微信随访对支气管哮喘患者治疗依从性的影响
患者用药依从性的影响因素及对策
患者用药依从性的影响因素及对策患者的药物治疗效果受到很多因素的影响，其中一个因素就是用药依从性的好坏。
患者的用药依从性是指患者遵从医嘱服药的顺从程度，用药依从性越好，药物治疗的效果就越好。
标签：患者，用药依从性，影響因素一、用药依从性概述用药依从性是指患者遵从医嘱进行服药治疗的顺从行为，按照患者遵从医嘱服药的顺从程度不同可以将其分为完全依从、完全不依从和部分依从。
其中患者擅自增加或减少药物的服药剂量或者次数的行为属于部分依从。
用药依从性是药物治疗的重要环节，直接影响患者的治疗效果。
一般而言，普通患者采用药物治疗的效果除了由医嘱处方决定外，还在很大程度上受到患者用药依从性的影响。
如果病人部分依从医嘱服药，没有按时按量服药或者对医生的嘱咐只听取了部分，那么患者的治疗效果将受到一定程度的影响。
若是患者完全没有听从医嘱，没有服药或者打破禁忌擅自乱服药，那么不仅治疗效果得不到保证，还可能出现危害身体健康和生命安全的情况。
为了使患者的药物治疗达到最佳效果，也为了节省我国的医疗卫生资源，需要尽可能提高和改善患者的用药依从性。
二、患者用药依从性的影响因素患者的用药依从性主要受以下几个因素的影响。
（一）患者方面1.患者的年龄层次不同，用药依从性就不同[1]。
根据数据资料显示，随着人们年龄的增长，用药依从性逐渐变差。
可见在我国，老年人的用药依从性比较差。
老年人由于身体机能和记忆能力的下降，导致其不能按时服药，降低了用药依从性。
2.患者的文化教育程度不同，用药依从性就不同[2][3]。
一般而言，患者的文化水平越高，就能对本身的病情和服用的药物的疗效进行较好的理解和认知，从而能更好地按时按量遵从医嘱服药，其用药依从性较好，药物治疗的效果也更好。
3.患者所患疾病类型不同，用药依从性也不同。
每个患者所患的疾病都不同，有一些是急性病，服药的疗程很短，而且服药后能在短期时间内看到效果，这时患者的用药依从性较高，能够自发主动地遵从医嘱服药。
支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策
原 因 哮 喘 防治知 识缺 乏 激 素恐 惧 例（ ％）
５ 龙岩， 刘德 宝 ， ． １年 医院感 染现 患率调 查 分析【 ． 医 周婷 ２ ０ ０ Ｊ 中华 ］
院感染学杂志 ，００２ （ １ ：２ ３８ ． ２ １，０２ ）３ Ｍ一 ２５
６ 董爱明， 姚小红 ， 黄秀良． 医院感染现患率调查分析叨． 中华医院
感 染 学杂 志 ，０ ０２ （１ ：２６ ３ ８． ２ ｌ ，０２ ）３ ８～ ２ ７
管 炎 ｌ例 。住 院 时 间 为５ ７ｄ ０ ～ ０ 。制 定 相 应 的 护 理 干 预措 施 后 ， 对 ２０年 １ ０ ７ 月 ２ １年 １月 人 院 治 疗 的５ ０ 高 龄 患 者 进 行 护 理 干 ００ ２ ０例
眠 ， 至 出现 精 神症 状 ， 严 重 者会 危 及 生命 。 了解 高 龄 患者 院 甚 更 为 内肺部 感 染 的情 况并 总 结其 规 律 ， 本 院 ２０ 年 １ ～ ０６ １月 对 ０２ 月 ２０ 年 ２
患者 防止 吸人 疗 法 的不 良反 应 。 期 吸人 的不 良反 应有 咽 喉部 不 长 适 、 音 嘶哑 、 部霉 菌感 染 ， 次 吸药 后 要及 时 、 确 漱 口， 少 声 局 每 正 减
咽喉 部 粘附 的药 物 ， 避免 不 良反应 的发生 。
指导语 ， 问卷 由患 者 自行 填 写 ， 场收 回 。 发 放 ４份 ， 回 ４ 当 共 ｏ 收 ｏ
根据其年龄 、 受教育程度 、 对信息 的接受能力 ， 结合患者 的个体特 点 向患者普及哮喘基本知识 ， 包括病 因、 发病机理 、 治疗方法、 正
支气管哮喘的治疗依从性分析
吸 入 治 疗
糖皮 质激素与 １ ３ 受体激动剂均可 以采用雾化吸入方式 ， 可单 独应 用或复合 剂应用 ， 作用迅 速 ， 达病灶 ， 目前 治疗 直 是 支气 管哮喘的首选 药物 。 １ 吸 入性 糖 皮质 激 素 和 １ － 体激 动 剂 的 复合 制 剂 自 ３受 ２０ ０ ２年 Ｇ Ｎ Ｉ Ａ提 出 ， 中、 在 小剂量 吸入性激 素基础上加长效 １ ３ 受体激 动剂 ， 比单纯 提高激 素剂 量能更好 地控制 哮喘 ， 但
性 因素 ， 现将其综述如下。
健康教 育与治疗依从性
随着传统“ 生物 医学模式 ” 向现代 “ 生物 一心理 一社会 医 学模式 ” 的转化 ， 现哮 喘变态反 应性 炎症 的启 动 与心理 因 发 素有很大的关系 。心理应激导致 强烈的焦虑情 绪及 阵发神经 内分泌变化 ， 响机体免疫机制 ， 影 当与变应 原或上感相互作用 时便引起支气管 哮 喘 ， 喘本 身也可 导致 心理 障碍 ， 哮 两者 互为 因果 ， 形成恶性循环 。在 临床工作 中， 正确认识 和处理心 理社会 因素和哮喘的关系 ， 有助于 进一步提 高哮 喘的治疗效
