危急值管理制度培训共29页

2024版危急值制度培训ppt课件

contents •危急值制度概述

•危急值识别与报告流程

•临床科室应对措施

•医技科室在危急值管理中作用•监督管理与持续改进策略•总结与展望

定义与背景

定义

危急值是指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

背景

随着医疗质量的不断提高和医疗安全的日益重视，危急值制度在医疗机构中逐渐得到广泛应用。该制度要求医技科室对检查、检验过程中出现的危急值进行及时、准确的报告，以便临床医生第一时间掌握患者的病情变化，采取相应的治疗措施。

适用范围及对象

适用范围

适用对象

重要性及意义

重要性

危急值制度是医疗质量管理中的重要环节，对于保障患者安全、提高医疗质量具有

重要意义。该制度的实施能够有效地避免或减少医疗差错和医疗事故的发生，提高

临床医生的诊疗水平和应急处理能力。

意义

危急值制度的建立和实施，不仅能够保障患者的生命安全，还能够提高医疗机构的

医疗质量和管理水平。同时，该制度也能够促进医技科室与临床科室之间的沟通和

协作，加强医疗团队的合作精神，提高医疗服务的整体效率和质量。

观察法

检查法

评估法

03

02

01

危急值识别方法

报告流程及时限要求报告流程

时限要求

医师职责护士职责

医技人员职责医院管理部门职责

2024版危急值管理制度培训ppt课件

报告流程
发现危急值后，立即通知主管医师或值班医师，同时填写《危急值报告记录表》，记录报告时间、患者信息、危急值内容、处理情况等。
时限要求
对于危及生命的危急值，应立即处理并报告；对于非危及生命的危急值，应在30分钟内报告给主管医师或值班医师。
相关人员职责与权限
医师职责
负责接收、处理并记录危急值报告，及时采取相应诊疗措施，确保患
立即处理措施停止相关操作或设备
实施紧急救治措施，如心肺复苏、止血等
处理措施分类及实施步骤
通知上级医师或相关科室会诊限期处理措施
对患者进行全面评估，制定治疗方案
处理措施分类及实施步骤
安排相关检查，明确病因和诊断根据病情调整治疗方案，及时跟进处理效果
处理过程中注意事项
01
ຫໍສະໝຸດ Baidu02
03
04
保持冷静，切勿惊慌失措
严格执行查对制度，确保患者身份识别无误
及时与患者家属沟通，告知病情和处理方案
做好相关记录和交接工作，确保信息准确无误
处理结果反馈与记录
01
02
03
04
处理结果应及时反馈给上级医师和相关科室
详细记录处理过程、采取措施及患者病情变化
对处理过程中出现的问题进行总结分析，提出改进措施
定期对危急值处理情况进行汇总和上报，以便医院管理层及

危急值培训课件

建设目标
利用信息技术手段提高危急值制度的执行效率和质量，如开发危急值管理软件、建立信息化平台等。
技术应用
利用医疗信息化建设成果，应用智能化的监测和预警系统，提高对危急值的监测和识别能力，以及及时响应和处理速度。
THANKS
谢谢您的观看
密切观察患者病情变化，及时记录危急值处理过程及效果。
将危急值处理过程进行汇报总结，记录患者最终诊断及治疗结果。
危急值处理注意事项
01
确认患者信息
02
保持镇静
03
沟通协作
04
05
记录及时准确培训教育
在处理危急值时，务必确认患者身份信息，避免医疗差错。
面对危急值时，要保持冷静，迅速采取相应措施，避免延误患者救治。
危急值项目的解释
危急值项目是指具体的检验、检查项目，例如血钾、血糖、血压等。
对于不同项目，危急值的标准和范围也会有所不同。例如，血钾的危急值为＜3.0mmol/L或＞6.0mmol/L。
03
危急值报告制度及流程
危急值报告制度
1
危急值报告制度应作为医院必须执行的医疗制度，以保证患者安全和医疗质量。
处理原则
发现钾异常时，应立即通知医生并协助处理。若血钾＜3.5mmol/L，可适当补充钾离子；若血钾＞5.5mmol/L，需采取紧急降钾措施，如静脉注射利尿剂等。

