探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效

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22478358_关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效对比研究

束及其他筋膜纤维化挛缩为特征的综合征,严重病
例中髋关节外旋肌群亦会受累,但涉及关节囊者较
少 [1-3];临床表现主要为肌肉挛缩、髋关节功能障
碍、特殊步态及异常姿势。国内外文献报道 GMC
发病率不尽相同,由于苯甲醇作为抗生素等治疗药
J].
2018,
24(
12):
22-24.
(本文编辑:赵丽洁)

·论
著·
关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的
临床疗效对比研究
栋,李文毅 *
董志杰,高尚聚,邢
(河北省人民医院骨科,河北石家庄 050051)
[摘要] 目的对比分析关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗
图 2 术后切口示意图
1.
2.
2 常规切开手术开放手术治疗者多采用臀
肌挛缩带 Z 形延长术。麻醉成功后常规消毒铺单,
患者侧卧位,以大转子顶点为轴心向臀中肌方向做
一“
S”形切口,长6~10cm,依次切开皮肤及皮下组
组别
例数
关节镜组
常规手术组
t值
P值
3 讨
22
18
(
x
±s,分)
VAS
HOS
-ADL
HOS
-Spo
r
t
s
0.
8±0.
5
96.
8±3.

关节镜下治疗臀肌挛缩症_刘崇志

关节镜下治疗臀肌挛缩症_刘崇志５７中外医疗ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗２０１０ＮＯ．０６ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ临床医学臀肌挛缩症（ＧＭＣ）多认为是臀部反复肌注苯甲醇稀释的青霉素注射液，由于瘢痕体质及体内某种免疫因子缺乏，导致臀部相关肌肉及筋膜等挛缩而出现髋关节内收内旋功能障碍，表现为下肢功能和步态异常的一系列综合征。

传统开放手术虽疗效确切，但切口长，创伤大，出血多，恢复慢，易并发血管神经损伤和臀部瘢痕等。

我院自２００２开始采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症，弥补了传统手术的不足。

而重症手术和二次翻修手术，一直是关节镜下松解的禁区。

我们对此进行了有意义的尝试。

２００８年５月至２００９年９月，我院尝试采用关节镜下射频汽化手术治疗臀肌挛缩共１１０例。

其中Ⅰ级轻症的患者５例，８髋，Ⅱ级中度患者８３例，１６６髋，Ⅲ级重症者１２例，２４髋，二次手术１０例，１６髋。

效果良好，现报道如下。

１资料与方法１．１一般资料臀肌挛缩患者共１１０例，男５３例，女５７例。

年龄８～６３岁，平均年龄１９．８１岁。

按贺西京分级，Ⅰ级轻症的患者５例，８髋，Ⅱ中度患者８３例，１６６髋，Ⅲ级重症者１２例，２４髋，二次手术１０例，１６髋。

以上病例均有后天臀部肌肉注射青霉素史，为医源性疾病，平均伤口愈合时间为９ｄ。

１．２术前检查及准备所有患者入院后除常规术前检查外，要进行专科检查包括是否“外八字”步态，臀部有无可触及条索状或板块状物，是否有并膝下蹲试验（＋），Ｏｂｅｒ’Ｓ征（＋），双下肢内收外展，内外旋及肌力有无受限和改变，还要检查有无双下肢肢体假性不等长，有无骨盆倾斜。

此外骨盆正位Ｘ平片及超声术前定位辅助以明确诊断和分型，Ｂ超术前术后检查明确患者挛缩部位及松解是否彻底。

术前向患者及家属交代关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症的优越性和必要性，说明手术只是治疗的一个方面，同样重要的是术后一系列功能锻炼的方法和措施。

关节镜微创治疗臀肌挛缩症

关节镜微创治疗臀肌挛缩症
沈鹏飞;侯为林;陈俭波;王斌;谢子康;瞿玉兴
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2015(018)001
【摘要】2010年8月～2013年12月,我科在关节镜下治疗23例臀肌挛缩患者,疗效满意,现报道如下。