Ｚ ａｊ ｎ ｉ ，Ｇ ａｇ ｏｇＰｏｉｃ ５ ４ ０ ｈ ｎｉ ｇ Ｃｔ ｕ ｎ ｄｎ ｒｖ ｅ ２ １ ０ ａ ｙ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｈ ｅ ｍｎ ｃｍ ｌｎｅｏ Ｂｏｃｉ ￣ ｈ ａｉｇｎｒｌｌ ， ａｉ ｆｅｃｄｔ ｅ ｐｕｃ ｆｃ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｅｒ ｔｅｔ ｏ ｐａｃ ｒ ｈ ｌ ｔｍ ｅｅ ｙｏ ｈｖ ｇｉｌ ｎｅ ｅｈｒ ｅｔ ｅ ｅｉ ｔａ ｉ ｆ ｎ ａ ｓ ｌ ａ ｗ ｎ ｎｕ ｈ ｔ ａ ｉｅ ｔ
到有效 的长期控制 。Ｇ Ｎ Ｉ Ａ将哮喘管理的 目标定 为 ： 达到并维 持 哮喘的控制 ； 维持正常 活动 ， 包括运 动能力 ； 维持 肺功能 尽
一例支气管哮喘患者的护理个案
一例支气管哮喘患者的护理个案支气管哮喘即哮喘，是一种慢性呼吸道疾病，其主要特征是气道高敏反应与气流受限可逆[1]。
该病作为慢性非特异性气道炎症反应主要是因为重复感染病原菌引起，且进展时介导因子包含多种细胞及其因子，主要症状为胸闷、气促、反复咳嗽以及喘息等，若急性发作还会加重临床症状，短时间内出现呼吸困难和低氧血症，严重时引起窒息死亡，其哮喘发作的诱因多为烟雾粉尘、动物毛、温度降低以及免疫力低下等[2]。
支气管哮喘的表现有病情反复、伴有肺部哮鸣音，且多在夜间发病，会对患者的日常生活造成严重的影响；故为患者进行积极有效的救治护理措施，能够帮患者提高生活质量、降低病死率，是病情发展，减少哮喘发作的有效手段[3-4]。
我科曾收治一例支气管哮喘患者，经过治疗好转后出院，现将护理体会及经验总结如下：【关键词】支气管哮喘；护理；经验总结1.临床资料患者因“发作性咳嗽、喘息10余年，再发10余天”于2022-10-21 17:26收入本区。
患者于10余年前开始在接触冷空气、刺激性气味、感冒后出现发作性咳嗽、喘息，夜间及凌晨加重，可自行缓解或经平喘、对症等治疗后缓解，反复发作，夜间喘息发作频繁。
发作时伴胸闷、活动受限。
10余天前受凉后再次出现咳嗽、喘息，咳白色泡沫痰，活动明显受限。
患者入院后予积极抗感染、化痰、止咳、平喘、护胃及对症支持治疗，经治疗后患者咳嗽、气促减轻。
2.护理2.1一般护理医院的住院环境对患者的身体恢复有重要作用，所以要保持病房的清洁干燥、维持合适的温湿度，在18-20℃；湿度在50%-60%，每天2次开窗通风，时间为半小时为宜，还要保持床上的用品整洁干净，经常洗晒。
对于花粉过敏的患者在病房内不要放花朵和可以开花的植物。
室内也不要放毛毯、羽绒等引起哮喘发作的东西。
在病房内适宜放的东西是绿萝、吊兰等可以产生负离子的植物，提高病房内的负氧离子含量。
2.2药物治疗2.2.1：支气管解痉剂氨茶碱是有效的解痉止喘药物，对于治疗呼吸困难有较好的治疗，但该要药有很多的毒副作用，当氨茶碱在血液的浓度超过20μg/mL时，患者会出现恶心、呕吐；当氨茶碱在血液的浓度超过305μg/mL时，患者会初心抽搐、心律失常等，故要严格控制血液浓度，当浓度超标时要及时报告医生。
哮喘患者对于激素治疗依从性的影响因素及对策
治疗 ， 素 已被 国际 、 内公 认 为第 一 线 用 药 。而 往 往 只 要 一 激 国 非 特异 性 炎症 。 目前 治 疗 支 气 管 哮 喘 有 许 多 方 法 ， 皮 质 激 １５ 统计 学 处 理 糖 ．
２ 结
果
赖性 ， 一旦停药 又复发 ， 不能多用 ， 一用就停不 下来 ， 或者 因各 ２ １ 患者住 院期间激素治疗依从性影 响因素（ １ ． 表 ）
表１ ９ ０例 患 者 住 院 期 间 激 素 治 疗 依 从 性 影 响 因 素 （ ） 例
１ １ 一般 资 料 ．
选择 ２ ０ ０９年 １ 一 ０ ０年 ２月 ９ 月 ２１ Ｏ例 哮喘住 院患者 ， 男
察 激 素 药 物 副 作 用 与 不 良反应 ， 患 者及 家 属进 行 医 嘱依 从 性 联 合 干 预 。 对
关键词
哮喘患者 ； 激素治疗 ； 依从性 ； 健康 教育
ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １７ ９ ７ ． ００ １ ．６ ｏ ：０ ３ ６／ ．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．８ ０ １ ｓ
使用或服用激素治疗 ； 部分依从在其他人提示下服药 ； 不依从 ：
患者常有不遵 医嘱进行治疗 ， 减、 自行 停治疗 ， 或拒绝治疗 。 １４ 药 物副作用 考核标 准 ．
作 者 单 位 ：３ ０ ４ 武 汉 市 中心 医 院 呼 吸 内科 ４０ １
９Байду номын сангаасＯ例哮喘患者激素治疗依 从性 与性别 、 济状况没 有显 经
护 理 实 践 与 研 究 ２ １ 第 ７卷 第 １ （ 半 月 版 ０ ０年 ８期 下
中国支气管哮喘防治的指南(基层版)
