聚丙烯网状补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

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聚丙烯补片在腹股沟疝修补术中的应用

本组患者均治愈，仅２例阴囊肿胀，经保守治疗后痊愈。手术时间２９～５０ｍｉｎ，平均４０ｍｉｎ。
善愈补片具有良好的抗感染能力和组织相容性，应用其进行腹膜前无张力疝修补术方法
手术操作简便，对腹股沟解剖干扰轻，手术指征广。术后恢复快，早期恢复工作。无慢性疼痛、切口感染。结论安全、可靠、方便、易行，患者术后疼痛轻，并发症少，恢复快，值得推广。
ｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ８３ｃａｓｅｓｗｉｔｈｉｎｕｉｇｎａｌｈｅｎｉｒａｔｒｅａｔｅｄｉｎＰａｎＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅＳ
・
４０・
中华疝和腹壁外科杂志（电子版）２０１３年８月第７卷第４期ＣｈｉｎＪＨｅｒｎｉａＡｂｄｏｍｉｎａｌＷａｌｌＳｕ职（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．４
ｗｉｔｈｏｕｔｃｈｒｏｎｉｃｐａｉｎａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｅＳｈａｎｙｕｐｏｌｙｐｒｏｐｙｌｅｎｅｍｅｓｈｈａｓｇｏｏｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏ
ＴＡＮ

聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

间、体温、切口疼痛等临床结果。结果
患者术后６ｈ就可以下床活动，术后１２例患者体温３７．４— 应用聚丙
３８．０℃ ，术后２— ３ｄ恢复正常。６例男性患者发生尿潴留，予以导尿后缓解。切口疼痛不显著，无伤口感染和排异反应，随访１ — ６个月，无复发、感染，无腹股沟区疼痛和麻木感，无异物感。结论烯类补片治疗腹股沟疝，具有术后并发症少，患者恢复快，异物感小等优点，值得临床推广应用。
Ｄ￣ｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅ洳ｎｇ２６１２０５，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＵＬｉ－ｊｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：７５５０７９５５３＠ｑｑ．ｃｏｎ
ｓｉｇｎｉｃｆｎｔａ．Ｎｏｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｎｄａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ａｆｔｅｒａｆｏｌｌｏｗ — ｕｐｏｆ１ｔｏ６ｍｏｎｔｈｓ．Ｎｏ
・５５・
．
论著．
聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用
牟利江
【摘要】目的探讨聚丙烯补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。方法回顾性分析
２０１１年９月至２０１３年５月山东省潍坊高新区人民医院收治的腹股沟疝患者５３例，观察其下床活动时

聚丙烯平片在无张力疝修补术中的应用

陈大伟、程兴木、史华俊，聚丙烯平片在无张力疝修补术中的应用［／Ｄ．等．ＪＣ］中华疝和腹壁外科杂志：电子版，００４２１，
隙疝修补术对腹股沟区神经的影响非常小，免了疝修补术避
后的神经性疼痛。再加上补片轻柔，术后腹股沟区的异手物感很少，即使有也会很轻微。在短期的随访中，有出现没复发。这些都是腹膜前间隙疝修补术的优点。
一
腹壁下血管的下方，钝性分离。只要不损伤腹壁下血管，在
建立腹膜前间隙时，会有明显出血。腹膜前间隙的建立一不
、
资料与方法
１一般资料：２０．从０８年８月至２００９年ｌ月，４例腹股１３
沟疝患者在我院疝外科中心接收手术治疗。手术方式为腹
．
以忽略不计，１例患者因为疝囊巨大，突入阴囊，分离时，创面渗血较多，故在远端疝囊内放置引流管ｌ，后第２天拔根术
除引流管。所有的病例，口和阴囊均无血肿产生，口愈切切
２陈革，唐健雄，黄磊，等．经腹股沟切口腹膜前间隙补片修补腹股沟疝５６例．中华疝和腹壁外科杂志（电子版）２０２２－７，０８，：６２．
１４：３— ．１８
５ＭｉｌＰ，ＣｌｏｎＧＬ，ＭｃｌｓｙＡｒｉｆ￣ｏｂｒＣｕｋＤ３ｄ，ｅａ．Ｔｅｈｓｏｙｏｔ１ｈｉｔｒｆａａｏｎｕｒｆｔｅｐｅｅｉｎａｐｃ．Ａｃｕｇ，２０５，ｎｔｍｙａｄｓ￣ｅｏｈｒｐｒｏｅｌｓａｅｙｔｒｈＳｒ０

