广东省病毒性脑炎流行状况及病原学研究进展论文
2009-2015年广东省流行性乙型脑炎流行病学及临床特征分析
Ｅｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ
ｅ ｎｃ ｅ ｐ ｈａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ Ｇｕａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎｇ， ２ ０ ０ ９ —２ ０ １ ５
疫 史为主 ， 有 接 种 史 的病 例 占 ８ ． １ ３ ％。结论
广 东 省 乙脑 发 病 呈 下 降 趋 势 ， 近 年 来 维 持 在 较 低 水 平 。 乙 脑 病 例 的分 布
呈现季节性 、 地域性 和人群差异的特点。建议继续做好适龄儿童免疫接种 ， 同时 做 好 宣 传 教 育 、 防蚊灭蚊等防控措施 。 关键词 ： 流 行 性 乙 型脑 炎 ； 流行病学特征 ； 临 床 特 征 中图分类号 ： Ｒ１ ８ １ ． ２ ３ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章编 号： １ ０ ０ ３— ８ ５ ０ ７ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ３ ８ ６ ５—０ ４
病 报告 系 统 数 据 ， 用 描 述 流 行病 学 方 法 和 样 本 率 比较 的ｘ 检验 分 析 广 东 省 乙 脑 的 流 行 病 学 及 临 床 特 征 。结 果 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ ５年 全 省共 报告 乙 脑 病 例 ３ ６ ９例 ， 年均发病率为 ０ ． ０ ４ ９ ２ ／ １ ０万 ， 死亡 １ ５例 ， 病 死率 ４ ． ０ ７ ％ 。６月 为 发 病 季 节 高 峰 ， ７
现 代 预 防 医学 ２ ０ １ ６年 第 ４ ３卷 第 ２ １期
Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ３ ， Ｎ Ｏ ． ２ １
病毒性脑炎病原学分析
病毒性脑炎病原学分析目的分析2014年夏秋季我院病毒性脑炎的病原检测结果，了解成都地区儿童病毒性脑炎的病原学特点，为临床提供病原学诊断依据，同时为预防该病及研制其疫苗提供研究方向。
方法选择2014年5月～10月成都市妇女儿童中心医院神经内科住院治疗的病毒性脑炎患儿，取其入院2d内的血液和脑脊液，通过聚合酶链式反应即PCR技术筛查4种常见病毒抗原，包括肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71）、乙脑病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒，对检测标本阳性的病例进行统计分析。
结果45份标本中，血液和脑脊液病原学检测阳性率分别为73.3%和37.7%。
其中肠道病毒检出率最高，为33.3%和22.2%；而乙脑病毒次之，为24.4%和15.5%。
结论2014年夏秋季成都市妇女儿童中心医院病毒性脑炎的病原体以肠道病毒和乙脑病毒为主。
Abstract：Objective To analyse the pathogens that caused children hospitalized with viral encephalitis in Chengdu Wowen & Children’s Central Hosp ital from May to October in 2014.To know pathogenic characteristics and to provide etiologic diagnosis of clinical children viral encephalitis and provide the research direction to prevent viral encephalitis and develop related pathogenic vaccines.Methods The four common virus including EV，JEV，MUV，HSV，were detected by PCR in the blood and cerebrospinal fluid（CSF）in encephalitis children.Results In totally 45 samples，the positive rate of pathogen in blood and CSF was 73.3% and 37.7% respectively，in which EV was 33.3% and 22.2% took the first place，JEV was 24.4% and 15.5% took the second place.Conclusion EV and JEV are the most common viral pathogen in children with viral encephalitis in Chengdu Children’s Hospital in summer and autumn in 2014.Key words：Viral encephalitis；Etiology；Children病毒性脑炎是儿科最常见的中枢神经系统感染性疾病之一，也是危害儿童健康，甚至致残和致死的重要原因之一。
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展
病毒性脑炎临床表现及治疗新进展病毒性脑炎是儿童多见的中枢神经系统感染性疾病，大多数脑炎疾病病程都是弥漫性分布，会不同程度的累及脑膜。
下面我们一起了解下病毒性脑炎的临床表现和治疗进展。
1.病毒性脑炎的临床表现该病多发生在夏秋季节，男女发病率几乎无差异。
病毒性脑炎发病急，临床表现情况会因脑实质损害部位的不同，损害范围不同以及损害严重程度不同而表现不同。
大部分都具有弥漫性的大脑病变，主要症状是发热，反复出现惊凰，意识障碍受损情况不同，还会出现呕吐等颅高压症状，严重会持续表现出惊凰，还会发生嗜睡、昏迷和昏睡等症。
如果患者有呼吸节律不规则，或者窿孔出现不等大时，睡孔也时大时小时，要考虑颅高压并发脑癌。
发生病毒性脑炎前的一到三周患者多会有上呼吸道感染或者胃肠道感染史，也可能会接触了动物或者被昆虫叮咬。
急性发病的患者或者亚急性发作时，主要表现是脑发生实质性损害，颅内压明显升高。
首次发生病毒性脑炎的患者，会出现不同情况的发热和意识不清。
