甲亢患者^131碘治疗前心理健康水平与人格分析
放射性核素^131碘治疗甲亢的临床分析
治疗前 ，均给予全部病患测定 血清 Ｔ Ｓ Ｈ、 、 Ｆ Ｌ等 甲状腺 功 能 指标， 测定 吸碘 率 ， 实行 肝 肾功能 、 甲状 腺 的心 电 图以及 血 常 规 等各项检查 ， 以准确 掌握患者 的适应 症 。此外 ， 治疗 前应停止
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ — ■ 置 重 ＿
放 射性核 素 １ 碘治疗 甲亢的临床分析
周 俐
长沙市第 四医院 ， 湖南长沙
４ １ ０ ０ ０ ６
பைடு நூலகம்
［ 摘要】 目的 对放射性核素 ” １ 碘治疗甲状腺患者的临床疗效进行探讨。方法 分析 ２ ０ １ １ 年４月一２ ０ １ ３ 年３ 月在该院接受治
体报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
①治愈 出院 ：出院半年后随访发现患者 的甲亢症状与生命
体征全部消失 ， 血清 Ｔ Ｓ Ｈ 、 Ｔ ３ 、 Ｆ Ｆ ， 等 甲状腺功能恢复正常 ； ②病情
好转 ： 患者 的甲亢症 状有 所改善 ， 部分体征消除 ， 血清 Ｆ ｒ ３ 、 Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 等 甲状 腺功 能有 所降低 ； ③ 无效 ： 患者 的体 征 、 甲亢症 状及 甲状
首先 ， 凡是参与试验 的病患均全部 纳入结果 中 ， 无数据丢失 。 其次 ， 经有 效治疗后 ， 实验组患 者出现 甲减 症状 的人 数有 １ ５例
（ １ ５ ％） ， 对照组出现 甲减症状 的患者 为 ５ 例（ ５ ％） ， 可见实验组 出
现 甲减的几率显著大于对 照组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。最后 ， 实验组患者 的临 床疗效明显优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。
甲状腺功能异常伴发的精神障碍的科普知识PPT课件
针对甲状腺功能异常的药物治疗如甲状腺激 素替代疗法或抗甲状腺药物。
同时，精神障碍可能需要抗抑郁药或抗焦虑 药物的辅助治疗。
如何治疗甲状腺功能异常伴发的精神障碍？ 心理治疗
认知行为疗法（CBT）等心理治疗可以帮助患 者应对情绪问题。
结合药物治疗可以提高治疗效果。
如何治疗甲状腺功能异常伴发的精神障碍？
正常的甲状腺功能对身体的各个系统都至关重要 。
什么是甲状腺功能异常？
甲状腺功能异常的类型
主要有甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺 功能减退）。
这两种情况都会影响身体的各项功能，包括心理 健康。
什么是甲状腺功能异常？ 甲状腺异常的症状
包括体重变化、疲劳、情绪波动等，可能伴随精 神障碍。
早期识别这些症状有助于及时治疗。
甲状腺功能异常与精神障碍的关 系
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能异常？ 2. 精神障碍与甲状腺功能的关系 3. 如何诊断甲状腺功能异常？ 4. 如何治疗甲状腺功能异常伴发的精神障 碍？ 5. 预防与管理
什么是甲状腺功能异常？
什么是甲状腺功能异常？
甲状腺的功能
甲状腺是一种内分泌腺，负责分泌甲状腺激素， 调节身体的代谢速率。
生活方式调整
健康的饮食、规律的锻炼和充足的睡眠对恢 复心理健康至关重要。
养成良好的生活习惯有助于提高整体健康水 平。
预防与管理
预防与管理
定期体检
定期进行甲状腺功能检查，可以早期发现异常。
尤其是有家族史或其他风险因素的个体。
预防与管理
心理健康教育
提高公众对甲状腺功能异常与精神障碍关系的认 识，促进早期干预。
精神障碍与甲状腺功能的关系
精神障碍与甲状腺功能的关系
心理健康素养：概念、评估、干预与作用
心理健康素养：概念、评估、干预与作用一、本文概述随着现代社会的发展，人们的生活节奏加快，心理压力增大，心理健康问题日益凸显。
因此，提高公众心理健康素养，增强个体心理调适能力，已成为社会关注的焦点。
本文旨在全面阐述心理健康素养的概念、评估方法、干预策略及其在社会生活中的重要作用，以期为提高公众心理健康水平提供理论支持和实践指导。
本文首先对心理健康素养的定义进行明确界定，阐述其内涵与外延，使读者对心理健康素养有清晰的认识。
介绍心理健康评估的常用方法和工具，帮助读者了解如何评估自身和他人的心理健康状况。
在此基础上，探讨心理健康干预的有效策略和方法，包括心理咨询、心理治疗、药物治疗等多种手段，为实际工作提供指导。
分析心理健康素养在促进个体发展、维护社会稳定、推动社会进步等方面的重要作用，强调提高心理健康素养的必要性和紧迫性。
本文旨在为广大读者提供一份关于心理健康素养的系统性介绍和实用性指南，帮助大家更好地理解和应对心理健康问题，促进身心健康和谐发展。
