碘131治疗甲亢

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碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法研究26

碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法研究摘要】目的：探讨碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法，以减少碘131治疗的不良反应。

方法：选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组采用小剂量给药方法，对照组采用大剂量给药方法，从而分析碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法。

结果：在本次研究中观察组的给药方案明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为2%，对照组的不良反应发生率为12%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在碘131治疗甲状腺功能亢进方面，采用小剂量给药方法不仅可以使治疗效果提高，同时还可以减少甲状腺功能亢进患者的不良反应的发生，减少环境污染，值得我们在临床上的借鉴与推广。

【关键词】碘131；甲状腺功能亢进；给药方法【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0184-02本文选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例心甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，从而探讨碘131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月—2015年6月收治的100例心甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，每组50例。

其中观察组，男性患者23例，女性患者27例，年龄28～75岁，平均（48.21±3.85）岁。

对照组男性患者21例，女性患者29例，年龄26～74岁，平均（46.21±3.45）岁。

以上所有患者均诊断为甲状腺功能亢进。

通过调查我们发现所有患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>0.05），因此，本次研究具有可比性。

1.2 给药步骤所有患者均使用成都中核高通同位素有限公司提供的碘化钠口服液。

I131治疗甲亢

碘131治疗甲亢治疗方法刘宝山5097129009碘131治疗甲亢有以下过程：1、病人的准备（1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。

（2）、查血、尿常、甲功，甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描，肝、肾功，心电图，胸片，必要时查甲状腺B超。

（3）、心率过快和精神紧张者，可给予β受体阻滞剂或镇静剂。

（4）、病情较重的患者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后进行131I治疗。

2、131I治疗剂量的确定（1）、固定剂量法：一般推荐治疗GD给予5~10Mci。

这一方法疗效高，但缺点是甲低发生率偏高。

（临床应用较少）（2）、计算剂量法：（常用方法）为用量等于：计划量（Rad/g）×甲状腺重量最大吸碘率×Teff（半减期）3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。

4、给药方法：为保证药物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。

5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。

6、治疗后注意事项：（1）服碘后为达到充分吸收目的，应于两小时后进食；（2）嘱咐病人注意休息，防止感染、劳累和精神刺激，避免病情加重；（3）服碘后一个月内不用含碘的食物或药物；（4）病情较重患者服碘后2~3天可给予抗甲状腺药物、β受体阻断剂减缓症状；（5）不要挤压甲状腺；（6）服碘后一周内避免与婴儿密切接触；（7）女患者半年内不可怀孕，男患者半年内采取避孕措施；（8）告知患者治疗反应和随访事项。

7、随访患者服碘治疗后，一般2~3个月随访复查一次，如病情需要则可于碘治疗后每月随访一次，包括症状、体征、血清甲状腺激素、TSH、TGAb、TRAb、血常规等。

本人经历的碘131治疗过程及心得

其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗本人男，28周岁，于2015年6月29日确诊为甲亢。

由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前1周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。

请了假去我们这边三甲医院看看，由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂，一直到整个上半身。

急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生不错，询问状况，测量血压180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸急促，据家人回忆，当时的心率有170左右了。

心电监护，氧气，都弄上了。

后来不知道大夫给用了什么小药静推，约么有10几分钟心率下来了，78。

打个营养的吊针，歇息了2个小时就回家了。

被建议第二天来院携带24小时那个小盒子，也是监测心率的东西。

第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。

大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。

开了一个颈部的彩超。

彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养1周。

化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。

大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。

1日3次，1次1片。

配合心得安日1次/1片，鲨肝醇日3次/3片。

一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间10点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。

媳妇给打的120急救车，心率140，血压180。

被送到医院后告知医生是甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是1.7，标准是3.7-5.1范围。

好在大夫说我这是体现在四肢上，如果要是体现在内脏上，后果不堪。

住院当天是夜间，大夫直接让我口服氯化钾注射液，10ml一只的3只，然后间隔1个小时喝2只，一直喝到凌晨5点有个急检，30分钟后结果出来了，血钾高了，变成了7，又紧急给我吃了利尿的药片，静脉推的药水，叮嘱多喝水，2斤左右的量。

