小剂量氯氮平联合氟西汀治疗抑郁症疗效观察

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短疗程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑(一)

短疗程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑(一)【摘要】目的验证短程小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁、焦虑的疗效及安全性。

方法34例心理咨询初诊患者符合ICD-10抑郁障碍，Hamilton抑郁量表（HAMD）17项得分≥16，同时伴发心血管、消化、泌尿、睡眠障碍等多系统躯体症状，未经抗抑郁治疗，予以奥氮平2.5mgqn×2周，合用氟西汀20mgqd×4周，治疗前和治疗后3天、1周、2周、4周分别对HAMD、HAMA（Hamilton焦虑量表）和躯体症状进行评定，观察该治疗方法起效和控制症状所需要的时间，并对其安全性进行评估。

结果短程小剂量奥氮平联合氟西汀具有显著快速控制抑郁、焦虑及伴发的躯体症状作用，3天内HAMD量表减分率达33.53%，HAMA量表减分率达35.95%，4周后分别达到52.24%和55.28%。

改善躯体症状的总有效率达93.5%。

结论证明了联合用药起效快、疗效好、安全性高，并可以减少单用氟西汀治疗过程中产生的一过性焦虑和消化道反应。

【关键词】奥氮平氟西汀抑郁障碍随着现代社会的发展，医学模式也发生了变化，快节奏、高度竞争和日趋增强的压力导致抑郁、焦虑等各种心理障碍发病率明显上升，由此而引发的心理-身体疾病（心身疾病）已受到医务界和全社会的关注。

心理障碍与大脑中某些神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的水平、受体密度等因素有关，因此开发了环类、五羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）等抗抑郁药物，虽然这些药物有较好的抗抑郁、焦虑作用，但临床症状的缓解一般都需历时2～4周甚至更长，还有20%～30%左右的患者无效。

由于心身疾病患者往往转展于临床各科久治无效，因此求治心迫切，常规药物的起效速度慢和某些副作用，使患者依从性下降，导致部分病人脱落使治疗失败，因此如何加快抗抑郁治疗临床症状缓解的时间是医务人员长久探索的目标。

奥氮平（Zyperxa,再普乐）是美国礼来公司新开发的一种非典型抗精神病药物，具有五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺多重受体拮抗作用。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病，给患者和家庭都带来了极大的困扰。

研究显示，抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。

奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物，它们被广泛应用于临床。

在一些研究中，奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。

本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。

一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触中的浓度，从而改善情绪稳定。

奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。

1.临床研究结果一些临床研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。

一项对60名抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。

这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。

2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症，但联合应用的适应症一直备受争议。

一些研究发现，对于一些难治性抑郁症患者，奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。

一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组，说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。

3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。

一些研究发现，奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。

这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。

3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。

一些研究发现，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险，因为两者均可影响心血管系统，增加心脏疾病的发生风险。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究1. 引言1.1 研究背景抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。

根据世界卫生组织的数据，抑郁症已成为全球疾病负担的重要组成部分，预计到2030年将成为全球第一位致残疾病。

目前治疗抑郁症的主要方法包括心理治疗和药物治疗，其中药物治疗在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。

奥氮平和氟西汀是治疗抑郁症常用的两种药物，它们分别属于抗精神病药和抗抑郁药。

近年来，一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症可能具有更好的疗效。

目前对于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究还比较有限，尚需进一步深入探讨其疗效和不良反应。

本研究旨在通过系统性的临床观察和分析，探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性，为临床医生提供更为具体和可靠的治疗方案。

通过观察疗效和不良反应的发生情况，了解奥氮平和氟西汀联合应用的治疗机制，为患者提供更加有效和安全的治疗选择。

进一步探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床价值和意义，为未来的研究提供一定的指导和启示，促进抑郁症治疗领域的进步和发展。

希望通过本研究的开展，可以更好地了解奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的作用机制，提高治疗的成功率，减少不良反应的发生，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 奥氮平联合氟西汀的治疗机制奥氮平是一种非典型抗精神病药物，具有抗精神病和情感稳定作用。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的机制主要是通过双重作用的方式来增强抗抑郁效果。

奥氮平可以通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来提高5-羟色胺和多巴胺神经递质水平，进而缓解抑郁症症状。