情况较轻的会表现出情绪冷漠，表情淡然，爱睡觉；情况较严重的患者神志不清，发生昏迷。
若是较大的儿童患病早期还会出现精神障碍。
婴幼儿多是以惊厥发作，容易激怒，总是出现烦躁不安等症。
颅内高压后，较大会儿会自述有头痛、恶心等表现，还会发生局限性或全身性抽搐，严重的会致使脑疝，甚至发生呼吸衰竭，循环衰竭等而死亡。
中枢神经系统损伤后，患者还会出现不同程度的局限性神经系统体征，比如单侧瘫痪、双侧瘫痪、出现偏瘫、截瘫、小脑共济失调、难以控制自己的动作以及多发性神经根炎等。
病毒性脑炎轻重差异很大，该病具有一定的自限性，症状较轻患儿多会自行恢复，有少数严重的患儿疾病发展迅速，可呈急进性过程，比如EV-71感染，会因受累脑实质部位不同表现不同，EV-71感染特征性表现是脑干功能异常，比如昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭以及脑疝等。
所有临床表现会在发病后3天到1周内出现，症状大概持续1周到数月不等。
1.病毒性脑炎的治疗进展1、降低脑压控制惊厥的发生：脑水肿的首选药物是甘露醇，不会发生明显的“反跳现象”，研究发现，药物疗效如何与使用剂量并无明显关系，与使用频率有关，建议小剂量使用2.5ml/kg。
病毒性脑炎患者76例病原学分析
３
讨 论
近两 年 国 内关 于 流 行 病 学 研 究 的 相 关 报 道 中 了解 到 一 ， 综 合 医 院 抑郁 焦 虑 障 碍 的发 病 率 达 到 了 ｌ Ｏ ， 且 大 部 分 患者
在接受诊 断中 ， 主 要 以躯 体 症 状 为 主 诉 ， 不 少 报 道 中均 证 实 ， 躯体症状 和心理障 碍存在 必然 的联 系 ， 且大 部分 患者抑 郁 、 焦虑 患者均表现出 不同 的躯体 症状 ， 且 随着 近两 年抑郁 、 焦 虑 症 状 发 病率 的 不 断 增 加 ， 躯 体症状 也 在不 断增长 ， 而 本 次 研究也得 出了类似结论 ， 并通 过对 比躯 体 症 状 患 者 与 正 常 人 群， 发现躯体症状 患者 的抑郁 、 焦 虑 患 者 发 病 率 明 显 高 于 正
Ｅ ４ ］ 徐 起 岭 ．综 合 医 院 患 者 焦 虑 抑 郁 诊 断 和 治 疗 的临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 现 代药 物 应 用 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ １ ９ ） ： ２ ３ ４ — ２ ３ ５ ． ［ ５ ］ 叶瑞 繁 ， 耿庆 山， 区丽明 ， 陈剑 ， 张美兰 ， 董春玲 ， 李 河 ．心 内 科
王 志 刚 朱 阿瑾
河 南 南 阳 市 第 一人 民 医院 儿 一 科 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ２
【 摘 要】 目的 探 讨 病 毒 性 脑 炎 患 者 的 ｌ 临床 表 现 及 脑 脊 液 病 原 学 特 点 。 方 法 采 用 胶 体 金 法 对 ２ ０ １ ０ 一 Ｏ ２ 一 ２ Ｏ １ ２ 一 Ｏ ２在 我 院诊治的 ７ ６例病 毒 性 脑 炎 患 者 的 脑 脊 液 进 行 巨 细 胞 病 毒 、 柯 萨奇病 毒 、 风疹病 毒 、 Ｅ Ｂ病毒 、 人单 纯疱疹 病毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒、 腺病毒 的特异性抗体检测 ， 并 对结 果 及 临 床 表 现 进 行 归 纳 总 结 。 结 果 ７ ６例 患 者 脑 脊 液 病 毒 检 测 阳 性 者 ７ １例 ， 阳 性 率 ９ ３ ． ４ 。结论 头痛 、 呕吐、 精神异常 、 抽搐等是病毒性脑炎常 见的『 『 缶 床 表现 ， 腺病毒 、 巨细胞病毒 、 人 单 纯 疱 疹 病 毒 是 近 年 来
急性病毒性脑炎的研究进展
急性病毒性脑炎的定义和流行 病学
急性病毒性脑炎是一种由病原体引起的神经系统感染疾病。我们将介绍该疾 病的定义、流行病学数据以及该疾病的传播途径。
病原体与病理改变
急性病毒性脑炎有多种常见病原体，这些病原体会引起特定的病理改变。我 们将介绍一些常见病原体以及与之相关的病理改变。
临床表现
急性病毒性脑炎有一些典型的症状和临床表现。我们将重点介绍这些典型症状以及如何通过外周血象分 析来辅助诊断。
诊断与鉴别诊断
急性病毒性脑炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查等指标。我们将介绍诊断的依据以及与其他相关 疾病的鉴别诊断。
治疗
对症治疗和抗病毒治疗是急性病毒性脑炎的主要治疗方法。我们将介绍这些 治疗方法的有效性和应用情况。
预防与控制
预防与控制是减少急性病毒性脑炎发生和传播的关键。我们将介绍疫苗接种、个人防护措施以及病毒性 脑炎的监测与控制工作。
急性病毒性脑炎的研究进 展
欢迎各位参加本次急性病毒性脑炎的研究进展分享会。在这个专题中，我们 将探讨该疾病的定义、流行病学、病原体与病理改变、临床表现、诊断与鉴 别诊断、治疗、预防与控制等方面的内容。
前言
急性病毒性脑炎是一种严重的疾病，引起了全球范围内的关注。我们将从多 个例分析，我们将了解不同病例的临床表现、诊断与治疗情况，以帮助大家更好地理解和应对急性 病毒性脑炎。
未来展望
急性病毒性脑炎的研究仍在不断进行，未来的发展和突破将为预防和治疗带 来新的希望。我们将展望未来并探讨可能的研究方向。
结论
通过本次分享会，我们希望大家对急性病毒性脑炎有更全面的了解，能够更 好地预防、诊断和治疗该疾病。
参考文献
A. 中文文献 B. 英文文献
广州地区儿童病毒性脑炎病原构成和流行特点
种病毒 的细胞病变 上清培养 液。脑脊液 的 Ｅ Ｉ ＬＳ Ａ按照试剂
盒的操作说 明书进行 。所以脑脊 液标本检 查病毒 核酸 和病
广
州
医
药
２１ ０ ２年第 ４ ３卷第 １ 期
・
ｌ ・ ９
２ 检测 结果
２２ 病 毒性脑炎 的发 生与季节 的关 系 ：肠道病毒 引起 的脑 ．
２ １ 病 原体的检测结果 ：１８份脑脊 液标本 的核酸 和病毒 ． ９ 特异性 ＩＭ检测结 果 ６ ｇ ６例为 阳性 ，检 出率 为 ３ ．％ （ ３６ 见 表 １ 。其 中核 酸检 测 阳性为 ６ ） １份 ，检 出率 为 ３ ． ％。病 ０８ ２ １ ３ 毒特异性 ＩＭ 阳性 为 ４ ｇ ５份 ，检 出率 ２ ． ％。双 检 阳性 ４ ２７ ０ 例 。结果表 明 核酸 检 查 的检 出率 明 显优 于 病 毒抗 体 检 查
标本均检测不到病原体。患儿全年均可发生病毒性脑炎，但 ５月 一 Ｏ月发病率最高。疱疹性病毒脑炎没有 明显季节 １
