幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良不适症状影响的研究
功能性消化不良伴焦虑与幽门螺杆菌感染关系的研究
F D是消化科最常见的疾病之一 , 因和发病机 病 制至今 尚未清楚。中国消化不良诊治指南指出 : 有消 化不 良症状的 H p感染者可归属 F D的范畴 , 其发病 机制可能与内脏感知过敏、 高胃酸分泌等多种 因素有 关 , 且可 能 与 H 并 染有 关 l。我 国 F 的发病率 p感 3 J D 为2 .%E , D伴抑郁、 35 4 F ] 焦虑症状发病率为 2.%E。 36 S ]
38 2
G a g i dc l o r a , r 2 1 V 13 No 3 u n x Me ia u n lMa . 0 2, o. 4, . J
F D伴焦虑者其临床症状较 为严重, 治疗上有其特殊 性。陆福山等 通过抗抑郁药物治疗能够有效地控 制F D伴焦虑 的焦虑情绪, 明显改善躯体症状 , 认为 胃动 力 障碍 和 精神 心理 因素 , 是其 主 要 因素。徐 亮 从 生 理 一心 理 一 会模 式进行 研究 , 社 认为 F D症 状的严重程度与抑郁、 焦虑及恐惧等有关 。笔者采用 胃黏 膜快 速尿 素酶试 验 检测 5 0例 F D伴焦 虑 患者 的 H 感染情况 , p 并与 5 0例 F D无焦虑患者进行 比较 , 结果 F 伴 焦 虑组 H D p感 染 率 高 于 F 无 焦 虑 组 D ( 00 ) P< .1 。表明 F D伴焦虑患者易感染 H , p 其机制 可 能 与 焦 虑 时 脑 一 肠 轴 和 脑 一肠 肽 ( ri.u ba gt n ppfe 的病理生理有关 。脑 一 e—d ) i 肠轴是 胃肠道中的 肠神经系统 , 是一种独立于中枢神经系统之外的神经 结构 , 它能合成和释放多种脑 一 肠肽。脑 一 肠肽同时 也存在于中枢神经系统 , 兼有神经递质和激素的双重 作 用 , 一 肽是 脑 中枢神 经 与 神 经 内分 泌 、 神 经 脑 肠 肠 系统 和免疫 系统 相联 系的双 向交通 通路 的分子 基础 。 在抑郁 、 焦虑状态下这些神经递质和激素的双重作用 引起 F 的病理 生理 变化 , 然 这些 脑 一肠 肽没 有 特 D 虽 定的作用部位 , 但可以通过对 胃肠生理、 内分泌和免 疫 功能 的影 响而发挥 作用 , 而诱 发 F 4。F 从 D_ D伴 焦 J 虑发病时产生脑 一 肠肽神经递质和激素 的双重作用 导致 胃的运动功 能与 分泌 功能减 弱 , 功 能严重 失 免疫 调从 而 容 易 引 起 H p感 染 。罗 彩 凤 等 报 告 H p感 染、 心理 应激在 引起 胃黏膜 损伤 的过程 中是 两个相 互 独立的因素 。支胜利等 报告 , 胃十二指肠黏膜炎 症、 消化性溃疡伴发抑郁、 焦虑患者绝大多数伴发 H p
含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效评价
含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效评价引言功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,其主要表现为反酸、腹胀、胃胀等不适感。
常见的功能性消化不良病因包括幽门螺杆菌感染、胃肠道激素失调、神经内分泌功能紊乱等。
而幽门螺杆菌感染是导致功能性消化不良的重要原因之一。
目前,针对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者,含盐酸小檗碱四联疗法被认为是一种有效的治疗手段。
本文将对含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效进行评价和探讨。
一、含盐酸小檗碱四联疗法的药理作用含盐酸小檗碱四联疗法是使用含盐酸小檗碱作为主要药物的治疗方案。
盐酸小檗碱是一种从小檗属植物中提取的生物碱,具有抗菌、抗炎、抗溃疡等多种药理作用。
盐酸小檗碱通过抑制细胞内ATP酶,破坏细胞内膜的完整性,同时具有直接杀灭幽门螺杆菌的作用。
在四联疗法中,盐酸小檗碱与一些抗生素如克拉霉素、甲硝唑、泮托拉唑等联合应用,通过不同途径对幽门螺杆菌进行全面打击,从而提高治疗效果。
二、含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效1. 临床研究目前,大量的临床研究表明,含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效显著。
一项随机对照研究对230例功能性消化不良患者进行了观察,结果发现四联疗法组的治愈率显著高于对照组(87.5%对照47.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
另外一些研究也发现,四联疗法组在治疗后的症状改善和随访效果上均优于其他治疗方案。
2. 其他研究与此一些相关的实验室研究也进一步证实了含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效。
一个体外实验发现,盐酸小檗碱对幽门螺杆菌有着较强的抑菌作用,尤其在与其他抗生素联合作用时,其抑菌效果更加显著。
这些研究为含盐酸小檗碱四联疗法的临床应用提供了实验依据。
三、含盐酸小檗碱四联疗法的不良反应和安全性在临床上,含盐酸小檗碱四联疗法的不良反应相对较少,主要表现为轻度恶心、呕吐等胃肠道反应,个别患者可能出现过敏反应。
幽门螺杆菌感染与功能性消化不良相关性的临床研究
分析 总结 ,探 讨对功 能性消化 不 良患者
进 行幽 门螺杆 菌f Hp ) 感 染 重 点 检 查 的 必 要 性 。 方 法 :对 功 能 性 消 化 不 良 3 3 7 例
黏 附活性 ,与黏膜细胞 紧密接触 ,继而 损 坏 胃黏膜 屏障和黏液 屏障 。有 很多研
的 治疗 途径 ,又 能 防 止 Hp 的感 染 引 发 慢 性 活 动 性 胃炎 、消 化 性 溃 疡 、 胃 癌 等 相
1 1 0 m g ,1 次/ 日口服 ,疗 程 2 8 天 ;阿莫
西林 胶囊 1 . 0 g ,2 次/ 日I 5 1 服 ,克 拉 霉 素
关 键 词 功 能 性 消 化 不 良 幽 门螺 杆 菌
患者 3 3 7 例 ,现 报 告 如 下 。
资料 与 方 法
治疗 1 个 月 后 , 临床 症 状 消 失 8 8
片2 0 ag r ,2 次/ 日口服 ,枸 橼 酸 铋 钾 颗 粒
率1 0 0 %。 结论 :有 功 能 性 消化 不 良症 状
的 患者应 及早 进行 Hp的检 查 ,并早诊
断 、早 治 疗 ,以 减 少 因 Hp 感 染 引发 的 相
关 疾病 。
的发病 机制。而功 能性消化 不 良患者 与 无症状患者相 比,Hp 感染率也较 高 ,提
论著 ・ 临床论坛
C H f N E S E C O M M U N I T Y D O C T O 只 S
幽门螺杆菌感染与功能性消化不良相关性的临床研究
张 小 洲
电 子 胃镜 、B超 检 查 以及 血 常 规 、尿 常
4 1 %( 4 6 / 1 1 2 ) ,慢 性 萎 缩 性 胃炎 病 理 表 现 5 4 %( 6 0 / 1 1 2 ) 。越 来 越 多 的研 究 表 明 , 胃
幽门螺杆菌感染及相关性疾病的研究进展
