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糖尿病基础知识pptPPT
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
糖尿病培训PPT课件
胰岛素的分类与使用
短效胰岛素
起效快，持续时间短，主要用于控制 餐后高血糖。
中效胰岛素
作用时间中等，主要用于补充基础胰 岛素分泌。
长效胰岛素
作用时间长，主要用于提供基础胰岛 素分泌。
预混胰岛素
将短效和中效胰岛素按比例混合，用 于控制餐后和基础血糖。
其他药物治疗方法
胰高血糖素样肽-1受体激动剂
01
通过激活胰高血糖素样肽-1受体，刺激胰岛素分泌，抑制胰高
糖尿病的症状与诊断
02
糖尿病的症状
多饮
由于血糖升高，导致口渴，饮水量增加。
视力模糊
长期高血糖可引起视网膜病变，导致视力 模糊或失明。
多尿
由于血糖升高，导致尿糖增加，进而引起 排尿次数增多。
疲劳
由于葡萄糖利用障碍，能量供应不足，导 致疲劳、虚弱等症状。
体重下降
由于胰岛素分泌不足或组织对胰岛素敏感 性降低，导致葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋 白质分解加速，导致体重下降。
详细描述
全球范围内，糖尿病的发病率和患病率呈逐年上升趋势。据国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，目前全球有近4亿 糖尿病患者，预计到2030年将增加到5.92亿。在中国，糖尿病的患病率也呈上升趋势，特别是在老年人群中更为 明显。此外，糖尿病的发病还存在一定的性别差异，女性在绝经后期的患病率明显高于男性。
糖尿病的饮食原则
定时定量
糖尿病患者应保持规律的饮食 习惯，避免暴饮暴食。
控制总热量
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素，计算每日所需 热量，并合理分配三餐。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需要。
控制盐糖摄入
减少高糖、高盐、高脂肪食物 的摄入，以降低血糖和血压。
《糖尿病》培训PPT课件
经济发达程度与患病率有关，最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高 于农村
糖尿病定义
02/糖尿病的发病机制
①T1DM
②T2DM
胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷导致的胰岛素 分泌减少或相对减少
③妊娠期糖尿病
④特殊类型DM
青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等
主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，发挥胰岛素降糖作用
主要通过刺激胰岛β细胞胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖
抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利 用而降低血糖 主要通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用，增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性而降低血糖（胰岛素的增敏剂，主要用于胰岛素抵抗性糖尿病）
糖尿病的诊断标准
诊断标准
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准
静脉血浆葡糖 正常 糖
空腹血糖受损IFC 糖耐量减低IGF
1.糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1
2.空腹血糖FPG
≥7.0
3.OGTT2小时血糖 （2h OPPG）
≥11.1
--3.9-6.0 ＜7.8
--6.1-6.9 ＜7.8
（2）胰岛素使用原则
a.胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行 b.胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式 c.从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整至合适剂量
（3）使用替代胰岛素治疗方案后早晨空腹血糖仍较高的原因
a.夜间胰岛素应用不足 b.“黎明现象”即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间 内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 c.Somogyi效应 即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内 胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖的反跳性高血糖 夜间多次（于0,2,4,6,8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因
糖尿病定义
02/糖尿病的发病机制
①T1DM
②T2DM
胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降伴随胰岛β细胞功能缺陷导致的胰岛素 分泌减少或相对减少
③妊娠期糖尿病
④特殊类型DM
青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等
主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，发挥胰岛素降糖作用
主要通过刺激胰岛β细胞胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖
抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利 用而降低血糖 主要通过激活过氧化物酶体增值物激活受体γ起作用，增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性而降低血糖（胰岛素的增敏剂，主要用于胰岛素抵抗性糖尿病）
糖尿病的诊断标准
诊断标准
高血糖是诊断糖尿病的重要依据
国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准
静脉血浆葡糖 正常 糖
空腹血糖受损IFC 糖耐量减低IGF
1.糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1
2.空腹血糖FPG
≥7.0
3.OGTT2小时血糖 （2h OPPG）
≥11.1
--3.9-6.0 ＜7.8
--6.1-6.9 ＜7.8
（2）胰岛素使用原则
a.胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行 b.胰岛素治疗方案应力求模拟生理性胰岛素分泌模式 c.从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整至合适剂量
（3）使用替代胰岛素治疗方案后早晨空腹血糖仍较高的原因
a.夜间胰岛素应用不足 b.“黎明现象”即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间 内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致 c.Somogyi效应 即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内 胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖的反跳性高血糖 夜间多次（于0,2,4,6,8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因
22-降血糖药
三、双胍类--作用机制
1.促进组织对葡萄糖的摄取
2.减少葡萄糖在肠道吸收
3.增加肌肉组织中糖的无氧酵解 4.减少肝内糖异生 5.促进胰岛素与其受体的结合，增加其的作用 6.抑制胰高血糖素的释放
三、双胍类－临床应用
1.主要用于轻II型糖尿病患者 2.单用饮食控制无效 3.尤其是肥胖病患者
肥胖的2型糖尿病首选双胍类
三、双胍类－不良反应
1.常见恶心、呕吐、腹泻，口中有金属味等
2.抑制维生素B12吸收，产生巨幼红细胞性贫血
3.诱发乳酸性酸中毒 苯乙福明的发生率高 （双胍类药物促进无氧酵解，产生乳酸）
四、α -糖苷酶抑制剂
阿卡波糖（acarbose 拜糖平） 伏格列波糖（voglibose）
四、葡萄糖苷酶抑制剂
一、胰岛素增敏药－药理作用
激活过氧化物酶增殖体受体γ
1、改善胰岛素抵抗、降低高血糖 （PPARγ）
1、 PPARγ＋核蛋白→杂化二聚体 ①增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性
②降低血浆胰岛素和游离脂肪酸 ③降低糖化血红蛋白
→脂肪细胞分化→小脂肪细胞↑ 2、增强胰岛素信号传递 3、降低脂肪细胞瘦素＆肿瘤坏死 4、改善胰岛β细胞功能 5、增加外周组织对葡萄糖的摄取
α-糖苷酶 抑制药
抑制小肠葡萄 糖苷酶，延缓 淀粉分解为葡 萄糖 轻、中度Ⅱ型糖 尿病 应用磺酰脲类或 胰岛素疗效不佳
胰岛素 增敏药
增加肌肉脂 肪组织对胰 岛素敏感性
其他降血糖 药疗效不佳 的Ⅱ型糖尿 病（尤其是 有胰岛素抵 抗者
复习思考题
1.简述胰岛素的适应证及其不良反应？
2.简述降血糖药的分类，每类请举出一个代表药？
2. 血浆蛋白结合率较高
3. 多数药物经肝代谢成无活性代谢产物
糖尿病教育培训ppt课件
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
糖尿病病变累及全身
不可轻 视
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
糖尿病急性并发症
低血糖
一次严重的病源性低血糖或酮症酸中毒
由此诱发的急心性血并管事发件症可能 乳酸会范酸抵围中消所毒一带生来维的持益血处糖！在！正！高常血糖
轻度症状
高渗性非酮症昏迷
心慌
严重时
焦虑
冷汗
发抖
饥饿 情绪不稳 头痛
抽搐
嗜睡
意识丧失、昏迷乃至死亡
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高糖升高 为特征
全身性
各种器官 并发症
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什么是胰岛素？
胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。
