舒张压降低的老年高血压患者动脉硬化特点和相关因素分析重点
低舒张压收缩期高血压的临床特点及处理课件
钙拮抗剂
• 作用：明显降低SBP，对DBP影响较小，缩小脉压差 • 机制：减少VSMC内钙离子浓度，使VSM舒张，动脉
血管扩张，血压下降； • 改善内皮功能，增加NO合成和释放，提高动脉顺应
性； • 抗氧化，抑制VSMC增生和迁移，抗动脉粥样硬化。
钙通道阻滞剂的分类
• L型钙离子通道阻滞剂分类 • 苯烷基胺类 • 苯丙噻氮卓类 • 二氢吡啶类 • •
老年高血压临床类型多样化
• 经典双期高血压（SDH） • 纯舒张期高血压（IDH） • 纯收缩期高血压（ISH）
•
实用老年医学 2003，17（4）：172
老年高血压临床类型多样化
低舒张压的收缩期高血压190/60mmHg
低舒张压收缩期高血压的危害性
低舒张压对心血管的影响 • 心梗发生率与舒张压的关系
药物剂量。 • 强调综合干预：高血压新定义是一种综合征。加强综合干
预，重视非药物治疗。
结束语
• 重视低舒张压的收缩期高血压患者的科学治疗， 对提高高血压的控制率、降低高血压致残率和死 亡率有着重要的意义
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
中国高血压病控制率 6.1%，为美国的六分之一
• 白大衣高血压 • 肥胖性高血压 • 白领性高代谢性高血压 • 隐蔽性高血压 • 老年性高血压 • 药物性高血压 • 绝经期高血压
老年高血压研究的共识
老年人舒张压变化与中青年人不同，常与心血管事件呈 逆相关。因此，低舒张压对老年人高血压患者病情及预 后有重要的影响。
You Know, The More Powerful You Will Be
高血压患者动脉僵硬度与其左室舒张功能状态的相关性分析
高血压患者动脉僵硬度与其左室舒张功能状态的相关性分析【摘要】目的探讨高血压患者动脉僵硬度与其左室舒张功能状态的相关性。
方法选择54例高血压患者为观察组，54例健康体检者作为对照组，通过多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期最大血流速率（e）峰和舒张晚期最大血流速率（a）峰，舒张早期峰值速度（em）和舒张晚期峰值速度（am），计算e/em值，同时，测量肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（bapwv），比较两组患者bapwv与e/em的相关性。
结果在观察组患者，bapwv明显增加，e/em值增高，与对照组比较，差异具有统计学意义（p<005），e/em与bapwv值呈正相关（r=028，p<005）。
结论在高血压患者中，动脉僵硬度增加，左室舒张功能恶化。
【关键词】高血压；动脉僵硬度；左室舒张功能doi：103969/jissn1004-7484（x）201309017文章编号：1004-7484（2013）-09-4864-02在原发性高血压患者中，早期出现左室舒张功能障碍。
肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（bapwv）作为血管早期病变的参数，可以反映动脉的僵硬度。
本文旨在研究高血压患者bapwv与e/em的相关性。
1资料与方法11一般资料选择我院2011年1月——2011年12月心内科门诊及住院确诊的高血压患者54例，其中男31例，女23例，年龄45-85岁，平均（66±105）岁。
高血压的诊断标准符合《2005年中国高血压指南》的高血压标准。
同时选择同期健康体检者54例作为对照组，男33例，女21例，年龄47-83岁，平均（68±105）岁。
两组患者年龄、性别比较差异无显著性。
排除标准：高血压的并发症患者；心律失常患者；心源性休克患者；严重的肝肾功能衰竭患者。
12方法121左室舒张功能检测应用philips ie33型超声仪，（配有tdi 分析软件，s5-1心脏探头，频率为1-5mhz）检测心脏。
《2024年老年原发性高血压患者血压特点与衰弱的相关性分析》范文
《老年原发性高血压患者血压特点与衰弱的相关性分析》篇一一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年原发性高血压的发病率逐年上升，成为威胁老年人健康的重要疾病之一。
老年原发性高血压患者的血压特点与衰弱之间存在密切的相关性，了解其特点及相互关系对于制定有效的治疗方案和预防措施具有重要意义。
本文旨在分析老年原发性高血压患者血压特点与衰弱的相关性，以期为临床实践提供参考。
二、老年原发性高血压患者血压特点老年原发性高血压患者的血压特点主要表现为收缩压升高、舒张压降低、血压波动大、昼夜节律异常等。
这些特点使得老年高血压患者在治疗过程中需要更加关注个体差异和病情变化。
1. 收缩压升高：老年高血压患者常常表现为收缩压升高，这可能与血管弹性降低、动脉硬化等因素有关。
2. 舒张压降低：随着年龄的增长，大动脉的弹性储器作用减弱，导致舒张压降低。
3. 血压波动大：老年高血压患者的血压波动较大，可能与自主神经调节功能减退、药物使用不当等因素有关。
4. 昼夜节律异常：部分老年高血压患者存在昼夜节律异常，表现为夜间血压下降不明显或反而升高。
三、衰弱与老年原发性高血压的相关性衰弱是指机体由于生理功能减退、代谢紊乱等原因导致身体机能下降的状态。
老年原发性高血压患者常常伴有不同程度的衰弱，两者之间存在密切的相关性。
1. 血管病变：高血压可导致血管病变，包括动脉硬化、血管弹性降低等，这些病变可加速衰弱的发生和发展。
2. 心脏功能减退：长期高血压可引起心脏负荷加重，导致心脏功能减退，进一步加剧衰弱症状。
3. 药物副作用：治疗高血压的药物可能具有一定的副作用，如利尿剂可导致电解质紊乱、电解质失衡等，加重衰弱症状。
4. 生活方式：老年人的生活方式如饮食、运动等也会影响血压和衰弱程度。
不健康的生活方式可能加重高血压和衰弱的症状。
四、结论与展望通过对老年原发性高血压患者血压特点与衰弱的相关性分析，我们可以得出以下结论：1. 老年原发性高血压患者的血压特点主要表现为收缩压升高、舒张压降低、血压波动大和昼夜节律异常等，这些特点与血管病变、自主神经调节功能减退等因素有关。
老年高血压患者动脉粥样硬化的相关因素研究
采用 日 立 Ｅ Ｕ Ｂ一 ６ ５ ０ ０超声 诊 断仪 ，
注 ：与对照组 比较， ‘ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
７ ． ５—１ ０ ＭＩ ４ ＿ ｚ 高频探头 ，由超声室 固定人员 检测。患者取仰 卧 位 ，头部偏 向检查对侧 ，充分暴露颈前部 。探头置于患者颈部