1材料与方法 1.1病例资料本组23例（35髋）,男15例（22髋）,女8例（13髋）,年龄16～35岁;病程9～25年。

参照贺西京的分级方法分3级：Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级1例。

左髋5例,右髋8例,双髋11例。

18例患者明确表示8岁前有反复青霉素肌注史。

患者均有髋关节内收、内旋障碍，并膝下蹲试验、翘腿试验及Ober征阳性。

【总页数】1页(P124)
【作者】沈鹏飞;侯为林;陈俭波;王斌;谢子康;瞿玉兴
【作者单位】常州市中医医院骨科,江苏,常州213000;常州市中医医院骨科,江苏,常州213000;常州市中医医院骨科,江苏,常州213000;常州市中医医院骨科,江苏,常州213000;常州市中医医院骨科,江苏,常州213000;常州市中医医院骨科,江苏,常州213000
【正文语种】中文
【中图分类】R685;R687.4
【相关文献】
1.臀肌挛缩症的关节镜微创治疗 [J], 徐毅
2.关节镜器械闭合束带松解术微创治疗臀肌挛缩症 [J], 汤长华;王亮;朱冬承;凌梓梅
3.关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果 [J], 孙晟轩;葛州;董启榕;周海斌
4.关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析 [J], 谢文瑾;李小飞;盛路新
5.自制臀肌挛缩切刀微创治疗臀肌挛缩症 [J], 杨英果;戈兵;张坡;朱冬承
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关节镜手术治疗臀肌挛缩症

１临床资料
本组９例，男６例、女３例。年龄１８～４２岁，中位数２９岁。均为在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）住院治疗的臀肌挛缩症患者。均有臀部肌肉注射史。均有步态异常、髋关节内收功能受限等临床表现，并膝下蹲试验阳性。髋关节弹响７例，双下肢假性不等长、骨盆倾斜６例。采用刘玉杰等［２］制定的臀肌挛缩症分级标准：Ⅰ 级１例，Ⅱ 级６例，Ⅲ 级２例。病程１０～３２年，中位数２４年。
· ５６ ·（总９３６）中医正骨２０１９年１２月第３１卷第１２期ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．１２
·临床报道·
关节镜手术治疗臀肌挛缩症
程真真，唐洪涛，孙瑞波，仝昭方（河南省洛阳正骨医院／河南省骨科医院，河南洛阳４７１００２）
摘要目的：观察关节镜手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效及安全性。方法：２０１８年１月至２０１９年１月，采用关节镜手术治疗臀肌挛缩症患者９例。男６例，女３例。年龄１８～４２岁，中位数２９岁。均有臀部肌肉注射史。髋关节弹响７例，双下肢假性不等长、骨盆倾斜６例。采用刘玉杰等制定的臀肌挛缩症分级标准，Ⅰ级１例、Ⅱ级６例、Ⅲ级２例。病程１０～３２年，中位数２４年。采用刘玉杰等制定的臀肌挛缩症疗效标准评定疗效，随访观察并发症发生情况。结果：手术时间３５～８０ｍｉｎ，中位数５０ｍｉｎ。切口长度０．８～１．４ｃｍ，中位数１．２ｃｍ。所有患者均获随访，随访时间６～１８个月，中位数１０个月。术后出现切口周围皮下血肿１例，局麻下穿刺抽取积血后痊愈。所有患者均未出现股神经、坐骨神经及重要血管损伤。术后６个月采用上述标准评定疗效，本组优５例、良４例。结论：关节镜手术治疗臀肌挛缩症，创伤相对较小、疗效好、安全性高，值得临床推广应用。

关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症

关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症【摘要】目的探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效。

方法2008年6月至2010年3月对32例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术, 术后随访3~18个月(平均105个月)。

结果32例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准, 其中优30例, 良2例。

结论关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快。

【关键词】关节镜; 臀肌挛缩症; 微创手术--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料2008年6月至2010年3月笔者所在医院治疗32例此疾病患者，男20例, 女12例; 年龄16～38岁, 平均25~26岁, 一例为单侧发病，余均为双侧。