平塞型聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用比较

法
２０２１采用耻骨上膀胱细针０４— ００年穿刺视频直视下气压弹道碎石手术加前列腺电切术，疗膀胱结石合并前列腺增治生患者５Ｏ例。
资料与方法
本组５Ｏ例，龄５年８～８５岁，均７平２
ＴＲＵＰ术，后充分止血，置三腔气囊术放尿管并牵拉拔除穿刺针外鞘。给予盐水膀胱持续冲洗，常规给予抗生素。
～
５均顺利完成手术，术碎石时０例手间１Ｏ～３０分钟，均２平０分钟，中未出术现膀胱大出血、孑等并发症。术后耻骨穿Ｌ上穿刺点无感染、漏尿，除导尿管后无拔排尿通畅，月后复查Ｂ超膀胱内未见１个结石。
．
０１０５．８
切镜，接腔内显像系统观察膀胱内情况，确定结石数目和大小，确定前列腺增生情况，盈膀胱于前正中线耻骨上２ｍ处充ｅ１Ｆ套管针垂直膀胱穿刺，电切镜监视６在下进入膀胱后，除套管针内芯，碎石拔将接杆经套管针鞘置入膀胱，由助手掌控电切镜并通过电切镜观察将结石定位在视野内，近乎垂直的角度轻抵于目标结以石、、单连发混合方式逐一将结石击碎成小于０３ｍ的结石，ｌｅ．ｃＥｌｋ冲洗器冲洗出ｉ结石碎片。冲净结石碎片后，出碎石撞取

聚丙烯平片在腹股沟疝修补术中的应用

发。
线最好，减少感染发生率。手术时要熟悉解剖结构，操 ⑥ 轻柔作，开腹外斜肌腱膜要注意保护髂腹下神经，钝性分离切要提睾肌，不过度游离、牵拉精索。⑦注意围术期处理，对高龄患者伴发疾病的处理是本术式成功的基础。术后切口压砂 ⑧
４例。补片采用美国ＡＲＵ公司聚丙烯单丝网孔补片。疝ＴＩＭ
１２手术方法．
文献，以下几点体会：置入的疝补片是人工材料，有 ① 手术时定要无菌操作，减少感染的发生率。 ②疝平片修补 Ⅲ、 Ⅳ型疝时，内翻疝囊后要利用腹横筋膜重建内环，缩小内环。置 ③
的发生。⑤ 疝补片固定要用不可吸收缝线，以单股不吸收缝
横断后丝线连续缝合内翻入腹腔。于 Ⅲ型斜疝因内环日较对大，给予缝合腹横筋膜重塑内环口，之容一小指大小。使在精索后置入疝补片，使之平整覆盖在腹横筋膜表面，片与耻补
疗方案（订稿）．华普通外科杂志，０，９２：２．修中２４ｌ（１６０）
朱继继，汝舟．用外科学［一Ｅ：民卫生出版社，０２４１４０吴实Ｍ１京人２０：６ — ７．【］王坚，志勇．环充填式与平片无张力疝修补近期随访研究ｆ＿５吴疝Ｊ夕科］理论与实践．０２（）４ — ５．２０．６：８４０７４『】陈双，强．修补术后人工补片感染的预防 Ⅲ．国实用外科杂志，６曾德疝中

聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的效果

聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的效果作者：李广城来源：《中国当代医药》2013年第33期[摘要] 目的分析聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的临床效果。

