德州检验会演示课件
检验培训-ppt课件
2018/10/24
13
有限公司
(续) 不同类别的产品质量检验
流程性材料的质量检验 1)外观:色泽、形态 2)物理性能:密度、熔点、燃点、电传导性能 3)化学性能:耐腐蚀性、抗氧化性 4)力学
有限公司
(续) 不同类别的产品质量检验
软件的质量检验
3
有限公司
二.质量检验的主要功能
1.鉴别功能
2.“把关”功能 3.预防功能 4.报告功能
2018/10/24
4
有限公司 三.质量检验的步骤
1.检验的准备 2.获取检测的样品 3.测量和试验 4.记录 5.比较和判定 6.确认和处置
2018/10/24 5
有限公司
四. 检验构成
检验
进厂检验IQC
检验培训-教学
有限公司
一.名词解释
产品:过程的结果。 过程:一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。
质量:一组固有特性满足要求的程度。
检验:通过观察和判断,适当时结合测量、试验所进行的符合性评价。 质量检验:对产品的一个或多个质量特性进行观察、测量、试验,并 将结果和规定的质量要求进行比较,以确定每项质量特性合格情况的 技术性检查活动。
2018/10/24
2
有限公司
(续)名词解释
合格:满足要求。
不合格:未满足要求。
缺陷:未满足与预期或规定用途有关的要求。 返工:为使不合格产品符合要求而对其所采取的措施。 返修:为使不合格产品满足预期用途而对其所采取的措施。 让步:对使用或放行不符合规定要求的产品的许可。
2018/10/24
放宽检验
2.检验严 格度分类
2018/10/24
质量检验培训课件(ppt共31张)
质量
质量检验培训课件(PPT31页)
质量管理体系就是在过去质量检验的基础上发展起来的。
用大拇指将按钮按下至第一停点,然后慢慢松开按钮回原点(吸取固定体积的液体)。
质量检验培训课件(PPT31页)
品控
质量检验培训课件(PPT31页)
质量检验培训课件(PPT31页)
仪器、设备管理及使用
仪器管理 领用、校准、使用、洗涤、损坏
仪器、设备的使用
电热鼓风干燥箱的使用: 1、开机(加热、鼓风) 2、设置(温度0-105℃) 3、使用 4、注意
质量检验培训课件(PPT31页)
质量检验培训课件(PPT31页)
试
剂
分
类
化学试剂大体上可分为固体、液体两大类;固体又分为培养基、普 通固体试剂、基准物质、指示剂、显色剂、毒剧品、标准品、对照 品等。
5.化学药品及试剂要定位放置,用后复位,节约使用。但用后多余的化学试剂不得倒回原瓶。
质量检验培训课件(PPT31页)
质量检验培训课件检验
质量检验是质量管理体系工作中一个不可缺少的组成部门。质量管理体系就是在过去质 量检验的基础上发展起来的。
检验:就是对产品或服务的一种或多种特性通过观察、测试、计量、试验等手段进行检 查,并作以符合性评价。
质量检验培训课件(PPT31页)
质量检验培训课件(PPT31页)
仪器、设备的使用
农残检测仪的使用:
质量检验培训课件(PPT31页)
按下 复位(“100%”键)
放入 对照液 ,按“对照 ”键,屏 幕左 下角显 示测量 时间
空白 对照检 测结束 后,仪器 自动 显示 测试结 果Ao ,取出 对照。
按下 复位(“100%”键)
质量检验培训课件(PPT31页)
临床检验 ppt课件
2.其他测定法:
叠氮高铁血红蛋白法(hemiglobin azide,HiN3)
碱羟血红蛋白测定法
沙利(Sahli,已经淘汰)血红蛋白测定法 等
PPT课件
48
【方法学评价】
1966年,国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁 血红蛋白测定法作为国际标准参考方法。 HiCN法简便、显色快而稳定。可检测除硫化血 红蛋白(sulphon hemoglobin, SHb )外的各 种血红蛋白。
皮 肤 采 血 法 (skin puncture for blood collection )
真 空 采 血 法 (vacuum tube for blood collection,负压采血法)。
定量、安全、转运方便.
