糖代谢异常导致巨大儿的危险因素分析

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糖尿病母亲新生儿的特点和护理

糖尿病母亲新生儿的特点和护理糖尿病是一种代谢障碍引起的慢性疾病，如果糖尿病患者怀孕，那么新生儿可能会出现一些特点和需要特殊的护理措施。

本文将详细介绍糖尿病母亲新生儿的特点和护理，总字数超过1200字。

1.特点：(1)出生体重过大：母亲的高血糖水平可能导致胎儿胰岛素过度分泌，使胎儿体内的葡萄糖转化为脂肪，导致胎儿体重过大，即巨大儿。

(2)低血糖：新生儿在出生后可能会遭受低血糖的困扰，因为他们已经适应了高血糖环境，但是母亲的高血糖水平下降后，婴儿仍然继续分泌更多的胰岛素，导致血糖过低。

(3)患有先天性心脏病和其他异常：糖尿病母亲的新生儿可能患有一些先天性异常，如心脏病、神经管缺陷等。

(4)呼吸窘迫综合症：因为胎儿胰岛素过度分泌，导致胎儿肺部不发达，可能会出现呼吸困难，即呼吸窘迫综合症。

(5)新生儿黄疸：高血糖水平可能导致新生儿黄疸，这是由于母亲血糖水平和胎儿的肝功能有关。

2.护理：(1)监测血糖水平：对于新生儿，特别是出生体重超过4000g的巨大儿，需要监测血糖水平，以确保其血糖在正常范围内。

如果血糖过低，需要迅速提供葡萄糖水平，以防止低血糖危机。

(2)控制喂养：对于糖尿病母亲的新生儿，应在出生后尽快进行喂养，因为早期喂养可以帮助维持血糖水平。

但是，喂养应该有规律地进行，以防止血糖出现大幅度波动。

(3)观察呼吸情况：对于新生儿呼吸窘迫综合症的情况，需要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、哭声或吸奶困难等。

如果出现异常，应立即寻求医疗帮助。

(4)提供额外的营养支持：对于巨大儿，他们可能需要额外的营养支持，包括更频繁的喂养、更多的蛋白质和能量摄入，以帮助他们迅速增加体重。

(5)观察黄疸情况：对于新生儿黄疸，需要密切观察黄疸的程度和颜色的变化。

如果黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。

糖尿病母亲的新生儿需要特殊的关注和护理，以确保他们的健康和发育。

这需要医护人员密切监测他们的血糖水平、呼吸情况和黄疸的情况。

500例巨大儿相关因素及母婴预后分析

500例巨大儿相关因素及母婴预后分析【摘要】目的探讨巨大儿相关因素及母婴预后情况，降低巨大儿发生率，减少母婴并发症。

方法对 2010～2012年本院出生的500例巨大儿及产妇进行回顾性统计分析。

结果 3年中出生巨大儿 500例，占8.18%，分别为：7.07%、 7.35%、 10.11%。

巨大儿出生率呈上升趋势，产妇分娩并发症及围产儿发病率增加。

结论巨大儿对母婴安全危害较大，应加强孕产期保健，合理营养，降低巨大儿出生率，提高产前诊断检出率，降低母婴并发症，提高母婴安全。

【关键词】巨大儿；发生率；母婴并发症随着人们生活水平的提高和孕期营养意识的增强，各地巨大儿的发生率有逐年上升趋势，增加了剖宫产率，使母婴并发症及死亡率明显提高。

为降低巨大儿的出生，对 2010～2012年河南省济源市妇幼保健院出生的500例巨大儿及产妇进行回顾性统计分析。

1 资料与方法1.1 一般资料查阅分娩登记本，对本院 3年中分娩的500例巨大儿及产妇进行回顾性分析，并随机抽取同年份 500例体重42 周6例（1.2%）。

剖宫产375例（75.0%），自然分娩 90例（18.0%），阴道助产 35例（7.0%）。

男婴316例（63.2%），女婴184例（36.8%）。

2.2 3年间巨大儿出生率的变化趋势 2010年巨大儿140例（分娩总数1980例），发生率7.07% ；2011年 154例（2095），占7.35% ；2012年206例（2037），占10.11%。