性， 年龄较 大患儿的居 多， 乙 型脑 炎和肠道病毒 引 的脑炎以夏秋 季较 多，而且年龄较小的患儿更容 易受感染。结论 起
引起 广州地区病毒性脑 炎的主要病原体是疱疹病毒和肠道病毒 ，肠道病毒 主要发 生在夏秋季 ，以年龄 较小 的儿童 多 见 ；单纯疱疹病毒性 脑炎全年散发 ，以年龄较 大的儿童较 多见。
（２ ２２ ，Ｐ＜０ ０ ） Ｘ ＝１． ６ ．５ 。所 有 标 本 中肠 道病 毒 检 出率 为
炎多发生 于夏秋季 ，在全年 的 ２ 中有 ２ 例 发生在 ４—９ ５例 １ 月 ，单纯疱疹病毒脑炎 没有 明显的季节 性 ，全年 都 出现散
毒特异性 ＩＭ。检测 的病 毒包括肠 道病 毒 、单 纯疱疹 病毒 ｇ Ｉ型、单纯疱疹病毒 Ⅱ型 、人巨细胞 病毒 、Ｅ Ｂ病毒 、腺病 毒 、乙脑病毒 、流感病毒 、呼吸道合胞病毒 和麻疹病毒 。
病毒性脑炎36例临床分析
病毒性脑炎36例临床分析【摘要】目的：探讨病毒性脑炎临床症状与脑脊液、脑电图、头颅CT之间的关系及其应用价值。
方法：对36例病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图、头颅CT等资料进行回顾性分析。
结果：36例患者入院时脑脊液异常21例，占58.3%；脑电图异常33例，占91.6%；头颅CT异常6例，占16.6%；全组治愈35例，遣留后遗症1例。
结论：病毒性脑炎的脑脊液变化与临床症状相关，但与病情程度不呈平行关系，脑电图能较灵敏地反映脑功能改变，其异常程度与临床症状一致，头颅CT能为病变部位、病变范围及病变严重程度提供客观的诊断依据。
【关键词】病毒性脑炎；脑脊液；脑电图；头颅CT1 临床资料1.1 一般资料：36例均为住院患者，男20例，女16例。
年龄15～67岁，平均34.5岁。
发病无季节性。
均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ，发病至入院时间2～7天。
1.2 临床表现：均急性或亚急性起病，发病前有上呼吸道感染症状18例，肠道感染7例。
临床表现发热31例、头痛25例、呕吐10例、口唇庖疹8例、意识障碍5例、抽搐6例、精神异常4例、颈强直8例、病理反射阳性12例，大多数患者以发热、头痛、呕吐、意识障碍、精神异常、抽搐为主要临床表现。
1.3 脑脊液检查：患者入院后即行腰穿脑脊液异常21例，占58.3%，其中脑脊液压力升高10例，占27.7%，外观混浊1例，占2.8%，15例细胞数100 ×106/L，占19.4%，大部分以淋巴细胞为主。
14例蛋白质100～200 mg/L，10例200～450 mg/L，14例>450 mg/L。
糖、氯化物均正常。
涂片查病原菌36例均阴性，细菌培养15例均阴性。
1.4 脑电图检查：36例于入院24小时内行脑电图检查，脑电图评定参照冯应锟的《临床脑电图学》，结果正常3例，异常33例占91.6%，其中轻度异常8例，占22.2%，中度异常15例，占41.6%，重度异常10例，占27.7%。
一起病毒性脑炎暴发疫情的调查及控制
２ ． ３ ． １控制措施 ①应对突发 公共卫生事件 反应迅速 。经省 、市各级 专家诊 断，这 是一起主 要由埃可病 毒３ Ｏ 型肠道病 毒引起的暴发疫情 ，罗定市立 即启 动 防控工 作预 案 ，各级政 府各 卫 生部 门积极 采取 控制措 施 ，及 时处 理 ，反应迅 速 ，共 同制定和落实疫情 防控措施 。②加强对学校特 别是
４ 月２ ０ 日至７ 月７ 日，罗定 市发生一 起病毒性 脑炎 的暴发性流 行 ，现将源自 疫情调查和控 制结果 分析 如下。
４ 月１ ９ 日开始每天均 有病毒性脑 炎住院 ，发病 高峰在５ 月上 旬 ，尤 其 以５ 月６ 日 发患者数 最多 ，高达 １ ４ 例 ，分布在 ８ 个镇 （ 街 ），其 中６ 个
镇 （ 街 ）２ 例。 ２ ． ２ ． ３ 人群分布
２ ８ ８ 例 中，除ｌ ２ 户家庭 存在每户２ 例聚集性发病 外 ，其余病 例均为 １ 户ｌ 例 。本次病例涉 及学校 （ 含幼 儿园 ）１ ２ ４ 家 ，其 中小学 ６ ６ 家 ，幼 儿 园４ ８ 家 ，中学 ｌ ０ 家 。除２ 家小学 和７ 家幼 儿 园出现 同一班 级２ 例 的现 象外 ，其余学校 （ 幼儿园 ）未发现 同班多例事件 。
有 效的 。
【 关键 词】 病毒 性脑 炎 ；疫情 ；控制
中图分 类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ３
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ８ — ０ ３ ８ １ — ０ ２
病毒性脑 炎是儿童常见疾 病 ，是 由病 毒引起 的中枢神经系统感 染 性疾病 ，导致本病 的病 毒种类繁多 ，其中肠道病毒最 为常见 。本病 属 传染性疾 病 ，通过 呼吸道、消化道 、密切接触等多途径 传播 。２ ０ １ ２ 年
广东省病毒性脑炎流行特征分析
摘要 ： 目的
掌握 广东 省既往病 毒性 脑炎发 病 的本 底情况 及流行 特征 。方 法
２ ０ １ ２ 年 ６月 ， 对广 州 、 佛山、 肇庆 、 云
浮、 茂名 、 梅州 、 汕头市 辖 区 内的所有 县 （ 区） 级及 以上综 合 医院 、 妇 幼保健 院 （ 儿 童医 院 ） 等共 １ ４ １间 医疗机 构 开展 ２ ０ ０ ９ — ２ ０ １ １年收治 病毒性 脑炎病 例情况 回顾 调查 。 结果 调查 的 １ ４ １间 医疗 机构有 ９ ３间医疗机 构共收 治病毒性 脑 炎病 例 ７ ２ ５ ９例 ， 死亡 ２ ２ ７例 ， 总的病死 率为 ３ ． １ ３ ％。 ２ ０ ０ ９ — ２ ０ １ １年 ７个 市发病率 的 中位 数分别 为 ４ ． ８ ９ ／ １ ０万 、 ５ ． １ ４ ／ １ ０万和 ４ ． ７ ５ ／ １ ０万 。病 例发病 高峰 在每年 的 ５ — ７月 ； 病例 主要 分布在 １ ５岁 以下儿 童 ， 占５ ７ ． ６ ０ ％（ ４ １ ８ １ ／ ７ ２ ５ ９ ） 。 其
中， ５岁 以下 儿童 占 ５ ７ ． １ ２ ％（ ２ ３ ８ ８ ／ ４ １ ８ １ ） 。 死 亡病例 主要 以 １ ５岁 以下儿 童为 主 ， 占７ ６ ． ２ １ ％（ １ ７ ３ ／ ２ ２ ７ ） 。 ２ ０ ８例为 明
确病 原体 的病 例 占全部 病例 的 ２ ． ８ ７ ％（ ２ ０ ８ ／ ７ ２ ５ ９ ） ； 其中， 前 三位 的病原 体分 别为肠 道病 毒 、 Ｅ Ｂ病毒 和乙型脑 炎 病 毒 。结论 广东 省病毒性 脑炎 有春 夏季流行 高峰 ， 高 发人群 及病死 率高 的人群 均为 １ ５岁 以下 儿童 ， 建议在 全省 设 置 哨点医 院 ， 重点开 展 １ ５岁 以下儿 童病毒性 脑炎监 测 。 关键 词 ： 病毒性 脑炎 ； 流行病 学 ； 病原 学
