受时应积极开始非营 养为目的早期微量喂养（0.5 ml/h，维持5~10天）.
• 口腔：孕13周开始有吸允动作，27-28周形 成有节律的非营养性吸允（ NNS ），34周 以后建立吸允吞咽模式。
• 食管：呈漏斗状，缺乏腺体，弹力及肌层 不发达，贲门括约肌发育不成熟，易发生 胃食管返流
• 定义 • 消化系统特点 • 喂养方法 • 判断标准 • 护理干预
早产儿及低体重儿定义
• 超低出生体重儿（ELBWI） 胎龄≤28周 出生体重＜1000g
• 极低出生体重儿（VLBWI） 胎龄≤32周 出生体重＜1500g
• 早产儿 胎龄不满37周，体重＜2500g
早产儿消化系统特点
消化系统功能不成熟 • 口腔 • 食管 •胃 •肠 •肝 • 胰腺 • 肠道菌群
• 早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成 胎粪便少，加之肠蠕动乏力及协调能力差， 易发生粪便滞留、胎粪延迟排出
早期肠道微量喂养的优点：
①促进喂养耐受程度，保证体重增加。 ②促进胃肠激素分泌和胃肠动力，促进胃 肠功能及代谢的成熟。 ③减少发生胆汁淤积，减少对光疗的需要。 ④减少并发NEC的机会。 ⑤减少早期周身感染机会。
24h胃残留量超过喂养总量的1/4 胃残留物被胆汁污染 大便潜血实验阳性 大便稀薄，还原物超过2%（乳糖吸收不良） 呼吸暂停和心动过缓的 抚触 刺激排便 药物
体位
• 喂奶后竖抱婴儿30分钟 • 进食后将婴儿置于左侧卧位、俯卧位半小
时
非营养性吸吮(NNS)
喂奶延迟
• 动物试验表明，全静脉营养的小鼠，仅禁 食3天，就会出现肠黏膜萎缩，肠绒毛变平 以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导 致日后喂养的风险增大（NEC），后续喂养 的安全性降低。
早产儿喂养
• 微量喂养:在肠道营养难以耐受时应积极开始非营 养为目的早期微量喂养（0.5 ml/h，维持5~10天）.
• 口腔：孕13周开始有吸允动作，27-28周形 成有节律的非营养性吸允（ NNS ），34周 以后建立吸允吞咽模式。
• 食管：呈漏斗状，缺乏腺体，弹力及肌层 不发达，贲门括约肌发育不成熟，易发生 胃食管返流
早产儿喂养指南ppt课件
2. 如何有效解决喂奶问题？
01
02
03
1. 体重增长缓慢
2. 喂养不耐受
需要确定是否存在健康问 题，如消化问题或吸收不 良。解决方法包括调整喂 养方式、增加喂养次数和 量，或使用特殊配方奶粉。
症状包括腹胀、腹泻和呕 吐。解决方法包括缓慢增 加喂养量，避免过度喂养， 以及使用益生菌和药物来
帮助消化。
4 4. 发热或低体温
早产儿体温升高或降低， 可能是感染或失温引起 的，应立即就医。
5 5. 黄疸持续加重
黄疸可能是正常现象， 但如果加重持续加重并 影响到生命体征，应立 即就医。
案例分ห้องสมุดไป่ตู้与讨论
单击此处添加文本具体内容
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
1. 分析某早产儿喂养成败原因。
喂养原则与技巧
单击此处添加文本具体内容
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
1. 尽早开奶，促进母乳哺育。
早产儿喂养指南建议尽早开奶，促进母乳哺 育。母乳喂养能够为早产儿提供更好的营养 和免疫保护，同时促进母子之间的情感联系。 对于不能直接母乳喂养的早产儿，可以使用 配方奶喂养，同时逐步增加喂养量和间隔时 间。另外，为了减少吸入性肺炎和呕吐的发 生，可以使用斜坡式床垫或枕头提高婴儿头 肩部位置。在喂奶前应进行充分的手部清洁 和消毒，以确保喂奶过程中的卫生和安全。
2. 观察新生儿溢奶的情况，溢奶是正常的生理现象，但如果溢奶过于频 繁或量大，可能表明喂食过量或消化不良。
