肩关节脱位课件

合集下载

肩关节脱位(骨伤科)ppt课件

文献
外旋位或内旋位固定都可
-
29
九、总结
1.小于20岁的初次脱位者，75%会再次脱位，建议微创关节镜修复； 2.军人、运动员，再次脱位率很高； 3.老年人合并肩袖损伤较多。
脉搏动减弱或消失。
-
14
六、脱位的合并症
3.神经损伤——肩关节前脱位最常见合并腋神经损伤。据报道，肩关节脱位中有42% 的腋神经一过性损伤，大部分可自行缓解。
腋神经
支配三角肌与小圆肌支配肩前外侧、后侧皮肤
4.肩关节复发脱位——肩关节脱位中，据报道，20岁以下者复发脱位的发生率为80%-92%。40岁以上复发率为10%-15%。
外旋复位法
-
25
六、治疗——手法整复
患者俯卧位，给与患肢轻柔的纵向牵引，同时术者使用拇指稳定肩胛骨上缘，并用其余手指将肩胛下角向内推。复位的感觉会非常轻柔，甚至有可能感觉不到复位成功。文献报道的成功率在 79% 至 96% 之间。
推荐使用
肩胛骨复位法
-
26
六、治疗——手法整复
牵引、外展、外旋
肩关节脱位
郑州市中医院骨伤科徐毅
-
1
一、概述
▪ 肩关节脱位是指肩胛盂与肱骨头关节面脱离正常位置，也称盂肱关节脱位
▪ 为全身大关节脱位中最常见，占全部脱位的50%。多发于20-50岁，男性多于女性
-
2
二、解剖特点
肩胛盂小且浅，只占肱骨头关节面的1/3至1/4，而且肩关节囊松弛薄弱，前方尤为明显，这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对于肩关节的稳定则是不利因素。此为产生
-
17
六、治疗——手法整复
前脱位复位手法分为：

肩关节脱位_图文医学PPT课件

31
肩关节脱位
1
概
述
青壮年多见（20-50岁），全身大关节脱位中最常见的脱位，一般指盂肱关节脱位.
2
解剖基础
盂肱关节是全身活动度最大的关节，头大盂小，盂只能容纳头的1／3，注意盂的朝向和喙突的位置
3
解剖基础
肩关节囊松弛。囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱。
6
病因病理
7
病因病理
(2)杠杆作用力：当上肢过度高举、外旋、外展向下跌倒，肱骨颈受到肩峰冲击，成为杠杆支点，使肱骨头向前下部滑脱，先呈盂下脱位，后可滑至肩前成喙突下脱位。
8
病因病理
9
病理分型
按脱位后肱骨头所在的位置分前脱位、后脱位。前脱位按头盂位置分－盂下、喙突下、锁骨下、中心型（胸腔内）按受伤时间分－新鲜、陈旧性按发生次数分－习惯性
27
陈旧性脱位
功能治疗：以功能恢复为治疗的目的年老体弱、骨质疏松或脱位时间超过2月的老年以上患者，有一定的活动度者，可不复位闭合复位：青壮年1月内无合并症可麻醉下手法复位。术前要松解粘连
28
陈旧脱位整复法
29
药物治疗
早期患者瘀肿疼痛明显，宜活血化瘀，消肿止痛，内服可选用舒筋活血汤，外敷活血药。肿痛减轻后，宜舒筋活血，强筋壮骨，可服壮筋养血汤。后期体质虚弱，可服八珍汤。习惯性脱位应服补肝肾，壮筋骨药物，如补肾壮筋汤。
10
临床表现(前脱位）
一、受伤史二、症状-肩部活动受限，肿胀疼痛三、体征-方肩畸形、弹性固定、杜加氏征阳性、直尺试验阳性。四、辅助检查－普通X线检查阳性，MRI阳性注意与骨折脱位的鉴别

肩关节脱位汇报ppt课件

提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解治疗计划，提高治疗依从性，从而加速康复过程。
预防复发
心理支持可以帮助患者建立积极的心态，学会应对压力和避免复发的技巧。
家属参与和沟通
家属的角色
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，提供必要的支持和帮
助。
家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通，了解患者的需求和感受，共同应对肩关节脱位带来的挑战。
的正常活动范围。
肌肉力量训练
针对肩关节周围的肌肉群进行力量训练，提高关节的稳定性和运动能
力。
平衡与协调训练
通过平衡和协调训练，提高患者在日常生活中的稳定性和应对能力。
功能恢复评估方法
01
02
03
04
关节活动度评估
使用量角器等工具测量肩关节的活动范围，评估关节活动度
的恢复情况。
肌肉力量评估
肩关节脱位
汇报人：XXX
2024-01-18
CONTENTS 目录
• 肩关节脱位概述 • 肩关节脱位治疗方法 • 肩关节脱位并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 康复训练与功能恢复评估 • 总结与展望
CHAPTER 01
肩关节脱位概述
定义与分类
定义
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的正常对应关系发生异常，导致关节稳定性丧失。
临床表现与诊断
临床表现
肩关节脱位后，患者常出现肩部疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。查体可见患侧肩部呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，上肢弹性固定于轻度外展内旋位。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查，医生通常可以对肩关节脱位做出初步诊断。X线检查是确诊肩关节脱位的重要手段，可以明确脱位的类型和程度。此外，CT和MRI等影像学检查也有助于评估关节囊、韧带等软组织的损伤情况。