你是否这样想过
糖尿病是糖吃多了引起的？？？
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
糖尿病培训课件
和中风等。
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
肾脏病变
糖尿病肾病是常见的慢性并发 症，可发展为肾衰竭。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、
疼痛和自主神经功能紊乱。
如何预防并发症的发生
控制血糖
健康饮食
保持血糖在正常范围内， 避免高血糖和低血糖的
VS
详细描述
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空 腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白 等指标。治疗方式包括药物治疗、饮食控 制和运动疗法等。药物治疗包括口服降糖 药和胰岛素注射；饮食控制主要是限制热 量摄入，保持营养均衡；运动疗法则是通 过适量运动提高胰岛素敏感性，降低血糖 水平动方式， 如散步、游泳、瑜伽等，有助于控制 血糖和增强体质。
定期监测
定期监测血糖水平，及时调整治疗方 案，保持血糖稳定。
接受教育
了解糖尿病及其治疗知识，提高自我 管理和控制能力。
心理支持在糖尿病管理中的重要性
提高治疗依从性
增强自我效能感
心理支持可以帮助患者更好地理解和 接受治疗方案，提高治疗依从性。
心理支持可以帮助患者建立正确的自 我认知，提高自我效能感，更好地应 对疾病挑战。
缓解焦虑和抑郁情绪
糖尿病是一种长期疾病，患者容易产 生焦虑和抑郁情绪，心理支持可以帮 助患者调整心态，积极面对疾病。
如何应对糖尿病带来的心理压力
寻求专业帮助
建立社交支持网络
如心理咨询、心理治疗等，帮助患者更好 地应对心理压力。
发生。
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则，控制总
热量摄入。
适量运动
定期进行有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车 等，有助于控制血糖和
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
肾脏病变
糖尿病肾病是常见的慢性并发 症，可发展为肾衰竭。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、
疼痛和自主神经功能紊乱。
如何预防并发症的发生
控制血糖
健康饮食
保持血糖在正常范围内， 避免高血糖和低血糖的
VS
详细描述
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空 腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白 等指标。治疗方式包括药物治疗、饮食控 制和运动疗法等。药物治疗包括口服降糖 药和胰岛素注射；饮食控制主要是限制热 量摄入，保持营养均衡；运动疗法则是通 过适量运动提高胰岛素敏感性，降低血糖 水平动方式， 如散步、游泳、瑜伽等，有助于控制 血糖和增强体质。
定期监测
定期监测血糖水平，及时调整治疗方 案，保持血糖稳定。
接受教育
了解糖尿病及其治疗知识，提高自我 管理和控制能力。
心理支持在糖尿病管理中的重要性
提高治疗依从性
增强自我效能感
心理支持可以帮助患者更好地理解和 接受治疗方案，提高治疗依从性。
心理支持可以帮助患者建立正确的自 我认知，提高自我效能感，更好地应 对疾病挑战。
缓解焦虑和抑郁情绪
糖尿病是一种长期疾病，患者容易产 生焦虑和抑郁情绪，心理支持可以帮 助患者调整心态，积极面对疾病。
如何应对糖尿病带来的心理压力
寻求专业帮助
建立社交支持网络
如心理咨询、心理治疗等，帮助患者更好 地应对心理压力。
发生。
遵循低糖、低脂、高纤 维的饮食原则，控制总
热量摄入。
适量运动
定期进行有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车 等，有助于控制血糖和
《二十二章糖尿病》课件
药物治疗注意事项
严格遵守医嘱，注意药物副作用和相 互作用，定期监测血糖和肝肾功能。
包括胰岛素、口服降糖药等，具体药 物选用需根据患者病情和医生指导。
血糖监测与自我管理
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，及时调整饮食、运动和药物
治疗方案。
自我管理
学习糖尿病相关知识，掌握自我管 理技能，包括如何控制饮食、如何 进行运动、如何正确使用药物等。
糖尿病的分类
1型糖尿病
2型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致血糖升高，多发 生于青少年和年轻人，需要依赖胰岛素治 疗。
由于胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高 ，多发生于中老年人，早期可以通过饮食 和运动控制，严重时需要药物治疗。
妊娠期糖尿病
其他特殊类型糖尿病
妊娠期间发生的糖尿病，多数在分娩后消 失，但会增加未来患糖尿病的风险。
饮食原则
控制总热量摄入，合理分 配碳水化合物、蛋白质和 脂肪的比例，增加膳食纤 维摄入。
食物选择
选择低糖、高纤维、低脂 肪的食物，适量摄入优质 蛋白质，增加富含维生素 和矿物质的食物。
饮食调整
根据个体情况和医生建议 ，逐步调整饮食结构，以 达到控制血糖和预防并发 症的目的。