二、心理健康素养的概念心理健康素养，作为一个相对新兴的概念，近年来在心理学、教育学、社会学等多个领域受到了广泛关注。
它主要指的是个体在心理健康方面的知识、技能、态度和行为的综合体现，包括对自身心理状态的认识、对心理问题的预防和应对、以及寻求专业心理帮助的能力等。
心理知识：指个体对心理健康基本概念、常见心理问题的认识和理解，包括心理健康的标准、心理疾病的种类和症状、心理健康的重要性等。
心理技能：指个体在心理调节、情绪管理、压力应对等方面的实际操作能力。
这些技能能够帮助个体在面对压力和挑战时保持心理平衡，有效应对各种心理问题。
心理态度：指个体对心理健康问题的态度和观念，包括是否愿意正视自己的心理问题、是否愿意寻求帮助等。
积极的心理态度有助于个体在面对心理问题时保持开放和接纳，从而更好地应对和解决问题。
心理行为：指个体在日常生活中表现出的与心理健康相关的行为，如主动寻求心理帮助、参与心理健康活动等。
碘源性甲状腺功能亢进症汇报ppt课件
放射性碘治疗适应证和禁忌证
适应证
适用于中度甲亢患者，尤其是对抗甲状腺药物过敏或无效的患者。此外，对于合 并心脏病等严重并发症的患者，放射性碘治疗也是一个有效的选择。
禁忌证
妊娠和哺乳期妇女、近期有急性心肌梗塞或严重肝肾功能不全的患者禁用放射性 碘治疗。
手术治疗时机和方式选择
手术时机
对于药物治疗无效或不能耐受的患者，以及合并严重并发症如甲状 腺肿大、压迫症状等的患者，可考虑手术治疗。
影像学检查在诊断中应用
01
02
03
甲状腺超声
观察甲状腺形态、大小、 血流情况，有助于发现甲 状腺结节、肿大等病变。
甲状腺核素扫描
利用放射性核素标记的碘 元素进行甲状腺显像，有 助于了解甲状腺的功能状 态及病变情况。
CT/MRI检查
对于怀疑有甲状腺肿瘤或 结节性病变的患者，可进 行CT或MRI检查以进一步 明确诊断。
，提高患者的治疗依从性。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑抑郁情绪
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负性情绪，进行心理疏导和干 预，帮助患者保持积极乐观的心态。
增强康复信心
通过鼓励患者分享康复经验和成果，激发患者的康复信心和动力 ，促进患者积极参与康复过程。
促进身心健康
通过教授患者放松技巧、情绪调节方法等心理干预措施，帮助患 者缓解身心压力，促进身心健康。
实验室检查项目选择及意义
血清甲状腺激素测定
包括T3、T4和TSH的测定，用于评估甲状腺功能状态及判断甲亢 程度。
甲状腺摄碘率测定
反映甲状腺对碘的摄取能力，有助于甲亢的诊断及鉴别诊断。
甲状腺自身抗体测定
如TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等 ，有助于了解甲亢的病因及免疫状态。
心理疏导在 131碘治疗甲亢中的作用分析
Ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｕ ｓ ｌ ｇ ｉ ｅ Ｒｏ ｅ ｏ ｄ ｏ ｏ ｉ ｅ Ｔｒ ａ ｙ ｅ ｔ ｙ ｏ ｄ ｓ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌＣｏ ｎ ｅｉ ｎ ｔ ｌ ｆ Ｒａ ｉ ｉ ｄ ｎ ｅ ｔＨ ｐ ｒ ｈ ｒ ｉ ｉｍ ｎ ｈ
陆 名 义
（ 西 北 海 市 人 民 医院核 探 讨 ｍ 碘 治 疗 甲亢 及 其 并 发 症 的 疗 效 ， 及 心 理 疏 导 在 其 中运 用 的 意 义 。 法 以 方
５ ６０ ） ３ ０ ０
用 碘 治 疗 伴 并发 症 的 ７ ０例 不 同程度 病 情 的 甲 ０
带。
【】 ２杨成旺 ， 主编． 临床医学新进展【 】 Ｍ． 内蒙古 ： 远方 出版社 ，０ ３ ３ １３ ６ ２ ０ ：３ — ４ ． ［］ ３刘玲 ， 刘均娥 ． １ 临床护理交 流的原则 和技巧 ［． Ｊ 红花 护理杂 志 ，０ １ ３ （１： ］ ２ ０ ，６ １）
８３ ８５ ７－７．
亢 患者 ． 对 治 疗 全 程 进 行 心理 干 预 。 结 果 ７ ０例 甲亢 患 者成 功进 行 了 碘 治 疗 ， 效 满 意 ， 并 ０ 疗 治愈 率 、 转 率 、 有 效 率 分 别 为 ９ ．％、 ． 好 总 ０７ ９３ ％、
１０ 甲 减 率 ６ 。结 论 碘 治 疗 是 伴 有 并 发 痘 患者 的 首 选 安 全 疗 法 ； 当的 心 理 疏 导 有 刹 于 ” 碘 治 疗成 功 开 展 及 降 低 甲减 发 生 率 。 ０％， ． 恰
ＬＵ ｉ ｇ－ｙ Ｍ ｎ ｉ
７操 作 技 巧
如果我们掌握 了老年患者护理沟通技巧 ，并且有 的放矢熟练应 用 于工作 中， 不仅给患者带来痛苦的减轻 、 日的康 复 、 早 经济的节耗 ， 而且使我们 的治疗护理Ｊ 利展开并成功。不但提高了我们 的交流能 顷 力 和业务水平 ， 还会为医院树立 良好的社会形象 ， 且适应今后 逐渐 老