封闭式采血,无需容器转移,减少溶血。
真空定量贮存试管适于不同的检验项目
PPT课件
15
PPT课件
43
血红蛋白的结构
construction of hemoglobin
卟啉
卟啉
Fe
卟啉
卟啉
珠蛋白
PPT课件
44
血红蛋白的结构
PPT课件
45
(二)血红蛋白的合成
血红蛋白的合成受激素的调节。
红细胞生成素:促δ -氨基-γ 酮戊酸(δ aminolevulinic acid,ALA)生成与铁 的利用,促血红素和Hb的合成;
开放式采血:操作环节多、不规范,易 污染。
封闭式采血:操作规范,安全性、重复 性好。
PPT课件
17
【质量控制】 血标本采集是分析前质量控制重要环节。 1.患者 2.采血 静脉采血:止血带压迫时间宜小
于1min
PPT课件
SBU(德州版)PPT课件
财 • 具有真才实学的人。这类人员具备良好的综合素
质。有文化、有能力、有专业的技能
• 只要你给他一束光他就可以灿烂,但是你不给他
发挥的舞台,也许他就什么都不是。
• 企业拥有这种人员就需要为他们创造一个发挥才
智的平台,使他具备的资源尽量的转化成活的资
源。没有伯乐,这样的人才其实也是冗材,他的
才华永远没有发挥的时间。
第一部分
整体概述
THE FIRST PART OF THE OVERALL OVERVIEW, PLEASE SUMMARIZE THE CONTENT
SBU的构建与运作
张晓
剑桥注册培训师导师 海尔大学首席培训师
1 创造员工高素质的SBU机制 2 创建S-B-U的原则与思路
3 目标体系——人员素质的提高先从目标开始
❖ 将来会成为什么样的企业—描述企业发展目标
差异化
❖ 保龄宝将是一个行业的领导者和行业标准的制定 者
预算与行动
❖ 应该成为什么样的企业—对企业的定位
❖ 从内部,应该是每个人通过提升自我,在工作学 习化,学习工作化的过程中成为自主经营创新的
SBU
战略:
❖ 从外部,应该是比对手更快的速度满足用户需求, 创造用户创造需求
• 就是定位与差异化
❖ 在社会上,开启自然,融于健康,融入环境回报 社会
• 就是找出别人不能满足只有你能满足的东西
• 做企业就是做人,找到别人无法找到的要靠人财来完成
为什么要雇佣员工
个人发 展需要
个人素 质能力
按成果 拿报酬
行业第 一目标
保龄宝雇佣员工,是为了找到具备达到行业 第一的目标的能力和素质的人
• 创新
创新的三原则 创新的目标:创造有价值的定单 创新的本质:创造性的破坏 创新的途径:创造性的借鉴和模仿
检验知识培训 PPT课件
一、检验基本知识
盛放药物试剂瓶均应贴有标签,腐蚀液体要用特制 虹吸管移取。
不得放置超过短期用量的易燃易爆物、强氧化剂、 强腐蚀剂及强酸碱,剧毒物应专人专管,并遵循 严格的取用制度。
一、检验基本知识
保证电器设备绝缘良好,可燃气体存储地要用有 防暴装置的电器设备。 配备防火器材,定期检查,实验者要熟悉其放 置地点、使用方法、使用对象。 学习必要的急救知识和事故处理知识。
一、检验基本知识
(4)药品库的管理 A.环境及安全要求:库房必须做到“三无”(货架
无积尘、地面无垃圾、现场无杂物)及“四防” (防火、防鼠、防霉变、防蝇); 保证无漏雨、积水、阳光直射且能保证通风干燥; 库房内必须安装排气装置,直接排放到室外,不 允许排放到顶棚、车间等室内区域;
一、检验基本知识
b.将气体充装于预热的仪器内时,不要用可燃气体排 出空气或用空气排出可燃气体,应用氮气或二氧化 碳等惰气。
一、检验基本知识
c.任何情况下都只取用保证实验结果的必要准确性或 可靠性的最小值。对爆炸物质,使用带磨口塞的玻 璃仪器非常危险,必须用干净软木塞或橡皮塞。
d.如果由几个部分组成的仪器有可能形成爆炸混合物 时,应用液封的方法把几个器皿分开,或在连接处 装铜网塞的保险器。
一、检验基本知识
D. 其它 库房管理员应配备一套专用的防护用具,根据接 触药品的性质选择佩戴; 所有药品必须有出入库记录,体现具体药品名称、 数量、日期、领用人(入库人)审核人; 待退货药品需做好“待退货”标识; 库房管理员每月对药品库德帐、物进行一次盘点, 并做好与财务的对接工作; 药品库应按照先进先出原则使用,不存在过期药 品。
一、检验基本知识
(2)火灾的预防