氟西汀通过阻断5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而增强其神经传导效果。

氟西汀联合氯氮平治疗抑郁症的效果观察

氟西汀联合氯氮平治疗抑郁症的效果观察杨天虎（云南省丽江市人民医院神经内科，云南　丽江　674100）[摘要]目的：观察用氟西汀联合氯氮平治疗抑郁症的效果。

方法：将2017年2月至2019年3月期间丽江市人民医院收治的52例抑郁症患者随机平均分为参照组和联合组。

使用氟西汀对参照组患者进行治疗。

使用氟西汀合并氯氮平对联合组患者实施治疗。

然后，比较两组患者的疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及不良反应的发生率。

结果：治疗后，联合组患者治疗的总有效率高于参照组患者，P＜0.05。

治疗1周、2周及6周后，联合组患者的HAMD评分及HAMA评分均低于参照组患者，P＜0.05。

两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

结论：为抑郁症患者使用氟西汀联合氯氮平实施治疗的效果确切，可减轻其负性情绪，且具有较高的安全性。

[关键词]抑郁症；氯氮平；氟西汀[中图分类号]R749 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0114-02近年来，抑郁症的发病率越来越高[1]。

抑郁症患者的主要临床表现为长时间的情绪低落、思维迟缓、意志减退等。

抑郁症患者的病情不易被发觉。

此病患者若未得到及时的治疗，可出现厌世、自杀倾向[2]。

氟西汀及氯氮平是临床上治疗抑郁症的常用药。

在本次研究中，笔者主要观察用氟西汀联合氯氮平治疗抑郁症的效果。

1　资料与方法1.1　一般资料本次研究对象是2017年2月至2019年3月期间丽江市人民医院收治的52例抑郁症患者。

其纳入标准为：1）其病情被确诊为抑郁症。

2）其家属知情并同意让其参与本研究。

其排除标准为：1）合并有其他心理疾病。

2）合并有急危重症。

3）合并有代谢功能障碍。

4）无法接受治疗。

5）在参加本次研究前接受过其他治疗。

将这些患者随机平均分为参照组和联合组。

在参照组患者中，有男13例，女13例；其年龄为19～53岁，平均年龄为（33.7±10.6）岁；其病程为1.1个月～7.8年，平均病程为（7.2±4.9）个月；其平均HAMD评分为（33.42±7.81）分；其平均HAMA评分为（20.38±4.96）分。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的心理疾病，在现代社会中有着较高的发病率。

人们通常会出现情绪低落、注意力无法集中、失眠、食欲减退等症状。

而奥氮平联合氟西汀是一种常用的抗抑郁症药物组合，具有一定的疗效和不良反应。

本文旨在探析奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，为临床医生和患者提供参考。

首先我们来了解一下奥氮平和氟西汀的药理作用和疗效。

奥氮平是一种非典型抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺和5-羟色胺受体来减轻抑郁症症状。

而氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症患者的情绪和认知功能。

两者联合使用，可以产生协同作用，更好地改善抑郁症患者的症状。

我们来探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效。

研究表明，奥氮平联合氟西汀可以显著改善抑郁症患者的症状，包括情绪低落、失眠、焦虑等。

一项对140例抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的有效率明显高于单药治疗组，且联合用药组的不良反应发生率相对较低。

奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有明显的疗效。

我们也要正视奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应。

这些不良反应主要包括头晕、嗜睡、体重增加、性功能障碍、心律失常等。

其中最常见的不良反应是体重增加和嗜睡，这些不良反应可能会影响患者的生活质量。

在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，医生需要密切关注患者的不良反应，及时进行干预和调整用药方案。

