科学管理在降低碘对比剂外渗率中的应用
聊聊CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理
聊聊CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理发布时间：2021-04-02T13:55:09.840Z 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：李静[导读] 聊聊CT增强扫描中对比剂外渗的预防及护理李静（自贡市富顺县人民医院二门诊放射科；四川自贡643200）CT增强扫描是通过含碘造影和显影的技术手段，可以准确区分开发生病变的区域和健康的区域，提高疾病的检查率。
对比剂碘海醇的粘度非常大，而且渗透压也很高，需要使用高压注射器进行注射，还要注意控制注射的速度。
对比剂注射后，很容易发生外渗的问题，会使病人的检查增加一些痛苦，严重的病人可能皮肤发生坏死等。
所以在CT增强扫描中，要加强对做好对比剂外渗的预防与护理工作。
一、如何预防对比剂外渗1、正确选择血管：注射对比剂时，要选择病人较粗的血管，而且还要具备较好的弹性的血管，进行穿刺注射，一般都会选择肘正中位置的静脉或是桡静脉做穿刺注射点；不可选择关节处、静脉瓣以及筋脉分割等处做穿刺。
穿刺位置的选择要由近心端朝远心端。
避开乳腺癌病人患侧肢体进行穿刺注射，严格杜绝在PICC穿刺处进行注射对比剂。
2、使用静脉留置针：对比剂的注射，多会选择Need密闭式静脉留置针，这种留置针的软化功能非常好，而且还可以在病人血管中维持漂浮，而且弹性与韧性都是比较好的，对血管造成的刺激影响非常小，最主要它会随血管形态的变化而变化，所以不会伤害血管。
注意对病人的冠脉和胸腹部做CT增强扫描时，要将双臂举过头顶，避免因手臂影响了留置针，大大减少对比剂外渗的可能性。
3、做好穿刺位置的固定：穿刺完成好要固定好针头软管，再固定好针翼。
高压注射器要要放在穿刺一侧肢体旁，避免在扫描过程中发生牵拉等。
螺旋管要夹在病人手指中间，对冠脉和胸腹部做CT增强扫描时上臂要向上伸直开。
4、如何检查血管是否发生损伤：使用筋脉推注，可最大程度的避免发生对比剂外渗。
主要方法是：穿刺成功完成后，使用高压推注器注射10毫升的0.9%生理盐水。
pdca循环管理法用于降低化疗药物外渗发生率的效果观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105216投稿邮箱：zuixinyixue@·药事管理·PDCA 循环管理法用于降低化疗药物外渗发生率的效果观察张艳，余菊（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州）0 引言药物外渗是指输液过程中由于管理疏忽，碘造影剂、刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织中，引起局部红肿、疼痛、肿胀、发热或发凉，输注速度减慢的现象。
一旦发生药物外渗，对局部组织损伤较大，甚至导致皮肤溃疡及干性坏死，不但影响药物疗效，增加医疗成本，同时增加发生医患纠纷的风险[1]。
我院静疗小组共同调查、梳理、分析、研究患者药物外渗的各个环节，运用PDCA 循环法降低化疗药物的外渗率，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2018年第一、二季度肿瘤病房三个科室实施静脉输液的患者共13680例，化疗患者共2610人次，药物外渗不良上报事件共20例，其中碘对比剂10例，化疗药物3例（5-Fu 、康莱特、法玛新），复方甘露醇（伸宁、普可）2例，其他药物（去甲肾上腺素、静脉营养液、悬浮少白细胞红细胞、尼莫地平尼莫同）各1例。
1.2 主要方法1.2.1 计划阶段：运用鱼刺图要因分析法，从治疗方案评估、穿刺部位评估、执行穿刺者、输液工具的应用、病人情况的评估、穿刺工具的选择、穿刺部位的准备、护理维持及管理共8个角度进行分析。
1.2.2 执行阶段：通过药物不良事件的上报例数，鱼骨图要因分析，全体小组成员进行对策选定，最终确定3个对策群组并组织实施。
①制定并落实碘对比剂注射时具体护理措施。
②制定并落实化疗药物使用时具体护理措施。
③输液工具的正确选择。
基于2018年第一、二季度的药物外渗不良上报事件共20例，拟定小组能力为88%。
目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×小组能力）=20-（20×80%×88%）≈6，因而设定2018年第三、第四季度全院药物外渗不良事件上报例数为6例。
CT增强检查高压注射碘对比剂渗漏预防及护理
104 影像研究与医学应用 2020年8月 第4卷第15期采用风险防范护理干预的护理方式能够帮助患者做好相关的护理记录及防范措施，消除患者的不良情绪，从而达到降低并发症发生率的目的。
综上所述，通过对比两组患者的血管并发症判断风险护理干预对控制冠状动脉造影的临床效果。
观察组患者的血管并发症发生率比对照组患者低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
通过对两组患者的研究数据进行对比，证明风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后患者血管并发症的效果良好，能够有效的减少患者的并发症发生率，提升患者的生活质量及护理人员的护理质量，促进护患关系的和谐发展，具有很高的临床学价值，值得临床推广使用。
【参考文献】[1]孙延虎,郑迪,张权,等.术前血清白蛋白水平对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预测价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(2):27-32.[2]路陆,杨静,姚天宇.血府逐瘀汤联合心脉隆注射液对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后影响[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(4):170-173.[3]周芳,文光瑞.纤维蛋白原/白蛋白比值、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后相关性[J].创伤与急危重病医学,2020,8(2):113-116.[4]郝中坚,吕吉元,郭红菊,等.microRNA-21与经皮冠状动脉介入术后急性冠脉综合征病人预后的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(24):4093-4095.[5]耿银东,卢革新,范萍,等.经皮冠脉介入治疗对射血分数降低冠脉多支病变患者临床疗效和预后的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(2):225-228.现阶段，CTA、深静脉造影、CT等影像学检查已经在临床各类疾病的诊断中得到了广泛应用，上述检查均需要使用高压注射器进行碘对比剂的注射。