按照贺西京［5］对臀肌挛缩症分级,Ⅰ度11例，Ⅱ度16例，Ⅲ度5例。

32例患者都有在臀部肌肉进行注射的病史。

患者的临床表现主要为其在活动时会有姿势障碍的表现。

X线片示“假性双髋外翻”、股骨小粗隆明显可见26例; 颈干角＞130°5例; 腰椎生理前突消失5例。

臀部可触及挛缩带21例, 且前后缘明显。

12 设备和器材①关节镜:关节镜系统, 内窥镜头30°角、直径45 mm。

②电凝切割刀。

13 治疗措施在对患者进行手术之前对其的各项部位进行标记，手术应用联合麻醉或硬膜外，手术体位为侧卧位的体位，在患者的股骨大转子部位进行手术切口，应用钝头对患者的皮下进行穿刺，沿臀肌挛缩带表面与皮下筋膜组织之间钝性分离,使之形成5 cm×5 cm 的工作腔隙, 通过腔隙沟通前上、后下两个通道。

插入关节镜, 注入生理盐水膨胀该腔室,插入射频汽化电极, 斜形切断银白色丝绸样的挛缩带, 由浅入深, 可见切开的挛缩带向两侧分离回缩, 此时助手感到患肢自然下落内收。

关节镜下治疗臀肌挛缩症的应用体会

关节镜下治疗臀肌挛缩症的应用体会
田向东;陈宇明;林顺福;王正义;黄沪
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】2009(15)10
【摘要】目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效.方法自2002年6月开始我
院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症15 例患者29侧病变.术前进行临床分型以判断挛缩组织范围;手术在组织腔室内操作,对挛缩组织行逐层切割松解;术后尽早行功能锻炼.结果所有病人均获得了随访6～32个月,优良率100%.术后无伤口血肿、感染、神经损伤等合并症.结论关节镜技术应用对软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的手术方法.
【总页数】4页(P754-756,插2)
【作者】田向东;陈宇明;林顺福;王正义;黄沪
【作者单位】北京中医药大学第三附属医院骨科,北京,100029;北京中医药大学第
三附属医院骨科,北京,100029;北京中医药大学第三附属医院骨科,北京,100029;北
京中医药大学第三附属医院骨科,北京,100029;北京中医药大学第三附属医院骨科,
北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R685
【相关文献】
1.关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察 [J], 闻志强;陈静
2.关节镜下汽化仪治疗与开放手术治疗臀肌挛缩症的临床疗效比较 [J], 黎松波;刘先银;何沛恒
3.关节镜下五步法臀肌松解治疗臀肌挛缩症 [J], 王泽锦;黄德民;李翔;郭海华;王磊
4.关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症的研究进展 [J], 单宇宙;颜连启;卢志华;朱磊
5.关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症临床观察 [J], 邹文;周明;侯慧铭;龚礼;胡梁深;邵熙
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微创治疗臀肌挛缩症的康复护理

微创治疗臀肌挛缩症的康复护理
李松
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2008(023)004
【摘要】目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症围手术期康复护理的疗效.方法:臀肌挛缩患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,均采用关节镜下射频汽化术手术,手术前后观察组配合心理护理、功能锻炼等系统康复护理,对照组仍给予常规护理.结果:治疗1个月后,观察组患者留置导尿管时间明显短于对照组
(P<0.05),功能恢复优良率均显著高于对照组(95.6%与82.2%,P<0.05).结论:加强围手术期康复护理,有利于提高臀肌挛缩症术后患者的功能康复.
【总页数】1页(P284-284)
【作者】李松
【作者单位】武汉市第三医院骨科,武汉,430060
【正文语种】中文
【中图分类】R49;R682.2
【相关文献】
1.关节镜微创治疗臀肌挛缩症
2.臀肌挛缩症的关节镜微创治疗
3.关节镜微创治疗成年人臀肌挛缩症的效果
4.关节镜下微创治疗臀肌挛缩症18例分析
5.自制臀肌挛缩切刀微创治疗臀肌挛缩症
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关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症临床观察

关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症的临床观察【摘要】目的：观察关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症的适应症、方法及临床疗效。

