内科护理学 急性胰腺炎
内科护理学期末考试名词解释汇总
1、系统性红斑狼疮〔SLE〕：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
该病病程迁延，多数患者以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏〔肾、中枢神经〕损害者预后差。
2、类风湿关节炎：类风湿关节炎〔RA〕是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
临床上以慢性、进展性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征，可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。
3、枯燥综合征〔SS〕：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
临床上主要表现为枯燥性角、结膜炎，口腔枯燥症，还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及神经系统等。
4、晨僵：早晨起床后病变关节感觉僵硬，称为"晨僵〞〔日间长时间静止不动后也可以出现〕，如胶粘着样的感觉。
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进展性开展。
2、支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反响性(AHR)，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等病症，常在夜间和〔或〕清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
3、社区获得性肺炎〔CAP〕：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。
4、医院获得性肺炎〔HAP〕：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院〔包括老年护理院、康复院〕内发生肺炎。
常见致病菌为革兰阴性杆菌〔如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等〕，其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。
5、肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
6、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织构造和〔或〕功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或〔和〕肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的基本概念1.1 定义：急性胰腺炎是由于胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
1.2 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 护理诊断：腹痛、恶心、呕吐、发热、营养不良等。
第二章：急性胰腺炎的诊断与评估2.1 诊断标准：腹痛、血清淀粉酶升高、影像学检查发现胰腺炎症等。
2.2 评估：患者的年龄、性别、病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果等。
2.3 护理措施：观察患者的症状和体征，及时报告病情变化，协助医生进行各项检查。
第三章：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛药、抗生素等。
3.2 手术治疗：对于病情严重或有并发症的患者，应采取手术治疗。
3.3 护理措施：遵医嘱给予药物治疗，观察药物的疗效和不良反应，指导患者饮食和生活方式的改变。
第四章：急性胰腺炎的护理要点4.1 腹痛的护理：给予患者舒适的体位，给予止痛药物，观察疼痛的程度和变化。
4.2 恶心、呕吐的护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药物，观察呕吐物的性质和量。
4.3 发热的护理：给予物理降温或药物降温，观察体温的变化。
4.4 营养支持的护理：根据患者的病情给予肠内或肠外营养支持。
第五章：急性胰腺炎的并发症及护理5.1 胰腺坏死的护理：观察患者的病情变化，及时发现并处理胰腺坏死的并发症。
5.2 胰腺脓肿的护理：给予抗生素治疗，观察患者的体温、肿块的变化。
5.3 胰腺假性囊肿的护理：观察囊肿的大小、形状的变化，给予抗生素治疗。
5.4 护理措施：密切观察患者的病情变化，及时报告并处理并发症。
第六章：急性胰腺炎患者的健康教育6.1 饮食指导：告知患者在急性胰腺炎康复期间应遵循低脂、易消化的饮食，避免高脂、辛辣、油炸食物。
6.3 药物指导：告知患者按时按量服用药物，遵守医生的治疗方案。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 知识目标：掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
了解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 能力目标：能够运用护理程序对急性胰腺炎病人进行评估。
能够制定并实施针对急性胰腺炎病人的护理计划。
能够评估并监测急性胰腺炎病人的病情变化。
3. 情感目标：培养对急性胰腺炎病人的关爱和同理心。
培养团队合作精神，提高护理工作满意度。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义和病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点。
3. 急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的基本概念、病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生运用护理程序进行护理评估和制定护理计划。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，促进学生之间的互动和团队合作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生对教学内容的理解和掌握程度。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎病人护理案例的分析能力和护理计划的制定能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施的PPT课件。
3. 案例资料：提供急性胰腺炎病人的护理案例，用于案例分析和小组讨论。
4. 网络资源：提供相关学术期刊和医学网站，供学生自主学习和查阅资料。
六、教学进程1. 第一课时：介绍急性胰腺炎的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