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段
碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。
我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。
误区一、手术已经切除干净，不再需要131碘治疗131碘治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。
“清甲”是指用131碘摧毁术后残留的正常甲状腺组织。
国际上有一个著名的理论：与其他癌症不同，甲状腺癌是多个中心发生的，即通过CT、B超、手术等探测到甲状腺内有1个癌结节，但是在甲状腺其他部位也可能有癌细胞，只是因为癌细胞较少而未形成明显的癌结节。
有人认为好的外科专家会将甲状腺全部切除干净，不会残留有正常甲状腺组织或癌组织。
这是误解，再高明的外科专家，只能做到肉眼切除甲状腺或癌组织，而不能做到显微镜下切除，即术后仍有较多的甲状腺细胞或癌细胞残留，这些残留的甲状腺细胞或癌细胞必须由服131碘来消灭。
利用甲状腺乳头状癌、滤泡癌细胞具有高度摄取和浓聚碘的能力，让患者口服131碘，131碘进入体内会被甲状腺癌细胞特异性地吸收，131碘释放的β射线会将隐藏于体内任何部位的甲状腺癌细胞消灭，因此131碘治疗甲状腺癌是真正意义上的靶向治疗，也使甲状腺癌成为第一个能被人类彻底治愈的恶性肿瘤，很多经过131碘治疗后的甲状腺癌患者预期寿命会像正常人一样。
因此甲状腺癌患者手术后行131碘治疗会为患者带来极大的益处，会明显延长患者的生存期，减少癌症的复发。
当然，并非所有甲状腺癌病人用131碘治疗均有获益。
一般而言，放射性碘治疗对乳头状癌及滤泡型癌较有效，可当作手术后及并发软组织转移的辅助疗法。
但它对骨骼转移或肺部大结节性转移的治疗效果较差。
至于未分化癌、髓样癌则一般对放射性碘治疗无反应。
目前对那些并有远处转移但临床上并无症状的患者，是否应重复给予放射性碘治疗，并无一致的结论。
特别是考虑到在每次给予放射性碘治疗前都必须先将患者调整处于血中高TSH 浓度的环境下，这是否反而将加速癌细胞的生长，也是临床医师必须加以考虑的。
基于行为目标达成理论的护理干预对甲亢患者自我管理能力及服药依从性的影响
基于行为目标达成理论的护理干预对甲亢患者自我管理能力及服药依从性的影响赵小花;王怡【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)1【摘要】目的:探究基于行为目标达成理论的护理干预对甲亢患者自我管理能力及服药依从性的影响。
方法:选择张校市第二人民医院2020年5月-2022年6月收治的92例甲亢患者,按随机数字表法分为两组,各46例。
对照组给予常规护理,观察组实施基于行为目标达成理论的护理干预,两组均持续随访护理6个月。
比较两组自我管理能力、服药依从性、疾病不确定感、生活质量。
结果:两组护理前自我管理能力、服药依从性、疾病不确定感、生活质量对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理后自我管理能力测定量表(ESCA)中自我概念评分(24.46±2.87)分、健康认知评分(45.11±4.27)分、自我管理意识评分(18.15±1.36)分、自我管理能力评分(32.58±326)分均高于对照组,服药依从性评分(6.29±0.46)分高于对照组,疾病不确定感量表(MUIS-A)中不明确性评分(23.28±2.40)分、复杂性评分(17.11±2.05)分、信息缺乏评分(16.31±1.55)分、不可预测评分(12.13±1.82)分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中驱体功能评分(75.14±5.06)分、心理功能评分(78.43±5.99)分、社会功能评分(7921±5.25)分、物质生活状态评分(82.91±3.50)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在甲亢患者中实施基于行为目标达成理论的护理干预可提高自我管理能力、服药依从性,降低疾病不确定感,提高生活质量,可于临床推广。
【总页数】4页(P175-178)【作者】赵小花;王怡【作者单位】张市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.个性化护理干预对男同性恋HIV/AIDS患者服药依从性和自我管理能力与生存质量的影响2.基于"317护"微信平台的延续性护理对胃溃疡患者服药依从性及自我管理能力的影响3.基于TTM护理干预对骨质疏松患者自我效能、自我管理行为及服药依从性的影响4.健康行为过程模型指导下的护理干预对老年高血压患者服药依从性和自我效能感的影响5.基于行为目标达成度理念的健康教育对老年糖尿病患者服药依从性、自我效能及健康素养的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