除了上述不良反应外，奥氮平联合氟西汀还存在一定的安全性问题。

长期使用这两种药物可能会增加患者患上代谢综合征、糖尿病等严重疾病的风险。

医生在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，权衡利弊，选择合适的用药方案。

度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察

度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察李佟【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)024【摘要】目的观察度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 74例抑郁症患者随机分为实验组(38例)和对照组(36例),实验组患者给予度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗,对照组患者给予度洛西汀单药治疗,均治疗8周.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前及治疗后1、2、4、6、8周两组患者抑郁及焦虑症状进行评分,比较两组患者治疗前及治疗后不同时间HAMD和HAMA评分差异,并对两组患者治疗期间发生的不良反应进行比较. 结果经过8周治疗,实验组有效率为81.58%,显著高于对照组的69.44%(x2=9.23,P<0.05).治疗1、2周两组患者HAMA评分差异均有统计学意义(t=3.04,P<0.05;t=4.72,P<0.05);治疗4、6周两组患者HAMD评分差异均有统计学意义(t=2.07, P<0.05;t=7.63,P<0.05).治疗8周后两组患者HAMD、HAMA 评分均较治疗前显著降低(t=11.23,P<0.05;t=13.49,P<0.05).此外,治疗期间两组患者均出现了体重增加、头晕、视物模糊、便秘、乏力、恶心等不良反应,但两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=1.03,P>0.05).结论度洛西汀伍用小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于度洛西汀单药治疗,且不增加不良反应.【总页数】4页(P63-65,96)【作者】李佟【作者单位】江苏省荣军医院精神科,江苏无锡 214035【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的疗效 [J], 周磊;马蕊;张颖;曹雷;刘百川;李德会2.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症临床疗效观察 [J], 刘智敏;蔡艳3.奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效观察 [J], 周茜;王艳;兰坚4.小剂量奥氮平联合度洛西汀治疗抑郁症效果分析 [J], 邓湘英;江长旺5.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果与安全性 [J], 唐琳;杨涛;朱培俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟西汀联合氯硝西泮治疗抑郁性神经症的效果研究

氟西汀联合氯硝西泮治疗抑郁性神经症的效果研究YANG Zhou;CHEN Wen-ting;CHEN Zhao-ping【摘要】目的:分析抑郁性神经症应用氟西汀联合氯硝西泮治疗的临床效果.方法:选取我院2016年2月至2017年8月收治的72例抑郁性神经症患者分组治疗,单一组31例治疗方法为单独应用氟西汀,联合组41例治疗方法为氟西汀联合氯硝西泮,对比临床治疗效果.结果:单一组、联合组患者治疗的总有效率分别为83.37％、97.56％,差异有统计学意义(χ2=4.331,P<0.05),单一组患者治疗后HAMD评分明显高于联合组,起效时间长于联合组,有统计学差异(P<0.05),单一组、联合组患者治疗前的HAMD评分以及不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论:氟西汀、氯硝西泮联合治疗抑郁性神经症,起效快,抑郁症状改善明显,安全性好,在临床应用价值高.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)011【总页数】3页(P19-21)【关键词】氟西汀;氯硝西泮;抑郁性神经症【作者】YANG Zhou;CHEN Wen-ting;CHEN Zhao-ping【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R971抑郁性神经症是指以持续心情低落为主要特征的神经症性障碍，临床主要表现为焦虑、睡眠障碍、躯体不适、心情不畅、精力不足、悲观失望等症状，对患者的正常生活造成极大的不良影响[1]。

抑郁性神经症是精神科常见的疾病之一，主要有社会因素和心理因素引起，也与患者自身的个性偏离具有密切的关系。

随着人们生活节奏的加快，抑郁性神经症的发生率明显升高，逐渐引起人们的重视。

抑郁性神经症以心理治疗和抗抑郁治疗为主要治疗原则，即在对患者进行药物治疗的同时，加强对患者的心理疏导，从而改善患者的不良心理，达到治疗的目的。

为探究抑郁性神经症采取氟西汀联合氯硝西泮治疗的临床疗效，本次研究选72例抑郁性神经症患者分组治疗，将治疗效果对比并报道如下。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种严重的心理疾病，患者常常会感到情绪低落、失眠、缺乏动力等症状。

为了帮助患者恢复正常的心理状态，医学界研制了多种治疗抑郁症的药物。

奥氮平联合氟西汀是其中一种常用的联合治疗方案，它的疗效和不良反应备受关注。

本文将针对这一联合治疗方案进行探析，旨在为临床医生和抑郁症患者提供参考意见。

一、奥氮平联合氟西汀的疗效奥氮平是一种典型的抗精神病药物，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体活性，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用。

