2.1.3 患者身份识别制度及程序

患者身份识别制度及程序

病人的门诊病历、住院通知单、入院首页、住院病历、病区住院病人一览牌、房间号、床号、床头牌、护理级别、饮食牌等标识规范清楚，填写工整，易于辨认。

一、在抽血、给药或输血等操作时，必须严格执行三查七对制度。应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号、住院号、姓名等单位作为识别的依据）。

二、在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，医师都要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。

三、对在重症监护病房、手术室、抢救室、新生儿等科室中的昏迷、手术、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用‘腕带’作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段。患者配戴碗带标识内容应包括患者信息的项目（病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等），患者信息准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

四、手术病人要给患者穿手术服、主管医师须在手术部位做好标记。

五、婴幼儿及无陪伴患者在任何治疗时要逐个操作、以免发生错误。

六、二人以上同时输血时应将房间或时间错开，以免发生输血事故。

七、患者识别实用与患者接触的医疗、护理、医技等各级人员。

八、有效识别患者身份的程序：

方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者自报姓名，与床头牌、操作物核对。

方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对。

方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对。

方式四：患者意识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对。

操作物包括：操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。