I131治疗甲亢(1)资料讲解
影响甲状腺摄131I（RAIU）测定 和131I治疗的因素
❖ 甲巯米唑>3~5天 ❖ 丙硫氧嘧啶>2周 ❖ 含碘复合维生素 7~10天 ❖ 甲状腺素片10~14天 ❖ 含碘中药 2~3周 ❖ 静脉用造影剂6~8周 ❖ 胺碘酮 3~6个月
确定甲状腺重量
甲状腺核素扫描 超声法 甲状腺重量=π/6×(长×宽×高) 临床检查甲状腺法
ห้องสมุดไป่ตู้
131I治疗后注意事项
❖ 如有眼干、眼涩、畏光、流泪等，禁接触手 机、电脑、电视，遇强光时戴墨镜。
❖ 禁生气、劳累、保证足够睡眠；禁经常触摸 甲状腺，禁烟酒。
❖ 对症治疗 ❖ 休息 ❖ 防止感染，控制心率
碘-药代动力学
苏联цΦACMAH 甲状腺16.3%，肝0.41%，肺0.18%，肾 0.15%，血液0.14%，脑0.05%。
英国Blomfield 甲状腺1，肝0.53%，肾0.27%，血液 0.51%，胃0.19%，睾丸1.24%
131I对甲状腺的作用
❖ 急性作用 Hürthle细胞 细胞质肿胀 细胞核局灶性固缩
❖ 131I的分布 甲状腺、血液、骨髓、肝脏、肾脏
小肠、心、脑、脾、肾上腺、性腺
❖ 有效半衰期 正常人7.1天
甲亢3.5-5.5天
❖ 131I的排泄 尿、粪
碘-药代动力学
131I所发出的射线主要为ß射线 和γ射线 混 合辐射。其他类型还包括：高速电子和X射线
131I口服后2-3小时几乎全部吸收入血，迅速 被甲状腺滤泡细胞浓聚、氯化和有机化。每 分钟吸收5%。
增加131I剂量的条件
病情较长 抗甲亢药物长期治疗不佳者 年龄偏大 毒性结节性甲状腺肿大者 首次131I治疗无效者 Teff短者 甲亢伴突眼者
131Ⅰ治疗甲亢前服用甲巯咪唑对疗效的影响
（ ７ ２例 ） 。 两 组 疗 效 比较 无 统 计 学性 差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 ：在 适 量 增 加” Ｉ 治 疗 剂 量 的条 件 下 ，治 疗 前 应
用 甲巯 咪 唑 治 疗 不 会 影 响” Ｉ的疗 效 。
［ 关键词］ ” Ｉ ； 甲巯 咪 唑 ； 甲状 腺 功 能 亢进
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
Ｇｒ ａ ｖ ｅ ｓ ’ 病 甲亢患 者 ２ ０ １ 例 ，其 中男 ７ １ 例 ，女 １ ３ ０例 。年 龄 １ ９ ～６ ３岁 ，平 均 ４ ６岁 。 甲亢 的诊 断主
要依 据典 型 的临床 症 状 和体 征 ， 以及 实 验 室 检 查 发 现 甲状 腺 激 素水 平增 高 、ＴＳ Ｈ 水 平 降 低 ， 甲状 腺
ｌ Ｉ 治 疗 甲亢 前 服 用 甲巯 咪 唑对 疗 效 的影 响
朱 郧 鹤 ，任 亮 萍 ，赵 长 军 ，余 小 华 （ 湖北医 药学院附 属人民医 院核医学 科， 湖北十堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目 的 ：探 讨 在 ” Ｉ 治 疗 甲亢 之 前 服 用 甲巯 咪 唑 （ ＭＭＩ ） 对“ Ｉ 疗 效 的 影 响 。 方 法 ： 甲 亢 患 者２ ０ １ 例
［ 中图分类号］Ｒ ５ ８ １ ． １
［ 文献标 志码］Ａ
［ 文章编号］１ ６ ７ ３—１ ４ ０ ９（ ２ ０ １ ３ ）３ ３— ０ ０ １ ７ — ０ ２
甲状 腺机 能亢 进症 是 由多种 原 因引起 甲状 腺分 泌过 多 甲状 腺 激素 的一种 常见 病 ，主要 表现 为机体 神 经 、循 环 、消化 等 系统 兴奋性 增 高 、代 谢 功能 亢进 ¨ 】 ］ 。甲亢 的治疗 以往 国 内主要 以抗 甲状腺 药物治 疗 为 主［ ２ ］ ，但近 年来 Ｉ 治疗 由 于其 高效 、价廉 、副 作 用 少 等 优 点 ，已被 越 来 越 多 的 患 者 和 临 床 医 生 所 接 受 。在临 床上 有很 多患 者在 接受 一 段 时 间西 药 治疗 后 ，又 选 择 ¨ Ｉ 治疗 ，为 避免 药 物 对 Ｉ 吸 收产 生 影 响 ，一般 会要 求患 者停 药 ２周左 右 。有研 究认 为 甲巯 咪 唑可 以在 停 药 ３ ～７ ｄ后 即可 接受 ” Ｉ 治疗 ［ ３ ］ ，但 未说 明不 停药 是否 会对 ¨ Ｉ 的疗效 产生 影 响 ，为 此 我们开 展 了本项 研究 。
131碘治疗甲亢的疗效影响因素分析
高&甲状腺重量T*+D$!"!#治疗后 曾 服 过 1E>$吸 碘 率 峰 值 在 ) 未 愈 率 较 高 还 有 另 一 个 原 因$就 是 这 些 患 者 已 被 有 意 识 地 减 少
V$吸 碘 率 峰 值 T 5+W 或 6和 7有 效 半 衰 期 T 5O者 ?