病毒性脑炎41例临床治疗及病原学分析
病毒性脑炎41例临床治疗及病原学分析病毒性脑炎是小儿最常见的中枢神经系统感染性疾病之一,对儿童的健康危害较大。
我院2009年5~9月收治住院的病毒性脑炎(病脑)223例(除外流行性腮腺炎脑炎、流行性乙型脑炎)粪便送中国医学科学院医学生物学研究所分子流行病学研究室,作粪便RT PCR核酸检测并测序:检出病原41例(18.4%),现将检出病源的41例病脑报告如下。
1 临床资料男29例,女12例。
发病年龄5个月~12岁,其中5个月~1岁5例,~3岁5例,~6岁10例,~8岁8例,~12岁13例。
发热40例,体温38.2℃~41.0℃,40.0℃5例。
头痛33例,呕吐37例,颈部抵抗32例。
昏迷1例,嗜睡9例,抽风5例,烦燥3例。
腹泻4例,便秘3例,咳嗽9例,前囟隆起1例。
双下肢疼痛1例。
双下肢瘫痪2例,双下肢膝反射均消失,双下肢肌力为2~3级。
41例均无口腔溃疡及疱疹,均无手心、足心皮疹,均排除手足口病。
血白细胞总数>10.0×109/L12例(最高13.3×109/L),其中分类中性增高8例;血白细胞总数正常27例,分类中性增高5例;2例血白细胞总数降低分别为3.8×109/L、2.6×109/L,治疗后复查均正常。
9例有咳嗽病例X线胸片检查:3例肺炎,6例支气管炎。
41例病例均在入院后1~3 d做了脑电地形图、脑脊液、头颅CT检查。
脑电地形图检查:异常29例,主要表现为α功率下降(近学龄期及学龄期儿童),δ、θ功率增高;正常12例。
头颅CT检查:正常33例;异常8例,均为不同程度的脑沟程度的增宽、加深。
41例脑脊液检查:糖、氯化物检查均正常。
其中细胞数、蛋白正常13例,均符合病脑的临床表现及脑电图异常;细胞数增高22例,细胞数在(18~770)×109/L,其中蛋白增高10例(0.41~0.78 g/L);脑脊液蛋白单项增高6例(0.41~0.69 g/L。
病毒性脑炎的诊治论文素材
病毒性脑炎的诊治论文素材病毒性脑炎的诊治引言：近年来，病毒性脑炎在全球范围内呈现不断增加的趋势，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。
病毒性脑炎指的是由病毒感染引起的脑组织炎症反应，主要表现为头痛、发热、嗜睡、神经系统功能障碍等症状。
本文旨在探讨病毒性脑炎的诊断和治疗方法，为临床医生提供更准确和有效的诊治方案。
一、病毒性脑炎的病因和病理生理病毒性脑炎是由多种病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒等。
这些病毒通过空气传播、蚊虫叮咬等途径进入人体，经过一系列复杂的过程，最终感染脑组织引发炎症反应。
病理生理上，病毒感染导致脑细胞损伤、血脑屏障破坏，引起脑组织水肿和神经传导障碍。
二、病毒性脑炎的临床表现病毒性脑炎的临床表现各异，常见症状包括高热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐等。
由于炎症累及到大脑和脑干等重要部位，患者可能出现意识障碍、肌张力异常、舞蹈样动作等症状。
早期的病毒性脑炎症状与其他疾病相似，因此正确的诊断对于治疗至关重要。
三、病毒性脑炎的诊断方法1. 临床症状和体征评估：通过详细记录患者的病史、症状和体征，包括发病时间、病程、伴随症状等，以初步确定是否为病毒性脑炎。
2. 实验室检查：包括血液常规、血生化、脑脊液分析等。
血液检查可发现炎症指标升高，脑脊液检查可发现细胞数增多、蛋白质含量升高、病原体核酸检测等，有助于确定病毒性脑炎的确诊。
3. 影像学检查：包括颅脑CT、MRI等检查，对于发现脑组织损伤、水肿、出血等异常情况有重要作用。
四、病毒性脑炎的治疗方法1. 对症治疗：包括使用退热药物、抗惊厥药物等控制症状，保持患者的呼吸道通畅，维持水电解质平衡等。
2. 抗病毒治疗：根据病原体的类型，选择相应的抗病毒药物进行治疗。
例如，对于乙型脑炎病毒感染，使用抗乙型脑炎病毒特效药物如阿昔洛韦可以有效抑制病毒复制。
3. 免疫治疗：包括使用干扰素、人免疫球蛋白等增强机体的免疫力，帮助清除病毒和减轻炎症反应。
脑炎病毒感染的中枢神经系统流行病学特征
脑炎病毒感染的中枢神经系统流行病学特征一、脑炎病毒感染的基本概念脑炎病毒感染是指由脑炎病毒引起的一类疾病，主要侵犯中枢神经系统。
脑炎病毒属于黄病毒科，以蚊子为传播媒介。
常见的脑炎病毒包括乙型脑炎病毒、西尼罗病毒、登革热病毒等。
脑炎病毒感染呈全球分布，多发生于夏秋季节，尤其在热带和亚热带地区。
二、脑炎病毒感染的流行病学特征1. 传染源脑炎病毒的传染源主要是感染了病毒的蚊子。
病毒在蚊子体内复制繁殖后，可以通过叮咬传播给人类。
某些动物如猪、鸟等也可能成为病毒的宿主和传播媒介。
2. 传播途径脑炎病毒的传播途径主要是通过蚊子叮咬。
病毒进入人体后，侵犯中枢神经系统，引发脑炎。
病毒也可能通过垂直传播，即从孕妇传给胎儿，或通过血液传播、性传播等途径传播。
3. 易感人群脑炎病毒感染对人群普遍易感，但儿童和老年人感染后病情较重。
患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者感染脑炎病毒后，病情也较为严重。
4. 流行季节和地区脑炎病毒感染多发生在夏秋季节，尤其在热带和亚热带地区。
这是因为蚊子在夏秋季节繁殖活跃，且人们户外活动增多，容易受到蚊子叮咬。
5. 疫情概况近年来，全球脑炎病毒感染疫情呈上升趋势。
我国脑炎病毒感染疫情也较为严重，每年夏季都有一定规模的疫情发生。
随着疫苗接种率的提高和防控措施的落实，脑炎病毒感染的发病率有所下降。
三、脑炎病毒感染的中枢神经系统表现1. 临床症状脑炎病毒感染的患者临床表现多样，常见症状包括发热、头痛、呕吐、乏力、抽搐、意识障碍等。
病情严重者可能导致死亡。
2. 病理改变脑炎病毒感染导致中枢神经系统病变，主要表现为神经细胞变性、坏死、炎症细胞浸润等。
病毒侵犯脑实质，导致脑组织水肿、软化，甚至形成脑疝。
3. 影像学表现脑炎病毒感染的影像学表现为弥漫性脑实质病变，以低密度影为主。
严重病例可见脑萎缩、脑室扩张等表现。
四、脑炎病毒感染的预防与控制1. 疫苗接种疫苗接种是预防脑炎病毒感染最有效的手段。
我国已将乙型脑炎疫苗纳入儿童免疫规划，推广疫苗接种。
病毒性脑炎的临床进展
病毒性脑炎的临床进展摘要：病毒性脑炎在基层医院属常见病，长年均有发病。
由于本病表现复杂多样，基层医院缺乏特异性病毒分离及免疫方面的检查，临床诊断有一定的困难，早期极易误诊。
本文结合医院治疗资料分析研究病毒性脑炎的临床研究进展。