3. 第三课时：学习急性胰腺炎病人的护理评估和监测。
4. 第四课时：分析急性胰腺炎病人护理案例，制定护理计划。
5. 第五课时：小组讨论急性胰腺炎病人的护理措施，总结护理要点。
七、教学重点与难点1. 教学重点：急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则和护理措施。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案一、教学目标1. 理解急性胰腺炎的定义、病因及临床表现。
2. 掌握急性胰腺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。
3. 学会与患者及家属有效沟通，提供心理支持。
4. 能够根据患者病情制定个体化的护理计划。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的定义及病因。
2. 急性胰腺炎的临床表现：症状、体征、并发症。
3. 急性胰腺炎的护理评估：收集患者病情信息、评估患者疼痛程度、电解质平衡、呼吸循环功能等。
4. 急性胰腺炎的护理诊断：疼痛、营养不良、感染风险、代谢紊乱等。
5. 急性胰腺炎的护理措施：疼痛管理、饮食调理、并发症护理、病情观察等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例，引导学生运用护理知识解决问题。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎的护理诊断及护理措施，促进学生互动交流。
4. 角色扮演法：模拟急性胰腺炎患者的护理场景，培养学生沟通技巧及应变能力。
四、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂讨论、提问等方面的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生对急性胰腺炎护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作及表达能力。
4. 角色扮演表演：评估学生在模拟护理场景中的操作技能及沟通技巧。
五、教学资源1. 教材：《内科护理学》相关章节。
2. 课件：急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施等。
3. 案例资料：急性胰腺炎患者护理案例。
4. 模拟人：用于角色扮演练习。
5. 网络资源：查阅相关学术文献，了解急性胰腺炎的最新护理理念。
六、教学准备1. 教师需提前准备教案、课件、案例资料等教学资源。
2. 确保教学环境适宜，如教室、实验室等。
3. 准备模拟人等教学设备。
4. 提前与学生沟通，了解他们的学习需求和基础。
七、教学过程1. 导入新课：简要回顾上节课内容，引出本节课主题——急性胰腺炎的护理。
2. 讲解新课：详细讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现等基本知识。
内科护理学试题库+答案
内科护理学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症正确答案：C答案解析：急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
2、肺气肿常见的病因是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、尘肺D、肺纤维化E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。
3、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是A、内生肌酐清除率B、酚红排泄试验C、血尿素氮测定D、血肌酐测定E、尿浓缩稀释功能试验正确答案：A答案解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。
4、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是A、肛裂B、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、血压升高正确答案：B答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。
5、咯铁锈色脓痰考虑为A、病毒感染B、化脓菌感染C、厌氧菌感染D、肺炎球菌感染E、肺癌正确答案：D答案解析：肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。
6、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是A、引起脑出血B、引起癫痫发作C、诱发脑疝D、引起感染E、促使肿瘤扩散正确答案：C答案解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。
腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。
7、患者男性，45岁。
反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。
在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下，不宜应用的药物是A、呋塞米B、吗啡C、氨溴索D、氨茶碱E、糖皮质激素正确答案：B答案解析：支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似，很难鉴别。
内科护理学_基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理
基础知识-第四章-消化系统疾病病人的护理一、A11、①某病人因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是A、溃疡出血B、服铁剂C、吃菠菜D、痔出血E、直肠炎2、①某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心，呕吐。
急诊入观察室。
确诊为急性胰腺炎，引发本病的原因是A、大肠杆菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺杆菌E、自体消化3、①某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。
但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。