规范化护理对降低CT增强造影检查过程中对比剂外渗的价值
规范化护理对降低CT增强造影检查过程中对比剂外渗的价值一、对比剂外渗的影响1. 对比剂外渗的概念及原因对比剂外渗是指在CT增强检查中，对比剂由静脉进入血管后，在血管外渗出的现象。
在CT增强检查中使用的对比剂是一种有刺激性的物质，一旦外渗到周围组织，会引起组织的水肿、炎症反应，甚至出现严重的过敏反应，严重影响患者的健康。
对比剂外渗的原因有很多，包括静脉穿刺技术不熟练、注射速度过快、患者的血管情况等。
2. 对比剂外渗的不良影响对比剂外渗会对患者的身体造成一定的不良影响，如引起皮肤瘙痒、局部红肿、发热等症状。
严重的情况下，还会导致局部皮肤坏死、感染、甚至出现严重的过敏反应、休克等危及生命的情况。
而对比剂外渗对患者的心理和生理健康都会带来一定的负面影响。
二、规范化护理对降低对比剂外渗的价值1. 提高护理人员的专业水平护理人员是患者在医疗过程中的重要护理对象，护理人员的专业水平直接关系到患者的安全和健康。
规范化护理要求护理人员必须具有严谨的工作态度和专业的护理技能，能够熟练掌握静脉穿刺技术、对比剂的使用方法和副作用，以及对患者的观察和护理等方面的知识。
只有护理人员具备了足够的专业水平，才能够有效地预防和减少对比剂外渗的发生。
2. 加强护理过程中的监测及观察规范化护理要求护理人员在护理过程中对患者的情况进行全程监测和观察。
在CT增强造影检查过程中，护理人员应密切观察患者的静脉穿刺部位，及时发现并处理血管外渗的情况。
护理人员还应观察患者的皮肤情况、生命体征等，及时发现并处理对比剂外渗引起的不良反应。
3. 做好护理前、护理中和护理后的工作规范化护理要求护理人员在护理前、护理中和护理后都要做好相应的工作，有效预防和减少对比剂外渗的发生。
在护理前，护理人员要对患者的基本情况进行评估，了解患者的静脉情况、过敏史等，为选择合适的静脉穿刺部位和对比剂的使用提供依据。
护理中，护理人员要严格按照操作规程进行操作，确保静脉穿刺技术的准确、对比剂的使用方法的正确，有效避免对比剂外渗的发生。
碘对比剂外渗原因及护理对策
当代护士 2019年2月第26卷第4期（上旬)• 149 •碘对比剂外渗原因及护理对策霍然何其舟摘要总结了本院2017年丨〜12月增强CT 检查中26例发生碘对比削渗漏的案例，分析碘对比剂外渗的原因及护理对策.碘对比 削外渗发生的原因是多种因素相互作用的结果，包括与患者相关的因素、与检查相关的因素和与护理相关的因素,认为加强护理，提 高认知，才能有效地降低碘对比剂的外渗 关键词：碘对比剂；外渗；增强CT ;护理对策中图分类号：R 472.9文献标识码：B文章li增强CT 检奄是通过静脉大量注人碘对比剂，提升病变部 位同临近组织的对比度的影像学诊断技术M:l。
利用高压注射 器静脉注人碘对比剂可能会出现外渗的情况，轻度可造成肢体 肿胀疼痛，重度可能造成肢体的功能障碍或组织坏死，甚至发生骨筋膜室综合征21。
因此碘对比剂外渗是增强CT 护理中的重 点问题。
现将其外渗发生原因及护理对策报告如下。
1临床资料1.1 一般资料本院2017年1~12月共完成增强C T 检查 10800例次，其中有26例患者发生碘对比剂渗漏。
男性13例, 女性13例;年龄28〜89岁，平均年龄为56岁；门诊患者2例，住 院患者24例;外渗率为0.0024%。
1.2增强CT 扫描方法设备为德国西门子双源CT 。
穿刺部 位主要为右肘正中静脉穿刺和手背部穿刺。
确定留置针位于血 管中，常规注人10 m l 生理盐水，对穿刺部位进行检查是否有肿 *1234工作单位:646000泸州西南医科大学附属中医医院 霍然：女，本科，护师 何其舟：通信作者 收稿日期:2018-04-12过采用综合性心理干预和宣教指导相结合的途径，提高患者检 查的依从性,缩短检查时间，提高了患者满意度。
经食管心房调 搏具有无创、安全、有效、费用低、操作简便等优点，是诊断及终 止快速心律失常的重要手段，同时可进一步了解心律失常的发 生机制，为射频消融术式的选择、消融部位的定位提供证据9 随着临床心脏电生理的不断发展，食管电极导管的不断改进，经 食管心房调搏的方法及护理配合会越来越完善和标准化m _n 。
碘对比剂外渗指南及专家共识
碘对比剂外渗指南及专家共识1. 什么是碘对比剂外渗？大家好，今天咱们聊聊碘对比剂外渗的问题。
碘对比剂嘛，就是咱们做影像学检查时，医生为了让影像更清晰，用的那种让身体发光的液体。
有点像给咱们的身体加了一层神奇的“高光粉”，但如果不小心，这些“高光粉”就会漏到不该去的地方，这就是碘对比剂外渗。
外渗的意思就是那玩意儿从血管里跑出来了，不是待在它该待的地方——血管里。
而一旦发生外渗，可能会让你的皮肤变得红肿，还可能引起其他一些不舒服的症状，像过敏反应什么的。
2. 为什么会发生碘对比剂外渗？这个问题说起来就复杂了。
首先，咱们得知道，碘对比剂外渗，主要跟几个方面有关。
一个是注射的技术问题，如果针头的位置不对，或者血管不够坚固，就容易出现外渗。
这就像是你在往一个破水管里加水，自然水会外漏。
另一个原因则是对比剂的性质，有的对比剂比较“粘”，在血管里待得不安分，也容易跑出来。
再者，有些人的血管可能比较脆弱，就像一根容易折断的树枝，稍微用力点，血管就破了，外渗就发生了。
3. 碘对比剂外渗有什么危害？说到这儿，大家可能会问，外渗到底严重不严重？其实，轻微的外渗可能只会让皮肤出现红肿、疼痛感，就像是你被蚊子咬了一样，痒痒的，过一阵子就好。
不过，严重的外渗可就不那么简单了，它可能导致皮肤坏死、溃疡等，得去医院处理。
特别是对于某些特殊群体，比如老年人或者血管状况不佳的人，更容易出现严重情况。
所以，外渗这事儿得重视，绝对不是小问题。
4. 怎么预防碘对比剂外渗？想要防止碘对比剂外渗，最关键的还是在于医生的技术。
比如，注射的时候要选择合适的血管，操作时要轻柔稳当，就像你给植物浇水一样，不能一不小心弄洒了。
还有，做检查前最好和医生沟通一下，了解自己的血管状况，千万不要心大，觉得这点小事没什么大不了的。