3. 记录新生儿体重和身高的变化，如果体重和身高增长缓慢，可能是消 化吸收不良的迹象。
4. 注意观察新生儿的表情和睡眠情况，如果表情痛苦、睡眠不安稳，可 能是腹部不适的表现。
早产儿喂养与护理课件
早产儿喂养与护理课 件
汇报人：小无名
目录
• 早产儿特点及需求 • 合适喂养方式选择 • 喂养技巧与问题应对 • 日常护理要点与实践 • 生长发育监测与评估 • 家庭环境优化建议
01
早产儿特点及需求
早产儿定义与分类
早产儿定义
胎龄小于37周的活产婴儿称为早 产儿或未成熟儿。其出生体重大 部分在2500g以下，头围在33cm 以下。
人工喂养配方选择及注意事项
配方选择
优先选择早产儿专用配方 奶粉，根据早产儿生长情 况和医生建议进行调整。 Nhomakorabea配制方法
严格按照说明书配制，遵 循先加水后加奶粉的原则 ，确保奶粉溶解均匀无结 块。
注意事项
遵循定时定量喂养原则， 观察宝宝排便和体重增长 情况，及时调整喂养量。
混合喂养策略及调整方法
策略选择
频率调整
观察早产儿的饥饿信号和排便情况来调整喂养频率。如宝宝 出现哭闹、舔嘴唇等行为，可适当增加喂养次数。同时，留 意宝宝的排便次数和颜色，以便及时调整喂养方案。
常见喂食问题解决方法
吐奶
若早产儿出现吐奶现象，可尝试 分次喂养、减慢喂养速度或让宝 宝竖直一段时间后再躺下。若吐 奶频繁且严重，请及时咨询医生
洗澡注意事项
使用温水洗澡，避免使用刺激性强 的洗浴产品，洗澡频率适中。
保暖措施
根据环境温度和早产儿体重，合理 选择衣物和包被，保持体温稳定。
预防感染策略和方法
手部卫生
接触早产儿前务必洗手，保持双手清洁，以防细 菌传播。
环境清洁
定期清洁早产儿居住环境，包括地面、家具和空 气净化等。
避免拥挤
减少探视人数和时间，避免拥挤，降低感染风险 。
早产儿分类
汇报人：小无名
目录
• 早产儿特点及需求 • 合适喂养方式选择 • 喂养技巧与问题应对 • 日常护理要点与实践 • 生长发育监测与评估 • 家庭环境优化建议
01
早产儿特点及需求
早产儿定义与分类
早产儿定义
胎龄小于37周的活产婴儿称为早 产儿或未成熟儿。其出生体重大 部分在2500g以下，头围在33cm 以下。
人工喂养配方选择及注意事项
配方选择
优先选择早产儿专用配方 奶粉，根据早产儿生长情 况和医生建议进行调整。 Nhomakorabea配制方法
严格按照说明书配制，遵 循先加水后加奶粉的原则 ，确保奶粉溶解均匀无结 块。
注意事项
遵循定时定量喂养原则， 观察宝宝排便和体重增长 情况，及时调整喂养量。
混合喂养策略及调整方法
策略选择
频率调整
观察早产儿的饥饿信号和排便情况来调整喂养频率。如宝宝 出现哭闹、舔嘴唇等行为，可适当增加喂养次数。同时，留 意宝宝的排便次数和颜色，以便及时调整喂养方案。
常见喂食问题解决方法
吐奶
若早产儿出现吐奶现象，可尝试 分次喂养、减慢喂养速度或让宝 宝竖直一段时间后再躺下。若吐 奶频繁且严重，请及时咨询医生
洗澡注意事项
使用温水洗澡，避免使用刺激性强 的洗浴产品，洗澡频率适中。
保暖措施
根据环境温度和早产儿体重，合理 选择衣物和包被，保持体温稳定。
预防感染策略和方法
手部卫生
接触早产儿前务必洗手，保持双手清洁，以防细 菌传播。
环境清洁
定期清洁早产儿居住环境，包括地面、家具和空 气净化等。
避免拥挤
减少探视人数和时间，避免拥挤，降低感染风险 。
早产儿分类
早产儿喂养ppt课件
* 首选早产儿母乳喂养
- 营养素含量高，比例合适：乳清蛋白/酪蛋白为 70%:30%;乳糖含量较低。生后早期可满足需求 - 耐受性好，有丰富的免疫因子 - 但应添加母乳强化剂，特别是VLBW
* 早产儿配方奶
- ESPGHAN 2009 - LSRO 2002 - Prof.Tsang 2005 - AAP
