围手术期常见并发症及处理原则共41页
PCI围手术期管理
目录
• PCI手术简介 • PCI围手术期管理流程 • PCI围手术期并发症预防与处理 • PCI围手术期护理实践
01 PCI手术简介
PCI手术定义
PCI手术即经皮冠状动脉介入治疗，是一种非外科手术的冠心病治疗方法。通过 导管技术，对冠状动脉狭窄或阻塞病变进行球囊扩张、置入支架或进行冠状动脉 内旋磨等操作，以达到疏通冠状动脉、改善心肌缺血的治疗目的。
对患者的病情和身体状况进行 全面评估，确定手术风险。
术中操作规范
确保手术过程中操作规范，减 少血管损伤。
术后抗凝治疗
根据患者情况，制定个性化的 抗凝治疗方案，预防血栓形成
。
严密监测
术后严密监测患者的生命体征 和病情变化，及时发现并处理
并发症。
并发症处理原则与方法
出血处理
对于出血并发症，应立即停止 抗凝治疗，并进行压迫止血。
严重出血时需输血治疗。
血栓形成处理
发现血栓形成时，应立即进行 溶栓治疗或介入取栓。同时继 续进行抗凝治疗。
血管并发症处理
血管并发症可能需要进行再次 手术或介入治疗，以修复损伤 的血管。
心肌梗死处理
心肌梗死发生后，应尽快进行 再灌注治疗，如溶栓或PCI手术
。同时给予药物治疗和严密监 测。
04 PCI围手术期护理实践
在手术过程中，如出现突发情况，应 及时采取措施，确保患者安全。
配合手术
与手术医生密切配合，确保手术过程 顺利进行。
术后护理
监测生命体征
在手术后，密切监测患者的生命体征，确保患者 恢复良好。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况，采取必要的疼痛控制措施， 如药物治疗、心理疏导等。
康复指导
围手术期处理原则
提供心理支持
向患者及其家属提供围手 术期相关的心理支持和安 慰，以减轻患者的焦虑和 恐惧情绪。
术后宣教
向患者及其家属介绍术后 注意事项、康复知识和药 物使用方法等，以增加患 者的信心和配合度。
06
围手术期感染控制与 预防
术前感染预防与控制
术前评估
对所有手术患者进行术前评估，包括感染风险、 免疫状态、病史等。
术中处理
在手术过程中需要根据监测结果及时进行处理，例如输血、 输液、调整麻醉深度、处理出血等情况。同时，需要在必要 时进行紧急抢救措施，以确保患者的安全和生命体征的稳定 。
03
术后处理
术后镇痛
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，以减轻疼痛带来的
不适感。
疼痛监测
在术后密切监测患者的疼痛情况， 以及镇痛药物的效果和副作用。
手术操作要点
术前准备
在手术前需要对患者进行全面的评估和准备，包括皮肤准备、抗生素试验、手术区域的清 洁和消毒等环节。同时，在手术前需要向患者及其家属进行详细的解释和沟通，确保患者 对手术过程有充分的了解。
术中操作
在手术操作过程中，需要严格遵守无菌原则，避免感染的发生。同时，需要密切观察患者 的生命体征和手术进展情况，及时处理可能出现的问题。
术后营养代谢与调理
术后营养评估
01
术后再次评估患者的营养状况，根据恢复情况调整饮食计划。
饮食调理
02
根据患者的手术部位、消化功能等情况，制定合理的饮食计划
，包括流质、半流质和正常饮食的逐渐过渡。
肠内营养支持
03
对于术后无法正常进食或消化不良的患者，可采用肠内营养支
持，如通过鼻胃管或口服补充营养物质。
围手术期处理
二、卧位 1、全麻而尚未清醒者，平卧、头转向一侧，避免
误吸；
2、蛛网膜下腔麻醉者，平卧或头低卧位6小时，防 头痛；
3、全麻清醒后、腰麻6小时后、硬脊膜外腔麻醉、 局麻者，可根据手术需要安置卧位：
（1）颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取 150~300头高脚低斜坡卧位。
（2）颈、胸部手术后，多采用高半坐位卧式，以 利呼吸及引流；
3、择期手术：良性疾病，有时间充分 准备，对预后无影响。
1、急症手术：在最短时间内完成手 术的基本要求，立即手术。
创伤：机械因素（锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击）
烧伤：电流、高热、化学物质、放射线
２、限期手术：恶性疾病，可充分准备 ，但尽量快手术。
