间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察
经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌的疗效分析
患者 ４ ６例 ， 龄 在 ６ 年 ５～８ ８岁 问 ， 均 年 龄 为 ７ ． 平 ３８± ６５岁 ， 程 １～ ． 病 ６年 ， 均 １ ７个 月 。 收治标 准 ： 平 ７４ － ①
前 列 腺 特 异 性 抗 原 （ ｒｓ ｔ ｐ ｃ ｃ ａ ｔ ｅ ，Ｐ Ａ）≥ Ｐｏｔ ｅ ｅｉ ｎｉ ｎ Ｓ ａｓ ｆ ｉ ｇ
ｔｉ ｅａｙ ＩＨ）ｏ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｄ ａｃｄｐｏｔ ｅ ａｃｒ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ａｔｔ ｆ ６ｃｓｓ ｆ ｄａｃｄｐｏｔ ｅｃｎｅ ｅ— ｒ ｅｔ ｒｐ （Ｔ ｎ ｈ ｎｔ ｅｔ ｅｔ ｖｎ ｅ ｒｓ ｔ ｃｎｅ． ｔ ｄ ： ａ ｏ ａｅ ｖｎｅ ｒｓ ｔ ｃｒｒａ ｈ ｒ ｏａ ａ ｈ ｏｌ ４ ｏａ ａ ａ ｔ
ｔ ｒ ｒ ｓａｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｈ ａ ｐ ｏ ｔ ｔ ｒ ｓ ｃｉ ．Ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｆｔ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆ ｔｅ ｔ ｏ ｐ ｓ ｍａ ｅ ｔ ｅ ｒ ｈ ｄ ａ ｔ ｇ ｓ ｌ ｃ ｏ ｏ ａ ａｉ ｎ ｓｓ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｕ ｓｗａ ｄ ｏ ｌ ａｎ ｔｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｖ ｌ ｈ ｖ ｒ
【 关键词 】经尿道前列腺切 除术 ；间歇性 内分泌治疗 ； 列腺癌 前
Ｅｆｅ ｔ ｆｔ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｒ ｓ ｃ ｉ ｎ ｆｔ ｒ ｔ ｔ ｏ ｂ ｎｅ ｗｉｈ ｎｔ ｒ ｉｔ ｎｔｅ ｏ ｒｎｅ ｔ ｒ ｐｙ ｆ ｃ ｓ ｏ ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｈｅ ｐ ｏｓａ ｅ ｃ ｍ ｉ ｄ ｔ ｉ ｅ ｍ ｔｅ ｎｄ ｃ ｉ ｈｅ ａ
前列腺癌内分泌治疗
将放射性物质植入前列腺组织内，直 接对癌细胞进行照射。适用于部分早 期前列腺癌患者，与内分泌治疗相结 合可提高治愈率。
综合治疗方案选择
根据患者病情、年龄、身体状况 等因素，制定个体化的综合治疗
方案。
可采用药物治疗、手术治疗、放 射治疗等多种手段联合应用，提
高治疗效果和患者生活质量。
在治疗过程中，需密切监测患者 病情变化和药物副作用，及时调
内分泌治疗与其他治疗手段（如手术、放疗等） 相结合，形成综合治疗模式，提高患者生存率。
提高患者生存质量和预后措施
加强患者心理支持
定期随访和监测
前列腺癌患者往往面临较大的心理压力， 加强心理支持有助于提高患者的生活质量 和预后。
定期随访和监测可以及时发现并处理复发 或转移病灶，保障患者的健康。
生活方式的调整
治疗效果存在个体差异
不同患者对内分泌治疗的反应不同，部分患者可能出现耐药或复发。
未来发展趋势预测
1 2
新型内分泌药物的研发与应用
随着科学技术的进步，更多新型内分泌药物将被 研发并应用于临床，提高治疗效果。
个体化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定个体化治疗方案，提高治 疗的针对性和有效性。
3
综合治疗模式的探索
可观察前列腺形态、大小 及内部结构，评估肿瘤对 前列腺的浸润程度。
CT检查
可评估盆腔淋巴结转移情 况，判断肿瘤的临床分期 。
MRI检查
对前列腺癌的诊断和分期 具有重要价值，可清晰显 示前列腺及周围组织的结 构。
生化指标监测
PSA水平监测
PSA是前列腺癌的特异性标志物，其水平变化可反映治疗效果和预后。
禁忌症
对内分泌治疗药物过敏、严重肝功能损害、严重心血管疾病 等患者不宜进行内分泌治疗。同时，内分泌治疗不适用于早 期前列腺癌患者，因为该治疗方法无法根治肿瘤，仅能起到 缓解症状、延长生存期的作用。
前列腺癌内分泌治疗标准
前列腺癌内分泌治疗标准前列腺癌呀，这可是个让人头疼的病呢。
不过别怕，现在有内分泌治疗这个办法。
那这内分泌治疗的标准是啥呢？咱先说说啥时候适合内分泌治疗。
一般来说，如果前列腺癌已经到了局部晚期，或者发生了转移，那内分泌治疗就像是个很靠谱的小伙伴可以登场啦。
就好比你在一个复杂的迷宫里走丢了，这时候内分泌治疗就像那个给你指路的小天使。
医生会根据患者的身体状况、年龄，还有前列腺癌具体的发展情况来判断是不是该用这个治疗方法。
比如说，有的大爷年纪大了，身体可能承受不了那些大刀阔斧的手术，那内分泌治疗就可能是个更好的选择。
再说说内分泌治疗用啥药呢。
这里面的药啊，就像不同的魔法药水。
有抑制雄激素合成的药物，就像是把敌人制造武器的工厂给关了，让雄激素这个坏家伙没那么多力量。
还有阻断雄激素作用的药物呢，这就好比在战场上给敌人的武器都加上了一把锁，让它们发挥不了作用。
不过这些药可不是随便用的，得根据患者的具体情况，像前列腺特异性抗原（PSA）的值啊，患者的身体耐受情况啊之类的。
在治疗过程中，监测也是很重要的标准哦。
就像你开车得时不时看看仪表盘一样。
医生会定期检查患者的PSA水平，如果这个值降下来了，那就说明治疗有效果啦，就像你看到自己减肥有效果，体重降下来了一样开心。
要是这个值又升高了呢，那就可能得调整治疗方案了，可能是药要加量，或者换一种药。
而且呀，内分泌治疗也不是说一直就这么进行下去，中间可能也会有调整的时候。
有时候患者可能会出现一些副作用，像潮热啊，感觉自己像个小火炉一样，或者是骨质疏松这些问题。
这时候医生就得像个贴心的管家一样，权衡是继续原来的治疗，还是稍微调整一下，既能控制住前列腺癌这个调皮鬼，又能让患者舒服一点。
总之呢，前列腺癌的内分泌治疗标准是个很复杂但是又很重要的事儿。
它就像一场和疾病的拔河比赛，医生要根据各种情况不断调整策略，而患者呢，也要积极配合，大家齐心协力，才能更好地对付前列腺癌这个大麻烦。
前列腺癌的间歇性内分泌治疗是否可行
北京大学第一医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所 何志嵩
为什么开展间歇性内分泌治疗？
1941年以后内分泌治疗成为晚期前列腺癌的标 准治疗
内分泌治疗可以改善生存质量 内分泌治疗是否可以延长生存期？ 内分泌治疗有不良反应
In conclusion, IAD is currently widely offered to patients with PCa in various clinical settings, and its status should no longer be regarded as investigational (LE: 2).
