食道调搏
食道调搏术
食道调搏1．什么是食道调搏？经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。
它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏。
食道和心脏解剖关系密切,都位于纵隔内,心脏在前，食道在后,食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。
利用这种解剖关系，应用食道调搏仪,经放置在食道的电板导管,间接刺激心房和心室,同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常,为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。
2．食道调搏术有哪些适用范围?(1）、测定窦房结功能。
主要测定窦房结恢复时间、窦房结传导时间、窦房结不应期。
诊断病态窦房综合征。
(２)、测定全传导系统的不应期。
主要测定窦房结、心房、房室结、心室的不应期。
（3）、阵发性室上性心动过速中的应用。
诱发和终止室上速,测定室上速患者的逆传间期,有助于室上速的治疗和预后的估计,也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。
(４)、作为临时起搏器,用于Ⅲ•房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救。
也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。
（5）、用于心脏负荷试验。
适用于年龄偏大、做运动平板受限者。
３、食道调搏的禁忌症：（１)急性上呼吸道炎症。
(２）主动脉瘤。
(３)高血压患者。
(4）严重心脏病疾患或因其他疾病，致使身体情况极度衰弱及恶病质者。
4、在做食道调搏前您要做些什么准备？(1)、检查前停止使用心脏活性药物三天以上。
(2）、检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。
7）.心脏负荷试验食道心房调搏心脏负荷试验适用于年老、体弱、病残或有生理缺陷不能接受运动试验者。
采用S1S1分级递增刺激法,调搏频率70，90，１１0，130，15０次/分逐级递增,每级起搏1分钟,刺激达到最大心率后维持３分钟，起搏突然终止后,记录即刻、2、８．6分钟心电图。
如起搏频率＜120次／分即出现房室传导阻滞者，应注射阿托品１～2毫克后检查。
食管心房调搏术诊疗常规
食管心房调搏术诊疗常规经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。
它包括经食道心房调搏(trans-esophageal atrical pacing，TEAP)和经食道心室调搏(trans-esophageal ventricular pacing，TEVP)。
应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。
这里重点介绍经食道心房调搏。
【适应证】1．严重的窦性心动过缓，不明原因的黑矇晕厥，怀疑窦房结和房室结功能异常者。
2．阵发性胸闷、心悸、气急，尤其是突发突止，未能记录到心电图者。
3．安装永久起搏器前了解房室结传导功能者。
4．射频消融术前筛选及术后判断疗效。
5．阵发性室上性心动过速分型，需了解某些心电现象及形成机制者。
6．预防性心房起搏，治疗窦性心律失常及终止阵发性室上性心动过速。
7．复杂心律失常的分析与标测。
【禁忌证】1．心电图呈严重心肌缺血改变，不稳定心绞痛和心肌梗死者。
2．急性心肌炎、心内膜炎、心包炎、肥厚性心肌病有流出道梗阻者。
3．严重心律失常，如高度房室传导阻滞、频发多源室性早搏、室性心动过速等。
4．严重心脏扩大，重度心功能不全。
5．严重电解质紊乱，Q T间期明显延长。
6．重度高血压，BP＞200／110mmHg。
7.房颤。
8．食管疾患。
9．不同意检查者。
【操作方法】食道位于心脏后方，与左心房、左心室相近，因此可用比心内直接刺激稍高的电压起搏心房或心室。