危急值培训ppt课件

精品
6
普放危急值项目
1、张力性气胸 2、气管、支气管异物 3、消化道穿孔
精品
7
超声科危急值项目：
1、肝脏破裂并腹腔积血 2、脾脏破裂并腹腔积血 3、外伤后胸腔或腹腔积血 4、异位妊娠破裂并腹腔积血 5、心脏破裂 6、主动脉破裂 7、妊娠晚期胎盘早剥 8、大量心包积液合并心包填塞
精品
医师接收后及时识别，若与临床症状不符，核查标本留取情况，如有需要，重新留取标本进行复查；若与临床症状相符，应在接到报告后10分钟内对病人进行诊治并做好记录
Leabharlann Baidu精品
17
医技科室如何做？
各医技科室要制定“危急值”报告的项目及 “危急值”范围，工作人员应熟悉和掌握，做到及时向临床医师提供预警报告。
精品
3
临床危急值项目及范围
检验科危急值项目表
精品
4
核磁共振危急值项目：
1、脑出血、脑水肿或颅内占位导致脑疝形成者。
2、延髓急性脑梗塞者
3、大脑中动脉供血区大面积急性梗塞者（>2/3，发病3天内）
4、脑干出血者 5、延髓或上劲髓脱髓鞘者
精品
5
CT危急值项目：
1、脑出血并脑疝形成； 2、弥漫型脑干挫裂伤伴意识不清
基本信息栏）；
2.准确下达检查检验医嘱（符合诊疗指南）；

危急值报告制度培训课件

危急值报告制度培训课件xx年xx月xx日

CATALOGUE

•

危急值报告制度简介

•危急值报告制度的建立与实施

•

临床实验室危急值报告流程

•危急值报告制度在实际应用中的问题及解决方案•总结与展望

01

危急值报告制度简介

危急值是指在进行临床检查、检验时，患者出现的某一检查结果异常，该异常结果可能表明患者处于生命危急状态，需要立即采取相应的治疗措施。

危急值定义

不同的临床检查和检验项目都可能存在危急值，例如血钾、血糖、体温、心率等。

危急值范围

什么是危急值

1危急值报告的重要性

23

危急值报告制度能够及时发现患者病情的异常变化，为紧急治疗提供依据。

及时发现病情变化

危急值报告制度的建立，能够提高医疗安全水平，减少医疗事故和纠纷的发生。

保障医疗安全

危急值报告制度能够促进临床医生和护士更加关注患者的病情，及时采取有效的治疗和护理措施，提高医疗质量。

提高医疗质量

危急值报告的范围

体温、心率、血压、呼吸频率等。

生命体征类指标

实验室检查指标

特殊检查指标

急诊病人的检查指标

血钾、血糖、血气分析、肝肾功能等。

心电图、影像学检查等。

急诊病人的检查项目也可能存在危急值，如心肌酶谱等。

02

危急值报告制度的建立与实施

目的

及时发现和纠正潜在的严重病情或异常体征，提高医疗质量和安全水平，保障患者生命安全。

原则

以患者为中心，遵循及时性、可靠性、有效性原则，建立科学、合理的危急值报告制度。

建立危急值报告制度的目的和原则

危急值报告制度的实施步骤

根据医院实际情况，确定需要监测的危急值项目，如心电监测、血气分析等。

确定需要监测的危急值项目

危急值管理制度培训

2021/2/12
21
六、危急值报告程序及登记制度（3）
（二）住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
3.2.3.1
【Ｃ】
1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结
有危急值果等报告的范围。
报告制度处 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者
置流程。识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及
时向经治或值班医生报告，并做好记录。
3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。
2021/2/12
22
六、危急值报告程序及登记制度（4）
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话，应复述无异，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。