实验室涉及到火灾、爆炸危险的化学品种类繁多 , 如常见的甲醇、乙醇、丙酮、石油醚、乙醚、乙酸 乙酯、甲苯等。
质量检验知识培训PPT讲座
4、质量检验旳三性
检验“三性”是指检验工作旳公正性、科学性和权威性。这也 是对检验工作旳基本要求,对发挥检验工作旳作用十分主要。 1. 公正性:检验工作旳公正性是对质量检验最主要旳要求,没有公正 性,检验就失去了意义,也就谈不上把关旳职能。 2. 科学性:这里说旳是要经过科学旳检测手段,提供精确旳检测数据 ,按照科学合理旳判断原则,客观地评价产品质量。 3. 权威性:权威性是正确进行检验旳基础。所谓检验旳权威性实质上 是对检验人员和检验成果旳信任感和尊重程度。
返工、返修、原样使用);不合适品旳现场管理。
7、质量检验旳考核
检验误差及其分类: 1. 技术性误差:检验人员缺乏检验技能造成旳误差 2. 情绪性误差:检验员马虎大意、工作不细心造成旳检验误差 3. 程序性误差:生产不均衡、加班突击及管理混乱所造成旳误差 4. 明知故犯误差:检验人员动机不良造成旳检验误差 检验误差旳指标及考核措施 1. 检验误差概括分为漏检、错检 2. 测定和评价检验误差旳措施:反复检验、复核检验、建立原则品 3. 考核注意事项:质量检验部门和人员不能承包企业或车间旳产品质
、螺钉螺帽等大批量原则零件等 。
1、质量检验旳方式
按质量特征值划分 1. 计数检验:涉及计件检验和计点检验,只统计不合格数(件或点)
,不统计检测后旳详细测量数值。 2. 计量检验:计量检验就是要测量和统计质量特征旳数值,并根据数
值与原则对比, 判断其是否合格。这种检验在工业生产中是大量而 广泛存在旳 。
2、有关检验旳了解
在工业生产旳早期,生产和检验本是合二为一旳,生产者也就是 检验者。后来因为生产旳发展,劳动专业分工旳细化,检验才从生产 加工中分离出来,成为一种独立旳工种,但检验依然是加工制造旳补 充。生产和检验是一种有机旳整体,检验是生产中不可缺乏旳环节。 尤其是当代企业旳流水线和自动线生产中,检验本身就是工艺链中一 种构成工序,没有检验,生产过程就无法进行。
检验临检ppt课件
利用显微镜观察样本中的细胞、微生 物等。
仪器分析
利用自动化仪器,对样本进行定性和 定量分析。
结果报告
审核结果
对检测结果进行审核,确保准确 性。
结果解读
根据检测结果,结合患者病情,给 出相应的诊断或建议。
报告发放
将检测结果报告发放给临床医生或 患者。
04
检验质量控制
室内质量控制
质量控制标准
建立科学、合理的质量控制标准,确保检验结果 的准确性和可靠性。
案例二:生化检验在糖尿病诊断中的应用
生化检验可以帮助医生了解患者的糖代谢、脂代谢和肝肾功能等情况,对于糖尿 病的诊断和治疗具有重要意义。
案例分析:某患者因多饮、多尿、消瘦等症状就诊,生化检验结果显示血糖升高 ,医生据此诊断为糖尿病,经过饮食控制和药物治疗后血糖控制良好。
案例三:免疫检验在肿瘤诊断中的应用
目的
检验的目的是为了提供客观、准确、 可靠的数据,以支持决策、产品改进 、质量控制和科学研究。
检验的分类
01
02
03
按领域分类
根据不同的领域,检验可 以分为医学检验、化学检 验、物理检验、生物学检 验等。
按方法分类
根据使用的方法,检验可 以分为感官检验、理化检 验、微生物检验等。
按目的分类
根据检验的目的,检验可 以分为破坏性检验、非破 坏性检验和过程检验等。
质量控制程序
制定详细的质量控制程序,明确各环节的质量要 求和操作规范。
室内质控数据管理
对室内质控数据进行收集、整理、分析和反馈, 及时发现和解决问题。
室间质量评价
参加权威机构组织的室间质量评价活动,提高实验室的检验水平。 对室间质量评价结果进行分析和总结,找出实验室的不足之处,制定改进措施。
临床检验基础讲义培训课件
临床检验基础讲义
5
❖ 胃液成分极其复杂,除以上成分外,还有 许多电解质和非消化酶等,如乳酸脱氢酶 (LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)等。除胃粘膜分泌的物质外,还有 少量唾液中的物质如淀粉酶等。若有十二指 肠液,胃液中还可出现胆汁酸等。
1)胃酸减低见于萎缩性胃炎,胃癌,继发 性IDA.胃扩张,甲亢等.
