局部晚期非小细胞肺癌脑转移的危险因素及生存分析

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非小细胞肺癌脑转移预后的影响

非小细胞肺癌脑转移预后的影响随着医疗技术的不断进步，肺癌患者的生存期在不断延长。

但是，脑转移作为非小细胞肺癌治疗过程中的一个常见问题，却对患者的生存期产生了深远的影响。

非小细胞肺癌脑转移预后的影响十分复杂，因为它涉及到多种因素的影响。

本篇文章将深入探讨这些因素及其对脑转移预后所产生的影响。

什么是非小细胞肺癌脑转移？非小细胞肺癌脑转移指的是肺癌细胞侵入到脑部的一种现象。

与其他疾病相比，非小细胞肺癌脑转移是非常常见的一种情况。

研究表明，大约有25% - 40%的肺癌患者会出现脑转移。

虽然脑转移本身并不是一种肺癌本身致命的因素，但它会严重影响非小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。

因此，对非小细胞肺癌脑转移的治疗和管理尤为重要。

影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素1. 年龄年龄是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

随着年龄的增加，患者的免疫力会逐渐下降，因此患者之间的生存期也会有所不同。

此外，年龄较大的患者往往存在其他多种慢性疾病，这些疾病与非小细胞肺癌的治疗有冲突，并且可能会影响预后。

2. 性别性别也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

研究表明，女性患者的表现优于男性患者。

具体而言，如果有大于等于3个脑转移子宫体癌患者的生存期比男性长，如果有小于3个脑转移，两者的生存率相同。

3. 治疗方式治疗方式也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

目前，手术、放疗和化疗是治疗非小细胞肺癌的主要方式。

针对脑转移的治疗也是多样化的，包括手术切除、放疗、化疗和免疫治疗等方法。

其中，手术切除是目前最有效的治疗方式。

手术切除能够减轻脑压力，以及加速疗效。

而化疗和放疗虽然也能有效控制脑转移的发展，但对患者的副作用明显。

4. 早期发现早期发现也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

脑转移一般会在肺癌初诊时一同进行检查。

如果早期发现脑转移并采取合适的治疗，预后会明显提高，而如果较晚发现，则效果较为有限。

5. 健康状况健康状况也是影响非小细胞肺癌脑转移预后的重要因素之一。

非小细胞肺癌脑转移的危险因素分析

胞肺癌患者资料，其中发生脑转移者７８例，未发生脑转移者１９４例。采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件对发生脑转移
与未发生脑转移患者的临床资料进行单因素分析，采用Ｃｏｘ回归模型进行非小细胞肺癌脑转移的多因素分析。采用Ｋａｐｌａｎ — Ｍｅｉｅｒ法计算发生脑转移者的生存率。结果单因素分析结果显示，年龄、行为状态ＥＣＯＧ评分、病理类型、癌性淋巴管炎、胸膜牵拉、Ｔ分期、Ｎ分期是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素。多因素分析结果显示，年龄、病理类型、Ｔ分期、Ｎ分期是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素。非小细胞肺癌脑转移者总体中位生存期为１６个月，６、１２、２４个月生存率分别为９２．３％、６３．８％、１７．７％。从发现脑转移到死亡的中位生存期为５个月，６、１２个月生存率分别为３２．１％、１２．８％。结论年龄 ≤６０岁、腺癌、Ｎ，～Ｎ期、
Ｔ期是非小细胞肺癌发生脑转移的危险因素。
关键词：肺肿瘤；非小细胞肺癌；脑转移；计算机体层摄影
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００２￣６６Ｘ．２０１５．０７．０１５
中图分类号：Ｒ７３４．２

非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析

ｒｋｔｓｗａｅｏｍｅｔｐａｎａｅｔｓｐｒｒｄｗｉＫａｌｎ—Ｍｅｅｔｏ．Ｒｅｕｔ：Ｕｎｖｒａｅａａｙｉｓｏｄｔａａｉｎｓｐｒｏｍａｃｆｈｉｒｍｅｌｄｌｓｌｓｉａｉｔｎｓｈｗｅｔｔｔｅｒｎｅｌｓｈｐｅｆｓａｕ，ｇ，ｎｍｂｒｏｒｎｍｅａｔｔｓｓｂｅｃｒｐｅｅｃｆｅｔａｒｎａｔｓａｅｎｔｓａｉｙｔｍｓｔｔｓａｅｕｅｆｂａｔｓａａｅ，ａｓｎｅｏｒｓｎｅｏｘｒｃａｉｍｅａｔｓｓａｄｍｅａｔｔｓｍｐｏ，ｉｌｃ
ａｄｎｍｂｒｏｒｉｔｓａｅｒｅｉｄｐｎｅｔｒｇｏｔａｔｒｎｎｎ —ｓｌｃｌｌｎａｃｒｗｔｒｎｍｅｎｕｅｆｂａｎｍｅａｔｓｓａｅｔｎｅｅｄｎｏｎｓｃｆｃｏｉｏ — ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅｈｂａ・ｈｐｉｓｉｉ－
Ｍｄｍｎｏｇ０１１（８：５４—１３ｏｅＯｃｌｙ２１，９０）１３ｏ５６
【摘要】目的：探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素。方法：回顾性分析本院２００４
年９一０７年１５例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，ａｌｅｒ月２０２月８ＫｐＭｉ法进行生存率统计，ｎａｅ并进行Ｌｇｒｋｏ — ａ时序检验，比例风险模型（ｏ模型）ｎ利用Ｃｘ进行多因素分析，相关因素。结果：筛选非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的１年生存率为３．％，年生存率１．％。单因素分析结果显示，者的ＫＳ７９２３８患Ｐ评分、脑转移数目、颅外转移、有无原发病灶控制情况及放疗方法对生存期有影响（００）多因素分析显示，Ｐ评Ｐ＜．５，ＫＳ分、移灶数目是预后的独立因素（００）脑转Ｐ＜．５。结论：的ＫＳ患者Ｐ评分、脑转移灶数目、原发病灶控制情况、有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后因素。ＫＳ０，Ｐ￣７分脑转移灶为单发是肺癌脑转移患者良好的独立预后因素，这些患者的生存期较长，是潜在的治疗获益者。