其出血原因是A、胃急性糜烂B、胃应激性溃疡C、食管及胃底静脉破裂D、食管破裂E、慢性胃炎4、①肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大，干扰脑代谢E、肠道积血，产氨增多5、①在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症6、①肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少7、①在我国引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、①下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染9、①雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空10、①下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素11、①西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H+-K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空12、①排出黑便的疾病一般为A、痔B、直肠癌C、痢疾D、上消化道出血E、直肠炎13、①消化性溃疡与何种病原菌有关A、衣原体B、肺炎球菌C、病毒D、支原体E、幽门螺杆菌14、①长期饮酒致肝硬化的机理是A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白吸收D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁流动二、A21、①某患者，男，32岁，近日经常排黑便，估计其出血量约为A、3～5mlB、10mlC、60mlD、500mlE、1000ml答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血时可表现为黑便，因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。
内科护理学二
内科护理学二1. 急性胰腺炎禁用的镇痛药物是： cA. 山莨菪碱B. 哌替啶C. 吗啡D. 阿托品满分：2 分2. 下列关于肝性脑病的治疗,错误的是aA. 肥皂水灌肠B. 生理盐水灌肠C. 弱酸性溶液灌肠D. 乳果糖灌肠满分：2 分3. 下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施,错误的是cA. 开始数日内禁食蛋白质,以碳水化合物为主要饮食B. 神志清楚后,可逐步增加蛋白质至40～60g/dC. 蛋白质以动物蛋白质为好D. 显着腹水者钠量应限制在250mg/d满分：2 分4. 支气管扩张症的治疗主要是：cA. 手术治疗B. 气功锻炼C. 保持呼吸道通畅和控制感染D. 预防应用气管炎疫苗满分：2 分5. 对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是bA. 胸部影像学检查B. 纤维支气管镜检查C. 痰癌细胞检查D. 经胸壁穿刺活检满分：2 分6. 慢性肺心病最常见的病因是： aA. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺脓肿C. 脊柱严重畸形D. 支气管扩张症满分：2 分7. 慢性支气管炎最主要的病因是：dA. 过敏因素B. 环境污染C. 气候因素D. 长期吸烟满分：2 分8. 下列哪项不属于门脉高压症的临床表现：cA. 脾肿大B. 腹水C. 肝掌D. 食道、胃底静脉曲张满分：2 分9. 为预防结核病的发生与流行,最关键的措施是cA. 出生后开始定期接种卡介苗B. 隔离肺结核排菌病人C. 合理化疗治愈肺结核排菌病人D. 给易感者及接触肺结核排菌病人预防投药满分：2 分10. 慢性肺心病病人痰液粘稠,首选的治疗措施是： dA. 气管插管B. 气管切开C. 肾上腺皮质激素吸入D. 雾化吸入满分：2 分11. 易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是 dA. 慢性疾病B. 长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂C. 使用机械呼吸器、雾化吸入器D. 静脉输液满分：2 分12. 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是： bA. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒满分：2 分13. 切断肺结核传染链的最有效的方法是: cA. 增强所有公民的免疫力B. 经常进行集体肺部X线检查C. 发现并治愈痰培养阳性病人D. 在全民范围内进行科普教育满分：2 分14. 引起肺炎的病原体主要是： aA. 细菌B. 病毒C. 支原体D. 真菌满分：2 分15. 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是cA. 使肠内呈酸性,减少氨吸收B. 保护肝细胞C. 与游离氨结合,从而降低血氨D. 抑制脑内假神经递质合成满分：2 分16. 对溃疡性结肠炎病人腹泻的护理,下列哪项是错误的： dA. 注意补充水、电解质B. 按医嘱选用止泻药C. 便后温水坐浴D. 高热量、高维生素、高纤维素饮食满分：2 分17. 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是： aA. 漏出液B. 渗出液C. 乳糜液D. 血性液满分：2 分18. 结核杆菌感染人体的主要途径是： cA. 皮肤接触B. 消化道C. 呼吸道D. 泌尿道满分：2 分19. 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后： aA. 1~2天内进行B. 一周内进行C. 5天内进行D. 3天内进行满分：2 分20. 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是: dA. 过劳B. 大量利尿C. 使用镇静剂D. 呼吸道感染满分：2 分21. 西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是 bA. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 制酸剂D. 加速胃排空E. 延缓胃排空满分：2 分22. 肝性脑病病人恢复期护理措施中,最主要的是：dA. 注意休息与保暖B. 保持大便通畅C. 加强支持疗法D. 防止各种诱发因素满分：2 分23. 特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是：aA. 有无肺的基础疾病B. 发病的年龄C. 发病的诱因D. 复发率的高低满分：2 分24. 男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡;查体：明显发绀,昏迷,血压100/60mmHg,无病理反射;可能的并发症是： bA. 休克B. 肺性脑病C. 消化道出血D. 肺癌满分：2 分25. 消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具有特征型：dA. 中上腹疼痛B. 饥饿性疼痛C. 反复发作性疼痛D. 节律性疼痛满分：2 分26. 引起肝性脑病患者血氨增高的因素,不包括cA. 上消化道出血B. 便秘C. 过度精神紧张D. 高蛋白饮食满分：2 分27. 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按;查体：全腹呈板状硬,可能的诊断为： dA. 