方法将本院2008年8月20日～2010年8月1日收治的80例股疝患者，按就诊顺序分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统手术方式治疗。

结果观察组的住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、并发症发生率和复发率与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝疗效确切，复发率低，值得临床推广。

[关键词] 聚丙烯网状平片；张力疝修补术；股疝[中图分类号] R656.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0051-02Effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia LI Guang-chengFrist Department of Surgery，People′s Hospital of Ruichang City in Jiangxi Province，Ruichang 332200，China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia. Methods 80 patients with femoral hernia in our hospital from August 20，2008 to August 1，2010 were divided into observation group（n=40） and control group （n=40） by treatment order.Observation group was given tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice therapy and control group was given traditional operation method therapy. Results The time of hospitalization，pain time，the leaving bed time，complication rate，and recurrence rate in the observation group compared with the control group，the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion The effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia is exact，and has a low recurrence rate.It is worthy to be popularized.[Key words] Polypropylene mesh slice；Tension-free hernioplasty；Femoral hernia股疝是临床上发病率较低的一种疝气，其发病率远远低于腹股沟直疝和腹股沟斜疝，且多见于女性。

腹股沟疝无张力修补术的应用

腹股沟疝无张力修补术的应用【摘要】目的讨论聚丙烯网塞和补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点，并总结经验教训。

方法采用美国Auto Suture公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对244例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。

观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。

结果手术时间平均31.5 min；术后６h病人能下床活动；伤口疼痛2～3 d。

术后伤口积液2例，腹股沟异物感31例。

术后有2例复发。

结论聚丙烯网塞及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。

疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤小，恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。

【关键词】腹股沟疝；无张力修补术Bassini法或Mcvay法，但这些手术的复发率达10%～15%。

近来国内外许多学者多采用疝环充填式无张力修补术，具有无张力缝合和复发率低的特点，受到广大医生和病人的好评。

自2003年1月至2005年1月用此方法治疗了244例腹股沟斜疝病人。

报告如下：1临床资料1.1一般资料244例均为男性，年龄40～85岁，平均年龄62.5岁，60岁以上病人占82%，其中复发性腹股沟疝10例，嵌顿性疝3例，夹杂有心肺脑疾病，高血压病或糖尿病者200例。

1.2修补材料由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片，为美国Auto Suture公司生产的SURGIPRO★HERNIA-MATE★PLUG。

1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉。

在腹外斜肌腱膜切开两侧分离范围相当于成型补片大小，钝性分离提睾肌找到疝囊，游离精索，将疝囊完全游离至疝囊颈部，小疝囊不作切开，直接将疝囊经内环口内翻入腹腔，大疝囊中部横断，用丝线严密缝合后内翻入腹腔，将锥形充填物充填入疝环内。

充填物的外瓣与内环周围的腹膜筋膜固定4～6针,然后在精索后方置入成型补片,使之平整地覆盖在腹横筋膜表面,补片四周与腹内斜肌,腹横肌腱弓,腹股沟韧带等固定6～8针,最后间断缝合腹外斜肌腱膜,缝合切口。

Modify Kugel补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用

层开展。
确诊为内痔。适应症：各期内痔、合痔及直肠息混肉。治疗原理：硬化剂注射入痔核或息将肉基底部，然后将胶圈套扎在痔核或息肉基底部，阻断或减少血流量，造成局部缺血性坏死脱落或萎缩，达到治愈疾病的目的。具体方法是：者取截石位或膝胸患位，插入肛镜，痔核暴露并突入肛镜缺使口内，用碘伏对肛门和痔核消毒，局麻在或无麻醉下进行，常规对痔核注射硬化剂１２ｌ直到痔块膨胀变白，～ｍ，注射完毕后，
后６小时能下床活动，疼痛严重者，后无术
为子弹头型单层平片，另外一补片为圆型网片，其周边为裙边，有弹力记忆环。方法：普通患者首选局麻下手术，常选０１利多卡因或普鲁卡因，于疝．％对囊大于１ｃ５ｍ以上，为防止局麻药使用过多导致术后阴囊水肿，复发疝或双侧疝为节约手术时间，用椎管内麻醉。局选麻时，先浸润麻醉皮肤和皮下，开腹外切斜肌腱膜前对切开处局部浸润。切开腹外斜肌腱膜后，阻滞麻醉髂腹下神经和生殖股神经腹股沟支，生殖股神经人对阴囊处注意神经阻滞，防止术中和术后
关键词内痔注射硬化剂加套扎合并
使用效果良好。ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
２８０４．６
后所致创面出血，提高了套扎疗法的安全
性。