裹 ２ 两组血生化指标 比较 （ 虿± Ｂ ）
作者单位 ：４ ５ ４ ０ ０ ０河南省焦作 市 ，焦作煤 业 （ 集 团）
心血管 内科
两组患者 Ｔ Ｃ 、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、Ｕ Ａ
Байду номын сангаас
中 央医院
及ｈ ｓ — Ｃ Ｉ ｕ Ｐ 水平 比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） ；两组 患者 Ｆ Ｂ Ｇ 、Ｔ Ｇ和 Ｈ Ｄ Ｌ— Ｃ 水 平 比较 ，差异无统 计学 意义 （ Ｐ
Ｔａ ｂｌ ｅ２ Ｃ ｏ ｍｐ ＝ｉ ， ￣ｎ ０ ｆｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌｉ ｎ ｄｅ ｘ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ￣ ｌ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｅ ｕ ｐ ｓ
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ２ 两组 患者 血生化指标 比较
蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ— Ｃ ） 、超敏 Ｃ反 应蛋 白 （ １ ｌ ８ 一Ｃ Ｒ Ｐ ） 、血尿
酸 （ Ｕ Ａ） ，仪 器为 日立 ７ ６ ０ ０全 自动生化分析仪。 １ ． ５ 统计学方 法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 对资 料进行 统计 学 处 理 ，计量资料 以 （ ｉ － ｔ ． ｓ ）表示 ，组问 比较采用 Ｉ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
《2024年老年高血压患者的RFM、MCV和动脉硬化的相关性研究》范文
《老年高血压患者的RFM、MCV和动脉硬化的相关性研究》篇一摘要：本文旨在探讨老年高血压患者中RFM（红细胞分布宽度、平均血小板体积、平均红细胞体积）指标、MCV（平均红细胞体积）与动脉硬化的相关性。
通过分析老年高血压患者的临床数据，研究RFM、MCV与动脉硬化之间的潜在联系，为临床诊断和治疗提供参考依据。
一、引言高血压是老年人群中的常见疾病，长期高血压易导致动脉硬化等心血管疾病。
RFM和MCV是血液学检查中常用的指标，对于评估患者的健康状况和疾病发展具有重要价值。
本文将探讨这两组指标与动脉硬化的关系，以进一步了解其在老年高血压患者中的临床意义。
二、研究方法1. 研究对象选取老年高血压患者为研究对象，同时设置健康对照组。
2. 检测指标采集研究对象的血液样本，检测RFM（红细胞分布宽度、平均血小板体积、平均红细胞体积）指标及MCV。
同时，进行动脉硬化程度的检测。
3. 数据收集与分析收集研究对象的年龄、性别、病史等基本信息，以及RFM、MCV和动脉硬化程度的数据。
采用统计学方法分析各指标之间的关系。
三、结果1. RFM与动脉硬化的关系研究发现，老年高血压患者的RFM指标与动脉硬化程度呈正相关。
具体表现为红细胞分布宽度和平均血小板体积的增加可能与动脉硬化的发生和发展有关。
2. MCV与动脉硬化的关系MCV作为反映红细胞大小的指标，与动脉硬化程度也存在一定关系。
本研究发现，MCV升高可能与动脉硬化的发生和发展有关。
3. RFM、MCV与其他指标的相关性RFM和MCV与血压、血脂等指标之间也存在一定的相关性。
具体表现为，RFM和MCV的异常可能与高血压患者的血脂代谢紊乱有关。
四、讨论本研究表明，老年高血压患者的RFM指标和MCV与动脉硬化程度呈正相关。
这可能与长期高血压导致的血管内皮损伤、血脂代谢紊乱等因素有关。
RFM和MCV的异常可能反映了患者体内炎症反应、氧化应激等病理生理过程，这些过程在动脉硬化的发生和发展中起着重要作用。
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析
老年高血压定义、特点、治疗要点及病例分析一、老年高血压定义老年人高血压是指年龄在60岁以上，血压持续升高超过高血压诊断标准，或者非同日3次以上测的血压都超过高血压诊断标准，老年收缩压≥140mmHg及/或舒张压大于或者小于90mmHg称为老年高血压。
高血压患者随年龄增加而进行性增加，年龄每增加10岁高血压患病率约增加10%左右。
35岁以上的高血压患病率上升幅度加大，60岁以上老年高血压患病率高达50%以上，老年单纯收缩期高血压占老年高血压的70%左右。
二、老年高血压流行病学特点当前我国高血压患病人数达2.5亿，而老年高血压的发病率占高血压病人的60%~70%，也就是说两个高血压患者中必有一个是老年人，而单纯收缩期高血压又是老年高血压的一种。
流行病学研究显示老年高血压有如下特点：1、60%-70%的高血压属单纯收缩期高血压，也称为老年收缩期高血压；2、单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2-4倍；3、多存在多种心脑血管危险因素，靶器官损害及相关心脑血管疾病，因此选择降压剂较复杂；4、血压波动大，易发生体位性低血压，尤其发生在降压治疗及情绪变化时；5、易发生心脑血管疾病及心脏功能不全；6、收缩压升高危险性要大于舒张压升高，并且多数患者收缩压比舒张压更难以控制，治疗重点应放在控制收缩压上；7、老年高血压多数具有低肾素、低交感活性及高容量、高搏出量的特点，故利尿剂及钙离子拮抗剂对老年高血压治疗较其它种类降压药物效果好。
三、老年高血压降压治疗中应注意的几个问题？国内外研究表明，在血压降低相同幅度情况下，对老年人降压益处比年轻人及中年人益处要大得多，有效降压可使脑卒中下降36%-42%，使主要心血管事件降低26%-32%，收缩压每下降10mmHg，可使60-70岁老年人心脑血管事件下降1/3。
因此，对老年高血压患者积极控制血压是十分必要的，但要注意以下问题：1、随着年龄的增加，调节血压的压力感受器逐渐退化，敏感性降低，因此降压不可太快，要循序渐进，降压药物剂量要逐渐递增，尤其对体弱者及原有脑血管疾病者，否则易发生低血压，尤其是体位性低血压及脑供血不足发生；2、注意药物的体位效应，尽量不用α受体阻滞剂来降压，降压过程中要注意保持患者足够的入量，如患者入量不足时要注意选择合适的药物，利尿剂及血管扩张剂应小剂量应用；3、老年人存在多种脏器的损伤，要注意降压药的选择，如有心功不全可首选利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂；有肾功不全首选钙拮抗剂，禁用血管紧张素转换酶抑制剂；4、由于老年人动脉粥样硬化，动脉的僵硬度增加，弹性减弱，使舒张压减低，脉压加大。