方法：27例注射性臀肌挛缩症行关节镜下射频治疗，术后随访14～54个月。

结果：患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优18例，良9例，目前随访时间内未发现症状复发者，患者自我感觉满意度基本为100%。

结论：关节镜下射频治疗注射性臀肌挛缩症具有手术创伤较小，疗效肯定，恢复快，功能障碍改善明显等优点。

【关键词】臀肌挛缩症；射频气化电切；临床疗效【中图分类号】r685【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0159-01注射性臀肌挛缩症又称臀肌挛缩症，指臀肌长期反复注射药物，致使臀肌肌肉、筋膜、肌腱、脂肪及关节囊等软组织变性挛缩，引起髋关节外展、外旋、挛缩畸形和屈曲功能障碍，多发病于儿童。

中医认为臀肌挛缩症属于“筋痹”范畴，由于儿童形体尚未发育成熟，抵御外界能力和自身调节平衡机制不够完善，接受肌肉注射时，身体已遭病毒侵袭，体内较虚弱，如果再受到肌肉注射的外来刺激，会导致内虚与外邪合而加重病情，使经筋气血运行受阻。

由于气血运行郁滞，时间长了进一步使患处经筋失去气血津液的濡润和滋养，形成筋肉挛缩，关节屈伸不利和运动障碍。

国内外已有大量文献报告,一致认为手术治疗是唯一有效的方法［1, 2］。

为了寻找一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法,我科近5年来行关节镜下臀肌挛缩松解术治疗27例，手术创伤较小，疗效肯定，功能障碍改善与常规手术无明显差别。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料： 27例病人中，男12例，女15例。

年龄3-31岁，平均15岁，13以下儿童20例。

27例病人中双侧发病病例21例。

符合卢浩浩等臀肌挛缩症诊断标准［3］,轻型2例,中型6例,重型8例。

患者均出现跳步征的步态异常现象，同时还有臀部反复肌肉注射的病史。

8例患者坐位双膝分开，患有尖臀征，不能翘二郎腿，双腿不能靠拢，一部分病人蹲位时会表现出蛙腿征和划圈征阳性，在屈伸髋关节时会出现髋部弹响的现象，臀部甚至可以触及到挛缩束带，宽度大约可以达到2到7厘米长，而宽度的大小随病情的严重情况的不同而不同。

关节镜下射频汽化术治疗儿童臀肌孪症手术的护理配合

关节镜下射频汽化术治疗儿童臀肌孪症手术的护理配合徐燕娇;方洁虹;杨春【摘要】目的:探讨关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿手术的护理配合.方法:对25例关节镜下射频汽化治疗臀肌挛症患儿术中的护理,总结分析其术中的护理要点,并提出相应的护理措施.结果:25例手术顺利完成,无皮下积液、神经损伤等并发症,出院后30d随访,优良率96%.结论:护士熟练掌握手术的配合护理步骤,注重儿童的心理护理、麻醉的配合护理,熟练掌握仪器设备术中的应用管理,是取得手术成功的关键.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2010(000)021【总页数】2页(P233-234)【关键词】关节镜;儿童;臀肌挛缩症;术中护理【作者】徐燕娇;方洁虹;杨春【作者单位】广东省广州市中山大学附属第三医院手术室,广东,510630【正文语种】中文【中图分类】R473臀肌挛缩症多数认为与注射有关，是青少年及儿童期的常见病，是由于臀部肌肉与筋膜组织发生变性挛缩而导致髋关节活动受限的一种疾病［1]。

随着微创外科的发展，各种先进仪器设备问世。

2008年7月至2009年12月本院采用射频汽化术治疗儿童臀肌挛缩症患者25例，疗效显著，现将手术配合报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组双侧臀肌挛缩症患儿25例，男10例，女15例;平均年龄8.7(6～14)岁。