单纯采用医用聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术

２１３６０论哪种方法都有其优缺点。小切口胆囊切除术其切术出版社。０：７．于姚小切口胆囊切除手术技巧口小、瘢痕小、美观、损伤和痛苦轻，需要用止痛药２张永东，泓，成汉．Ｊ实用临床医学，０，（）６ — ９］２６５：７６．０７少等，发症较少。其费用低，需气腹及腹腔镜，并无与并发症预防『．三ＪＩ］临床电子显示屏等昂贵的器械和设备。同时继承了传统３郭文伟．种胆囊切除方法的效果分析ｆ．和手术直视操作的优点，野及手术野清晰、作方实验医学杂志，０，（）４１４２视操２６５５：８～８．０便、活自如，合电刀可随意改变胆囊切除方向。灵配Ｃｌｉａｎｌｓｓｏ７ａｅｆｍｉｉｈｌｃｓｅｔｍｙｉｒｓ — ｏｔｏｐｔｌｉｃｌａａｙｉｆ１６ｃｓｓｏｎｃｏｅｙｔｃｏｎｇａｓｒｏｓｈｓｉｎａ
访１４～８个月无复发。结论：纯采用聚丙烯网片进行精索原位修补，单结合疝囊高位结扎以及内环口修补，经济实
用，术创伤小，手术后并发症少，值得在基层医院推广应用。
【关键词】外科手术腹股沟疝聚丙烯网片
例， Ⅵ型２例。伴随基础病，心脑血管病患者５，例前列腺肥大患者８，其余３例患者未合并其它例９疾病。１手术材料均使用南通华利康医疗器械有限公．２

聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的运用效果

·79JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAY. 2023,Vol.30, No.5, Total No.166【第一作者】晁祥嵩，男，主治医师，主要研究方向：普外科疝气，肠梗阻相关。

E-mail：**************【通讯作者】晁祥嵩·论著·聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的运用效果晁祥嵩*佳木斯市中心医院普外一科(黑龙江佳木斯 154002)【摘要】目的分析聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果观察；方法选择我院2020年1月至2021年10月收治的50例患有腹股沟疝气的患者进行分析，通过数字法将其分为两组，对照组行传统疝气，观察组行聚丙烯网状平片无张力疝修补术进行治疗，对比两组患者的临床指标数据；结果在对两组患者的聚丙烯网状平片无张力疝修补术以及传统的疝修补术进行对比分析后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)；观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及治疗费用均显著优于对照组(P <0.05)；观察组患者行聚丙烯网状平片无张力疝修补术并发症总发生率显著低于对照组患者行传统的疝修补术(P <0.05)；结论腹股沟疝无网张力疝修补术的操作时间较短，术后复发率较低，手术更简单，可以显著改善患者的预后建议在临床中进一步推广并应用。