食道心房调搏的设备有食道电极导管、心电图机、起搏脉冲发生器。
1．病人准备向病人解释检查过程与感觉，消除病人顾虑。
作电生理检查时，要停用会影响检查结果的药物至少48 h，询问病史并进行有关检查，特别要记录全套常规心电图。
2．检查设备是否良好，包括：电极导管有无断路或短路，刺激仪电池是否充足，是否脱离交流电源，工作是否正常等。
食道调搏
程控期前刺激法
窦房结功能测定——SACT
方法：Narula连续刺激法：比基础心率快8~10次 /分，刺激8次，停20个心动周期，重复5次。 判断：5次取平均值。正常<120ms，>160ms为 阳性
( A1 A2) ( A2 A3) 2
A1
A2
A3
窦房结功能测定——SNRT
方法：采用分级递增法，刺激30S，停60S， 每次20bpm递增，直到SNRT不再延长。 判断：每次刺激的最后一个脉冲信号开始， 到恢复的第一个窦性P波开始的间距。 >1600ms为阳性，>2S确诊为病窦，> 3S 需安装起搏器。
临床应用
疑难心律失常的鉴别 窦房结功能测定 SNRT、cSNRT、SACT等。 房室结功能测定 食道法可测定房室结不应期 房室结文氏点和2：1点 房室结双径路的检测 旁道不应期 室上性心动过速的诱发与终止 电生理药物试验。
食道心电图记录
选择包食道导联心电图上有高尖P波或振幅最大的 正负双向P波处是电极的最佳位置，起搏阈值最小
继发性长间歇
房室交界功能测定
房室交界区不应期 （S1S2）
正常值260ms~430ms)
房室交界区文氏点 （S1S1递增）
正常值>130bpm
房室交界区2:1点 （S1S1递增）
正常值>150bpm
室上速电生理——双径路
程控期前刺激法S1S2（S3） S2R跳跃现象，>70ms 室上速发作时，ESO：R-P`<80ms。
注意事项
显性AP时SS不能过快，特别是短不应期AP时 显性AP时仅可能不去诱发AF/af，除非临床需要 SSS病人不能作PSVT的诱发试验，更不能以快频率超速 刺激 有些室速可诱发，但终止困难 对所评价的抗心律失常药物要有充分认识和了解 有AF/af史者，需向病人和家属说明该检查可能再次诱发 AF/af 应备有主要的相关抢救药品及设备 合理解释所检查的结果
经食管心脏调搏检查的适应症和禁忌症
经食管心脏调搏检查的适应症和禁忌症经食管心脏调搏检查是一项重要的心血管系统检查技术。
它适用于心律失常、核素心肌灌注显像异常以及手术中的心脏停搏等病情。
通过这项检查，医生可以准确诊断和治疗心脏疾病，帮助患者恢复健康。
同时，它也是一项紧急救治手段，在某些危急时刻可以挽救患者的生命，此外，医生在决定是否进行该检查时需要综合考虑患者个体情况和风险评估，如果患者存在任何禁忌症，应与医生沟通并寻求其他适宜的心脏电生理检查方法。
1.适应症经食管心脏调搏检查是利用食道内置入的电极对心脏进行电刺激，从而触发心脏的节律，以便评估心脏功能并诊断心脏疾病。
这项检查主要适用于如下几种病情：（1）心律失常：心律失常是指心动过速、过慢或不规则的状况。
通过经食管心脏调搏检查，医生可以通过电刺激点燃或还原心脏的正常跳动节律，以便观察和分析患者的心脏反应，进一步判断和治疗心律失常。
（2）核素心肌灌注显像异常：核素心肌灌注显像是通过注射放射性同位素追踪剂，观察心肌的血液供应情况。
如果在核素心肌灌注显像中发现异常，那么，进一步的评估和诊断就很有必要。
此时，经食管心脏调搏检查可以刺激心脏节律，帮助医生观察和分析患者的心肌功能，从而更准确地诊断和治疗。
（3）手术中的心脏停搏：在某些手术中，特别是心脏和血管手术中，患者可能会出现严重的心脏停搏现象。
在这种危急情况下，经食管心脏调搏检查可以提供及时的电刺激，抢救心脏功能，恢复患者的生命体征。
经食管心脏调搏检查不仅可以帮助医生准确诊断和治疗心脏疾病，还能在某些情况下拯救患者的生命。
它具有以下几个主要作用和意义：（1）诊断心脏病变：经食管心脏调搏检查可以触发心脏的正常跳动节律，通过监听心脏反应，医生可以更准确地诊断心脏病变，包括心律失常、心肌缺血等。
（2）评估心脏功能：通过经食管心脏调搏检查可以观察心脏的节律和收缩能力，评估心脏的功能状态，有助于制定个体化的治疗方案。
（3）危急时刻的紧急救治：在手术中发生心脏停搏等严重情况时，经食管心脏调搏检查可以迅速刺激心脏，恢复其功能，挽救患者的生命。
