结核性胸腔积液中ADA水平与外周血ADA_WBC及单核细胞计数的相关性分析

twenty cases of hepatic hydrothorax（ control group） were randomly selected in Handan Infectious Disease Hos- 0. 5； ⑤胸腔积液结核抗体阳性；
pital from Jan． to Jun． of 2014. The correlation between PADA and SADA，WBC and blood mononuclear cells percentage（ M% ） were analyzed． Ｒesults PADA levels and monocyte count of the tuberculosis group were higher than the control group［（ 58. 2 ± 8. 2） U / L vs （ 3. 6 ± 1. 0） U / L，（ 79 ± 22） % vs （ 65 ± 20） % ］，the differences were statistically significant （ P ＜ 0. 01 ） ． Peripheral blood WBC of the tuberculosis group was higher than the control group［（ 6. 8 ± 2. 3） × 109 / L vs （ 4. 95 ± 1. 4） × 109 / L］，monocyte count was lower than the control group ［（ 34 ± 8） % vs （ 38 ± 6） % ］，the difference was statistically significant（ P ＜ 0. 05） ． PADA / SADA of the tuberculosis group was higher than the control group［（ 3. 2 ± 1. 4） vs （ 0. 9 ± 0. 4） ］，
⑥胸腔积液 ADA（ ADA of pleural effusion，PADA ） ＞ 45 U / L［3 － 4］。 以上 6 项符合 3 项以上排除其他 原因引起 的 胸 腔 积 液，诊 断 性 抗 结 核 治 疗 有 效。 结 核 组 中，男
the difference was statistically significant（ P ＜ 0. 01） ． The levels of PADA and SADA，multi-core and mono- 26 例、女 19 例，年龄 17 ～ 52 岁，
SWBC、血中性粒细胞百分比、血淋巴细胞百分比、血单核细胞百分比、血淋巴细胞百分比 + 单核细胞
百分比、PADA / SADA 无相关性（ P ＞ 0. 05） 。结论 PADA 水平与 SADA 及 WBC 在结核性胸腔积液 组） ，均 符 合 结 核 性 胸 膜 炎 的 诊
的诊断中具有重要临床价值。
医学综述 2015 年 12 月第 21 卷第 23 期 Medical Ｒecapitulate，Dec． 2015，Vol． 21，No． 23
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结核性胸腔积液中 ADA 水平与外周血 ADA、WBC 及 单核细胞计数的相关性分析
张俊霞a ，黄秀香b ，叶迎宾c※
（ 邯郸市传染病医院 a． 药剂科，b． 肝八科，c． 检验科，河北 邯郸 056002）
（ white blood cell，WBC ） 进 行 分 析，探讨 其 在 结 核 性 胸 膜 炎 中 的 应用价值。 1 资料与方法
（ 4. 95 ± 1. 4） × 109 / L］，单核细胞百分比低于对照组［（ 34 ± 8） % 比（ 38 ± 6） % ］，差异有统计学意义 1. 1 一般资料 随机抽取 2014 年
中图分类号： Ｒ446
文献标识码： A
文章编号： 1006-2084（ 2015） 23-4359-02
doi： 10. 3969 / j. issn. 1006-2084. 2015. 23. 049
摘要： 目的 探讨结核性胸腔积液腺苷脱氨酶（ PADA） 与外周血腺苷脱氨酶（ SADA） 、白细胞计 ADA 活 性 检 测 和 白 细 胞 计 数
数（ WBC） 及单核细胞计数的相关性。方法 随机抽取 2014 年 1 ～ 6 月邯郸市传染病医院收治的结 核性胸膜炎患者 45 例（ 结核组） ，肝性胸腔积液 20 例（ 对照组） ，进行 PADA、SADA、WBC 及单核细胞 计数的测定。分析 PADA 水平与 SADA、WBC 和单核细胞百分比的相关性。结果 结核组 PADA 水 平和单核细胞 百 分 比 高 于 对 照 组 ［（ 58. 2 ± 8. 2 ） U / L 比 （ 3. 6 ± 1. 0 ） U / L，（ 79 ± 22 ） % 比 （ 65 ± 20） % ］，差异有统计学意义 （ P ＜ 0. 01 ） ； 结核组外周血 WBC 高于对 照 组 ［（ 6. 8 ± 2. 3 ） × 109 / L 比
处于超敏状态，引起大量炎性细胞、蛋白质及纤维素渗出的炎 性疾病［2］。腺苷脱氨酶（ adenosine deaminase，ADA） 活性在结