呈逐年增加趋势。

2.5 产前诊断符合率产前诊断与分娩后相符合的仅166例，产前诊断符合率33.2%。

3 讨论3.1 巨大儿增加的原因（1）孕期饮食摄入过多，活动太少。

随着经济状况的改善，居民的膳食结构和营养状况发生了很大变化，孕期营养备受重视。

同时由于人们对孕期营养存在一种异常心理，认为孕期不加强营养会导致胎儿先天不足，片面追求高蛋白、高热量的饮食。

且大多数人对食品的营养成分、含量缺乏了解，膳食基本是随意的，缺乏科学性，导致某些营养素摄入过多或过少。

影响巨大儿出生的危险因素分析

影响巨大儿出生的危险因素分析作者：沈峰周锦扬苍玉珍来源：《中外医疗》2013年第22期[摘要] 目的探讨影响巨大儿出生的危险因素。

方法随访在该院产科门诊产前检查并常规产前随诊的孕16～24周初产孕妇，检测血糖，根据糖耐量试验（OGTT）结果筛查妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus， GDM），比较新生儿出生体重差异，并应用Logisitc回归分析巨大儿的危险因素。

结果巨大儿的发病率为4.3%。

单因素分析表明，年龄、孕前体重、孕前BMI、孕期增长体重、妊娠糖尿病是巨大儿的危险因素，相对危险度（odd ratio， OR）分别为1.12、1.08、1.13、4.96、2.10 （P[关键词] 巨大儿；出生体重；妊娠糖尿病[中图分类号] R714.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0030-03胎儿出生体重达到或超过4 000 g者称为巨大儿（fetal macrosmia）。

巨大儿可引起多种并发症，严重威胁孕妇和新生儿的健康。

已知有多个因素与婴儿出生体重相关，包括遗传和环境因素，如妊娠年龄，吸烟，高血糖，体质指数（Body Mass Index BMI），妊娠期间体重增长等都可以影响婴儿出生体重[1]。

巨大儿分娩时刻导致肩难产，骨折，剖腹产，产后出血，和围产儿死亡率增加。

并且，巨大儿将来患肥胖，糖尿病，心血管疾病的几率增加[2]。

该研究通过对2011年1—12月门诊产前检查孕妇的随访，并追踪其妊娠结局，旨在探讨影响巨大儿出生的危险因素。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均来自在该院产科建立产前检查档案并按时随诊的初产孕妇。

纳入标准：①16～24周孕妇；②在我院建立完整产前检查档案排除标准：①多胎妊娠；②人工辅助受孕者；③孕前已确诊糖尿病者；④有严重内外科合并症；⑤胎儿畸形者；⑥经产妇；⑦糖尿病家族史1.2 研究方法所有研究对象于首次就诊产检时建立产前检查档案，填写完成统一的基本情况登记表，测量身高、体重、血压、宫高、腹围，进行产科B超检查，抽取静脉血测定血生化、血常规检查；于孕16～24周作糖耐量试验（OGTT），抽取空腹血糖后口服75 g葡萄糖，分别于1 h，2 h后测定静脉血糖，根据ADA的诊断标准：空腹血糖超过5.3 mg/dL，或餐后1 h超过10 mg/dL，餐后2 h超过8.6 mg/dL，符合两项或两项以上即可诊为GDM。

孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究

·论著·孕妇体质量和血糖情况对分娩巨大儿的影响研究朱海燕，吕俊菊，江华作者单位：213003江苏省常州市，南京医科大学附属常州妇幼保健院通信作者：江华，213003江苏省常州市，南京医科大学附属常州妇幼保健院；E _mail ：jh20067034@【摘要】目的探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。

方法选取2012年6月1日—2013年6月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析，分为两组。

其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病（GDM ）巨大儿150例、GDM 巨大儿60例，正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM 但出生正常体质量儿90例。

记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况，进行比较分析。

结果（1）无论是在GDM 还是非GDM 孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI 、孕期增重均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义（p <0.05）。

无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM 孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI 均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义（p <0.05）。

（2）多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率（50.9%，30/59）高于一项血糖异常组（33.0%，30/91），差异有统计学意义（χ2=4.768，p =0.029）。

在GDM 孕妇中，巨大儿组餐后1h 血糖值〔（10.5ʃ1.3）mmol /L 〕高于正常体质量儿组〔（10.0ʃ1.5）mmol /L 〕，差异有统计学意义（t =_2.234，p =0.027）。