实际上，有些情况下，医生可能会选择更细的针头，或者调整注射的方式来减少外渗的风险。
5. 发现外渗怎么办？万一发生了外渗，不要慌张。
首先要及时告诉医护人员，医生会根据具体情况处理。
碘对比剂外渗管理流程
碘对比剂外渗管理流程英文回答：Introduction:Iodinated contrast agents (ICAs) are commonly used in medical imaging procedures to enhance the visibility of certain tissues or blood vessels. While ICAs are generally safe, there is a risk of extravasation, which refers to the leakage of contrast agent from the blood vessels into the surrounding tissues. Proper management of extravasation is crucial to minimize potential complications and ensure patient safety.Management Process:1. Prevention:Prevention is always better than cure. To minimize the risk of extravasation, healthcare professionals shouldfollow these preventive measures:Assess the patient's medical history and identify any potential risk factors for extravasation, such as previous allergic reactions or compromised renal function.Use the smallest effective volume of contrast agent necessary for the procedure.Select an appropriate injection site, preferably with easy access to veins with good blood flow.Ensure proper positioning of the patient's limb during injection to minimize the risk of extravasation.Inform the patient about the procedure, potential risks, and signs of extravasation to facilitate early detection.2. Early Detection:Prompt identification of extravasation is crucial to initiate timely management. Healthcare professionals shouldclosely monitor the injection site for any signs of extravasation, such as swelling, pain, or blanching of the skin. Additionally, patients should be educated about the symptoms and encouraged to report any discomfort or changes at the injection site immediately.3. Intervention:If extravasation is suspected or confirmed, the following steps should be taken:Stop the injection immediately to prevent further leakage.Notify the radiologist or physician in charge for further evaluation and guidance.Assess the severity of extravasation based on the volume and type of contrast agent involved, as well as the patient's symptoms.Elevate the affected limb, if applicable, to reduceswelling.Apply cold compresses to the area to minimize inflammation and discomfort.Administer appropriate antidotes or medications as prescribed by the physician, if necessary.Consider consulting a plastic surgeon or wound care specialist for severe cases or if tissue damage is suspected.4. Documentation and Follow-up:Accurate documentation of the extravasation incident is essential for future reference and potential legal purposes. The following information should be recorded:Date and time of extravasation.Volume and type of contrast agent involved.Symptoms and severity of extravasation.Actions taken and medications administered.Any follow-up instructions or referrals.Regular follow-up should be scheduled to monitor the progress of the extravasation site and ensure proper wound healing. Patients should also be educated on self-care measures, such as keeping the area clean and dry, avoiding excessive movement, and reporting any worsening symptoms.中文回答：简介：碘对比剂（ICAs）常用于医学影像检查中，以增强特定组织或血管的可见性。