【关键词】聚丙烯网状平片无张力疝修补术；腹股沟疝气；效果观察【中图分类号】R657.8【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.05.034Observation on the Effect of Tension-Free Hernia Repair with Polypropylene Mesh Plain Film in the Treatment of Inguinal HerniaCHAO Xiang-song *.The central hospitital of jia musi city General surgery, Jiamusi 154002, Heilongjiang Province, ChinaAbstract: Objective To analyze the effect of tension-free hernia repair with polypropylene mesh plain film on inguinal hernia; Methods 50 patients withinguinal hernia admitted to our hospital from January 2020 to October 2021 were analyzed and divided into two groups by numerical method. The control group was treated with traditional hernia, and the observation group was treated with tension-free hernia repair with polypropylene mesh plain film. The clinical data of the two groups were compared. Results After comparing the tension-free hernioplasty with polypropylene mesh plain film and traditional hernioplasty between the two groups, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P <0.05). The operation time, hospitalization time, intraoperative blood loss and treatment cost of patients in observation group were significantly better than those in control group (P <0.05). The total incidence of complications of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh plain film in observation group was significantly lower than that of traditional hernioplasty in control group (P <0.05). Conclusion Mesh-free tension hernioplasty for inguinal hernia has shorter operation time, lower postoperative recurrence rate and simpler operation, which can significantly improve the prognosis of patients. It is suggested that it should be further promoted and applied in clinic.Keywords: Tension-Free Hernia Repair with Polypropylene Mesh Plain Film; Inguinal Hernia; Effect Observation 腹股沟斜疝是急诊科和普外科常见的疾病之一，腹股沟疝是连接腹部和大腿根部的三角形区域，由于先天腹壁薄弱缺失或由于衰老腹壁薄弱薄，患者站立时腹股沟向体表突出菱形突起而形成，使腹腔内器官在重力和腹压的作用下与原部位分离。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。

方法选取我院2012年5月～2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。

其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理，而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理，观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标（CRP、AST、ALT、BUN、Cr等）及不良反应情况，并对比分析。

结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异（P>0.05）；研究组发生不良反应3例，而对照组发生10例，研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果，相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高，值得借鉴。

标签：疝环填充式腹股沟疝无张力修补术；平塞型聚丙烯补片；网塞型聚丙烯补片；应用腹股沟疝属于常见疾病，目前常采取无张力修补术处理，随着聚丙烯补片（PP）的应用越来越广泛，临床采取疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝也逐渐广泛，同时效果也得到了认可[1]。

但是，对于采取何种补片处理则成为当前比较热门的课题。

为了进一步探讨平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术的应用效果，我院将其与网塞型聚丙烯补片处理进行了对比研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年5月～2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象，入院后皆确诊符合腹股沟疝的诊断标准，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。

随机将80例患者均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组：男患36例、女患4例；年龄19～85岁，均值（65.4±10.3）岁；直疝16例、斜疝24例；合并症包括12例心脑血管疾病、20例腹内压增高。

聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察

聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察目的：探讨无张力疝修补术治疗股疝的方法和疗效。

方法：使用聚丙烯补片治疗股疝患者25例，手术重点修补股环上方腹壁缺损区，评估术后恢复与术后并发症情况。

结果：所有患者平均手术时间为35 min，未使用镇痛药，术后无并发症发生，均在术后1周痊愈出院，随诊效果良好，无复发病例。

结论：聚丙烯网状平片腹膜前股疝无张力修补术是治疗股疝的合理术式，临床效果确切，术后并发症少。

[Abstract] Objective: To explore the method and efficacy of tension-free hernia repair for femoral hernia. Methods: Used polypropylene patch treated 25 cases of preperitoneal femoral hernia. The abdominal wall defect was repaired, assessed the postoperative recovery and postoperative complications. Results: The average operative time was 35 minutes, analgesic drugs were not used. There were no complications occurred, 25 cases were all discharged after 1 week, followed up good results, no recurrence. Conclusion: Plain film of polypropylene mesh before the peritoneum tension-free repair femoral hernia is a reasonable surgical, the exact clinical effects, fewer postoperative complications.[Key words] Tension-free hernia repair; Femoral hernia; Polypropylene plain film; Preperitoneal股疝是通过股环、股管、卵圆窝向大腿根部突出的腹外疝，发病率虽在腹股沟疝之后居腹外疝的第二位，但其嵌顿发生率高达60%，一旦发现，无论疝块大小、有无症状，均需及早手术[1]。