（3）Logistic 回归分析显示，孕前体质量〔OR =1.097，95%CI （1.064，1.131）〕、孕期增重〔OR =1.145，95%CI （1.088，1.205）〕、孕周〔OR =1.973，95%CI （1.508，2.582）〕是巨大儿发生的危险因素（p <0.05）。

妊娠期糖代谢异常的母儿遗传问题

妊娠期糖代谢异常的母儿遗传问题祝彩霞;王子莲【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》【年(卷),期】2015(005)002【总页数】5页(P13-17)【关键词】妊娠期糖代谢异常;母婴遗传;糖尿病,妊娠;糖尿病合并妊娠【作者】祝彩霞;王子莲【作者单位】510080 广州, 中山大学附属第一医院妇产科;510080 广州, 中山大学附属第一医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.256随着经济发展和人们生活水平的提高，妊娠期糖代谢异常的发病率逐年升高［1］。

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）和孕前糖尿病（pregestational diabetesmellitus，PGDM）。

其中，妊娠前患有1型或2型糖尿病称为孕前糖尿病，其对母儿产生严重不良影响。

妊娠期糖尿病在不同的种族和发展中国家发病率有所不同，国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation）统计分析全球大约有16%的孕妇出现血糖升高，新标准下我国妊娠合并糖尿病的患病率高达17.5%。

妊娠期糖代谢异常不仅促进各种妊娠期并发症的发生，还与胚胎发育、子代生长发育及远期并发症相关［2］。

研究表明，围产期监护能改善妊娠期糖代谢异常孕妇的妊娠结局，其中严格的血糖控制、规律的产前检查和早期诊治并发症有助于提高活产率、降低母儿不良并发症的发生［3-6］。

糖尿病的遗传学病因至今仍然不明，目前发现至少40个等位基因与2型糖尿病的发病相关［7］，与1型糖尿病相关的易感基因则有60多个［8］。

但基因遗传仅能解释5%～10%的糖尿病的发病，其他因素还包括表观遗传、营养条件、环境等因素的作用。

本文对妊娠期糖尿病对母儿遗传代谢的影响综述如下。

一、糖代谢异常对胚胎发育的影响研究发现，妊娠期糖代谢异常影响胚胎发育，从而导致胎儿宫内生长受限、母胎代谢异常、胚胎发育异常等。

妊娠期糖代谢异常相关危险因素及对母儿的影响

异。通过筛查可以及时确诊ＧＭ及ＧＧＤＩＴ的患者，通过对且孕妇微血管病变的监护、儿的监护以及正确的临床治疗和胎
１２方法．
糖筛查试验（Ｃ）筛查时间为妊娠２ＧＴ：４～２８周
或者首诊＞８孕周。受试前晚正常饮食，２受试上午空腹口服
２ｈ．ｍｌＬ３ｈ ≥８６ｍｏ、 ≥＆７ｍｏＬ／ｍｌ。其中四项中有任意两项达／将２００７年１～０８年１月２０２月于河北大学到或超过相应标准，可以诊断为ＧＭ。而四项中有一项异常则Ｄ
葡萄糖粉５（于２０ｍ水中，ｍｎ内服完）１ｈ后取静０ｇ溶０ｌ５ｉ，脉血测血糖。葡萄糖耐量试验（ＧＩ：验要求同上，０Ｒ试Ｔ）受试当日先取空腹时静脉血检测空腹血糖，口服７葡萄糖粉再５ｇ（溶于３０ｍ水中）分别取服糖后１ｈ２ｈ３ｈ的静脉血测０ｌ，、、
【摘要】目的
２００８年１于河北大学附属物探医院进行产前检查的孕妇５０例，５２月０经０ｇ葡萄糖筛查ＧＴ和７Ｃ５ｇ糖耐量试验
ＯＴ，Ｇ诊断为妊娠期糖尿病４５例，诊断为妊娠期糖耐量受损３０例。随机抽取５Ｃ０ｇＧＴ筛查阴性的孕妇１０例为对５照组。结果ＧＤＧＧＭ、ＩＴ发病率分别为９０、．％、５Ｏ，Ｄ．％６Ｏ１．％ＧＭ组和ＧＧＩＴ组妊高征、羊水过多、巨大儿、新生儿
ｒｐｄｉｈｌｔｏｉｄｃｉｎｗｉｅｏｌｒｎｆａｉｉｔｉｃｉｒｎａｉｎａａｉｎｎｕｔｔｓｖｆｕａｅ：ｅｓｂｌｙｎｈｌｅ．ｏｈｉｄ

妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的相关危险因素分析

妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的相关危险因素分析
侯玉艳
【摘要】目的探讨妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的相关危险因素。方法
为正常的孕妇，通过Ｌｏｇｉｓｔｉｃ单因素和多因素的回归分析。结果
选取２００９年８
经常测量孕妇的体重，若发现孕妇的体重增重过多，应该在
产妇以及０ＧＴｒｌｈ血糖异常是导致巨大儿产生的一个重要危险因素（ＯＲ≥４．０）。而在多因素的分析中，ＯＧＴＴ１ｈ血糖异常与ＯＧＴＴ２ｈ血糖异常的分析结果对比，ＯＧＴｒ２ｈ血糖异常发生巨大儿的危险因素更大，也就是说，ＯＧＴＩ２ｈ血糖能
要的意义。
孕妇发生巨大儿的相关因素，这对于临床的预测和诊断，降低妊娠期糖尿病以及巨大儿的发生率具有重
【关键词】妊娠期；糖代谢异常；巨大儿；相关危险因素
２００４年Ｍｏｕｍ通过对１９８９－２０００年分别来自于蒙大拿州和北达科他州的１３３９９１例和１０２２３２例分娩调查发现，不管
１．２统计学方法
２结果本次实验数据采ＳＰＳＳ１２．０软件进行
统计学分析，以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ进行单因素和多因素的回归分析。详细分析结果见表１和表２。
１．１一般资料
１．１．１选取２００９年８月至２０１０年８月来我院做产科检查并分娩的孕妇７０例，其中３Ｏ例为妊娠期糖尿病的孕妇，４０

糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗程度与巨大儿的关系

ＧＤＭｏｅｓｈｉｅｈａｎｔｅＧＩＴｏｗｍｎｗａｇｈｒｔｎｉｈＧｇｒｕｐ．Ｔｈｅｅｗａｎｉｉｉａｃｒｌｔｏｎｂｅｗｅｎ０ＭＡ — ＩｒｓｏｓｇｎｆｃｎｔｏｒｅａｉｔｅＨＲａｄｎｍａｒｓｍｉ．ＣｏｃｌｓｏＷｏｍｅｉｈＤＭｈａｅｓｒｃｏｏａｎｕｉｎｎｗｔＧｖｔｏｎｇｒＲｃｍｐａｅｗｉｈｅＩｏｒｄｔＧＩＴｏｍｅＧｗｎ，ａｄｎｎｏｉｉｉａｓｇｎｆｃｎｔｄｆｅｒｎｅｗａｏｕｎｅｗｅｎＨＯＭＡ —Ｒｎａｒｓｉｆｅｃｓｆｄｂｔｅａｄｍｃｏｏｍｉ．ａ
ｉｓｌｅｉｔｎｅｉｄｘ（０ＭＡ — Ｉａｄｆｅｌｆｎｔｎｉｄｘ（ｎｕｉｒｓｓａｃｎｅｎＨＲ）ｎｃｌｕｃｉｎｅｌｏＨＢＣ）ｃｌｕａｅｖＨ０ＭＡｄ１ＲｅｕｔＩａｃｌｔｄｂｍｏｅ．ｓｌｓ
维普资讯
中国妇产科临床杂志２００７年１月第８卷第６期ＣｈｎＪＣｌｓｅＧｎｃｌＮｏｅｅ２０，１８Ｎｏ６１ｉｉＯｂｔｔｙｅｏｎｖｍｂｒ０７Ｖｏ．，．
・４ｌ・２
ｇｌｏｅｔｌｒｎｃｄｄａｅｅｅｌｕｕｃｓｏｅａｅａｎｉｂｔｓｍｌｉｓ，ａＯｉｅｔｇａｅｔｅａｉｈ－ｔｎｄｔｎｖｓｉｔｈｅｒｌｔｏｎｓｐｂｅｗｅｎｓｉｅｉｔｎｃｎｄｍｃｏｓｍｉ．ＭｅｈｄＩＧＴａｔｏｓｎ３ＧＩ５ｗｏｍｅｎ１ＧＤＭｎａｄ２ｗｏｍｅｎ，ｆｓｉｌｏｇｕｏｓｎｎｕｌｎｌｖｅｓｗｅｅｍｅｓｕｅａｔｎｇｂｏｄｌｃｅａｄｉｓｉｅｌｒａｒｄ。