After a median off-treatment period of 7.9 months, the mean change in BMD of the lumbar spine and hip relative to the post-AS values was 1.5% (P=0.06) and 0.01% (P=0.09), respectively.
恢复治疗的指征
PSA>4ng/ml PSA升至10-20ng/ml PSA升至20ng/ml PSA升至治疗前的1/2 对于PSA下降80%而未达到正常值者,当 PSA上升了最低值的20％
间歇内分泌治疗 (IHT)推荐：
适应症：局限不适应手术；T3-T4；切缘阳性；根治 术或放疗后复发 IHT的治疗模式：多用MAB，也可单用LHRHa 停药标准：PSA ≤0.2ng/ml，维持3-6月 重新开始治疗的标准：PSA＞4ng/ml
前列腺癌试题及答案
前列腺癌试题及答案1. 诺雷得与达菲林比较哪项错误 [单选题] *半衰期长相对生物活性更高诺雷得有特制安全针,比较安全注射诺雷得易浪费药物(正确答案)2. 关于达菲林哪些正确 *注射诺雷得易浪费药物达菲林的半衰期为2~3小时(正确答案) 达菲林的相对生物强度为70~100(正确答案)规格为3.75ug/支达菲林的针头无痛3. IHT是什么的缩写 [单选题] *最大雄激素阻断间歇性内分泌治疗(正确答案)辅助内分泌治疗新辅助内分泌治疗4. 关于康士得药物过量哪些正确 *应积极对症治疗(正确答案)无特效的解药(正确答案)目前已有人类过量的经验透析可能无效(正确答案)5. 康士得代谢产物经肾和胆囊消除,其比例约为 [单选题] *1比1(正确答案)1比22比13比16. 下列说法正确的有 *达菲林既可肌肉注射也可皮下注射达菲林较抑那通更容易过敏抑那通达菲林，诺雷得三者中，诺雷得的半衰期最长(正确答案)达菲林较诺雷得容易损失药液(正确答案)7. 康士得的半衰期长,接近1周,适合 [单选题] *每日1次给药(正确答案)每周1次给药每月1次给药8. 临床上康士得慎与西咪替丁、酮康唑等药物同时使用的原因在于 [单选题] * 因为西咪替丁、酮康唑代谢减少会引起康士得血浆浓度增加，从而增加药物副作用(正确答案)会引起康士得降解加快,减少疗效9. 康士得与哪种药物联合应用时需谨慎 [单选题] *特非那定阿司咪唑西沙比利环孢菌素(正确答案)10. 比鲁卡胺引起的肝功能改变一般在服用多长时间内后出现 [单选题] *3个月6个月(正确答案)12个月1年11. 比鲁卡胺的不良反应中常见的有(21% 且 *腹泻(正确答案)恶心(正确答案)肝功能改变(正确答案)乳房触痛12. 下列哪几种分期的前列腺癌可以考虑做保护神经的根治性前列腺切除术 *T1NOMO (正确答案)T2NOMO (正确答案)T3NOMOT4NOMO13. PCTCG荟萃分析研究中,风险比(HR)数值为多少表示最大雄激素阻断(MAB)方案效果好于单纯去势时 [单选题] *＜1(正确答案)1＞1＞214. 关于氟他胺哪项错误 [单选题] *为非甾体类雄性激素拮抗药为甾体类雄性激素拮抗药(正确答案)可与雄激素竞争雄激素受体抑制雄激素依赖性前列腺肿瘤细胞生长15. 下列哪项药物与氟他胺相比,能使联合去势治疗的疾病进展时间延长20周 [单选题] *福至尔康士得(正确答案)尼鲁米特没有这种药物16. 黄体生成素(LH) 由哪个器官释放 [单选题] *下丘脑垂体(正确答案)肾上腺睾丸17. 抑那通的通用名为 [单选题] *曲普瑞林醋酸亮丙瑞林微球(正确答案)戈舍瑞林布舍瑞林18. 关于康士得的肝功能损害正确的有 [单选题] *肝功能损害发生较氟他胺为高不出现肝功能损害中、重度肝损伤患者禁用临床上应用氟他胺后出现肝损的患者可以改用康士得(正确答案)19. 前列腺癌-一般好发于前列腺哪个部分 [单选题] *移行区外围带(正确答案)中央带尿道周围腺体区20. 康士得的服用方法为 [单选题] *一天一粒(正确答案)一天二粒-天三粒-天四粒21. 亮丙瑞林的商品名为 [单选题] *达菲林高乐肽诺雷得抑那通(正确答案)22. 抑那通物注射后过敏发应比例增高是因为 [单选题] *亮丙瑞林容易过敏杂质比较多针头问题含有明胶(正确答案)23. LH是 [单选题] *促黄体生成激素释放激素促黄体生成激素(正确答案)黄体生成素黄体素24. 关于康士得错误的为 [单选题] *本品治疗时应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时或提前开始对于肾损害患者无需调整剂量腹泻发生率较氟他胺高(正确答案)耐受性较氟他胺更好25. 下列哪项不是诺雷得缓释植入剂的优点 [单选题] *一次剂量可至少持续28天效果可反复使用(正确答案)每月一次的长效药物确保患者能遵守医嘱本药的即用包装减少了被污染的危险26. 关于康士得的不良反应正确的为 *康士得引起的肝功能改变，通常无论是继续治疗还是随即种终止治疗，均可逐渐消退或改善(正确答案)罕有观察到对心血管的作用(正确答案)接受本品治疗的患者中,极少出现肝功能衰竭,但仍应考虑定期查肝功能(正确答案)血小板减少症常见报道27. 诺雷得能模拟哪一类分子的作用 [单选题] *LHFSHLHRH(正确答案)CRH28. 康士得目前在临床上主要作为哪类前列腺癌内分泌激素联合治疗的药物 [单选题] *早期中期晚期(正确答案)什么都应该使用29. 在根治性前列腺切除术前或放射治疗前应用激素治疗,从而缩小肿瘤,改善肿瘤分期,这种治疗称为 [单选题] *辅助治疗后辅助治疗前辅助治疗新辅助治疗(正确答案)30. 康士得使用患者偶而可能会出现下列何种症状,有过此类作用的病人应予以注意。
经尿道绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌疗效观察(附20例报告)
刺 激 征 。腹 腔穿 刺 阳性 率 可达 ８ ， 分 病 人 可 有 失 血 性 休 ６ 部