食道调搏术(精美ppt)
食道调搏术的展望
技术创新
随着医学技术的不断发展，食道 调搏术有望与其他心脏电生理技 术结合，提高心律失常的诊断和
治疗水平。
普及推广
随着人们对心律失常认识的提高， 食道调搏术有望得到更广泛的普及 和应用，为更多的患者提供有效的 诊疗服务。
联合治疗
食道调搏术可以与其他治疗方法结 合使用，如药物治疗、导管消融等， 以提高心律失常的治疗效果。
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目 录
• 引言 • 食道调搏术的原理与技术 • 食道调搏术的临床应用 • 食道调搏术的优缺点与展望 • 病例分享与经验总结 • 参考文献
操作简便
安全性高
食道调搏术是一种非创伤性的心脏电生理 检查方法，操作简便，可在床边进行，无 需特殊设备。
食道调搏术对患者的身体损伤小，安全性 高，适用于各种年龄段的患者。
诊断准确
治疗效果好
食道调搏术通过检测心脏电信号的变化， 能够准确地诊断心律失常的病因和性质， 为后续治疗提供依据。
对于某些心律失常，如房室折返性心动过 速和房室结折返性心动过速等，食道调搏 术可以起到立竿见影的治疗效果。
随着技术的不断进步，食道调搏术在操作简便性、安全性、准确性和可靠性等方面 得到了显著提高，为心律失常的诊断和治疗提供了重要的支持和帮助。
目前，食道调搏术已经成为心内科医生的重要工具之一，对于心律失常的诊断和治 疗具有重要的意义。
PART 02
经食管调搏心脏电生理检查操作技术规范
经食管调搏心脏电生理检查操作技术规范食管调搏心脏电生理检查是一种侵入性的心脏电生理检查方法，用于评估心脏电-机械耦合情况，确定心脏搏动的起始和终止位置，对心脏传导系统的运行和异常情况进行检测和治疗。
本文将详细介绍食管调搏心脏电生理检查的操作技术规范。
1.仪器准备（1）食管调搏电极：选择合适尺寸的食管调搏电极，确保其良好导电和稳定性。
（2）食管调搏电生理仪：检查前确保设备正常工作，校准及调试完毕。
（3）监护仪：连接心电、血压及血氧监护仪，确保数据准确无误。
2.术前准备（1）告知患者术前禁食禁水时间，通常为6-8小时。
（2）准备食管调搏导管：术前进行无菌处理，避免感染风险。
（3）采集基础生理数据：包括心电图、血压、血氧等基础监测指标。
（4）患者签署知情同意书。
3.操作步骤（1）患者体位：患者取平卧位，头转向一侧，鼻孔通气，确保通气通畅。
（2）局麻处理：局麻咽喉部，使用适当剂量的局麻药物，避免患者发生咳嗽、吞咽反射等不适。
（3）食管导管插入：将食管调搏导管插入患者口腔、食道内，通过食管调搏电生理仪进行监测，观察心电图变化。
（4）激活食管调搏：通过调搏电生理仪发送电脉冲，观察心电图变化，记录QRS的激活序列。
（5）诱发心律失常：在患者心脏状态稳定的情况下，通过调节电脉冲的幅值、频率等参数，诱发心律失常，记录心电图变化。
（6）评估心室起搏位置：通过改变调搏导管的位置、角度等，确定心室起搏位置，评估起搏效果。
（7）记录分析数据：根据监测过程中的心电图、心室起搏位置等数据，进行记录和分析，确定治疗方案。
4.术后护理（1）监测观察：术后持续监测心电图、血压、血氧等指标，观察患者生理反应和心律变化。
（2）监测并预防并发症：如出现食管溃疡、心律失常、出血等并发症，需要及时处理和干预。
（3）术后恢复指导：告知患者适当休息，避免剧烈活动；饮食方面，术后暂时避免油腻、辛辣刺激性食物，以及含酒精、咖啡因等刺激性饮料。
以上即为食管调搏心脏电生理检查操作技术规范。
食道调搏检查操作方法
食道调搏检查操作方法
食道调搏检查（esophageal manometry）是一种检查食道肌肉的功能性检查方法，用于评估食道运动和下食道括约肌的功能。
以下是食道调搏检查的操作步骤：
1. 患者快八小时禁食，并在检查前停止使用任何干扰检查结果的药物，如抗酸药物。
2. 患者躺平，将鼻孔插入一根细长的软管（搏动传感器）中，然后吞咽以将该管道引导进食道。
有时候，医生会使用局部麻醉减轻不适。
3. 经过食管内部，将软管推至食道肚子处，定位于下食道括约肌的位置。
4. 一旦软管定位到位，患者将被要求进行吞咽动作，并记录食道肌肉的反应。