非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析

非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2013(053)012【摘要】目的探讨并分析各种临床、病理因素对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的发生及其预后的影响.方法回顾性分析464例NSCLC患者（非脑转移399例,脑转移65例）的临床资料.生存期定义为患者确诊的时间至死亡或随访结束的时间.应用Kaplan-Meier方法计算患者确诊为肺癌脑转移后的1、2、3年生存率和中位生存期并描绘生存曲线,采用Logistic回归分析肺癌脑转移发生的高危因素,采用Cox模型对肺癌脑转移患者的预后进行多因素分析,并进行Log-rank时序检验.结果 Logistic回归显示,TNM分期、治疗前CEA水平、有无其他远处转移和是否放疗为NSCLC脑转移发生的主要影响因素.Cox回归多因素分析表明,是否手术和颅内转移数是NSCLC脑转移患者的独立预后因素.结论 TNM分期较晚、治疗前CEA水平较高、存在其他远处转移和未经放疗的NSCLC患者发生脑转移的概率较高,单发脑转移的患者和经手术治疗的患者生存期较长.【总页数】4页(P43-46)【作者】姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇【作者单位】南昌大学,第一临床医学院2010级,;南昌330006;南昌大学,基础医学院微生物学教研室,;南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌脑转移预后的多因素分析--附132例临床分析 [J], 何志勇;黄韵坚;肖锦容2.非小细胞肺癌脑转移的发生及预后多因素分析 [J], 姚声;牛艺臻;刘金辉;李勇3.幕上自发性脑出血患者发生低白蛋白血症及预后的多因素分析 [J], 樊帅帅;万大海4.影响胰头癌根治术预后的多因素分析——肿瘤出芽是预后的独立影响因素 [J], 张铃福;陶明;郭丽梅;修典荣5.血清CA9表达对厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体敏感突变型非小细胞肺癌脑转移的预后价值 [J], 冷朝辉;杨小光;魏淑飞;陈文彬;欧阳良良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非小细胞肺癌同时伴脑转移的外科处理

非小细胞肺癌同时伴脑转移的外科处理背景肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在经济发达的欧美国家,其发病率和死亡率往往位居所有恶性肿瘤的首位。

在我国由于吸烟、被动吸烟和环境污染的加剧,无论城市还是农村肺癌发病率均逐年升高,目前其发病率和死亡率也已跃居于恶性肿瘤的首位。

由于肺癌首发症状不明显,就诊时多偏中、晚期,部分患者已发生远处转移。

非小细胞肺癌并发脑转移是肺癌晚期血行转移的表现,预后极差,过去因其有远处转移而列为手术禁忌证,而保守治疗如放、化疗的效果也不理想。

近年来有文献报道,对部分经选择的病例采取以手术为主的综合治疗可获得长期生存。

方法回顾性分析1999年1月至2004年12月1300例肺癌患者,其中41例非小细胞肺癌患者同期发现脑转移,采用以先后手术切除肺癌原发灶及脑部转移灶的治疗方案同时辅以术后化疗及放疗。

采用SPSS 13.0统计软件进行分析。

用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验判别生存率差异,用x~2检验比较复发率,P<0.05为差异有统计学意义;采用Cox回归模型作多因素分析,用逐步回归法筛选影响因素,筛选水平为0.1。