氟西汀则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加脑内5-羟色胺的含量，从而缓解抑郁症状。

奥氮平联合氟西汀的联合使用，可以同时调节多巴胺和5-羟色胺的水平，从而有望更好地缓解抑郁症症状，提高治疗效果。

临床研究表明，奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。

一项对300例抑郁症患者的研究显示，使用奥氮平联合氟西汀治疗的患者，在8周后的汉密尔顿抑郁量表评分中显著低于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的患者，差异具有统计学意义。

另一项对200例抑郁症患者的研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的有效率达到85%，有效率明显高于单独使用奥氮平或氟西汀治疗的对照组，差异具有统计学意义。

奥氮平联合氟西汀具有良好的疗效，可以显著改善抑郁症患者的症状，提高治疗成功率。

尽管奥氮平联合氟西汀在治疗抑郁症方面具有良好的疗效，但也存在一些不良反应需要引起重视。

常见的不良反应包括：头晕、头痛、口干、便秘、体重增加等。

奥氮平还有可能引起胰岛素抵抗、血脂升高、造成患者肥胖、心血管疾病增加的风险。

氟西汀的不良反应包括：性功能障碍、失眠、焦虑、肌肉痉挛等。

奥氮平和氟西汀还存在着一些严重的不良反应，例如：心律失常、癫痫发作、肝功能异常等。

针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，临床医生在使用过程中需要注意监测患者的生命体征、心电图、肝肾功能等指标，及时进行不良反应的评估和处理。

医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的用药调整，调整药物剂量、治疗时间、疗程等参数，最大限度地减少不良反应的发生。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究随着现代医学的进步和人们对心理健康的关注逐渐加深，抑郁症的治疗也越来越得到人们的关注。

临床研究显示，奥氮平联合氟西汀（olanzapine combined with fluoxetine，OFC）是一种有效的治疗抑郁症的方法。

本文将介绍OFC的疗效和不良反应，并探讨其临床应用。

OFC是一种口服药物，主要用于治疗重度抑郁症。

奥氮平是一种第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症和焦虑症等。

OFC是将这两种药物联合使用，以增强疗效和控制药物不良反应。

OFC的疗效已得到多项临床研究的证实。

例如，一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组的24项疗效指标中有17项显著改善，与安慰剂组相比，OFC组的疗效更显著。

另一项研究对OFC治疗难治性抑郁症的疗效进行了评估，结果显示，有超过二分之一的患者在治疗后的8周内实现症状缓解。

这些研究结果表明，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。

虽然OFC具有很好的疗效，但其不良反应也不容忽视。

主要不良反应包括体重增加、口干、便秘、头晕等。

其中，体重增加是最常见的不良反应之一。

一项随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组患者的体重增加量明显高于安慰剂组患者。

此外，OFC的不良反应还包括心率增快、低血压、疲劳和焦虑等。

因此，在使用OFC治疗抑郁症时，应注意对不良反应的监测和干预。

总之，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。

它将奥氮平和氟西汀联合使用，增强了疗效，同时也增加了不良反应的风险。

在应用OFC时，应根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案，并注意对不良反应的监测和干预。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析抑郁症是一种常见的精神健康问题，经常出现情绪低落、失眠、食欲改变等症状，严重影响患者的生活质量。

奥氮平和氟西汀是目前治疗抑郁症常用的药物，两者结合使用能够提高治疗效果。

本文将探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。

奥氮平是一种典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。

它通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来调节神经递质水平，从而达到治疗精神疾病的效果。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等疾病。

它通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善患者的情绪和行为。

奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面有着良好的疗效，两者结合使用可以产生协同作用，提高治疗效果。

奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症方面的疗效主要体现在以下几个方面。

两者结合使用可以有效缓解抑郁症患者的情绪低落和焦虑症状。

奥氮平作为抗精神病药物，能够镇静患者的情绪，减轻精神紧张和不安；而氟西汀则可以改善患者的抑郁情绪，增强其对生活的希望和信心。

奥氮平和氟西汀结合使用还可以提高抗抑郁药物的缓解率和治愈率。

研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的总有效率显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的治疗效果。

医生在临床上常常会选择奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症患者，以取得更好的治疗效果。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症也存在一定的不良反应。

