小针刀治疗手指腱鞘炎护理论文

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小针刀治疗腱鞘炎的效果研究

小针刀治疗腱鞘炎的效果研究林爱民【摘要】Objective Needle-knife clinical effect in treatment of peritendinitis is to be studied. Methods Chose 106 patients with peritendinitis who were treated in hospital from December 2013 to February 2016 and separated them into control group(52 patients)and study group(54 patients)at random,and then compared conventional western medication effect to needle-knife effect between two groups. Results Patients’cured rate and treatment efficacy in study group were much higher than counterparts in control group[64.81%、90.74%vs. 38.46%、73.08%],and il ness reoccurrence rate in study group was much lower than that in control group[7.41%vs. 28.85%]. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check(P<0.05). Conclusion Needle-knife is clinical y effective in treatment of peritendinitis,it is conducive to reducing il ness reoccurrence and promoting patients’recovery.%目的：对腱鞘炎患者应用小针刀治疗的临床疗效进行进一步的研究。

小针刀疗法治疗大拇指指屈肌腱腱鞘炎的效果评价

小针刀疗法治疗大拇指指屈肌腱腱鞘炎的效果评价彭朝辉1 曾伟2 黎启福3广东省东莞市高埗医院骨科广东省东莞市523270摘要：目的探讨针灸与特色中医手法治疗在膝关节骨性关节炎（KOA）中的临床价值。

方法选取70例KOA患者，随机均分为两组。

对照组行常规治疗，观察组行针灸+手法治疗，比较两组疗效。

结果观察组疼痛评分（VAS）低于对照组（P＜0.05），膝关节功能评分（HSS）与有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论针灸结合手法治疗对KOA有显著疗效，可改善疼痛症状及关节功能，提升整体疗效。

关键词：膝关节骨性关节炎；针灸；手法治疗；疼痛；关节功能KOA多见于老年人群，主要症状为关节活动受限、局部疼痛，随病情进展可导致患肢残疾[1]。

KOA患者的临床诊治需以症状表现、实验室与影像学检查等为依据，明确软骨损伤程度与病情进展风险，个体化设计治疗方案。

对无明确手术指征、病情尚不严重的KOA患者，通常优先考虑保守治疗，即在全面健康指导并提供咨询服务的情况下，嘱患者适当休息，积极消除可能引起关节劳损加重的因素，并给予熏蒸、注射药物、按摩等多种治疗方法。

中医治疗KOA的常用方法主要有针灸、手法治疗、拔火罐、中药膏药外贴等，根据患者症候特点取穴并行针灸治疗，可起到化瘀、止痛、祛风等功效；手法治疗以按揉特定穴位、推拿特定区域等操作为主，合理选用手法，正确控制各类手法的力度，能够发挥舒筋通络作用，可促进稳定患者病情进一步改善。

本研究对针灸+手法治疗的临床作用进行分析，重点探讨其在KOA患者症状控制方面的实际意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月至2022年10月我院诊治70例KOA（单侧）患者，随机均分为两组。

对照组中，男14例，女21例，年龄45~78岁，平均（61.42±3.58）岁；观察组中，男15例，女20例，年龄47~75岁，平均（62.07±3.14）岁。

两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎50例临床观察

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎50例临床观察目的：比较中草药外洗保守方案与小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床价值。

方法：将我院100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方法分为中药外洗组（50例，59指）及小针刀组（50例，61指），比较两组临床效果及随访3个月的复发情况。

结果：中药外洗组的有效率为680%，小针刀组的有效率为900%，两组具有统计学差异（P＜005）；随访3个月，中药外洗组的复发率为140%，显著高于小针刀组20%（P＜005）。

结论：常规中草药外洗保守及小针刀均为治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效方式，小针刀总体疗效优于中药外洗，在满足适应证的前提下应作为优选方案。

标签：中药外洗；小针刀；拇指狭窄性腱鞘炎指屈肌腱狭窄性腱鞘炎为临床常见疾病，主要致病因素为慢性损伤，常见手工业工作者或家庭妇女，以中老年女性为主要高发人群[1]。

此病传统治疗方式较多，例如小针刀、中药外用、局部封闭等，相较而言，针灸、按摩等效果不理想[2]，而手术治疗创伤较大，患者可能无法耐受，故本次研究分析中药外敷及小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果，现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料选取我院2011年7月至2013年8月100例拇指狭窄性腱鞘炎为研究对象。