老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024版)解读PPT课件
神经内分泌系统变化
01
交感神经系统活性增强，导致外周血管收缩，血压升高。
02
血管升压素等缩血管物质增多，进一步升高血压。
老年人体内内分泌激素水平的变化，如生长激素、性激素等，
03
也对血压产生影响。
03
临床表现与辅助检查选择策略
典型临床表现及误区提示
典型临床表现
老年高血压患者常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、胸闷等，这些症状可能 随着血压的波动而加重或减轻。同时，老年患者还可能出现靶器官损害的相关症 状，如肾功能不全、心绞痛等。
随访与调整
定期监测血压，根据血压 控制情况及时调整药物剂 量或种类。
常用抗高血压药物介绍及使用方法
利尿剂
主要通过排钠、减少血容量来降低血 压，适用于轻、中度高血压。
β受体阻滞剂
通过抑制心肌收缩力和减慢心率来降 低血压，适用于心率偏快的中、青年
患者。
钙通道阻滞剂
通过扩张血管来降低血压，对老年患 者有较好的降压效果。
明确了老年高血压的定义与分类
根据血压水平、合并症及靶器官损害情况，对老年高血压进行了详细分类，为临床诊断和 治疗提供了依据。
制定了针对性的诊疗流程
结合老年患者特点，制定了包括初步评估、非药物治疗、药物治疗及随访管理在内的全面 诊疗流程。
强调了多学科协作的重要性
提倡心血管内科、神经内科、肾内科等多学科共同参与老年高血压的诊治，以提高治疗效 果和患者生活质量。
05
并发症预防与康复期管理建议
心脑血管事件预防策略部署
严格控制血压
通过定期监测血压，及 时调整治疗方案，确保 血压控制在目标范围内
。
血脂管理
加强血脂监测，必要时 使用降脂药物，以降低
浅谈老年性高血压患者的临床特点及整体护理体会
≥９ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 根据血 压升高 的水平 ， 又 将血压 分为 １ ， ２ ， ３级 。１ 级 高 血压 血 收 缩压 ≥ １ ４ ９ — １ ５ ９ ｍ ｍＨ ｇ或 舒 张压 ≥ ９ ０ ９ ９ ｍ ｍＨ ｇ ； ２级 高血压收缩压 ≥ １ ６ ０ — １ ７ ９ ｍ ｍＨ ｇ 或舒张压 ≥ １ ０ ０ ～ １ ０ ９ ｍ ｍＨ ｇ ； ３级高 血压收缩压大于 １ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 舒 张压 ≥ １ １ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 。此组 中 １ 级 高血
２ ． ５ 并发疾病多见 老 年人高血 压可 以引起心 、 脑、 肾的动脉硬化 发生 ， 常会 发生
１ 临床资料
回顾 性分 析我科 收治 的 １ ０ ２例 老年性高 血压 的患者 ， 其 中男
性 患者 ６ ８例 ， 女性 患者 ３ ４例 ， 年龄 在 ６ ０岁至 ８ ８岁之 间 ， 平 均年
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ２ 期
固定好 ， 但在术 中可 因手术操作 或因麻醉过浅而移动头位 ， 而导致 眼部受压 。眼部 压迫 也 可能引起 眼肌 损伤 ， 如 眼肌 无力 ， 视 物模
糊或复视 ， 也常发 生角膜擦伤等 【 ３ 】 。本组病 例中发生 了一 例眼部 红肿 ， 根据发生原 因总结其预 防措施 ： （ １ ） 放 置体 位前双 眼涂上眼 膏并 以胶条 将眼 睑闭合 可防止角膜等 表层 组织受损 。（ ２） 俯 卧位 安 置后 应用海绵垫将双 眼保 护好 ， 以免直接受压 而造成损伤 。（ ３ ） 术 前术 中尽 可能保 持头位不 移动 ， 以防止头 位移动 ， 压迫 眼部 ， 造 成 眼受压导致各种并 发症 。
２ ． ４ 血压 波动范 围大
高血压 患者 的临床特点及 整体护理体会 ， 预防和控制 高血压 的发 生发展 ， 为老年患者提供 良好 的生活环境 ， 以降低心脑血管疾病 发
老年高血压与靶器官损害评估
老年高血压与靶器官损害评估一、引言高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，其发病率随年龄增长而逐渐升高。
根据《中国老年人高血压诊断与治疗专家共识》显示，我国60岁以上的老年人高血压患病率高达60%以上。
长期高血压可导致心、脑、肾等多个靶器官损害，严重影响老年人的生活质量。
因此，对老年高血压患者进行靶器官损害的评估，对制定合理的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。
二、老年高血压的特点1. 收缩压升高：随着年龄增长，大动脉弹性降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
2. 血压波动性大：老年人血压波动性较大，易受情绪、体位、季节等因素影响。
3. 盐敏感性：老年人肾脏功能减退，对钠盐的敏感性增加，摄入过多盐分可导致血压升高。
4. 合并症多：老年人常合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等疾病，使血压控制更加困难。
5. 药物敏感性增加：老年人对降压药物的敏感性增加，容易出现低血压等不良反应。
三、老年高血压与靶器官损害1. 心脏损害：长期高血压使心脏后负荷增加，导致左心室肥厚、扩大，最终发展为心力衰竭。
同时，高血压可导致冠状动脉粥样硬化，引发冠心病。
2. 脑损害：高血压是脑出血、脑梗死的主要危险因素。
长期高血压可导致脑小动脉硬化，使脑组织缺血、缺氧，进而引发认知功能障碍。
3. 肾脏损害：高血压可导致肾小球硬化、肾间质纤维化，影响肾脏功能。
肾脏损害又会进一步加重高血压，形成恶性循环。
4. 视网膜损害：高血压可导致视网膜小动脉硬化、渗出、出血，严重时可影响视力。
四、老年高血压靶器官损害的评估1. 心脏损害评估：通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，评估心脏结构和功能。
2. 脑损害评估：通过颅脑CT、MRI等检查，评估脑组织缺血、出血等情况。