探讨非小细胞肺癌同时伴脑转移外科处理的疗效及影响预后的因素。

结果男27例,女14例;中位年龄52.7岁(32～68岁)。

TNM分期法分期(除脑转移癌外)Ⅰa期4例,Ⅰb期9例,Ⅱa期13例,Ⅱb期8例,Ⅲa期7例。

30例有神经系统症状者先行脑部手术,另11例先行肺部手术,间隔14.6天(7～32天)。

4例两侧或同侧多发性脑转移灶采用γ刀治疗外,其余37例均采用开颅手术切除的方式,均完全切除脑肿瘤。

肺叶切除术40例(其中支气管成形术1例,支气管成形同期肺动脉重建。

非小细胞肺癌患者术后发生脑转移的危险因素分析

患者术后现脑转移的危险因素。结果
全组累积脑转移发生率为２３．９％（５１／２１３），术后１、２、３年脑转移率依次为
６．１％、１４．１％、２２．５％。单因素分析显示，不同年龄段、病理类型、肿瘤分期、癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏ．ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）水平的非小细胞肺癌患者术后脑转移率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ回归分析显示，肺腺癌（ＨＲ＝２．００，９５％ＣＩ：１．１１～３．６４）、肺癌 Ⅲ期（ＨＲ＝３．７０，９５％ＣＩ：１．６７～８．２５）和术前ＣＥＡ升高（＞５ｔ．０ｇ／Ｌ）（ＨＲ＝３．１６，９５％ＣＩ：１．６０—６．２５）为非小细胞肺癌患者术后脑转移的危险因素。脑转移患者生存率明显低于无脑转移患者生存率（２９．４％５４．９％，Ｐ＜０．０５）。
结论病理类型为肺腺癌、术后分期 Ⅲ期的晚期患者、ＣＥＡ升高的非小细胞肺癌患者术后发生脑转移的风险增加，应作为预
防性脑放射的重点对象。
【关键词】非小细胞肺癌；脑转移；危险因素；回顾性分析【中图分类号】Ｒ７３４．２［文献标志码】Ａ［文章编号】１００８ — ８１９９（２０１５）０９－０９５３－０４【ＤＯＩ】１０．１６５７１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８ — ８１９９．２０１５．０９．０１２

晚期非小细胞肺癌的生存分析比较

临床研究论著晚期非小细胞肺癌的生存分析比较朱国猛阮善明浙江中医药大学第一附属医院杭州310006摘要:[目的]比较老年人和中青年人晚期非小细胞肺癌的生存率与相关影响因素。

[方法]回顾性分析2006年1月至2008年1月间被诊断为晚期肺癌(、期)的患者共208例,其中年龄大于65岁的老年组有99例,年龄小于或等于65岁的中青年组有109例,比较两组的治疗及生存率。

[结果]老年组的1年生存率232%,2年生存率仅40%;青年组的1年生存率330%,2年生存率128%,两组生存率差别有统计学意义(P=0005)。

[结论]老年非小细胞肺癌患者应采取积极的治疗措施。

关键词:肺癌;老年人;中青年人;生存分析中图分类号R7342文献标识码:A文章编号:10055509(2010)06089002Sur vival Analysis C omparison of Advanc ed Non small Ce ll Lung Cance r Zhu Guomeng,Yuan Shanming Zhej iang P rovincia l TCM H ospita l,H angzhou(310006)Abstra c t:[Objective]T o c om par e the survival conc er ne d factors between senile and younger persons on a dvanc ed NSCLC.[Met h od]T race back and analyse208cases,among which,99are aged,109are less t han65years;compare t heir sur vival r ate.[Re sult]In senile group,the1year sur vival rate is232%,2year only40%;for younger one,t hey ar e330%and128%r e spec tively;there!s statistical meaning of differenc e between them.[Conclusion]We shall t ake active therapy to senile NSC LE.Ke y wor ds:lung cancer;se nile per sons;young and m iddle aged per sons;survival analysis肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在美国,2008年预计将有215,020例新发比例,占所有肿瘤的15%,而非小细胞肺癌(non small cell lungcancer,NSCLC)占所有肺癌的87%[1]。

非小细胞肺癌脑膜转移的相关临床

小细胞肺癌
小细胞肺癌是肺癌的一种类型，占肺癌总数的约20%，恶性程度较高，生长和扩散速度较快。
肺癌的病因
吸烟
长期吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者患肺癌的风险比非
吸烟者高数倍。
空气污染
长期接触空气污染物质，如工业废气、汽车尾气等，也可能导致肺癌的发生。
职业暴露
某些职业暴露于致癌物质，如石棉、砷等，也可能增加患肺癌的风险。
到脑膜。
脑膜转移的症状
脑膜转移的症状多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫发作等。
脑膜转移的症状与肿瘤的大小、位置、数量等因素有关，肿瘤压迫或侵犯脑组织会引起相应的症状。
脑膜转移的症状还可能出现精神状态改变、意识障碍、肢体瘫痪等症状，严重影响患者的生活质量。
脑膜转移的诊断
遗传因素
家族遗传也是肺癌发生的一个重要因素，有些人群因为基因突变等原因，患肺癌的风险较
高。
肺癌的症状
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是肺癌的常见症状之一，通常为持续性的干咳或刺激性
咳嗽。
咳痰
咳痰也是肺癌的常见症状之一，痰中可能带有血丝或血块。
呼吸困难
呼吸困难是肺癌的常见症状之一，可能表现为气短、气喘等
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、按时服药等，以促进康复。
定期复查
提醒患者定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
THANKS
谢谢的临床表现
临床表现特点
头痛
由于颅内压增高，患者常出现头痛，随着病情进展头痛程度逐渐加重
。
恶心、呕吐
头痛常伴随恶心、呕吐等症状，严重时可导致