妊娠期糖代谢异常早期干预对巨大儿发生率效果分析

ＳＮＹｎｅＵｉ￣ｉ
ｆｔｎｌＣｉａｔＣｉｉｏｉｉｉｒｔｎＡｎｈｎＣｔ，ｎｈｎ１４１，ｈｎ）Ｍａｒａ＆ｈｌＨｅｌｌｃｆｅｓｉｓａｉＡｓａ０ＣｉａｅｄｈｎＴｘＤｔｃｉｙ１３
巨大儿的发生率，助于减少母儿并发症有
［键词１娠期糖代谢异常；期规范治疗；关妊早巨大儿
ｆ中图分类号】７４２６Ｒ１．５
【文献标识码］Ａ
【文章编号】１７ — ２０２１１（）０２Ｏ６３７１（００）２ｂ一４一２
【ｂｔａｔｊｃｉｅＴｎｌｅｔｅｅｆｃｏａｌｓｎａｄｚｄｔａｍｎｎｇｙｏｔｂｉｂｏｍｌｙｏｈｎｉＡｓｒｃ】Ｏｂｅｔ：ｏａａｚｈｆｔｆｅｒｔｄｒｉｅｒｔｅｔｉｌｍｅａｌｍａｎｒａｉｎｔｅｉｅ・ｖｙｅｙａｅｃｓｔ
ｄｎｅｏｅａｌｅｏｏａｉｅｔｔｎＭｅｈｄ：１２ｃｓｓｏｒｇａｔｗｏｎｆｏＪｎａｙ２０ｏＪｎａｙ２ｅｉｅｃｆｆｔｌｎａｒｓｍｉｎｇｓａｉ．ｏｔｏｓ４ａｅｆｐｅｎｎｍｅｒｍａｕｒ０８ｔａｕｒ０１ｐｒ— ０
Ｅｆｅｔａａｙｉｆｅｒｙｉｅｖｎｔｏｎｇｙｃｍｅａｉｍｂｒａｉｙｎｈｅｆｃｎｌｓｓｏａｌｎｔｒｅｉｎｉｌｏｔｂｌｓａｎｏｍｌｏｔｔｉｃｄｅｃｆｆｔｌｍａｒｓｍｉｎｇｓａｉｎｎｉｎｅｏｅａｃｏｏａｉｅｔｔｏ

妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析

妊娠期糖代谢异常妊娠结局分析[摘要] 目的：探讨妊娠期糖代谢异常(gdm和gigt)对母儿预后的影响。

方法：回顾性研究我院2008年5月至2011年8月，糖代谢异常孕妇237例为治疗组，其中gdm 121例，gigt 116例；选择同期糖代谢正常的孕妇120例为对照组，比较两组孕妇、围生儿的最终结局。

结果：治疗组孕妇及围生儿发生并发症的几率高于对照组，统计学对比差异明显（p﹤0.05）。

组内对比孕妇未足月胎膜早破、羊水过多、巨大儿指标两组对比差异无统计学意义（p﹥0.05）；妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息gdm组发生率高于gigt组，差异有统计学意义（p﹤0.05）。

结论：妊娠期糖代谢异常可增加妊娠期高血压症、剖宫产、早产、新生儿低血糖以及新生儿窒息等并发症的发病率，应重视对具有高危因素孕妇的血糖监测。

关键词：妊娠期糖代谢异常；妊娠结局；分析中图分类号：r714 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0082-02随着生活压力提高和工作强度增加，临床中妊娠期糖代谢异常的发生率呈逐年增加的趋势。