阑尾炎B. 胰腺炎C. 胆囊炎D. 溃疡穿孔满分：2 分28. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是：cA. 脑B. 骨髓C. 肺D. 肾满分：2 分29. 上消化道出血的量最少达到多少时可使大便隐血试验呈阳性：bA. 1mlB. 5mlC. 10mlD. 20ml满分：2 分30. 治疗肝性脑病时,灌肠时禁用： aA. 肥皂水B. 生理盐水C. 石蜡油D. 新霉素液满分：2 分31. 慢性支气管炎最常见的并发症是：cA. 慢性肺心病B. 自发性气胸C. 阻塞性肺气肿D. 支气管扩张满分：2 分32. 消化道大出血是指数小时内出血量超过： cA. 500毫升B. 750毫升C. 1000毫升D. 900毫升满分：2 分33. 易并发中毒性巨结肠的疾病是：bA. 溃疡型肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 血吸虫病D. 增生型肠结核满分：2 分34. 我国急性胰腺炎最常见的病因是：aA. 胆道疾病B. 腹部钝挫伤C. 酗酒和暴饮暴食D. 急性病毒感染满分：2 分35. 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是cA. 止血B. 输血C. 维持气道通畅D. 吸氧满分：2 分36. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是：dA. 结肠假性息肉形成B. 结肠狭窄C. 瘘管形成D. 中毒性巨结肠满分：2 分37. 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的： aA. 阵发性吸气性呼吸困难B. 发作时有呼气性呼吸困难C. 肺部满布哮鸣音D. 支气管扩张药治疗有效满分：2 分38. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是： dA. 疼痛常位于上腹正中B. 疼痛剧烈而持续C. 向腰背部放射D. 进食后疼痛可缓解满分：2 分39. 诊断胃溃疡恶变最有价值的是：dA. 便潜血持续阳性B. 胃液分析C. 钡餐透视龛影大于2cmD. 胃镜见溃疡形状不规则,底部凹凸不平满分：2 分40. 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是：dA. 胃液分析B. 钡餐透视C. 便潜血D. 急诊胃镜检查满分：2 分41. 目前非手术治疗肝癌的首选方法为：cA. 局部放疗B. 激光治疗C. 肝动脉栓塞化疗D. 免疫治疗满分：2 分42. 下列哪项不是肝性脑病发生的诱因：bA. 感染B. 腹泻C. 上消化道出血D. 高蛋白饮食满分：2 分43. 慢性气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最为密切： bA. 柱状上皮细胞纤毛运动障碍B. 黏液腺增生C. 黏液上皮细胞的鳞状化生D. 肺泡表面活性物质减少满分：2 分44. 急性出血坏死型胰腺炎特征性体征是：dA. 上腹部可触及包块B. 脐周及侧腹皮肤呈青紫色C. 黄疸D. 腹痛持续一周以上满分：2 分45. 支气管哮喘的临床特征主要是： dA. 吸气性呼吸困难B. 反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难C. 反复发作,混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难满分：2 分46. 支气管扩张的主要发病因素是：dA. 先天性发育缺损B. 有害气体的吸入大气污染C. 长期大量的吸烟D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞满分：2 分47. 与原发性肝癌发病最密切的因素是：bA. 肝硬化B. 病毒性肝炎C. 寄生虫D. 饮用水污染满分：2 分48. 肝性脑病最早出现的症状是： cA. 昏睡B. 反射亢进C. 性格和行为异常D. 定向力障碍满分：2 分49. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：cA. 红霉素B. 克林霉素C. 青霉素D. 磺胺类药物满分：2 分50. 下列有关慢性胃炎的预防原则不恰当的是：aA. 常规应用抗生素B. 注意饮食卫生C. 避免服用刺激性食物和药物D. 定期胃镜检查。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎概述1. 知识目标：了解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
掌握急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行护理评估。
能够制定针对性的护理计划并实施。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断方法。
演示法：演示急性胰腺炎的治疗原则和护理措施。
4. 教学内容：a. 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
b. 病因：胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤等。
c. 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
d. 诊断方法：血淀粉酶、脂肪酶、影像学检查等。
e. 治疗原则：抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。
f. 护理措施：严密观察病情、腹痛护理、恶心呕吐护理、发热护理等。
章节二：急性胰腺炎的护理评估1. 知识目标：了解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
掌握急性胰腺炎患者病情观察的重点。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行全面的护理评估。
能够根据评估结果制定针对性的护理计划。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的护理评估内容和方法。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的护理案例。
4. 教学内容：a. 护理评估内容：病史采集、身体状况评估、心理社会状况评估等。
b. 病情观察的重点：腹痛、恶心呕吐、发热、血淀粉酶等指标的变化。
c. 评估方法：访谈、观察、查阅病历等。
章节三：急性胰腺炎的治疗原则1. 知识目标：了解急性胰腺炎的治疗原则。
掌握急性胰腺炎的药物治疗和手术治疗。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对急性胰腺炎患者进行治疗原则的指导。
能够根据患者病情选择合适的治疗方案。
3. 教学方法：讲授法：讲解急性胰腺炎的治疗原则。
案例分析法：分析急性胰腺炎患者的治疗案例。
4. 教学内容：a. 药物治疗：抑制胰腺分泌、抗感染、止痛等。
2019年内科护理学(专业知识)模拟试题及答案解析