关键词：脑炎，病毒性；诊断Clinical progress of viral encephalitisAbstract：viral encephalitis is a common disease in primary hospitals，which has a long and annual incidence. Due to the complex and diverse manifestations of the disease，the basic hospital lacks specific virus isolation and immune examination，and the clinical diagnosis has certain difficulties. It is easy to misdiagnose early. This article combines the clinical research progress of viral encephalitis with the analysis of hospital treatment data.Key words：encephalitis，virus；diagnosis病毒性脑炎是由侵入神经系统的许多病毒引起的大脑无菌性炎症引起的。
患者常有意识障碍，抽搐，脑膜刺激症状，或神经本地化征象，结合发热，以及各种类型的病毒性脑炎的诊断和治疗程序。
方法有许多共同之处。
本文综述了病毒性脑炎的概况，特别是病毒性脑炎及其在诊断和治疗中的进展。
本文介绍了病毒性脑炎的临床进展。
1病毒性脑炎分类1.1按病毒归属分类目前有超过100种病毒可引起病毒性脑炎。
研究病毒性脑炎38例临床特点分析
研究病毒性脑炎38例临床特点分析摘要】目的：分析探讨儿童病毒性脑炎的临床特点和诊断、治疗要点以及预后。
方法：回顾性分析2010年1月～2013年12月间我院收治病毒性脑炎患儿38例临床资料。
结果：38例患儿以畏寒发热、头痛头晕、恶心呕吐等全身症状以及神经系统症状为主；脑脊液检查是诊断和鉴别诊断的关键，而脑电图、头颅CT等对协助诊断亦有中药价值；病毒性脑炎的治疗以抗病毒、降低颅内压、营养神经以及对症、支持治疗为主；38例患者中治愈27例，好转11例，另2例转入上级医院进一步诊治，无死亡病例，其中4例遗留不同程度的脑积水，2例肢体运动功能障碍等后遗症状。
结论：病毒性脑炎典型临床症状以神经系统功能损害和颅内高压为主，明确诊断依赖于脑脊液检查，抗感染治疗是治疗的重点，总体而言预后较佳，但部分患儿有遗留症状。
【关键词】病毒性脑炎临床特点诊断与治疗预后分析【中图分类号】R512.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0194-02病毒性脑炎是由病毒引起的颅内感染性疾病，是造成小儿神经功能损伤的主要疾病之一[1]，诊治不及时的患儿死亡风险高，且治愈后可能遗留相关症状，故如何对病毒性脑炎患儿及早做出病情判断并予以科学治疗具有重要临床价值。
本研究通过对38例病毒性脑炎患儿临床资料回顾性分析，探讨儿童病毒性脑炎的临床特点和诊断、治疗要点以及预后，取得一定进展，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选自2010年1月～2013年12月间我院收治病毒性脑炎患儿38例，其中男性23例，女性15例。
年龄3月～14岁，平均年龄4.8±2.3岁。
其中3月～1岁者5例，1岁～3岁者18例，3～7岁者11例，7～14岁者4例。
农村籍患儿24例，城镇籍患儿14例。
所有患儿均行脑脊液常规、生化、细菌培养、病毒抗体以及脑电图、头颅CT等检查，明确诊断为病毒性脑炎，并排除细菌性脑炎、先天性脑发育异常性疾病的患儿。
广东省首例W135群流脑的病原学分析
广东省首例W135群流脑的病原学分析刘美真;管大伟;邓小玲;梁剑;梁宏;周海【期刊名称】《华南预防医学》【年(卷),期】2008(24)3【摘要】目的对2007年5月广东中山发现的1例W135流脑病例进行病原学分析。
方法标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定、测序等,同时对菌株进行药敏试验。
结果该病例证实为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,采用多位点测序分型(MLST)对该株菌的基因组7个管家基因进行DNA测序,其序列型为ST-2960,属于ST-11/ET-37complex序列群。
该菌株对头孢噻肟、氨苄青霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等药物均敏感。
结论该病例为广东省自20世纪70年代以来首次从脑脊液分离到病原菌的W135群流脑病例,提示我们要加强流脑病原学监测。
【总页数】3页(P26-28)【关键词】流行性脑脊髓膜炎;奈瑟球菌,脑膜炎;W135群;病原学【作者】刘美真;管大伟;邓小玲;梁剑;梁宏;周海【作者单位】广东省疾病预防控制中心;暨南大学医学院流行病与卫生统计学教研室;中山市疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.3【相关文献】1.广东省东莞市首例W135群流行性脑脊髓膜炎死亡病例调查和应对 [J], 莫想换;刘美真;陈绍丽;张熙华;蔡碧兰;温金军;林瑞彬;黄胜中;叶雪仪2.湖南省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学及病原学分析 [J], 夏昕;戴德芳;湛志飞;覃迪;张红;李放军;高立冬;邹明祥3.北京首例输入性ST-11 complex C群流脑死亡病例流行病学及病原学分析 [J], 董梅;黄芳;周建军;吴疆4.2011年广东省一例W135群流行性脑脊髓膜炎病例的病原学分析 [J], 张欣强;刘美真;崔敏;吴继彬;李孝权;庞杏林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
病毒性脑炎诊治现状及中西医结合治疗进展
病毒性脑炎诊治现状及中西医结合治疗进展
王燕
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2006(4)9
【摘要】病毒性脑炎系由多种病毒引起的可同时侵犯脑膜和脑实质的感染性疾病，根据流行情况分为散发性和流行性。
在自然感染状态下，常见的能够造成人类急性病毒性脑炎的病毒有疱疹病毒、虫媒病毒、上呼吸道病毒、肠道病毒和腺病毒。
本病临床表现无特异性，特别是当病人以精神症状为主要表现时，误诊率较高。
岑伟对60例病毒性脑炎进行分析，归纳出常见的6种临床类型：①精神异常；②强直-阵挛性抽搐；③持续性剧烈头痛伴恶心呕吐；④发病即表现为嗜睡、昏迷的意识