主要症状为膝下蹲呈蛙式位，行走步态和跑跳异常改变，呈外“八”字步态，臀肌凹陷，髋关节弹响并触及挛缩带，有反复肌内注射史。

1.2 手术方法患儿全侧卧位，硬膜外麻醉。

两侧分次消毒、铺无菌巾。

术前标记股骨大转子、臀肌挛缩带、坐骨神经和臀上神经的走行及手术入口。

在股骨大转子顶点向上5cm处切开0.5cm皮肤切口，作为观察切口，插入骨膜剥离子，沿臀肌挛缩带表面与皮下筋膜组织之间钝性分离出5cm×8cm的工作腔隙，刨削刀吸出腔内脂肪组织，插入关节镜，生理盐水充盈腔隙。

在距关节镜入口后下5 cm处做0.5 cm切口，此切口为等离子刀和排水通道。

探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效

探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗
效
国晓明;范维亮
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)004
【摘要】目的:探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效.方法:采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症患者20例,男9例,女11例;年龄11～32岁,平均17.8岁.患者侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切
口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离4cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全.结果:20例患者中,术后经2～21个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优15例,良4例,差1例优良率95%.结论:术后随访结果表明,关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症具有创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复等优点的手术方法.但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点,还应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】国晓明;范维亮
【作者单位】223900,江苏宿迁市泗洪县中医院;223900,江苏宿迁市泗洪县中医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的护理及康复指导
2.关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症62例运动功能康复护理
3.关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症的临床体会
4.关节镜下射频汽化治疗臀肌挛缩症
5.探讨关节镜下监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的方法和疗效
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关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的手术配合

ｔｒｌＪ．ｄＰｙ，０２２（）１９—４２ｅｉｓ］Ｍｅｈｓ２０，９７：３７１０．ａ［［］王俊杰，劲天，功．射性粒子组织间植入治疗肿瘤２唐黎放［．京：京医科大学出版社，０１２．Ｍ］北北２０：１［］中华人民共和国卫生部医政司．医学诊断与治疗规范３核Ｉ］北京：学出版社，９７６ｓ．科１９：．［］谢大业，忠，国平．、、区癌组织间放射治疗４刘胡胰胆肝［］肝胆胰外科杂志，０２９３：４—４．Ｊ．２０，（）１２１４［］杨玉珍，桂卿，少芳．列腺癌行放射性粒子植入手５刘杨前术配合与管理［］现代临床医学生物工程学杂志，０２Ｊ．２０，
划。③手术间及粒子装枪操作间的选择。尽量选择远离中心区域的手术间，在其附近配有一独立的粒且
现，多数患者确诊或就诊时已是中晚期，去了手大失术切除的机会。对于中晚期胰腺癌患者采用非手术
子装枪操作问，枪操作不得在手术间进行，装因为在
放射治疗肿瘤一个较新的手段。但由于放射性粒子
对直接操作的医务人员有潜在的危害，因此，止医防
粒子从铅罐取出，放入枪内的瞬间其辐射污染最大。

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇｌｕｔｅａｌｍｕｓｃｌｅｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ（ＧＭＣ）ｗｉｔｈｒｅｌｅａｓｅｏｆ
间、术后住院时间４项指标明显优于传统开放手术组（Ｐ＜Ｏ．０５），而手术时间、手术并发症、手术疗效与开放手术组无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论关节镜下射频松解治疗轻中度臀肌挛缩症，是一种安全、有效、美观且值得推广的手术方法。
ｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｄｔｉｓｓｕｅｕｎｄｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ．
郭勇．苏莲英，丁勇，刘世伟
（自贡市第四人民医院骨科，四川自贡６４３０００）
【摘要】目的比较关节镜下射频和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效，探讨关节镜手术的适应证。方法对２１例
ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｎｔｅｒｍｓｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｌｅｎｇｔｈｏｆｉｎｃｉｓｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｉｍｅｏｆｅｘ — ｅｒｃｉｓｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｄａｙｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｈａｄｓｍａｌｌｅｒｉｎｃｉｓｉｏｎｓ，ｍｏｒｅｅａｓｙｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｌｅｓｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎａｎｄｓｈｏｒｔｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｄａｙｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒ — Ｙ．Ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲｅｌｅａｓｅｏｆｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｄｔｉｓｓｕｅｕｎｄｅｒａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｉｓａｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｃｏｓｍｅｔｉｃｗａｙｔｏｔｒｅａｔｔｈｅｍｉｌｄａｎｄｍｏｄｅｒａｔｅｇｌｕｔｅａｍｕｓｃｌｅｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ．