<10-20ml/kg·d或0.5-1ml/h, 增加速度为10-20m1/kg·d, 经口或经胃管。
•18
EUGR
研究机构
研究对象
EUGR
体重
身长
头围
美国（杜克大学佛 罗里达儿科研究中
心）
124个NICU 23-34 W 24371例
28%
34%
16%
日本Sakurai
416例 < 32 W < 1500 g
57%
49%
6%
中国：早产儿调查 协作组
60% 58.9%
83%(VLBW)
29.5%
宫外生长发育迟缓发生率中国比国外发达国家更加严重
水解蛋白配方奶
起始喂养： 5%葡萄糖,总量16 mL/kg/d, Q2-3h。 胎便排出： 奶 16 mL/kg/d, Q2-3h，胃管内注入。
每天增加16 mL/kg/d（胃残留量≤5ml/kg/d) 气管插管或拔管均延迟6h。 结 果：大便频率增加，胃肠外营养时间缩短，达全消化道喂养更 快。 结 论：水解蛋白配方能改善喂养耐受；长期效果尚未确定，早产 儿配方奶仍然是早产儿喂养的标准配方。
•37
合理的肠内营养
喂养的时机 喂什么？ 喂多少？ 如何喂？
•38
喂养指征
无先天性消化道畸形及严重疾患，能耐 受胃肠道喂养者尽早开奶
- 营养素含量高，比例合适：乳清蛋白/酪蛋白为 70%:30%;乳糖含量较低。生后早期可满足需求 - 耐受性好，有丰富的免疫因子 - 但应添加母乳强化剂，特别是VLBW
* 早产儿配方奶
- ESPGHAN 2009 - LSRO 2002 - Prof.Tsang 2005 - AAP
<10-20ml/kg·d或0.5-1ml/h, 增加速度为10-20m1/kg·d, 经口或经胃管。
•18
EUGR
研究机构
研究对象
EUGR
体重
身长
头围
美国（杜克大学佛 罗里达儿科研究中
心）
124个NICU 23-34 W 24371例
28%
34%
16%
日本Sakurai
416例 < 32 W < 1500 g
57%
49%
6%
中国：早产儿调查 协作组
60% 58.9%
83%(VLBW)
29.5%
宫外生长发育迟缓发生率中国比国外发达国家更加严重
水解蛋白配方奶
起始喂养： 5%葡萄糖,总量16 mL/kg/d, Q2-3h。 胎便排出： 奶 16 mL/kg/d, Q2-3h，胃管内注入。
每天增加16 mL/kg/d（胃残留量≤5ml/kg/d) 气管插管或拔管均延迟6h。 结 果：大便频率增加，胃肠外营养时间缩短，达全消化道喂养更 快。 结 论：水解蛋白配方能改善喂养耐受；长期效果尚未确定，早产 儿配方奶仍然是早产儿喂养的标准配方。
•37
合理的肠内营养
喂养的时机 喂什么？ 喂多少？ 如何喂？
•38
喂养指征
无先天性消化道畸形及严重疾患，能耐 受胃肠道喂养者尽早开奶
早产儿治疗和管理ppt课件
支气管肺发育不良BPD
呼吸支持：尽可能低的气道压力和氧浓度，维持血气限制液体量，一般每天100-120ml/kg糖皮质激素：对严重病例可适当使用，以气道局部喷雾给药为宜，每日两次，疗程2周抗感染：根据药敏结果选用抗生素营养支持：热量每天100-120Kcal/kg，补充微量元素和维生素
血液系统
谢 谢 ！
NRDS的治疗
轻症可先用鼻塞CPAP气管插管机械通气其它：高频通气、体外膜肺
供氧及呼吸支持：
适应症：确诊或疑诊者，尽早使用方法：经气管插管注入肺内剂量：200mg/kg
肺表面活性物质（PS）：
呼吸暂停（Apnea of prematurity，AOP）指呼吸停止≥20s，伴心动过缓（<100次/分）及发绀（经皮血氧饱和度≤0.8）周期性呼吸（Periodic breathing）指呼吸暂停5-10s，无缺氧和心率的改变，约半数可发展为呼吸暂停
定义
胎龄＜37周的新生儿
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