中国支气管哮喘防治指南（基层版）市中日友好医院作者：林江涛文章号：W092094 2013-9-20支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球围有逐年增加的趋势。
临床研究和实践结果表明，规化的诊断和治疗，特别是实施有效的管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作用。
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于２００３年和２００８年两次修订了我国的“支气管哮喘防治指南”（以下简称指南），作为指导性文件对推动我国的哮喘防治工作起到了积极的作用。
但是，基层医疗机构作为哮喘防治的主要力量，由于受到各种主客观因素的影响，如缺乏检测设备、哮喘治疗药物不全、医师教育体系不健全等问题，“指南”在基层医疗机构中没有得到很好的推广和实行。
因此，制定切合实际的，适应基层医疗机构使用的“基层版指南”尤为重要。
为了进一步提高基层医务人员对哮喘规化诊治的认识和临床诊治水平，从而改善我国哮喘的总体防治水平，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组联合中华医学会全科医学分会，组织有关专家进行了认真的讨论，在充分听取基层医务人员意见的基础上，首次制定了我国“支气管哮喘防治指南（基层版）”，供基层医务人员应用。
一、定义支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。
哮喘的发病是遗传和环境两方面因素共同作用的结果。
临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。
二、诊断（一）诊断标准１．反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽等，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
２．双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音。
３．上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
４．除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
５．临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），可根据条件做以下检查，如任一结果阳性，可辅助诊断为支气管哮喘：（１）简易峰流速仪测定最大呼气流量（ＰＥＦ）（日变异率≥２０％），见附件１。
支气管哮喘患者激素吸入治疗不依从性影响因素分析
ｇｕｏｏｔ ｏｄ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅｃｍｍ ｎｒａｏ ｏ ｏ ｃｍｐｉｎｅｗ ｔ ｉｈ ｌｔ ｎｔｅａ ｙｉｃｕ ｅ ｎｗｎ ｉｌ ｂｕ ｈ ｒａ ｎ （０２ ） ｌｃｅｒｃｉ． ｅｕｔ ｉ ｓ ｈ ｏ ｏ ｅｓｎｆｒｎｎ ｏ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ ｉ ｈ ｒｐ ｎｌｄｄ ｋ ｏ ｉｇｌｔ ａｏｔｔｅｔ ｔ ｔ ９ ．％ ， ａ ｈ ａｏ ｔｅ ｅ ｍｅ ｆｒｅｔ ｇ ｔ ｔｋ ｄｃ ｅ （ ７２ ） ａ ｄｓｌ ｗｔｄａ ｉｇ ｄ ｒ ｇ ｒｍｉ ｉｎｐ ｒ ｄ （ ７４ ） ｏ ｃ ｓｏ ｓ Ｔ ｅｎ ｎｏ ｐｉｎｅ ｏ ｈ ｓ ｍ ｏｇｔｎ ｏ ａ ｅｍｅｉｉ ６ ．％ ｉ ｎ ｎ ｅ － ｉ ｒｗｎ ｕ ｎ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ５ ．％ ．Ｃ ｎ ｌ ｉｎ ｈ ｏ ｃｍ ｌ ｃ ｆｔｅａｔ ａ ｆ ｈ ｉ ｓ ｉ ｕ ａ ｈ
对治疗 认识 不足 、 忘记用药 和缓解 期 自行停 药是影 响支气 管哮喘 患 者 激素吸 入治疗 依从性 的主要 因素 。医护人 员应针对 原因 ， 加强 患者宣教 和治疗指 导 ， 建立 随访制 度及有 效的 医患沟 通平 台 ， 而提 高 从
［ 关键 词 】 支气 管哮喘 ； 糖皮质 激素 ； 吸入治 疗 ； 疗依从性 治 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ［ ４ １ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号】 １７－２３２ １）１０ １—３ ［ Ｏ ］ １． ６￣ｉｎ ６１８８． １． ． ６ ６１８８（０１１－０５０ Ｄ Ｉ ０ ９９ ．ｓ． ７－２３ ０ Ｉ １０ ３ ｓ １ ２ １０ ［ ｂｔ ｃ］ Ａ ｓ ａｔ ｒ ０ｂｅｔｅ Ｔ ｎｅ ｉ ｔ ｔ ｎ ｕｎ ａ ｆ ｔｓ ｏ ｎｎｏ ｐａｃ ｉ ｓ ｍ ｒ ｔｅｔｂ ｎａ ｄ ｇ ｃｃｒｃｉ． ｊｃｖ ｏ ｉ ｓｇ ｅ ｈ ｉ ｅｔｌ ａ ｏ ｆ ｏｃ ｌｎｅ ｗｔ ａｔ ａｔ ａ ｎ ｙ ｉ ｌ ｌ ｏｏｉ ｄ ｉ ｖ ｔａ ｅ ｆ ｉ ｃ ｒ ｌ ｍ ｉ ｈ ｈ ｅｍ ｈｅ ｕ ｔｏ