医生可能会要求患者进行多次吞咽以观察不同的食道运动。
5. 检查过程中可能会测量许多参数，如食道压力、食道收缩、排空等，以评估食道功能。
6. 测量结束后，软管会被轻轻地拔出，完成检查。
请注意，检查过程中可能会感到不适或喉部有轻微的不适，但通常是可忍受的。
在操作前，医生会解释检查的目的、过程和可能的不适，并征得患者的同意。
如果患者有任何担忧或疑问，应及时与医生沟通。
食道调搏操作流程
食道调搏操作流程
食道调搏操作流程如下：
１．医生询问患者病史，消除患者紧张感，并检查设备状态看设备是否能够正常工作。
２．患者取仰卧位或坐位，用医用酒精浸泡导管30分钟，澳抗阳性者应用0.2%浓度891消毒液浸泡30分钟，生理盐水冲洗后，导管前端涂无菌石蜡油。
３．医生将电极导管呈弧状，从鼻孔送入，经过咽部时，出现轻微阻力，嘱患者做吞咽动作，在阻力消失后将电极送入食道内。
４．医生连接并记录心电图，对电极进行刺激，使心脏以设定的节律搏动，通过刺激频率、电压和刺激时间等因素的调整，诱导发作室性心动过速、室性早搏、房扑、房颤等心律失常。
５．在手术结束前，医生将电极从食管中抽出，并在局部涂抹药膏以减轻不适感。
６．术后，患者应避免剧烈运动和咳嗽等可能导致食管电极移位或刺激的情况。
食道调搏术(精美)课件
适应症与禁忌症
适应症
适用于多种心律失常疾病的诊断和评估，如房颤、房扑、室上速、室早等。还 可用于评估心脏电生理功能和心脏起搏器性能。
禁忌症
严重心肺功能不全、食道疾病、严重电解质紊乱及不能耐受导管操作的患者应 慎用或禁用食道调搏术。
02 食道调搏术操作流程
术前准备
01
02
03
患者准备
患者签署知情同意书，了 解手术目的、风险及注意 事项；
食道调搏术通过刺激食管壁 的神经和肌肉，调节心脏的 电信号传导，使心动过速终 止。该方法能够快速、有效 地缓解患者的症状，提高患 者的生活质量。
食道调搏术的操作过程与治 疗室上性心动过速类似，但 针对房室结折返性心动过速 的刺激参数和方案可能有所 不同。医生需要根据患者的 具体情况进行个体化的治疗 方案设计。
食道调搏术对于房室结折返 性心动过速的治疗效果较好 ，有效率可达80%以上。该 方法还可以用于协助诊断病 因，以及预测和预防心动过 速的复发。
房室折返性心动过速的治疗
01
房室折返性心动过速是一种 常见的心动过速类型，其特 点是心房和心室之间的电信 号传导异常。食道调搏术是 治疗该疾病的一种有效方法 。
轻柔操作，减少刺激，胸痛明显者可给予 止痛药治疗。
恶心呕吐的预防与处理
感染的预防与处理
避免空腹状态下进行操作，一旦出现恶心 呕吐，应暂停操作并给予相应处理。
严格遵守无菌操作原则，对于已出现感染 者，应给予抗生素治疗。
05 食道调搏术的未来展望
新技术的研究与应用
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术对食道调搏术数据进行深度分 析，提高诊断准确性和治疗效果。
04
食道调搏术对于房室折返性 心动过速的治疗效果较好， 有效率可达70%以上。该方 法还可以用于协助诊断病因 ，以及预测和预防心动过速 的复发。
心悸发作查不出原因？不妨试试食道调搏检查
文/刘璟璐 哈尔滨医科大学附属第四医院心悸发作查不出原因？不妨试试食道调搏检查心悸是日常生活中比较常见的一种表现，是人体的一种主观感受。
导致心悸发生的原因有很多，包括紧张焦虑、剧烈运动等生理性因素，以及心血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等病理性因素。
心悸由于初期发作时间较短，常规心电图往往记录不到，以至于延误诊断。
因此，出现心悸时需及时进行检查。
而对于有些心电图无法查明原因的心悸，不妨试试食道调搏检查明确病因。
哪些心悸心电图查不出原因？尽管心电图在针对心悸的检查中有着非常重要的辅助诊断价值，尤其是在诊断心律失常的时候，优势更是非常明显。
但是，并不是所有的心悸都能够通过心电图检查出原因，对于心脏神经症、甲状腺功能亢进症、贫血等疾病所引发的心悸，单单通过心电图检查无法直接查明病因。
另外，心悸具有偶发性，如果接受心电图检查时恰好没有发生心悸等不适症状，那么便无法捕捉疾病发生时的心电图，此时也无法明确病因。