31.对肠结核临床表现的表述，正确的是 A. 腹痛多位于左下腹 B. 进餐后疼痛缓解 C. 症状以腹泻为主，无便秘 D. 并发结核性腹膜炎以青壮年女性多见 E. 腹泻粪便为不含黏液、脓血的软便，有里急后重的感觉 答案:D
32.符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是 A. 心尖部第一心音增强 B. 心尖部闻及舒张期喷射样杂音 C. 心尖部闻及收缩期隆隆样杂音 D. 心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音 E. 心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音 答案:E 分析:本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动 向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风
21.男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、 抽搐、惊厥，病人可能并发 A. 肺水肿 B. 心力衰竭 C. 肾衰竭 D. 脑水肿 E. 脑死亡 答案:D
22.女性，65 岁。因心跳、呼吸骤停，经初期心肺复苏抢救后，自主呼吸和心跳 恢复，但意识仍不清，处理中最重要的是 A. 维持呼吸和循环功能 B. 脱水和低温疗法 C. 应用能量合剂 D. 高压氧治疗 E. 以上都不正确 答案:B
10.患者，女性，31 岁。慢性粒细胞白血病病史 1 年，近 1 周出现高热，脾大， 血红蛋白 51g/L，白细胞 33×10/L，分类：原粒占 40%，中晚幼粒占 40%，血小 板 45×10/L，目前病人可诊断为 A. 慢性粒细胞白血病急性变 B. 慢性粒细胞白血病加速期 C. 慢性粒细胞白血病合并感染 D. 慢性粒细胞白血病合并类白血病 E. 慢性粒细胞白血病慢性期 答案:A
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案章节一：急性胰腺炎的基本概念1.1 急性胰腺炎的定义1.2 急性胰腺炎的病因1.3 急性胰腺炎的临床表现1.4 急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断章节二：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者的病情危重程度2.2 评估患者的疼痛程度与疼痛部位2.3 评估患者的生命体征及实验室检查结果2.4 评估患者的水、电解质及酸碱平衡状况章节三：急性胰腺炎的治疗原则3.1 保守治疗原则3.2 手术治疗原则3.3 营养支持治疗原则3.4 药物治疗原则章节四：急性胰腺炎的护理措施4.1 疼痛护理4.2 禁食与胃肠减压护理4.3 静脉通道建立与补液护理4.4 观察并记录病情变化4.5 营养支持的护理章节五：急性胰腺炎的护理并发症及预防5.1 胰腺坏死5.2 胰腺感染5.3 胰腺假性囊肿5.4 MODS（多器官功能障碍综合征）5.5 护理措施及预防方法章节六：急性胰腺炎的康复护理6.1 康复护理的目标和重要性6.2 康复护理的基本原则6.3 康复护理的措施和方法6.4 康复护理的效果评估和后续跟进章节七：急性胰腺炎的健康教育7.1 急性胰腺炎的预防知识7.2 急性胰腺炎的饮食管理7.3 急性胰腺炎的药物治疗知识7.4 急性胰腺炎的复发预防和生活指导章节八：急性胰腺炎的护理质量控制8.1 护理质量控制的目标和标准8.2 急性胰腺炎护理质量控制的具体措施8.3 护理质量控制的方法和工具8.4 护理质量控制的持续改进和评价章节九：急性胰腺炎护理案例分析9.1 案例一：轻型急性胰腺炎的护理9.2 案例二：重型急性胰腺炎的护理9.3 案例三：急性胰腺炎并发症的护理9.4 案例四：急性胰腺炎康复期的护理章节十：急性胰腺炎护理研究的进展10.1 急性胰腺炎护理研究的趋势和主题10.2 急性胰腺炎新型护理技术和方法10.3 急性胰腺炎护理研究的临床应用和效果评估10.4 急性胰腺炎护理研究的未来发展方向重点和难点解析章节一：重点关注急性胰腺炎的病因和临床表现。
内科护理学试题(附答案)
内科护理学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性,48岁。
无溃疡病史。
中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。
频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。
急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。
初步诊断为“急性胰腺炎”。
对本病确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞测定B、淀粉酶测定C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、腹部X线摄片正确答案：B答案解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。
且准确性高,影响因素少。
一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
2、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量A、≥103B、≥104C、≥105D、≥106E、≥107正确答案：C答案解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥1053、患者女性,30岁。
尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。
尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野,可见白细胞管型。
最可能的诊断是答案不确定A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染正确答案：B答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状,首先排除急性膀胱炎、尿道感染;本患者无反复尿感病史,不考虑慢性肾小球肾炎急性发作,排除慢性肾孟肾炎急性发作;急性肾小球肾炎以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,除非合并尿路感染,否则无尿急、尿频、尿痛症状,排除急性肾小球肾炎。
急性肾盂肾炎为急性起病,可有或无尿频、尿急、尿痛,常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状,如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等,尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。
4、患者女性,68岁。
有COPD史5年。
现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案：D答案解析：训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。