障碍；⑤脑神经损害、失语、偏瘫；⑥小脑性共济失调。
现就其诊断及治疗情况概述如下。
【总页数】2页(P795-796)
【作者】王燕
【作者单位】云南省中医院,650021
【正文语种】中文
【中图分类】R2-031;R512.3
【相关文献】
1.病毒性脑炎的临床诊治现状及存在的问题 [J], 王得新
2.中西医结合诊治脓毒症的现状及思考 [J], 马晓媛;田李星;梁华平
3.中西医结合诊治脓毒症的现状及思考 [J], 马晓媛;田李星;梁华平;
4.成人单纯疱疹病毒性脑炎的诊断及治疗进展 [J], 张于思;段淑荣
5.肿瘤的中西医结合诊治（下）：肾癌的中西医结合诊治 [J], 马成杰;李忠
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病毒性脑炎126例的临床及病原学分析
病毒性脑炎126例的临床及病原学分析符贻峰黄兹宝黄壮福【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2012(021)008【摘要】目的:探讨病毒性脑炎患者脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。
方法:采用胶体金方法对126例临床诊断为病毒性脑炎患者的脑脊液进行腺病毒(Adenovi rus,ADV)、巨细胞病毒(Cyt omegaovi yns,CMV)、人单纯疱疹病毒(Herpes Si mpl ex vi rus,HSV)、呼吸道合胞病毒(Respi rat ory Syncyt i al vi rus,RSV)、柯萨奇病毒(Coxsacki e vi rus,COX)、EB病毒(Epst ei n-Barr virus,EBV)、流感病毒(Infl uenzavi rus,IFV)、风疹病毒(Rubel l a vi rus,RV)的特异性抗体检测,并对结果以及临床表现进行回顾性分析。
结果:脑脊液病毒抗体呈现阳性者92例占73%,病毒的感染率分别为ADV40.2%(37/92)、CMV22.8%(21/92)、HSV20.7%(19/92)、RSV9.8%(9/92)、COX8.7%(8/92)、EBV6.5%(6/92)、IFV6.5%(6/92)、RV5.4%(5/92);病毒性脑炎临床最常见的四种症状是头痛(78.3%)、精神异常(57.6%)、抽搐(30.4%)、呕吐(22.8%)。
结论:ADV、CMV、HSV病毒是近两年患者中枢神经系统病毒感染的主要病毒,临床表现具有某些共性。
【总页数】3页(P71-73)【作者】符贻峰黄兹宝黄壮福【作者单位】海南省琼海市中医院检验科，海南琼海571400【正文语种】中文【中图分类】R373.31【相关文献】1.急性病毒性脑炎220例临床特征与病原学分析 [J], 罗永坚;李吕力;蔺心敬;李燕华2.手足口病合并病毒性脑炎126例患儿外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫临床分析 [J], 孙浩;韩虹;唐宇晖3.儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析 [J], 曹青4.病毒性脑炎126例的临床及病原学分析 [J], 符贻峰; 黄兹宝; 黄壮福5.儿童病毒性脑炎124例临床及病毒病原学分析 [J], 吕有道因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我国部分地区病毒性脑炎的病原学检测的开题报告
我国部分地区病毒性脑炎的病原学检测的开题报告一、研究背景与意义病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的一种中枢神经系统疾病，在我国部分地区常见且病死率高。
该病常常突发，发展迅猛，而病因多种多样，病毒学检测是明确病原体的重要手段。
目前，我国各地在病毒性脑炎的诊断和治疗上还存在许多不足，特别是病原学检测方面，往往仅依据临床症状进行诊断，缺乏科学的依据和准确性。
因此，开展我国病毒性脑炎的病原学检测研究，对于提高病原体的检出率、明确诊断、提高治疗效果和降低病死率具有重要意义。
二、研究内容和目标本研究的目标是在我国部分病毒性脑炎高发地区，对病原体进行病毒学检测研究,包括病毒分离、PCR扩增、实时荧光PCR检测等，以提高诊断准确性，明确病因，为病毒性脑炎的预防和治疗提供科学依据。
三、研究方法和流程1. 收集病例资料，明确样品来源、时间、年龄、性别等基本信息。
2. 对患者的脑脊液或血清进行临床化验和病原学检测。
液浆处理样品、RNA/DNA提取、PCR扩增和实时荧光PCR检测等，结合长相不同的病毒，采用某些特殊技术手段对患者样品进行分离鉴定。
3. 在临床资料基础上，结合疾病流行特点及病毒分布规律等，综合分析病原体感染情况，并探讨其临床诊断价值和应用前景。
四、预期成果通过对病毒性脑炎的病原学检测，可以明确病原体的类型和分布规律，提高诊断准确率，为病患的治疗提供科学依据和指导，预计可达到以下预期成果：1. 确定该地区病毒性脑炎的病原体类型和患病率等流行病学情况。
2. 探究不同病原体感染表现的特点，发掘其在临床应用方面的价值。
3. 提高该领域的研究水平，为我国病毒性脑炎的预防和治疗提供重要的科学依据。
五、研究计划和预期时间本研究计划于2021年9月开始，预计在两年内完成。
计划分为三个阶段：第一阶段，搜集相关研究资料，制定研究方案和实验流程；第二阶段，完成样品处理、病原学检测、数据分析和统计等；第三阶段，研究成果的撰写和发表，以及与其他专家共同分享研究成果。
脑炎的研究与探讨
脑炎的研究与探讨脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。
绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。
通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。
临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。
应根据不同病因进行防治。
一病因病毒性脑炎病毒不具备细胞结构，根据核酸成分的不同分为两类：一为脱氧核糖核酸病毒（DNA病毒）：包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒（引起进行性多灶性白质脑病）、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。