同时，可通过认知功能量表评估患者认知功能。
3. 肾脏损害评估：通过血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标，评估肾脏功能。
必要时可行肾脏穿刺活检，了解肾脏病变程度。
4. 视网膜损害评估：通过眼底镜检查，评估视网膜小动脉病变情况。
老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析
老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析叶佳伦;徐淼;拓西平【摘要】Objective To describe the profile of pulse pressure difference and its relevant factors in the elderly with hypertensive patients. Methods From May to June 2013, a household survey was carried out for retired military cadres with hypertension who were under the health support system ofour hospital. Their blood pressure, heart rate, height and body mass index (BMI) were measured and calculated, and their general information, living styles and other relevant information were collected. The SPSS 19.0 software was used to process and analyze the data. Results Among the 102 elderly hypertensive patients enrolled in this study, their age ranged from 78 to 92 (84.6±3.14) years, and their pulse pressure difference rang ed from 40 to 92 (62.86±10.01)mmHg. Univariate analysis showed that age, BMI, abdominal obesity, hypertension course, hypertension risk stratification, and duration of taking antihypertensives were significantly correlated with pulse pressure difference (P<0.05). Multiple stepwise regression analysis indicated that hypertension risk stratification, hypertension course, ageand BMI were related to pulse pressure difference (P<0.001). Conclusion For the elderly hypertensive patients, the hypertension risk stratification, hypertension course, age and BMI are the main impact factors on pulse pressure difference.%目的：了解老年高血压患者的脉压差情况及相关因素。
老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)要点学习PPT课件
05
并发症预防与临床处理方案
心脑血管事件风险防范措施
控制血压达标
严格控制血压在目标范 围内，是预防心脑血管
事件的关键。
血脂管理
合理使用降脂药物，降 低血脂水平，减少动脉
粥样硬化的风险。
抗血小板治疗
根据风险评估，给予适 当的抗血小板药物，预
防血栓形成。
生活方式干预
戒烟限酒，合理饮食， 适量运动，保持心理平 衡，降低心脑血管事件
诊断标准
分类
老年高血压可分为单纯收缩期高血压（ISH，收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）和混合性高 血压（收缩压和舒张压均升高）。
临床表现与并发症识别
临床表现
老年高血压患者可能无明显症状，或仅有轻微头晕、头痛等 不适。部分患者可出现心悸、胸闷、乏力等症状。重症患者 可能出现高血压危象，表现为剧烈头痛、呕吐、视力模糊等 。
定期检查
定期进行眼底检查，及时发现视 网膜病变。
对于严重的视网膜病变，可采用 激光治疗，封闭渗漏的血管，减
少出血和渗出。
激光治疗
血压控制
严格控制血压，减少视网膜病变 的进展风险。
对于视网膜脱离等严重并发症， 需及时采取手术治疗，以挽救视
力。
手术治疗
糖尿病合并高血压管理要点
血糖控制
严格控制血糖水平，减少糖尿病对血管的损 害。
β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围肾素-血管紧 张素-醛固酮系统，抑制心肌收缩力和降低心率来 发挥降压作用。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血 管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从 而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压目的 。
个体化治疗方案设计原则
小剂量开始
初始治疗时通常采用较小的有效治疗 剂量，并根据需要逐步增加剂量。
老年高血压的临床特点
老年高血压的临床特点随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，人们的平均寿命增加，老年人的数量明显增加，但老年性疾病也增多，其中高血压发病非常普遍，其并发症轻者影响生活质量、重者危及生命，是危害人们身心健康的常见疾病。
因此，控制好血压非常重要，而老年人因其器官功能的减退，血压增高也有其特点：1.患病率高；60岁以上高血压病的患病率达40%（2004年）2.收缩压增高为主收缩期高血压是老年高血压的特殊类型，占老年高血压病人的46％—48％。