气管肿瘤
气管肿瘤CT图片（三维立体重建）
拆线时间： 头面颈部在4~5天， 下腹部、会阴部6~7天， 胸部、上腹部、背部、臀部7~9天， 四肢10~12天， 减张缝线14天。
六、引流装置的处理
引流装置：
妥善加以固定，
记录引流量和颜色的变化。
拔除时间：
乳胶片引流一般在术后1~2日拔除，
烟卷式引流2日拔除，
引流管需视具体情况决定拔除时间，一般为2~3日，
不需特殊准备
⑵口服降糖药者
继续服用至手术的前一天晚上；如服长效降糖 药如氯磺丙脲，应在术前2～3天停服。改用短效 胰岛素皮下注射。
⑶禁食者
GS+胰岛素ivgtt，使血糖控制在轻度升高状
态（5.6~11.2mmol/L）为宜。
⑷平时用胰岛素者
术前GS+胰岛素ivgtt,（5:1的比例）
表 心脏病与手术耐受力的关系
妇科围手术期常见并发症
妇科围手术期见并发症及预防措施一、心血管并发症1.出血与休克预防措施：术中仔细操作，严密止血，提高手术操作能力，术后严密观察面色变化，测脉搏、血压，注意尿量，切口渗血以无菌敷料加压包扎，多可止血，如为内出血，量不多，患者情况好可给予止血药物及补充血容量；如出血多，出现低血容量休克，应积极抢救休克维持液体及电解质平衡，纠正心功能和呼吸功能不良，维持生命所必须的诸器官灌注及避免肾上腺皮质功能衰竭，同时应立即剖腹探查制止出血。
2.心肌缺血性疾病预防措施：严密观察生命体征、血容量、输液种类和尿量，应及时给养氧、利尿、矫正液体平衡，请心内科会诊。
3.心律失常预防措施：术后严密观察，维持电解质、体液平衡，预防心肌缺血、肺栓塞，注意药物影响，必要时运用抗心律失常药物和置入临时起搏器。
4.心脏骤停预防措施：术前积极处理心肺合并症，对有心肌梗死危险的患者应用多功能检测仪，术中维持充足的供氧，严密监测血压，预防血压下降，一旦血压下降立即处理，如出现心脏骤停，应立即进行气管插管加压供氧、胸外心脏按压，必要时电击复律。
5.血栓性静脉炎预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因，如肥胖、避孕药物、激素替代药物等，术中避免静脉长时间受压，术后鼓励患者多活动肢体，尽尽早下床活动，如血栓形成，需卧床、抬高患肢、改善经脉回流，运用抗凝药物，预防肺栓塞发生，必要时需请外科取栓。
6.肺栓塞预防措施：脓毒血症、肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发因素。
术前积极处理，术后严密监护、纠正酸碱失衡及休克，立即用肝素治疗，必要时心肺复苏，纠正动脉低氧血症及相关低血压，此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成。
二、肺部并发症1.肺炎预防措施：术前有吸烟嗜好者，应劝其戒烟；有呼吸道感染者，手术应在感染治愈后进行；术前、术中及术后应注意保暖，预防患者感冒；对行吸入麻醉的患者，术后应取平卧位，未清醒者，头应偏向一侧，派专人护理直至清醒，应随时擦去口腔分泌物或呕吐物，防止呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，患者清醒后应鼓励患者勤翻身、深呼吸，在床上活动或下床活动，咳嗽、咳痰时按住伤口减轻疼痛，可给祛痰药及雾化吸入，必要时吸痰器细谈。
围手术期管理规范
定义
围手术期是指围绕手术的一个全过程 ，包括手术前、手术中及手术后的所 有医疗活动。
时间段
具体是指从确定手术治疗时起，直到 与这次手术有关的治疗基本结束为止 ，时间约在术前5-7天至术后7-12天 。
围手术期重要性
01
02
03
保证手术安全
通过全面评估和准备，降 低手术风险，提高手术成 功率。
促进术后恢复
利用信息化手段
借助电子病历、移动通讯等工具，提高信息传递效率 和准确性。
团队协作能力培养和激励机制设计
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业技能和团队协作能力 的培训，提高团队整体素质。
建立激励机制
设立奖励制度，对在团队协作中表现突出的个人 和团队给予表彰和奖励。
鼓励经验分享
鼓励团队成员分享自己的经验和教训，促进团队 成员之间的相互学习和进步。