克 。Ｂ超 对 其 有 很 高 的 诊 断 价 值 ， 且 方 便 、 捷 ， 价 比 并 快 性
衰 竭 及 切 口感 染 等 。本 组 结 果 显 示 ， 过 治 疗 后 ４ 经 Ｏ例 患 者 中
显效 １ 例 ， 效 １ ５ 有 ５例 ， 效 １ 无 Ｏ例 ， 中死 亡 ４例 ， 亡 率 为 其 死 １ ． ０ ， 例 因为 多 器 官 功 能 衰 竭 围手 术 期 死 亡 ， Ｏ Ｏ ２ ２例 因 为 术 后 大 出血 死 亡 。共 出 现 ２ Ｏ例 并 发 症 ， 生 率 为 ５ ． ， 中 发 ００ 其
血 量 ２ ～ ５ （ ６ ３ １ ． ） ， 后 患者 全 部 随 访 ３ ３ Ｏ ５ ２ ． ± ５ ２ ｍｌ术 ～ Ｏ个 月 ， ９例 患 者 束发 现 血 行 转 移 或 骨 转 移 ， Ｏ １ ２
例排 尿通畅， １例 术后 １ ７个 月 死 亡 。Ｉ Ｓ评 分 由（ ５ １ ． ） 下 降 至 （ ． ± ２ ８ 分 ， ＰＳ ２ ． ±４ ７ 分 ８２ ．） ＱＯＬ 由 （ ． ± ４５ ０ ８ 分 下 降 至（ ． ± ０ ６ 分 ， ．） ２ ５ ． ） ＲＵ 由 （ ０ ３ ２ ． ） 减 少 至 （ ６ ８ １ ． ） ， ８．± １３ 分 ２ ． ± ２ ３ ｍ１Ｑｍａ ｘ由 （ ． ± ５ ０ ｍｌｓ ７ ２ ． ） ／
ｍ１ ； ｅ ｓ ｎ Ｓ ｏ ｅ ７ ９分 ； ） Ｇｌ ｏ ｃ ｒ ： ～ ａ 临床 分 期 ： ３ Ｍ。 Ｔ Ｎ。 。观 察 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 术 并 发 症 以及 术前 、 术 手 术
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析【摘要】本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌中的疗效，通过分析康艾注射液在前列腺癌治疗中的作用以及内分泌治疗在前列腺癌中的应用，综合探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的临床效果和机制。
研究发现，该联合治疗方案可以显著提高患者的生存率和生活质量，减轻患者的症状和疼痛，具有很好的临床应用前景。
未来研究应进一步探讨该治疗方案在不同分子亚型和疗效的潜在影响，为未来个性化治疗提供更多依据。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗有望成为中晚期前列腺癌综合治疗的重要策略。
【关键词】前列腺癌、康艾注射液、内分泌治疗、化疗、联合治疗、临床疗效、机制、临床应用、前景展望、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。
中晚期前列腺癌是指肿瘤已经扩散到前列腺附近组织及远隔器官，常常伴有泌尿系统症状和远隔转移。
治疗中晚期前列腺癌的主要手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但是单一治疗效果有限，容易导致药物耐药或者产生严重的副作用，影响患者生活质量。
本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效，并进一步探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的临床疗效及机制，评估其在前列腺癌治疗中的应用前景。
具体目的包括：1.评估康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌患者中的疗效，包括生存率、疾病进展情况和生活质量等方面的影响。
2.探讨康艾注射液对前列腺癌治疗的作用机制，深入了解其在肿瘤细胞生长、转移和耐药性方面的影响。
3.探讨内分泌治疗在前列腺癌中的应用机制，分析其与康艾注射液辅助化疗的联合效应，为临床治疗提供更加有效的策略和方向。
4.总结研究结果，探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌中的效果及临床应用前景，为进一步研究和临床应用提供参考依据。
局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察
ｄ ｉ １ ． ８ ０ ｊ ｉｓ ． ６ ４４ ２ ． ０ ９ ０ ． ０ ｏ ：０ ３ ７ ／．ｓ ｎ １ ７ — ６ ４ ２ ０ ． ２ ０ ５
【 要 】 目的 摘
探 讨 局 限 性 晚 期前 列 腺 癌 间歇 性 内分 泌 治 疗 的 效 果 。
方 法 选 取 局 限 性 晚
期 （ Ｔ 前 列 腺 癌 患 者 ２ 例 ， 雄 性激 素 阻 断治 疗 ６ Ｔ ） ４ 全 ～９个 月 ， 药 时 机 为 Ｐ Ａ ０ ２ｎ ／ 后 ， 停 Ｓ ￣ ． ｇ ｍｌ 持续 ３ ～６个 月 ， 以后 根 据 每 月 Ｐ Ａ 的检 测 结 果 决定 是否 再 行 内分 泌 治 疗 。治疗 期 及 间歇 期 检 测 血 Ｓ 清 睾 酮 值 ， 行 生 活 质 量 评 分 。 结 果 ２ 并 ４例 患 者 间 歇 性 内 分 泌 治疗 ６个 月 后 血 清 Ｐ Ａ 均 降 至 正 Ｓ
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７ ８・
塑 塑垦生堕月 盘查 中
年４ 月第 ｌ 卷第 ２ 期
Ｊ ｏｔ ｐＵ ｏ Ｒ ｐｏ ｎｏ， ｐｉ ０９Ｖ １ ， ０２ ｎｅ ｒｌ ｅｒｄ ｃｌＡ ｒ ２０ ， ｏ １Ｎ ． Ｃ ｍ Ｏ ｌ
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临 床 研 究 ・
局 限性 晚期前 列 腺 癌 间歇 性 内分 泌 治 疗 的临床 观察
ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｏ ａ ａ ｅ ｓ ａ ｅ ｐ ｏ ｔ ｔ ａ ｃ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｌ ｃ ｌｌｔ— ｔｇ ｒ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ． Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｈ ＨＴ ｓｅ ｌ ｙ ｄ ｔ ４ ｃ ｓ ｓ ｔｏ ｓ ｅＩ ｗａ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ２ ａ ｅ ｏ ｏ ａ ａ ｅ ｓａ ｅ ｐ ｏ ｔ ｔ ａ ｃ ｒ ｗｉｈ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｔ ｇ ｎ ｆＴ３ ｒ Ｔ ． ｐ ｃ ｆ ａ ｌ ， ｘｍａ ｎ ｒ — ｆｌｃ ｌ ｔ— ｔ ｇ ｒ ｓ ａ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｓａ ｉ ｇ ｏ ｏ ｌ ｎ Ｓ ｅ ｉ ｃ ｌ ｍａ ｉ ｌａ ｄ ｏ ｉ ｙ ｇ ｎ ｂ ｏ ｋ ｄ （ ＡＢ）ｔ ｅ ａ ｉｓｈ ｖ ｅ ｎ ｅ ｐｏ ｅ ｏ ｉ ｏ ｎ ｎ ｎ ｈ ， ｎ ｈ ｎ ｓ ｏ ｐ ｄ ｕ ｔ ｈ ｅ ｌｃ ａ ｅ Ｍ ｈ ｒ ｐ ｅ ａ ｅ ｂ ｅ ｍ ｌ ｙ ｄ ｆ ｒｓｘ ｔ ｉ ｅ ｍｏ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｉ ｔ ｅ ｌ
2024版年度前列腺癌的内分泌治疗ppt课件
前列腺癌的内分泌治疗ppt课件目录•前列腺癌概述•内分泌治疗原理及作用机制•早期前列腺癌内分泌治疗策略•晚期或转移性前列腺癌内分泌治疗策略•内分泌治疗耐药问题及对策•患者管理与随访工作规范CONTENTSCHAPTER01前列腺癌概述前列腺癌定义与发病率定义前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
发病率前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，高发年龄为70-74岁。
此外，种族、遗传、环境等因素也与前列腺癌的发病有关。
前列腺癌病理生理病理类型前列腺癌的病理类型主要包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌等，其中腺癌占95%以上。
生理变化前列腺癌的发生与雄性激素密切相关，雄性激素可以刺激前列腺癌细胞的生长和扩散。
因此，内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗手段之一。
前列腺癌临床表现与诊断临床表现前列腺癌早期常无明显症状，随着病情的发展，可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
晚期可出现骨转移、淋巴结肿大等远处转移症状。
诊断方法前列腺癌的诊断主要依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺穿刺活检等方法。
其中，PSA 检测是前列腺癌筛查和诊断的重要手段。
前列腺癌分期及预后评估分期标准前列腺癌的分期主要采用TNM分期系统，根据肿瘤的大小、侵犯范围和淋巴结转移情况进行分期。
预后评估前列腺癌的预后与分期、病理类型、治疗方式等因素有关。
早期前列腺癌通过根治性手术或放疗可获得较好的生存率，晚期前列腺癌则需要综合治疗来改善生存质量。
同时，PSA水平也是评估前列腺癌预后的重要指标之一。
CHAPTER02内分泌治疗原理及作用机制雄激素与前列腺癌关系雄激素是前列腺癌发生和发展的关键因素雄激素可以刺激前列腺癌细胞生长和扩散，因此降低雄激素水平是治疗前列腺癌的重要手段之一。
雄激素受体在前列腺癌中的作用雄激素受体是一种核受体，它与雄激素结合后可以促进前列腺癌细胞的增殖和分化。
因此，阻断雄激素受体的功能也是内分泌治疗的重要策略。
前列腺癌内分泌治疗临床应用及进展
前列腺癌内分泌治疗临床应用及进展摘要：内分泌疗法对于治疗前列腺癌（特别是中期以及晚期前列腺癌）具有关键作用。
许多与前列腺癌内分泌治疗相关的实践研究已经开始推进，所取得的效果为治疗指南的设计与修订提供了参考。
根据近期的临床试验数据和全球最新的医疗指南，本文就内分泌治疗机制、治疗时机以及治疗方法等展开综述。
关键词：前列腺癌；内分泌治疗；临床应用目前，内分泌疗法（HT）已经成为进展性或转移性前列腺癌患者的首选治疗手段，而且其在局限期病症中的效果也日益被人们所重视。
相关研究者对于内分泌的治疗手段、应用的最佳时期，还有一些新兴的临床诊疗策略，始终还在研究和讨论中。
本文根据近期的临床试验和国内外的最新指南，对这一类型的问题进行了一次全面的梳理和解读。
一、内分泌治疗的作用机制目前，前列腺癌的发病原理尚未被彻底揭开，特别是对于细胞因子和生长因子的功能，我们还没有弄清楚。
现行的理论指出，86%~98%的前列腺癌属于激素依赖型疾病，大概95%的睾酮是通过睾丸Leydig细胞生成的，下丘脑-垂体-睾丸轴对前列腺内分泌环境起着决定性的作用。
剩余一小部分睾酮则是在促肾上腺皮质激素（ACTH）的刺激下产生。
在65岁及以上的男性中，60%的雄激素源自睾丸，而40%则源自肾上腺。
二、内分泌治疗的最佳时间无论是什么疾病，治疗的时机愈早愈好。
特别是前列腺癌，这种癌症的早期阶段对激素的反应较为敏锐。
然而，我们必须全面地思考激素治疗可能带来的不良影响和治疗所产生的巨大花销，所以，关于内分泌治疗的最佳时间，全球的医学界仍然在进行深入的研究和讨论。
早期内分泌疗法（EET）是在前列腺癌被确诊后立即启动的治疗方式，其优点在于能够迅速缓解患者的临床症状，防止疾病的进一步恶化。
然而，这种方法也可能产生严重的并发症和高昂的治疗费用。