患者符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中弹响指诊断标准，即手指无法自主屈伸，有明显绞锁征；手掌关节处疼痛，屈伸受限，近掌指关节掌侧有明显压痛，可触及黄豆粒大硬结，屈伸活动时此结节处可见明显跳动。

其中男53例，女47例，年龄46～70岁，平均（6130±459）岁，病程2周至20月，平均（877±125）月，将上述患者按治疗方法分为小针刀组与中药外洗组，两组均为50例，且性别、年龄、病程等基线资料对比无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准①年龄18～65岁；②满足《中医病症诊断疗效标准》[3]相关诊断标准；③可根据计划完成治疗及随访的患者；④治疗前知情同意并签署知情同意书。

小针刀术治疗狭窄性腱鞘炎60例

小针刀术治疗狭窄性腱鞘炎60例腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，可发生于上下肢，好发于手及腕部。

多数腱鞘炎是由于手腕活动过度而引起腱鞘和肌腱水肿产生疼痛。

继而增厚，使肌腱在鞘管内滑动障碍称为狭窄性腱鞘炎。

临床以指屈肌腱狭窄性腱鞘炎常见。

[1]本人自2010-2013年使用小针刀术、甲钴胺注射液治疗狭窄性腱鞘炎60例，情况如下：1.资料与病案对象1.1一般资料本组病例60例，其中男性12例，女性48例。

年龄26－70岁，平均52岁。

主要症状：（1）晨起病变的关节不能屈伸，多见弹响。

（2）关节疼痛以（掌指关节基底部）拇指、食指屈肌腱为主。

（3）掌指关节基底部肿胀，多因腱鞘内积液或关节周围软组织炎症引起，病程长者，因慢性腱鞘炎症后出现肥厚形成硬结，来回移动有弹响。

（4）功能障碍，晚期患者出现因腱鞘炎软骨下的骨质结构造成关节纤维炎。

实验室和其它辅助检查：无。

1.2病案收集对象的要求：（1）指关节屈伸不利，伴有弹响。

（2）有皮下硬结节。

（3）间隙狭窄导致功能障碍。

（4）发病时间最短半年，最长30余年。

2.治疗方法治法：小针刀术松解、破损狭窄腱鞘使肌腱滑动自如而痊愈。

方法：1）、术前准备工作：小针刀手术包一次性注射器5毫升1具准备药物：0.9%氯化钠注射液100毫升利多卡因注射液100毫克*1支甲钴胺注射液0.5毫克*1支（批准文号：国药准字H20050352生产企业：瑞阳制药有限公司）备用。

2）、选择压痛明显并出现硬结部位，然后使用标记笔做好标记。

3）、首先按外科手术常规消毒操作规程：嘱患者俯卧位，全身放松，根据具体疼痛选择特定部位，用标记笔做好标记，再用强力碘（0.5%-0.6%）严格按照外科手术操作规范进行消毒，然后使用利多卡因注射液5ml，行局部浸润麻醉后，用0.9%氯化钠注射液冲洗注射器。

取甲钴胺注射液0.5毫克*1支+0.9%氯化钠注射液5毫升配制成混合液5毫升，行腱鞘内注射。

具体操作：左手拇指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需的深度，当出现针感后，注射混合液2-5毫升，深度为0.2-0.5cm（依据患者局部而定），效果以注药后按肌腱伸展方向扩散为优。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察【摘要】本研究旨在观察针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。

通过分析患者的临床特征，介绍针刀治疗方法，并进行临床观察结果分析。

并对并发症观察与处理以及近期随访结果进行总结。

研究发现针刀治疗在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中表现出显著的有效性，且具有较好的临床应用前景。

关键的观察启示包括及时发现并处理并发症，以及加强患者的术后随访。

未来研究方向应该进一步探索针刀治疗的机制，完善治疗方案，提高治疗效果。

针刀治疗是一种可行且有效的治疗方法，为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者带来了希望。

【关键词】针刀治疗、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、临床观察、患者特征、并发症、随访、有效性、临床启示、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指活动受限、疼痛和肿胀等症状，严重影响患者的生活质量。

目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，然而存在一定的局限性。

为了评估针刀治疗在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的疗效，本研究开展了临床观察，旨在探讨针刀治疗在该疾病中的应用前景和临床效果。