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响
支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响【摘要】目的：分析支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性及临床疗效的影响，并为制定科学合理的护理措施提供实践基础。
方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年9月收治的104例支气管哮喘患者，利用随机数字表法进行随机分组，分为研究组和对照组，每组各52例。
对照组实施常规呼吸内科护理措施，而研究组在此基础上给予护理干预。
待两组患者出院时，对比两组患者治疗依从性和临床效果。
结果：研究组住院时间较对照组短；研究组喘息气急缓解较对照组多，研究组遵医嘱按时服药例数较对照组多，研究组掌握雾化吸入技术较对照组多，两组之间比较差异存在统计学差异（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规呼吸内科护理措施；而研究组在对照组的基础上给予相应护理干预措施，具体方案见如下所示：（1）制定个性化护理干预措施：患者入院当天，护士应以耐心、亲切的口吻与其沟通交流，让患者感受到病房温馨和睦的氛围，消除其进入陌生环境的紧张感；同时通过患者的言谈举止了解患者的性格特点，并有针对性地制定个性化护理方案，为今后干预措施的落实制造前提；（2）心理干预：支气管哮喘患者常因自身病情易反复迁延，甚至出现恶化加重的情况，或多或少都会出现焦虑、抑郁等负面情绪，消极情绪不仅会影响病情的预后，更是会降低患者治疗的依从性。
护士需树立主动服务意识，充分把握每次与患者接触的机会，对于情绪波动较大的患者，可采取诱导式发问的方式了解患者内心最真实的想法，鼓励患者表达自己的感受。
在沟通的全程中，护士自身需成为一名合格的倾听者，当患者提及自己的难处时，应给予一个安慰的眼神或者一个支持的拥抱，同时对于患者的心理困惑给予专业上的指导和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
护士还需发动家属的支持力量，扮演一名协调者的角色，在取得患者同意的前提下，将他们的想法表达给家属，鼓励家属给患者更多的关心和支持。
支气管哮喘的社区预防和管理
支气管哮喘的社区预防和管理哮喘是常见的慢性呼吸疾病之一，全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘患者人数超过1500万，且近年有逐渐增加的趋势。
最新的《全球哮喘防治创议》和中国的《支气管哮喘防治指南》，均提出了以临床控制为目标的防治哮喘新策略，要达到这一目标，对哮喘患者的长期教育和管理显得尤为重要。
慢性病的预防宣教和管理是社区卫生服务机构的重要工作内容之一，社区全科医生通过对慢性病的定期随访，以适当的方式对其进行长期不断的宣教，以便利的方式对哮喘病情进行评估和监测，充分利用双向转诊制度给予哮喘患者全方位的防治和保护。
[关键词] 支气管哮喘；社区；预防支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘患者人数超出1500万，其患病率随国家和地区不同而异，世界各国哮喘患病率也相差悬殊从0.3%-9.2%【1】近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势2006年发表的《全球哮喘防治创议》【2】和2008年中国的《支气管哮喘防治指南》【3】均提出了以临床控制为目标的防治哮喘新策略，要达到这一目标，除了要做到规范化的诊断和治疗，特别强调长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用【4】。
而要做到这一点，社区卫生服务机构应该大有作为，因为慢性病的预防宣教和管理是社区卫生服务机构的重要工作内容之一。
1. 支气管哮喘规范管理的必要性2006年全球哮喘防治指南（GINA）提出完全控制哮喘的标准是：白天无症状（或每周症状少于或等于2次）；日常活动不受限制，包括运动不受限制；没有夜间哮喘和因哮喘发作而憋醒；平时不需要使用缓解症状的药物（或每周用药次数少于或等于2次）；肺功能指标正常或接近正常；无哮喘急性加重。
实践表明，如果切实执行国内外制定的哮喘防治指南，完全可以有效地、全面的控制哮喘。
全球进行的多中心临床研究GAOL【5】发现，按照指南进行分级和维持治疗，在一年的研究中，近50%的哮喘患者可以达到完全控制，近80%患者可以达到良好控制。
哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨
哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者需要长期依赖药物进行治疗。
然而，哮喘患者对药物的依从性往往较低，这会导致症状控制不良、加重和复发等问题。
因此，分析哮喘患者用药依从性的影响因素并制定干预措施十分必要。
影响哮喘患者用药依从性的因素很多，常见的有以下几个：
1. 知识不足：有些患者对药物治疗缺乏足够的了解，不知道药物如何使用、副作用等信息，从而影响了他们的用药依从性。
2. 心理因素：有些患者对药物有恐惧、排斥等情绪，从而影响了他们的用药依从性。
4. 社会支持：有些患者缺乏家庭、朋友等人的支持和帮助，从而影响了他们的用药依从性。
为了提高哮喘患者的用药依从性，可以采取以下干预措施：
1. 教育患者：医生应该向患者传授关于药物的使用方法、作用、副作用等知识，让患者对药物有更深入的了解，以便更好的掌握用药管理技巧。
而且，患者应该定期回访，加深患者的药物使用和管理技巧的顺利达成。
2. 心理干预：对于心理因素导致的用药依从性不足的患者，可以开展相应的心理治疗，消除患者的恐惧、排斥情绪，提高他们的用药依从性。
3. 减轻负担：对于经济条件有限的患者，可以通过医疗救助、优惠政策等方式减轻患者的经济负担，提高患者的用药依从性。
总之，在提高哮喘患者用药依从性的过程中，医生和患者应该合作，共同制定合适的药物治疗方案，并加强患者的教育和心理干预措施，同时注重减轻负担和增强社会支持等方面的干预，才能更有效地提高患者的用药依从性，减轻病情并提高生活质量。
随访频次对儿童支气管哮喘的影响分析
手术 提示 卡是一种方便快捷 的学 习方式 ， 实际作用显 著 ，
把提高护理人员 的责任 意识 、 培养思维水 平 、 增强应变能力纳
入培训内容 ， 适应护理发展的需要。另外 ， 科护士长应加强督 导与管理 ， 有效落实护 士长一 质 控员一 护士三层级质 量控制及 考核机制 ， 注重实效 ， 避免流 于形式 。同时 ， 管理 者应 给予护 士充分的尊重 与肯定 ， 提高其 成就 感 ， 尽可 能创造 更大 的价
从性 的影 响。结果 接爱随访 １次 、 ２次 、 ３次以上各组间进行 用药依从性 、 正确性 、 避免诱发 因素 、 年 内复
发例次 、 哮喘发作严重度 比较 ， 存在统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 疗依从性越 高 ， 从而有效控制支气 管哮喘发作。
随访 次数越 多 ， 对 支气管 哮喘患儿治
一
、
临床 资料
１ ． 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治的临
２ ． 方法 ： （ １ ） 随访要求 ： 随访 护士均要 求儿科 工作 ３年 以 上， 经哮喘健康教育流程 培训合 格 ， 且 是患儿 的责任护 士 ， 具 有较好的语言表达能力和沟通能力 。（ ２ ） 建立病 人随访信 息
ｔ ｈ ｅ ｊ ｏ ｂ ｂ ｕ ｒ ｎ ｏ ｕ ｔ ． Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｏ ｆ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ， １ ９ ９ ３ ， １ ８（ ４） ：
６ ２１ － ６ ５ ６．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ － ３ １ ）
志， ２ ０ ０ ８ ， ４（ ８ ）： ４ ９ ．
实验组在使用提示卡 操作时 ， 提高 了手术配合 的前 瞻性 和主动性 ， 增强护士的 自我效 能 ， 保障 了手术的顺利进行。如 表１ 所示 ： 在使用手术提示 卡操作时 ， 用物 准备完善 率 、 体位 安置恰 当率 、 术 中配合有效率得到显著提高（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 医 生满意率提 高最 为显 著达 １ ０ ０ ％ 。实 践证 明 ： 提示 卡在 泌外
循证护理对儿童支气管哮喘的疗效和治疗依从性的影响
ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ￣ Ｊ ］ ． Ａｍ Ｊ Ｓ பைடு நூலகம் ｒ ｇ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ，
２０ ０６， ３ ０（ ５ ）： ５５ １ － ５５ ９．
此病 ， 此 点 对 诊 断 本 病 有 重 要 意 义 。本组 术前 ７ 例 因此 项 特 点 会 诊 讨 论 考 虑 到 腹 膜 假 黏 液瘤 可 能 。 （ ３ ） 缺乏 特异 性 的 临床 表 现， 多数患 者表现 为大量 腹水 和全身 消瘦等症 状 ， 如腹痛 、 腹