2023-2026
ONE
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围手术期管理规范
REPORTING
演讲人：
日期：
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目 录
• 围手术期概述 • 术前准备与评估 • 术中操作规范与安全措施 • 术后护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 围手术期团队建设与沟通协作
PART 01
围手术期概述
定义与时间段
正确保养器械
手术后应对器械进行清洗、消 毒和保养，以延长使用寿命和
确保下次使用效果。
麻醉监测与调整策略
持续监测生命体征
手术过程中应持续监测患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压和体温等指标。
预防并发症
采取相应措施预防可能出现的并发症，如呼 吸抑制、低血压等。
及时调整麻醉深度
根据手术需要和患者反应，及时调整麻醉深 度，确保手术顺利进行。
围手术期处理(共63张PPT)
⑩ 手术者
22
签署手术知情同意书
23
四 急诊手术术前准备
• 重点询问病史及体格检查
• 紧急做好术前准备 • 多发损伤患者需处理危及生命损失或并
发症 • 休克患者需抗休克治疗
• 不允许因术前准备延误手术时机 • 病重患者少搬动及行复杂检查
第二节 术后处理
• 一、术后监护与护理 病情交代与监护
2、术前最大限度改善肾功能。
3、控制感染，必要时透析。
4、避免使用肾毒性的药物。
•பைடு நூலகம்㈦ 肾上腺皮质功能不足
1、在手术前2日开始用皮质激素。 2、术中、术后根据患者情况选择使用方法及停药时机。
• ㈧ 糖尿病
1、术前控制血糖，纠正体液失调。
2、污染手术术前使用抗生素。
3、术前停用降血糖药及长效胰岛素，改用胰岛素，控制血糖。
4、预防感染
预防性使用抗生素指征：
（1）涉及感染病灶或切口接近区域的手术 （2）肠道手术；涉及大血管的手术 （3）操作时间长、创伤大的手术 （4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，
创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间 较长以及难以彻底清创者 （5）癌肿手术；
（6）脏器移植手术；需植入人工制品的手术
• 全面检查病人，根据情况采取相应措施，做好术前准备， 使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件，以便 更安全地接受手术。
• 手术后，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽 快恢复生理功能，帮助病人早日康复。
围术期处理
术前准备
术中处理
术后处理
第一节 手术前准备
• 手术前准备指病人入院或作出手术决定后直至麻醉 和手术开始前，运用各项措施，使接受手术的病人 生理功能接近正常，提高对手术的耐受力，为手术 的顺利进行和减少术后并发症，尽早康复打下基础。
围手术期并发症PPT课件
生育史：2-0-2-2 家族史：父亲食道癌去世，母亲冠心病去世
8
床边评估（术前一日）
9
责任护ห้องสมุดไป่ตู้：
床边评估
阴道出 血流液
腹部 体征
责任 护士
饮食 情况
术后
活动
10
床边评估
责任组长：
生命 阴道流 体征 液时长
感染
阴道流 Homans 液气味 实验
下肢静 脉血栓
腿部 症状
霍曼氏征（Homans）即直腿伸踝试验。检查时嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈 时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉 深部疼痛，为阳性,提示小腿深静脉血栓形成。
管损伤
14 6
LDVT的护理指引
护理指引： 高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵 低风险者主要鼓励患者做踝泵运动
低风险≤10；中风险11-14；高风险≥15