含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南解读
"不知医生是怎么拿到我们内心的惊人照片的？他们使用含碘的对比剂来帮助血管和器官在屏幕上爆炸但是，这里的踢球手——有时这些毒剂可以打破它，并渗入周围的组织，造成一些严重的破坏。
这就是我们护士的所在！在这部精彩的指南中，我们将谈论如何预防，评估，和处理这个狡猾的避险。
准备潜入野外管理含有碘的对比剂的外溢—这是一个令人兴奋的旅程！"当护士给病人注射含碘的对比剂时防止外溢就像忍术一样想象一下他们仔细地探寻病人的血管，寻找完美的位置，像在寻宝一样插入导管！一旦他们发现"X"标记了这个位置，他们就必须保护导管，就像这是世界上最重要的东西一样——因为它是！就像超级英雄如何拥有他们的秘密力量一样，护士教育病人在注射现场发现任何古怪的感觉，因为早期发现是关键！但这并不是全部——拥有一个顶级的对照代理管理协议，并确保整个团队能跟上常规训练的速度，就像拥有一支防止外溢的超级团队一样。
这都是护理冒险的一部分！评估注射地点就像护士的侦探工作一样，因为他们仔细检查任何外泄的迹象，这就像发现一个狡猾的入侵者！把它想成一个谨慎的巡逻，在现场注意疼痛，肿胀，红色，或者凉爽。
为了方便侦探工作，护士们在注射点上使用透明的敷料，比如一个特别的窗户可以偷看而不扰动导管。
如果怀疑是外泄，该行动了！护士跳跃行动，停止注射，并小心地从导管中移除任何剩余的对比剂，就像救活一天的超级英雄。
受到影响的四肢被提升，以减少肿胀和尽量减少组织损伤，仿佛发出求救信号。
根据外消毒的严重程度，护士可能施用暖气或冷气压，如安抚或刺激治疗，甚至施用特定解毒剂，如神奇药剂来对抗入侵者。
与保健提供者就进一步管理进行协商，就像向智者长老寻求建议，以最佳方式打败敌人。
含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南解读
英文回答：The effective management of extravasation of iodinated contrast media requires aprehensive understanding of the potential risks andplications associated with this occurrence. Iodinated contrast media are routinely employed for diagnostic imaging, and inadvertent leakage into the surrounding tissue during administration can result in tissue damage, inflammation, and, in severe cases, necrosis. Consequently, it is imperative for healthcare professionals to be thoroughly equipped to promptly and efficiently identify and address extravasation.要有效管理加碘对比介质的外溢，就必须全面了解与这种发生有关的潜在风险和影响。
诊断成像时经常使用碘对比介质，在施药过程中无意中渗入周围组织会导致组织损伤、炎症，在严重情况下还会导致坏死。
保健专业人员必须具备充分的能力，以便迅速和有效地查明和解决外出问题。
One of the most important things when dealing with iodinated contrast media spills is to catch it early and act fast. This means keeping a close eye on the injection site while the contrast media is being given, and also afterwards. Healthcare workers need to watch out for any signs of a spill, like pain, swelling,redness, or the skin turning pale around the injection site. Ifthey think there might be a spill, they have to stop the infusion right away and check how bad it is. Sometimes they might even use ultrasound or X-ray to confirm it.在处理碘对比介质溢出时，最重要的一件事是及早捕捉，并迅速行动。
碘对比剂渗漏的应急预案及流程
碘对比剂渗漏的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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## 一、碘对比剂渗漏的定义和分类。
PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用效果
PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用效果【摘要】本文旨在探讨PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用效果。
在将介绍背景、研究目的和研究意义。
在将分析CT增强扫描及造影剂外渗的影响，以及PDCA管理在预防外渗中的应用及具体实施步骤。
接着，对实施PDCA管理后的效果进行评价，并进行影响因素分析。
结论部分将对PDCA管理在预防造影剂外渗中的应用效果进行总结，同时展望未来并提出建议。