老年人收缩压随年龄的增长升高,而舒张压（低压）在60岁后则缓慢下降。
这是因为老年人动脉硬化严重，当大动脉硬化严重时，其弹性降低、顺应性减退，则收缩压明显升高。
以往认为高血压的心脑肾并发症是由舒张压水平决定的，现在经大量的研究证实，脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭等的发生与收缩压有更强的相关性。
随着年龄增长,高血压的发生率增加，同时心血管及脑卒中的发生率急剧升高。
因此，高血压是严重威胁老年人健康和生命的重要疾病。
3..血压波动大随着年龄增长，老年患者的压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，随情绪、季节和体位的变化血压易出现较明显的波动。
因此，对老年人不能仅凭1次偶然测得的血压值超出正常即诊断为高血压病。
老年人血压范围波动大，不仅影响血压总体水平和治疗效果的评价，在选择药物时亦需特别谨慎。
此外，老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉硬化以及颅内动脉硬化等疾患，血压急剧波动时，可显著增加发生严重不良心血管事件的危险。
4.常与多种疾病共存，并发症多老年高血压常伴发动脉硬化、高脂血症、糖尿病、老年痴呆等疾患，脑血管意外的发生率和复发率明显增加。
老年高血压患者若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害，如：冠心病、脑卒中、缺血性肾病及间歇性破性等；其心血管疾病死亡率以及总死亡率显著高于同龄正常人。
老年人由于血管弹性差、自动调节功能减弱，更易发生脑卒中。
老年高血压患者动脉弹性功能检测及其相关因素分析
显降低 （ ＜Ｏ０ Ｐ ． ５或 Ｐ＜ Ｏ０ ） 而 Ｓ Ｐ Ｐ ． １ ； Ｂ 、 Ｐ明显 升 高 （ ％ ０ ０ Ｐ ． ５和 Ｐ ０ ０ ） ＭＢ ％ ． １ ； Ｐ在 两 组 问 差 异 无 显 著 性 意 义 ；３ （） 与年 轻 对 照 组 比较 ， 老年 高 血 压 组 和 年 轻 高 血 压 组 的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ ＭＢ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｐ及 Ｐ Ｐ均 明 显 升 高 （ ０ ０ ）Ｃ 和 ｃ 均 明 Ｐ％ ． １ ， 。 ２ 显 降低 （ ％ ０ ０ ） 而 体 重指 数 在 年 轻 高 血 压 组 是 升 高 的 （ ＜ ０ ０ ） （ ） Ｃ Ｐ ． １， Ｐ ． ５ ； ４ Ｃ 、 。与年 龄 、 Ｂ 、 Ｂ ＭＢ Ｐ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ、 Ｐ、Ｐ呈 显
摘 要 目的 探讨 老 年 高 血 压 患 者 动 脉 弹性 功 能变 化情 况及 其 影 响 因 素 。方 法 对 １２例 老 年 高 血 压 患 者 采 ６
用 Ｃ ｒｆｏＤ －０ ０系 统 （ ｐ ｒ ｎ ｉ ｉ ｎ ｓｉ ＩｃＥ ａ ， ＶＰｏｉ ｒ Ｏ ２ ２ ｌ Ｈｙ ｅｔ ｓ ｎＤａ ｏ ｔ ｎ ， ｇｎ ＭＮ， Ａ） 行 了 大 动 脉 弹 性 （ １ 和 小 动 脉 弹 性 ｅ ｏ ｇ ｃ ＵＳ 进 Ｃ） （ ｚ 的检 测 ， 与 １ ７例年 轻 高 血 压 患 者 、７ ｃ） 并 ５ １ ７例 老 年健 康 者 及 １４例 年 轻 健 康 者 进 行 比较 ， 析 了 大 小 动 脉 弹 性 ２ 分
Ｓｔ ｄ ｏｒ ｔ ｅ ｒ ｌ ｔｏ ｈｉ ｂ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｌ ｓ ｉ ｉｙ ａｎ ｓ ｅ ｉ ｌ ｈ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｉ ｌ ｅ ｌ ｅ ｐｌ ｕ ｙ ｆ ｈ ｅ ａ ｉ ｎｓ ｐ ｅ ｗｅ ｎ ａｒ ｅ ｉ ｌｅ ａ ｔｃ ｔ ｄ ｅ ｓ ｎｔａ ｙ ｒ ｅ ｓ ｖ ｎ ｅ ｄ ｒ ｙ ｐ ｏ ｅ
老年人低舒张压的收缩期高血压研究现状
老年人低舒张压的收缩期高血压研究现状作者:赵连友第四军医大学唐都医院日期:12/15/2009国际循环网版权所有，谢绝任何形式转载，侵犯版权者必予法律追究。
目前，我国将60岁或60岁以上者划分为老年人。
老年高血压为高血压病一种特殊类型，老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面均具有独立的特征。
业已证实，在影响老年人健康长寿的脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和恶性心律失常等疾病中，高血压是其致病的一个独立危险因素。
国内外研究表明，高血压能加速动脉粥样硬化或增加动脉粥样硬化的易感性，并能引起脑、心、肾等脏器的损害，并引起相关疾病的发生，尤其重要的是增加脑卒中的危险性。
老年人高血压主要表现为收缩期血压增高更为明显，甚至只有收缩期血压增高，故称为老年收缩期高血压。
其中，如果舒张压低于70mmHg者为其亚型的单纯性收缩期高血压，又称为两极分化型高血压，即收缩压大于140mmHg，而舒张压低于70mmHg。
20世纪90年代以前，普遍认为收缩压随年龄增长而增高是一自然现象。
近年来，在高血压的研究及治疗中，舒张压得到广泛重视并成为诊断与治疗的重要依据，90年代以后人们对收缩压重要性的认识逐渐有所转变。
2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调对于50岁以上的成年人，收缩压是比舒张压更为重要的心血管危险因素，单纯收缩期高血压的研究也取得了长足进展。
相对而言，人们对舒张压的研究有所停滞，与之相关的是对脉压重要性的忽视与研究不足。
近年研究表明，脉压增大是老年人发生心脑血管疾病的独立影响因子，是老年人致残、致死的主要原因之一。
而舒张压的高低直接影响到脉压的变化，尤其是老年人舒张压的变化与中青年不同，常与心血管事件呈负相关。
因此，舒张压对老年高血压患者的影响及预后意义再次引起人们的关注，目前国内外学者十分重视低舒张压的收缩期高血压防治有关问题。
一、老年人低舒张压的收期缩高血压临床特点业已证实，年轻人与老年人高血压发病机制不同。
动脉硬化检测在体检中的运用及其相关因素分析
动脉硬化检测在体检中的运用及其相关因素分析摘要】目的：探讨体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素。