延后内分泌治疗的时间（DET）是指在患者出现症状或病情开始恶化时才进行的，这种方式可以弥补EET的不足，但也可能会错过最佳治疗时间可能会使病情进一步恶化到无法控制的程度。
前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察及其疗效影响因素分析
因素。方 法： ４ 对 ５例不 同分期及分级 的前列腺 癌患者进 行 间歇 性 内分泌治疗 ： 先行 激素诱 导治疗 即药物 去势 首 和／ 或抗雄激素治疗 ， 停止治疗 的时机为保持前列腺特异 抗原 （ ｒ ｔｅｓｅｉｃａｔｅ ， Ｓ ≤０ ｇ Ｌ ｎ／ Ｌ ｐｏ ａ ｐｃ ｉ ｎｉ ｎ Ｐ Ａ） ．２ ／ （ ｇ ｍ ） ｓｔ ｆ ｇ 水平持续 ３个月 ， 以后根据每月 Ｐ Ａ的检测结果 决定是否再行 内分泌治疗。随访 观察 患者治疗 的轮数 和治疗期及 Ｓ
ｄｆ ｒｎ ｔｇ／ ｒｄ ｒｓ ｔ ａ ｃ ｒ（ Ｃ ） ｉｅｅ ｔｓ ｅ ｇａ ｅｐｏｔ ｅｃ ｎ ｅ Ｐ ａ ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ｙ ｌｓａ ｄ ｔｅ ｄ ｒｔ ｎ ｏ ／ ａ ａ ｔ ｏ ｓ ｈ ｕ ｅ ｆｃ ｃｅ ｎ ｈ ｕａｉ ｆＯＮ ｏ Ｏ Ｆ ｔｅａ ｙｆｒ４ Ｃ ａｉｎｓｒｃ ｉｉｇＩ Ｔ ｗ ｒ ｂｅ ｖｄ Ｍａ ｉ ｌａ ｄ ｏ ｅ ｌｃ ａ ｅ ｆ Ｆ ｈ ｒｐ ｏ ５ Ｐ ａｐ ｔ ｔ ｅ ｅｖｎ Ｈ ｅｅｏ ｓｒｅ ． ｅ ｘｍａ ｎ ｒｇ ｎ ｂｏ ｋ ｄ ＭＡＢ）ｔｅ ｈ。 ｒｐｅ ｅｅｕｅ ｒｓ ｉｅｍｏ ｔｓ ｎ ｈ ｎ ｓ ｐ ｅ ｎｉｔｅｓｎ ｍ ｒｓ ｔ ｐ ｃｆ ｎｉｅ Ｐ Ａ） ａ ｉｓｗ ｒ ｓｄｆ ｉ ｔ ｎｎ ｎｈ ，ａ ｄｔｅ ｔ ｐ ｄ ｕ ｔ ｅ ｌ ｐｏｔ ｅｓ ｅ ｉ ｃａ ｔ ｎ（ Ｓ ｏ ｘｏ ｏ ｌｈ ａ ｉ ｇ
入 第 ３轮 治疗 ， 中有 １ 分 期 为 Ⅲ期 以 内 ， １ 患 者 Ｇｅｓｎ评 分 ≤７分 。第 ｌ 第 ４周 期 平 均 间 歇期 （ 别 其 ４名 有 ３名 ｌ ｏ ａ 到 分
占第 １到第 ４疗程时 间 的百分 比） 分别 为 ８ ７±５ ４个 月 （７ １ ） ８ ４±４ ９个 月 （ ９ ３ ） ７ ０±３ ４个 月 ． ． ４ ．％ ，． ． ４ ． ％ ，． ． （３ ７ ，． ０ ６个月 （２ ５ 。５例患者在治疗过程 中出现骨转移 ， ４ ． ％） ３７± ． ４ ． ％） 目前 没有患者 死亡 。按 照评 价标 准将 患 者分为治疗耐受较好 （ ＝１ ） ｒ ６ 与治 疗耐受 较差两 组 （ ｔ ｎ＝２ ） 与治 疗耐受 较差 的患者 相 比， ９， 治疗 耐受 较好 的患者 Ｇｅｓｎ评分较低 （ ０ ０ ２ ，Ｓ ｌ ｏ ａ Ｐ＝ ．０ ） Ｐ Ａ值较低 （ ０ ０ ３ ， Ｐ＝ ．５ ） Ⅳ期患者较少 （ ０ ０ １ 。相反 ， Ｐ＝ ．０ ） 年龄 、 无骨转移 、 巴 有 淋 结转移及 有无复发等差异均无统计学意义 。非条件 Ｌｇｓｃ回归分析显示Ⅳ期患者所 占比例是 唯一影 响治疗 的独 ｏｉｉ ｔ 立相关 因素 （ Ｒ＝１． １ ， ５ ／１３０～１０ ３ ２ Ｐ＝ ．２ ） Ｏ ２ １３ ９ ％Ｃ ．３ １． １ ， ０ ０７ 。结论 ： 能坚持较 多治疗周期 的患者多为肿瘤 分化 较好 的Ⅲ期及 以内的病 患 ， 而较快进 展为激素非依赖性 的患 者多为分 化较差 的Ⅳ期患 者 ， 间歇 性 内分 泌治疗 可能
2024版前列腺癌现行内分泌治疗详解你想知道的都有
新型内分泌治疗药物的研发将 是未来发展的重要方向。这些 药物可能具有更高的疗效、更 低的副作用和更好的耐受性， 为患者提供更多治疗选择。
然而，前列腺癌内分泌治疗也 面临着一些挑战，如治疗抵抗、 副作用管理等。未来需要进一 步加强研究，探索新的治疗策 略和方法，以克服这些挑战并 实现更好的治疗效果。
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前列腺癌诊断与分期
诊断方法
前列腺癌的诊断主要包括直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测和经直肠超声引导下前列腺穿刺活检等 方法。其中，PSA检测是目前最常用的筛查手段。
分期标准
前列腺癌的分期主要依据肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移情况等。常用的分期系统包括TNM分期和临床分 期。TNM分期根据原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况进行评估，而临床分期则综合考 虑患者的症状、体征和影像学检查结果。
内分泌治疗对于早期前列腺癌患者效果显著，可以延 长患者生存期，提高生活质量。对于晚期患者，内分 泌治疗也可以作为辅助治疗手段，减轻症状，延缓病 情进展。
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未来发展趋势预测和挑战分析
随着生物技术和精准医疗的不 断发展，前列腺癌内分泌治疗 将更加个性化、精准化。基因 测序和生物标志物检测等技术 将有助于为患者制定更加精准 的治疗方案。
长期接受内分泌治疗的患者可 能会出现骨质疏松症，因此对 于已有骨质疏松症的患者需要 谨慎使用，同时采取必要的预 防措施。
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患者教育及心理支持
知识普及
向患者及其家属普及前列腺癌和 内分泌治疗的相关知识，包括治 疗原理、效果、可能的不良反应
等。
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心理疏导
前列腺癌患者可能会产生焦虑、恐 惧等不良情绪，需要进行心理疏导 和支持，帮助患者树立信心，积极 面对治疗。