外科杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ ７ ） ： ４ ２ ９ — ４ ３ ０ ．
出院电话随访对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响
ｇ ｕ ， ｎ Ｌ ｅｔｅｉｐｅ ｅｔ ｏ ｆ ｏｔ ｅｄｓｈｒｅ ｕｉｇｓ —ｄｓ ｎ ｄｑｅｔ ｎ ａ ｅｔ ｅａ ａｅｏ ｅ ｒｐ ｏｌ ｔ ｇＩ ｌｍ ｎ ｔ ｎｏ ｕｉ ｃａｇ ， ｓ ｅ ｏ ｙｏ ｉ ｈ ｍ ｄ ａ ｉ ｒ ｎ ｉ ｎ ｒ ｆ ｅｉ ｅ ｕｓｏｎ ｉ ｏ ｖ ｕｔ ｆｈ ｇ ｉ ｒ ｌ ｔ
ｂ ｔ ｒｔａ ｏ ｅ ｗ ｏ ｎ ｔｒｃ ｉｅ ｉ ｄ ｅ ｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｆ ｒａｔ ｍａｐ ｔ ｎ ｓｔ ｅ ｒ ｇ ｌ ｅｅ ｈ ｎ ｏｌｗ —ｕ ｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｈ ｏ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｓｅ ｕ ａｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｏ ｓｈ ａ ｅ ｔ ｈ ｕａ ｔｌ ｐ ｏ ｅ ｆｌ ｅ ｈ ｈ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ｏ ｐ ｄ ｃ ｔ ａｌ ｅｐ ｔ ｍ ｒ ｌ ｕ ｄ ｒｔ ｄ ｔ ｎ ｗ ｅ ｇ ｆ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔａ ｈ ｅ ｕ ａｉｎ ｃ ｌ ｈ ｌ ｅ ｍｏｅ ｆｌ ｎ ｅ ｓ ｎ ｅｋ ｏ ｌｄ ｅｏ ｒ ｖ ｎ ｏ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔ ｍａａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｎ ａｅ ｏ ｈ ｕｙ ａ ｈ ｐ ｉ ｒ ｓ ｎ ｍｐ ｏ ｅｉ ｌ ｈ ｄ ｃ ｒｉｏ ｔｒ ｉ ｅａ ｙ ｃ ｍ ｌ ｃ ，ｔｅ ｅ ｙ ｉ ｒ ｖｎ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｏ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｏ ｄ ｓ ｃａ ｅ ｅ ｔ． ｏｔ ｓｅ ｏｄ ｔ ｒｐ ｏ ｐ ｉ ｅ ｈ ｒ ｂ ｍｐ ｏ ｉ ｇ ｔ ｕ ｌ ｙ ｏ ｆ ｆ ｔ ｔ ｉ ｇ ｏ ｏ ｉ ｂ ｎ ｆ ｓ ｅ ｈ ｎ ａ ｈ ｔ ｉ ｐ ｅ ｈ ｌ ｉ
现 代 医院 ２ １ ００年 ４月 第 １ Ｏ卷 第 ４期
医 院 管理 篇
Ｍ ｄ ｍ ｏｐｔ ｐ ２ １ ｄ １ ｏ ｏ ｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｒ ０ ０Ｖ ０Ｎ ４ ａＡ
哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
作者单位：434300湖北省公安县人民医院内3科金章英：女，大专，主管护师哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策金章英摘要目的：探讨哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预方法。
方法：对2010年11月 2011年4月收治的100例哮喘患者采用问卷调查的方式，对影响治疗依从性的因素进行分析，针对依从性的影响因素加强健康教育，比较干预前后患者的治疗效果、依从性和哮喘知识得分。
结果：影响哮喘患者治疗依从性的因素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等。
干预后治疗效果、依从性和哮喘知识得分均优于干预前。
结论：加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性，提高疗效。
关键词哮喘；吸入治疗；影响因素；护理干预；健康教育doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．046支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病，全球约有1．6亿人患病，随着环境污染的加重，哮喘的患病率呈上升趋势。
吸入法是防治哮喘的首选给药方式，良好的遵医行为是提高患者治疗效果的关键［1］。
但就目前而言哮喘患者存在治疗依从性较差和吸入技术错误的情况，已经引起临床广泛重视。