通过对患者的临床特征分析、针刀治疗方法介绍以及临床观察结果分析，可以为进一步完善该疾病的治疗提供参考。

1.2 研究目的本研究的目的是评估针刀治疗在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的有效性和安全性，探讨其临床应用的优势和局限性。

通过对患者临床特征分析和观察结果分析，我们旨在为临床医生提供更多关于针刀治疗该疾病的可靠依据。

我们还将关注针刀治疗可能出现的并发症情况，并提出相应处理建议。

通过对近期随访结果的总结和分析，我们将进一步验证针刀治疗在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的长期有效性。

本研究旨在为临床实践提供科学依据，推动针刀治疗在该领域的应用和发展，为患者提供更好的治疗体验和效果。

2. 正文2.1 患者临床特征分析患者临床特征分析部分主要包括了患者的年龄、性别、病史、症状表现、体征等方面的详细描述。

小针刀微创术在治疗屈指肌腱鞘炎中的临床应用

ｏｈｉｇｒｈ０ｔｎｓｎｖｔ．ｅｔｄｓ５ａｅｆｏｎｓｏｈｉｇｒｈｏｔｎｓｎｖｔｓｉｕｏｐｔｌｒｍｎｔｅｆｎｅｓｔｅｍｙ一ｅ０ｙ０ｉｓＭｉｈｏ６ｃｓｓｏｕｔｎｔｅｆｅｓｔｅｍｙ — ｅｏｙｏｉｎｏｒｈｓｉａｏｃｎｉｆ
显效：局部疼痛、硬、痛消失，指屈伸自如，弹响僵压患无声；有效：局部疼痛等症状明显减轻，患指屈伸仍有困难，可有弹响声；效：部症状无明显减轻后不减轻，无局患指屈伸无缓
对照组患者取卧位，患肘伸直，前臂旋后，心向上，指掌拇
ｔａｅｉｃｐｉｔｎｅｔｎｃｍｂｎｄｗｔｍａｌｅｄｅｋｉｏｉｉｌｖｓｅｔａｎ．ｅｃｎｒｌｒｕａｉｎｓｒｔｄｗｔａｕｏｎｊｃｉｏｉｅｉｓｌｎｅｌｎｆｆｒｍｎｍａｌｉａｉｅｔｔｈｏｔｏｐｐｔｔｅｈｉｏｈｅｙｎｖｒｍｅｔｏｇｅｗｅｅａｃｐｅｉｌｃｐｉｔｎｅｔｎｔｅｔｎ，ｏａｅｌｉａｃｒｔｅｅｅｔｆｈｗｒｕｓＲｅｕｔｏａｒｃｅｔｄｓｍｐｅａｕｏｎｊｃｉａｍｅｔｃｍｐｒｄｃｉｃｌｕａｉｆｃｏｅｔｏｇｏｐ．ｓｌｓＴｔｌｉｏｒｎｖｔ
ｔｅｔｎｆｃｉｅｒｔｎｏｓｒａｉｎｇｏｐｗａ３１，ｉｎｆｃｎｌｉｈｒｔａｈｏｔｏｒｕｆ８．％，ｅｄｆｒｎｅｒａｍｅｔｅｆｔａｅｉｂｅｖｔｒｕｓ９．％ｓｇｉａｔｈｇｅｈｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐｏ５ｔｉｅｅｃｅｖｏｉｙ１ｈｆ

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法探讨(通用6篇)

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论〔通用6篇〕篇1：小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法讨论拇指狭窄性腱鞘炎又名“弹响指”“扳机指”，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。

患者由于患指关节周围疼痛和手指屈伸活动受限而给工作和生活带来诸多不便，对此病症以往多采用中草药外洗、外敷、按摩以及部分药物封闭治疗等保守疗法治疗，但其疗程长而且病情易反复，部分患者经保守治疗效果不佳而需采用手术切除腱鞘滑车，松解狭窄腱鞘，而手术创伤较大，术后也易复发黏连。

作者自-01～-12采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎108例，因其损伤小、操作简单、疗效肯定，颇受患者欢送。