关节镜下治疗臀肌挛缩症手术护理

关节镜下治疗臀肌挛缩症手术护理臀肌挛缩症是一种主要由于反复注射用苯甲醇作溶媒的青霉素钾盐而导致无菌性肌纤维坏死，发展为肌肉纤维化及疤痕挛缩，表现为下肢功能和步态异常的一系列综合征。

传统开放手术效果确切，但切口长，创伤大，恢复慢，易并发神经损伤及臀部疤痕形成[1]。

而关节镜下微创治疗臀肌挛缩症，且有创伤小，出血少，恢复快，疤痕小等优点，而深受医生和患者的欢迎。

我院自2010年2月至2012年1月采用关节镜下微创松解治疗臀肌挛缩症38例，取得良好的效果，现将手术配合如下：1.临床资料与方法1.1一般资料本组患者38例，男31例，女15例，年龄7～32岁，年均年龄21岁，均有反复臀部肌肉注射史，导致臀部肌肉及筋膜的纤维变性挛缩，而导致髋关节外展，内收，内旋等功能受限和屈曲障碍严重影响工作和生活。

1.2手术方法患者采用硬外麻醉或腰硬连续麻醉，麻醉起效后，摆放侧卧体位。

术者在股骨大转子，臀肌挛缩带及手术入口处作好标记。

如为双侧手术则分别消毒铺巾。

在臀肌挛缩最严重的部位，做好标记。

在股骨大转子前约3cm和后下约2cm分别切开皮肤0.5cm，切开皮下组织，用剥离子在臀肌挛缩带上方分开皮下脂肪，使臀肌挛缩带与皮下筋膜组织之间形成一个人工组织腔，便于手术野显露和手术的操作，在工作入口插入4mm 30°关节镜，在3000ml生理盐水（内加1︰1000肾上腺素）持续灌注充盈，在关节镜直视下，用汽化电刀横向切断并松解臀肌挛缩带，边汽化切割边止血，避免损伤神经血管。

同时，注意术中保持髋关节处于屈曲，内收，内旋位。

不断地进行髋关节各个方面的活动，以确定松解的效果。

经试验各种阳性体征消失后，手术结束，放置引流管，3/0可吸收缝线关闭切口，弹力绷带加压包扎伤口。

本组手术时间60～90min，出血量20～30ml。

患者术后第2天开始进行功能锻炼。

本组住院10～20天，平均住院14天。

术后随访，本组38例患者，优29例，良7例，差2例。

微创治疗在臀肌挛缩症中的应用

微创治疗在臀肌挛缩症中的应用
姜立祥;苏兰海;张义峰;刘玉杰
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2005(18)3
【摘要】目的通过开放手术治疗臀肌挛缩症及关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症123例术后疗效观察,探讨治疗臀肌挛缩症手术方法的优缺点。

方法106例患者行开放手术治疗,17例患者在关节镜监视下行射频汽化微创治疗。

结果106例患者开放手术治疗,优良率95.3%(101/106),17例患者关节镜监视下射频汽化微创治疗,优良率100%。

结论开放手术和在关节镜监视下射频汽化微创治疗都是很好的治疗臀肌挛缩症的手术方法,各有其优缺点,关节镜监视下射频汽化微创治疗臀肌挛缩症,是1个值得推广的好方法。

【总页数】2页(P213-214)
【关键词】臀肌挛缩;关节镜;射频汽化微创;开放手术
【作者】姜立祥;苏兰海;张义峰;刘玉杰
【作者单位】渤海石油职工医院骨科;解放军总医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R685
【相关文献】
1.椎间盘镜微创手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症临床疗效比较 [J], 万里;廖中东
2.应用关节镜微创技术治疗臀肌挛缩症 [J], 徐涛;马巍
3.微创小切口盲视下手术治疗臀肌挛缩症 [J], 张杰;汤长华;冯国新;张晓慧
4.自制臀肌挛缩切刀微创治疗臀肌挛缩症 [J], 杨英果;戈兵;张坡;朱冬承
5.关节镜下微创射频松解治疗臀肌挛缩症的护理体会 [J], 薛梅; 熊丽萍
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应用关节镜微创技术治疗臀肌挛缩症