2024版前列腺癌的内分泌治疗机制和方法
CHAPTER前列腺癌定义与发病率定义前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
发病率前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，高发年龄通常在50-70岁。
近年来，随着生活方式的改变和诊断技术的进步，前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。
前列腺癌病理生理特点病理类型前列腺癌的病理类型主要包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌等，其中腺癌占绝大多数。
生理变化前列腺癌的发生与雄激素水平密切相关。
雄激素可以刺激前列腺癌细胞的生长和分化，因此降低雄激素水平是治疗前列腺癌的重要手段之一。
前列腺癌临床表现及诊断临床表现前列腺癌早期通常无明显症状，随着病情的发展，可出现下尿路梗阻、血尿、骨痛等症状。
晚期患者可出现恶病质表现，如消瘦、乏力、贫血等。
诊断方法前列腺癌的诊断主要依靠直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺穿刺活检等方法。
直肠指检可发现前列腺结节或质地变硬等异常表现；血清PSA检测是前列腺癌的敏感指标，可用于早期筛查和病情监测；前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。
CHAPTER雄激素在前列腺癌发展中作用刺激前列腺癌细胞生长雄激素是前列腺癌生长的主要驱动因素，能够刺激前列腺癌细胞增殖和分化。
促进肿瘤进展和转移雄激素还能够促进前列腺癌的进展和转移，增加患者的死亡风险。
内分泌治疗原理简述降低雄激素水平内分泌治疗的主要原理是通过降低患者体内的雄激素水平，从而抑制前列腺癌细胞的生长和进展。
阻断雄激素作用除了降低雄激素水平外，内分泌治疗还可以通过阻断雄激素与其受体的结合，从而阻止雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用。
通过手术切除双侧睾丸，从而降低患者体内的雄激素水平。
这是一种较为彻底但不可逆的方法。
手术去势使用药物抑制睾丸分泌雄激素，达到降低患者体内雄激素水平的目的。
这种方法相对较为温和，但可能需要长期用药。
药物去势使用抗雄激素药物阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制前列腺癌细胞的生长和进展。
前列腺癌新辅助内分泌治疗
前列腺癌新辅助内分泌治疗新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormone therapy, NHT或neoadjuvant androgen-deprivation therapy, nADT)即根治性前列腺切除术或根治性放疗前给予辅助性的内分泌治疗。
1989年Monfette报道促黄体激素释放激素类似物和氟他胺作为根治性前列腺切除术前的辅助治疗,结果显示前列腺体积及肿瘤体积明显减小,术中失血减少,手术时间缩短,尤其发现病理标本中存在29%的T0期肿瘤。
近20年，虽然众多研究报道新辅助内分泌治疗的意义，但是由于其改善生存期的不确定，临床应用一直存在诸多争议。
前列腺癌的预后与前列腺体积、PSA水平、分期、切缘阳性以及Gleason评分等有关。
而新辅助内分泌治疗能缩小前列腺体积。
根治性前列腺切除术前3-6个月NHT治疗后，前列腺体积平均缩小20-50%（1，2），不过有研究认为体积缩小的主要是良性前列腺组织，而肿瘤体积变化不具有显著性（3）。
同时，NHT能有效降低血浆PSA水平（4），但是不需要等PSA降到极低值后再行手术治疗（5）。
多项研究认为NHT能够有效降低临床T2期前列腺癌分期，但临床T3期肿瘤NHT治疗后出现分期降低少见，即便出现也认为是临床诊断时的分期过高所致（6，7）。
切缘阳性可增加前列腺癌的局部复发、远处转移、死亡率，与其预后密切相关。
NHT能显著降低临床T2期及以下前列腺癌的切缘阳性（7，8），但临床T3期的肿瘤切缘阳性反而有所升高（9，10）。
原因可能是NHT导致前列腺与周围组织粘连，导致切除不彻底，使切缘阳性率升高。
在此之外，NHT却会增高肿瘤的Gleason评分，但有研究认为这可能是一种假象。
既然如此，那么NHT治疗能否延长患者生存期？尤其是临床T3期患者是否适合行NHT治疗？欧洲前列腺癌新辅助治疗研究组在2000年报道了402例T2-3N0M0期前列腺癌患者的随访结果。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析【摘要】本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的疗效。
文章首先介绍了康艾注射液和化疗联合内分泌治疗的原理，然后描述了临床研究方法和研究结果。
研究结果显示，康艾注射液辅助治疗在提高患者生存率和减轻症状方面具有显著效果。
讨论部分从理论和实践角度对研究结果进行解读和分析。
结论部分评估了康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的有效性，并探讨了未来研究方向。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌具有一定的治疗效果，为患者的临床治疗提供了有益的参考。
【关键词】关键词：康艾注射液，前列腺癌，化疗，内分泌治疗，效果分析。
1. 引言1.1 研究背景本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗前列腺癌的效果及可能的机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过对疗效评估和机制研究，为临床决策及治疗方案的优化提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌患者中的临床效果及安全性。