通过本文的研究，将为预防CT增强扫描造影剂外渗提供参考，为临床实践提供指导。
【关键词】CT增强扫描、造影剂外渗、PDCA管理、应用效果、影响因素、总结、展望、建议1. 引言1.1 背景介绍CT增强扫描是一种常见的影像学检查方法，通常在临床诊断中广泛应用。
在CT增强扫描中，患者需要接受造影剂的注射，以提高扫描图像的对比度，从而更清晰地显示器官和组织的情况。
有时在注射造影剂的过程中，可能会发生造影剂外渗的情况，即造影剂从注射部位渗漏出来，导致扫描效果不佳或引起不良反应。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用效果，为临床医院提供有效的管理方法，降低造影剂外渗对患者的不良影响，提高医疗质量和安全性。
具体目的包括：1. 分析CT增强扫描及造影剂外渗对患者健康的影响，为预防措施的制定提供依据；2. 探讨PDCA管理在医疗机构中的应用情况及效果，了解其在预防CT增强扫描造影剂外渗中的潜在作用；3. 分析PDCA管理的具体实施步骤，探讨其在预防造影剂外渗过程中的可行性和有效性；4. 评价实施PDCA管理后对预防CT增强扫描造影剂外渗的效果，为医疗机构改进管理提供经验总结；5. 分析影响PDCA管理效果的因素，为进一步优化管理方案提供参考依据。
通过研究以上目的，探讨PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用效果，为临床医疗管理实践提供理论支持和实践指导。
1.3 研究意义本研究的意义在于提高CT增强扫描的安全性和准确性，减少造影剂外渗导致的并发症发生率。
应用品管圈模式降低碘对比剂外渗发生率
应用品管圈模式降低碘对比剂外渗发生率摘要】目的：评价品管圈在降低碘对比剂外渗发生率中的应用效果。
方法：将2015年4—9月CT增强检查病人设为品管圈组，通过品管圈活动分析CT增强中发生碘对比剂外渗原因，并制定针对性改进计划及措施；以2014年同期作为对照组，比较品管圈实施前后碘对比剂外渗发生率、患者满意度。
结果：与对照组相比，实施品管圈后碘对比剂外渗率由0.19%降低为0.10%，患者满意度由活动前95%提升为98.1%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：运用品管圈对CT增强患者全程管理，显著降低碘对比剂外渗率，保证了患者安全，有效提高影像护理内涵质量及病人满意度。
【关键词】品管圈；碘对比剂；外渗【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0273-02随着64排螺旋CT的广泛应用，增强扫描亦日渐增多。
该类检查能通过病变组织与相邻正常组织间的吸收差别，更清楚地显示病变，不仅提高病变的检出率，而且对定性诊断颇有帮助[1-2]。
造影剂血管外渗是指在CT检查中使用高压注射器注射碘对比剂，因各种原因导致对比剂渗漏到血管外周组织，使组织间隙渗透压梯度发生改变，使细胞内水分转移到组织间隙中，造成相应组织充血肿胀的表现[3]。
因此护理人员积极预防，及时发现并处理尤为重要，可有效降低外渗并发症的发生。
品管圈(Quality Control Circles，QCC)，又名质量控制圈，是一种持续改善质量的组织形式[4]。
我院医学影像中心护理组在护士长指导下于2015年4月运用品管圈降低碘对比剂血管外渗率，取得良好效果，现报告如下。
1.资料和方法1.1 资料选取2015年4月—9月本院影像科行CT增强检查患者13125例为品管圈组，回顾性选取2014年4月—9月CT增强患者12105例为对照组。
两组患者在性别、年龄、病情类别、文化程度、职业等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
36例碘对比剂外渗患者综合护理体会
36例碘对比剂外渗患者综合护理体会【摘要】目的：总结碘对比剂外渗患者综合护理经验，为预防与处理碘对比剂外渗提供参考。
方法：选取我院放射科在2010年1月至2015年1月出现碘对比剂外渗患者共36例，对患者实施有针对性的综合护理服务，包括抬高患肢、冷敷、硫酸镁湿敷、地塞米松局部外涂、利多卡因外敷及心理护理等。
结果：36例患者经护理干预1d后治愈19例，好转10例，未治愈7例，护理有效率为80.56%；护理干预2d后治愈30例，好转5例，未治愈1例，护理有效率为97.22%。
结论：通过对患者实施抬高患肢、冷敷、湿敷、外敷及心理干预等综合护理措施，有助于改善碘对比剂外渗患者的临床治疗效果，提高了护理服务质量，保障了患者的生命健康，值得临床推广应用。
【关键词】碘对比剂外渗；综合护理；经验CT增强扫描是为提高疾病临床检出率和诊断准确率而发展的一项影像学检查手段，检查时需短时间内由高压注射器向患者静脉大剂量注射碘对比剂[1，2]。
作为一种高渗药物，碘对比剂对静脉刺激性强烈，容易导致药物外渗进入局部组织，进而形成局部组织损伤，如局部肿胀、麻木、皮肤坏死、溃疡等，不仅影响影像学检查结果，同时影响患者的生活质量，增加患者经济负担。
据相关研究报道，护理干预有助于降低碘对比剂外渗不良事件发生率，有助于保障患者生命安全[3-5]。
然而，关于发生碘对比剂外渗患者临床护理方法的相关报道尚属少见，因为本文总结了我院放射科出现碘对比剂外渗的36例患者综合护理经验，旨在为临床护理与预防碘对比剂外渗提供理论参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院放射科在2010年1月至2015年1月出现碘对比剂外渗患者共36例作为研究对象，其中男21例，女15例，年龄24～74岁，平均年龄（58.4±5.4）岁。
所有患者穿刺部位均为上肢静脉，平均碘对比剂剂量（75±4.5）mL，平均注射速率（3.5±0.3）mL/s。
放射科碘对比剂外渗的原因分析及护理对策
放射科碘对比剂外渗的原因分析及护理对策摘要：近年随着CT增强在检查中的逐渐普及，CT增强扫描能分辨软组织病变性质及早期病变，为临床诊断提供了依据。
高压注射器快速将一定剂量的碘对比剂输入静脉内，通过调整驰豫导致的信号差异，根据病变部位的影像资料，提高诊断准确率。
增强扫描需要应用非离子型碘对比剂，非离子型碘对比剂渗出血管外导致化学性静脉炎发生，发生率0.44%~2.5%。
因注射对比剂量少，因此对比剂外渗情况比较少见，但一旦发生外渗，便会造成严重的后果，非离子型碘对比剂”造成的刺激性大，之后进入皮下间隙，会导致微循环小静脉痉挛，导致血液中液体渗入组织间隙中，诱发局部组织水肿，并压迫血管，导致血液瘀滞，甚至会出现上肢静脉血栓，严重者会因造影剂压力作用、直接毒性作用而诱发骨筋膜室综合征。