非小细胞肺癌脑转移预后的影响

【关键词】非小细胞肺癌；脑转移；预后；影响
肺癌是最常见的恶性肿瘤，近年来，我国非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）的发病率及死亡率呈逐年上升的趋势 [1]。晚期 NSCLC 的脑转移率高达 44%[2]。肺癌合并脑转移如不接受治疗则中位生存期仅 1 个月 [3]。合并脑转移的 NSCLC 预后很差。本研究通过回顾性分析 179 例患者的基本资料，探讨 NSCLC 脑转移的预后影响因素。
卡氏评分 (KPS) 可以体现机体不同的功能水平。Weltman 和 Nole 等人的研究表明，KPS 是影响 NSCLC 脑转移患者预后情况的独立危险因素。但是，也有研究表明，KPS 与 NSCLC 脑转移患者的预后情况不存在相关关系。但是，本研究中，单因素分析结果显示，KPS 与 NSCLC 脑转移患者的预后存在相关关系。故对 NSCLC 脑转移患者的身体状况进行全面的评估，有利于其为 NSCLC 脑转移患者选择更合适的治疗方法。
1.3 统计学方法
用 SPSS 19.0 统计工具进行统计和分析。用 Kaplan-Meier 对影响非小细胞肺癌脑转移患者预后影响进行单因素分析。用 Cox 风险比例模型进行多个因素的分析。 P<0.05 表明结果存在统计学意义。
2 果
2.1 存活期
对 179 例 NSCLC 脑转移患者进行随访，结果显示，中位生存期 (median survival time, MST) 为 12.9 个月。单因素分析结果显示，卡氏评分 (KPS)、颅外器官转移、有症状脑转移对 NSCLC 脑转移患者的存活时间产生了一定影响，结果

非小细胞肺癌脑转移篇

2015年，中国新增肺癌患者73.3万人，约占所有癌症患者中的17%。

在这个冰冷的数字背后，也许你并不知道，约60%的肺癌患者一经确诊就已属晚期，不经意间，癌细胞早已全身转移。

更不幸的是，超过10%患者在确诊肺癌时存在脑转移，而基因突变患者更高。

即使初诊时没有脑转移，约有30%的晚期患者在病程中也会发生脑转移。

这一事实对于肺癌患者来说更是雪上加霜。

碰上脑转移这个“倒霉鬼”，无论是患者还是医生都不愿见到的。

脑转移恼人的并发症，无论哪一个，都是患者不可承受之痛。

而对医生而言，脑转移更是一块“烫手的山芋”，一旦患者出现脑转移，就意味着其预后可能会极为糟糕，因此，脑转移的预防和治疗就成为肺癌全程管理中极其重要的一环。

流行病学脑转移分为脑实质转移和脑膜转移。

实质转移最常见部位为大脑半球，随后依次为小脑、脑干。

脑膜转移少见，预后更差。

肺癌脑转移发生率较其他恶性肿瘤高，约20-65%的患者会在病程中出现。

SEER数据称，非转移性腺癌、鳞癌、大细胞癌脑转移发生风险分别为11%、6%、12%。

小细胞肺癌首诊时发病率即为10%，存活2年以上患者发生率达60-80%。

临床表现（1）颅内压增高主要为头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大主征；还可出现复视、黑朦、视力减退、头晕、淡漠、意识障碍、二便失禁、脉搏徐缓、血压增高等。

（2）局灶性症状精神症状（性情改变、反应迟钝、痴呆等）常见于额叶转移；癫痫多见于额叶，其次为颞叶、顶叶；感觉障碍多见于顶叶肿瘤；运动障碍表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或完全瘫痪；失语症多见于优势大脑半球语言中枢转移瘤；视野损害多见于枕叶、顶叶、额叶深部；丘脑转移可产生丘脑综合征（对侧感觉缺失和/或刺激症状、对侧不自主运动）；小脑半球肿瘤易出现爆破性语言、眼球震颤、患侧肢体协调动作障碍、同侧肌张力减低、腱反射迟钝、易向患侧跌倒；小脑蚓部肿瘤易引发步态不稳、行走困难、站立后向后倾倒；第四脑室可早期出现积水、颅内压增高。