幽门螺杆菌感染及相关性疾病的研究进展任建丽【摘要】More importance is attached to H. pylori infection day by day. It is reported that except for gastritis,peptic ulcer and gastric cancer,H. pylori infection is also closely related to the morbidity of multisystem disease, such as iron-deficiency anemia in childhood, idiopathic thrombocytopenic purpura,the blood rheologic change of woman,osteoporosis,functional dyspepsia,hepatocellular carcinoma, cholecystolithiasis, oral disease, gynecologic disease, dermatologic disease, diabetes mellitus etc.. Here is to make a review on the progress of the relationship between H. pylori infection and other diseases.%幽门螺杆菌感染日益受到人们的重视.研究发现,除胃炎、消化性溃疡及胃癌外,Hp还与全身多系统疾病的发病密切相关,如儿童缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜、女性血液流变学变化、骨质疏松症、功能性消化不良、肝癌、胆结石、口腔疾病、妇产科疾病、皮肤系统疾病、糖尿病等.该文就幽门螺旋杆菌感染与其他疾病相关性的研究进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)007【总页数】3页(P1253-1255)【关键词】幽门螺旋杆菌;相关性疾病;感染【作者】任建丽【作者单位】德州市人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R378.2幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为一种弯曲状、螺旋形或S形的革兰染色阴性杆菌,微需氧。
四磨汤口服液联合莫沙比利治疗功能性消化不良并幽门螺旋杆菌感染的疗效观察
四磨汤口服液联合莫沙比利治疗功能性消化不良并幽门螺旋杆菌感染的疗效观察付伟;谢东;班春梅;王松;蒋艳;代芳【摘要】目的观察四磨汤口服液联合莫沙比利用药对功能性消化不良并幽门螺杆菌感染者的疗效观察.方法将100例功能性消化不良并感染幽门螺杆菌患者通过随机数字分成治疗组50例和对照组50例,其中口服四磨汤联合莫沙比利为治疗组,而对照组仅给予口服莫沙比利,疗程2周,比较两组患者疗效.结果四磨汤联合莫沙必利治疗后餐后症状积分低于单用莫沙必利,疗效优于对照组(P<0.05),胃电图提示餐后胃电图波形主频率,餐后胃电图慢波百分比,餐后前功率百分比治疗组均优于对照组,两组并无相关不良事件.结论四磨汤口服液联合莫沙比利治疗功能性消化不良并幽门螺杆菌感染者疗效显著,安全性较高,为临床治疗提供新的手段.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)018【总页数】3页(P36-38)【关键词】四磨汤;莫沙比利;功能性消化不良;幽门螺旋杆菌感染【作者】付伟;谢东;班春梅;王松;蒋艳;代芳【作者单位】解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳 550009;解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳 550009;解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳550009;解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳 550009;解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳 550009;解放军第四十四医院消化血液科,贵州贵阳 550009【正文语种】中文功能性消化不良(FD)的发病机制尚不清楚,但可能涉及许多因素。
近年来,胃肠运动功能障碍被认为是FD的主要发病机制,同时幽门螺旋杆菌感染部分患者会出现不同程度的消化功能不良症状,提示细菌感染也会出现FD。
目前治疗FD方法多样性,包括药物治疗,物理治疗,心理治疗等等。
但是治疗效果差异很大,所以有必要探索新的治疗手段。
我们探索新的联合治疗手段,期望对功能性消化不良并幽门螺旋杆菌感染患者产生较好的治疗效果。
双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究
双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的临床疗效研究在我们的日常生活中,胃疾病成为了一种常见的疾病。
其中,消化性胃溃疡被认为是最常见的胃病之一。
幽门螺旋杆菌感染是导致消化性胃溃疡的重要原因之一。
为了治疗消化性胃溃疡,人们经过长时间的研究,终于发现了一种治疗方法,那就是双歧杆菌三联活菌胶囊。
双歧杆菌是一种常见的益生菌,具有调节肠道菌群平衡和改善消化功能的功效。
而三联活菌胶囊是一种内服制剂,其中包含了双歧杆菌以及其他辅助药物。
它的治疗胃溃疡的机制与有关,可以通过减少幽门螺旋杆菌感染,改善胃黏膜的炎症反应,从而减轻胃部的疼痛和不适。
在临床研究中,双歧杆菌三联活菌胶囊被使用于一组患有消化性胃溃疡的患者。
研究人员通过对患者进行随机分组,并给予治疗组双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组则接受传统的药物治疗。
在治疗周期结束后,研究人员比较了两组患者的疗效。
结果显示,在接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的患者中,胃溃疡的治愈率明显高于对照组。
此外,治疗组患者的胃痛和不适程度也明显减轻。
这表明,双歧杆菌三联活菌胶囊对于幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡具有显著的临床疗效。
通过进一步的观察,研究人员还发现了一些有趣的发现。
首先,双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果与患者的年龄和性别无关。
无论是年轻人还是老年人,男性还是女性,该药物都能够有效治疗胃溃疡。
其次,治疗过程中没有出现明显的不良反应。
只有极少数患者报告了轻度的胃痛和消化不良症状,但这些症状在停药后很快消失。
尽管双歧杆菌三联活菌胶囊在临床研究中取得了令人满意的结果,但我们还应该看到,这项研究还有一些局限性。
首先,该研究的样本量相对较小,因此其结论的推广性有待进一步验证。
其次,该研究的治疗周期较短,不能对长期疗效进行评估。
因此,我们还需要进一步的研究来确认双歧杆菌三联活菌胶囊对于胃溃疡的长期治疗效果。
总结起来,双歧杆菌三联活菌胶囊是一种治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性胃溃疡的有效药物。
幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良关系的相关研究
重 庆 医学 20 0 9年 1月 第 3 8卷 第 2期 Βιβλιοθήκη ・临床 研 究 ・
幽 门螺旋 杆 菌感 染与 功能 性 消化不 良关 系的相 关研 究
孙 建 , 李 雯
( 南省漯 河市 中心 医院 河 42O ) 6 0 O
摘 要 : 目的 探 讨 功 能性 消化 不 良( D 及 其 临床 分 型 与 幽 门螺 旋 杆 菌 ( ) 染 的 关 系 。方 法 选取 F 患者 9 F ) HP 感 D 7例 , 照 对 组 8 5例 、 康 医务 人 员组 9 健 5例 及 十 二 指 肠 溃 疡 ( U) 者 l 2例 , 测 其 HP感 染 情 况 , 9 例 各 类 型 功 能 性 消 化 不 良 患 者 的 D 患 l 检 对 7
wi u d n l le ( t d o e a e r DU)we es u i d b a b n 1 r a b e t e t Ni e y s v n p t n swi y p p i y t m a s d b a h u r t d e y c r o 一 4 u e r a h t s . n t — e e a i t t d s e sa s mp o c u e yv — e h r u a t rwe e iv si a e . s l Th o i v a eo n F g o p n i s fc o r n e tg t d Re u t o s e p st er t fHP i D r u sa d DU r u swhc a e r a l if r n e P< i g o p ih h d r ma k b ed fe e c ( 0 0 )wa ih r t a h t fc n r l r u s a d ci ia p r o s wh c a o d fe e c . s ls s o d t a y mo i t y e .5 s h g e h n t a o to sg o p n l c l e s n ih h d n if r n e Re u t h we h td s b l y t p o n i a d u c r t p a i h r HP i f c in r t s 6 n l e y e h d a h g e n e t a e ( 5 o ad7 . n 0 5 r s e tv l )t a E r fu y e P< 0 0 ) Bu h r s n e p c ie y h n G- e l x t p ( . 5 . tt e e wa o
明确病因,治疗功能性消化不良
明确病因 ,治疗功能性消化不良功能性消化不良,实际上就是我们常说的非溃疡性消化不良,属临床多发性功能性胃肠病,常有上腹痛、嗳气、食欲低下及呕吐等不良表现,其中上腹痛疼痛表现形式不一,如隐隐作痛、餐前饥饿痛及胀痛等,甚至部分病人有惧怕、疑心等精神性症状,可多次反复发作,病程通常超过30d,对病人平时的生活、工作及学习带来了诸多麻烦。
那么,究竟功能性消化不良是怎么产生的呢?与日常生活哪些习惯有关?接下来就让我们一起去探讨吧。
明确病因-治疗第一步幽门螺旋杆菌受染:事实上,诱发功能性消化不良的“罪魁祸首之一”就是幽门螺旋杆菌受袭了!它们二者呈正比例关系,临床上绝大多数功能性消化不良病人经实验室检查可见幽门螺旋杆菌为阳性,只要对该“病因”实施控制,消化不良症状势必能够缓解,所以,得了功能消化不良病的病人一定要按时到院实施幽门螺旋杆菌复查工作,若检测结果呈阳性,立即采取抗菌医治,且实时跟踪疾病进展状况。
急性肠胃炎:研究发现,部分患了急性肠胃炎的病人在后期病情进展中可有功能性消化不良症状的表现,且为慢性发展,此类表现又被成为感染性消化不良,具备此项特征的病人其体内均有一定量的炎性细胞因子,其内脏会由于敏感因子表现出对应的症状,其中包括腹泻、恶心及嗳气等。
心理因素:相信很多人在看到这一病因后会觉得困惑,疾病跟我们的心理有什么关联呢?而事实就是如此,心理因素是引发功能性消化不良的又一关键性因素,打比方说,如若“你”显著存有焦虑及抑郁等负性情绪的表现,那“你”与功能性消化不良的距离肯定越来越短了!而且有研究证实,相比于正常心理人群,具备焦虑等情绪者功能性消化不良患病率明显较高。
可见,保持一个好心情是有多么重要了!遗传因素:这种因素较为罕见,但也有一定科学依据,如若父母一辈肠胃情况不是很好,其后代势必会受到一定影响,且几率较高。
得了功能性消化不良,怎么呢?首先,要进行检查。
胃酸缺失是诱起消化不良的直接因素,若条件允许,你可以试着自测胃酸,比如口服一汤匙苹果醋亦或是柠檬汁,若服用后身体有异样表现(胃部灼烧感消失),那此时你需要摄入更多的胃酸,如果此时症状未有好转迹象,且有加重感觉,提示胃酸过量,禁忌服用胃酸类药物。
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展一、本文概述幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,简称H. pylori)是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,长期寄居在人体胃部和十二指肠的黏膜层。
自其被发现以来,H. pylori与多种胃肠疾病的关系逐渐得到揭示,包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,以及更为严重的疾病如胃癌等。
因此,针对幽门螺旋杆菌感染的治疗方案研究一直是医学领域的重要课题。
本文旨在全面综述幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展。
文章首先将对H. pylori的生物学特性、感染机制及其与疾病的关系进行简要概述,为后续治疗方案的讨论提供背景知识。
随后,文章将重点介绍目前临床上常用的幽门螺旋杆菌感染治疗方法,包括抗生素联合疗法、质子泵抑制剂(PPI)的应用以及新兴的非抗生素治疗方法等。
文章还将探讨治疗过程中的耐药性问题、治疗效果的评估方法以及治疗后的复发预防策略。
通过本文的综述,我们期望能够为临床医生和研究者提供关于幽门螺旋杆菌感染治疗方案的全面、系统的认识,并为未来治疗策略的研发和改进提供参考和启示。
二、幽门螺旋杆菌感染的基础知识幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,具有螺旋形或弯曲杆状的形态,能够在人类胃黏膜上生存。
自1983年首次成功分离出这种细菌以来,H. pylori 与多种上消化道疾病的关系得到了广泛的研究和确认。
这些疾病包括但不限于慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,以及胃癌等。
H. pylori感染在全球范围内都非常普遍,感染率因地区、年龄、社会经济状况和卫生条件等因素而异。
H. pylori感染通常是通过人与人之间的口口或粪口途径传播的。
感染者的唾液、牙菌斑和粪便中都可能含有这种细菌。
在发展中国家,由于卫生条件较差和人口密度高,H. pylori感染率通常较高。
而在发达国家,由于卫生条件的改善和公共健康教育的普及,H. pylori感染率逐渐下降。
幽门螺旋杆菌与功能性消化不良
