脊柱矫形器

（三）脊柱矫形器的设计要求 1、支撑体重（免荷） 2、限制脊柱的运动 3、维持脊柱的生理对线及矫正



免荷的方法 （1）在疾患的上部承受体重，并通过支条传递到 下部承重的方法。（多用于颈椎和胸椎重度伤残 时，免荷和固定并用） （2）三点固定法：通过使脊柱过伸展，将加在锥 体上的力转移到锥弓和锥体关节，从而达到免荷 的目的。（用于胸椎压迫性骨折） （3）提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法。（目 前对有效的是腰椎免荷）
脊柱矫形器
中华康复医学会
脊柱矫形器

（一）定义 脊柱矫形器（Spinal Orthosis）：是指用 于头、颈、躯干部位的矫形器




（二）使用目的 1、用于支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节， 以便于坐下或站立。 2、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且 舒适的位置，以消除疼痛、促进早期康复。 3、防止因肌力不均衡、重力或引起组织挛缩变形 的异常力所导致的进行性脊柱变形。 4、用安装在矫形器上的矫正装置，对已经变形的 脊柱进行矫正。

谢谢
脊柱矫形器使用的副作用 1.长期穿戴会出现肌无力，结果造成一些患 者即使没必要再穿戴也离不开 2.长期使用固定式矫形器有可能会引起关节 挛缩，阻碍脊柱的运动

穿戴脊柱矫形器的注意事项 1.在保证治疗效果的情况下，尽量缩短使用 时间 2.穿戴期间，应适时脱下矫形器做一些体育 活动 3.穿着矫形器做些等角度的运动练习，必须 在指导下 4.病情进一步好转时，尽可能早地停止使用 矫形器
（五）常用的脊柱矫形器

（一）颈椎矫形器 （二）腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 （三）脊柱侧凸矫形器

（一）颈椎矫形器 常见的有：费城颈托、模塑式颈椎矫形器。 带金属支条的颈椎矫形器、索米矫形器、 哈喽支架
费城颈托
头环式颈胸矫形器
颈围


使用颈椎矫形器的目的：
（1）保持良好的生理对线，并使骨稳定 （2）使肌肉松弛，消除疼痛 （3）预防变形 （4）为了免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 （5）为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 （6）支撑头部的重量




（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 （1）腰骶椎矫形器 作用原理： 利用内加金属条增强的布带束紧，给骨和 软组织施加一定的压力，提高腹腔压力。 借以减轻脊椎及其周围肌肉的体重负担， 并限制脊柱的运动，达到消除疼痛的目的

（2）硬性胸腰骶椎矫形器 1）腰骶椎矫形器（也称软性腰围） 用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性 关节炎、脊柱滑脱、变形性脊柱等腰骶椎 疾病

5）热塑型胸腰骶椎矫形器 辅助治疗不稳定的胸腰椎压缩性骨折，保 持脊柱稳定和良好的脊柱对线

（三）脊柱侧凸矫形器 （1）腋下型脊柱侧凸矫形器 适用于脊柱侧面原发曲线顶椎位于T5以下， Cobb角小于50°

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（2）密尔沃基型脊柱侧凸矫形器 适用于发育年龄阶段原发性脊柱侧凸，侧 凸颈椎位于T6以上，侧弯中等程（25°--50°） 的患者的保守治疗

2）胸腰骶椎矫形器 减少腰椎承重，适合于治疗类风湿脊柱炎， 预防由于老年性骨质疏松引起的脊柱压缩 性骨折

3）威廉斯型腰骶椎矫形器 适用于腰椎前凸引起的疾病，如脊椎裂、 脊椎滑脱、腰骶角增强等症

4）朱厄特型胸腰骶椎矫形器 辅助治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎结核， 也用于预防类风湿脊柱炎的驼背畸形