危急值培训完整ppt课件

•危急值概述

•危急值类型与特点

•危急值处理流程与规范

•危急值相关案例分析

目

•医护人员在危急值管理中作用与责任

•提高危急值处理能力培训策略与实践录

危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

意义

危急值的设立可以及时发现并处理患者潜在的危险，提高医疗质量，保障患者安全。

定义

定义与意义

VS

危急值识别与报告制度

识别

报告

国内外现状及发展趋势

国内现状

01

国外现状

02

发展趋势

03

临床常见危急值类型

呼吸系统危急值消化系统危急值

如急性呼吸衰竭、重症哮喘等。如急性重症胰腺炎、消化道大出血等。

心血管系统危急值神经系统危急值血液系统危急值

如急性心肌梗死、严重心律失常等。如脑出血、脑梗死、

癫痫持续状态等。

如急性溶血、DIC

（弥散性血管内凝

血）等。

各类危急值特点分析

起病急骤，病情危重

多数危急值患者起病突然，病情迅速

恶化，需要及时干预和治疗。

症状多样，易误诊

由于危急值涉及多个系统和器官，患

者症状多样且复杂，容易造成误诊和

漏诊。

进展迅速，预后差

危急值患者病情进展迅速，如不及时治疗，可能导致严重后果甚至死亡。

1 2 3症状相似但病因不同的危急值同一疾病不同阶段的危急值与其他疾病相互影响的危急值

易混淆危急值辨析

危急值定义

发现途径

报告方式

03

02

01

发现与报告环节

确认与评估环节

评估病情

确认流程根据危急值的具体情况，对患者的

病情进行全面评估，确定处理方案。

2024版危急值培训

•危急值概述与重要性

•危急值报告制度与流程

•危急值识别与评估方法

•应对策略与措施制定目

•团队协作与沟通技巧培训

•总结回顾与展望未来发展趋势录

危急值定义及分类

危急值定义

危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

危急值分类

包括心电图、影像学、血液学、生化学等多个领域的危急值。

危急值在临床意义

指导临床治疗

及时识别和处理危急值可以为临床医生提供重要的

治疗参考，帮助医生制定更加科学

合理的治疗方案。

提高医疗质量

提高医护人员对危急值认识

加强培训

医院应定期组织医护人员参加危急值相关培训，提高医护人员对危急

值的认知水平和处理能力。

制定流程

医院应建立完善的危急值处理流程，明确各个环节的职责和要求，确

保医护人员能够迅速、准确地处理危急值。

加强沟通

医护人员之间应加强沟通协作，及时传递和处理危急值信息，确保患

者得到及时有效的治疗。

建立奖惩机制

医院应建立奖惩机制，对在危急值处理中表现优秀的医护人员进行表

彰和奖励，对处理不当或延误治疗的情况进行惩罚和问责。

建立多层次的危急值报告体系，包括临床科室、医技科室、职能

部门等。定期对危急值报告制度进行修订和完善，以适应医疗技术和管理

的不断发展。

制定详细的危急值报告规范，明

确报告的范围、标准、时限等要

求。

建立完善危急值报告制度

明确各部门职责与协作机制

临床科室

负责及时发现和记录危急值，通知医

危急值管理制度培训课件

者病情进行评估
记录和追踪：记录危急值报告和处理情况，并对患者进
行追踪和随访Βιβλιοθήκη Baidu
记录和追踪
记录危急值：记录危急值的时间、地点、患者信息、
检测结果等
追踪危急值：追踪危急值的处理情况，包括是否及时通知医生、是否及时采取措
施等
记录处理结果：记录危急值处理后的结果，包括患者病情变化、
治疗效果等
04 评估结果：根据评估标准和数据分析结果，对危急值管理制度的实施情况进行评估，提出改进建议。
持续改进
定期评估：对危急值管理制度进行定期评
01
估，发现问题及时改进
持续改进：根据评估结果，对危急值管理 02 制度进行持续改进
培训与教育：加强员工培训和教育，提高 03 员工对危急值管理制度的认识和执行能力
时间和患者结局等指标，并根据评估结果进行改进。
评估方法
01 制定评估标准：根据危急值管理制度的要求，制定评估标准，包括时间、质量、效果等方面。
02 收集数据：收集实施危急值管理制度过程中的数据，包括时间、质量、效果等方面的数据。
03 分析数据：对收集到的数据进行分析，找出存在的问题和不足，提出改进措施。
反馈与改进：收集员工反馈，对危急值管
04
理制度进行改进，提高管理效果
谢谢
03
加强医疗协作：促进各科室之间的沟通与协作，提高医疗效率