了!"!#剂 量$想 依 靠 随 后 的 1E>来 达 到 治 愈$因 此 导 致 甲 亢 未
注&括号内数值为各组中甲亢未愈和发生甲减的百分比 $N%值B自由度 OPBQ值均为每一因素各组中对应疗效的比较结果?6!7甲状腺硬度类似嘴
唇B鼻梁B额头分别归为软B中等B硬(6%7实际每克放射性活度X放射性活度Y最高吸碘率.甲状腺重量(6"7有 效 半 衰 期 采 用 公 式 法$而 非 实 测(647右
!"!#治 疗 前 以 及 治 疗 后 未 服 1E>$有 效 半 衰 期 S *O$吸 收 剂 量
减 率 较 高 $应 适 当 减 少!"!#剂 量 ?!"!#治 疗 后 加 服 1E>者 6均 于
S 5*8H或 6和 7放 射 性 活 度 T 2IJK者(以 下 几 组 的 未 愈 率 较 服!"!#后 第 4天 开 始 服 7虽 降 低 了 甲 减 率$但 减 弱 了!"!#的 疗 效(
男 6"*’4R 4%’57 S %*6"4’0R "0’!7 S )6"!’"R 45’"7 S "+6!"’"R "!’*7 软 6"!’"R "5’*7 "6"*’)R 4%’27 S 4+6!"’"R )+’+7 +6"!’"R 4)’%7 +6!5’4R *+’07 S *6%4’2R 4*’+7 S 5*6%2’5R 4"’%7 S "6"4’"R ")’27 S +’+)6"!’%R 4!’%7
碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果
经验交流129碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果蓝雅琳 （遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>，贵州遵义 563000）摘要：目的 观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果。
方法 以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
对照组应用抗甲状腺药物治疗，实验组应用碘131治疗，比较两组治疗前后甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平（四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）、临床治疗有效率和并发症发生率。
结果 治疗前，两组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平比较无显著性差异（P ＞0.05）；治疗后，实验组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论 碘131治疗甲亢相比于抗甲状腺药物效果更为显著，可提升其治疗效果，改善甲状腺激素水平，且药物不良反应少。
关键词：甲亢；碘131；抗甲状腺药物；治疗效果甲亢是指因甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的疾病，导致机体当中代谢功能紊乱，出现亢进以及交感神经兴奋等。
甲亢常见于中青年群体当中，绝大部分患者发生甲亢之后的主要症状均为心慌、多汗、怕热、易怒等，会给患者的身心健康带来不良影响[1]。
甲亢需及时接受药物治疗，采用对症药物治疗能获得良好的效果。
相关研究表明，甲亢患者接受抗甲状腺药物进行治疗虽然能获得一定效果，但是也存在一定的弊端，长期应用会对患者肝肾功能产生不良影响，且患者停药之后也有复发风险，不利于患者疾病恢复。
随着临床医疗技术水平不断上升，临床逐渐出现越来越多的治疗药物，碘131对甲状腺周围组织以及器官的影响相对较小，安全性比较高[2]。
本研究旨在观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
甲亢病人护理---案例分析
案例资料
李女士病情稳定，一个月后病情稳定，体温 正常，自觉体力恢复，准备出院。
您还应向李女士做哪些保健指导？
健康教育
①向病人及亲属介绍甲亢的基本知识和防治 要点。使其认识甲亢发生和加重的常见因素 ，并懂得如何避免。
②指导病人合理安排工作和休息，保持心情 愉快，维持充足的睡眠时间，避免精神紧张 和过度劳累。鼓励亲属与病人建立良好的家 庭关系，并提供良好的社会支持系统。
②病人身心得到充分的休息，活动耐力得到 改善。
③能恢复并保持足够的应对能力。 ④病人双眼能闭合或得到保护，无感染征象
，角膜未受到损伤。
（一）一般护理
1 .环境和休息 环境舒适，避免嘈杂。依 病情指导休息。
2 .饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素及 矿物质丰富的饮食，主食足量，可增加肉蛋 奶等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果，减 少可增加肠蠕动及导致腹泻的高纤维素食物 。避免刺激性及含碘丰富的食物，多饮水。 禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
MÖebius征 （眼球向内侧聚合欠佳）
眼征
浸润性突眼：与眶后组织的自身免疫炎症有 关；突眼度≥18mm；
自诉眼内异物感、畏光、流泪、复视、斜视 及视力减退，眼睑肿胀，结膜充血水肿，视 野缩小，严重者眼球固定，角膜外露至溃疡 或全眼球炎，甚至失明。
身体状况
四、特殊表现： 1、甲状腺危象 2、淡漠型甲亢 3、妊娠期甲亢
【护理评估】
（二）身体状况
1.甲状腺毒症 ●消化系统：食欲亢进，稀便、排便次数增加。 重者可有肝大及肝功能异常，偶有黄疸。