老年局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响因素

宋宣良等老年局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响因素第１０期
２０６９
老年局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存的影响因素
宋宣良白理杨东斌杨涛马清泉 ( 成都市龙泉驿区第一人民医院ꎬ四川成都６１０１００)
〔摘要〕目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌患者术后生存状况的影响因素ꎮ 方法回顾性分析９８例经手术病
１２入选标准 (１) 纳入标准:①均接受根治性手
术切除术ꎬ术后病理证实为晚期非小细胞肺癌ꎻ②临
床资料完整者ꎻ③年龄≥７０岁ꎮ (２) 排除标准:①凝
血功能障碍者ꎻ②有既往放化疗史者ꎻ③严重心肝肾
者因各项生理功能减退ꎬ其开胸手术的风险较高ꎬ但
功能不全者ꎻ④精神疾病、依从性差者ꎻ⑤合并有其
年龄因素不是手术治疗的绝对禁忌ꎬ当老年患者经
２５ｋｇ / ｍ２、农村居住地、人均月收入≤３０００元、合并其他疾病、术后并发症、长期吸烟史、ＥＣＯＧ评分２ ~ ４分、肿瘤分期Ⅳ期、跨
区域转移、化疗周期１ ~ ３个周期是导致老年局部晚期非小细胞肺癌患者死亡的危险因素( Ｐ<００５) ꎮ 结论临床中应针对导
致老年局部晚期非小细胞肺癌患者死亡的危险因素ꎬ采取有效的预防措施ꎬ以期降低死亡率ꎬ提高存活率ꎮ
第一作者:宋宣良(１９８７￣) ꎬ男ꎬ住院医师ꎬ主要从事胸外科临床研究ꎮ
料:包括血红蛋白( Ｈｂ) 、乳酸脱氢酶( ＬＤＨ) 、癌胚抗
性分析患者的跟踪随访资料ꎬ统计并记录患者的术
后并发症情况及１年生存率ꎮ (３) 分析影响老年局
部晚期非小细胞肺癌患者术后生存状况的因素ꎮ
１４观察指标 ①１年生存率＝生存例数 / 总例
肺癌发病率位居各类癌症的首位ꎬ其５年生存

《2024年非小细胞肺癌脑转移预后影响因素分析》范文

《非小细胞肺癌脑转移预后影响因素分析》篇一摘要：本篇研究致力于探究非小细胞肺癌（NSCLC）发生脑转移后的预后影响因素。

通过对一系列临床数据的收集、整理及分析，我们深入挖掘了影响患者生存期和生活质量的关键因素，以期为临床治疗和预后评估提供科学依据。

一、引言非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型之一，其恶性程度高，易于发生远处转移。

脑转移是非小细胞肺癌常见的转移部位之一，预后通常较差。

为了更准确地评估患者的预后情况，探究影响预后的相关因素，本研究对非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料进行了回顾性分析。

二、方法1. 研究对象本研究选取了近五年内在我院接受治疗的非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象。

2. 数据收集收集患者的年龄、性别、原发肿瘤大小、脑转移灶数量、治疗方式、KPS评分等临床资料。

3. 统计分析采用生存分析、Cox比例风险模型等方法对收集到的数据进行统计分析。

三、结果1. 生存期分析通过对患者的生存期进行统计分析，我们发现脑转移患者的中位生存期约为X个月。

其中，早期发现并接受治疗的患者生存期相对较长。

2. 预后影响因素分析（1）年龄：年龄越大，预后越差。

（2）原发肿瘤大小：原发肿瘤越大，脑转移的风险越高，预后越差。

（3）脑转移灶数量：脑转移灶数量越多，预后越差。

（4）治疗方式：接受综合治疗（手术+放疗+化疗）的患者预后相对较好。

（5）KPS评分：KPS评分越高，患者的身体状况越好，预后相对较好。

3. Cox比例风险模型分析通过Cox比例风险模型对影响预后的因素进行定量分析，我们发现年龄、原发肿瘤大小、脑转移灶数量、治疗方式及KPS评分均为非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素。

其中，年龄、原发肿瘤大小及脑转移灶数量是风险较高的因素，而接受综合治疗及较高的KPS评分是预后较好的因素。

四、讨论本研究结果表明，非小细胞肺癌脑转移患者的预后受多种因素影响。

其中，年龄、原发肿瘤大小、脑转移灶数量是重要的风险因素，而综合治疗及良好的身体状况则是改善预后的关键。

非小细胞肺癌脑转移患者临床特征及预后影响因素分析

·论著·中国医药导报2020年11月第17卷第32期CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.32November 2020非小细胞肺癌脑转移患者临床特征及预后影响因素分析杨思琦1姚颐1,2宋启斌1,2▲1.武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;2.湖北省肿瘤精准医学研究中心,湖北武汉430020[摘要]目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者临床特征及预后影响因素。

方法通过SEER*Stat 软件收集SEER 数据库中2000年1月—2005年1月非小细胞肺癌发生器官转移的患者9411例。

通过χ2检验以及二元逻辑回归比较出现脑转移的患者(4299例)与未出现脑转移患者(5112例)临床特点。

并采用Kaplan-Meier 法对可能影响脑转移预后的各种临床病理特点进行单因素分析;通过Log-Rank 法检验生存率之间的差异;通过多因素Cox 回归模型分析得到影响非小细胞肺癌脑转移患者远期预后的独立危险因素。

通过R 软件3.4.4版本利用影响远期预后的独立危险因素构建Nomogram 图,并计算一致性指数(C-index)评估该模型的预测价值。

结果二元逻辑回归结果提示:年龄(OR =1.284,95%CI :1.243~1.326,P <0.001)、性别(OR=0.785,95%CI :0.731~0.843,P <0.001)、病理类型(OR=0.622,95%CI :0.575~0.673,P <0.001)、N 分期(OR=1.094,95%CI :1.058~1.131,P <0.001)分别为脑转移发生的独立危险因素。