运动治疗
运动原则
适度、规律、个体化，避 免剧烈运动和过度疲劳。
由于其他疾病或药物引起的血糖升高，如 胰腺炎、胰腺切除等。
糖尿病的流行病学
全球范围内，糖尿病的患病率逐 年上升，已成为严重的公共卫生
问题。
中国是全球糖尿病患者最多的国 家之一，且患病率呈年轻化趋势
。
糖尿病的发病与遗传、环境、生 活方式等多种因素有关，如肥胖 、缺乏运动、不良饮食习惯等。
02
糖尿病培训PPT课件可编辑全文
1型糖尿病特点
<30岁 起病急、症状明显 消瘦 酮症倾向 空腹或餐后 C-肽水平低 免疫指标阳性(抗-GAD,ICA,IA-2)
2型糖尿病特点
＞40岁 起病缓慢、症状不明显 肥胖或超重 少有酮症倾向 易发生非酮症高渗综合征 C-肽水平正常或升高 遗传倾向
诊断标准—1997 ADA/1999 WHO
3.-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖 Acarbose 伏格列波糖 Voglibose
4.噻唑烷二酮类
增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 不增加胰岛素分泌 可与其它降糖药物和胰岛素联合应用
4.噻唑烷二酮类
罗格列酮 Rosiglitazone 吡格列酮 Pioglitazone
5.格列奈类
糖尿病治疗
药物种类
磺脲类 双胍类 -葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 格列奈类 胰岛素
1. 磺脲类
刺激胰岛-细胞分泌胰岛素 非肥胖2型糖尿病患者的一线用药 主要副作用是低血糖
1.磺脲类药物
氯磺丙脲 Chlorpropamide 甲苯磺丁脲 Tolbutamide 格列本脲 Glibenclamide 格列吡嗪 Glipizide 格列齐特 Gliclazide 格列喹酮 Gliguidone 格列美脲 Glimepiride
分型—2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主伴有胰岛β细胞分泌缺陷或者以胰岛素分泌缺乏为主伴有不同程度的胰岛素抵抗
2 型糖尿病的病理生理
分型—特异型糖尿病
由于其他原因,如：胰岛素作用的遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、药物或化学物质诱导及内分泌疾病等
分型—妊娠糖尿病
妊娠糖尿病 (GDM) 妊娠期间发现或诊断的糖尿病
糖 尿 病 Diabetes Mellitus
正确认识糖尿病培训课件
正确认识糖尿病培训课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•糖尿病的基本概念•糖尿病的病因和病理机制•糖尿病的诊断和治疗方法•糖尿病的预防措施•糖尿病患者的生活管理•社区和家庭如何参与糖尿病的管理01糖尿病的基本概念糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致机体对葡萄糖的利用、储存和分泌发生障碍。
糖尿病的主要症状是高血糖，表现为多饮、多尿、多食、消瘦等。
1型糖尿病胰岛β细胞受损，胰岛素分泌绝对不足，多发于儿童和青少年。
2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，多发于中老年人和肥胖者。
其他特殊类型糖尿病如胰腺炎、外伤、手术等引起的继发性糖尿病。
典型症状多饮、多尿、多食、消瘦、视力模糊等。
其他症状疲劳、乏力、皮肤瘙痒、感染等。
糖尿病的症状02糖尿病的病因和病理机制通常由于体内产生胰岛素绝对或相对不足引起。
糖尿病的病因类型Ⅰ糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起。
类型Ⅱ糖尿病由于特殊原因引起的糖尿病，如基因突变、疾病、药物等。
特殊类型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素不能有效利用，导致血糖无法正常降低。
高血糖由于胰岛素绝对或相对不足，导致体内血糖升高。
代谢紊乱由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致体内代谢紊乱。
糖尿病的病理机制遗传因素环境因素相互作用肥胖、饮食、缺乏运动等环境因素可诱发糖尿病。
遗传和环境因素相互作用导致糖尿病的发生。
03糖尿病与遗传、环境因素的关系0201糖尿病有家族聚集性，与遗传基因有关。
03糖尿病的诊断和治疗方法多尿尿量增多，尤其是晚上需要起床去上厕所体重下降您的体重可能逐渐减轻口渴常常感到口干喉燥疲劳容易感到疲劳饥饿感即使您刚刚进食，也会感到饥饿视力模糊视力可能逐渐减退，有朦胧感糖尿病的诊断标准糖尿病的治疗原则控制饮食，避免高糖和高脂肪食物，多吃蔬菜和水果饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测增加运动量，每天至少30分钟的中等强度运动在医生的指导下合理使用药物治疗定期监测血糖，掌握血糖变化情况口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、格列奈类等口服药物对于需要快速控制血糖的患者，医生可能会建议使用胰岛素治疗胰岛素治疗传统中药如黄芪、枸杞子、黄连等也被用于辅助治疗糖尿病传统中药治疗糖尿病的药物治疗04糖尿病的预防措施合理搭配食物，选择低糖、低脂、高纤维的食物，多吃蔬菜、水果、全谷类食物。
医疗教学之糖尿病培训讲座PPT授课资料课件