内科护理学第5版第四章-第13节-急性胰腺炎
恶心和呕吐，常伴随疼痛发作。
3
Fever
发热是急性胰腺炎的常见症状之一。
急性胰腺炎的诊断
确定急性胰腺炎的诊断通常需要以下几个方面的信息：
1
Physical Examination
2
进行肚子的触诊和听诊，以评估腹痛和
其他症状。
3
Medical History
了解患者的病史和临床表现，特别是上 腹疼痛。
2 Anatomy
位于腹腔中，与肝脏和胃紧密相连。
3 Complications
胰腺炎、胰腺癌等疾病可能会导致严重的健康问题。
急性胰腺炎定义
急性胰腺炎是指胰腺的急性炎症，往往由胰腺消化酶的异常激活引起，导致胰腺组织受损和炎症 反应。
Causes
酗酒、胆石症、高脂血症等因素可能引发急性胰腺炎。
Symptoms
2 Gallstones
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因之一。
3 High Fat Diet
摄入高脂食物会增加急性胰腺炎的风险。
急性胰腺炎临床表现
急性胰腺炎的症状因个体差异而异，常见的表现包括：
1
Upper Abdominal Pain
上腹疼痛，可以放射到背部。
2
Nausea and Vomiting
Laboratory Tests
包括血液、尿液和粪便的化验，以判断 胰腺功能和炎症反应。
急性胰腺炎的治疗和护理
治疗急性胰腺炎的目标是缓解症状、控制炎症并预防并发症的发生。
Medical Treatment
镇痛、液体支持和抗生素治疗是 常用的治疗方法。
Dietary Modifications
胰腺炎饮食要求低脂、低蛋白， 高碳水化合物，以减轻胰腺的负 担。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎的概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括酒精、胆道疾病、十二指肠液反流、创伤、药物等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断：血、尿淀粉酶升高，影像学检查（B超、CT）等。
第二章：急性胰腺炎的治疗原则2.1 保守治疗：禁食、胃肠减压、补液、止痛、抗生素使用等。
2.2 手术治疗：坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、感染等并发症时需手术治疗。
2.3 营养支持：早期营养支持，预防感染，促进康复。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 急性期护理：严密观察生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状，保持呼吸道通畅，预防感染。
3.2 禁食禁水：一般禁食3-5天，根据病情逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。
3.3 胃肠减压：保持有效胃肠减压，观察引流液颜色、性质和量。
3.4 疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，注意观察药物效果和不良反应。
第四章：急性胰腺炎的并发症护理4.1 胰腺脓肿：观察病情变化，及时发现并处理感染、引流不畅等并发症。
4.2 胰腺假性囊肿：观察囊肿大小、性质和引流情况，必要时行手术治疗。
4.3 急性呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行机械通气。
第五章：健康教育5.1 疾病知识：向病人及家属讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗原则等。
5.2 饮食指导：提倡健康饮食，避免高脂、刺激性食物，规律进食。
5.3 生活方式：戒烟限酒，保持良好心态，适当运动。
5.4 复诊指导：告知病人及家属复诊时间，及时发现并处理病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理评估6.1 评估病人的一般情况，包括年龄、性别、体重、生活习惯等。
6.2 评估病人的症状和体征，如腹痛的部位、性质、持续时间，呕吐的次数、内容物，有无发热、黄疸等。
6.3 评估病人的实验室检查结果，如血、尿淀粉酶水平，血常规，肝功能等。
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案
《内科护理学》急性胰腺炎病人的护理教案第一章：急性胰腺炎概述1.1 定义：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
1.2 病因：主要包括胆道疾病、酒精中毒、十二指肠液反流、创伤、感染等。
1.3 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。
1.4 诊断与鉴别诊断：血、尿淀粉酶测定，影像学检查（B超、CT等）。
第二章：急性胰腺炎的护理评估2.1 评估患者一般情况：生命体征、意识状态、疼痛程度等。
2.2 评估腹痛部位、性质、程度、持续时间，有无放射痛。
2.3 评估恶心、呕吐次数、呕吐物性质，有无脱水、电解质紊乱。
2.4 评估发热程度，有无寒战、盗汗等。
2.5 评估黄疸程度，有无皮肤瘙痒、尿色加深等。
第三章：急性胰腺炎的护理措施3.1 休息：绝对卧床休息，减轻胰腺负担。
3.2 饮食管理：禁食、胃肠减压，必要时给予营养支持。
3.3 疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，注意观察疼痛缓解情况。
3.4 预防感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效。
3.5 监测生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸、体温等。
第四章：急性胰腺炎的护理并发症4.1 胰腺坏死：表现为腹痛、腹胀、发热、呼吸困难等。
4.2 胰腺脓肿：表现为腹痛、寒战、高热、肿块等。
4.3 胰腺假性囊肿：表现为腹痛、腹胀、呕吐等。
4.4 感染性休克：表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。
第五章：急性胰腺炎的健康教育5.1 疾病知识：向患者解释急性胰腺炎的病因、临床表现、治疗及护理措施。
5.2 饮食指导：提倡清淡、易消化饮食，避免油腻、辛辣食物。
5.3 生活方式：戒烟酒，保持良好作息时间，避免过度劳累。
5.4 复诊指导：告知患者出院后定期复查，注意观察病情变化。
第六章：急性胰腺炎的护理诊断与priorities6.1 疼痛管理：患者可能会经历剧烈的腹痛，需要有效的疼痛控制措施。
6.2 营养支持：由于禁食和胃肠减压，患者可能出现营养不良或脱水，需要适当的营养支持和补液。
2023年内科护理学重点归纳笔记
2023年内科护理学重点归纳笔记单选题1、患者男性，48岁。
无溃疡病史。
中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。