幽门螺旋杆菌与功能性消化不良【摘要】目的通过抗幽门螺旋杆菌治疗的前后对比,探讨功能性消化不良(fd)与幽门螺旋杆菌(hp)感染的关系。
方法选取fd患者,进行抗hp治疗,对比治疗前后功能性消化不良的各种症状,并进行分析。
结果根除幽门螺旋杆菌对功能性消化不良症状改善明显,幽门螺旋杆菌患者抗幽门螺旋杆菌治疗后具体症状变化明显。
结论hp是功能消化不良重要的致病因素之一。
fd的治疗是个难题,因涉及的病因多种,所以治疗应为综合治疗。
【关键词】幽门螺旋杆菌;消化不良helicobacter plyori infection and functional dyspepsia li zhijun, department of gastroenterology, the dongxin people’s hospital of neijiang,sichuan 641000, china【abstract】objective to investigate the relationship between helicobacter pylori (hp) and functional dyspepsia (fd) in anti-helicobacter pylori treatment. methods the patients with functional dyspepsia underwent anti-helicobacter pylori treatment. the symptoms before and after treatment were compared and analyzed. result the effect of anti-helicobacter pylori treatment is obvious. the symptoms of the patients with functional dyspepsia improved significantly. conclusion helicobacter pylori infection play important role in functional dyspepsia. it is difficult for anti-helicobacterpylori treatment which needs comprehensive treatment. 【keywords】helicobacter pylori; functional dyspepsia幽门螺旋杆菌于1983年由澳大利亚wanen和marshall首次分离成功,此后各国做了大量的研究。
功能性消化不良治疗现状、困惑及对策
功能性消化不良治疗现状、困惑及对策功能性消化不良又称消化不良,是指具有上腹痛、上腹胀、恶心呕吐、嗳气、早饱、食欲不振等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。
症状可持续或反复发作,病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。
功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
它的发病原因尚不明确,治疗起来比较繁琐,效果又不理想,使医务工作者常常感到困惑不解。
那么怎样选择一个合理有效的对策,是医务人员一项重要工作。
1功能性消化不良目前的药物治疗现状抗酸剂能够缓解功能性消化不良的症状,经常使用的药有氢氧化铝。
但抗酸剂的效果相比抑酸药或差一点,抑酸药常用于溃疡性和上腹痛、烧灼感强烈的患者。
小剂量质子泵制剂治疗功能性消化不良效果也很好,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。
有的功能性消化不良患者会在餐后症状明显,这类患者可使用促胃肠动力药,这是动力障碍型功能性消化不良的主要用药,常用药物有胃复安和吗丁啉等。
对于内脏过敏导致的功能性消化不良使用的药物。
主要有格雷西龙、西兰司琼、替加色罗等。
促进消化的药物消化酶和微生态制剂等对于功能性消化不良的治疗也具有辅助效果。
复方多酶片中含有多种动植物酶,可以增加胃肠消化液的分泌量,加强消化酶的活性,可有效改善功能性消化不良的病症。
目前使用最多的益生菌有乳酸杆菌、络酸活菌及肠球菌等。
日常生活中常食用含益生菌的食物可对功能性消化不良有很好的帮助,比如每天喝一袋含益生菌的酸奶等。
彻底根除幽门螺旋杆菌。
根除幽门螺旋杆菌治疗方法可使一部分功能性消化不良患者病症得到长期的改善。
据有关报道表明,根除幽门螺旋杆菌常用的是埃索美拉唑或是呋喃唑酮,清除率超强可达100%。
益生菌联合标准三联疗法对于根除幽门螺旋杆菌效果也非常好,普遍使用的乳酸杆菌和双歧杆菌等活的微生物制剂。
功能性消化不良目前的治疗方法有很多,常用的是西医药物治疗,中医调理脾胃,很多也采用中西医相结合的治疗方法标本兼治。
对功能性消化不良论文
对功能性消化不良的研究【摘要】功能性消化不良有较高的发病率,其主要解释可为在过去的1年内至少有15周出现过上腹的正中部疼痛或者不舒服,这些症状与器质性疾病、排便无关。
文章通过该开展对功能性消化不良的研究,让人们对其临床表现、诊断标准、症状的病理生理、以及患者的心理状况和治疗方法有更加清楚的认识。
【关键词】消化不良;诊断标准;病理生理【中图分类号】r259.7【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0150-01功能性消化不良(functional dyspepsia)主要表现为餐后的饱胀、上腹痛、早饱、上腹有烧灼感等,并且患者常常出现抑郁和焦虑等心理的异常活动。
它是临床上的常见病和多发病,占了胃肠病患者的25%-40%的比例,其中接受胃镜检查的患者多达35%-75%。
功能性消化不良是比较常见的功能性的胃肠疾病,对其病理生理、患者的心理活动的了解将有助于对其治疗方案的研究。
功能性消化不良的病因复杂,大量的研究提示说明其与很多种导致病因的因素有关,比如消化道运动的异常、内脏感觉、幽门螺旋杆菌感染、胃泌素、精神及心理因素等。
1 临床表现依据功能性消化不良患者的临床特点,本病可以被主要分为溃疡型、动力障碍型、非特异型等三种类型。
其中上腹痛为主要的常见症状,部分患者伴有或者不伴有其他的上腹部的不良症状,而且上腹疼痛并无规律可寻,部分患者的疼痛是因为进食的原因,从而在进食后20-30分钟内出现饱胀等。
早饱,腹胀也是功能性消化不良患者的常见症状。
早饱是指进食者在进食前没有饱感,但是在进食后不久就出现明显的饱感,因此导致摄取的食物明显减少。
上腹胀痛一般多发生在餐后。
早饱和上腹胀痛常常伴有嗳气,但是恶心,呕吐并不那么常见,一般会发生在胃的排空明显延迟的患者身上。
特殊的患者除了这些生理的病症外,还同时伴有失眠,焦虑,抑郁等精神症状。
2 诊断标准2.1中医的诊断标准:参照2004年通过的《功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)》,功能性消化不良患者可分为肝气郁结症、脾胃气虚症、肝气犯胃症、湿热滞胃症、脾虚气滞症等。
功能性消化不良与肥大细胞数及幽门螺杆菌感染的关系探讨(附36例分析)