因此，想要充分明确心悸病因，还需进一步检查。
什么是食道调搏检查？食道调搏检查是一项安全系数高、检查效果好的无创性心脏电生理检查和治疗技术。
该项检查的费用较低，操作方便，安全可靠。
在进行食道调搏检查的时候，医生通常会指导患者保持去枕平卧位，再将一根特殊设计的食管电极导管从鼻孔或口腔送入，经过咽部时可做吞咽动作，在阻力消失后将食管电极导管送入至心房后部的食道内，并将其固定不再发生移位，然后连接食道调搏仪上的电极端，控制食道调搏仪发放电刺激以控制心脏的跳动，诱发心悸的发生，记录心电活动以明确诊断。
食道调搏检查一方面可以测定心脏起搏传导系统的功能，另一方面可以诱发及终止室上性心动过速的发作，临床应用价值较高。
哪些心悸表现适合做食道调搏检查？首先是经常性、反复性发作的心悸，这种心悸有“突发突止”的特点，即突然发生又突然停止的心悸，持续时间不等，有些人可能心悸发作时间为一两秒钟，也有些人心悸发作时间非常长，无法自行缓解，需要到医院进行干预治疗后方可缓解，并且发作时常伴有气短、乏力、胸闷等症状。
食道调搏实施方案
食道调搏实施方案食道调搏（POEM）是一种用于治疗食道疾病的微创手术技术，它通过内镜下的操作，可以有效地缓解食道运动障碍和食管裂孔疝症等疾病所引起的症状。
本文将详细介绍食道调搏的实施方案，以帮助医务人员更好地掌握这一技术。
一、术前准备。
在进行食道调搏手术前，医务人员需要对患者进行全面的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及必要的影像学检查。
术前准备还包括对患者进行麻醉评估和术前麻醉讨论，以确保手术安全进行。
二、手术操作。
1. 患者体位。
食道调搏手术一般采用左侧卧位，患者头部稍微偏向右侧，以利于内镜插入和操作。
2. 内镜下操作。
内镜下操作是食道调搏手术的关键步骤，医务人员需要通过内镜引导下的切口，将内镜插入患者的口腔，沿着食道向下前进，直至达到手术部位。
3. 黏膜下切开。
在内镜引导下，医务人员将在食道黏膜下注入生理盐水，然后进行粘膜下切开，以便于后续的搏动操作。
4. 搏动操作。
搏动操作是食道调搏手术的核心步骤，医务人员需要在内镜引导下，对食道黏膜下进行切开，并进行搏动术。
搏动术的具体操作包括搏动切开、搏动切除、搏动缝合等。
5. 结束手术。
手术结束后，医务人员需要对患者进行术后观察和护理，确保患者的安全和舒适。
三、术后管理。
术后管理是食道调搏手术的重要环节，医务人员需要对患者进行术后观察和护理，包括术后疼痛管理、饮食护理、并发症的预防和处理等。
四、注意事项。
1. 术前准备要充分，包括对患者的全面评估和术前讨论。
2. 手术操作要细致，医务人员需要熟练掌握内镜下操作技术，确保手术的安全和有效进行。
3. 术后管理要及时，医务人员需要密切观察患者的术后情况，及时处理并发症，确保患者的康复。
食道调搏实施方案是一项重要的微创手术技术，它可以有效地治疗食道疾病，改善患者的生活质量。
医务人员需要熟练掌握这一技术，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
参数食道调搏刺激仪参数要求
参数食道调搏刺激仪参数要求一、背景介绍参数食道调搏刺激仪是一种常用于消化道功能评估及治疗的手段。
该仪器通过对食道进行刺激，观察相关生理参数的变化，从而反映患者消化道的运动情况。
由于其检测精度高、实用性强等特点，被广泛应用于临床研究中。
本文旨在介绍参数食道调搏刺激仪的参数要求。
二、参数要求参数食道调搏刺激仪主要包括食道刺激电极、微压传感器、温度传感器、电极连接线等部分，具体的参数要求如下：1、食道刺激电极参数要求食道刺激电极是参数食道调搏刺激仪最核心的部分，其主要功能是对食道进行电刺激，引发食道平滑肌收缩反应。
食道刺激电极的参数要求包括：电压、电流、电极形状、电极长度、电极直径等。
其中，电压和电流是判断刺激强度的重要指标，一般来说应该具备多档可调性，以适应不同的病人情况；电极形状、长度、直径等参数应该根据患者的年龄、性别、身高、体重等因素进行个体化调整。
2、微压传感器参数要求微压传感器是参数食道调搏刺激仪用于检测食道压力的部件。
在使用过程中，应该具备以下参数要求：灵敏度高、误差小、频响宽、抗干扰能力强、线性度好等等。