15
潜在并发症（术前一日）
感染 低血钾低血糖 下肢静脉血栓
16
患者术前不发生
护理目标
感染
22
住院经过
术后一日：
Ⅰ级护理，流质饮食，尿管，腹腔引流管各一根，夜间睡眠 可，晨饮米汤80ml，护士协助下床活动，主诉头晕。予奥 硝唑，舒普深抗感染治疗，沐舒坦化痰治疗，新海能，海斯 维等营养支持治疗。
评分项目
分值
疼痛
4
跌倒坠床风险评估
1
Braden
21
自理能力
59
咽部评分
1
23
LDVT的风险评估
27
护理措施
出血
1、患者主诉、一般情况（面色、神志） 2、关注腹部体征 3、密切关注腹腔引流量，颜色、性状 4、关注阴道有无出血，伤口有无出血 5、关注生命体征的变化，尤其是血压脉搏的变化（休克指 数） 6、关注尿量的变化 7、关注实验室检查尤其是血红蛋白
围手术期处理
术后处理-各种不适
1.疼痛 疼痛会引起人心理和生理上的许多 变化，严重者可导致肺不张、中风、心肌梗塞等 严重并发症。现常用的止痛剂包括吗啡、哌替啶 、芬太尼。使用原则是在达到有效镇痛效果的前 题下，药物剂量宜小，用药间隔逐渐延长，及早 停药。
精品课件
术后处理-各种不适
2、发热 为术后常见症状，不一定表 示感染。非感染性（平均术后1.4天 ）比感染性发热（平均2.7天）早。
，对疾病人正确认识。完成术前沟通，履 行术前告知意务，签署必要的法律文书等 。
精品课件
术前准备
2、生理准备：对病人生理状态的调整 1）适应性锻炼：练习床上大小便，正
确咳嗽咳痰，术前2周停止吸烟等。特殊体位 等。
2）输血和补液：纠正水、电解质失衡 ；对拟行较大手术病人备血，作好血型和交叉 精品课件配合试验。
100mg，第三天即手术当日，给300mg。
精品课件
术前准备
10、免疫功能缺陷 除加强营养、纠正贫血外等一般支持疗法及合理
使用抗生素外，最主要的是根据需要进行针对 性的免疫补偿治疗，如应用丙种球蛋白、高效 价免疫球蛋白、胸腺肽、转移因子、干扰素、 中医中药治疗。
精品课件
术前准备
11.老年人 由于现代外科学和老年医学的发展，单纯年龄因
急性肾衰 危险因素
术前尿素氮、 精品课件 肌酐升高
充血性心力衰竭、 老年、术中低血
压、夹闭腹主动脉、 脓毒症、使用肾毒
性药物等
血清钠、钾、钙、磷 平衡，肌酐、尿素氮
有无升高。
术前准备
与外科有关的急性肾衰病因基本都是肾 前性的，如低血容量、低血压、脓毒症， 或其他原因引起的有效循环血量减少，导 致缺血性肾小管坏死。
常见操作并发症的预防及处理
常见操作并发症的预防及处理手术并发症是指在手术过程中或术后出现的各种不良反应和并发症。
虽然手术技术和设备的不断进步使手术安全性有了大幅提高，但仍然无法完全避免手术并发症的发生。
因此，对于减少手术并发症的发生率，及时发现并妥善处理已经发生的并发症至关重要。
以下是常见手术并发症的预防及处理的方法：1.深静脉血栓形成：术中使用弹力袜和机械性静脉血栓预防装置，术后进行积极的康复训练和早期活动，避免长时间静卧。
对于高龄患者、肥胖患者和有血栓形成风险的患者，可以使用抗凝药物进行预防。
2.呼吸系统并发症：术前进行评估和预防，尤其是对于肺部疾病患者。
术中注意监测呼吸功能，及时发现并处理呼吸窘迫和低氧血症。
术后及时进行术后镇痛和康复训练，避免因疼痛导致呼吸功能受限。
3.感染：手术前进行预防性抗生素使用，术中注意无菌操作和手卫生等感染控制措施。
术后定期更换敷料，及时进行切口处理和感染的早期诊断和治疗。
4.出血：术中注意控制出血点，术后密切观察术区是否出血增多，及时处理术后出血的原因。
5.神经损伤：术前进行神经评估，术中注意避免神经损伤的发生，如避免紧贴神经的手术操作。
术后观察神经功能变化，并及时采取相应的处理措施。
6.大出血和术后休克：术中密切观察患者的体循环情况，注意术中的大出血现象，及时处理术中大出血的原因。
术后密切监测患者的生命体征，及时处理发生的休克。
7.麻醉并发症：术前进行全面的麻醉评估和准备，选择适当的麻醉方法和麻醉药物。
术中密切监测患者的麻醉深度和生命体征，及时处理发生的麻醉并发症。
8.输血相关并发症：术前评估和备血，减少输血的必要性。
术中注意监测患者的血常规和凝血功能，及时发现和处理输血相关并发症。
对于已经发生的手术并发症，及时发现和处理是非常重要的。