具体目的包括：评估康艾注射液在前列腺癌治疗中的作用机制，探讨其与化疗及内分泌治疗的协同效应；比较康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗与单纯化疗或内分泌治疗的疗效差异；评估康艾注射液对患者生存质量及临床症状改善的影响；探讨康艾注射液辅助治疗对患者生存期和预后的影响，为临床治疗提供更加科学的依据；总结康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的优劣势，为临床实践提供参考。
通过本研究，可以进一步完善前列腺癌综合治疗方案，提高患者的生存率和生存质量，为临床提供更有效的治疗选择。
1.3 研究意义康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌患者中的效果评估是当前研究的重要内容之一。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
目前，传统的化疗和内分泌治疗在治疗中晚期前列腺癌方面存在一定的局限性，导致治疗效果不佳和耐药性问题。
不同方法治疗前列腺癌内分泌效果探析
所有数据 采￣Ｓ Ｓ １． １ Ｓ ５ 统计学软件处理 。 Ｐ ０
２结 果
状就诊 ；病理分型 ：腺癌５例 ， 癌２ ，未分化癌２ 。 ２ 鳞 例 例 实验 室检查 ： 超 示前列 腺 内低 回声结 节和 （ ）盆 腔淋 巴结肿 Ｂ 或 大者３ 例 ；Ｃ 、ＭＲ示前列腺 内 占位性病变 ，盆腔腹膜后 淋 巴结肿大 ｌ Ｔ Ｊ
雄药 物对 中晚期前列腺癌 的效果 ，现报道如 下 １ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料 共纳 入５ 例 患者 进行 研究 ，年 龄最 大者 ８ 岁 ，最小 者５ 岁 ，平 ６ ２ ６
随访２ 年进行 生存率评估 。
１ ． ５统计 学处理
均 （２３ ．）岁 ；癌 症分期 ：按Ｊｗ ｔ ６．±１ ５ ｅ ｅ 分期标 准进行口，其 中Ｃ ０ ｔ 】 期２ 例 ，Ｄ ６ ；临床表 现 ：４ 例 以尿 频 、夜尿 多 、尿 困难 、尿潴 留等 期３例 ｌ
及 ６月治 疗组 较对 照 组在扩 散性 疼 痛缓 解率 改 善明 显 ＜ ００ ） ． ，骨转 移 范 围缩 小率 改善显著 （ ． ） Ｐ Ａ 恢 复率 则在 治疗后 ３月、 ５ Ｐｔ ０ ， Ｓ ：Ｏ １
６月改善显著 （ Ｏ １。随访 ２ ，治疗组生存率优 于对照组，差异具统计学意义 （ Ｐ＜ ． ） ０ 年 Ｐ＜ｏ０ ） ． 。结论 睾丸切除联合缓退瘤治疗 中晚期 ５
轻 。②肛诊检查 ：前列腺 体积明显缩小 ，弹性好转 。实验室评估 指标
为 ：①常规 检查 ，包 括血尿常 规 、肝 肾功能 、血 生化 、Ｐ Ｓ Ａ 检查 。② 影 像学 检查 ，包括 骨扫 描 、ＭＲ 及Ｂ 检查 等 。评 估在 治疗 后每 １ Ｉ 超 、 ３ 个月各进行１ 。 、６ 次 １ ． 远期疗效评估 ．２ ４
间歇性内分泌药物治疗晚期前列腺癌的疗效观察
戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌的有效性及安全性评价
戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌的有效性及安全性评价目的：探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌的效果及安全性。
方法：选取笔者所在医院2014年2月-2016年3月收治的60例晚期前列腺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组给予戈舍瑞林（口服，50 mg/次，1次/d）联合比卡鲁胺（皮下注射，3.6 mg/次，每4周1次），每月复查血清前列腺特异性抗原（PSA）含量，当血清PSA4 ng/ml时，再进行药物治疗；对照组药物治疗同观察组，但持续治疗。
两组患者治疗周期均为12个月。
观察两组患者疗效，治疗前、治疗后1、3、6、12个月血清PSA值变化及不良反应情况。
结果：两组治疗1、3个月后疼痛有效缓解率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
但治疗6、12个月后，观察组疼痛有效缓解率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后1、3、6、12个月血清PSA值均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但同时间点两组间PSA值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组不良反应主要有骨质疏松、肝功能异常、血管收缩症等，观察组不良反应率为23.33%，与对照组的26.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗晚期前列腺癌疗效优于持续性治疗，安全可靠，临床应用价值较高。
标签：戈舍瑞林；比卡鲁胺；间歇性；晚期前列腺癌；疗效；安全性前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，指前列腺腺泡细胞发生异常生长或增生而引起的不良后果，多发生于老年男性，欧美地区发病率较高，亚洲地区较低[1]。
前列腺癌早期一般无症状，发展缓慢，很难被诊断和治疗，一旦被确诊一般为癌症晚期，目前前列腺癌的发病率和死亡率仅次于肺癌，位居癌症死亡的第二位，严重威胁人们的生命安全[2]。
戈舍瑞林通过抑制垂体中黄体生成素产生，进而减少体内睾酮的分泌，抑制肿瘤扩散。