现就此疗法的临床应用报道如下。

1? 临床资料108例中男24例，女84例；年龄16～72岁，平均36.6岁；左侧23例,右侧74例,双侧11例；病程最长5年，最短2个月。

临床表现均有拇指掌指关节疼痛、压痛及硬结。

其中有拇指屈伸弹响、弹跳征者90指,闭锁者9指,余指无明显弹响及弹跳。

其中98例承受过理疗及封闭治疗，口服活血祛淤中药等非手术治疗，病症虽改善但很快复发。

X线摄片均无骨质异常。

2? 治疗方法患者仰卧或坐位，掌心朝上置治疗台上，腕背垫一软枕。

患者患指伸直，术者以拇指仔细触摸硬结之近端，让患者轻轻屈指，硬结挪动停顿或受阻处为狭窄腱鞘的近端(A点)，继续被动屈指，术者感手下有弹响或弹跳，即增粗之腱鞘通过狭窄处，嘱患者伸指，硬结挪动受阻处为狭窄腱鞘的远端(B点)。

用龙胆紫标记并连接AB两点，线段AB即为狭窄腱鞘的长度，亦是要松解处。

常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套，以1%利多卡因部分浸润麻醉。

用朱氏4号针刀从AB中点直刺入皮下，刀口线与AB线平行(或与手指纵轴平行)。

此时术者以左手拇指指甲沿AB线段垂直下切按于狭窄之腱鞘上，术者右手持刀，将刀刃紧靠左手拇指指甲并沿指甲向远近端纵行切割，深度达滑液鞘脏层(肌腱以上)，切割时针刀有打破感或落空感。

切通后，再纵行疏通剥离2～3下，横行剥离2～3下，检查手指屈伸自如后，出针按压，创可贴外敷。

精细化护理管理在腱鞘炎针刀治疗临床运用价值分析

精细化护理管理在腱鞘炎针刀治疗临床运用价值分析【摘要】目的；分析精细化护理管理在腱鞘炎针刀治疗临床运用价值。

方法：对60例针刀治疗患者实施精细化护理管理，主要措施包括：术前评估、宣教、各种准备，术中护理配合，术后康复护理和居家远程指导等。

结果：60例患者经治疗和精细化护理管理后，临床症状基本消失，总有效率为100％未出现并发症。

结论：针刀治疗腱鞘炎过程中，护理人员应提供全方位精细化护理管理，密切配合术者各种需求，术后加强康复护理及居家远程指导，这样才能有效的提高针刀治疗效果。

【关键词】针刀治疗；腱鞘炎：精细化护理管理；护理效果分析腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。

它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。

内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用【1，2】。

肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。

我院针刀科对门诊60例腱鞘炎患者进行针刀治疗，配合精细化护理管理，6例患者治疗效果显著，得到患者一致好评。

先报告如下：1临床资料60例均为本院2018年5月至2018年11月收治的随机抽取的腱鞘炎患者，其中男28例，女32例。

年龄35～68岁之间。

2治疗方法针刀治疗方法【3】：治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。

3 精细化护理管理方法3．1术前评估了解患者疾病的情况及身体各种指标，要剔除针刀治疗禁忌症患者，如：一切严重内脏病的发作期、施术部位有软组织感染、癌肿或肌肉坏死者、施术部位有重要神经血管走行或有重要脏器而又无法避开者、患有血友病或其他出血倾向者、高血压．且情绪紧张者、精神病患者、体质极度虚弱者以及孕妇及月经期妇女等【4，5】。

同时，对个别无法沟通、不配合的患者也必须剔除。

小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎

四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
临床表现：
1、手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患指屈伸活动障
碍。 2、手掌面患指掌骨头处可摸到结节状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显。 3、如已有狭窄，手指屈伸时有发生扳机样动作或弹响。严重者手指绞锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
六、手术疗法
手术疗法对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解
术或腱鞘切开术。在掌横纹处做一纵行切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。
二、小针刀疗法相关理论
1、关于闭合性手术的理论
2、关于慢性软组织损伤病因病理学的新理论 3、关于骨质增生的新的病因学理论
4、关于经络实质的理论
5、基于弓弦力学系统的网眼理论
三、针刀进针四部规程
1、定点
2、定向 3、加压分离
4、刺入
四、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一
种针灸用具。是在古代镵针、锋针基础上，结合现代医学外壳用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
一、小针刀及小针刀疗法
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的
肌腱纤维管鞘反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。当肿大的肌腱通过狭窄的鞘管隧道时，可发生一个弹拨动作和响声，故又称为扳机指或弹响指。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病多见于妇女及手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），亦可见于婴儿及老年人，好发于拇指、中指和环指，起病缓慢。本病经非手术疗法，多能获得良好疗效。个别病例需手术治疗才凑效。