方法：对4260例健康体检者，进行动脉检测，分析体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素。
结果：4260例体检者中的baPWV异常者1248例（29.30%），其中轻度增高者624例（14.65%），中度增高者512例（12.02%），重度增高者112例（2.63%），统计学分析显示baPWV与高血压、吸烟、高血脂、性别（男性）、高龄密切相关（P＜0.01）。
结论：baPWV可作为动脉硬化性疾病发病卫校的早期评价指标。
【关键词】健康体检人群动脉硬化肱-踝动脉脉搏波传播速度危险因素近年来随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高以及社会老龄化的加速，健康人群中患高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖的人逐渐增多，随之而来的动脉硬化也呈急剧增高的趋势，心脑血管疾病已成为国人第一位死亡原因。
研究显示，在动脉硬化早期动脉传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）等指标都会出现相应的异常情况[1]，因此在健康人群体检中，动脉硬化检测的应用尤为重要。
尤其是早期发现、早期干预，对降低心脑血管疾病的病死率能起到积极的作用。
我们回顾性分析2010年9月到2012年8月我院健康体检中心进行体检的4260名体检者的动脉硬化检测资料，以了解健康体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素，为动脉硬化的早期发现、早期干预提高依据。
1、资料与方法1.1 研究对象对2010年9月到2012年8月间在我院健康体检中心进行健康体检且进行动脉硬化早期检测的4260名的健康体检者资料进行回顾性分析。
其中男性2234名，女性2026名，年龄26-80岁，平均51.5岁。
1.2仪器的基本性能介绍：京鑫悦琦科贸有限责任公司生产的全自动动脉硬化检测仪（VBP—9），能同时检测PWV（脉搏波的传播速度）和ABI（脚踝/上臂血压比）。
1.3检查室内设有空调，保证室内有适宜温度。
舒张压降低与心脑血管疾病
舒张压降低与心脑血管疾病
周持明;方芝琦
【期刊名称】《心脏杂志》
【年(卷),期】2003(15)1
【总页数】1页(P39-39)
【关键词】舒张压降低;心脑血管疾病;心血管疾病;脑血管疾病
【作者】周持明;方芝琦
【作者单位】宁波市第一医院心内科;宁波市第六医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54;R743
【相关文献】
1.舒张压降低的老年高血压患者动脉硬化特点和相关因素分析 [J], 荣玉栋;蔡林;卢慧茹;王慧珍
2.富马酸比索洛尔降低舒张压的临床疗效评价 [J], 刘海云
3.舒张压降低的老年高血压患者动脉硬化特点和相关因素分析 [J], 帕丽扎提·亚力坤
4.如何降低舒张压 [J],
5.单纯舒张压升高的机制是什么？舒张压在90~100mmHg之间是否需要降低到正常范围？哪种降压药能更好地降低舒张压？ [J], 崔炜
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老年人高血压是怎么回事？
老年人高血压是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍老年人高血压的病理病因，老年人高血压主要是由什么原因引起的。
*一、老年人高血压病因*一、发病原因老年高血压一部分是由老年前期高血压延续而来，大部分是由于大动脉内膜和中层变性，胶原、弹性蛋白、脂质和钙质含量增加，导致动脉弹性减退，顺应性下降而致。
老年人的血压升高已不再被认为是增龄过程中的自然生理改变，年龄的增长并不伴有血压的显著升高，而社会因素，包括环境因素、膳食、精神紧张、吸烟、肥胖、过量饮酒等则可能造成老年人血压升高。
*二、发病机制1.发病机制老年高血压病的发病机制未完全阐明，目前认为是在各种因素的影响下，致使血压的调节功能失调而产生。
(1)血压的调节：正常血压的调节是一复杂的过程，主要取决于心排血量和外周阻力。
平均动脉压=心排血量总外周阻力心排血量本身受各种因素的影响，细胞外液容量(随钠摄入量、肾功能、盐皮质激素分泌状况等而变化)，心率和心肌收缩性等。
总外周阻力受以下因素影响，交感神经系统的受体(使血管收缩)和受体(使血管扩张);血管紧张素，儿茶酚胺(均使血管收缩);前列腺素，缓激肽(均使血管扩张)。
此外还有自身调节机制，对血压的调节和对高血压的维持，可以起着重要作用。
①容量、压力调节机制：当血压下降时，钠与水发生潴留，直到血容量增加和血压回升为止，如血压升高，则钠和水排出增加，使血容量缩减，心排血量减少，血压恢复正常。
②控制局部血流的自身调节机制：当心排血量增加时，血压升高，从而刺激压力感受器，反射性引起外周血管扩张，心肌收缩力减弱，从而防止血压过度升高。
然而，压力感受器作用逐渐消失，使小动脉反而收缩，外周阻力增加，这一过程的机制不清楚，但它使局部血流不至过多。
最后，虽然心排血量已恢复正常，但外周阻力仍保持增加，使血压持续地升高。
(2)大动脉硬化与老年高血压：目前许多研究和调查均显示大动脉硬化粥样硬化是老年高血压发病机制中最主要的因素。
这也是老年高血压发病机制和临床表现不同于中、青年高血压的主要区别之一。
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１０Ｗ
ｄｉａｓｔｏｌｉｃ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ
４４７
ｅｌｄｅｒｌｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｕｎｔｒｅａｔｅｄ ＩＳＨ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｌＯＷ ＤＢＰ（ＤＢＰ＜７０ ｍｍＨｇ，１ ｍｍＨｇ一０．１３３ ｋＰａ）ｇｒｏｕｐ（ｎ一 ２０６）ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｌｏｗ ＤＢＰ（ＤＢＰ＞７０ ｍｍＨｇ）ｇｒｏｕｐ（ｎ一２４１）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ＤＢＰ ｌｅｖｅｌ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｒａｃｈｉａｌ—ａｎｋｌｅ ｐｕｌｓｅ ｗａｖｅ ｖｅｌｏｃｉｔｙ（ｂａＰＷＶ），ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ， ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ．ｐｌａｓｍａ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ．ｂａＰＷＶ，ｃａｒｏｔｉｄ ｉｎｔｉｍａｌ—ｍｅｄｉａｌ