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２１ ０ ２年 ６月 第 ２ ４器 第 ６期
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临床研究 ・
间歇 性 内分 泌 治 疗 前 列 腺 癌 疗 效 观 察
王 田龙 ， 百 冶 ， 思 敏 金 何
【 要】 摘 目的
探 讨 间歇 性 内分 泌 治 疗 前 列 腺 癌 的 疗 效 。 法 回顾 性 分 析 ２ 例 采 用 间歇 性 内分 泌 治 疗 的 晚期 前 方 ９ ２ 例 平 均 治 疗 期 为 ７１ 月 ， 均 间歇 期 ４３个 月 。治疗 过 程 中 ， 睾酮 维 持 在 ９ ．个 平 ． 血
１１ 一 般 资 料 ．
２１年 ｌ ０１ １月收 治 的晚 期 前 列 腺 癌 患 者 完成 了第 １ 治疗 周 期 ， 个 同时 有大 部分 进 疗 受 到 高度 的重 视 间歇 性 内分 泌 治疗 。 ２ ， 龄６ ～ ８ ， ９例 年 ５ ３岁 中位 年龄 ７ 。 入 了第 ２周期 及 第 ３周期 。其 中有 ２例 的理 论基 础 是 ： 雄激 素 抑制 间断后 ， ６岁 全 存 临 床 表现 均 为 尿 频 、 尿 困难 及 骨 痛 等 。 患者在 第 ２ 治疗 周 期 出现雄 激 素抵 抗 ， 活 的肿 瘤细 胞通 过补 充雄 激素 ， 排 个 而进入 到 均 经 直肠 指 检 、 多普 勒 彩超 检 查 、 前 列 有 ４例 患者 在 第 ３ 治疗 周 期 出现 雄 激 正 常 的分 化途 径 ， 而恢 复 凋 亡的 能力 。 血 个 从 腺 特 异 性 抗 原 （Ｓ 、 列 腺 Ｃ Ｐ Ａ） 前 Ｔ及 ＭＲ 素抵 抗 ， 均 转为 化 疗 或其 他 治 疗 方式 。 而 等 检 查 ， 断 为前 列 腺 癌 ； 一步 行 前 列 诊 进 与 持续 性 内分泌 治 疗 相 比 ，间歇 性
由于 临床 医 疗 技术 的推 广 ， 列腺 雄 阻 断 内分 泌 治疗 ， 至 血 Ｐ Ａ 再 次 降 性 内 分 泌 治疗 。通 过 内分 泌 治 疗 ， 用 前 直 Ｓ 利
痛 的检 出率 已 明显提 高 ， 是 目前 临床上 至 ４ｎ／ ， 但 ｇｍｌ 以此 类 推 进 入 下 一 周 期 ， 直 药 物 前 列腺 癌 细 胞 的凋 亡 作 用 ， 最大 程 发 现 的病 例 ， 以晚期 前 列 腺癌 为主 。 到 雄 激 素 抵抗 性前 列腺 癌 。 仍 近 治疗 期 间 以 度 延迟 前 列 腺 癌 的进 展 ， 患 者 受益 。 使 年来 ， 随着 对 内分 泌 治疗 认 识 的加 深 ， 采 及 间 歇 期 ， ３ 检 测 １ 血 清 Ｐ Ａ、 然 而 内分 泌 治疗 的 患者 都 会在 治 疗 过程 每 ０天 次 Ｓ 用 其 治 疗 晚 期前 列 腺 癌 已经 得 到 认 同 。 泌 治 疗 前 列腺 癌 ， 效 满 意 。 道 如 下 。 疗 报
浙 江 省 奉 化 市人 民医 院采 用 间歇 性 内分 以及 血清 Ｐ Ａ 升 高者 行 骨 扫 描 检 查 。 Ｓ
１ 资 料 与 方 法
本组 ２ ９例 患者 中除 １ 在 第 １个 性 欲减 退 、 质疏 松 和贫 血等 ， 外 治疗 例 骨 此 收 集 ２ ０ 年 １月 至 治疗周期中因心肌梗塞死亡 ， ２ 例均 费用昂贵 ， ０７ 因而近年来， 问歇性内分泌治 余 ８
本 组 平 均 治 疗 期 为 ７１ 月 ，平 均 内分泌 治疗提 高 患者 生活 质量 ， ．个 降低 治疗
腺 穿 刺 活 检 ， 实 为 前 列 腺 癌 。 治 疗 前 间歇 期 ４３个 月 。治 疗 过 程 中 ，血 睾 酮 成 本 ，可 能 延长 肿 瘤 对雄 激 素 依赖 的时 证 ＿ 血 清 Ｐ Ａ ＜ １ ｎ／ 者 ３ ，Ｏ～ １０ 维 持 在 去 势 水 平 ， 清 Ｐ Ａ最 低 值 维 持 间， 对病 变进 展 或生存 时 间无大 的 负面 Ｓ ０ ｇｍｌ 例 １ ０ 血 Ｓ 而 ｎ／ 者 ５例 ， １ ０ ｇｍｌ ２ 例 。 ｇｍｌ ＞ ０ ｎ／ 者 ｌ 病 在 ０１ ０９ ｇｍｌ 疗 过 程 中出 现 乳 影 响 。但 间 歇性 内分 泌 治疗 仍有 潜 在 的 ． ～ ．ｎ／ 。治 理分期为Ｔ ３期 １ ９例 ， ４ １ 例 ； 转 房 发 育胀 痛 ９例 ， 热 ５ ， 间歇 期症 风 险 ， 能加 速雄 激素 依赖 『 Ｔ 期 Ｏ 骨 潮 例 在 有可 生向非依 赖
２ 结 果
血 睾 酮 、 红 蛋 白及 肝 。 能 。有 骨 痛 中 ， 展 到 雄激 素 抵 抗 期 ， 现 为Байду номын сангаас血清 睾 血 肾功 进 表 酮 持续 去 势水 平 ，而血 清 Ｐ Ａ持 续 升 高 Ｓ
或 出现 新 的转移 灶 。 时 ， 同 由于持 续性 雄 激 素 阻 断治 疗 的不 良反 应有 潮 热 、 力 、 乏
列 腺 癌 患 者 的临 床 资 料 。结 果
去 势 水 平 ， 前 列 腺特 异 性抗 原最 低 值 维 持 在 Ｏ１ ０９ｎ ／ 。 乳 房胀 痛 及 潮 热 等 症 状 在 间 歇 期症 状 能有 所 减 血 ． ～ ． ｇｍｌ 轻 。结 论 问歇 性 内分 泌 治 疗 晚 期 前 列 腺癌 不 良反应 少 ， 延 缓 疾 病进 展 ， 少 治 疗 费用 ， 高 患 者 生活 质 量 。 能 减 提 【 关键 词 】 前 列腺 肿 瘤 ； ； 癌 间歇 性 内分 泌 治 疗 ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７－８ ０ ０ ２０ ． ７ ｏ： ． ９ ．ｓ ． １ ０ ． １ ． ０ １ ９ ｓ ６ ０ ２ ６０ 【 图分 类 号 】 Ｒ７ ７ ５ 【 中 ３ ． 文献 标 志 码 】 Ａ ２ 【 章编 号 】 １ ７ ．８ ０２ １）６０ ２ ．２ 文 ６ １００ （０ ２０ ．６ １０