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗78例疗效分析

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗78例疗效分析手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指，是骨科常见病之一。

任何手指均可发生，但多发于拇指、食指、环指。

多因屈肌腱通过狭窄的纤维性骨管摩擦刺激引起。

多见于家庭劳动妇女及从事手工劳动者。

笔者采用小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎78例取得了满意的效果，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组78例均为门诊患者，其中男32例，女46例；年龄最大65岁，最小26岁,平均年龄（42±5）岁。

发病部位：拇指42例，中指24例，食指12例，全部为单指发病。

病程最长者3年，最短者3个月。

1.2 症状及体征发病初期掌指关节掌侧局部肿胀疼痛、压痛患指放射痛及麻木，晨起或劳动后加重。

患指逐渐加重，出现扳机样动作及弹响症状。

本组78例患者就诊时呈现典型扳机指特征，均于患指屈肌腱狭窄处触及6～8mm硬结。

78例患者均符合裘法祖主编的《外科学》第3版关于狭窄性腱鞘炎的诊断标准。

患指有不同程度的晨僵，疼痛，活动障碍，活动时出现弹响，甚至闭锁现象。

在掌骨头掌侧有压痛，可触及结节。

1.3 治疗方法患者取坐位，年老体弱者取平卧位，患肢置于床外。

治疗前，术者仔细检查触摸，根据患指弹响来确定腱鞘狭窄处，定位准确后用龙胆紫标记，进刀点拇指在掌指横纹中央、食指在掌中横纹与掌指横纹中央、中指掌远横纹与掌指横纹中央。

术野皮肤充分消毒，用2%碘酊消毒，用75%酒精脱碘2次，之后覆盖上无菌小洞巾。

用2％利多卡因注射液1ml加曲安奈德13mg(1/3支）准确注射至腱鞘内。

按压1分钟后，用小针刀垂直90°刺入皮肤直至腱鞘，务必保持在腱鞘的正中央，不可左右偏斜，以免伤及指神经及指动脉。

沿腱鞘纵形插切增厚的腱鞘，术者手下有清晰的突破坚韧组织的感觉。

注意控制好力度，以刚刚有突破感既停为佳。

防止刺至骨面，损伤屈肌腱。

如屈肌腱有粘连可行小针刀腱周铲拨松解。

嘱患者伸屈患指，如弹响消失，绞锁解除，关节功能伸屈正常。

小针刀治疗手指腱鞘炎的护理体会

小针刀治疗手指腱鞘炎的护理体会作者：过晓力来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R274.961 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2011）02-0086-01小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。

其是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史，近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。

小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。

其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。

治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

手指腱鞘炎，又称扳机指或弹响指，以拇指为多发，是临床常见病、多发病。

多发于手工劳动者、办公室文员、甚至年龄较小的“网虫”，影响患者的工作、学习、生活，给患者造成痛苦。

1 一般资料我院2010年采用小针刀共治疗手指腱鞘炎112例，获得有效跟踪96例。

其中男25例，女71例，年龄16～69岁，由于严格掌握了手术适应症，加之整个治疗过程“医、护、患”的密切配合，使术后近远期效果均佳。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理:因小针刀治疗是在没有麻醉状态下进行的，加之患者对针刀技术了解甚少，故会产生怀疑、焦虑、恐惧、紧张等心理，因此术前要向患者耐心详细地介绍小针刀的治疗效果，操作方法和过程及优越性，使患者能够主动密切配合。

2.1.2 常规术前准备:备好各种型号针刀，细心检查针体，若有异常停止使用。

施术处局部皮肤清洗，进针点用指甲掐印标记，整个手术过程应严格无菌操作，术毕局部盖无菌纱布，并适当使用手法推拿，对颈部及腰部推拿且忌粗暴，针刀未经消毒（我院使用的是高压消毒灭菌法，针刀在清洗过程中切勿用刷子刷，防止钝化及划痕）不可重复使用。

针刀松解治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

针刀松解治疗手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
佟方明;李瑞卿;李玲;吴媛
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2004(019)002
【摘要】手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例．男8例．女54例；年龄30～70岁；病程1～6个月；患者均有掌指关节掌侧疼痛，息指屈伸活动困难，伴交锁或扳机样动作和弹响，局部触及硬结．压痛明显并向手指及腕部放射。