另一为核糖核酸病毒（RNA病毒）：包括微小核糖核酸病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒）、虫媒病毒、黏液病毒、（流行性感冒病毒）、副黏液病毒（麻疹病毒和腮腺炎病毒）、沙粒病毒（淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒）、弹状病毒（狂犬病病毒）。
病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。
按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。
根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。
一般认为急性脑炎代表急性病毒感染，而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。
二临床表现1.全身毒血症状发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。
少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状意识障碍，脑膜刺激征。
可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。
脑神经及下肢受累少见。
瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。
轻症可无明显神经症状。
由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。
弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热；脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和（或）动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。
假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。
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１流行现状 １．１广东省地理气候概况 广东省地处亚热带，
位于北纬２０。１８’一２５。２８’，东经１０７。２５’～ １０９。４５’，属于沿海省份。北倚南岭，南临热带海 洋，境内河湖交错，水网密布，地形复杂，属季风性亚 热带气候。广东气候温和，年平均气温２２℃，年降 雨量１５００ ｍｍ，自然环境和气候特点适合蚊虫媒介 的孳生与繁殖∞－。 １．２疫情状况 广东省２００９—２０１１年７个市区的
的２．８７％，其中肠道病毒、疱疹病毒、乙脑病毒引起 的分别占７４．５１％、１５．３８％和５．２９％Ｈ１。汕头市采 用ＥＬＩＳＡ法对该地区病毒性脑炎病例进行６种病 毒ＩｇＭ检测，包括乙脑病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞 病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和腺病毒，调查发现病 毒总阳性率为１２．８％，其中腺病毒和单纯疱疹病毒 的阳性率较高’２…。广州地区用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法调 查儿童病毒性脑炎病原构成，阳性率为３３．６％，其 中肠道病毒、单纯疱疹病毒、乙脑病毒、腺病毒分别 占阳性病例的３７．９％、３０．３％、９．１％和７．５％ｐ ３。 梅州市的脑炎脑膜炎监测显示肠道病毒和单纯疱疹 病毒是引起梅州市病毒性脑炎的主要病原口“。 综上所述，广东省有明确病原体的病例占所有 病毒性脑炎病例的２．８７％～３３．６％，还有大量的病 例病原体不明。肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒和乙脑 病毒为主要的病原体，除此之外，ＥＢ病毒、巨细胞病 毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体均可在脑炎 病例中检出口１。 ４疫苗免疫接种情况 乙脑疫苗是目前预防乙脑流行的最有力的措 施，２０世纪９０年代，广东省把乙脑疫苗接种纳入了 儿童计划免疫，乙脑的发病率和死亡率大幅度下 降旧Ｊ。东莞市１９６３—１９７３年的年均发病２９１．８例； 自１９７３年全市广泛接种乙脑疫苗后，次年起发病明 显下降，１９７４．１９８５年的年均发病为２０．８例；自 １９８６年乙脑疫苗纳入儿童计划免疫后，１９８６—２０００ 年的年均发病下降至０．６例旧“。湛江市２００４－２０１３ 年１２９例乙脑病例中免疫史空白者８４例 （６５．１２％），免疫史不详３８例（２９．４６％）旧“；梅州 市２００３．２０１１年１０２例乙脑病例中，无免疫史及免 疫史不详者８９例（８７．２５％）。２“；惠州市１９９０－２００７ 年５９例乙脑病例中，无免疫史及免疫史不详者占 ６６．６０％；韶关市２００３－２０１２年４７例患者中无免疫 史或免疫史不详３２例（６８．０８％）。 乙脑暴发疫情中患者主要为免疫史不详或空白 者，云浮和揭阳的疫情中分别占８８．８９％和 ８８．０％［９．１０』。乙脑疫苗接种对控制乙脑的发病和暴 发具有重要作用，必须进一步提高疫苗接种率。
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结语
广东省病毒性脑炎的发病高峰期在每年的５－７ 月，病例集中在１５岁以下儿童，全省各市区均有发
万方数据
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病，广州、汕头、梅州的发病率较高。有明确病原体 的病例占所有发病数的２．８７％～３３．６％，其中肠道 病毒、腺病毒、疱疹病毒和乙脑病毒为主要病原体， 大量病毒性脑炎病例的病原体不明，给Ｉ临床诊疗和 传染病防控造成困难，因此亟需采用高灵敏度、高通 量的检测方法提高病原体的检出率。自乙脑疫苗纳 入儿童计划免疫后，广东省的乙脑发病率显著下降， 偶然出现的散发病例和暴发疫情与乙脑疫苗的漏接 种有密切关系，因此必须进一步提高疫苗接种率。 此外，暴发疫情还与流行季节当地的蚊虫孳生及卫
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．１００３—９２７９．２０１６．０２．０３２
【摘要】
广东省是我国病毒性脑炎流行较为严重的地区之一，自开展乙脑疫苗的广泛接种以