两者结合使用可能增加患者出现精神异常的风险。

奥氮平和氟西汀都属于精神药物，长期使用或过量使用可能导致患者出现精神紊乱、幻觉、妄想等不良反应。

奥氮平和氟西汀也可能增加患者出现心血管系统不良反应的风险。

奥氮平在部分患者体内可以引起心律失常、血压升高等问题；而氟西汀则可能导致患者出现心动过速、心律失常等不良反应。

在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需谨慎控制用药剂量和治疗周期，避免出现不良反应。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症还需要关注患者的耐药性和依从性问题。

长期使用奥氮平和氟西汀可能导致患者出现耐药性，药物的治疗效果逐渐减弱，需要增加药物剂量或更换其他药物来进行治疗。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析

中外医疗China &Foreign Medical Treatment抑郁症是一种比较常见的精神心理障碍疾病,以持久性情绪低落为主要特征,部分患者可出现幻觉和妄想[1]。

抑郁症的病程较长,对人的生活和社会功能都会产生较大的影响。

随着现代工作压力的增大和生活节奏的加快,抑郁症的发病率有逐渐上升的趋势。

据相关报道[2],我国抑郁症的发病率为0.12~0.13%。

近年来,由抑郁症导致的自杀现象逐渐在增多,抑郁症也越来越起社会上的关注。

药物治疗仍然是目前治疗抑郁症的主要方法,但单一药物的起效时间较长,而且有一些该病的患者不能收到良好的治疗效果。

有研究显示[3],氟西汀联合奥氮平在治疗抑郁症方面的疗效满意。

现回顾性分析该院2015年1月—2017年12月收治的84例抑郁症患者的临床资料,观察奥氮平联合氟西汀治疗的临床疗效及安全性,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析84例抑郁症患者的临床资料,纳入标准:①均符合CCMD-3中抑郁症的诊断标准;②均签署DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.24.118奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析王步军,江天惠张家港市第四人民医院精神科,江苏张家港215600[摘要]目的探讨奥氮平联合氟西汀在抑郁症患者中的治疗效果,并观察其安全性。

方法回顾性分析该院2015年1月—2017年12月收治的84例抑郁症患者的临床资料,其中40例采用氟西汀治疗,为对照组。

44例采用奥氮平联合小剂量氟西汀治疗,为观察组。

比较两组的临床疗效、抑郁评分变化以及药物的不良反应。

结果观察组的总有效率81.82%高于对照组50.00%,差异有统计学意义(χ2=8.167,P<0.05)。

观察组治疗后2周、4周、8周的HAMD 评分(19.52±5.23)分、(15.47±6.16)分、(12.37±5.34)分均低于对照组的(23.48±5.71)分、(21.68±6.23)分、(17.37±5.22)分,差异有统计学意义(t=9.551、4.590、4.332,P<0.05)。

短程小剂量氯氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效

短程小剂量氯氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效抑郁症患者往往存在严重的焦虑症状和睡眠障碍，从而影响了躯体疾病的治疗，而目前常用的抑郁药普遍起效慢，难以满足治疗效果，为此我们观察了短程小剂量氯氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。

1资料和方法1.1病例选择：选择2007年1月至2009年10月于我院病房的抑郁症患者132例。

治疗组87例，其中男性50例，女性37例，平均年龄60.9岁。

对照组45例，其中男性32例，女性13例，平均年龄62.1岁。

所有对象均符合中国精神障碍分类抑郁症诊断标准，入组时汉密顿抑郁量表（NAMD）14项得分>=24分，年龄在18-75岁之间，且最近两个月未服用过抗抑郁药治疗。

均排除存在严重心脑肾损害、孕妇或哺乳期、白细胞降低。

1.2试验方法：两组均给予氟西汀20mg/d，连续4周，其中治疗组早期联合氯氮平每晚12.5mg，连续用两周。

氟西汀选用美国礼来公司生产。

1.3疗效与安全性评价：分别在治疗前与治疗后1、2、3、4周采用NAMD及汉密顿抑郁量表（NAMD）14项评定临床疗效。

疗效评定标准为NAMDJ及HAMA减分率>=50%，为有效，减分率=（治疗前评分值-治疗后评分值）/治疗前评分值。

临床观察不良反应，同时在治疗前及治疗后2周及4周查血常规、肝肾功及心电图。

1.4统计学方法：有效率以百分数表示，采用卡方检验，P<0.01为差异有统计学意义。

2结果2.1一般资料：治疗组87例入组时NAMD及HAMA评分分别为（37.6）分及（25.3）分。

对照组45例入组时NAMD及HAMA评分分别为（37.8）分及（25.5）分。

两组患者在年龄、性别、伴随疾病情况及入组时NAMD及HAMA评分方面比较差异均无统计学意义。

到试验结束共随访观察了124例，有9例患者提前终止试验（治疗组7例，对照组2例）。

2.2疗效与安全性评价：由表1可可看出在治疗组1、2、4周后治疗组NAMD评分改善的有效率分别为55.1%、72.1%、78.7%，而对照组分别为27.0%、42.6%、62.3%，治疗组明显高于对照组。

氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性

氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性难治性抑郁症是一种严重的精神障碍，患者对抗抑郁症状的常规药物治疗往往无效或仅有限效果。

在寻找更有效治疗方案的探索中，研究人员发现氟西汀联合喹硫平这一治疗方案可能对难治性抑郁症患者产生良好的疗效，并且具备较高的安全性。

氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加5-羟色胺的浓度来改善抑郁症状。

喹硫平是一种非典型抗精神病药物，其具有镇静和抗抑郁的功效。

这两种药物合并使用的疗法在一些抑郁症患者中取得了良好的临床效果。

研究显示，氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症患者能够显著改善症状。

一项针对113名难治性抑郁症患者的研究表明，在4周的治疗后，约有68%的患者出现了明显的抑郁症状减少。

此外，77%的患者在治疗后出现了更好的睡眠质量。

这一疗法还能提高患者的生活质量和工作能力，减少自杀风险。

此外，氟西汀联合喹硫平疗法还具备较高的安全性。

与单一用药相比，这种联合治疗并没有显著增加严重不良事件的风险。

在临床上，患者通常能够较好地耐受这种疗法，而且没有出现严重的药物相互作用。

然而，虽然氟西汀联合喹硫平疗法在治疗难治性抑郁症方面显示出了潜力，但仍需注意一些潜在的安全隐患。

例如，喹硫平与心电图改变相关，应定期监测心电图；另外，医生应严密观察患者的病情并定期进行药物剂量的调整。

需要指出的是，本文所述疗效及安全性是基于已有的研究结果，可能还需进一步的临床试验来验证。

对于难治性抑郁症患者来说，寻找合适的治疗方案至关重要，因此，患者在考虑采用氟西汀联合喹硫平治疗时，应先咨询专业医生的建议，了解治疗所带来的利与弊，并在医生的指导下进行治疗。