为降低严重不良反应发生率，临床认为需明确外渗发生的原因，并针对性提出护理干预，但国内对碘对比剂外渗引发静脉炎缺乏相关文献报道。
现将对比剂外渗引发静脉炎的护理综述如下。
关键词：放射科；碘对比剂外渗；原因分析；护理引言计算机体层摄影（CT）增强及血管成像扫描的过程中碘对比剂必不可少，能强化病变组织与正常组织间的对比，提升病灶检出的准确性。
CT增强及血管成像是利用高压注射的途径把含碘的对比剂注射入外周浅静脉内，是一种常见且高效的注射方式，但随着增强CT检查在临床上的使用，随之而来的碘对比剂外渗并发症也时有发生。
因此，为了减少碘对比剂外渗发生率，本研究选取行CT增强及血管成像扫描的受检者160例临床资料，分析引起外渗的影响因素，为预防措施的制定提供依据。
报道如下1资料与方法1．1临床资料选择2019年3月至2020年7月规划为研究时段，且就该时段中经本院放射科诊断检查的160例患者作为对象。
基于随机病历单双号抽签规则，均分为对照及观察2组各80例，其中对照组男性42例，女性38例，年龄24~69岁，平均（44．0±3．0）岁；观察组男性43例，女性37例，年龄23~69岁，平均（43．6±3．2）岁。
规范化护理对降低CT增强造影检查过程中对比剂外渗的价值
规范化护理对降低 CT增强造影检查过程中对比剂外渗的价值【摘要】目的：探讨规范化护理对降低CT增强造影检查过程中对比剂外渗的影响。
方法：选取2019年5月-2020年5月在我院就诊的预进行CT增强造影检查的180例患者作为此次探讨对象，将其分为2组——观察组与对照组。
观察组采用规范化护理，对照组采用常规护理，对比研究两组的护理效果。
结果：观察组发生造影剂外渗的几率低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：规范化护理对于降低CT增强造影过程中对比剂外渗的使用效果显著，并且能够对患者有更好的护理效果，临床使用值得推行。
【关键词】规范化护理；CT增强造影检查；对比剂外渗；护理效果引言近年来科学技术的发展带动了临床医学中影像诊断技术的提高，其中CT增强扫描术是其中一项使用较广泛的影像技术，已经被多类疾病临床诊断所应用[1]。
不过由于高压注射器压力较大，操作技术以及患者自身体质等各方面因素的共同影响，在注射造影剂后，容易出现造影剂外渗的情况，临床症状为局部组织疼痛、肿胀，严重情况下极有可能对患者的生命安全造成威胁。
有研究指出相应的护理措施将在一定程度上降低CT增强造影过程中造影剂外渗的几率，是一种行之有效的处理措施[2]。
因此，本文将从护理方式上探讨那种护理方式对降低CT增强造影过程中对比剂外渗有更好的护理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2020年5月在我院就诊的预进行CT增强造影检查的180例患者，作为本次探讨对象。
根据科学分类法将其分为观察组与对照组，观察组90例患者中男性患者46例，女性患者44例，年龄21-64岁，平均（42.2±1.3）岁；对照组男性42例，女性48例，年龄20-65岁，平均（42.6±0.9）岁。
以上资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有参与本次探讨的患者均对其进行CT增强扫描。
本次扫描所使用器具如下：西门子64排双螺旋CT仪器；德国拜耳公司所生产的碘普罗胺作为造影剂；注射仪器为高压自动注射器。
含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究
含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南的循证实践研究
操帅;张小红;何红;殷倩;夏红霞
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2024(39)9
【摘要】目的基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践,确保指南科学有效应用于临床,降低碘对比剂外渗率。
方法成立循证实践团队,对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标,分析指南临床实施的障碍因素,制定并实施循证实践方案。
比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。
结果循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%,显著低于循证实践前的0.51%(P<0.05);循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前(均P<0.05)。
结论将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践,可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性,降低碘对比剂静脉外渗发生率。
【总页数】5页(P56-60)
【作者】操帅;张小红;何红;殷倩;夏红霞
【作者单位】湖北文理学院附属医院;湖北文理学院附属医院;湖北文理学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.桡静脉穿刺碘对比剂外渗后两种护理措施效果评价
2.含碘非离子对比剂输注前预防静脉外渗策略的证据总结
3.《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》解读
4.应用改良痈疽油剂干预含碘对比剂中重度静脉外渗的临床疗效评价
5.3例静脉穿刺困难病人CT增强扫描时碘对比剂重度皮下外渗的护理
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临床护士含碘对比剂静脉外渗护理管理知信行现况及影响因素分析
临床护士含碘对比剂静脉外渗护理管理知信行现况及影响因素分析摘要目的了解临床护士含碘对比剂静脉外渗管理的知信行现况，并分析其影响因素。
方法采用便利抽样法，选取2022年6月7日－6月12日荆州市某三级甲等综合医院172名临床护士作为研究对象，采用自行编制的知信行调查问卷进行调查。
采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素。