糖尿病的定义
糖尿病（DM，Diabetes Mellitus）： 是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。 因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏 感 性 降 低 ， 引 起 糖 、 蛋 白 、 脂 肪 、 水 和 电 解 质 等 一 系 列 代 春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先生开始了自己的工作，他先为小树披上大号的衣服，再提醒太阳公公，春天已经过去了，转眼就到了八月，夏天就这样戛然而止了。 谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，可引起多个系统损害 。
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
四、妊娠糖尿病
指首次在妊娠期发现的糖尿病。
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
11月14日是Fruderick Banting的生日，他与 Charles Best一起，在1920年发现了胰岛素， 并在次年的11月14日首次报道了这项工作。 他们因此获得了诺贝尔奖。为了纪念他们对糖 尿病治疗的巨大贡献，国际糖尿病联盟自 1991年起将Banting的生日11月14日命名为 “联合国糖尿病日”。 我国自1994年以来，每年均大力开展“联合 国糖尿病日”宣传活动。每年的11月14日前 后，通过新闻媒体宣传、大型咨询义诊活动、 热线电话、学术讲座等活动，普及糖尿病防治 知识，教育大众重视糖尿病的威胁，积极改善 生活方式。
1999 WHO、IDF、中华医学会糖尿病学会
春姑娘不情愿地离开了办公室，夏先 生开始 了自己 的工作 ，他先 为小树 披上大 号的衣 服，再 提醒太 阳公公 ，春天 已经过 去了， 转眼就 到了八 月，夏 天就这 样戛然 而止了 。
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第二十二章 糖尿病
流行病学教研组
流行病与卫生统计学教研室
精选
图21－1
精选
第一节 概述 第二节 流行特征 第三节 预防策略与措施
精选
第一节 概述
糖尿病的定义和分型
定义
1999年WHO专家咨询委员会提出，糖尿病是 由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高 血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍， 导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造 成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。
精选
城乡间：城市儿童的发病率>郊县和农村 （1.12/10万人年 vs 0.38/10万人年） (来自7个地区资料)
精选
不同地区中心的1型糖尿病发病率
精选
人群分布
性别和年龄 -男、女相似
不同性别的确定校正发病率分别为男0.52/10万人年, 女0.66/10 万人年,女孩的1型糖尿病确定校正发病率显 著高于男孩,这与日本、香港地区的研究结果一致
图21-2 分年度儿童1型糖尿病发病率
（王克安等，1999）
精选
二、2型糖尿病的分布
能够分泌足够的胰岛素, 但因为未知的原因,胰岛素不能 被有效地利用，从而造成胰岛素的相对缺乏。
流行情况
广泛分布于世界各地，不同国家、人群发病率与患病率不同 工业化国家患病率居高不下，某些国家的发病率呈 趋势 发展中国家糖尿病患病率逐年 ，某些地区已达到一个很高 的水平
精选
第三节 预防策略与措施
预防策略
制定长远的糖尿病防治国家行动计划 。 加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组
织和其他国家的合作与交流。 建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治
疗和管理科学化、制度化。
精选
开展社区综合防治。 对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性
的防治措施。 有计划地对糖尿病专科医生等专业人员开展教育和
培训。 研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制。
精选
预防措施
一级预防措施
健康教育和健康促进。 提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。 提倡膳食平衡。 预防和控制肥胖。
精选
二级预防措施
筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
14省市 19省市 11省市 31省市 12省市
30万人 21万人 4万 5万 5万
患病率 0.67% 25~64岁年龄段患病率 2.5% 患病率为 3.21% 18岁以上患病率 2.6% 20岁以上患病率 11.66%
精选
地区分布
国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率>欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高