后，乙脑的发病率明显下降，但广东省内还存在大量其他病毒引起的脑炎和不明原因病毒性脑炎。 本文就广东省病毒性脑炎流行现状、媒介蚊虫、疫苗接种和病原学等情况进行综述。 基金项目：２０１５年福田区卫生公益性科研项目“深圳市儿童急性脑炎脑膜炎症候群监测网络建
病毒性脑炎是一种常见的中枢神经感染性疾 病，临床表现为呕吐、头痛、意识障碍、合并脑膜刺激 等症状¨１，国内外报道有上百种病毒可感染引起脑 炎¨。，如肠道病毒、乙型脑炎病毒、单纯疱疹病毒、 巨细胞病毒、ＥＢ病毒、流行性腮腺炎病毒等。随着 病毒检测手段的不断发展，新的可以引起脑炎的病 毒不断被发现，如西尼罗病毒、尼帕病毒等＂’“，这 些病毒可引起中枢神经系统的严重病变，甚至危及 生命，给患者的治疗和传染病防控带来巨大挑战。 目前我国只将乙型脑炎病毒引起的脑炎（简称“乙 脑”）纳入法定传染病进行长期监测，并将乙脑疫苗 纳入儿童计划免疫，随着乙脑疫苗的推广，广东省内 乙脑的发病率明显下降。但广东省内还存在大量其 他病毒引起的脑炎和不明原因病毒性脑炎卜１，有必 要进行广东省内病毒性脑炎的流行病学和病原学调 查。本文对广东省病毒性脑炎的流行现状、媒介蚊 虫、疫苗接种和病原学等情况综述如下。
［１４］ ［１２］ ［１３］
［１１］
查．中国热带医学，２００５，５：１２３４—１２３４．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．
ｉｓｓｎ．１００９－９７２７．２００５．０６．０３１．
［１０］
何潮金，林伟波，郑良忠．２００３年揭阳市流行性乙型脑炎暴 发的流行病学分析．华南预防医学，２００４，３０：３５—３６．ｄｏｉ：
１４１间医疗机构共收治病毒性脑炎病例７２５９例，死 亡２２７例，病死率为３．１３％。２００９—２０１ １年７个市 的年均发病率分别为４．８９／１０万、５．１４／１０万和 ４．７５／１０万。病例发病高峰集中在每年的５～７月， 占发病总数的３６．６６％。１５岁以下儿童发病４１８１ 例，占总病例数５７．６０％；其中５岁以下儿童发病 ２３８８例，占总病例数３２．９０％。死亡病例以１５岁以
１０２９．１０３１．
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－５０３９．２００４．０４．０１４．
刘传鸽，冯梓来，雷洁贞，等．一起由埃可病毒３０型引起的 病毒性脑炎疫情调查．热带医学杂志，２０１３，１３：１５１５—１５１７． 周健明．深圳市龙岗区部分蚊传虫媒病毒的分子流行病学研
究：广东药学院，２０１３．
孙虹，俞守义，陈竞帆，等．珠海地区蚊媒携带流行性乙型 脑炎病毒的研究．中国媒介生物学及控制杂志，２００６，１７：
２００６，６：６４１－６４４．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３６１９．２００６．
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万方数据
生堡塞墼塑堕压盈垂堂苤查垫！！至！旦箜！！鲞箜！塑垦！！！塑！！堡翌垦丛！！型！垒趔！！！！！：Ｙ！！：！！：盟！：！
下儿童为主，占７６．２１％（１７３／２２７）。２００９－２０１１年 广州、汕头、梅州的年均发病率均超过６．０／１０万，发 病率明显高于茂名、佛山、云浮和肇庆４个市区＂ｏ。 １９９０－２００７年广东省累计报告乙脑病例３３９４ 例，死亡２２０例，病死率为６．４８％。年发病率中位 数为０．１９／１０万，病死率在１．６４％～１２．３２％之间。 １９９５年和２００３年出现２次乙脑发病的小高峰，其 余各年度乙脑报告发病率均较低，疫情比较稳定。 乙脑发病时间集中在每年５～７月，６月为发病高 峰；报告病例以１～１４岁儿童为主；疫情主要分布在 粤西和粤东地区¨１。 １．３暴发疫情 ２００２年５～６月云浮市报道一起 乙脑暴发疫情，报告病例５４例，死亡３例，病死率 ５．５６％，２～７岁儿童占所有病例的７０．３７％Ｉ…。 ２００３年揭阳市的乙脑暴发疫情共发生病例５０例， 发病率为０．８６／１０万，死亡３例，病死率为６．０％，流 行高峰在６月上、中旬，１０岁以下儿童占总病例的 ８８．０％¨…。２０１２年夏季罗定市报道一起由埃可病 毒３０型引起的脑炎暴发，报告病例２８８例，罹患率 ２３．３７／１０万，发病高峰期为５月份，３～８岁儿童占 发病总数的６６．６７％，病情普遍较轻，预后良好…１。 ２媒介蚊虫 媒介蚊虫在乙脑传播中起重要作用，深圳地区 分布有中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊、三带喙库蚊、 致倦库蚊、东乡伊蚊和白纹伊蚊，其中致倦库蚊为优 势蚊种，占９３．８％。在致倦库蚊和三带喙库蚊中检 出乙脑病毒核酸¨…。珠海养猪场和各口岸捕获的 成蚊中，三带喙库蚊、致倦库蚊、海滨库蚊和白纹伊 蚊为优势蚊种，在海滨库蚊中检出乙脑病毒核 酸¨“。虽然有研究发现蝙蝠也可以携带乙脑病 毒¨“，但在广东和广西的棕果蝠、犬蝠和中菊头蝠 等９个种共９０５只蝙蝠中未检测出乙型脑炎病毒核 酸¨“。信宜市的果蝠和犬蝠样本中也未检测到乙 脑病毒核酸¨…。 对西尼罗病毒的潜在蚊媒的调查显示，致倦库 蚊在广东省蚊虫构成中所占的比例最大，占捕蚊总 数的９３．１５％，密度高峰在４—５月份Ⅲ。。广东从化 对无规定马属动物疫病区野鸟和蚊子的调查，未发 现鸟类及蚊子感染西尼罗病毒¨…，对该区域蝙蝠的 调查也未发现尼帕病毒感染‘１…。 ３病原学研究 有明确病原体的病例占广东省病毒性脑炎病例
４８６－４８８．ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－４６９２．２００６．０６．０１７．
张海林，张云智，黄文丽，等．蝙蝠作为流行性乙型脑炎病 毒宿主的研究．动物医学进展，２００２，２３：５８－６１．ｄｏｉ：
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５０３８．２００２．０５．０１９．
生状况有关一川，因此还需加强主要流行区的媒介
ｐｒｏｇｒａｍｓ：Ｆｕｔｉａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｉｎ ２０１５“Ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
ａｃｕｔｅ
ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ ｎｅｔｗｏｒｋ
ｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ
ａｎｄ ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ”（ＦＴＷＳ２０ １ ５０４７）