频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。
急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。
初步诊断为“急性胰腺炎”。
用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是(0分)A:CT检查 B:血清脂肪酶检查 C:B超检查 D:尿液淀粉酶测定 E:血清淀粉酶测定正确答案：A2、阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确(0分)A:吸气时间长，呼气时间短 B:用鼻吸气，用口呼气 C:每分钟呼吸7～8次 D:每次进行10～20minE:吸气时挺腹，呼气时收腹正确答案：A3、慢性肾小球肾炎的主要致病因素是(0分)A:免疫介导炎症 B:病毒直接感染 C:链球菌直接感染 D:代谢产物潴留 E:感染后毒素作用正确答案：A4、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是(0分)A:血尿酸 B:内生肌酐清除率 C:尿肌酐 D:血肌酐 E:血尿素氮正确答案：B5、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的(0分)A:血红蛋白增高 B:白细胞总数减少 C:中性粒细胞增多 D:血小板减少 E:有异型淋巴细胞正确答案：B6、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。
护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。
护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是(0分)A:避免外伤 B:减轻脑水肿 C:防止颅内压升高 D:改善脑缺氧 E:保持呼吸道通畅正确答案：B7、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为(0分)A:交替脉 B:重搏脉 C:奇脉 D:迟脉 E:水冲脉正确答案：C8、巴宾斯基征阳性见于(0分)A:周围神经损伤 B:锥体束损害 C:蛛网膜下腔出血 D:甲状腺功能亢进 E:脑膜炎正确答案：B9、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是(0分)A:稀释痰液 B:松弛支气管平滑肌 C:加强心肌收缩力 D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气E:消毒氧气湿化瓶正确答案：D10、患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。
内科护理学_课程教案_31.急性胰腺炎
湘南学院课堂授课教案首页 学 科内科护理学 授课教师 吴晓莲 授课对象 2008级本科1-3班 授课时间2011.5 计划学时 2 授课课题授课课题：：第四章 消化系统疾病病人的护理 第十一节 急性胰腺炎教学目的与要求教学目的与要求：：（一）掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
（二）熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点。
（三）了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制。
教学重点教学重点、、难点难点：：急性胰腺炎的护理教学方法教学方法：：讲授法教学手段教学手段、、用具用具：：手段：多媒体辅助教学、板书工具：多媒体教学设备、CAI 课件、板书工具参考书参考书：：《内科学》陆再英 主编，人民卫生出版社，第七版《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版教学内容提要教学内容提要、、步骤及时间分配步骤及时间分配：：一、病因和发病机制（10分钟）二、评估发现（20分钟）三、治疗（25分钟）四、护理（30分钟）本节小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）思考题思考题：：1、急性胰腺炎的护理课后记备注湘南学院课堂授课教案组织教学：导入新课：第四章消化系统疾病病人的护理第十一节急性胰腺炎学习要求：（一）掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。
（二）熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点。
（三）了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制。
一、病因和发病机制（10分钟）多见：当胆汁反流或由于十二指肠液的返流引起急性胰腺炎。
1、胆道疾病胆道疾病多见多见2、饮食因素：大量的饮酒和暴饮暴食可以导致胰腺分泌过多；胰液排泄障碍3、其他：手术与创伤损伤胰管和胰腺，或一些药物的不良反应。
二、评估发现（20分钟）（一）症状：主要表现，多数为急性腹痛。
腹痛常常位于上腹中部，可以偏左或偏右，疼痛呈持续性为本病主要表现腹痛：：为本病1、腹痛主要表现钝痛、刀割、砖痛或绞痛，可以向腰背部呈带状放射，取抱膝位可以缓解疼痛。
内科护理学-(11)_真题-无答案(824)
内科护理学-(11)(总分43,考试时间90分钟)1. 急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物A．生长抑素B．哌替啶C．吗啡D．西咪替丁E．抑肽酶男性，30岁。
上腹痛已3天，能忍受，但晚上进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。
2. 确诊宜选择的检查是A. 血清淀粉酶测定B. 血白细胞计数C. 血清脂肪酶测定D. 血钙测定E. 血糖测定3. 该病人的饮食应为A. 低糖、低脂流食B. 普食C. 软质饮食D. 半流质饮食E. 禁食4. 病情处理不当可能会出现A. 穿孔B. 梗阻C. 大出血D. 出血坏死性胰腺炎E. 急性胆囊炎5. 急性胰腺炎的最常见病因为A．胆结石B．大量饮酒C．胆道蛔虫D．胆道肿瘤E．暴饮暴食6. 急性胰腺炎产生休克的主要原因A．低血容量休克B．心源性休克C．疼痛引起神经性休克D．失血性休克E．过敏性休克7. 急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素8. 急性胰腺炎最基本的治疗方法A．禁食补液B．抑肽酶C．抗生素D．手术治疗E．糖皮质激素9. 急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括A．患者取半卧位B．配血、备血、测定血型C．按医嘱给升压药和氢化可的松D．做好耻骨上切开引流术前准备E．必要时测定中心静脉压10. 急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜A．1～3小时B．6～12小时C．12～36小时D．1～3天E．1～3周11. 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位A．100 U B．200 UC．300 UD．400 UE．