●肌肉骨骼系统 ：主要是甲亢性周期性瘫痪， 多见于青年男性，剧烈运动、摄入高碳水化合物、 注射胰岛素可诱发，主要累及下肢，伴低钾血 症 ；少数病人有甲亢性肌病，表现为登楼、蹲 位起立甚至梳头困难。骨质疏松。
甲亢的治疗经验心得分享我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的
甲亢的治疗经验心得分享我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的甲亢的治疗经验心得分享：我是如何通过心理疏导来缓解甲亢症状的甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺功能亢进引起。
患者常常面临着焦虑、多动、疲倦等一系列身体和心理症状。
在我进行甲亢治疗的过程中，我深切体会到心理疏导的重要性和积极的影响。
本文将分享我在缓解甲亢症状方面的心得，重点介绍我是如何通过心理疏导来实现这一目标。
1. 了解甲亢病情在治疗甲亢之前，我首先努力了解了这种疾病的基本知识。
通过医生的解释和阅读相关资料，我了解到甲亢是由甲状腺激素过多引起的，可以导致内分泌紊乱、心律失常等一系列身体和心理问题。
这种了解对我后来的治疗和心理疏导起到了基础性的作用。
2. 与专业人士交流在治疗的过程中，我选择了与专业的心理辅导师进行交流。
心理辅导师能够提供情绪支持、解答我对于甲亢的疑虑，并帮助我寻找缓解焦虑和压力的方法。
通过每周固定的会谈，我可以向辅导师倾诉和分享自身的感受，同时也获得专业的心理指导。
3. 学会放松和冥想为了缓解甲亢带来的焦虑和紧张感，我开始学习放松和冥想技巧。
每天花一些时间专注于自身感受和呼吸，将注意力从症状转移到放松身心上。
这种冥想练习有助于平静内心，减少焦虑情绪，并且帮助我更好地面对甲亢的困扰。
4. 寻求支持和理解除了专业辅导师之外，与家人和朋友分享自己的感受也是非常重要的。
他们的支持和理解可以帮助我更好地应对甲亢治疗的挑战。
通过与他们交流，我不再感到孤单和无助，而是有了一个温暖的支持网。
5. 培养积极的心态培养积极的心态对于治愈甲亢非常重要。
我意识到自己的意识形态对疾病的影响，并主动方向积极乐观的方向转变。
我鼓励自己寻找乐趣和幸福感，逐渐减少对于甲亢症状的过分关注。
通过这种积极的心态，我能够更好地应对甲亢的挑战，并逐渐缓解症状。
6. 管理自身生活在治疗过程中，我也注重管理自己的生活方式。
保持规律的作息、合理的饮食和适度的运动有助于平衡身心，降低甲亢症状的发作。
甲亢患者病前应激性生活事件研究
甲亢患者病前应激性生活事件研究
杨海晨;刘铁榜;臧德馨
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2000(014)003
【摘要】目的:探讨甲亢患者病前经历的应激性生活事件的特点及与疾病的联系.方法:采用生活事件量表(LES)对82例初发的甲亢患者进行测定,并与正常对照比较.结果:甲亢患者病前经历有影响的负性生活事件频数及总生活事件频数、负性生活紧张值及总生活事件紧张值显著高于对照组(p＜0.05),男性患者正性生活事件紧张值显著高于女性患者.结论:提示患者病前经历较多负性生活事件的应激可能与发病有一定联系.
【总页数】2页(P201-202)
【作者】杨海晨;刘铁榜;臧德馨
【作者单位】深圳市康宁医院,518003;深圳市康宁医院,518003;湖北医科大学附一精神科,430060
【正文语种】中文
【中图分类】R395
【相关文献】
1.脑卒中患者病前应激性生活事件行为特征的研究 [J], 余存;徐金华
2.绝经前甲亢患者血OPG和RANKL水平变化及其与骨质疏松的关系 [J], 薛丽萍;胡红琳;夏莉;王长江
3.甲亢患者131碘治疗前心理健康水平与人格分析 [J], 刘俊才
4.甲亢患者131碘治疗前心理健康水平与人格分析 [J], 何长武;黄莺;屈伟;王社教
5.甲亢患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽变化及与甲状腺激素、骨密度的相关性 [J], 张军;吴艳艳;张琦;邓毅;曾丽萍
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几种常用的放射性同位素碘125、碘131、铯137、铱192和钴60
几种常用的放射性同位素碘125、碘131、铯137、铱192和钴60碘125是轨道电子俘获衰变核素,发射的γ射线能量为0.03548兆电子伏。
半衰期为60.14天。
3.7×107贝可的碘125重5.76×10-6克。
3.7×107贝可的碘125点源在1厘米远处的照射量率是0.66伦琴/时。
碘125属中毒性核素,紧要器官是甲状腺,对人体的有效半减期为41.7天。
碘125的化学性质与元素碘相同。
产生碘125的核反应有124Xe(n,γ)125Xe125I、123Sb(α,2n)125I、125Te(p,n)125I、125Te(d,2n)125I、127I(p,3n)125Xe125I等，其中第一个核反应最有实用价值。
用天然氙(124Xe的丰度为0.10%)气作靶材料,在液氮冷冻条件下将氙气装入厚壁锆-2合金或铝质靶筒内,焊接密封,然后送入反应堆内照射，生成碘125。
由于碘125吸收热中子的截面相当大,故碘125产品中通常总含有一定量的碘126。
而碘126衰变类型比碘125复杂且能量也高，既影响标记也不利于应用。
所以常将碘125产品放置一段时间(冷却)，使比碘125半衰期短得多的碘126衰变掉,碘126的含量一般限制在2%以下。
用堆回路法可直接制备出碘126含量少、比活度高的碘125。
其方法是让氙气在一个密闭的回路里，于反应堆内外循环。