危急值管理制度培训课件

一、临床危急值的意义
（一）：危急值“报告制度是十大患者安全目标管理之一，有着非常重要的临床意义，是医院的管理目标之一;
（二）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果；
（三）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
2024/7/26
21
六、危急值报告程序及登记制度（4）
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话，应复述无异，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
2024/7/26
19
六、危急值报告程序及登记制度（2）
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查、（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务处报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

危急值管理制度培训

【C】
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
【Ａ】符合“Ｂ”，并职能部门定期（每年至少一次）对“危急值”报告制度的有效性进行评估。
2018/11/18
5
3．6．2 严格执行“危急值”报告制度与流程。
3．6．2．1
严格执行 “危急值 ”报告制度与流程。
（★重点）
【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 3．医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。【Ｂ】符合“Ｃ”，并信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。【Ａ】符合“Ｂ”，并有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。
消化系统： 1.消化道穿孔并明显的膈下游离气体； 2.急性出血性坏死性胰腺炎； 3.多脏器破裂、胸腹腔大量积血。对比剂过敏: 发现病人呼吸困难、脉搏细弱、血压下降。
2018/11/18
14
五、危急值项目及报告范围（6）
超声科
1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2.大量心包积液，前壁前厚度大于等于3CM，合并心包填塞； 3.怀疑宫外孕破裂、黄体破裂等腹腔内出血； 4.大面积心肌梗死或心衰； 5.晚期妊娠出现羊水过少，心率过快或过慢； 6.动脉夹层、动脉瘤； 7.睾丸扭转；

危急值制度培训ppt课件

3. 病区住院总负责危急值制度执行及汇总； 4. 病区主任定期（每季度一次）督查危急值登记及处理情况，及时发现问题并整改。
谢谢！
2012.10.7
危急值制度培训教学
危急值（Critical Values）
指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值报告制度

1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
检测项目涂片初筛试验备注
皮肤淤点、淤斑检测脑膜炎奈瑟菌
淋球菌抗酸染色墨汁染色脑脊液（仪器法）
阳性
阳性阳性阳性有任何细菌和真菌
血液培养（仪器法）
胸腹水培养（仪器法）关节液培养（仪器法） HIV
有任何细菌和真菌

危急值培训课件

02
03
04
05
临床或实验室检测到可疑的结果后，应立即重新采样复查，复查结果与第一次结果吻合，则应立即电话报告相应临床科室主任和护士长。
临床科室接到电话报告后，应在10分钟内组织医生、护士、检验科值班人员对报告结果进行评估。
根据评估结果，决定是否启动紧急处理程序。
如果启动紧急处理程序，应立即通知相关人员赶赴现场，实施紧急处理程序。
危急值制度执行的关键点
加强临床医师的培训和教育，提高对危急值的重视程度，以及严格遵守危急值处理流程。
展望
完善危急值制度
加强信息化建设
进一步细化和规范危急值制度，使其更加符合临床实际需要。
利用信息化手段提高危急值制度的执行效率和质量。
强化监管和考核
开展学术交流
加强对危急值制度的监管和考核，确保制度的严格执行。
如果启动紧急处理程序，应立即通知相关人员赶赴现场，实施紧急处理程序。
电话报告时应使用标准用语，清晰明了地表达报告内容。
根据评估结果，决定是否启动紧急处理程序。
如果未启动紧急处理程序，应继续观察病情变化，并及时向医生汇报病情变化情况。
危急值报告的时限
临床或实验室检测到可疑的结果后。应立即重新采样复查。复查结果与第一次结果吻合
加强学术交流，推动危急值制度的研究和发展。