Cox 回归模型提示,年龄(HR =1.25,95%CI :1.210~1.290,P <0.001)、种族(HR =0.865,95%CI :0.823~0.909,P <0.001)、性别(HR=0.827,95%CI :0.774~0.884,P <0.001)、组织学分级(HR=1.198,95%CI :1.133~1.267,P <0.001)、病理类型(HR=0.740,95%CI :0.682~0.803,P <0.001)、Tumor 分期(HR=1.078,95%CI :1.054~1.104,P <0.001)、N 分期(HR =1.078,95%CI :1.044~1.114,P <0.001)、骨转移(HR =0.917,95%CI :0.850~0.989,P <0.05)、肝转移(HR=0.742,95%CI :0.673~0.819,P <0.001)是非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素。

41例非小细胞肺癌脑转移生存分析

ｍｅａｔｓｓｅｈｄ：ｏｏｅａｅｏｏｓｌｅｌｕｇａｃｒｗｉｂａｎｔｓａｉ．ｔｏＭｓＦａｙｎｃｓｓｆｎｎ－ｍａｌｌｃｌｎｃｎｅｔｈｒｉｍｅａｔｓｗｅｅｅｉｗｅ，４ｔｓｉａｓｒｒｖｅｄ１
文献标识码：Ａ文章编号：０１０２（０８０ — ３４０１０ — ０５２０）６０３ — ３中图分类号：７４１Ｒ３．
Ｓｒｉａｎｌｓｆ４ａｅｆｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒｗｔｒｉｔｓｓ／ＨＳｉｊ。ｕｖｖｌａａｙｉｏ１ｃｓｓｏｏ－ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅｉｌｂａｎｍｅａｔｉ／Ｕｈ－ｉＭＡｓｌａｓＺｅ
ｄａｈＲｅｕｔＴｅｇｎｒｌｏｅｙａｕｖｖｌｒｔｓ３．％ａｄｍｅｉｎｓｒｉａｉｓ８ｍｏｔｓｅｙａｅｔ．ｓｌｓ：ｈｅｅａｎｅｒｓｒｉａａｅｗａ６６ｎｄａｕｖｌｔｖｍｅｗａｎｈ．ｅｒＯｎｓｒｉａａｅｆＷＢｒｕｗｓ５７ｕｖｖｌｒｔｏＲＴｇｏｐａ３．％ａｄｎｍｅｉｎｓｒｉａｔｗｓ０ｍｏｔｓＳＴｇｏｐ４％ａｄ２ｄａｕｖｌｉｖｍｅａ１ｎｈ．Ｒｒｕ０ｎ１
朱世杰，马翠芹，轶琛贾立群，许，李佩文
（．日友好医院肿瘤科，１中北京１０２；．北省兴隆县人民医院，００９２河河北兴隆０７０）６３０

非小细胞肺癌脑转移的多学科综合治疗简要版

初诊NSCLC患者脑转移发生率为
5%~30%
Ⅰ期NSCLC术后3个月脑转移发生率 5％
手术切除的NSCLC约有1/3因脑转移而失败。
发病机理
一般器官原发肿瘤的血行转移，通常先侵入静脉系统，大都要经过肺的“ 过滤”，而肺原发癌直接经肺静脉进入动脉系统。肺脏持续活动，使胸腔压力节律性改变及咳嗽的震动使癌细胞易于入血发生转移。癌细胞经肺静脉进入体循环，随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。
肺癌脑转移的临床表现
30% 可无症状。最常见的症状为：头痛 25%-50%
因颅内压力增高所致其他：感觉异常 20%-25%
局灶性无力 20%-30% 癫痈发作 15%-20% 步态异常 15% 视觉丧失 8% 言语缺陷 5%-8% 感觉丧失 5%
全身体格检查发现偏瘫或感知改变达 55%-60%
NSCLC脑转移的影像学检查头颅 MRI优于CT:MRI 监测转移灶更敏感, 还可识别软脑膜转移
。
YokoiK 对比 MRI和 CT对无症状脑转移的检测
MRI 发现脑转移灶的直径为 12.8 士 9.1mm
CT 发现脑转移灶的直径为 20.3 士 7.0mm
MRI平扫仅能发现 1.0 cm以上的病灶
肺癌脑转移的背景
脑转移性肿瘤实际上是最常见的颅内肿瘤，在数量上10倍于脑原发性肿瘤。
成人脑转移性肿瘤常见的原发部位依次是:
肺、乳腺、胃肠道、泌尿系和皮肤
肺癌颅内转移以小细胞肺癌为最多，其次为未分化大细胞癌、腺癌，鳞癌。
肺癌约占颅内转移瘤的 40%~70%。
NSCLC脑转移的发生率高达
25%~40%
主要内容
一、影响NSCLC脑转移治疗疗效的预后因素有哪些？