首先，要密切观察患者的生命体征并进行适当的检查，以确定并发症的性质和程度。
然后，根据具体情况采取相应的处理措施，如及时进行手术修复、给予抗感染治疗、予以补液或输血等。
外科学—围手术期处理—术后并发症的防治
防治：手术时务必严格止血；结扎务必规范牢靠；切口关闭前务必检查手术野有无活动性出血点， 都是预防术后出血的关键。一旦确诊为术后出血，都需再次手术止血
二、切口感染
是指清洁切口并发感染或有可能污染的切口出现了感染，发生率为3％～4％。细菌数量和毒力的大 小、切口内有无血肿及异物、局部组织和机体抵抗力的强弱是主要的影响因素。手术后3～4天，切口疼 痛加重，或减轻后又加重，并伴有体温升高，白细胞计数增高，即提示切口感染。检查时可发现切口局 部有红、肿、热和压痛的典型体征。有怀疑者可以用血管钳撑开切口，进行观察或排出积脓，同时作切 口分泌物涂片和培养（包括需氧、厌氧菌培养）
切口裂开多发生在手术后1周左右。切口裂开主要原因有：①营养不良，组织愈合能力差；②外科 缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不良等；③术后腹腔压力突然增高，如剧烈咳嗽、低位肠 梗阻等
切口裂开也可以没有前驱症状，患者在起床、用力大小便，或咳嗽、呕吐等突然腹肌用力时，自觉 切口崩裂。检查时可发现敷料红染，揭去敷料以后，如为完全性裂开，可见有肠管或网膜脱出切口外； 如为部分性裂开，则皮肤外观愈合尚可，但皮下松软，有肿物性隆起，有时可见肠蠕动波，在线脚处可 见血性液体溢出。脱出的肠管夹在切口两侧组织之间，可发生梗阻或绞窄坏死
防治：①严格遵守无菌操作；②手术操作仔细，止血彻底，不留死腔；③加强手术前、后处理，增 强患者抗感染能力；④如切口已有早期炎症迹象，应使用有效的抗生素和局部理疗等，防止脓肿形成， 若脓肿形成则应及时切开畅通引流
三、切口裂开
切口裂开可发生在全身各处，但由于局部解剖和病理生理的特点，切口裂开多发生在腹部手术后。 胸部切口因有多层的肌肉缝合，皮下脂肪较薄，感染率也较低，又无类似腹部的肠胀气、内脏脱出等因 素存在，故常能迅速愈合而不发生裂开。腹壁切口裂开发生率一般为 0.5％～3％
外科手术常见并发症与处理方法
汇报人：可编辑 2023-12-30
目录
• 外科手术常见并发症 • 并发症发生原因 • 并发症处理方法 • 预防并发症的措施 • 并发症的预防和护理教育
01
外科手术常见并发症
出血与血肿
01
Байду номын сангаас总结词
出血与血肿是外科手术中常见的并发症，可能导致失血过多、伤口愈合
延迟等后果。
02
并发症发生原因
手术操作相关
01
02
03
手术操作失误
手术过程中可能因为操作 失误导致并发症，如损伤 周围组织、血管或器官等 。
止血不彻底
手术过程中止血不彻底可 能导致术后出血或血肿。
感染风险
手术过程中未严格遵守无 菌操作原则，或术后伤口 护理不当，可能导致感染 。
患者自身因素
年龄
高龄患者或婴幼儿由于身 体机能较弱，对手术的耐 受性较差，容易发生并发 症。
总结词
疼痛是外科手术后最常见的并发 症之一，对患者术后恢复和生活
质量产生不良影响。
详细描述
疼痛可由手术创伤、引流管放置 、术后瘢痕形成等多种因素引起 。疼痛可能导致患者焦虑、抑郁 、失眠、食欲不振等问题，影响
术后恢复。
处理方法
根据疼痛程度采取适当的镇痛措 施，如口服非处方药、注射镇痛 药、神经阻滞等。同时，心理治 疗和康复锻炼也有助于减轻疼痛
02 03
详细描述
手术过程中，有时会出现止血不彻底或血管损伤导致出血，术后也可能 出现血肿。出血与血肿可能导致失血性休克、伤口愈合延迟等后果，需 及时处理。
处理方法
术中仔细止血，术后密切观察，发现出血或血肿及时采取压迫、冰敷、 重新加压包扎等措施，严重时需进行手术探查或介入治疗。
并发症及应急预案
并发症及应急预案一、引言在医学领域中，许多疾病或手术都有可能出现并发症，这些并发症可能对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定并实施有效的应急预案对于及时处理并发症、保障患者安全至关重要。
本文将介绍一些常见的并发症，并提供相应的应急预案。