超未成熟儿，极早早产儿
Extremly Premature Infant胎龄＜28周的新生儿
低出生体重儿(Low Birth Weight-LBW)出生体重＜2500g极低出生体重儿(Very Low Birth Weight-VLBW)出生体重＜1500g超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight-ELBW)出生体重＜1000g
死亡率 12.7~20.8%不等 ELBW70年代以前 死亡率90~100%，围产儿死亡不包括70~80年代 呼吸管理技术提高，存活增多 90年代后 发达国家，20~30%
早产儿概况
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早产儿的护理ppt课件
04 定期进行健康 检 查 ：定 期 进 行身体检查，及时发现并治 疗感染和其他并发症
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
早产儿喂养指南ppt课件
2. 根据体重和身高来判断营养需求。早产儿的体重和身高是判断其营养需求的重要指标， 一般来说，早产儿的体重应该每周增加约15-20克，身高也应该每周增加约1-2厘米。
3. 根据医生的建议来确定喂养方案。医生会根据早产儿的生长情况、体重和身高等因素 来确定喂养方案，以确保早产儿获得足够的营养。
2. 如何选择合适的奶瓶和奶嘴
对性的建议。
2. 生长曲线
注意观察早产儿的生长 曲线，这有助于判断其 营养需求。如果早产儿 生长缓慢或者出现其他 发育问题，应及时就医。
3. 饮食调整
根据医生的建议调整早 产儿的饮食，确保其获 得充足的营养。如果医 生建议使用特殊的喂养 方法或者补充营养素， 一定要遵循医生的指导。
谢谢观看
早产儿喂养指南
目录
01. 什么是早产儿 03. 母乳和早产儿的关系 05. 关于喂养的常见问题
02. 早产儿喂养的要点 04. 配方奶粉喂养的建议 06. 如何判断早产儿的营养
需求
什么是早产儿
01
1. 早产儿是指未满37周出生的婴儿
早产儿是指未满37周出生的婴 儿，这部分婴儿在出生后需要 特别的护理和喂养。由于早产 儿在母体内的发育时间不够， 导致其身体各器官发育不完全， 尤其是胃肠道功能发育不完全， 因此，对于早产儿的喂养需要 特别注意。
2. 注意喂奶量和时间
01
1. 确定奶量
奶量应当根据早产儿 的体重、胎龄、出生 状况等因素进行计算， 一般从出生第一天开 始逐渐增加奶量，每 天每公斤体重需要 150-200毫升的奶量。
02
2. 喂奶间隔时间
对于体重在1.5千克 以下的早产儿，每2 小时喂一次奶，体重 在1.5千克以上的早 产儿，每3小时喂一 次奶。
3. 根据医生的建议来确定喂养方案。医生会根据早产儿的生长情况、体重和身高等因素 来确定喂养方案，以确保早产儿获得足够的营养。
2. 如何选择合适的奶瓶和奶嘴
对性的建议。
2. 生长曲线
注意观察早产儿的生长 曲线，这有助于判断其 营养需求。如果早产儿 生长缓慢或者出现其他 发育问题，应及时就医。
3. 饮食调整
根据医生的建议调整早 产儿的饮食，确保其获 得充足的营养。如果医 生建议使用特殊的喂养 方法或者补充营养素， 一定要遵循医生的指导。
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早产儿喂养指南
目录
01. 什么是早产儿 03. 母乳和早产儿的关系 05. 关于喂养的常见问题
02. 早产儿喂养的要点 04. 配方奶粉喂养的建议 06. 如何判断早产儿的营养
需求
什么是早产儿
01
1. 早产儿是指未满37周出生的婴儿
早产儿是指未满37周出生的婴 儿，这部分婴儿在出生后需要 特别的护理和喂养。由于早产 儿在母体内的发育时间不够， 导致其身体各器官发育不完全， 尤其是胃肠道功能发育不完全， 因此，对于早产儿的喂养需要 特别注意。