肩关节脱位介绍演示培训课件

通过问卷调查、访谈等方式，了解患者在肩关节脱位过程中的心理变化和需求，为制定个性化的心理干预方案提供依据。
提供心理支持和辅导
针对患者的不同心理问题，如焦虑、抑郁等，提供个性化的心理支持和辅导，帮助患者缓解不良情绪，增强治疗信心。
培训患者应对压力的技巧
教授患者一些简单的心理调节技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者在面对压力和疼痛时能够自我调节，减轻心理负担。
02
03
前后位X线片
可显示肱骨头在肩胛盂下的位置，以及可能存在的骨折情况。
肩胛骨侧位X线片
有助于观察肩胛盂和肱骨头的对应关系，判断脱位类型。
应力位X线片
在特定角度和力量下拍摄，可观察肩关节的稳定性。
CT检查
多层螺旋CT
可清晰显示肩关节的骨性结构和软组织情况，有助于发现细微的骨折和脱位。
在复位过程中，应密切观察患者肢体血液循环情况，如出现苍白、青紫等异常表现，应警惕血管损伤。
及时处理
对于血管损伤患者，应立即采取止血措施，并尽快进行血管修复手术。
定期复查
术后患者应定期复查，以确保血管恢复良好，预防再次脱位。
关节僵硬预防与处理
早期活动
在复位后，应鼓励患者尽早进行关节活动，以预防关节僵硬。
三维重建CT
通过后期处理，可生成肩关节的三维立体图像，更直观地展示脱位和骨折情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
MRI检查
常规MRI
对软组织分辨率高，可观察肩关节周围韧带、肌腱和关节囊等软组织的损伤情况。
增强MRI
通过注射造影剂，可更清晰地显示病变部位的异常强化，有助于诊断和治疗方案的制定。
03
肩关节脱位治疗方法
手法复位

肩关节脱位课件PPT

(三)功能锻炼
初期练习腕部和手指活动，抓空增力、上翘下钩等。
l周后除去胸壁固定，悬吊前臂作用关节屈伸活动。
2-3周解除固定后，逐步作肩关节的各方向主动活动锻炼，如双手托天、小云手、手拉滑车、手指爬墙等。
四、中药治疗
1．分证论治 (1)瘀血阻络：治以活血化瘀，消肿止痛，方用活血止痛汤加桑枝、泽兰。
肩关节脱位
肩关节脱位亦称肩肱关节脱位。好发于 20-50岁间男性成人。
组成关节的肱骨头大，肩胛盂浅，关节囊和韧带松驰，故容易发生脱位，其发生率占全身关节脱位的第二位，仅次于肘关节。
应用解剖
肩胛骨的关节盂、肱骨头
肱骨头大呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1/3
应用解剖
[预防]
注意生产和交通安全．避免事故发生。习惯性肩关节脱位者，应尽量避免患肢过度外展上举攀物的动作。
[预后]
本病经治疗后一般能恢复正常。早期未进行固定可造成习惯性肩关节脱位
前脱位
锁骨下脱位
[病因病理]
病因有直接和间接暴力。间接暴力多见。
一、直接暴力
多因打击或冲撞等外力直接作用于肩关节而引起。患者常是向后跌倒，肩部着地，
或固来自肩后
方的冲击力，
使肱骨头向前
脱位。
二，间接暴力
可分为传达暴力和杠杆作用力两种。
1．传达暴力
患者侧向跌倒，患肢外展、外旋，手掌或肘后着地，暴力沿肱骨干传至肱骨头，使肱骨头冲破较薄弱的关节囊前壁，滑至喙突下间隙，形成喙突下脱位，此种脱位较为多见。若暴力过大，则肱骨头可被推至锁骨下部形成锁骨下脱位，但较少见。
二、一般性措施
保持患肢于弹性固定的体位，保持患者安静，局部可外搽驳骨水，红花油消肿止痛，同时立即送放射科照片检查。

肩关节脱位-图文完整版本34页PPT

有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
肩关节脱位-图文完整版本
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。

肩关节脱位图文课件

致。
肩袖损伤会导致肩部疼痛、肿胀和活动受限，影响患者的日常生
活和工作。
肩袖损伤需要通过保守治疗或手术治疗进行修复，恢复关节的正
常功能。
关节僵硬
肩关节脱位后，关节囊和周围软组织可能发生炎症反应，导致关节僵硬。
关节僵硬表现为关节活动受限，无法完成正常的肩部活动，如抬臂、旋转等。
通过物理治疗、药物治疗和康复训练等方法，可以缓解关节僵硬的症状，恢复关节的正常功能。
老年人
由于骨质疏松和肌肉萎缩等原因，老年人更容易发生肩关节脱位。建议加强锻炼，保持肌肉力量
和骨密度。
运动员
运动员在训练和比赛中容易发生肩关节脱位。建议加强肩部肌肉训练，提高关节稳定性。
长期卧床患者
长期卧床可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，增加肩关节脱位的风险。建议定期进行关节活动锻炼。
运动预防
非典型性肩关节脱位
02 03
详细描述
青少年肩关节脱位通常是由于间接暴力引起的，如跌倒时手臂撑地或肩膀受到撞击。由于青少年骨骼尚未完全发育成熟，关节囊和韧带相对松弛，容易发生脱位。
诊断与治疗
医生通常根据患者的症状、体格检查和X光片进行诊断。治疗方式包括手法复位和固定，以及康复训练。
病例二：老年人肩关节脱位
愈合。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和消炎。
物理治疗
如超声波、电疗等，有助于减轻疼痛和促进关
节恢复。
手术治疗
01
02
03
04
切开复位
通过手术切开肩关节，将脱位的骨头重新放回原位。
关节囊修复
修复撕裂的关节囊，以防止再次脱位。
肩袖修复
如果肩袖（连接肩胛骨和肱骨的肌肉）受伤，可能需要修复