结果临床护士含碘对比剂静脉外渗管理知识维度得分为（30.24±6.941）分，态度维度得分为（92.7±12.711）分，行为维度得分为（73.25±19.51）分；多元线性回归分析显示，是否接受过含碘对比剂外渗知识的培训是含碘对比剂静脉外渗管理知信行的影响因素（P<0.05）。
结论临床护士含碘对比剂静脉外渗管理态度积极，但行为有待提高，受是否参加含碘对比剂静脉外渗培训的影响，护理管理者需结合指南与临床实践，制定规范、完善、系统的专项培训体系，以培训对象的需求为导向，进行针对性培训，提升护士学习主动性及知识、技能内化。
关键词：护士；含碘对比剂；静脉外渗；知信行；影响因素Abstract Objective To investigate the status of intravenous extravasation management of clinical nurses containing iodine contrast agent, and to analyze its influencing factors.Methods Convenience sampling method was used to select 172 clinical nurses from a gradeIII, Class A general hospital in Jingzhou city from June 7 to June 12, 2022 as the subjects of the study. A self-compiled questionnaire was used to investigate knowledge, belief and practice. Single factor analysis and multiple linear regression were used to analyze the influencing factors.Results The score of clinical nurses' knowledge dimension, attitude dimension and behavior dimension was(30.24±6.941), (92.7±12.711) and (73.25±19.51). Multiple linearregression analysis showed that the training of the extravasation knowledge of iodine-containing contrast agent was the influencing factor for the knowledge and practice of intravenous extravasation management of iodine-containing contrast agent(P<0.05).Conclusion clinical nurse iodine contrast agent extravasation management attitude is positive, but the behavior remains to be improved, by whether to participate in the training effect of intravenous contrast agent extravasation containing iodine, nursing managers should be based on guidelines and clinical practice, to regulate and perfect, system of special training system, the demand of the training object oriented, targeted training, Improve nurses' learning initiative and internalization of knowledge and skills.Key words: nurses；iodine contrast agent；venous extravasation；knowledge；belief and action；influencing factors含碘对比剂是一种用在CT增强检查中提高组织影像对比度的物质[1]。
PDCA管理法对CT增强扫描注射碘对比剂外渗后并发症的影响研究
PDCA管理法对CT增强扫描注射碘对比剂外渗后并发症的影响研究刘庆;刘琳琳;林娟;姜虹;周丽金;王敏【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2022(40)13【摘要】目的探讨戴明循环(plan-do-check-act,PDCA)管理法对减少CT增强扫描注射碘对比剂外渗后并发症的效果。
方法选择2020年6月~2021年6月在上海市同仁医院行CT增强扫描注射碘对比剂的外周静脉置管患者220例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与试验组,每组110例。
对照组实施常规护理管理,试验组实施PDCA管理法。
比较两组患者碘对比剂的渗漏率、渗漏量及外渗后不良反应、患者满意度。
结果试验组渗漏率及渗漏量均明显低于对照组,且试验组渗漏程度主要为轻度,而对照组出现了大量中重度病例,差异有统计学意义(P<0.05);试验组碘对比剂外渗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PDCA管理法对减少CT增强扫描注射碘对比剂外渗后并发症的效果显著,其可有效降低碘对比剂外渗后不良反应发生率,减少渗漏量,从而保证了CT增强扫描的安全。
【总页数】4页(P19-21)【作者】刘庆;刘琳琳;林娟;姜虹;周丽金;王敏【作者单位】上海市同仁医院急诊科;上海市同仁医院外科监护室;上海市同仁医院PICC门诊;上海市同仁医院急诊抢救室;上海市同仁医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.CT增强扫描中预防碘对比剂外渗的护理进展2.CT增强扫描碘对比剂外渗的集束化预防3.CT增强扫描中碘对比剂外渗护理干预的研究进展4.CT增强扫描碘对比剂外渗的护理干预5.CT增强及血管成像扫描检查中碘对比剂外渗发生的影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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禁 用中药溻渍治疗。 红外线 灯的温度要 以患者感 到温热 为宜 ， 在 治疗过程 中要加强巡视 ，随时调节红外线 灯的温度及红外 线 灯与患者皮肤 的距离 ，防止 发生烫 伤。（ ３） 芒 硝外敷 ： 研 究 表明 …，腹部芒硝外敷可促进胰腺炎性渗出的吸收。更换 ２次 ， ｄ 。发硬 结 晶及 时更 换 ，持续外 敷 ＞ １ ０ ｈ ／ ｄ 。（ ４）针灸 ：