【５］李娟人性化护理在急诊患者护理中应用的效果评价 Ⅱ 】中国实用护理杂志，
２０１２，２８（１２）：２８ —２９
编辑，申磊
应用关节镜微刨技术治疗臀肌挛缩症
徐涛．马巍
（天津蓟县人民医院骨科，天津３０１９００）
果报告如下：
１资料与方法
以往传统方法的开放手术有：挛缩带切断术、挛缩组织切除或部
分切除术、臀肌肌腱” ｚ ” 形延长术、阔筋膜张肌腱膜转位术等。但或多或少都存在创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长、手术瘢痕明显等缺点。微创技术治疗臀肌挛缩症已为众多学者所共识㈣。小针刀、微型刀等微创手术，尽管避免了大切口的一些问题，但是盲目手术本身很难避免误伤神经、血管等风险，对手感及经验要求极高，较难推广。关节镜下射频消融技术治疗臀肌挛缩症的优点有： ① 手术视野清晰，对血管、神经可以清晰地辨认，且丁作区远离坐骨神经，操作
医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．￣ｏ１．２６．Ｎｏ．２
量打下坚实的基础。产妇产后的人性化的护理中切实的做到了将护
术松解治疗臀肌挛缩症。是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法
关键词：关节镜技术；射频消融；臀肌挛缩症；功能锻炼

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察魏文东;谭响【摘要】Objective To explore the clinical effect of arthroscopic radiofrequency therapy on gluteal muscle contracture .Methods Sixty-four patients with gluteal muscle contracture were randomly divided into open surgery group(30 cases) and minimally invasive group (34 cases).The patients in the open surgery group received open surgery while in the minimally invasive group received arthroscopic radiofrequencytherapy .The clinical effect and incidence of complications were compared between two groups .Results There was no significant difference in the clinical effect between open surgery group and minimally invasive group ( P>0.05) .The length of surgical incision of minimally invasive group was shorter than that of open surgery group (P<0.05),the intraoperative blood loss,getting out-of-bed time and postoperative hospital stay of minimally invasive group were less than those of open surgery group (P<0.05).There were no significant differences in the operation time and incidence of complications between two groups (P>0.05).Conclusion The effect of arthroscopic radiofrequency therapy is similar to that of open operation for gluteal muscle contracture , which has minimally invasive features of less injury and faster postoperative recovery .%目的：探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。

关节镜下射频治疗臀肌挛缩症

关节镜下射频治疗臀肌挛缩症
黄伟;张新涛;张文涛;辛风
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)012
【摘要】目的:探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效.方法:采用关节镜下射频治疗对我院臀肌挛缩症76例146髋,进行治疗.结果:随访6～26个月,平均16个月.优65例,良11例,差0例,优良率为100%.结论:关节镜下射频治疗臀肌挛缩症是一种微创、疗效确切的方法,术后可早期功能锻炼,效果良好.
【总页数】2页(P1807-1808)
【作者】黄伟;张新涛;张文涛;辛风
【作者单位】北京大学深圳医院骨关节科,广东,深圳,518000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.关节镜下射频消融技术在治疗臀肌挛缩症中的应用价值 [J], 刘礼金;汤武兵;闵志海
2.关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的效果比较 [J], 王鼎;杨鹏;张朝鸣;陈达;魏秋实;陈雷雷;陈镇秋;张庆文
3.关节镜下等离子勾刀射频松解治疗臀肌挛缩症的疗效观察 [J], 陈巍; 刘意来; 李彬; 徐祖健
4.关节镜下等离子勾刀射频松解治疗臀肌挛缩症的疗效观察 [J], 陈巍;刘意来;李彬;
徐祖健
5.关节镜下射频松解配合金黄膏治疗臀肌挛缩症临床观察 [J], 邹文;周明;侯慧铭;龚礼;胡梁深;邵熙
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