在实际使用过程中，还应该注意微压传感器的测量范围、采样频率等参数，以确保数据的准确性和可靠性。
3、温度传感器参数要求温度传感器用于检测食道内部的温度变化，对于判断食道肌肉收缩情况有一定的参考价值。
该部分的参数要求包括：测量范围、精度、响应时间等。
在实际使用过程中，还应该注意温度传感器的位置、安装方式等因素的影响。
4、电极连接线参数要求电极连接线是食道刺激电极与主机之间的链接器件，其参数要求包括：阻抗、电阻等。
在实际使用过程中，还应该注意电极连接线的安全性、可靠性、抗干扰能力等。
三、总结参数食道调搏刺激仪是一种非常实用的检测设备，其参数要求涵盖了多个方面，包括食道刺激电极、微压传感器、温度传感器、电极连接线等部分。
在使用过程中，严格遵守这些参数要求可以提高仪器的检测精度和可靠性，有助于更准确地评估患者的消化道功能，为治疗和康复提供科学依据。
食道调搏
–房室折返性心动过速(AVRT):SVT时 100ms≤RP'<P'R,同步记录食道和V1导联ECG,P' 不同步支持AVRT。如果P'V1早于P'E,常提示为 右侧AP; 相反常提示为左侧AP。此时激动经AVN 下传,AP逆传,称为顺向型AVRT,显性和隐匿性AP 均可发生。RP'介于70-100ms时,AVRT和AVNRT均 将导管输出端与刺激仪相连,用ECG仪 监护和记录, 以快于受检者自身心率1020次/min的频率刺激,逐渐将输出电压从 低调高, 直至起搏刺激能稳定夺获心房即 为起搏阈值,起搏电压阈值因人而异,一般 为15-25V。以高于阈值电压2-5V为起搏 刺激电压,根据病人的实际情况采用不同 的刺激方案。
• （1）、分级递增刺激:以快于受检者自身心率 10-20次/分钟的频率起搏,然后每级递增10次/ 分钟,每级持续数秒至数十秒。该方法用于测 定窦房结恢复时间(SNRT),房室传导文氏点和 2:1阻滞点,检测可疑预激,进行心脏负荷实验。
非程控刺激法
（2）、连续变频刺激:从较低频率开始起搏,连 续增加到所需刺激频率, 多用于测定房室传导 文氏点和2:1阻滞点,诱发和终止PSVT。 （3）、超速刺激:以高于心动过速30-50次/分的 频率连续刺激3-5秒，如未终止可反复,用于终 止PSVT和AF。 （4）、猝发刺激:突然以200-300次/分钟的频率 刺激心房,每次发放3-5 个刺激,如无效可重复 几次,用于终止PSVT。
三、检查步骤
• 1.检查前准备
–病人应停用可能会影响结果的药物至少5个半衰 期。 –向病人及其家属说明该检查的必要性、安全性和 大致操作过程及可能出现的不适反应。 –检查ECG仪、刺激仪和电极导管是否正常。 –备好除颤器、抢救药品及氧气。
参数食道调搏刺激仪参数要求
参数食道调搏刺激仪参数要求食道调搏刺激仪是一种用于治疗或缓解胃食道反流病（GERD）和食道迷走神经性突发性痉挛（DES）等食道疾病的医疗设备。
为了确保食道调搏刺激仪的正常运行和治疗效果，下面是其参数要求。
一、外观和结构参数：1.食道调搏刺激仪应采用高品质材料制成，外观应具有光滑、无尖锐边缘和无损伤的特点，以确保患者的舒适和安全。
2.设备应符合人体工程学设计原理，确保患者在佩戴时无不适感。
3.设备应易于清洁和消毒，以确保卫生和使用安全。
二、电气和功能参数：1.食道调搏刺激仪应具备调节刺激强度、频率和持续时间的功能，以满足不同患者的治疗需求。
2.设备应具备定时开关功能，可以根据医生的指示和患者的需求进行设定。
3.设备应具备电量显示功能，可以实时显示电池电量，以提醒患者及时更换电池。
4.设备应具备安全保护功能，如过压保护、过流保护和短路保护等机制，以确保使用过程中患者的安全。
5.设备应具备可靠的输入和输出接口，以连接其他设备和传输数据。
三、治疗效果和监测参数：1.食道调搏刺激仪应具备刺激效果监测功能，可以记录和显示刺激强度、频率和持续时间等参数，以评估治疗效果。
2.设备应具备生理信号监测功能，如心率、血氧饱和度和呼吸率等监测，以了解患者的身体状况和反应。
3.设备应具备治疗记录和数据存储功能，可以记录患者的治疗过程和效果，便于医生进行评估和调整治疗方案。
四、人机界面参数：1.食道调搏刺激仪应具备清晰易懂的人机界面，方便患者和医护人员使用和操作。