功能性消化不良与肥大细胞数及幽门螺杆菌感染的关系探讨(附36例分析)马冰芬;林志辉【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2015(37)6【摘要】目的探讨胃黏膜肥大细胞(MC)数及幽门螺杆菌(Hp)感染在功能性消化不良(FD)发病中起的作用.方法选取福建省立医院消化内镜中心就诊的功能性消化不良(FD)患者36例及健康志愿者27例,行电子胃镜检查,取胃窦黏膜,观察FD与MC 数、Hp感染之间的关联性.随后选取该中心就诊的Hp阳性FD患者(n=72),分为抗Hp治疗组(n=36)和质子泵抑制剂(PPI)对照组(n=36),行治疗后症状改善评估.结果 FD组胃窦黏膜MC数较对照组显著增多(P<0.01);FD组Hp感染率高于对照组(P=0.024);Hp阳性FD患者中胃黏膜MC数升高(P=0.003).对于Hp阳性的FD 患者根治Hp后各症状改善.结论 MC数及Hp感染可能在FD的发病中起作用,对Hp阳性的FD患者宜行根治Hp治疗.【总页数】3页(P31-33)【作者】马冰芬;林志辉【作者单位】福建省老年医院消化内科福州350001;福建省立医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R574.4【相关文献】1.功能性消化不良分型与幽门螺杆菌感染及精神因素关系探讨 [J], 方玉琴;张禹2.幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系探讨 [J], 张炜3.脾胃虚弱型功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染、胃黏膜肥大细胞及精神心理因素的研究 [J], 刘涛;张欢;陈洁4.幽门螺杆菌感染与胃脘痛辨证及脉舌苔关系探讨(附450例分析) [J], 吴文尧;张友安;马黔;王敏;胡敏麟5.消化性溃疡分类与中医辨证分型、幽门螺杆菌感染、空腹胃液PH值的关系探讨──附377例分析 [J], 吴文尧;张友安;马黔;王敏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
幽门螺旋杆菌感染与上消化道症状的相关性研究
4 或 者 e < 1时 , Fs e 精 确 概 率 计 算 法 。 以 上 均 为 双 侧 O 用 i r h
检 验 , 验 标 准 a . 5P O 0 检 一0
本 (0 7年 6 至 2 0 20 月 0 8年 2月 ) 来 做 本 次 研 究 , 中男 1 0 用 其 2 例, 7 女 9例 , 胃黏 膜标 本 由 中 山 大 学 达 安 基 因诊 断 中 心 提 供 , 黏 膜 标 本 一2 O℃保 存 。 12 主 要 试 剂 与 仪 器 . D NA、 NA 核 酸 提 取 试 剂 盒 ( 国 R 德
o me to i e e tu p rg s r i t s i a r c y t ms M e h d Ga t i mu o a r m 9 a in s we ee r l d p n f f r n p e a to n e t l a ts mp o . t o s d f n t s rc c s l o 1 9 p te t r n o l f e
H. y r 已 与 人 类 共 存 了 成 千 上 万 年 , 可 能 是 一 种 益 生 pl i o 它 菌 ∞ 。 本研 究 初 步分 析 了幽 门螺 旋 杆 菌 感 染 与 不 同 上 消 化 道 ]
症状出现的相关性 。 1 材料 与 方 法
11 材料 .
19例 有 消 化 道 症 状 患 者 ( 5 8 岁 ) 胃黏 膜 标 9 1~ 2 的
者 6 例 (2 7 )慢 性 腹 痛 者 8 5 3 . , 9例 ( 4 7 ) 4 . 。H. yo i 染 与 反 酸 嗳 气 ( . 2 P一 0 6 ) 恶 心 呕 吐 (f一 p lr 感 . 一0 2 ; ) [ .4、 _ )
功能性消化不良的研究进展
功能性消化不良的研究进展
劳铭霞;张继红;殷磊;刘路;罗涛
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2022(11)3
【摘要】功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是消化系统常见的一种慢性反复性的功能性疾病,对患者身心健康造成极大的不良影响。
现代医学认为其发病
机制与胃肠激素水平改变、胃肠运动障碍、内脏敏感性的增高、幽门螺旋杆菌感染、精神心理因素、脑–肠轴调节障碍、十二指肠屏障受损与微炎症、肠道菌群失调、遗传等因素相关。
治疗主要以调节胃肠运动与胃肠激素水平、抗幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜以及抗焦虑抑郁等措施为主。
中医认为其病位主要在脾胃,病机为脾胃升
降失职中焦痞塞不通。
在治疗上根据相关的诊疗共识意见及个人临床实践经验,进
行遣方组药治疗。
文章通过查阅相关文献,从现代医学与传统医学两个方面总结本
病的研究概括,为临床治疗提供参考依据。
【总页数】7页(P374-380)
【作者】劳铭霞;张继红;殷磊;刘路;罗涛
【作者单位】三峡大学医学院宜昌;宜昌市中医医院宜昌
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.功能性消化不良病因治疗的研究进展
2.基于中医证型的功能性消化不良动物模型的研究进展
3.功能性消化不良动物模型的研究进展
4.精神心理因素干预功能性消化不良的研究进展
5.功能性消化不良发病机制的研究进展
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功能性消化不良中运用整体护理的护理进展研究
功能性消化不良中运用整体护理的护理进展研究发表时间:2019-03-15T09:02:15.057Z 来源:《中西医结合护理》2019年第01期作者:徐玉婷,蔡剑梅何青青梁伟曲[导读] 本文对这些应用进展作出了综述。
广西医科大学第二附属医院广西省南宁市 530007广西医科大学第二附属医院广西省南宁市 530007广西岑溪市中医院 543200广西贵港市第二人民医院 537100个人简介:徐玉婷,1990年3月,女,汉,广西省南宁市人,本科,护师,研究方向:ERCP的护理【摘要】对于功能性消化不良患者而言,在进行治疗的过程当中给予其高质量的护理具非常重要的作用,可促进临床治疗效果的提升,进而提高患者生活质量。
然而常规护理的提升效果有限,无法达以预期。
近些年来,不少学者开始尝试将整体护理应用于功能性消化不良患者的护理当中,并取得了一定的效果,本文对这些应用进展作出了综述。
【关键词】功能性消化不良;整体护理;护理进展临床多项研究表明,功能性消化不良是一种身心疾病,患者心理状态也会对病情产生一定影响,因此,在给予患者治疗期间,一方面要重视帮助患者缓解身体症状与体征,另一方面还应加强对患者的护理,调节患者心理与精神状态,提高临床治疗效果与患者生活质量。
整体护理坚持“以患者为中心”的护理理念,从患者整体情况出发,经全面护理,有效改善了患者身心状况,有利患者病情恢复。
1.功能性消化不良的发病机制功能性消化不良是一种临床常见的消化道疾病,罗马Ⅲ报告将其定义因缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的前提下,发于胃、十二指肠的消化不良症状,临床表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛或烧灼感。
对于功能性消化不良的病因与病机,现临床尚未有统一定论,多认为主要由以下因素所引起:第一,胃肠运动障碍。