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖耐量受损（gigt）和妊娠期糖尿病(gdm)。

妊娠期糖代谢异常作为一种妊娠期较常见的并发症，常导致围生儿低血糖、巨大儿以及早产等诸多并发症，给家庭和社会带来负担。

本文将回顾性分析237例妊娠期糖代谢异常，探讨其对母婴预后的影响。

资料与方法1 临床资料，2008年5月至2011年8月在我院分娩的孕妇共6486例。

门诊对于存在妊娠期糖代谢异常高危因素和怀疑存在妊娠期糖代谢异常的患者行ogtt和gct检查，对于其他孕妇常规与24-28周行gct检查。

依据美国资料组诊断标准[1]共474例糖代谢异常孕妇被纳入研究（治疗组），其中gdm242例，gigt232例。

并选择同期在我院分娩的正常孕妇240例为对照组。

由专职人员负责收集以上孕妇的资料包括孕妇的一般情况、糖代谢异常的诊断时间、治疗方法、分娩方式以及母婴的最终结局及并发症。

分析妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响

２结果
ＧＭ组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、Ｄ感染、早产、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于对照组异有差
配合，通过饮食控制、运动疗法和（胰岛素等的治疗，或）将血糖控制在满意范围内。多数妊娠期糖代谢异常患者经合理
统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）ＧＧ１５；ＩＴ组羊水过多、巨大儿发生率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００）１５。各组孕妇均无胎
妊娠期糖代谢异常的管理应与内分泌科医师和营养师密切
葡萄糖耐量试验（Ｇｒ。妊娠期糖尿病诊断标准按乐杰主Ｕｒ）
编第７版《妇产科学》ＧＴ血糖值仅１高于正常值诊。ＯＴ项
断为糖耐量异常。
１统计学处理：用ＳＳ３０件进行统计分析，．３采ＰＳ１软１计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘｚ检验。
孕妇糖尿病的筛查，次产前检查时就应对孕妇是否有糖初
１一般资料：０５年１月—— ２Ｏ．１２００９年６月在我院住院分娩的妊娠期糖代谢异常患者２８例，中妊娠期糖尿病（８其ＧＭ１６例作为ＧＭ组，者年龄２４３ ±５岁，Ｄ）５Ｄ患０～７（０）初产妇１４例，产妇３；娠期糖耐量异常ｆＩＴ１２２经２例妊Ｇ）３Ｇ
【关键词】糖尿病；与方法
高于对照组。分析原因：产科医生虽按要求建议孕妇行糖筛查试验，但孕妇自认为无糖尿病症状、胎儿无畸形即为正常而没做此试验，或出现阳性结果，建议行ＯＴＧＴ确诊而没有向其讲明检查的重要性，以致确诊及治疗较晚。因此要重视

糖代谢异常与疾病发生的关系探究

糖代谢异常与疾病发生的关系探究在当今社会，不良的饮食习惯、缺乏运动以及环境污染等因素不断地影响着人们的健康状况。

其中，糖代谢异常是一个普遍存在的问题，其不仅影响着身体健康，还可能引发多种疾病的发生。

本文将对糖代谢异常与疾病发生的关系进行探究。

一、糖代谢异常糖代谢异常是指机体内糖的利用和代谢发生异常的状态。

正常情况下，胰岛素是维持血糖平衡的关键因素。

糖尿病就是由于胰岛素分泌不足或抵抗导致血糖控制失常而发生的疾病。

除了糖尿病，糖代谢异常还包括高血糖、低血糖、血糖不稳定等。

这些异常状况会导致血糖过高或过低，进而对身体产生负面影响。

二、糖代谢异常与心血管疾病研究表明，糖代谢异常与心血管疾病之间有着密切的关系。

高血糖会导致血管内皮细胞受损，血管壁中的脂质含量增加，血液黏稠度增大，从而加速动脉粥样硬化的进展，并导致高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生。