2)胃酸增多:见于十二指肠球部溃疡,胃 泌素瘤,幽门梗阻,慢性胆囊炎等.
临床检验基础讲义
13
8 分层 正常分两层,上层为粘液,下层为胃 液.病理时则下层混浊不清或有食物残渣及 其他可见成分于下层.
临床检验基础讲义
14
(二)化学检查
临床检验基础讲义
6
❖ 二、胃液检查的适应症与禁忌症
❖ 1、胃液检查的适应症有: (1)疑有低胃酸分泌或无胃酸分泌的疾病,如恶 性贫血,胃粘膜巨大肥厚症等、血管活性肠肽瘤等。 (2)疑有高胃酸分泌的疾病,如胃沁素瘤等。 (3)用胰岛素试验迷走神经切除术的可能性。 (4)确定有无胃液潴留并测定胃排空速度。 (5)观察某些药物的治疗效果。 (6)决定胃溃疡手术的方式等。
2、细菌:正常胆汁中无细菌。
胆管感染的主要致病菌是革兰氏阴性杆菌,也可 有混合感染。常用的检查方法有直接涂片法和培养 法。
临床检验基础讲义
33
化学检查
❖ 主要是对胰腺外分泌功能进行检查,为促胰 酶素-促胰液素试验。
❖ 检查原理:给患者注射促胰酶素和促胰液素, 通过十二指肠引流管采集胰液,检查胰液流 出量,胰液中HCO3-浓度和淀粉酶的排出量 用于评价胰腺的外分泌功能。
抽样检验知识培训(PPT 41页)_7258
根据给定的技术标准,将单位产品的质量特性(如重量、 长度、强度等)用连续尺度测量出其具体数值并与标准对比的 检验。
计数抽样检验与计量抽样检验的根本区别在于,前者是以样本 中所含不合格品(或缺陷)个数为依据;后者是以样本中各单位产 品的特征值为依据。
抽样检验知识培训 企画推进课
(四)抽样检验的形态分类
①轻缺陷 A、几乎不影响制品使用目的。 B、部分规格略微偏规格。 C、不太可能影响客户愉快感的缺陷。
抽样检验知识培训 企画推进课
②重缺陷(也称B级缺陷) A、不能达到产品的使用目的,或者主要规格严重偏离。 B、导致客户使用时较为不愉快的缺陷,或者使用时需改造和交 换零部件等多余麻烦。 C、在使用初期尽管没有大的障碍,但导致缩短产品寿命的缺陷。 ③致命缺陷 A、产品机能有重大影响,使客户无法使用。 B、危极生命 C、预测有可能导致不安全状况。
注意:我们从成品、或半成品、或零部件中抽取一部分样本 加以测定分析时,决不是仅为获取抽出样本的情报或状况。而是 要从样本的检验结果判定批络的状态,以便对批络采取措施。
4、样本(n)
我们从批中抽取的部分个体。常用n来表示。
抽样检验知识培训 企画推进课
图1:检验批、样本及数据的关系
目的
群体
样本 数据
关于生产工程 工程管理 工程改善
抽样检验知识培训 企画推进课
所以,除非产品的品质时好时坏、波动较大 必须采用较小的批以保证批的合理外,当产品品 质较稳,采用大批量是经济的。当然在使用大批 量时,应当考虑到仓库场地限制以及不合格批的 返工等可能造成的困难。
提交检验的批在放置时,应尽量考虑使检验 员能够比较方便地从各部位抽取样品。
抽样检验知识培训 企画推进课
2024版临床检验基础演示课件
临床检验的定义通过实验室技术和方法,对人体样本(如血液、尿液、组织等)进行检测和分析,以获取有关健康状况、疾病诊断、治疗监测等方面的信息。
疾病诊断为医生提供客观、准确的实验室依据,有助于疾病的早期发现和准确诊断。
治疗监测通过定期检测,评估治疗效果,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
健康评估对人体各项生理指标进行检测,评估健康状况,及时发现潜在的健康问题。
临床检验的定义与重要性01早期临床检验起源于古代医学,通过观察尿液、血液等样本的颜色、气味等变化来判断疾病。
02现代临床检验随着医学科学的发展,临床检验逐渐走向专业化、精细化,引入了先进的实验室技术和方法。
03未来发展趋势随着生物技术的不断进步和人工智能等技术的应用,临床检验将更加快速、准确和智能化。