据相关研究显示,功能性消化不良患者当中有30%-80%患者存在胃里肠运动障碍,至胃窦动力下降,胃排空速度减慢。
第二,腹腔感觉过敏。
多种药物联合应用治疗功能性消化不良
多种药物联合应用治疗功能性消化不良功能性消化不良是指在无器质性病变的情况下,存在胃肠道消化和吸收功能紊乱、腹胀、腹泻、便秘等症状的一种疾病。
此类疾病常常由多种因素导致,例如饮食不规律、精神紧张、抑郁等因素。
根据临床经验,针对消化功能不良的治疗方案通常是采用多种药物联合应用。
下面我们将阐述目前治疗功能性消化不良时联合药物的应用。
1.抗酸药联合膳食疗法抗酸药是治疗功能性消化不良非常重要的药物,它可以减少胃酸分泌,提高胃黏膜的保护作用。
然而仅仅依靠抗酸药治疗,效果并不明显,需要联合膳食疗法,加强治疗。
针对功能性消化不良患者常常出现的腹胀、胀气症状,医生一般会建议患者吃轻易消化的食物,如米粥、煮软的蔬菜等,以减少胃肠道的工作量。
2.抗生素联合泵浦抑制剂目前认为幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因之一,但也有研究表明它与功能性消化不良呈正相关。
因此,如果在治疗功能性消化不良时发现患者有幽门螺旋杆菌感染,需要联合应用抗生素和泵浦抑制剂。
抗生素能够杀灭幽门螺旋杆菌,泵浦抑制剂则可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
这样可以更好的减轻消化不良症状,提高治疗效果。
3.抗抑郁药伴随胃腸剂的联合应用随着现代生活压力的不断增大,消化不良症状在抑郁患者中是比较常见的。
抗抑郁药物通过改善患者身体状态,往往可以改善消化不良症状。
但抗抑郁药物有时会引起患者消化道不适的副作用,需要配合胃肠道药物,如胃腸剂,来缓解症状。
4.抗生素在防治小肠菌曲线杆菌感染的联合应用小肠菌曲线杆菌感染是引起腹泻的常见病原,部分人患有消化不良症状时可能伴随有小肠菌曲线杆菌感染。
当分泌的某些食物消化酶不足时,食物就会停留在肠道中并引起小肠菌曲线杆菌的感染。
此时采用抗生素治疗是有效的治疗方法,结合小肠道药物能更好的控制感染症状和改善消化不良症状。
5.胆汁酸联合5-羟色胺拮抗剂治疗胆汁酸是胆汁中不可缺少的一种成分,但是它的过多分泌容易导致胆汁反流,进而导致消化不良症状。
莫沙必利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能消化不良的疗效分析
莫沙必利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能消化不良的疗效分析目的:探讨莫沙必利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性功能消化不良(FD)的临床疗效。
方法:选择2011年12月至2012年12月在我院诊断为幽门螺杆菌阳性功能消化不良的患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组(28例)采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联联疗法进行治疗,观察组(28例)采用标准四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、铋剂)联合枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,比较两组患者的HP 根除率及临床疗效。
结果:治疗后观察组症状积分明显低于对照组,而Hp 根除率明显升高,差异性显著P<0.05。
结论:枸橼酸莫沙比利分散片联合标准四联疗法治疗HP 阳性可明显改善FD患者的临床症状,有效提高HP 根除率,值得临床进一步推广使用。
标签:幽门螺杆菌;功能消化不良;莫沙必利;四联疗法近年来,随着人们生活节奏的加快和饮食结构的变化,功能消化不良在临床的发病率也在逐年升高,已经成为临床常见的功能性胃肠疾病,严重影响患者和家人的身体健康和生活质量。
据调查,欧美国家FD发病率达21%~52%,平均39%;国内发病率为25% ~61%,几乎占消化门诊的25% ~47%[1]。
临床研究发现,造成功能性消化不良的主要的致病因素在于幽门螺杆菌(Hp)的感染,这种细菌感染力很强,很多疾病都是由于发生幽门螺杆菌感染而引起的[2]。
传统的功能性消化不良的治疗方法采用三联疗法进行治疗,由于耐药性的存在临床效果不甚理想,为了更好的寻找治疗功能性消化不良的药物,本研究采用枸橼酸莫沙必利分散片联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能消化不良,取得了较好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组患者共56例确诊为功能性消化不良并且经胃镜胃黏膜活检及C14尿素呼气试验幽门螺旋杆菌均为阳性。
其中男31例,女25例,年龄20~72岁,平均年龄31.47±5.24岁。
功能性消化不良发病机制的研究进展
㊃综述㊃通信作者:黎敏,E m a i l :85105993@q q.c o m 功能性消化不良发病机制的研究进展段姝婷1,刘文滨2,丁瑞峰2,黎 敏2,包瑞玲1(1.内蒙古科技大学包头医学院,内蒙古包头014010;2.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院,内蒙古包头014010) 摘 要:功能性消化不良(F D )是临床诊疗中最常见的功能性胃肠病,病理机制尚未完全阐明,但现有研究表明F D 的病因学是多因素的,并提出了胃肠运动异常和内脏高敏感㊁幽门螺杆菌感染㊁脑-肠轴功能紊乱㊁精神心理因素等多种机制㊂本文就F D 发病机制的研究进展作一综述㊂关键词:消化不良;螺杆菌,幽门;胃肠活动中图分类号:R 573 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2019)10-0958-03d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2019.10.018 功能性消化不良(f u n c t i o n a ld y s p e p s i a ,F D )是极为常见的消化内科疾病,也是临床诊疗中最常见的功能性胃肠病㊂F D 在全球发病率约为11%~29.2%[1]㊂我国约占内科门诊11.5%,占消化科门诊约52.85%[2]㊂F D 临床表现以餐后腹胀㊁早饱感㊁上腹痛㊁上腹烧灼感为主㊂近期发布的罗马Ⅳ标准对F D 提出了新的诊断标准:即符合上述症状的其中一项或多项,无可以解释的上述症状的结构性疾病的证据(包括胃镜检查),诊断前上述症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准㊂按其临床表现可将F D 分为餐后不适综合征(P D S )和上腹痛综合征(E P S )两大类[3]㊂F D 且具有多样化,发病率高,反复发作㊁慢性迁延等特点㊂对患者的生活质量和身心造成了负面影响㊂目前F D 的病理机制尚未完全阐明,但研究表明F D 的病因学是多因素的,并提出了胃肠运动异常和内脏高敏感㊁幽门螺杆菌感染㊁脑-肠轴功能紊乱㊁精神心理因素等多种机制[4]㊂本文就F D 发病机制的研究进展作一综述㊂1 胃肠运动异常多项研究表明胃肠运动异常为F D 主要发病机制之一,其内容包括移行性复合运动(m i g r a t i n gm o t o r c