无张力聚丙烯网片修补术治疗成人腹股沟疝术后并发症

无张力聚丙烯网片修补术治疗成人腹股沟疝术后并发症摘要:目的探讨无张力聚丙烯网片修补术用于治疗成人腹股沟疝的疗效与并发症。

方法收集2010年1月~ 2014年1月,我院收治的成人腹股沟疝患者126例,按照治疗方法分为研究组与对照组,各63例。

研究组以无张力聚丙烯网片修补术治疗,对照组以常规修补术治疗,比较两组的疗效与术后并发症。

结果研究组的手术时间、术后下床活动时间以及住院时间均较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少(P<0.05);研究组的并发症发生率为11.11%,显著低于对照组的44.44%(P<0.05)。

结论无张力聚丙烯网片修补术用于治疗成人腹股沟疝疗效显著,并发症较少,值得推广应用。

关键词:腹股沟疝;无张力修补术;聚丙烯网片;并发症腹股沟疝是由于某种原因所致腹股沟区缺损,导致腹腔内脏器向外突出所致疾病。

手术是临床治疗腹股沟疝的唯一可靠疗法,既往多采用张力缝合修补术治疗,不仅疗效不佳,且将对患者造成明显疼痛感,术后并发症发生率较高[1]。

本研究分析了无张力聚丙烯网片修补术治疗腹股沟疝的疗效及其并发症防治经验,旨在提高临床对本病的治疗水平与效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料收集2010年1月~2014年1月,我院收治的腹股沟疝成人患者126例,其中,接受无张力聚丙烯网片修补术的63例作为研究组,接受传统修补术的63例作为对照组。

研究组中,男57例,女6例,年龄20~78岁,平均为(59.11±3.02)岁;56例为单侧疝,7例为双侧疝;5例为复发疝,58例为初发病例;疝类型:41例斜疝,15例直疝,7例复合疝。

对照组中,男55例,女8例,年龄23~ 75岁,平均为(58.46±3.13)岁;55例为单侧疝,8例为双侧疝;4例为复发疝,59例为初发病例;疝类型:42例斜疝, 13例直疝,8例复合疝。

两组年龄、性别、病情以及疝类型等均无明显差异(P>0.05)。

聚丙烯填充式网塞补片无张力修补腹股沟疝的疗效观察

状，值得临床推广应用。参考文献
［１］何迪生．沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察［ＪＪ．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（２９）：３２３５—３２３７．
【２Ｊ周海燕．沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察ｆＪ］．中国社区医师（医学专业），２０１３，１５（９）：５９—６０．
组行聚丙烯填充式网塞无张力疝修补术：术中麻醉方式和切口
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０２．０２６
选择与对照组相同，暴露、切开腹外斜肌腱膜和腹股沟外环并对其进行充分游离，游离程度以能放进补片为宜；游离精索或
腹股沟疝发生后临床很难经保守治疗治愈，手术主要以疝子宫圆韧带，暴露腹股沟深环和腹横筋膜，找到疝囊后对疝囊
修补术为主…。传统的疝修补术虽然取得了较好的临床效果，但横断游离，将疝内容物还纳入腹腔；选择合适的网塞补片从内
有患者术后经常出现切口疼痛、康复时间较长和复发率高等缺环口置人腹膜前间隙，将网塞补片充分展开后与腹股沟韧带固
点。目前，临床上腹股沟疝修补术主要为补片填充式无张力疝定。缝合切口并消毒包扎，术后用盐袋压迫切口６ｈ。
后下床时间、住院时间以及术后并发症、镇痛剂使用率和术后字。④伴有心、肝、。肾等严重器质性病变患者除外。
１年内复发率。结果观察组手术时间、术后下床时间和住院
１．３方法对照组患者实施传统腹股沟疝修补术：行连