临床检验的历史与发展0102对每一位患者负责,尊重患者的生命权和隐私权。
保持科学严谨的工作态度,确保检验结果的真实性和准确性。
尊重生命严谨求实•团结协作:与医生、护士等其他医务人员紧密合作,共同为患者的健康负责。
03严格遵守国家相关法律法规和行业规范,确保临床检验工作的合法性和规范性。
遵守法律法规确保样本在采集、运输、保存和处理过程中的安全性和完整性。
保证样本安全对检验结果进行准确记录,及时、准确地出具检验报告。
准确记录与报告血液由血浆和血细胞组成,具有运输、防御、调节和维持内环境稳定等功能。
血液的组成和功能红细胞数量、大小、形态和血红蛋白含量的测定,用于评估贫血、真性红细胞增多症等疾病。
红细胞计数和形态白细胞数量、种类和形态的测定,用于评估感染、炎症、过敏、寄生虫感染和癌症等疾病。
白细胞计数和分类血小板数量、形态和聚集功能的测定,用于评估血栓性疾病、血小板减少症等疾病。
血小板计数和功能免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成,具有识别、清除外来抗原和维持机体免疫平衡等功能。
免疫系统组成和功能抗原是能够刺激机体产生免疫应答的物质,抗体是机体针对抗原产生的具有免疫功能的蛋白质。
检验基本知识培训(ppt53)
储存于塑料或玻璃瓶中,避免直接接触皮肤和眼 睛,使用时佩戴化学防护眼镜和实验服。
有毒有害品
储存于专用的有毒有害品柜中,定期检查标签和 有效期,使用时佩戴个人防护用品。
实验室安全规定与操作规程
01
实验前熟悉操作规程和 注意事项,了解实验所 用化学品的性质和危险 性。
02
实验室内禁止吸烟、饮 食和存放私人物品,保 持整洁卫生。
建立质量管理体系需要制定质量方针和质量目标, 明确组织结构和职责分工,确定工作程序和操作 规程,配置必要的资源。
质量管理体系的实施
实施质量管理体系需要全员参与和持续改进,通 过不断优化和完善质量管理体系,提高组织整体 质量管理水平。
05
检验安全与防护
化学品的分类与储存
易燃易爆品
储存于阴凉通风处,远离火源和热源,使用防爆 型电气设备。
检验结果的判定与报告
检验结果判定
依据检验标准和规范,对检验结果进行符合性判断,确定产品或样品是否满足要 求。
检验报告编写
按照规定的格式和内容,编写检验报告,准确、清晰地反映检验结果和判定结论 。
04
检验质量控制
质量控制的概念与重要性
质量控制的概念
质量控制是指在检验过程中采取一系 列措施,确保检验结果的准确性和可 靠性。
对于意外接触化学品或发生其他实验事故,应立即用大量清水冲洗受污染部位,并 视情况就医治疗。
06
检验应用与发展趋势
检验在各行业的应用
医学领域
工业领域
医学实验室通过检验手段对疾病进行诊断 、治疗监测和预后评估,如血常规、尿常 规、生化检验等。
在工业生产中,检验用于控制产品质量, 确保生产过程的稳定性和安全性,如材料 检验、产品性能测试等。
最新OBA检验流程讲解课件ppt
六 、对呼吸系统的作用
高压电子循经点穴疗法通过刺点夹脊穴、膀胱经 及肺俞、定喘、风门、大抒、风池、天柱、迎香、 曲池、气海等相关经络,腧穴,脉点,可达到益 气固表,宣肺理气等作用以及增强横隔运动和呼 吸运动,加强肺的通气、换气功能,解除支气管 痉挛,支气管内膜的血管收缩,使渗出减少,及 时参与呼吸调节的中枢结构等都有明显的影响, 因此,高压静电电子循经点穴疗法对过敏性哮喘、 慢性支气管炎、过敏性鼻炎、感冒和提高呼吸系 统免疫力等方面,均有较好的预防和保健治疗作 用。
特采 使用
清點 數量
特采結 果知悉
特采結 果知悉
特采結 果知悉
特采結 果知悉
出貨
附件五
2.OBA檢驗完畢後須制做檢驗報告,並存 檔保存,以利產品出貨後對產品的追溯.