2. 注意喂奶量和时间
01
1. 确定奶量
奶量应当根据早产儿 的体重、胎龄、出生 状况等因素进行计算， 一般从出生第一天开 始逐渐增加奶量，每 天每公斤体重需要 150-200毫升的奶量。
02
2. 喂奶间隔时间
对于体重在1.5千克 以下的早产儿，每2 小时喂一次奶，体重 在1.5千克以上的早 产儿，每3小时喂一 次奶。
《早产儿营养与喂养》课件
《早产儿营养与喂养》 PPT课件
早产儿，指出生时孕龄不足37周的婴儿。他们身体尚未完全发育，需要特别 关注和照顾。本课件将深入探讨早产儿的营养与喂养，助您更好地了解这一 重要话题。
什么是早产儿
1 定义与特点
早产儿是指在妊娠时孕龄不足37周的婴儿。他们的器官和系统尚未完全发育，需要特别 关注和照顾。
常见的喂养问题与处理法
1 问题的原因
早产儿喂养可能遇到各种问题，如吸吮困难、腹泻或消化不良。了解问题的原因和相应的处理方法， 可以帮助解决这些问题。
早产儿喂养后的影响
1 预防措施
喂养对早产儿的发育和健康产生重要影响。了解喂养后可能出现的影响和预防措施，可以帮助早产儿 更好地成长。
早产儿喂养的案例分享
1 经验总结
分享一些成功喂养早产儿的案例，并总结出有效的经验和方法，以帮助其他家庭面对相 似的挑战。
早产儿的营养需求
1 特殊情况
由于早产儿的不完全发育，他们对营养有额外的需求。了解这些需求可以帮助确保他们获得必要的营 养支持。
早产儿的喂养注意事项
1 方法与技巧
早产儿的喂养需要细心和耐心。掌握正确的方法和技巧，可以帮助顺利进行喂养并促进 早产儿的健康成长。
克服早产儿喂养的挑战
1 解决方案
早产儿喂养可能面临各种挑战，如饮食问题、呕吐或吞咽困难等。了解解决方案，可以 帮助克服这些挑战。
早产儿，指出生时孕龄不足37周的婴儿。他们身体尚未完全发育，需要特别 关注和照顾。本课件将深入探讨早产儿的营养与喂养，助您更好地了解这一 重要话题。
什么是早产儿
1 定义与特点
早产儿是指在妊娠时孕龄不足37周的婴儿。他们的器官和系统尚未完全发育，需要特别 关注和照顾。
常见的喂养问题与处理法
1 问题的原因
早产儿喂养可能遇到各种问题，如吸吮困难、腹泻或消化不良。了解问题的原因和相应的处理方法， 可以帮助解决这些问题。
早产儿喂养后的影响
1 预防措施
喂养对早产儿的发育和健康产生重要影响。了解喂养后可能出现的影响和预防措施，可以帮助早产儿 更好地成长。
早产儿喂养的案例分享
1 经验总结
分享一些成功喂养早产儿的案例，并总结出有效的经验和方法，以帮助其他家庭面对相 似的挑战。
早产儿的营养需求
1 特殊情况
由于早产儿的不完全发育，他们对营养有额外的需求。了解这些需求可以帮助确保他们获得必要的营 养支持。
早产儿的喂养注意事项
1 方法与技巧
早产儿的喂养需要细心和耐心。掌握正确的方法和技巧，可以帮助顺利进行喂养并促进 早产儿的健康成长。
克服早产儿喂养的挑战
1 解决方案
早产儿喂养可能面临各种挑战，如饮食问题、呕吐或吞咽困难等。了解解决方案，可以 帮助克服这些挑战。
早产儿喂养指南ppt课件
2. 冲调比例
按照奶粉包装上的指示正确配制，一般是以 热水（不
4. 冲调后的温度
冲调后应将奶液滴几滴在手腕内侧，测试温度 是否适宜，以免烫伤或刺激宝宝的肠胃。
5. 储存
冲调好的配方奶应立即食用，避免长时间放置 在室温下，以免污染或变质。未使用的奶液应 立即倒掉，奶瓶和奶嘴应立即清洗干净并晾干。
3. 控制喂奶时间和量
感染。
3. 调整喂养量时应考 虑宝宝的体重、身高、
头围等指标，以确保 合理的营养摄入。
6. 关注宝宝的饮食需 求，合理调整喂奶量 和频率，以确保宝宝 的健康和生长发育。
03
母乳喂养技巧