双层聚丙烯网片腹股沟疝修补的临床应用

双层聚丙烯网片腹股沟疝修补的临床应用
组共51例患者，年龄32～89岁，平均(67±5.9)岁。依据中华外科学会疝和腹壁外科学组腹股沟疝分类方法[1],Ⅲ型疝23例次,Ⅳ型疝18例次。
1.2修补材料
选择美国tyco聚丙烯单丝编织的不可吸收网片。这类材料具有良好的抗感染力和组织相容性,能与人体组织迅速黏合固定。规格为15 cm× 15 cm。
1.3.4疝囊的处理采用本方法修补的斜疝一般疝囊较大，在腹股沟管中部横断疝囊，近侧缝闭后回推，以避免过多游离。对于较大的直疝，则提起疝囊，顺疝囊颈剪除腹横筋膜1周，轻轻提住剩余疝囊缘，用一块湿纱布沿疝囊壁轻轻下推，分离腹膜和腹横筋膜间隙，创建以疝环为中心的腹膜前间隙。对于疝囊粘连较重者，可直接将疝囊高位结扎。如伤口出血较多，放置引流管于腹股沟管中，可有效防止术后阴囊或伤口血肿。
参考文献
[1]中华医学会疝和腹壁外科学组.腹股沟疝分型.实用疝外科手术技巧62页.
[2]双层网片中华现代外科学杂志.2பைடு நூலகம்06年第3卷第13期.1103.
[3]中国现代手术学杂志双层Prolene网片修补成人腹股沟疝.2004，3( 2) : 134 - 136.
1.3手术方法
1.3.1适应证自行设计双层聚丙烯网片疝修补术适应证同普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补术,主要适用于腹横筋膜缺损较大或骑跨疝者，在中华外科学会疝和腹壁外科学组分型中的Ⅲ、Ⅳ型。
1.3.2麻醉选择局部麻醉12例次，连续硬膜外麻醉38例次。
1.3.3操作步骤常规消毒铺巾，取经内、外环间平行于腹股沟之斜切口，切口长约5～7 cm。切开皮肤、皮下和腹外斜肌腱膜，分离出足够大的第一间隙。分离的间隙面积与上层网片大小相适宜，一般左右径在6 cm以上，内侧达耻骨结节，上下径在4cm以上，下方至腹股沟韧带。避开神经纵行切开提睾肌，分离精索及疝囊，根据疝囊的位置和缺损的大小分级，探明腹横筋膜薄弱、松弛程度或缺损情况,并明确是否存在骑跨疝。分离腹膜和腹横筋膜间隙，锐、钝结合游离，创建以疝环为中心的腹膜前间隙，使间隙足够大以能放置直径6 cm以上的网片。如2个疝囊均较大或腹横筋膜松弛或缺损较大者,将薄弱或缺损的腹横筋膜切开、分离出上下页。剪取6 cm×7cm大小的网片修剪成椭圆形作为下层补片。置入腹膜前间隙铺平，然后间断或连续缝合腹横筋膜上下页。缝合时注意将缝针通过相应处的网片，以达到固定的目的，重建的内环孔以恰好可通过精索为宜，缝合后嘱患者咳嗽,检查腹横筋膜的重建缝合是否严实。将剩下4 cm× 6 cm大小的聚丙烯网片进行修剪作为上层补片，把上层补片放置在腹外斜肌腱膜下间隙内，将其展平，外侧部分覆盖过内环外1.5～2.0 cm，内侧达耻骨结节，下方达腹股沟韧带，上方超过弓状缘1.0～2.0 cm。把上层补片剪一豁口将精索套入，缝合豁口。将上层补片分别固定在腹股沟韧带、联合肌腱上和耻骨结节处，将精索复位，缝合腹外斜肌腱膜，缝合皮下组织，皮肤用3 - 0的微乔可吸收线皮内缝合。