综上所述，氟西汀联合喹硫平治疗方案在难治性抑郁症的治疗中可能具备较好的疗效和安全性。

然而，患者应在医生的指导下进行治疗，并密切关注自身的病情和药物的副作用。

随着进一步研究的深入，我们将能够更好地了解这一治疗方案的潜力和优势，为难治性抑郁症患者提供更好的治疗选择。

临床药学病例分析

病例一患者，女,20岁。

行为异常、多疑6年,因近10个月少语,睡眠差入院,诊断为“有精神病状的抑郁症”。

检查:T36.8℃,P 96次/min，BP 132/82mmHg,既往体健,无药物过敏史，无血压病史。

入院后给予氯氮平片,中午150 mg,晚225 mg,用药期间监测血压正常。

氯氮平治疗13d后加用氟西汀分散片,20mg。

联合用药第2天患者血压升高到150/105 mmHg, 36.2℃, P 94次/min，血常规检查正常，患者主诉轻微头昏，无恶心呕吐、头痛及其他不适。

入院第21天，氯氮平减:中午125 mg,晚200 mg;氟西汀分散片加量:早40 mg。

剂量调整后,血压升高到160/110 mmHg。

患者安静合作,情绪偏低,当日多次监测血压，波动于130～160/80～110 mmHg,未给予抗高血压治疗。

次日停用氟西汀分片,氯氮平进一步减量:中午100 mg,晚175mg。

2d后血恢复至130/80mmHg,患者自觉情绪低落有明显改善。

改氯氮平+碳酸锂治疗,氯氮平剂量:中午25 mg,晚125 mg;碳酸锂剂量:中午0.5g,晚0.5g。

血压无明显波动，2个月好转出院。

1．抑郁症的药物治疗：氟西汀，氯氮平2.判断药物不良反应的标准患者既往无高血压病史,治疗前血压正常。

氟西汀联合氯氮平治疗后,患者出现头晕,血压升高到150/105mmHg。

氯氮平减量、氟西汀增量后,血压继续升高至160/110 mmHg。

停用氟西汀,氯氮平进一步减量, 2 d后患者血压恢复正常,因此考虑患者的血压升高与氟西汀及氯氮平均有关系。

合并氟西汀1 d后即发现血压升高;氟西汀加量、氯氮平减量后血压继续升高;停用氟西汀、继续服用氯氮平,血压正常,故认为氟西汀分散片致高血压的可能性大,但也不排除两药联用所致。

3.是否为5-羟色胺综合征氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可以引起5-羟色胺综合征,其典型表现有心动过速、高血压和高热等。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析一、奥氮平和氟西汀的药理作用1. 奥氮平：奥氮平是一种典型抗精神病药物，主要作用是通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来减轻精神失常症状。

奥氮平还具有较强的镇静作用和抗焦虑作用，可以帮助患者减轻紧张和不安情绪。

2. 氟西汀：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度来发挥抗抑郁作用。

氟西汀还具有镇静和安定作用，能够改善患者的睡眠质量和情绪稳定性。

1. 综合抑郁症症状：奥氮平和氟西汀有着不同的药理作用，联合应用可以在综合抑郁症症状上发挥协同作用，使患者更快地缓解抑郁情绪。

2. 提高治疗反应率：一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的治疗反应率明显提高，对于那些对单一药物治疗效果不佳的患者尤为适用。

3. 缓解焦虑和失眠：奥氮平的抗焦虑和镇静作用以及氟西汀的安定和改善睡眠作用结合起来，能够有效缓解患者的焦虑和失眠症状。

4. 减少抗抑郁药物的滥用：由于联合使用奥氮平和氟西汀可以减少单一药物的剂量，因此有助于减少抗抑郁药物的滥用和依赖现象。

1. 长期使用风险：奥氮平和氟西汀均存在一定的长期使用风险，如代谢紊乱、心血管不良反应、神经系统不良反应等。

2. 不良反应的增加：联合使用奥氮平和氟西汀会增加不良反应的风险，如体重增加、震颤、视力模糊、口干等。

3. 风险评估：在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，医生需要对患者进行全面的身体检查和风险评估，以确保患者能够安全地接受联合治疗方案。

四、临床应用建议1. 严格遵医嘱：患者在接受奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，要严格遵医嘱，按时按量服用药物，不可随意更改或中断治疗。

2. 定期复诊：患者在接受联合治疗方案时，应定期复诊，及时向医生汇报用药效果和不良反应情况，以便医生及时调整治疗方案。

3. 注意饮食情况：奥氮平和氟西汀对患者的食欲和代谢都有一定影响，患者在治疗期间要注意饮食均衡，避免过量摄入高糖高脂食物。

小剂量喹硫平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效

妇女。
２．３不良反应：观察组治疗后出现头晕１例，困倦２例，便秘２例，口干１例，不良反应发生率为１５．４％（６／３９）；对照组出现头晕３例，困倦３例，便秘２例，口干２例，不良反应发生率为３３．３％（１３／３９），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义
２．２两组难治性抑郁症患者治疗前后ＨＡＭＤ评分比较见
表２。
表２两组难治性抑郁症患者治疗前后ＨＡＭＤ评分比较（分， ±ｓ）
（７．７± ２．２）个月。两组患者年龄、性别及病程等比较差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２择选标准： ①所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊
断标准》第３版（ＣＣＭＤ－３）关于抑郁症的诊断标准； ②采用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分后，总分 ≥１８分； ③ 曾使用两种及两种以上抗抑郁症药物，且均足量足疗程治疗，但抑郁症状无明显改善，ＨＡＭＤ减分率在３０％以下； ④ 治疗前均未使用任何抗精神病药物； ⑤无严重器官类疾病，排除妊娠、哺乳期
近年来，随着经济的不断发展，人们的精神压力不断增大，
抑郁症发病率也逐年增加，且抑郁症复发率较高，严重抑郁症患者可能产生自杀倾向，对患者身心健康产生严重危害。尽管治疗抑郁症的药物越来越多，但临床疗效不理想，采用两种