停 止灌肠并 报告医生 。（ ２）中药溻渍疗 法 ： 采用蒲公英 ６ ０ ｇ 、
２ 中华 医学会 消化病 学分会胰腺 疾病学组冲 国急性胰腺 炎诊 治指 南 （ 草案） ． 中华消化杂志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ３ ） ： １ ９ ０ ＂ １ ９ ２ ．
郁金 ６ ０ ｇ 、薏 苡仁 ｌ Ｏ Ｏ ｇ － ￣黄 连 ６ ０ ｇ 、黄柏 ６ ０ ｇ 、石 菖蒲 ６ ０ ｇ 、 板 蓝根 ６ ０ ｇ 、延胡 索 ９ ０ ｇ 。上述药 物具有清 热解 毒 ，行 气散 结 止痛之功 ，通过溻渍 的方法 可明显减 轻疼 痛 ，减少胰腺周 围渗出 。将上述药物粉碎 ，所得药粉加 蜂蜜 调配成糊 ，将药 糊 涂于患者 中上腹 ，上覆蔬菜 叶，纱布 固定 ，１ 次， ｄ ，６ ～ ８ ｈ ／ 次左右。 其 间用红外线进行局部照射 ０ ． ５ ｈ 以促进药 物的吸收。
中 ，取得了满意的效果 ，现报道如下。
１ 一般 资料
收集 并统 计 ２ ０ １ ３年 ｌ ０月至 １ ２月对 比剂外 渗情 况 （ 活 动前 ）和 ２ ０ １ ４年 ４月 至 ６ 月对 比剂外渗情况 （ 活动后 ） ，对 开展科 学管理活动前 后对 比剂的外渗 隋况进行 比较分析。
治疗前对患者局部 的皮肤进行评估 ，若 有破 溃或皮肤过敏时
３朱利微， 徐淑云， 赵庆伟， 等． 重症急性胰腺 炎营养支持治疗的研 究． 当
代 医学， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ７ ） ： １ ０ １ ．
４迟 雁 ， 王蔚 虹 ． 急 性 胰腺 炎 的 营养 支持 ． 临 床 药 物 治 疗 杂
究． 中国实用 医药， ２ ０ １ ３ ， ８ （ １ １ ） ： １ ５ ．
９张荣 荣， 郭徽 ， 朱世峰 ， 等． 针刺 治疗 急性胰腺 炎 的作 用及 其机 制探 讨 针灸临床 杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ￣： ６ ９ ．
科学管理在降低碘对 比剂外渗率中的应用
胡 睛 吕春 艳 窦燕 刘 蓉 姚 宜红 吴晓艳 ★
ｏ ｄ ｄ ｉ 括 约肌痉挛和炎症水肿 ，减轻 胆胰 管梗阻 ，起到 内引流
胰外器官 ，镇痛 等作 用。针刺穴位具有疏通经络 、行气活血 的作用 ，在促进 胃肠 功能恢复方面具有优势 。常选天枢 、中 脘 、足三里 、内关为基 础穴。可减轻腹胀 、通便 、促进 胃肠
功能恢复作用
参 考文 献
１ 高道 键 ， 厉有 名， 虞朝 辉． 重症 急性胰 腺 炎转 归的 早期危 险 因素分 析． 中华消化杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５ （ ８ ） ： ４ ５ ４ ．
性 状 ，准确记录于护理记 录单 。灌肠 时注意观察患者有无心
慌 、出汗 、剧烈腹痛等不适症 状 ，若 出现上述症状 ，应立 即
志， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ５ ） ： １ ～ ５ ．
５华 卓 君 ． 机 械 通 气 患 者 胃肠 营 养 的 实 施 与 护 理 ． 现 代 护
理， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ３ ） ： ２ ２ ９ ．
６周春娥， 崔萌华． 重症胰 腺炎早期肠 内营养 的观 察和护理 ． 护 理与康
能 的告知 ， 让患者心理有 准备 ， 降低医疗风险 。尤其对晕针 、
气胸和折针 的发生 ，患者 常不能理解 ，提前与患者沟通 ，增 加 医护和患者之 间的信任和理解 。
的作用 ； 降低腹 内压 ，增加 膈肌活动 度 ，从而改 善肺 活量 。 上药水 煎 ，每 次 ８ ０ ～ ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 保 留灌肠 ３ － ４次 ／ ｄ ，尽可 能保 留 ＞ ｌ ｈ 。灌肠 时 注意药 温在 ３ ９ ～ ４ ｌ ℃ ，灌肠前 排空 大小 便 ，灌 肠 时取左侧卧位 ， 液 面距 肛门 ５ ０ — ６ ０ ｃ ｍ。并观察大便色 、 量、
浙江临床医学２ ０ １ ５ 年８ 月第 １ ７ 卷第８ 期
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芒硝 ２ ０ ｇ 、枳 实 ２ ０ ｇ 、厚朴 ２ ０ ｇ 、桃 仁 １ ５ ｇ 、红 花 １ ５ ｇ 、木香
１ ５ ｇ 、赤 芍 １ ５ ｇ ） ，给 Ａ Ｐ患 者灌 肠 以通 腑 泄 热 、活血 化 瘀 、 行气止痛 。研究表明 … ，柴芩承气汤可 以解除肠麻痹 ，保护 肠黏膜屏 障，加速肠 内容 物的排泄 ，减少 内毒素和胰酶 的吸 收 ，从而减轻全身炎症反应 ，降低 十二指肠内的压力 ，解除
研 究表明 ［ ，针刺有抑制炎症反应 ，防治 胃肠道损伤 ，保护
７黄宗文， 夏庆 ， 陈光远， 等． 早期 应用柴芩承 气汤治疗重症急性胰腺 炎 临床疗效分析． 成都 中医药大学学报， ２ ０ ０ ３ ， ２ ６ （ ３ ） ： ２ ５ ． ８周 贤， 夏 国栋， 李 昌平 ， 等． 芒硝 腹部 外敷对 急性 重症胰腺 炎 疗效研
科 学管理活动小组是指 同一工作现 场的人员 自动 自发地 进 行品质管理所组成 的小组 。这些小组作 为全面质量管理环 节 中的一环 。而在 Ｃ Ｔ增强检查 中运用科学 管理方法 降低 碘 对 比剂外渗 的发生率 中未见有报道 。随着多排螺旋 Ｃ Ｔ的发 展， 对 比剂 的应用 日益广泛 ， 而静脉外渗是 主要并发症 之一 。 对 比剂静脉外渗损伤是一种皮下组织非感染 性炎性损伤 ，其 临床表现变异较大 ，可从轻微 的皮肤反应 到严重的皮肤坏死 或 溃疡形成 、血管和神经变性萎缩 ，甚 至发 生筋 膜间隔综合 征… １ 。本科将科学管理活动应用到降低对 比剂外渗的发生率