2.设备应具备直观的显示屏和明确的按钮布局，以减少误操作和提高操作效率。
3.设备应具备声音和图像提示功能，可以通过声音和图像指示患者操作的正确性和治疗进程。
五、安全和质量参数：1.设备应符合国家相关的医疗器械安全标准和质量要求。
2.设备应具备良好的抗干扰性能，以减少外界干扰对设备和治疗效果的影响。
3.设备应具备良好的稳定性和耐用性，以确保长时间使用时的可靠性和有效性。
食道调搏仪的优势
食道调搏仪的优势食道调搏仪（Esophageal Manometry）是一种用于检测食管运动功能的检测方法，主要用于诊断食管疾病。
它能够测量饮食吞咽期间食管的压力变化，可以对食管功能障碍、食管裂孔疝等疾病进行准确的诊断。
与传统的X线摄影技术相比，食道调搏仪具有许多显著的优势，以下将介绍食道调搏仪的优势。
优势一：准确性更高食道调搏仪可以测量食管内的压力变化，可以直接显示食管收缩的位置和力度，能够使医生准确地诊断食管疾病。
而传统的X线摄影技术只能显示食管中的显影剂流动情况，对于食管收缩的位置和力度准确度较低，可能导致误诊或漏诊。
优势二：无副作用与X线检查相比，食道调搏仪不需要注射任何药物或显影剂，不会对身体产生副作用。
这对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等来说尤为重要。
优势三：无痛苦食道调搏仪程序简单，不需要任何麻醉，因此不会给病人带来任何痛苦。
相比之下，X线检查需要在摄影室内进行，需要服用钡剂，同时需要病人承受较长时间的拍摄和摆放姿势，往往会造成病人的不适。
优势四：快速方便食道调搏仪的检查过程简单、快速，通常只需要15到30分钟即可完成，不需要任何特殊的准备，可以快速地得到诊断结果。
而X线检查则需要较长时间的准备和操作，需要等待较长的时间才能得到检查结果。
优势五：适合不同人群食道调搏仪适用于不同年龄段和不同病情的人群，无论是儿童、成人还是老年人，都可以接受这种检查。
而X-ray检查则受到辐射等因素的限制，一些特殊人群可能不适合接受这种检查。
结语综上所述，食道调搏仪比传统的X-ray检查具有更高的准确性、更少的副作用和痛苦、更快速的检查过程、更适合不同人群等优势，在诊断食管疾病方面有着重要的应用价值。
作为一种安全、可靠、有效的检测方法，食道调搏仪的进一步发展和推广将为人们的健康提供更有力的支持。
食道调搏仪的操作
食道调搏仪的操作食道调搏仪是一种治疗胃食管反流病（GERD）的设备，通过电刺激来促进食管平滑肌收缩，防止胃酸和胃液倒流。
正确的操作可以保证治疗效果，下面将介绍食道调搏仪的操作步骤。
准备工作在操作食道调搏仪之前，需要检查设备是否正常运转，包括电池是否充足、电极是否损坏等。
此外，需要为患者进行术前准备，如禁食、麻醉等。
操作步骤1.让患者保持平躺姿势，将调搏仪的电极沿食道位置插入（方法不唯一，可以根据患者的具体情况进行）。
一般来说，可以让患者左侧半卧位，并让患者咽唾液，将舌头伸出口腔，然后在患者舌头后端的位置插入电极，患者咽下电极，保证电极位于食管内。
2.将电极连接到调搏仪，然后打开设备供电开关。
3.启动设备进行电刺激治疗。
通常来说，可以设置持续时间、频率、电流强度、电极位置等参数。
具体参数应根据医生的指示和患者的具体情况进行调节。
4.在操作过程中，需要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
如果出现异常情况，应及时采取措施。
操作注意事项1.在操作食道调搏仪时，应该严格按照医嘱和操作说明书进行操作，不得擅自调节治疗参数。
2.在使用食道调搏仪之前，应对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、过敏史等。
3.应该对设备进行定期检查和维护，保证其正常运转。
4.如果患者出现不适或疼痛，应当停止治疗并及时向医生汇报。
5.在治疗期间，应及时记录患者的生命体征、治疗参数等信息，以便评估治疗效果和维护治疗质量。
以上是食道调搏仪的操作步骤和注意事项，希望对您有所帮助。
食道调搏仪的制作方法
食道调搏仪的制作方法食道调搏仪是一种用来测定食道平滑肌波动的医疗设备。
它可以通过电子信号探测和传输来记录食道运动。