当气流流经堆内活性区受中子辐照时，产生碘125;当碘125随气流到堆外部分时，将它收集起来,这部分碘125便不再回到堆内活性区受中子辐照,因而产生碘126的机会很少，所以产品即使不经过冷却,其碘126的含量也在1%以下。
将碘125从靶筒中或密闭回路中转移出来之后,通常是做成Na125I溶液。
Na125I溶液是碘125的初级产品。
碘125的应用范围非常广泛。
利用其低能内转换电子，可以进行放射自显影，如作甲状腺肿瘤活组织检查;碘125能发射能量适宜的单能光子(即低能γ射线),可用它做成简便、精确度高、剂量率低的骨密度精确测定装置;用碘125做成的低能光子源还可用于X射线荧光分析，来测定元素周期表上从砷到镉许多元素的含量。
甲亢治疗PPT课件
甲状腺组织学变化的程度和速度与服131I 量有关。甲亢病人从服药到出现各种甲 状腺组织学变化大约需要2周时间，这是 组织对放射能反应所必需的潜伏期，因此 131I治疗效果常出现在2周以后，从组织破 坏性变化到被结蹄组织所代替，大约需要 2-3个月 。效果评价至少要3个月以后方能 作出结论 。
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二、适应症、相对适应症和禁忌症
一）适应症和相对适应症 关于131I治疗甲亢适应症，目前尚无定 论。有人认为一切甲亢均可采用131I治疗， 但多数学者认为应有所选择。
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1.适应症
（1）年龄在20岁以上，弥漫甲状腺肿大，伴 有病情中等的功能亢进者。
（2）长期抗甲状腺药物治疗效果不佳或对抗 甲状腺过敏者。
（3）不愿手术或有手术禁忌症（如心脏病、 糖尿病或血液病）者。
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但腺体中心部位所吸收的能量大于 腺体外周2毫米的细胞层，因为从甲状 腺外周层发射的ß射线，有一部分损失 在甲状腺组织之外。因此，只要131I的剂 量适当，则可破坏一部分而又能保留一 部分甲状腺，使之刚好维持正常功能， 达到治疗目的。
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131I治疗后甲状腺内将发生一系列组织 变化。治疗后1周，甲状腺一般无组织学 变化。2-4周，可见明显破坏性变化，如 基质水肿，变性，急性血栓性和出血性脉 管炎，上皮水肿并有空泡形成，滤泡破坏 和多形核细胞浸润且腺体中心的损坏较外 周部分严重的多。2-3月，甲状腺内开始有 纤维组织增生，淋巴细胞浸润，小动脉变 厚和透明性变，滤泡上皮脱落，以至渐渐 死亡。
（3）白细胞减少和血小板减过低： 131I治疗甲亢所 用剂量对骨髓的照射很小。
（4）甲亢合并肝损害 （5）重度甲亢、老龄甲亢、特别是伴有心血管并
发症（如房颤和心衰）或其他相关疾病者，为 减轻治疗反应，避免甲亢危象，最好先用抗甲 状腺药物准备，待症状减轻后再行131I治疗。
心理评估案例范文
心理评估案例范文介绍：抑郁症是指患者情感低落，失去对生活的兴趣和愉悦感，伴有睡眠障碍、食欲减退、疲劳、动力低下等症状。
本案例描述了李女士，一位30岁的抑郁症患者，通过心理评估帮助她获得适当的治疗和支持。
个案描述：李女士是一位30岁的女性，一直以来都是一个积极、开朗的人。
然而，最近几个月，她不再对事物感到兴趣，每天都感到空虚、疲惫和无助。
她的睡眠质量下降，常常半夜醒来，再也无法入睡。
同时，她的食欲减退，体重下降了几公斤。
她怀疑自己患上了抑郁症，因此决定接受心理评估。
评估过程：李女士在评估前接受了初步的面谈，以了解她的症状和个人历史。
这个初步面谈旨在建立信任关系，让她感到舒适和放松。
根据面谈结果，评估者决定使用贝克抑郁自评量表(Beck Depression Inventory，BDI-II)进行进一步的评估。
李女士在评估中填写了BDI-II问卷。
这是一个运用自我报告评估抑郁症症状严重程度的常见工具。
她根据自己的感受，在每一项描述上选择了一个数字，数字从0到3代表了程度的不同。
然后，她将得分相加，得出了总分。
通过对李女士的BDI-II问卷得分进行分析，发现她的总分为37分，表明她的抑郁症状严重。
根据该问卷，大于21分的得分意味着可能有抑郁症。
评估结果：基于问卷得分和其他面谈资料，评估结果显示李女士符合抑郁症的诊断标准。
她显示出了典型的抑郁症状，如情感低落、兴趣和愉悦感丧失、睡眠障碍以及食欲减退。
她还报告了倦怠、自卑感、注意力不集中和消极思维等症状。
心理评估报告建议：1. 接受心理治疗：建议李女士接受认知行为疗法 (Cognitive Behavioral Therapy，CBT) 或其他心理治疗形式，帮助她认识抑郁症的根源，改变负面的思维和行为模式。
2.药物治疗：鉴于症状的严重程度，建议李女士考虑药物治疗。
精神科医生可以根据病情和需要，开具抗抑郁药物方案，以帮助控制和缓解症状。
3.支持系统：建议李女士积极寻求社会支持，例如家庭成员、朋友或支持组织。
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量减少 的给药方 案。这样 医生 就可以更加安全 ， 更加规范 的
对患者进行万古霉素 的使用 。
２ ． ３ 如何 规范 医生对一般 患者使用万 古霉素
２ 如 何 规 范 使 用万 古霉 素
４ ６ ９ － ４ ７０ ．
２ ． １ 如何 规范 医生对 肾功 能不 全患者使 用万古霉 素
根据
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ５ — １ ８］
患者病情 的不同 ， 医生在 给药剂量时也应该 不相 同。所 以医
甲亢 患 者 ’ 碘 治 疗 前 心 理 健 康 水 平 与 人 格 分 析