此外，糖尿病患者的心脏病发病率也比正常人高出很多，在治疗糖尿病的同时，预防心血管疾病的发生也是至关重要的。

三、糖代谢异常与肥胖症肥胖症是一种常见的代谢性疾病，研究表明，糖代谢异常与肥胖症之间也有很大的关联。

肥胖者的胰岛素分泌往往比正常人要高，但却无法完全降低血糖水平。

这种反复的高血糖状态会破坏胰岛β细胞，并加速胰岛素抵抗的发生，循环反馈加剧了肥胖和糖尿病的恶性循环。

因此，在预防和治疗肥胖症的过程中，控制血糖水平也是至关重要的。

四、糖代谢异常与脑血管疾病除了心血管疾病和肥胖症，糖代谢异常还会增加脑血管疾病的风险。

研究表明，糖尿病患者罹患中风的几率比正常人高出2到3倍，且糖尿病患者中的脑血管疾病也更重。

高血糖会导致血管内皮细胞受损，血管壁中的脂质含量增加，血液黏稠度增大，这些因素都会破坏脑部血管，加速脑血管硬化的进程，并促进脑梗塞、脑出血等疾病的发生。

五、如何改善糖代谢异常对于糖代谢异常患者，积极改善生活方式是关键。

首先是改善饮食习惯，少吃主食，多吃蔬菜水果，减少高热量的食物摄入。

巨大儿的护理_查房

护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
清理呼吸道患儿自主呼吸，1.入院后迅速清 SPO2大无效，与吸 SPO2波动在除口鼻腔内的分于90%，泌物入羊水有关正常范围内 2.密切观察患儿，
如出现氧饱和度下降应拍背部或弹足底 3.喂奶时抬高患儿头肩部，喂奶后予以拍背，以侧卧位为主
无呼吸道阻塞现象
巨大儿的护理查房
安庆市第一人民医院儿科张寅
定义：

在医学上，把体重过大的足月新生儿称为 “巨大儿”。根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3% 左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%-8%。
病情介绍

12月9日加用营养脑细胞药物 12月10日，患儿较前病情有所好转，四肢未见明显震颤，遵医嘱停心电监护，停吸氧 12月14日，家属要求出院，告知患儿病程未愈，疗程不足，劝阻无效，予以签字出院。
诊断
新生儿低血糖症巨大儿糖尿病母亲婴儿新生儿肺炎蛛网膜下腔出血

护理诊断护理目标
营养失调：低于机体需要量，与摄入不足有关患儿能自行吸吮，无腹胀，大小便正常，
护理措施
护理评价
密切观察患儿的吸吮患儿奶量渐增，能力，建立相关的喂吸吮良好，大小养方案，遵医嘱按时便正常按量喂养,评估患儿对奶的消化情况并记录. 评估腹部情况如是否有腹胀. 2.每日准确测量患儿体重,严格控制输液速度和量，观察尿量及皮肤弹性情况， 3.观察患儿有无呕吐、腹胀，了解喂养耐受情况 4 . 每日遵医嘱按时测微量血糖

糖代谢障碍与围生期母儿疾病的发生

胞功能，防和延缓糖代谢异常的发生。Ｂｒａ等预ａｔｈ研究表明，Ｄ组胰岛素敏感性指数（Ｓ）显低于ＧＭＩＩ明
正常妊娠组（６６７．）１．：２５。应用示踪技术检测发现
ＧＭ与正常孕妇对比，内葡萄糖转化相似，Ｄ体而胰岛
ＧＭ孕妇与糖代谢正常者相比，岛素受体无Ｄ胰
・
医学前沿・
ＪｅＲｓａ２９ｏ３Ｎ．ｄｅＪ０，１８ｏＭ，ｎ０Ｖ．１
ＬｅＯｒｌｙｏｌｃｅｅａｅｔｏｉｂｔｓｉｒｇａｃ — ａｌａ — ｅ．ａｈｐｇｙａｍｉｇｎｓｆｒｄａｅｅｎｐｅｎｎｙｌｐｐａｓｌｏｈｕｒｎｖｄｅｃｒｏａｎｉ— ｄａｅｉｒｓｎｐｅ・ｒｉａｆｔｅｃｒｅｔｅｉｎｅｆｒｌｔ・ｉｂｔｄｕｇｕｅｉｒｇｏａｃｎｎｙａｃＡｎＡｃｄＭｅｉｇｐｒ．Ａｎａｅｉｇｐｒ２０ｎａｄＳｎａｏｅｎＡｃｄＭｄＳｎａｏｅ，０７，
减少，以保证胎儿充分获得生长发育所需的营养物可质。但病理性的Ｉ即母体处于一种较正常妊娠更Ｒ，为严重的Ｉ态，出了自身的调节能力，Ｒ状超导致机体对葡萄糖代谢异常，这成为导致妊娠期母儿多种０６４ｅｏｓｅｘ。００，８：２—５
１ＦａｃｓＬ０ｒｎｉＷＨｏ，Ｃｈｏ — Ｆｎｉｗ，ＥｌｉｅＣＣｕａａｏｎｏｇＬｅａｎｎｎｎ，Ｋｏ — Ｏｎｋｎ