肺癌脑转移生存预测因素分析

中国肺癌杂志2015年7月第18卷第7期Chin J Lung Cancer, July 2015, Vol.18, No.7·436··临床研究·DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.07.08肺癌脑转移生存预测因素分析崔少华白皓董莉莉赵怡卓顾爱琴张伟楼煜清姜丽岩【摘要】背景与目的脑转移的肺癌患者预后差，采取积极治疗措施后也仅有约6个月的生存时间。

本研究对可能影响肺癌脑转移生存的临床因素进行收集和分析，以期为指导临床实践提供一定的研究证据。

方法回顾性收集上海交通大学附属胸科医院2002年-2008年有病理组织确诊并发生脑转移的肺癌病例。

采用Kaplan-Meier 生存曲线、Cox 多因素生存分析模型进行生存分析，得到影响脑转移生存的独立预测因素。

结果年龄、美国东部肿瘤协作组体能状态（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, ECOG PS ）评分、转移间隔时间、转移数目、治疗方法、治疗周期、脑转移症状、颅外转移、脑转移次序能够影响到肺癌脑转移患者的生存。

采用Cox 多因素回归分析得到治疗周期和颅外转移是肺癌脑转移生存时间的独立预测因素。

结论治疗周期和颅外转移是肺癌脑转移生存时间的独立预测因素。

【关键词】肺肿瘤；脑转移；预测因子；生存期Analysis of Survival Predictors in Patients with Lung Cancer and Brain MetastasesShaohua CUI, Hao BAI, Lili DONG, Yizhuo ZHAO, Aiqin GU, Wei ZHANG, Yuqing LOU, Liyan JIANG *Department of Pulmonary Medicine, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China Corresponding author: Liyan JIANG, E-mail: jiang_liyan2000@【Abstract 】 Background and objective The prognosis for patients with lung cancer and brain metastases remains poor, with approximately 6 months of survival, despite active measures after treatment. In this study, we determined and ana-lyzed clinical parameters that affect the survival of patients with lung cancer and brain metastases to provide clinical guidance. Methods Lung cancer cases with brain metastases were retrospectively collected during 2002 and 2008 from Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University. Kaplan-Meier method and Cox regression were performed for univariate and multi-variate analyses, respectively, to explore independent predictors influencing the survival of patients with lung cancer and brain metastases. Results Age, Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS), metastasis interval, number of metastasis, treatment method, treatment period, symptoms of brain metastases, extracranial metastasis, and brain metastasis order were factors that affect the survival of patients with brain metastases as confirmed through the Kaplan-Meier method. Treatment periods and extracranial metastasis were independent survival predictors in patients with lung cancer and brain me-tastasis as indicated by Cox proportional hazard model. Conclusion Treatment periods and extracranial metastasis were inde-pendent predictors of survival of patients with lung cancer and brain metastasis. Treatment periods and extracranial metastasis were independent predictors of survival of patients with lung cancer and brain metastasis.【Key words 】 Lung neoplasms; Brain metastases; Predictor; SurvivalThis study was supported by the grants fromNational Nature Science Foundation of China (No.81472175) and Shang-hai Municipal Commission of Health and Family Planning Key Projects (No.20134007)(Both to Liyan JIANG).本研究受国家自然科学基金面上项目（No.81472175）和上海市卫生和计划生育委员会重点项目（No.20134007）资助作者单位：200030 上海，上海交通大学附属胸科医院呼吸内科（通讯作者：姜丽岩，E-mail: jiang_liyan2000@ ）脑是恶性肿瘤常见的血道转移部位。

局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析的开题报告

局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析的
开题报告
一、研究背景及意义
非小细胞肺癌（NSCLC）是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗其的
重要方法，但手术后的脑转移是其主要的治疗难点和预后不良的因素之一。

因此，探讨局部晚期NSCLC手术后脑转移的高危因素，有助于临床
医务人员更好地识别高危患者，及时采取治疗措施，提高患者的生存质
量和预后。

二、研究方法
（一）研究对象：本研究选取在2015年1月至2020年12月期间
于某三甲医院接受局部晚期NSCLC手术且术后六个月内出现脑转移的患
者为研究对象，共计100例。

（二）研究设计：采用回顾性病例对照研究方法。

将研究对象按照
是否出现脑转移分为病例组和对照组，两组患者均为手术后六个月内出
现脑转移的局部晚期NSCLC患者，病例组为脑转移阳性组，对照组为脑
转移阴性组。

同时，还将研究对象的临床病理资料、化疗记录等作为研
究指标。

（三）研究指标：包括性别、年龄、病理分型、肿瘤分期、手术方式、术后放疗、化疗等影响因素，并进行单因素和多因素分析。

三、研究预期结果
通过本研究预计能够识别局部晚期NSCLC手术后脑转移的高危因素，并对其进行单因素和多因素分析，为临床诊疗提供参考，有助于改善患
者的治疗效果和生存质量。