ａｒｅ
ＤＢＰ．Ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ（ｆｅｍａｌｅ）ａｎｄ
ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｌＯＷ ＤＢＰ． Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ； Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；
单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）占老年高血压患者 ６０％。舒张压降低的ＩＳＨ是一种特殊类型。研究
（１６１．１±１０．９）ｍｍＨｇ（Ｐ＞０．０５）、脉压（９８．４±１１．７）ｍｍＨｇ比（７７．４±１２．０）ｍｍＨｇ、ｂａＰＷＶ
（１ ７８５．３±１７５．ｏ）比（１
７８．２％（１６１／２０６）比６７．２％（１６２／２４１），均Ｐ＜Ｏ．０５。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析结果显示，老年 ＩＳＨ患者舒张压降低的危险因素包括年龄、女性和糖尿病（０Ｒ值分别为１．６２、２．０７、１．３８，均Ｐ＜
０．０５）。
结论
舒张压降低的老年ＩＳＨ患者动脉粥样硬化更严重，年龄、女性和糖尿病是舒张压降
低的危险因素。 【关键词】
Ａｎａｌｙｓｉｓ
高血压；
动脉粥样硬化；
危险因素
ｏｆ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌＯＷ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｒｏｎｇ Ｙｕｄｏｎｇ，Ｃａｉ Ｌｉｎ，Ｌ“Ｈｕｉｒｕ，Ｗａｎｇ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—９０２６．２０１６．０１．００５
【摘要】
目的
探讨舒张压降低的老年单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）患者动脉硬化特点和舒张压降
方法
低的相关因素。
入选４４７例老年ＩＳＨ患者，根据舒张压水平分为舒张压降低（舒张
压＜７０ ｍｍＨｇ，１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）组２０６例和非舒张压降低（舒张压≥７０ ｍｍＨｇ）组２４１例。所
ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＩＭＴ）ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ｐｌａｑｕｅｓ
ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ
ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ｗｅｒｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｗｅｒｅ
ｎｏ
ｌＯＷ
ＤＢＰ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅｒｅ
ｔｈｅ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｉｓｋ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｓｙｓｔｏｌｉｃ
有患者记录病史并接受肱踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）、颈动脉超声检查及血脂、血糖、同型半胱氨酸 等化验。比较两组患者ｂａＰＷＶ、颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ）、颈动脉斑块发生率；分析舒张压降低的 危险因素。
结果
舒张压降低组和非舒张压降低组比较，收缩压为（１６０．８±１０．１）ｍｍＨｇ比 ４３６．５±１１４．４）、ＩＭＴ（１．２土０．２）ｍｍ比（１．１±０．３）ｍｍ，颈动脉斑块发生率
和糖尿病风险［３］。我们探讨舒张压降低的老年 ＩＳＨ患者动脉硬化特点和舒张压降低的相关危险 因素，现将结果报道如下。 对象和方法
结
果
一、对象 本研究收集２０１２年５月至２０１４年１１月在 我院国际诊疗中心门诊和住院的老年ＩＳＨ患者 ４４７例，男２２１例，女２２６例，年龄６５～８８岁， 平均（７３．４±５．４）岁。人选标准：（１）符合２０１０ 年《中国高血压防治指南》第三版规定的老年 ＩＳＨ诊断标准，年龄在６５岁及以上、血压持续 或３次以上非同日坐位血压收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ，舒张压＜９０ ｍｍＨｇ。（２）人院前未接受 抗高血压治疗。排除标准：风湿性心脏病、先天 性心脏病、梅毒性心脏病患者，引起心脏瓣膜中 重度反流和狭窄的老年退行性瓣膜病患者，患 有中重度贫血、甲状腺功能亢进、严重感染、免 疫系统疾病、肝肾疾病的患者。 按舒张压水平分为两组：舒张压降低组（舒张 压＜７０ ｍｍＨｇ）２０６例，男８９例，女１１７例；非舒张 压降低组（舒张压７０～８９ ｍｍＨｇ）２４１例，男１３２ 例，女１０９例。 参与本次研究患者签署知情同意书，经我院医 学伦理委员会批准。 二、方法 １．血压的测量：要求受试者坐位安静休息５ ｒａｉｎ后开始测量。选择定期校准的水银柱血压计， 测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平。以 Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第工音和第Ｖ音（消失音）确定收缩压和 舒张压水平。