妊娠期糖耐量异常的管理与巨大儿

妊娠期糖耐量异常的管理与巨大儿
张坤;叶蓉华;魏瑗
【期刊名称】《中国生育健康杂志》
【年(卷),期】2007(018)003
【摘要】妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或者首次诊断的糖耐量异常的疾病，发生率为0．15％～12．3％；对胎儿的影响包括可能造成巨大儿，胎儿窘迫，胎死宫内等；新生儿则易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等，严重威胁围生儿的健康。

对于妊娠期糖代谢异常的及早诊断和治疗对于改善母儿预后有着重要的意义。

【总页数】3页(P160-162)
【作者】张坤;叶蓉华;魏瑗
【作者单位】100083,北京,北京大学第三医院妇产科;100083,北京,北京大学第三医院妇产科;100083,北京,北京大学第三医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖与自我管理能力的影响 [J], 嵇秀明;冯世萍;夏珊敏
2.妊娠期糖耐量异常的孕期管理与胎儿体重、羊水及胎盘功能的关系研究 [J], 张兰珍;吴爱华
3.妊娠期糖耐量异常孕妇的产科门诊综合管理 [J], 黄红香
4.产科门诊综合管理对妊娠期糖耐量异常孕妇血糖水平、分娩结局及胎儿的影响[J], 邹娜
5.信息-知识-信念-行为理论模型+微信随访对妊娠期糖耐量异常孕妇围产期自我管理水平的影响 [J], 赵秀芳
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巨大儿的护理查房

床边查房

2012年12月10日随护士长床边查房：责任护士王丽秀：患儿因“发现血糖低三小时”入院，神志清，反应稍差，前囟平软，头顶枕部可及一血肿，头围35cm，唇周微绀，颈软，呼吸稍促，两肺呼吸音粗，腹膨软，入院检测微量血糖为： 2.1mmol/L，今日患儿入院第四天，血糖仍偏低，MRI显示蛛网膜下腔出血，昨日遵医嘱加用营养脑细胞的药物，今日予以停心电监护，停吸氧，现存在的护理问题是患儿较哭吵，汗多，皮肤易受潮，遵医嘱喂奶不能及时安抚患儿饥饿状态
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
清理呼吸道患儿自主呼吸，1.入院后迅速清 SPO2大无效，与吸 SPO2波动在除口鼻腔内的分于90%，泌物入羊水有关正常范围内 2.密切观察患儿，
如出现氧饱和度下降应拍背部或弹足底 3.喂奶时抬高患儿头肩部，喂奶后予以拍背，以侧卧位为主
无呼吸道阻塞现象
健康指导

1.建议尽量采用母乳喂养的方式。母乳含有丰富的营养成份，可以满足新生宝宝的营养需求，并提供宝宝所需免疫抗体，提高宝宝免疫能力。 2、提倡按需喂养（即饿即喂）。宝宝在饥饿时可表现出哭闹、用手指触及颊部、小嘴儿向相应位置觅食等表现。 3、母亲在哺乳前，应洗净双手并清洗乳头。喂养时宜吃空一侧再喂另一侧，下一次应先从上次未吃空的一侧喂起。 4、由于新生儿生理特点，宝宝吃奶后容易吐奶，顾、喂养后可将宝宝竖抱，轻轻拍背。 5、如母乳不足，需添加奶粉混合喂养，应先进行母乳喂养在使用乳代品。
健康指导

6、室内温度宜保持在22~24摄氏度之间，并根据条件应该每日通风两次，通风时可先将宝宝抱出，待恢复适宜室温后再将宝宝抱回。 7、要为宝宝选择舒适柔软的止尿裤，每次便后应用温水清洗臀部，以防止红臀的发生。 8、每日均可给宝宝洗澡。洗澡时关好门窗，注意保暖，水温应在 39~41摄氏度之间，以前臂内侧试水温，感觉适中为宜。 9、给宝宝一个舒适的环境，不要太多人到家看孩子，以减少感染的机会。