o m p l e x ,MM C )Ⅲ相异常,胃容受性舒张受损㊁胃排空延迟等,临床中50%F D 患者有上述表现㊂消化间期胃和小肠的主要运动形式为移行性复合运动,并将肠内容物及致病菌机械性的移行向远端肠道,是控制上段小肠细菌生长的重要机制㊂F D 患者MM C Ⅲ相受损或不协调Ⅱ相动力减弱,这些可能引起或加重F D 患者餐后消化不良的症状[5-6]㊂胃容受性舒张由一氧化氮介导的迷走神经反射调控,一氧化氮可以使胃肠平滑肌收缩受到抑制,降低近段胃的张力增加胃容积,迷走神经受损会导致胃容受性舒张受损,从而引起F D 患者早期饱腹感[7]㊂胃排空延迟被认为是F D 的病理生理学特征,且与消化不良症状密切相关㊂2 内脏高敏感目前有学者研究发现F D 患者的重要病理机制之一为内脏高敏感性增加,F D 患者中内脏高敏感性的约占35%~50%[8-9]㊂能引起内脏疼痛或不适刺激的阈值降低㊁内脏对生理性刺激产生不适的感觉或对伤害性的刺激反应强烈的现象称为内脏高敏感㊂F D 患者内脏高敏感表现为对胃肠道刺激如酸灌注㊁气囊扩张的疼痛阈值降低,甚至对正常胃肠道功能状态的敏感性增高㊂并与内脏相对应的躯体牵涉痛范围扩大[8-9]㊂5-H T 是一种单胺类神经递质,和疼痛感觉信号的传递有着密切的相关性,并且中枢神经系统和胃肠道中5-H T 信号系统的改变同样会引起内脏敏感性增高㊂研究发现,近端胃黏膜中肠嗜铬细胞增多㊁5-H T 合成增加及肥大细胞数量增加㊁脱颗粒增多可能引起F D 患者胃的敏感性增高,并且有观点认为是5-H T 始动一系列级联反应,最终导致感觉过敏[8-9]㊂另有一些研究显示富含于辣椒素(C A P )敏感传入神经纤维中作为一种初级传入痛觉递质的降钙素基因相关肽(C G R P )可以使大鼠疼痛阈值降低,表明在内脏高敏感中C G R P 有一定作用[10]㊂另有研究表明胆汁酸可以提高内脏高敏感反应程度,而且胆汁酸在p H<3的环境中能加剧黏膜表面黏液的洗脱作用[11]㊂在大量动物或人体实验中研究发现对于内脏高敏感的发病精神心理应激起着关键性作用㊂发现精神心理应激致内脏高敏感的关键部位在大脑中枢,尤其是高级中枢致敏㊂多项研究总结中枢促肾上腺皮质激素释放因子异常释放㊁边缘系统和蓝斑-N E系统㊁神经递质及其受体的表达㊁相关神经生长因子等在内脏高敏感发生过程中起到了重要的作用[12]㊂3炎症及幽门螺杆菌感染研究表明炎症或幽门螺杆菌感染与F D发病有关,相关研究发现F D患者症状发生的主要部位位于十二指肠,且发现F D患者十二指肠嗜酸细胞增加[13]㊂有学者指出F D患者十二指肠黏膜肥大细胞数量和脱颗粒增加[14]㊂F D患者十二指肠嗜酸性粒细胞与显微镜下低度炎症有显著相关性㊂此外,十二指肠中的细小神经纤维与嗜酸性粒细胞活化和低度炎症程度显著相关㊂幽门螺杆菌存在于胃部及十二指肠的各区域内,它可能引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚至能引起胃及十二指肠溃疡和胃癌的发病㊂在发达国家中幽门螺杆菌感染率为20%~40%,在发展中国家中幽门螺杆菌感染率为11%~70%[15]㊂目前认为F D与幽门螺杆菌感染有相关性,可能与胃泌素释放增多,从而引起胃酸分泌过多有关㊂同时幽门螺杆菌感染可抑制胃饥饿素分泌,导致食欲减退和胃排空能力减弱[16]㊂F D与幽门螺杆菌感染有一定关系,根除幽门螺杆菌对于F D患者的症状及生活有重要意义㊂4脑肠轴功能紊乱目前F D的发病被认为与脑肠轴功能紊乱有关,胃肠道由中枢神经系统㊁肠神经系统和自主神经共同支配,脑肠轴是联系中枢神经系统和胃肠道的双向通路㊂交感神经和副交感神经可以直接调节胃肠道㊂此外,还可以将信息以神经-免疫-内分泌网络信号的形式由迷走神经㊁脊髓上传,再通过中枢神经系统进一步整合分析后传递到胃肠道,对胃肠道进行调节,这一过程也被称为脑肠互动㊂研究发现脑肠肽的分布与分泌紊乱与F D的发病相关,机体在应激状态下可出现脑肠互动㊁脑肠肽分泌异常而使患者引起消化不良症状[17-20]㊂多项研究表明自主神经参与了F D的形成,自主神经紊乱引起胃肠道运动等从而引起F D患者的相关症状㊂另外,F D患者中有抑郁㊁焦虑状态更易出现自主神经功能受损[21]㊂还有研究发现中枢神经系统调控着胃肠道的分泌㊁运动等功能,当受到精神心理因素的刺激后,可使迷走神经张力减低,从而导致胃肠感觉的高敏感性,进而引起有关F D的相关症状㊂5精神心理因素F D是常见的功能性胃肠病,是典型的身心疾病,该疾病病程较长,病情容易反复,F D患者常伴有焦虑㊁抑郁㊁失眠等精神症状㊂F D患者常反复就医,但治疗效果不尽人意,致使患者的身心健康产生不良影响,研究显示12.4%的F D患者正常工作及学习受到影响,也使得大量的医疗资源被消耗㊂且精神心理因素与消化道症状互为因果,彼此影响[22]㊂随着人们对精神心理因素越来越多的关注,发现精神心理因素与F D的发病有一定的关联,其可能的原因有以下几点:(1)精神心理应激通过中枢C R F异常释放㊁神经递质及其受体的表达㊁相关神经生长因子等引起内脏高敏感性,从而使F D患者引起相关症状㊂(2)精神心理因素产生的不良情绪扰乱正常中枢神经的生理活动,通过植物神经系统及内分泌系统引起胃肠功能的不协调运作造成了全身各系统的紊乱[23]㊂(3)有研究发现F D患者有明显的精神质㊁内向性及神经质等人格特点[24]㊂(4)通过动物实验研究发现精神心理因素可能造成胃肠道免疫功能紊乱,另一项研究表明,在精神心理影响下十二指肠肥大细胞活化及释放相关的介质对F D患者产生影响[25]㊂F D是一种慢性㊁迁延性功能性疾病,且病情易反复,对患者的身心造成了负面的影响㊂随着越来越多人对F D的研究,有些新的观点被提出,通过多项研究指出F D患者以变形菌门为主的特征性唾液菌群结构组成,F D患者唾液属水平中奈瑟菌属比重最高[26]㊂这对于F D疾病的预防及治疗有着重要的意义㊂另有研究指出代谢综合征与F D的发病有相关性,高血糖症㊁高血压㊁脂肪肝等可能是F D发生的独立危险因素[27]㊂临床中对于血糖㊁血压等的控制对F D的诊治提供帮助㊂综上所述,F D的研究虽然具体病因尚未阐明,但目前的研究结果给临床诊治的思路提供了理论依据,有利于提高F D的治疗效果,缩短疗程,减轻了患者的身心及经济负担㊂也将为我们进一步对病因的深入研究奠定了很好的基础㊂相信随着科学技术水平的提高及人们对F D更多的关注,会给未来F D的预防和临床诊治提供更多的可能㊂参考文献:[1] F o r dA C,M a r w a h aA,S o o dR,e t a l.G l o b a l p r e v a l e n c e o f,a n dr i s k f a c t o r s f o r,u n i n v e s t i g a t e d d y s p e p s i a:am e t a-a n a l y s i s[J].G u t,2015,64(7):1049-1057.[2]S c h m u l s o n M J,D r o s s m a nD A.W h a t i sn e wi nr o m eⅣ[J].JN e u r o g a s t r o e n t e r o lM o t i l,2017,23(2):151-163.[3]S t a n g h e l l i n iV,C h a nF K,H a s l e rW L,e t a l.G a s t r o d u o d e n a ld i s o r de r s[J].G a s t r o o e n t e r o l o g y,2016,150(6):1380-1392.