至少间隔１～２ ｒａｉｎ测量两次，若两 次测量结果差别比较大（５ ｍｍＨｇ以上），应再次测 量。取读数的平均数作为统计分析的血压值，脉压 一收缩压一舒张压。 ２．相关检查：所有对象均计算体质指数，抽取 空腹静脉血全自动生化仪检测血清总胆固醇、三酰 甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血糖和同型半胱氨酸 （循环酶法）。应用二维Ｂ超显像检测颈动脉斑块 及测量颈动脉内膜中层厚度（ＩＭＴ），取２次测量平 均值记为ＩＭＴ。肱踝脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ） 取两侧ｂａＰＷＶ平均值。 颈动脉ＩＭＴ和脉搏波传导速度都是反映全身 动脉硬化的无创可靠指标。舒张压与颈动脉ＩＭＴ 的关系目前尚存在争议。调查未发现舒张压与颈 动脉ＩＭＴ有关Ｈｊ。Ｐｓａｔｙ等［５］指出，不论收缩压如 何舒张压与颈动脉ＩＭＴ均呈负相关。Ｂｏｔｓ等［６］ 研究发现，老年人舒张压与ＩＭＴ存在Ｊ型曲线现 象，舒张压Ｄ７０ ｍｍＨｇ时，随着舒张压增高颈动脉 内膜中层逐渐增厚，而舒张压＜６０ ｍｍＨｇ时，随着 舒张压降低ＩＭＴ也逐渐增加。本研究中，舒张压 降低＜７０ ｍｍＨｇ）的老年ＩＳＨ患者较非舒张压降 低的老年ＩＳＨ患者ＩＭＴ增加，颈动脉粥样硬化斑 块增多，颈动脉粥样硬化更严重。 一、两组患者临床资料比较 见表１，舒张压降低组与非舒张压降低组比 较，年龄、性别、脉压及体质指数差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。 二、两组患者ＩＭＴ、颈动脉斑块及ｂａＰＷＶ比较 舒张压降低组与非舒张压降低组比较，ＩＭＴ
两组患者临床资料比较
年龄
性别（例）
男
８９ １３２ ５．９５
吸烟
［例（％）］
９０（４３．７） ９５（３９．４） ０．８４
糖尿病
体质指数
（工±ｓ，ｋｇ／ｍ２）
２３．２±２．７ ２５．４±（ｉ士Ｓ，岁）
７６．６土４．６ ７０．７±４．４ ５．４１
［例（％）］
１２２（５９．２） １２８（５３．１） １．６８
ａｒｔｅｒｙ
ｍｍ ａｎｄ ７８．２％（１６１／２０６）．【Ｊｓ
６７．２％（１６２／２４１），ｅａｃｈ Ｐ＜０．０５３．Ｓｔｅｐｗｉｓｅ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ
ｔｈａｔ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ（ｆｅｍａｌｅ）ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｌＯＷ ＤＢＰ（０Ｒ＝１．６２，２．０７， Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉＳ ｍｏｒｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＩＳＨ １．３８，ａｌｌ Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌＯＷ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈｏｕｔ １０Ｗ ｄｉａｂｅｔｅｓ
将舒张压降低组分为７５～８８岁组（７８例）与 ６５～７４岁组（１２８例）进一步比较，ＩＭＴ（１。２±０．２）
ｍｍ比（１．３±０．２）ｍｉＤ＿（￡一一２．５２，Ｐ＜０．０５），颈
动脉斑块检出率７０．５％（５５例）比８２．８％（１０６例） （矿一４．３０，Ｐ＜０．０５），ｂａＰＷＶ为（１
１３０．３）ｃｍ／ｓ比（１ 一１．９９，Ｐ＜Ｏ．０５）。
１６
主垡耋至匿堂苤查；！！！至！旦笙ｉｉ鲞笙！塑
璺堕！』鱼！生！！！！』！旦！！！ｚ！！！！！Ｙ！！：ｉ！！盥！：！
・临床研究・
舒张压降低的老年高血压患者动脉硬化 特点和相关因素分析
荣玉栋 蔡林 卢慧茹 王慧珍 ３００１９２天津市第一中心医院干部科 通信作者：荣玉栋，Ｅｍａｉｌ：ｙｄｒｏｎ９２００１＠１６３．ＣＯＩＴＩ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］
ｉｓｏｌａｔｅｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｒｅｌａｔｅｄ
ｔｏ
Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ０ｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（ＩＳＨ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌＯＷ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ）．
结果显示，舒张压＜８０
ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ一０．１３３
ｋＰａ）或＜７０ ｍｍＨｇ会增加心血管事件发生和死
万方数据
主堡耋生匡堂盘查；！！！生！旦箜§！鲞箜！塑竺ｂｉ！』鱼！丑！！！！』！！！！型；！！！！Ｙ！！：ｉ！！奠！：！
亡风险，出现Ｊ型曲线现象［１。２］。２０１１年美国调查 结果也显示，舒张压＜７０ ｍｍＨｇ较舒张压７０～
ｌｅｖｅｌｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｏｗ ＤＢＰ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｌｏｗ ＤＢＰ ｇｒｏｕｐ［（１６０．８ ４－１０．１）ｍｍＨｇ ｕｓ （１６１．１士１０．９）ｍｍＨｇ，Ｐ＞０．０５３．Ｐｕｌｓｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｂａＰＷＶ ｌｅｖｅｌｓ，ＩＭＴ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ （７７．４士１２．０）ｍｍＨｇ，（１ ７８５．３士１７５．０）ｕｓ（１ ｐｌａｑｕｅ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗ ＤＢＰ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｌｏｗ ＤＢＰ ｇｒｏｕｐ［（９８．４±１ １．７）＿Ｕｓ ４３６．５±１１４．４），（１．２±０．２）ｍｍ ｕ＆（１．１±Ｏ．３）