危急值管理培训课件

信息化管理系统建设
随着人工智能技术的发展，未来危急值识别与评估将更加智能化、自动化，提高识别准确率和评估效率。
医疗机构将更加注重危急值信息化管理系统建设，实现全流程电子化、信息化管理，提高管理效率和水平。
多学科协作与沟通
患者参与与知情同意
未来危急值管理将更加注重多学科之间的协作与沟通，形成更加科学、合理的处理方案。
加强数据分析和利用通过对危急值相关数据的深入挖掘和分析，发现管理漏洞和改进空间，为医院管理决策提供支持。
06
总结与展望
本次培训课件内容回顾
危急值概念及重要性
详细阐述了危急值的定义、分类以及在医疗过程中的重要性。
危急值识别与评估
介绍了如何准确识别危急值，以及对其进行科学评估的方法和步骤。
加强危急值管理培训
提高医护人员对危急值的认知和处理能力，确保制度和流程得到有效执
行。
强化医护人员责任意识，提高处理效率
增强医护人员责任意识通过宣传教育、案例分析等方式，提高医护人员对危急值管理的重视程度，强化责任意识。
提高医护人员处理效率加强医护人员技能培训，提高其对危急值的识别、判断和处理能力。同时，建立激励机制，鼓励医护人员积极参与危急值管理工作。
危急值管理培训课件
contents
目录
• 危急值管理概述 • 危急值识别与评估 • 危急值处理措施与流程 • 危急值预防策略与培训 • 危急值管理持续改进方向 • 总结与展望

危急值管理制度培训ppt课件

2018/11/7 19
六、危急值报告程序及登记制度（1）
（一）门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
2018/11/7
21
六、危急值报告程序及登记制度（3）
2018/11/7 2
二、三级综合医院评审标准
2018/11/7
3
2018/11/7
4
2018/11/7
5
2018/11/7
6
三、危急值的定义
指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2018/11/7 11
五、危急值项目及报告范围（4）
影像科
中枢神经系统 1.严重脑中风：脑内出血量大于45毫升，或脑干出血大于5毫升，丘脑出血大于15毫升； 2.大面积脑梗死（两个脑叶以上或全脑干）； 3.严重的脑挫裂伤（范围达两个脑叶以上或全脑干范围）； 4.脑疝形成。 5.脊柱、脊髓：椎体骨折并截瘫者；少年儿童环枢椎骨折并脱位者。

危急值报告制度培训ppt课件

护士或医技人员发现危急值后，应立即通知主
管医生或值班医生。
迅速采取措施
医生应根据危急值的情况，迅速采取相应的治疗措施，如药物治疗、
手术治疗等。
加强监测
对患者进行加强监测，密切观察病情变化，及
时调整治疗方案。
做好记录
详细记录危急值处理过程及结果，为后续治疗
提供参考。
处理效果评估
01
02
03
强化监督
加大对医疗机构危急值报告制度执行情况的监督检查力度，确保制度得到有效执行。
优化流程
优化危急值报告流程，缩短报告时间，提高报告效率。
06
案例分析与经验分享
成功案例介绍
1 2 3
案例一
某医院通过实施危急值报告制度，成功救治了一名重症患者，提高了医疗质量和患者满意度。
案例二
某医疗机构在危急值报告制度的推动下，加强了内部沟通与协作，有效应对了一次突发的公共卫生事件。
随着医疗技术的不断发展，检查、检验手段日益丰富，危急值的出现概率也随之增加。为确保患者安全，提高医疗质量，建立危急值报告制度显得尤为重要。
适用范围及对象
适用范围
适用于医院内所有涉及检查、检验及异常生理参数监测的科室和部门。
适用对象
全体医护人员，包括医生、护士、技师等。
报告流程与要求
1. 发现危急值