制作一台食道调搏仪并不难，本文将介绍其制作方法。
材料准备以下是制作食道调搏仪所需的材料：•电缆•电位计•放大器•滤波器•显示器•食道探测器您可以在本地电器店或在线购物平台上找到这些材料。
制作步骤1. 食道探测器的制作食道探测器是贴在食道上的小片。
它需要直接接触食道肌肉才能检测到波动。
为了制作一个食道探测器，您需要以下材料：•双面胶•金属电极•过滤纸•导线1.将金属电极固定到过滤纸上，并使用双面胶粘贴到颈部下方的食道处。
2.将导线连接到金属电极上。
2. 连接电路食道调搏仪需要电路来控制电压和电流。
以下是连接电路的步骤：1.将电缆与食道探测器连接。
将电缆的另一端插在电位计上。
2.将电位计连接到放大器上。
3.将放大器连接到滤波器上。
4.将滤波器连接到显示器上。
3. 准备软件在您的计算机上安装一个数据采集软件。
此类软件可以将所记录的数据传输到电脑上。
你可以在网上找到许多免费或付费的软件。
4. 进行测试完成以上步骤后，您可以开始测试食道调搏仪了。
将食道探测器放置在食道上，按照软件中的说明来记录并分析食道肌肉波动的信号。
结论制作一台食道调搏仪需要一定的电子技能和知识，但这并不代表它难以制造。
本文介绍了制作食道调搏仪的步骤，供参考。
如果您有兴趣制作这种设备，希望这篇文章对您有所帮助。
食道心脏调搏经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术
食道心脏调搏术食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测重要方法之一。
其方法是,经食道送入一根电极导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还可用电脉冲刺激法治疗,常能起到药物难以比拟的效果。
是对心血管系统某些疾病进行诊断和治疗的一项简朴易行的技术操作。
此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查,反复性强,易被病人接受。
但是检查是否可以顺利进行和成功,与对的的护理指导有着密切的关系,现就如何对患者术前指导,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。
一、术前的准备工作 (一)协助医生选择合适的病人。
(二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术, 目前已广泛应用于临床。
在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无克制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。
我院自1993年11月～1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）21适应证1、严重窦性心动过缓, 因素不明黑矇、头晕、昏厥, 怀疑有病态窦房结综合征(SSS)者；2、阵发性胸闷、心悸、气促, 特别突发突止未能记录到发作时心电图者；3房室结双径路的检测；4、预激综合征测定旁道不应期, 了解旁道电生理特性, 制造完全预激图形；5、对阵发性室上性心动过速作分类、诊断及终止治疗；食道调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。
方法是将食道电极安顿于心房后部的食道内, 通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。
根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。
重要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能, 明确心律失常的发生机理及诊断, 以指导进一步治疗, 如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的鉴定及调整。
终止室上速发作及通过超速负荷实验诊断冠心病。
经食管导联心电图, 能很好地显示P波, 对区别房性与室性心动过速, 极为有用。