中国现代药 物应用２ ０ １ ５ 年ｌ Ｏ 月第 ９ 卷第 １ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １ ９
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２ ６ ５・
患者因为器官功 能衰退和易感染 ， 所 以大多数 的老年患者都 有不同程度 的肾功能衰退 或受 损。除非 肾脏正常否则应该按
即为。 肾功能正常且也 不是老年患者 ， 医生在对这类 患者使用 万古霉 素时也会 出现问题 ， 就此现象进行讨论 。如 ： ① 患者 ，
进 行玻 璃体腔注药治疗 。因为此患 者肌 酐清除率正常且是 中 年人 ， 所 以在用万古霉素进行玻璃 体腔注药 时其 规范剂量应 为０ ． ０ ０ １ ｇ ， 医生使用 了 ０ － ５ ｇ ， 由此 可见这次 治疗 的用 药量过
其 进行 万古霉 素 ０ ． ５ ｇ 静脉 滴注 。在 使用万古 霉素进行 静脉 ［ ２ ］ 彭晓青 ， 关恺 珍 ， 韦炳华 ． 万古霉素类抗 菌药物对慢性 肾衰竭 滴 注时应为每 １ ２小 时 １ ｇ ， 所 以医生这 次的用药 量较小。 患者 肾功 能 的影 响 ． 中 国医 院用药 评价 与分 析 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ １ （ ５ ） ：
因为一般 患
患者用药量最好 为正 常患者 的 ３ ／ ４ 。②患者 ， 男， ７ ９岁 ， 肌酐 清 除率 为 ６ ５ ． ６ ７ ｍ ￣ ｍ ｉ ｎ ， 医生用头孢他啶和万古霉素 ０ ． ０ １ ｇ 玻 璃体 腔注药 。虽然这 次测量 了肌酐值 ， 并且从肌酐 清除率可 知患者 的肾功能 正常 ， 但是根据全国万古霉素专家共识规定 ，
代谢能力最 强 ， 但是 医生 也要严格遵守全 国万古霉素专 家共
识 的标准用药剂量给药 。
３ 小 结
本 文明确 了万古霉素 的规范使用剂量 ， 并且提 出医生 应
该如何规范使用万古 霉素的建议 。本文有利 于医生在今 后临 床 中使用万古霉 素时如何 规范使用万古霉素提供 了标 准。万
［ １ ］ 胡付 品 ， 朱德 妹 ， 汪复 ， 等． ２ ０ １ １ 年 中国 Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｔ细菌耐 药性 监测 ． 中国感染 与化疗杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ ￣ ） ： ３ ２ １ — ３ ２ ９ ．
大。② 患者 ， 男， ３ ６岁 ， 肌酐清除率为 １ ２ ８ ． ４ ４ｍ ￣ ｍ ｉ ｎ ， 医生对
生 在接诊 １ 例新 患者时 ， 首先检测 患者肌酐 值 ， 并根 据所检
测 出来 的肌酐值来判 断是否为 肾功 能不全的患者 ， 如果此患
的患者 给药 剂量 给药 。
照肾功能不 全的患者一样调整 给药剂量 。就此 现象 ， 作者也 者 的肌酐值显示 出是 肾功能不全 的患者 ， 要按 照肾功能不全 在本院找 出了一些老年患者使 用万古霉素 的病例 ， 就此进行 探讨 。如 ： ①患 者 ， 女， ７ ８岁 ， 肌酐清 除率未 测量 ， 医生用
刘 俊 才
【 摘要 】 目的 研究总结甲状腺功能亢进症 （ 甲亢 ） 患者使用碘剂治疗前心理健康水平和人格特
质， 为 临床治疗 提供 可参考依 据 。方法 抽 取 甲亢 患者 ７ ０例 为研究组 ， 抽取相 同时 间段来 院体检健
研究组患者 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９量表各项评分均显著 高于对 照组 康人 ７ ０例 为对照组 。使 用症状 自评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ ） 和埃 克森人格特 质调查表 ， 分 别对研究 组和对照 组 患者 的心理健康水平 与人格特质 进行调研 。结果 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研究组精 神度和神经质评 分显著高 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研究组 内外 向和掩饰性评 分与对 照组
的肾功能减退 ， 对药物和 药物的代谢产物 的过滤和消除相对 减少 ， 所 以老年人在没有测量 肌酐值 的前提 下均视为 肾功 能 不全 的患者 。一 般要对 老年 患者用 ３ ／ ４一般 患者 的用量 … ， 由此建议医生应该在 给老 年患者用药时最好提前进行药物 剂
进行用 药 ， 在对 肾功 能正常的老年患者使 用万古霉素加 头孢 他啶进行玻璃体注药的正确剂量应为万古霉素 ０ ． ０ ０ １ ｇ ＋ ０ ． ０ ０ ２ ｇ
头孢他 啶 １ ｇ ＋万古霉 素 ０ ． ５ ｇ 进行 玻璃体 腔注药 ， 在此病 例 中就 出现 了老年 人使 用万古霉素用药量过大 的问题。因为此 患者为老人 ， 又未测量肌酐值 ， 所 老年 患者使用万古 霉素 由于老年人
古霉素 虽然 问世 时间不长 ， 但是应用及 其广泛 ， 有很大 的使 用空 间和潜 力 ， 因此合 理用好万古霉素对 今后的临床 治疗 会
男， ５ ９岁 ， 肌酐清 除率为 ９ ９ ． １ ４ ｍ￣ ｍ ｉ ｎ ， 医生用万古霉素 ０ ． ５ ｇ 起到 的更好 的作用 。
参 考 文 献
肾功能正常的患者应该用万古霉素 ０ ． ０ ０ １ ｇ ＋ ０ ． ０ ０ ２ ｇ 或０ ． ０ ０ ２ ５ ｇ 的头孢他 啶进行 玻璃 体腔注药 ， 所 以此次 医生用药量较 大。 １ ． ３ 医生对 一般患者 使用万古 霉素的用量 问题 一般 患者
者 的肾功能 正常 ， 又不是 老年患者 。所 以此类患者对药物 的