62例患者分为2组。

针刀组：以患指腱鞘硬结中心为穿刺点．腱鞘内注射强地松龙0．1ml、2％利多卡因0．5ml加生理盐水至1ml
【总页数】1页(P108-108)
【作者】佟方明;李瑞卿;李玲;吴媛
【作者单位】广州市港湾医院康复科,广东,广州,510700;广州市港湾医院康复科,广东,广州,510700;广州市港湾医院康复科,广东,广州,510700;广州市港湾医院康复科,广东,广州,510700
【正文语种】中文
【中图分类】R681.7
【相关文献】
1.自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的应用体会 [J], 徐绩;董相凤;张家富
2.针刀松解治疗多发性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎52例 [J], 刘昱彰;张世民
3.克氏针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎65例临床应用 [J], 郭仲华;杨祎;张季
宁;于云龙;唐欣荣;张惠勇
4.齿钩针联合针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察 [J], 刘义山
5.超声结合小针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效研究分析 [J], 范天兵;王成
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小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察

小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎临床观察屈指肌狭窄性腱鞘炎又名扳机指、弹响指，以拇指与食指屈肌腱多发。

属祖国医学“伤筋”“筋痹”的范畴。

本人自2011 年开始采用针刀松解术共治疗30例此病，效果显著，报道如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，其中男性7例，女性23例；年龄在35岁-65岁之间，病史在2个月~3年不等，患病部位以拇食指多见，其中拇指18例，食指12例。

症状以单纯性疼痛者及弹响者10例，出现交锁征者20例。

1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》【1】中的诊断标准制定。

①有手部劳损病史。

多见于妇女及手工劳动者，好发于拇指、食指、中指、无名指。

②手指活动不灵活，局限性酸痛，晨起或劳累后症状明显。

③掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指屈伸活动困难，有弹响或交锁现象。

2治疗方法2.1体位：坐位或仰卧位，掌心向上平放治疗台上。

2.2定点：拇指掌指关节横纹近端0.5cm硬结压痛处，以龙胆紫做标记。

2—4掌远横纹与指近横纹指间压痛点或可触到的条索状硬结压痛处以龙胆紫做标记。

多在掌远横纹上，而不在指近横纹上。

2.3常规消毒术区皮肤至腕。

2.4针刀操作：局部注射1%利多卡因2ml局麻，术者戴无菌手套，一手将患指伸直，另一手持4号针刀，刀口线与屈指肌腱平行，在硬结压痛点处垂直进针刀。

在针刀穿过硬结及增厚的腱鞘时，可听到“磕嚓”“磕嚓”的声音，当切透腱鞘时有突破感，到达肌腱表面时，“磕嚓”的声音消失，此时，如果硬结、条索还未松解开，弹响仍在，需稍提起针刀做纵行切开剥离，刀锋移动幅度在1cm之内。

一般剥离3-5下，直至刀锋下无横向纤维阻拦即可。

令病人伸屈患指，如活动自如，硬结变小，绞锁或弹响消失，即可出针，如仍有则再做纵行切开疏通剥离3下为止。

术毕出针，外用创可贴贴敷针眼处。

嘱患者24小时后即进行手指屈伸活动。

3疗效观察3.1 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》【2】，治愈：指掌侧部无肿痛，无压痛，屈伸活动正常，无弹响声及绞锁现象；好转：局部肿痛减轻，活动时仍有轻微疼痛，或有弹响声但无绞锁现象；未愈：症状无改善。

小针刀配合局部消炎治疗腱鞘炎102例

小针刀配合局部消炎治疗腱鞘炎102例
赵云斐;张秀;张丽华
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2006(000)0S1
【摘要】用小针刀疏通剥离疗法配合“阿是穴”注射庆大霉素注射液8万单位,2.5%强的松龙注射液0.3mL,2%利多卡因注射液1.5mL局部消炎治疗腱鞘炎102例获得了显著的即刻与远期疗效。

本方法采用小针刀与穴位消炎相结合,起到解除针刀施术疼痛,加速局部炎症吸收,缩短疗程的作用。

疗效可靠,是治疗腱鞘炎的一种好方法。

【总页数】2页(P)
【作者】赵云斐;张秀;张丽华
【作者单位】云南省玉溪市中医医院;云南省玉溪市中医医院;云南玉溪;云南玉溪【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.小针刀排切法配合局部注射治疗中后期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例 [J], 谢寒
2.小针刀配合局部封闭治疗手指屈肌腱腱鞘炎42例 [J], 陈奇凡
3.小针刀配合局部消炎针剂治疗腱鞘为102例 [J], 张丽华;赵云斐
4.小针刀配合局部消炎针剂治疗腿鞘炎102例 [J], 张丽华;赵云斐
5.小针刀联合局部注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察 [J], 谢磊
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小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例疗效分析发表时间：2017-08-30T15:36:47.880Z 来源：《医药前沿》2017年8月第22期作者：左天英[导读] 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病。