500 U12. 下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点A．疼痛常位于上腹正中B．疼痛剧烈而持续C．向腰背部放射D．进食后疼痛可缓解E．于饱餐或饮酒后发生13. 评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳(2006年真题)A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性酸中毒D．全腹压痛、腹肌紧张E．手足抽搐14. 腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜A．低脂肪流质饮食B．低蛋白流质饮食C．低碳水化合物流质饮食D．高维生素半流质饮食E．禁食15. 确诊糖尿病的标准之一是A．空腹血糖≥6.0mmol/LB．餐后2小时血糖≥11.1 mmol/LC．尿糖定性D．24小时尿糖定量E．血脂测定16. 某人原有Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。
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机制：胆汁/肠激酶/组织液流入胰腺→ 胰腺 消化酶激活→胰腺自身消化→胰腺细胞和间 质水肿、出血、坏死、胰酶渗入组织、血液
二、病因
国内以胆道疾病常见，国外以大量饮酒为主 1.胆道疾病：胆石症多见
2.胰管梗阻
3.大量饮酒和暴饮暴食
三、临床表现
(一)症状 1．腹痛：主要表现和首发症状。 1）诱因：在饱餐或饮酒后，进食后可加剧 2）性质：突然，持续性钝痛、钻痛、刀割痛 或绞痛，一般胃肠解痉药无效。 3）部位：中上腹，亦可偏左或偏右者，可向腰 背部呈带状放射，抱膝位减轻疼痛 4）时间：轻者3日—5日可缓解。
2.恶心呕吐、腹胀：发作频繁，吐后疼痛不缓解 3.发热：多中等发热，持续3~5日。
4.十二指肠乳头临近部位病变
5.手术和外伤
胆石、感染、蛔虫 Oddi括约肌水肿、痉挛 十二指肠壶腹部出口梗阻 胆汁逆流入胰管 胰管黏膜完整性受损 消化酶 急性胰腺炎
1.胆道
疾病
胰管阻塞
胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞，胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎
四、实验室及其他检查
3、血清脂肪酶：24~72h升高，持续7~10 天，对就诊晚的有诊断意义。 4.c反应蛋白 5.影像学检查 1）X线腹部平片 2）胰腺ＣＴ检查 3）腹部B超
6.生化检查：
血糖升高较常见，空腹血糖持续高
于10mmol/L 反映胰腺坏死。
血钙降低，若低于1.5mmol/L则预后
3.药物护理 （1）减少胰腺酶的分泌： ①禁食及胃肠减压： ②直接减少胃酸分泌：H2受体拮抗剂、质子泵 抑制剂 ③间接减少胃酸分泌：抗胆碱药：阿托品 ④抑制胰液和胰酶分泌：生长抑素：能抑制胰 酶分泌、合成，减轻腹痛，减少并发症，松 驰oddi括约肌，缩短疗程，并明显降低死亡 率
（2)解痉止痛：阿托品、654-2、杜冷丁；诊断不明者 禁用；禁用吗啡 （3）抗生素：疑有感染、出血坏死型；庆大霉素、氨 苄青霉素或先锋霉素等。 （4）补充血容量、抗休克：禁食者每日补液3000ml以 上。 （5）纠正酸碱平衡 （6）减低胰酶活性:适应于急性胰腺炎早期。抑肽酶、 加贝酯（FOY） （7）营养支持：从肠外营养过渡到肠内营养
不良。
六、治疗要点
原则：减轻腹痛、减少胰腺分泌、补充血容量，
维持电解质平衡，防治并发症
方法：减少胰腺外分泌，止痛，抑制胰腺酶的 活性，抗感染抗休克，维持电解质平衡。必 要时手术。
轻症3~5天可治愈，重症需综合治疗。
七、护理诊断
Hale Waihona Puke 急性疼痛：腹痛 与胰腺及周围组织炎症有关。 体温过高 与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。 有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压或 出血有关。 恐惧 与起病急、腹痛剧烈及缺乏疾病的防治知 识有关。 潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫 综合征、急性肾衰竭等。
③皮肤瘀斑：少数病人由于胰酶或坏死组织 液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮 肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，或出现脐 周围皮肤青紫，称Cullen征。 ④胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸。 ⑤低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。
(三)并发症： 局部：胰腺脓肿、假性囊肿；
4.低血压或休克：常见于重症急性胰腺炎。突然烦
躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，脉搏快细，血压下
降
坏死物→激活血管活性物质→血管扩张 5.水电解质及酸碱平衡失调：
血钾、血镁、血钙的降低
(二)体征——重症急性胰腺炎：
①压痛和反跳痛：出现急性腹膜炎体征， 腹肌紧张，全腹显著 ②肠鸣音减弱或消失：可出现移动性浊音， 腹水多呈血性。
八、护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理 健康指导
一般护理
1.休息与体位:绝对卧床休息，协助病人取弯腰、 屈膝侧卧位。 2.饮食： （1）禁食、禁饮、胃肠减压：最基本治疗。:禁 食1～3日 （2）恢复进食：腹痛和呕吐消失后可恢复饮食， 从少量流质到半流质，逐渐过渡到普通饮食。 （3)避免暴饮暴食，戒除烟酒。
酗酒和暴饮暴食
大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加， 并刺激 Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水 肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引 起急性胰腺炎。 慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白 栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
胆结石
胆石嵌顿
胆道蛔虫
病理改变
急性水肿型：可见胰腺肿大、间质水肿、 充血和炎性细胞浸润等改变。 急性坏死型：可见明显出血，胰实质有较 大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细 胞浸润，病程稍长者可并发脓肿、假性囊 肿。
全身：心力衰竭与心力失常、消化道
出血、 败血症等
四、实验室及其他检查
1、白细胞计数： 2、淀粉酶测定： 1）血淀粉酶6-12h开始升高，持续3-5天； 超出正常3-5倍可诊断（胆石症、肠梗阻等 急腹症可升高不超过2倍） 2）尿淀粉酶12-14h开始升高，持续1-2周， 受尿量影响； 淀粉酶的高低与病情不成正比