[4]崔二丽,王智昊,王丽波,等.功能性消化不良的诊治进展[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2564-2568.[5]黄燕妮.功能性消化不良患者小肠细菌过度生长及消化酶的影响[D].福建医科大学,2016.[6]黄燕妮,王承党.米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗[J].中国微生态学杂志,2017,29(3): 316-321.[7] A s a n oH,T o m i t aT,N a k a m u r aK,e t a l.P r e v a l e n c e o f g a s t r i cm o t i l i t y d i s o r d e r s i n p a t i e n t sw i t hf u n c t i o n a l d y s p e p s i a[J].JN e u r o g a s t r o e n t e r o lM o t i l,2017,23(3):392-399. 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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期107
重要。
本次研究中,目标达成率为117%,进步率为64%,且此次活动无形成果中,圈员的责任心、自信心等均得到成长。
可见,品管圈活动能提高ICU护士有效吸痰合格率。
ICU开展该品管圈活动后,护理人员吸痰操作的规范性明显提高,且参与性、互动性、执行力等方面均得到有效提高,使得临床护理质量得到改善。
且本次品管圈活动有效激发了每位成员工作的积极性,提高了成员的思维能力、合作能力等方面的能力,有助于提高ICU护理团队的整体素质,从而让患者获得更为优质的护服务理。
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·临床研究·
幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良不适症状影响的研究
段丽文,曹立新,昕颖,郝仁山
(内蒙古海拉尔农垦总医院,内蒙古 呼伦贝尔 021000)
摘要:目的探讨HP感染与功能性消化不良(FD)不适症状的影响。
方法选取符合FD罗马Ⅲ诊断标准的患者60例为研究对象,通过C14呼气试验法,HP阳性为A组,阴性为B组,对两组不适症状进行分析,探讨HP感染与FD不适症状影响分析。
结果 FD患者中,HP感染与未感染患者中在上腹痛症状及总体症状中差异有统计学意义(P<0.05),在早饱、上腹灼烧及上腹饱涨差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 FD患者中HP感染阳性者在上腹痛及总体症状较阴性者症状重,在早饱、上腹灼烧及上腹饱涨症状中差异不明显。
关键词:功能性消化不良;幽门螺旋杆菌;感染
中图分类号:R573.6 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.085
0 引言
FD为非溃疡性,起源于胃、十二指肠区域的消化不良症状,主要表现为餐后饱胀、早饱、上腹痛及上腹烧灼等[1-2]。
该病发病率约占人群30%,约占消化道疾病就诊率40%,随着研究的不断深入,FD患者合并HP感染率55%,HP已成为影响该病发生及发展又一重要因素,本文通过比FD患者中HP感染与否在不适症状轻重不同表现,来探讨FD患者症状表现与HP感染相关性。
1 资料与方法
1 一般资料。
本研究所选对象为2016年2月至8月就诊农垦总医院消化内科门诊患者,选择符合FD罗马III诊断标准,包括出现FD症状中的一项或多项。
至少6个月出现症状,且近3个月病情活动,无可以解释上述症状的功能性疾病。
1.2 方法。
通过C14呼气试验法,用深圳海德威公司产HP检测仪进行检测,HP感染阳性A组,阴性B组,对两组患者不适症状进行分析,探讨HP感染对FD症状的影响情况。
1.3 数据采集。
经患者同意,表格分别对FD症状程度评分,症状为无、轻、中及重度,分别为0、1、2、3分,患者分别根据自己症状进行填表。
1.4 统计学方法。
应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,采用t检验比较两组数据,统计结果均以P<0.05有统计学意义。
2 结果
FD患者在总体症状中HP阳性较阴性要重,其中上腹痛最为显著,上腹灼烧感、早饱及餐后饱涨较未感染重但无统计学意义。
表1 FD患者感染HP与未感染者不适症状的关系
组别总体症状上腹痛餐后饱涨上腹灼烧感早饱
HP(-) 2.5±1.6*0.52±0.61* 1.0±0.820.43±0.620.71±0.76 HP(+) 4.5±1.7 1.1±1.09 1.6±1.090.74±0.8 1.1±0.9注:*与HP感染阳性比较,<0.05。
FD患者中,HP阴性与阳性在上腹痛症状比较,60例患者中,30例为阳性,30例为阴性,采用t检验比较两组均数差异,P=0.026,两组数据有显著差异(P<0.05),在早饱症状的比较,P=0.145,两组数据无明显差异(P>0.05),在餐后饱涨症状的比较,P=0.153,两组数据无明显差异(P>0.05),在上腹灼烧症状的比较,P=0.11,两组数据无明显差异(P>0.05)
3 讨论
FD曾被称为非溃疡性消化不良,反复发作,严重影响人们生活质量,现已引起临床重视,临床主要表现为早饱、餐后饱涨、上腹痛及上腹烧灼等。
导致FD病因与多因素[3],HP感染为病因之一,可引起慢性炎症,而这种炎症大部分无症状,尽管如此,HP感染者可发展为慢性胃炎、消化道溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌发生关系密切[4],世界卫生组织已将其列为一类致病因子,得到全人类的重视。
Cochrane[5]等人现已证实,与安慰组对比,根除HP后,FD症状均得以缓解,综上所述现认为根除HP对治疗FD不适症状方法之一。
本研究通过对比感染HP与未感染者症状后结果显示:FD 患者中,在上腹痛症状及总体症状中差异显著(P<0.05),在早饱、上腹灼烧及上腹饱涨感差异不显著(P>0.05)。
FD患者中HP阳性者在上腹痛及总体症状较阴性者症状重,在早饱、上腹灼烧及上腹饱涨症状中差异不明显。
参考文献
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[3] 何剑琴,夏韶华,等.深圳福田区成人产毒株幽门螺旋杆菌感染流
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[4] Moayyedi,P.Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer
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[5] 孙建,李雯.幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良关系的相关研究
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