（遵义市红花岗区延安路街道办事处聚泉阁社区卫生服务站贵州遵义 563000）【摘要】目的:分析研究手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。

方法：选取我院2014年1月—2017年1月收治的30例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为研究对象，采用小针刀进行治疗，统计患者治疗的效果。

结果：对患者治疗数据分析可知，本次治愈有24例，好转的有4例，无效的有2例，治疗总效率为93.33%。

术后复发率为6.66%。

结论：采用小针刀来治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有显著的临床疗效，治愈效果明显，术后复发率较低。

【关键词】小针刀；手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎【中图分类号】R686.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0355-01手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又被称作为弹响指和扳机指，是临床骨科的一种常见骨病，属于多发性疾病，主要发病原因为慢性劳损，手工劳动者是主要发病人群，且女性发生率往往高于男性。

弹响指起病缓慢，主要表现为患者掌指关节掌侧局限性疼痛和活动手指受限。

随着病情发展，患者腱鞘狭窄加重，肌腱在受压之后会出现葫芦状膨大，其膨大的部分则无法通过狭窄的腱鞘，导致患者手指留在伸直位或屈曲位，并出现交锁现象等。

研究表明[1-3]，使用小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2017年1月收治的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者30例，作为本次研究对象进行小针刀的治疗研究。

男性有4例，女性26例；年龄31～69岁，平均年龄（47.3±3.2）岁；病程为3个月～3.4年，平均病程（5.7±2.4）个月；拇指26指，中指10指，环指8指，示指1指，合计为45指。

小针刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效观察

04
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎临床试验设计
试验对象
年龄在30-60岁之间，经过临床确诊为狭窄性腱鞘炎的患者。
纳入标准
符合狭窄性腱鞘炎诊断标准，病程在3个月以上的患者，且在试验前签署知情同意书。
试验对象与纳入标准
试验方法：采用小针刀治疗，具体操作如下患者平卧，患肢伸直并外旋；在患处皮肤表面进行消毒，铺巾；局部麻醉；用小针刀刺入患处，进行切割、松解；术后加压包扎，预防感染。治疗方案：治疗周期为1周，每天治疗1次，共治疗5次。
试验方法与治疗方案
疗效评估指标与方法
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06
05
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎疗效结果分析
治疗结果总体描述
要点三
治愈率
小针刀治疗对狭窄性腱鞘炎的治愈率较高，大部分患者经过1-2次治疗后疼痛、活动障碍等临床症状得到明显缓解或消失。
要点一
要点二
有效率
总体有效率达到90%以上，对于病程较短、病情较轻的患者效果更佳。
小针刀手术切口小，对周围组织损伤小，术后恢复快，疤痕小。
微创操作
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效较为显著，能够有效缓解疼痛和活动受限。
疗效显著
小针刀手术操作相对简便，对设备和手术技能要求较低，适用于基层医疗机构和家庭治疗。
操作简便
小针刀治疗优势
小针刀治疗局限性
存在并发症风险
小针刀治疗存在一定并发症风险，如感染、出血、神经损伤等。
无效率
部分患者经过多次治疗后症状无明显改善，可能与个体差异、治疗方法不当等因素有关。
要点三
病程越短，治疗效果越好，长期慢性炎症对治疗效果产生一定影响。
病程长短
轻度狭窄性腱鞘炎患者治疗效果较好，重度患者可能需要多次治疗。

超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理体会

超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理体会【摘要】目的：分析对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用超声引导下小针刀联合阻滞治疗过程中予以全面护理的效果。

方法：分析对象选择于2021.4~2022.4就诊于我院的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者70例，随机数字法予以分组，施以全面护理的35例患者分入试验组，施以常规护理的35例患者分入对照组，对护理效果进行对比和分析。

结果：与对照组对比，护患关系试验组明显较好（P<0.05）。

结论：对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用超声引导下小针刀联合阻滞治疗过程中予以全面护理效果突出，建议推广。