晚期非小细胞肺癌脑转移临床高危因素分析

（收稿日期：２０１３ — ０９一ｌＯ）
晚期非小细胞肺癌脑转移临床高危因素分析
张霞琴李红卫王金桃
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率和病死率在全球
呈上升趋势。非小细胞肺癌（ｎｏｎ．ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，
ＣＥＡ（一）８０例；ＣＹＦＲＡ２１．１（＋）９８例，ＣＹＦＲＡ２１－１（一）８７例。
进一步ＰＣＩ研究提供参考。本研究拟通过分析１８５例晚期ＮＳＣＬＣ的临床病例特点及肿瘤标志物与脑转移的关系。来进
的临床研究［Ｊ］．第三军医大学学报，２０１１，３３（２１）：２３１９．２３２０．［５］ＬｅｅＫ，ＯｒｍｅＲ，ＷｉｌｌｉａｍｓＤ，ｅｔａ１．Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｐｉｌｏｔｔｒｉａｌｏｆ
评分Ｏ～１分１４４例，２～３分４１例；腺癌１３５例，鳞癌５０例；
Ｔｌ～２有９０例，Ｔ３～４有９５例；ＮＯ～１有３７例，Ｎ２ — ３有１４８例； Ⅲａ期４４例，Ｉｌｌｂ期２８例， Ⅳ期１１３例；ｃＥＡ（＋）１０５例，
一
步确定在晚期ＮＳＣＬＣ中颅脑转移的高危因素，为临床的
２．２脑转移发生情况：本研究中发生脑转移的患者有３８例，肺癌确诊时出现脑转移１６例，治疗过程中出现脑转移２２例，全组脑转移发生率为２０．５％，初诊时脑转移率为８．６％，第１、２．３年脑转移率为７．０％、１１．４％、１１．９％。２．３单因素分析结果：病理类型，ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１．１水平与晚期ＮＳＣＬＣ脑转移的发生相关（尸＝０．０３１和Ｐ＝０．００２、Ｐ＝０．００９）

《2024年非小细胞肺癌脑转移预后影响因素分析》范文

《非小细胞肺癌脑转移预后影响因素分析》篇一一、引言非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的肺癌类型，其恶性程度高，易发生脑转移。

脑转移是NSCLC患者常见的并发症之一，严重影响了患者的预后和生活质量。

本文旨在分析非小细胞肺癌脑转移预后影响因素，以期为临床治疗和预后评估提供参考。

二、文献回顾既往研究表明，非小细胞肺癌脑转移患者的预后受多种因素影响。

其中，患者的一般情况、肿瘤特性、治疗方法等均为重要因素。

年龄、性别、KPS评分、原发肿瘤大小及转移灶数量等与患者的生存期和预后密切相关。

三、材料与方法本研究收集了某医院近五年内收治的非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料，对患者的年龄、性别、KPS评分、原发肿瘤大小、转移灶数量、治疗方法等进行了详细记录和分析。

采用统计学方法，对各因素进行单因素及多因素分析，以探讨影响预后的因素。

四、结果1. 单因素分析单因素分析结果显示，年龄、KPS评分、原发肿瘤大小、转移灶数量及治疗方法等因素均与非小细胞肺癌脑转移患者的预后有关。

其中，年龄越大、KPS评分越低、原发肿瘤越大、转移灶数量越多，患者的预后越差。

放疗、化疗等综合治疗方法的应用可改善患者的预后。

2. 多因素分析多因素分析结果显示，年龄、KPS评分、原发肿瘤大小及转移灶数量是非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立影响因素。

其中，年龄大于70岁、KPS评分低于60分、原发肿瘤大于5cm及转移灶数量大于3个的患者，其预后较差。

五、讨论本研究表明，非小细胞肺癌脑转移患者的预后受多种因素影响。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑年龄、KPS评分、原发肿瘤大小及转移灶数量等因素，制定个性化的治疗方案。

同时，应关注患者的全身状况，积极治疗并发症，以提高患者的生活质量和预后。

对于年龄较大的患者，应采取更为温和的治疗方法，如放疗、姑息性化疗等，以减轻患者的痛苦。

对于KPS评分较低的患者，应加强营养支持和心理护理，提高患者的免疫力，改善预后。

不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓａｎｄｉｓｒｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｏｒａｃｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｓｕｒｇｅｒｙ－－ｉｎｅｌｉｇｉｂｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ－－ｓｍａｌｌｃｅｌｌ
ｉｇｉｂｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｌｏｃａｌａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌ１ｕｎｇｃａｎｃｅｒｃｏｎｆｗｍｅｄｂｙｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｒｉｍｍｕｎｏｈｉｓ —
《癌症进展》
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２０１７年３月第ｌ５卷３期
…
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ＰＲＯＧＲＥＳＳ，Ｍａｒ２０１７，Ｖｏｔ１５．ＮＱ３
不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险因素分析
月，１年、３年累积脑转移率分别为ｌ６．３１％、２９９４％。单因素分析结果显示：患者的年龄、吸烟史、ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＥＡ与局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移存在一定关系（尸＜０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果