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了 演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。
1. 保持乳房清洁
01 1. 每次喂养前，用温水和温和的 肥皂彻底清洁乳房和乳头。
05
辅助营素的补充
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了 演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。
1. 添加维生素D和铁剂
早产儿喂养指南中提到，除了母乳或配 方奶外，还应添加维生素D和铁剂。维生 素D有助于促进骨骼生长和钙的吸收，预 防佝偻病。铁是红细胞生成的重要元素， 有助于预防贫血。因此，在喂养过程中， 应该适量添加维生素D和铁剂，以确保早 产儿的健康成长。
早产儿喂养 指南
演讲人
目录
01. 早产儿的特点 03. 母乳喂养技巧 05. 辅助营养素的补充
02. 喂养原则 04. 配方奶喂养方案 06. 喂养常见问题与解决方
法
01
早产儿的特点
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了 演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。
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脂肪代谢
长 链 脂
肉 碱
肪
酸
血
液 直 接
中 链 脂 肪 酸
水
脂
肪 酸
能量
二氧化碳
线粒体
母乳主要成分—脂肪
母乳主要成分—碳水化合物 碳水化合物分类：单糖；双糖；低聚糖；多糖
小肠
葡萄糖——半乳糖
乳
糖
促 进
酶
增
殖
葡萄糖
半乳糖促乳酸Fra bibliotek菌进 吸
收
酸性环境
钙
磷
乳糖(Lactose)
能量
血液
低聚糖对肠道健康的益处
早产婴儿早期面临的问题
1、体温 2、呼吸
延
迟 3、黄疸
喂
养 4、出血 5、喂养 6、感染
1、体温 24 2、呼吸 小
3、喂养 时
4、黄疸 5、出血
6、感染
早产儿营养管理特点
孕周 － < 28周；28－32周；32－36＋6周 出生体重 － <1000g; 1000-1499g;1500-2500g 发育情况 － 小于胎龄儿；适于胎龄儿；大于胎龄儿 原发病情况 喂养接受情况 － 吸吮、吞咽、呼吸和三者间协调情况 营养来源 － 母乳；母乳强化剂；早产儿配方奶粉 喂养接受情况－返流/呼吸暂停；呕吐；胃潴留；排便间隔
直接母乳喂养的时机
婴儿处于稳定状态 孕34周后，吸吮-吞咽-呼吸趋于协调 开始阶段，每天1次 每日递增一次 鼻胃管、奶瓶等方式补充不足 评价喂养效果
-- 喂养前后称体重（1克体重=1毫升母乳）
早产儿配方粉 降低EUGR风险，帮助母乳不足早产儿快速安全生长
√ 充足的能量和蛋白质，帮助早产儿更好的体重增长 - 热卡：80kcal/100ml - 蛋白质：2.9g / 100kcal
早产儿营养管理目标
不同年龄阶段 第一阶段 － 转变期（出生后7天之内）
维持营养和代谢的平衡
第二阶段 － 稳定-生长期（临床状况平稳至出
院）
达到宫内体重增长速度（15g/kg.天）
第三阶段 － 出院后时期（出院至1岁）
达到理想的追赶性生长
早产儿出院标准
矫正孕周至少34周 体重最低1800克 吸吮-吞咽-呼吸协调 体重增长稳定（15g/kg.d）
肠道局部免疫
全身免疫
低聚糖
对人体健康的益处:
肠道微生态平衡 肠道舒适和耐受 自然防御功能 肠道屏障功能 营养素吸收
胃肠菌群
促进肠道益生菌 生长 (例如：双歧
杆菌等）
短链脂 肪酸
较低 pH
抑制病原菌生长
软化大便
促进肠道成熟
促进营养素 吸收
(例如： Ca)
营养选择的实现
肠道成熟状况与喂养