【关键词】屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；超声引导；小针刀联合阻滞；全面护理伴随微创技术的不断发展，小针刀联合阻滞治疗广泛应用到屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗中，尤其是在超声引导下治疗效果更佳[1]。

在治疗过程中予以有效的护理干预对保证治疗效果意义重大。

本研究对全面护理干预的效果进一步观察，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料分析对象选择于2021.4~2022.4就诊于我院的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者70例，随机数字法予以分组，施以全面护理的35例患者分入试验组，年龄：（43.15±9.30）岁（32~66岁），20例男，15例女；施以常规护理的35例患者分入对照组，年龄：（43.23±9.25）岁（33~66岁），21例男，14例女。

分析研究可比性：2组资料经分析P>0.05，可实施比较研究。

1.2方法2组患者均予以超声引导下小针刀联合阻滞治疗，方法为：置患者于平卧位体位，掌面向上，外展上肢，薄枕垫于腕部，张开五指，对结节性痛点轻轻触诊，标记好定点，做好消毒铺巾工作后，利用利多卡因实施表面麻醉，利用超声探查肌腱走行方向，并对腱鞘部位（增厚）和肌腱部位确定，选择4号针刀进入皮下组织，对探头角度调整，全程清晰显现针刀，不断推进，对增厚腱鞘重复切割，轻松后，将针刀拔出，获得满意效果后，在肌腱和肌腱间腔隙中注入曲安奈德、利多卡因和生理盐水。

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响

小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及其对预后的影响发布时间：2022-12-08T05:18:52.744Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：吴丁瑞[导读] 目的：研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效，探讨对预后的影响吴丁瑞黑龙江省绥化市北林区大有社区卫生服务中心，黑龙江绥化152000【摘要】目的：研究小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效，探讨对预后的影响。

方法：以我院2020年1月至12月期间就诊82例手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者为观察对象，按照抽签分组法将其分为A组、B组，各有41例。

A 组（局部封闭治疗），B组（小针刀微创治疗），对比观察两组患者治疗效果，运用视觉模拟评分量表评定患者疼痛程度，对两组患者开展为期半年随访调查，统计复发情况。

结果：B组治疗总有效率明显高于A组（P＜0.05）。

治疗48小时后，两组患者V AS评分较治疗前显著降低，且B组V AS评分明显低于A组（P＜0.05）。

结论：对手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者应用小针刀微创治疗，可以有效减轻患者疼痛、屈伸受限症状，恢复患者手指功能，且复发几率较低，具有临床推广价值。

【关键词】小针刀；微创治疗；手指屈肌腱狭窄；腱鞘炎；疗效；预后；影响 Curative effect of small needle knife minimally invasive treatment of stenotic tenosynovitis of flexor tendon of finger and its influence on prognosisWu Dingrui Dayou community health service center, Beilin District, Suihua City, Heilongjiang Province, 152000 [Abstract] Objective: To study the curative effect of small needle knife minimally invasive treatment of stenotic tenosynovitis of flexor tendon of finger and its influence on prognosis.Methods: 82 patients with stenotic tenosynovitis of flexor tendon of fingers treated in our hospital from January to December 2020 were observed. They were divided into group A and group B according to the method of drawing lots, with 41 cases in each group. Group A (local sealing treatment) and group B (minimally invasive treatment with small needle knife) were compared and observed. The degree of pain of the patients was assessed by visual analog scale. The patients in the two groups were followed up for half a year to count the recurrence. Results: the total effective rate of group B was significantly higher than that of group A (P < 0.05). After 48 hours of treatment, the V AS score of the two groups was significantly lower than that before treatment, and the V AS score of group B was significantly lower than that of group A (P < 0.05). Conclusion: minimally invasive treatment with small needle scalpel in patients with stenotic tenosynovitis of flexor tendon of fingers can effectively reduce the symptoms of pain and limited flexion and extension, restore the function of fingers, and have a low recurrence rate, which is of clinical value.[Key words] small needle knife; Minimally invasive treatment; Finger flexor tendon stenosis; Tenosynovitis; Curative effect; Prognosis; influence 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床常见病，以关节弹响、手指僵硬、活动受限为主要临床表现[1]，小针刀微创治疗是一种常用治疗方法，其具有创伤性小、不良反应低、术后恢复快等优势，可缓解患者疼痛症状，恢复患者生活自理能力[2]。