补片在无张力疝修补术中的应用体会

补片在无张力疝修补术中的应用体会摘要：目的：探讨分析无张力疝修补术中使用3D聚丙烯补片的临床价值，总结应用体会。

方法：随机选取我院在2012年1月一2014年4月收治的56例疝气患者为研究对象，所有患者均采用无张力疝修补术治疗，现根据术中采用补片类型的不同分为观察组（采用3D聚丙烯补片进行手术治疗）和对照组（采用普通平片进行手术治疗），将两组患者手术指标情况（手术时间及住院时间）、术后并发症以及复发率等情况进行比较分析。

结果：观察组患者手术时间和住院时间与对照组相比并无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后出现血肿、尿潴留等并发症发生率（3.6%）较对照组（14.2%）明显偏低（P<0.05）。

经过半年时间随访，两组患者均没有发现复发病例。

但是观察组、对照组患者出现慢性疼痛发生率分别为3.6%、25%，两组患者差异对比存在显著差异（P<0.05）。

结论：无张力疝修补术中采用3D聚丙烯补片治疗的临床效果显著，可有效降低术后并发症发生率以及慢性疼痛发生率，提高手术治疗效果，可进一步在临床上推广、应用。

关键词：无张力疝修补术；补片；应用体会疝气也被称为小肠气，可以形成腹股沟疝、腰疝、脐疝等多种疾病，其中腹股沟疝是临床最为常见的腹外疝之一[1]。

腹股沟疝患者刚开始初期肿块相对较小，如果用手压或者平躺的情况下，肿块很快就会消失，但是随病情的不断发展，肿块也逐渐变大，对于患者的运动会有很大影响[2]。

现阶段，临床主要采用无张力疝修补术治疗，这种手术方式具有对患者创伤小、术后并发症发生率较低、疼痛较轻、复发率低等优点，其临床疗效已经得到临床广大医师和患者的认可[3]。

膨化聚四氟乙烯补片、聚丙烯补片等是无张力疝修补术中应用最多的材料，但是这些材料都不能被吸收。

3D聚丙烯补片主要是经美国巴德公司近年来新研发生产的补片材料，舒展性良好，无需固定，可大大减小神经损伤风险[4]。

我院近年来在无张力疝修补术中采用3D聚丙烯补片，结果均取得满意效果，本文现将我院进行无张力疝修补术治疗患者58例临床资料进行报道。

老年双侧腹股沟疝应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的护理

老年双侧腹股沟疝应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的护理摘要】目的：分析老年双侧腹股沟疝应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗护理的临床效果。

方法：选择本院在2017年1月~2019年1月收治的应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者92例，将92例患者采用随机数字表法分成研究组46例与对照组46例，对照组接受常规护理干预，研究组实施综合护理干预，比对两组患者对护理服务的满意度及生活质量评分。

结果：研究组患者对护理服务的满意度及生活质量评分与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

结论：应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者应用综合护理干预，可以有效改善患者护理满意度，提高患者生活质量评分。

【关键词】老年；双侧腹股沟疝；聚丙烯网塞；无张力疝修补术选择本院在2017年1月~2019年1月收治的应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者92例临床资料作为研究指标，分析老年双侧腹股沟疝应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗护理的临床效果。

1 资料与方法1.1一般临床资料选择本院在2017年1月~2019年1月收治的应用聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗的老年双侧腹股沟疝患者92例，将92例患者采用随机数字表法分成研究组46例与对照组46例，对照组接受常规护理干预，研究组实施综合护理干预。

纳入标准：经本院伦理委员会批准；存在手术指征；均开展聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗；符合双侧腹股沟疝诊断标准；年龄超过60岁的患者[1]。

排除标准：排除行其他手术治疗的患者；排除合并其他严重脏器疾病的患者；排除存在认知及意识障碍的患者[2]。

研究组最大年龄为86岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（71.6±0.7）岁；男性患者26例，女性患者20例；对照组最大年龄为84岁，最小年龄为62岁，中位年龄为（72.6±0.7）岁；男性患者27例，女性患者19例。

两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。