二、常见并发症及应急预案1. 术后感染术后感染是手术中最常见的并发症之一，可能导致伤口愈合延迟、发热、脓肿等症状。
应急预案包括：- 严格遵守手卫生规范，包括洗手、戴手套等；- 使用无菌手术器械，避免交叉感染；- 术前和术后给予抗生素预防。
2. 出血手术过程中或术后可能出现出血，严重时可能危及患者生命。
应急预案包括：- 术前评估患者的凝血功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的血压、心率等生命体征；- 准备充足的输血物资，及时进行输血。
3. 呼吸困难某些手术可能导致患者出现呼吸困难，如胸部手术或麻醉后。
应急预案包括：- 术前评估患者的呼吸功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的呼吸频率、血氧饱和度等生命体征；- 准备充足的呼吸支持设备，如氧气、呼吸机等。
4. 血栓形成某些手术后，患者可能出现血栓形成，如深静脉血栓。
应急预案包括：- 术前评估患者的血栓风险，采取相应的预防措施，如使用抗凝药物；- 术中监测患者的血液凝固功能；- 术后给予患者抗凝治疗，如肝素等药物。
5. 过敏反应某些患者可能对手术中使用的药物或物质过敏，出现过敏反应。
应急预案包括：- 术前询问患者的过敏史，避免使用可能引起过敏的物质；- 术中密切观察患者的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等；- 准备充足的抗过敏药物，如抗组胺药物、肾上腺素等。
6. 神经损伤某些手术可能导致神经损伤，如手术中的误伤或手术后的神经压迫。
应急预案包括：- 术前评估患者的神经功能，避免手术风险高的患者进行手术；- 术中监测患者的神经功能，如肌力、感觉等；- 术后给予患者相应的神经康复治疗。
三、结论并发症在医学领域中是无法完全避免的，但通过制定有效的应急预案，可以及时处理并发症，保障患者的安全。
围手术期患者术后并发症的防治
围手术期患者术后并发症的防治手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术创伤、麻醉和疾病本身的刺激可通过一系列神经-内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后，故围手术期护理极为重要。
围手术期包括三个阶段，即手术前、手术中和手术后期。
每个部位手术后的并发症表现可能不一样，可以表现为：与基础疾病相关的心律失常、血压改变、血糖改变，消化道、呼吸道以及肝肾功能的改变。
综合手术后的常见并发症主要包括感染、出血、切口裂开、深静脉血栓、肺不张、切口脂肪液化等。
一、感染外科感染的特点有哪些？发生在创伤或手术后的感染，在外科领域中最常见，发病率为3%〜4%,常分为特异性和非特异性感染。
其致病菌构成复杂，治疗困难。
1）多为多种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌感染，以后逐渐发展为多种细菌的混合感染。
2）大部分感染患者有明显的局部症状和体征。
3）感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等，使局部组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
感染的常见原因有哪些?五个典型症状。
但这些症状不一定全部出现，而随病程迟早、病变范围和位置深浅而异。
切口感染常发生于术后3〜5日，患者自述切口疼痛加重或减轻后加重，局部出现红、肿、压痛或波动感。
病变范围小或位置较深的，局部症状可不明显。
这些症状的病理基础就是充血、渗出和坏死三个基本变化。
当局部感染得不到控制时，可累及其他器官。
若发生肺炎时，可伴随体温明显升高，白细胞和中性粒细胞计数增加。
急性膀胱炎则主要表现为尿频、尿急、尿痛，有时尚有排尿困难，一般无全身症状，尿液检查时有较多红细胞和脓细胞。
急性肾盂肾炎多见于女性，主要表现为畏寒、发热、肾区疼痛、白细胞计数升高，中段尿镜检见大量白细胞和细菌。
2）全身症状：轻重不一。
感染轻微的可无全身症状。
感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和核移。