PWBC） 和单核细胞百分比均为手工操作，WBC 分类要求瑞氏 染色后再进行。贝克曼库尔特 Ac·TTM 5diff AL 血液分析仪
核患者的血清、胸腔积液和腹水、脑脊液、支气管肺泡灌洗液 中均可升高，其敏感性高、特异性较强，可帮助临床诊断和鉴
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医学综述 2015 年 12 月第 21 卷第 23 期 Medical Ｒecapitulate，Dec． 2015，Vol． 21，No． 23
做胸腔积液细 胞 计 数，要 求 在 接 收 标 本 后 最 短 的 时 间 完 成。 另一管胸腔积液离心，2 h 内完成 ADA 的检测。 1. 4 统计学方法 应用 SPSS 19. 0 统计软件进行数据分析， 计量资料用均数 ± 标准差（ x珋± s） 表示，组间比较采用 t 检验， 相关性检验采用 Pearson 直线相关分析。P ＜ 0. 05 为差异有 统计学意义。 2结果 2. 1 两组 PADA、PWBC、SADA、SWBC 和单核细胞的比较 结核组 PADA 水平和单核细胞百分比高于对照组，差异有统 计学意义（ P ＜ 0. 01） ，而两组 WBC 比较差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） ； 两 组 SADA 水 平 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0. 05） ，而结核组 WBC 高于对照组，单核细胞百分比低于对 照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； 结核组 PADA / SADA 高 于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 01） 。见表 1。
Abstract： Objective To investigate the correlation of pleural effusion adenosine deaminase（ PADA）
发现典型结核病理改变。临床诊 断标准： ① 年龄 ＜ 45 岁； ② 有典 型的结核中毒症状； ③胸腔积液 白细 胞 分 类 以 淋 巴 细 胞 为 主；
近年来，全球结核病呈上升趋势，约 1 /3 人口感染了结 核分枝杆菌，占器官结核病总数的 80% ～ 90%［1］。结核性胸
PADA 和外周血 ADA（ ADA of serum，SADA） ，均为罗氏原装 试剂。ADA 采用速率法，严格按照说明书操作。SADA 参考
膜炎是由于结核分枝杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而机体正 值 ＜ 20 U / L。外 周 血 白 细 胞 （ peripheral white blood cells，
平均（ 30 ± 6） 岁。肝性胸腔积液
blood lymphocytes and mononuclear cells percentage （ L + M% ） ，PADA / SADA had no correlation （ P ＞ 20 例（ 对照组） ，男 11 例、女 9 例，
0. 05） ． Conclusion The levels of PADA，SADA and WBC have important clinical value in the diagnosis of 年龄 36 ～ 64 岁，平均（ 48 ± 5） 岁。
断标准腔积液； 腺苷脱氨酶； 白细胞； 单核细胞； 相关性
到、培养 出 抗 酸 杆 菌 或 胸 膜 活 检
Correlation Analysis on the Levels of ADA in Pleural Effusion and ADA，WBC and Mononuclear Cell Count in Peripheral Blood of Patients with Tuberculous Pleurisy ZHANG Jun-xiaa ，HUANG Xiuxiangb ，YE Ying-binc ． （ a． Department of Pharmacy，b． Department Eight of the Liver Disease，c． Department of Clinical Laboratory，Handan Infectious Disease Hospital，Handan 056002，China）
检测血常规中 WBC 和单核细胞。所有实验操作严格按照全 国临床检验操作规程（ 第 3 版） ［5］完成。
别诊断是否为结核感染。另外，ADA 的测定也是病毒性和结 1. 3 样本采集 结核组和对照组均静 脉 采 血 4 mL，其 中
核性脑膜炎鉴别诊断的重要指标之一。白细胞中的单核细胞 2 mL 注入装有促凝剂的试管中，经离心分离出血清后，备用。
tuberculous pleural effusion．
Key words： Pleural effusion； Adenosine deaminase； White blood cell； Monocyte； Correlation