我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99%
城乡分布 标化患病率
省会城市(4.58%)>中小城市(3.37%)>富裕县镇(3.29%)>贫困县农村(1.71%)
精选
人群分布
年龄 随年龄增加而 40岁以上显著 ,近年来出现了发病年轻化的趋势。 2002年我国居民营养健康调查报告的糖尿病的患病
后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
精选
第二节 流行特征
一 、1型糖尿病的分布
地区分布
国家间和地区间 全球年龄调整发病率最大相差350倍 离赤道越远发病率越高
精选
芬兰 撒丁岛
精选
我国的发病率 世界最低（0.59/10万人年） 呈现纬度越高发病率越高 （0.2/10万～1.5/10万）
精选
分型
1型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 ） 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛
素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病
精选
诊断标准
糖尿病的诊断标准
有典型症状，且任何时候血糖≥11.1mmol/L； 或空腹血糖≥7.0mmol/L； 或糖耐量试验中，葡萄糖负荷（75g无水葡萄糖）
我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99%
城乡分布 标化患病率
省会城市(4.58%)>中小城市(3.37%)>富裕县镇(3.29%)>贫困县农村(1.71%)
精选
精选
地区分布
国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率>欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高
率在18-44岁，45-59岁，60岁及以上各年龄段的患 病率分别1.27%，4.29%和6.77%。 美国45岁-74岁的患病率为34%。
精选
人群分布
性别 西欧与美国 女性>男性
韩国及日本 男性>女性
我国
女性>男性(1997年) 男性≈女性(2002年) 男性>女性(2007年,12.9% vs.10.3%)
精选
美国2002年全人口糖尿病患病率为6.2%；欧洲在60岁以下 人群<10%，60~79岁人群10%-20%；日本0.6%~5.1%。
我国目前为止共进行了5次全国糖尿病流行病学调查，分别 在1980年、1994年、1996年、2002年、2007年。
1980年 1994年 1996年 2002年 2007年
积极的治疗。包括心理治疗、饮食治疗、运动治 疗、药物治疗以及对患者的健康教育。
精选
三级预防措施
健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理 的治疗手段。
自我监测。通过规范的药物治疗、饮食治疗和体 育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提 高生命质量。
职业 体力劳动者<脑力劳动者
种族和民 长期趋势 持续趋势
精选
糖尿病的危险因素
1型糖尿病 遗传因素； 病毒感染； 自身免疫； 其他环境因素。
精选
2型糖尿病
遗传因素、肥胖； 体力活动不足、膳食因素； 早期营养、糖耐量受损、胰岛素抵抗； 妊娠、社会经济状况； 其他，如高血压等。
1999年王克安<<中国儿童1 型糖尿病发病率的研究 >>
-高发年龄为青春期
精选
人群分布
种族和民族
（王克安等，1999）
精选
发病率(1/100 000)
时间分布
季节性 秋冬季节性升高 长期趋势 增长明显
1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 时间(年)
流行病学教研组
流行病与卫生统计学教研室
精选
图21－1
精选
第一节 概述 第二节 流行特征 第三节 预防策略与措施
精选
第一节 概述
糖尿病的定义和分型
定义
1999年WHO专家咨询委员会提出，糖尿病是 由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高 血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍， 导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造 成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。
精选
城乡间：城市儿童的发病率>郊县和农村 （1.12/10万人年 vs 0.38/10万人年） (来自7个地区资料)
精选
不同地区中心的1型糖尿病发病率
精选
人群分布
性别和年龄 -男、女相似
不同性别的确定校正发病率分别为男0.52/10万人年, 女0.66/10 万人年,女孩的1型糖尿病确定校正发病率显 著高于男孩,这与日本、香港地区的研究结果一致
图21-2 分年度儿童1型糖尿病发病率
（王克安等，1999）
精选
二、2型糖尿病的分布
能够分泌足够的胰岛素, 但因为未知的原因,胰岛素不能 被有效地利用，从而造成胰岛素的相对缺乏。
流行情况
广泛分布于世界各地，不同国家、人群发病率与患病率不同 工业化国家患病率居高不下，某些国家的发病率呈 趋势 发展中国家糖尿病患病率逐年 ，某些地区已达到一个很高 的水平