早产婴儿喂养的相关问题
早产儿喂养管理
研讨内容
— 胃肠功能的发育 — 母乳喂养的概述 — 营养选择的实现
胃肠功能
运动 分泌 消化 吸收 免疫
胃肠道运动的发育过程
孕周 (wks)
吸吮和吞咽
12 16 25
出现第一次吞咽
26 32
食道下端 括约肌高压
34 40
喂养性吸吮 和
吞咽完全成熟
胃排空 小肠蠕动
肠道蠕动的征象
-乳清蛋白
50
酪蛋白
40
酪80% -酪蛋白
30
-酪蛋白
20
酪40%
ß-酪蛋白
10
-酪蛋白
0
人乳
牛乳
母乳主要成分 — 脂肪
提供50%左右的能量 提供必需脂肪酸
细胞膜的必需成分
特别是神经细胞，包括视网膜细胞
有益于预防成人的心血管和神经系统疾病
脂肪吸收途径
脂肪
脂 肪 酶
脂肪酸
胃肠道
√ 对早产儿耐受性好 - 70%乳清蛋白 - 30% MCT - 50%乳糖+50%麦芽糖湖精 - 较低的渗透压 (266 mOsm/kg)
√ 有助于减少早产儿易发生的营养问题 - 铁含量充足 - 含有更充足的钙、磷以及更为理想的 Ca/P比例（1.7:1）
适应人群：体重<1.8公斤的院内早产儿
早产儿配方粉与足月儿配方粉比较
肛门括约肌 十二指肠 活性成熟
肛门收缩明显增加
随着成熟 小肠蠕动 增快
胃 十二指肠
空肠
回肠
右侧结肠 左侧结肠
胃肠内吸收和分泌的不同部位
胃液等 盐酸 胃蛋白酶
吸收 分泌
铁、硒 钙、磷 营养素（葡萄糖） 水溶性维生素（维生素B1、B2、尼克酸、B6、C）
锌、铜、锰、铬、碘 分泌素、缩胆素 营养素（氨基酸、脂肪）
乳清蛋白(whey) 酪蛋白(casein)
粘液素(mucin)
—奶脂肪球膜蛋白：人乳中含量极低，包绕于人乳脂肪颗粒表面
蛋白质：整蛋白；部分水解；深度水解；氨基酸
母乳主要成分 — 蛋白质
蛋白质成分 (%)
100
90
乳清20% 乳清蛋白
80
70
乳清60%
乳铁蛋白
IgA
白蛋白
60
ß-乳清蛋白
产生有机酸 抑制致病菌
母乳喂养儿 : 80-90 % 双歧杆菌 +++
乳酸杆菌 + 配方奶喂养儿：
40 - 50% 双歧杆菌 乳酸杆菌
50 - 60 % 链球菌 梭状芽孢杆菌
类杆菌
肠道屏障功能不成熟 – 渗漏现象
成熟肠道屏障
不成熟肠道屏障
肠道菌群的免疫调节作用
树枝状细胞
抗原 递呈细胞 （APC）
Th0
IgA
保护
B细胞 Th 1
Th 2 B细胞
IgE 过敏
成熟的免疫反应：Th1/Th2的平 衡
出生时新生儿的免疫反应
过早训练免疫系统
• 病菌感染？？
。益生菌 。DHA
避免 异性食物蛋白
IgA保护
B细胞 Th 1
Th 2
B细胞
IgE过敏
Th2-歪斜现象
母乳喂养的概述
母乳主要成分 — 蛋白质
维生素A,D,E,K
镁 胆酸、结合胆盐 维生素B12 胆固醇
水 碳酸盐、钾 钠
胃肠道功能的发育
• 与解剖发育不同， 孕20周就已具有 孕26周部分成熟
肠道菌群: 1. 出生前胃肠道内无菌；
生后细菌很快进入 2. 小肠内细菌较少；
结肠内每毫升多达千亿个细菌 3. 肠道内细菌种类与喂养方式有关：
母乳喂养结肠内主要为 双歧杆菌和乳酸杆菌
长；便秘；生长情况 出院后喂养 － 出院后生长（EUGR/过度快速追赶生长）
母乳添加剂（HMF）
适应范围： ≦出生体重1500克 ≦孕32周
耐受100ml/kg.d的母乳/人乳 后
与人乳混合后喂哺
特别能恩母乳营养补充剂（FM85）
添加麦芽糖糊精，强化母乳能量密度至 85kcal/100ml，满足早产儿快速生长的需求
低敏深度水解蛋白质强化母乳蛋白质至 3.1g/100kcal，保证高质量体重的增长
优化的维生素、矿物质和微量元素组合，特别针对 早产儿的特殊营养需求
抽吸出的人乳储存
直接母乳喂养前喂养
通常孕周<34周 吸吮-吞咽-呼吸不能很好协调 鼻胃管
间断滴入+非喂养式吸吮（安抚奶嘴） 持续滴入