3.對重工的,OBA須做好重工後產品的再 次檢驗,並將記錄於報表和將重工單歸檔 保存.
四.問題討論
1. 有人認為OBA以及所有的品質部門與 生產部門是對立的. 此種說法是錯誤的,品質是制造 出來的,不是檢驗出來的,最終品質 是設計出來的。
5.如抽檢NG,立即通知生產線﹑ 資管﹑銷管﹑成品倉等相關 單位,開立重工單交于生產 線.
6.重工后,OBA再次抽檢,直到OK 后,清點數量出貨.
7.如此批貨,如果不良原因為次 缺點,則事業部可經由特采程 序填寫特采申請單,且經由工 程﹑QE﹑銷管等單位會簽,再 經總經理批示,決定此批可否 特采出貨.
E
C
E
F
D
F
G
E
G
检验基础知识培训PPT课件
培养 鉴定 药敏
血液室
骨髓涂片 鉴别实验
3
检验科科室工作流程
朝会交接工作 接收标本整理分类
样本前处理准备 工作前准备 上机测定
复查
上级主管 异常告知 结果审核 报告发出 填写记录 维护保养 关机
4
检验科科室工作流程(朝会交接工作)
朝会交接工作 接收标本整理分类
样本前处理准备 工作前准备 上机测定
11
检验科科室工作流程(接收标本整理分类)
血 清/血浆 标 本 测 定 项 目
➢生化项目
1、肝功能:ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT、CHE、TBA、PA 2、肾功能:BUN、CRE、UA、CO2-CP 3、血脂:TCHO、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a) 4、心肌酶谱:AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、LDH-1 5、电解质:K、Na、Cl、Ca、Mg、P、Fe、Cu、Zn 6、免疫类:ASO、RF、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP 7、其他特殊项目:
➢AST (GPT)
丙氨酸氨基转移酶—谷丙转氨酶
➢LDH
乳酸脱氢酶
➢LDH-1
乳酸脱氢酶-1
➢CK
肌酸激酶
➢CK-MB
肌酸激酶同工酶MB
➢α-HBDH
α-羟丁酸脱氢酶
临床意义:用于诊断急、慢性心脏疾病。
注:同功酶是指同一种属酶分子结构组成不同能催化同一种化学反 应的一组酶,其物理、化学性质乃至生物学功能均可有所差异。由于分 子结构的差异,虽然催化同一种反应,但其底物专一性与亲和力,乃至 酶的动力学都可能存在差异,在代谢过程中的功能也有所不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• CMV IgM:
AU/mL < 15
NEGATIVE
15 AU/mL < 30 EQUIVOCAL
AU/mL 30
POSITIVE avidity
recommended
• CMV IgG avidity:
Av < 0.200
LOW AVIDITY
0.200 Av < 0.300 MODERATE AVIDITY
9 15.05.2019
卫生部临检中心CMV推荐检测方案
Sci Dpt: Yang Jiang
10 15.05.2019
Liaison CMV panel
• CMV IgG:
IU/mL<0.4
NEGATIVE
0.4<IU/mL<0.6 EQUIVOCAL
IU/mL 0.6
POSITIVE
• 出生后有症状 • 肝脾肿大 (70%),
• 黄疸 (68%), • 血小板减少症 (65%), • 低体重 (65%), • 肺炎 (2-5%) • 先天性心脏病 (<5%).