现对我院收治的100例哮喘患者治疗依从性的影响因素进行调查，并针对调查结果给予患者健康教育等护理干预，取得较好的效果报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2010年11月 2011年4月100例支气管哮喘患者，符合2006年版全球哮喘防治创议的诊哮喘诊断标准，均采用吸入激素治疗，排除肝炎、肾炎等感染性疾病，无严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。
该组患者均采用吸入激素治疗，其中男67例，女33例。
年龄18 72岁，平均（44．7ʃ7．1）岁。
哮喘病程3 60年。
伴随高血压21例，冠心病14例，糖尿病10例。
1．2调查内容自行设计影响支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性因素调查表，在调查对象住院的第1d ，由专人负责调查，调查前使用统一指导语，向患者介绍调查的目的，发放调查问卷，指导患者进行填写。
健康教育及定期随访对儿童哮喘疗效的影响
院儿 科 病 房 的 住 院 哮 喘 患 儿 ， 确 诊 为 哮 喘 ｌ ， 龄 ３ １ 均 ｌ 年 】 ～ ２ 岁 ， 均 ５ ８岁 。将 １０例 哮 喘 息 儿 依 据 入 院 先 后 随 机 分 成 平 ． ２ 观 察 组 和 对 照 组 ２组 ， 组 ６ 每 ０例 ， ２组 患 儿 平 均 年 龄 及 疾 病 程度均无显著性差异 。 １２ 方 法 ． 观 察 组 在 出 院 时对 其 进 行 哮 喘 知 识 宣 教 ， 会 患 教
不 良反 应 家 长 应 心 中 十 分 清 楚 ， 访 时 评 估 用 药 治 疗 效 果 。 随 教 会 患 儿 日常 生 活 中使 用 鼻 吸 气 ， 嘴 呼 气 的 技 巧 ， 天 练 习 用 每
２ ～３次 。 免 肺 泡 萎 陷 并保 持 呼 吸 道 通 畅 。教 会 家 长 及 患 儿 避 在 哮 喘 发 作 服 药 后 症 状 未 缓 解 或 在 夜 间 发 生 呼 吸 困难 时 ， 如 何 寻求 医务 人 员 的救 护 【 。并 对 上 述 内容 进 行 每 月 １次 的 电 ２ 】 话 随访 。对 照 组 在 出 院 时 只 进 行 常 规 简 单 宣 教 ， 进 行 定 期 不 电话 随访 。 １ 月 后 对 患 者 进 行 １次 回院 调 查 ， 录 患 儿 在 ２个 记
时间 ， 因哮 喘 住 院 的 次 数 及 时 间 ， 因哮 喘 在 学 校 或 幼 儿 园请 假
的时间 ， 算 出 １ 计 ａ中哮 喘 急 性 发 作 平 均 次 数 （ 组 中 每个 患 全 儿 的 哮 喘 急 性 发 作 次 数 总 和 除 以 ６ ） 因哮 喘 门 诊 输 液 的 平 ０， 均 时 间 （ 组 中每 个 患 儿 的 输 液 时 间 总 和 除 以 ６ ） 因 哮 喘 住 全 ０， 院 的 平 均 时 间 （ 组 中每 个 患 儿 的住 院 时 间 总 和 除 以 ６ ） 因 全 ０，
支气管哮喘病人吸入性药物治疗依从性护理干预调查
支气管哮喘病人吸入性药物治疗依从性护理干预调查作者：王艳芝来源：《中国实用医药》2013年第04期【摘要】目的了解护理干预支气管哮喘患者吸入药物治疗的依从性现状。
方法选择本院住院近2年治疗的80例哮喘患者，采用护理干预对支气管哮喘患者使用吸入剂治疗的依从性，吸入方法的掌握等进行调查。
结果进行护理干预的支气管哮喘患者，吸入剂治疗依从性及吸入方法的掌握仍存在不足。
结论要不断加强对患者的健康教育，普及保健知识，提高自我护理能力，减少哮喘复发率，从而提高患者的生活质量。
【关键词】支气管哮喘病；吸入性药物治疗；护理干预支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性病之一。
近年来，支气管哮喘发病率和患病率呈上升趋势，已成为威胁人们健康的主要慢性病[1]。
预防性治疗是哮喘治疗成功的关键所在，而吸入剂治疗是最安全最有效的预防性治疗措施。
通过护理干预使患者能够以正确的给药方式，对健康行为的持续依从性，达到及维持临床控制，从而降低哮喘患者的发病率，提高生活质量。
本文旨在以护理干预哮喘患者吸入剂治疗依从性的调查，探讨改善哮喘患者治疗依从性和提高哮喘患者的生活质量的一些护理策略。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年3月至2012年3月，调查我院门诊及住院的65例支气管哮喘患者，其诊断均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治诊断标准，治疗医生均建议采用激素及β受体激动剂吸入治疗。
65例哮喘患者中，女29例，男36例。
年龄为16～80岁，50岁以上的占患者总数82%。
文化程度初中及以下19例，高中及大专40例，大学及以上6例。