精选
第三节 预防策略与措施
预防策略
制定长远的糖尿病防治国家行动计划 。 加强与WHO、国际糖尿病联盟（IDF）等国际组
织和其他国家的合作与交流。 建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治
疗和管理科学化、制度化。
精选
开展社区综合防治。 对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性
的防治措施。 有计划地对糖尿病专科医生等专业人员开展教育和
培训。 研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制。
精选
预防措施
一级预防措施
健康教育和健康促进。 提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。 提倡膳食平衡。 预防和控制肥胖。
精选
二级预防措施
筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖（FPG）检验和 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
14省市 19省市 11省市 31省市 12省市
30万人 21万人 4万 5万 5万
患病率 0.67% 25~64岁年龄段患病率 2.5% 患病率为 3.21% 18岁以上患病率 2.6% 20岁以上患病率 11.66%
精选
地区分布
国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率>欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高
我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99%
城乡分布 标化患病率
省会城市(4.58%)>中小城市(3.37%)>富裕县镇(3.29%)>贫困县农村(1.71%)
精选
人群分布
年龄 随年龄增加而 40岁以上显著 ,近年来出现了发病年轻化的趋势。 2002年我国居民营养健康调查报告的糖尿病的患病
后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
精选
第二节 流行特征
一 、1型糖尿病的分布
地区分布
国家间和地区间 全球年龄调整发病率最大相差350倍 离赤道越远发病率越高
精选
芬兰 撒丁岛
精选
我国的发病率 世界最低（0.59/10万人年） 呈现纬度越高发病率越高 （0.2/10万～1.5/10万）
精选
分型
1型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 ） 2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛
素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病
精选
诊断标准
糖尿病的诊断标准
有典型症状，且任何时候血糖≥11.1mmol/L； 或空腹血糖≥7.0mmol/L； 或糖耐量试验中，葡萄糖负荷（75g无水葡萄糖）
我国11省市调查 标化患病率最高 北京，达4.56% 最低 浙江，为1.99%
城乡分布 标化患病率
省会城市(4.58%)>中小城市(3.37%)>富裕县镇(3.29%)>贫困县农村(1.71%)
精选
精选
地区分布
国家间或地区间 保持传统生活方式的地方患病率低 生活方式西化的发展中国家人群患病率>欧洲人群 北美本土及西太平洋区最高
率在18-44岁，45-59岁，60岁及以上各年龄段的患 病率分别1.27%，4.29%和6.77%。 美国45岁-74岁的患病率为34%。
精选
人群分布
性别 西欧与美国 女性>男性
韩国及日本 男性>女性
我国
女性>男性(1997年) 男性≈女性(2002年) 男性>女性(2007年,12.9% vs.10.3%)
精选
美国2002年全人口糖尿病患病率为6.2%；欧洲在60岁以下 人群<10%，60~79岁人群10%-20%；日本0.6%~5.1%。
我国目前为止共进行了5次全国糖尿病流行病学调查，分别 在1980年、1994年、1996年、2002年、2007年。
1980年 1994年 1996年 2002年 2007年
积极的治疗。包括心理治疗、饮食治疗、运动治 疗、药物治疗以及对患者的健康教育。
精选
三级预防措施
健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理 的治疗手段。
自我监测。通过规范的药物治疗、饮食治疗和体 育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提 高生命质量。
职业 体力劳动者<脑力劳动者
种族和民 长期趋势 持续趋势
精选
糖尿病的危险因素
1型糖尿病 遗传因素； 病毒感染； 自身免疫； 其他环境因素。
精选
2型糖尿病
遗传因素、肥胖； 体力活动不足、膳食因素； 早期营养、糖耐量受损、胰岛素抵抗； 妊娠、社会经济状况； 其他，如高血压等。
1999年王克安<<中国儿童1 型糖尿病发病率的研究 >>
-高发年龄为青春期
精选
人群分布
种族和民族
（王克安等，1999）
精选
发病率(1/100 000)
时间分布
季节性 秋冬季节性升高 长期趋势 增长明显
1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 时间(年)