• 出生后无症状但以后发病:neurological problems( unilateral or
bilateral sensory neural hearing loss 单或双侧感觉神经性听力丧失)
Av 0.300
HIGH AVIDITY
Sci Dpt: Yang Jiang
11 15.05.2019
临床检验项目的合理选择与配伍
北京东方志禾商贸有限公司 李保昌
Sci Dpt: Yang Jiang
0 15.05.2019
Torch检测的内容包括
Toxoplasma gondii:弓形虫
Others:梅毒,B19细小病毒…… Rubella virus:风疹 Cytomegalo virus:CMV Herpes Simplex virus :单纯疱疹病毒
核内包涵体呈“猫头鹰眼”状
• 影响后果: 健康人(机会性感染):无临床症状,单核细胞增多症 免疫系统受损的病人:肺,心,肝和肾的多系统损伤 胎儿:先天性CMV感染
Sci Dpt: Yang Jiang
3 15.05.2019
先天性CMV感染-Congenital infection
先天性CMV感染 来源于孕妇的CMV急性感染
5 15.05.2019
巨细胞病毒CMV感染状况的实验检测方案
伴IgM由-转+ 则为复发感染
1.IgM阳性就是近期感染吗?!---仅有IgM+是不能下结论的。 2.原发感染与复发感染的临床处理不同,如何鉴别---亲和力 3.该如何做:IgG/IgM/Avidity合理配伍,灵活选择应用。
Sci Dpt: Yang Jiang
6 15.05.2019
导致孕妇 CMV IgM 检测阳性结果原因众多
初次急性感染 继发急性感染
★单独检测CMV IgM导致假阳性,一定加入IgG检测
交叉反应 (疱疹病毒家族) 患者体内IgM持续阳性 免疫系统的多克隆刺激
Sci Dpt: Yang Jiang
7 15.05.2019
Sci Dpt: Yang Jiang
1 15.05.2019
ToRCH检测方法
• 印迹法: a.蛋白印迹,westernblot, b.将纯化的抗原印迹于膜上Euroimmune )
• 金标法 • 酶标法(a.间接法 b.捕获法) • 化学发光法(a.间接法 b.捕获法)
化学发光法>酶标法(捕获法)>印迹法、酶标间接法>金标法 定量>定性
多克隆激活
TH 耐受TH
抗原
T或B
抗体
多克隆激活剂 (如EB,细胞内毒素)
多克隆激活示意图 T、B细胞可通过多克隆激活剂直接被激活
Preferential retroviral-mediated transduction of EBV- and CMV-specific T cells after polyclonal T-cell activation. Sauce D, Mercier P, Battini JL, Ferrand C, Certoux JM, et al Gene Ther. 2004 Jun;11(12):1019-22.
Sci Dpt: Yang Jiang
2 15.05.2019
CMV概述
• 人类感染面最广的病毒之一
• 传播途径多样 • 直接接触:唾液,性接触, • 垂直传播:经胎盘母婴传播 • 血液传播:输血(白细胞) • 移植
• 潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾等
• 影响因素 - 年龄 - 种族 - 职业 - 社会经济条件
• -孕妇初次感染 primary infection (对胎儿的影响严重)
• 孕妇再次感染 re-infection (J Clin Virol. 2009 Dec;46 Suppl 4:S6-10. Epub
2009 Oct 2. Congenital cytomegalovirus (CMV) epidemiology and awareness. )
Indian J Pediatr. 2010 Jan;77(1):77-9. Neonatal cytomegalovirus infection: diagnostic modalities available for early disease detection.
Sci Dpt: Yang Jiang
Sci Dpt: Yang Jiang
8 15.05.2019
CMV avidity 检测
CMV IgG avidity 检测 :引入细胞免疫,确定感染时间
B细胞在淋巴组织生发中心会经历克隆选择,生成高亲合力抗 体的浆细胞才会选择性存活,而非高亲合力的则凋亡。
Sci Dpt: Yang Jiang
(占先天性CMV的3/4)
感染
感染后果
先天性 CMV感染 (0.2-2.5%)
•几个月或几年后有 • 90%无症状 后遗症(10-15%)•来自症状• 10%出生有症状
Sci Dpt: Yang Jiang
4 15.05.2019
先天性CMV感染胎儿不良后果—神经发育方面疾病为主
• 小头畸形 (70%), • 智力缺陷 (35%), • 听力障碍 (60%),