哮喘间歇发作期轻度患者26例，疾病发作期18例，重症3例，缓解期18例。
均做肺通气功能检查。
1.2 方法调查内容包括一般状况、哮喘知识和用药依从性。
一般状况：应用自制量表收集患者的一般健康状况资料，包括性别，年龄，文化程度，病程，病情严重程度等并记录病史内容，哮喘症状以及应用峰流速仪的情况。
此外进行资料收集，调查时采用统一指导用语，专人负责，采用无记名填写方式，向被调查者说明填写量表的方法，在30 min内独立完成。
【课题申报】支气管哮喘患者的长期随访计划
支气管哮喘患者的长期随访计划课题申报书一、课题背景支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，世界卫生组织（WHO）估计全球有3.39亿人受到支气管哮喘困扰。
在我国，支气管哮喘的发病率也呈上升趋势，给患者和家庭带来了巨大的经济和精神压力。
目前，尽管有各种治疗手段和药物可用，但部分患者依然会出现哮喘发作和复发现象。
长期随访对于掌握患者的病情和治疗效果是非常重要的。
通过逐步积累患者的医疗记录，可以及时评估疗效，并调整治疗方案。
然而，目前我国对于支气管哮喘患者的长期随访计划较为缺乏，导致患者的疾病管理出现困难。
本课题旨在设计一套有效的支气管哮喘患者长期随访计划，以提高疾病的管理水平，减少哮喘发作和复发的风险，提升患者的生活质量。
二、研究目标1. 建立一套全面且实用的支气管哮喘患者长期随访计划，并制定具体实施方案。
2. 评估支气管哮喘患者长期随访计划的效果，包括对于病情控制的改善、治疗依从性的提高等方面。
3. 探讨支气管哮喘患者长期随访计划对患者生活质量的影响。
三、研究内容1. 梳理支气管哮喘患者长期随访的相关研究文献，总结国内外的经验和做法。
2. 设计支气管哮喘患者长期随访计划的内容，包括病史采集、体格检查、肺功能检查、过敏原检测、哮喘控制水平评估等。
3. 选择适当的随访方法和时间点，制定随访计划的具体实施方案。
4. 招募符合条件的支气管哮喘患者作为实验对象，进行长期随访，收集相关数据。
5. 对随访计划的效果进行评估和分析，包括病情控制水平、药物依从性、治疗满意度等指标。
6. 通过量表调查等方式，评估患者的生活质量，并与治疗前进行对比分析。
四、研究方法1. 文献回顾和总结：对于支气管哮喘患者长期随访计划相关的文献进行回顾和总结。
2. 问卷调查：设计问卷，采集随访对象的基本信息、病史、生活方式、治疗依从性等数据。
3. 随访记录：采用电子病历等方式，记录随访对象的病情变化、治疗效果、用药情况等详细信息。
4. 数据处理和统计分析：使用SPSS、Excel等工具，对收集到的数据进行处理和统计分析。
哮喘随访管理制度
哮喘随访管理制度一、哮喘随访管理制度的重要性1. 个性化治疗：哮喘的病情表现因人而异，需根据患者的具体情况进行个性化治疗。
通过随访管理制度，可及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保每位患者得到最合适的治疗。
2. 预防急性发作：哮喘患者常出现急性发作的情况，严重影响患者的生活质量。
通过随访管理制度，医护人员可及时了解患者的情况，配合患者采取预防措施，减少急性发作的次数和影响。
3. 提高患者依从性：哮喘患者需长期坚持药物治疗、定期复诊等，而很多患者存在依从性差的情况。
通过随访管理制度，医护人员可定期与患者沟通，引导患者正确服药、规范治疗，提高患者的依从性。
4. 强化患者教育：哮喘患者需了解疾病的特点、治疗方法及自我管理技巧，才能更好地控制病情。
通过随访管理制度，医护人员可针对患者的需求进行相应的教育，提升患者的自我管理能力。
二、哮喘随访管理制度的目的1. 监控患者病情：及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。
2. 评估治疗效果：通过随访管理，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
3. 提高患者依从性：引导患者正确服药、规范治疗，提高患者的依从性。
4. 加强患者教育：根据患者的需求进行相应的教育，提升患者的自我管理能力。
5. 预防急性发作：配合患者采取预防措施，减少急性发作的次数和影响。
三、哮喘随访管理制度的内容1. 医护人员定期回访患者，了解患者的病情变化和治疗效果。
2. 根据患者的情况，调整治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗等。
3. 对患者进行详细询问，了解患者的生活方式、药物使用情况等。
4. 对患者进行相关检查，包括肺功能检查、过敏源筛查等。
5. 根据患者需求进行相关教育，包括哮喘的特点、治疗方法、自我管理技巧等。
6. 预防急性发作，引导患者采取预防措施，如避免刺激因素、规律作息等。
7. 对患者进行随访记录，包括患者的病情变化、治疗效果等。
四、哮喘随访管理制度的操作流程1. 医护人员定期回访患者，建立病历档案，记录患者的基本信息、症状、体征等。