碘131治疗甲亢88例临床疗效观察

・
ｌ４２・
中国现代药物应用２０１５年４月第９卷第８期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡＤｐＩＡＤｒ２０１５。Ｖｏ１．９．Ｎ０．８
３讨论
金额比较高。喹诺酮类药物能够抑制阴性菌类吸进，新型喹诺酮类药物组织渗透性更好，因此在临床中使用比较广泛，销售金额比较高。大环内酯类药物能够治疗支原体以及衣原体等感染，也能对部分革兰阴性菌起到抗感染作用，不良反
不及时治疗则可能诱发急性传染等疾病，同时这种疾病还可能会存在心跳过快、失眠、心悸等，患者病情加重时则会出现甲亢性心脏病，导致患者死亡以及丧失基本的劳动力。目前，治疗此病的方式主要为药物治疗以及碘１３１治疗。本研究选取８８例甲亢患者进行研究，并给予碘１３１进行治疗，且取得了显著的疗效，具体研究结果现报告如下。
抗感染药物种类非常多，主要包括抗寄生虫药物和抗微
生物药物两类，头孢类药物主要用于基础疾病的治疗，是当前使用最为广泛的一种药物，当前开始本院在使用抗感染药
因此在临床中使用也是比较广泛。这三种抗感染物中存在诸多不合理的现象，为合理使用抗感染药物，现分应比较少，药物占据了销售金额的绝大部分，是使用比较广泛的抗感染析本院２０１３年抗感染药物应用情况。从表１中可以看到，抗感染药物购物情况变化不是很大，全身抗感染药物种类明药物。从表３中可以看到药物金额与数量的同步性，排序接

碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展

碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。

针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。

本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。

主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。

关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。

较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。

抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。

手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。

1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。

相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。

主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。

体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。

目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。

碘 131治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法探讨

中图分类号：４３５，５１１Ｒ７．８Ｒ８． ຫໍສະໝຸດ 文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（０２１—２７０１０—９５２１）３１０ —２
甲状腺功能亢进（称甲亢，ａｅ病）是内又Ｇｒｖｓ，分泌系统的多发病和常见病。近几年，甲亢的发病
结论掌握最佳给药方法，提高工作质量和工作效率，好地为病人服务。能更
关键词碘 ” 治疗给药方法
Ａｄｉｓｒｔｏｎｍｅｈｏｍｎｉｔａｉｔｄ
ＫｅｒＩｄｉｙｗｏｄｓｏｎｅ。
护士进修杂志２１年７月第２卷第１期０２７３
・１０・２７
碘治疗甲状腺功能亢进的最佳给药方法探讨１
涂冰冰
（州大学附属一院核医学科，苏苏州２５０）苏江１０６
摘要目的探索用碘 ” 治疗甲状腺功能亢进时的最佳给药方法。方法将放射性浓度高的碘 ” 药液稀释至
我们不断摸索和改进给药方法，７对５例甲亢病人给药方法进行了探讨，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
２００７年９月～２１年１０１１月，选择
７例需要做碘” 甲亢治疗的门诊病人，为意识清５均
楚、有配合能力，中，性２其男１例，女性５４例；年龄１￣６３９岁，平均年龄（４７２），３ ±１．３岁治疗剂量范围为４３ｍＣ。～１ｉ

碘131治疗甲亢原理

碘131治疗甲亢原理
放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法，它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。

美国前总统布什在执政期间曾患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用此法治疗，收到了良好的效果。

为什么同位素治疗有如此明显的疗效？
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺对放射性碘同样具有选择性高度吸收和浓聚能力。

由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，甲状腺对放射性碘的浓聚能力特别强大，可达服用剂量的8 0%～90%。

碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.5-4.5天。

碘-131在衰变时释放β射线较长时间对甲状腺进行集中照射，但不损害周围的器官和组织。

碘-131治疗后数小时，在β射线集中照射后甲状腺发生肿胀，滤泡细胞出现空泡，核不正常，数天后即死亡。

甲状腺还出现急性炎症的变化，如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，以后变为无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，达到治疗甲亢的目的。

有人称碘-131治疗甲亢为"内科甲状腺切除术"。

碘131特殊情况使用

131I治疗甲亢在一些特殊情况下的临床应用1.131I治疗甲亢性心脏病：甲状腺激素作用于心血管系统可造成心排血量增加、心率增快、心肌收缩力增强、心肌增厚等改变，持续时间较久着可导致甲亢性心脏病，导致高排出量性心力衰竭，常随甲亢控制，心力衰竭得以恢复。

严重甲亢心的患者，应先给予对症治疗改善心功能，待心功能基本恢复时才可采用131I治疗。

对于甲亢心的治疗，专家共识提倡增大131I的剂量，强调一次性有效治疗，尽快使甲状腺激素水平恢复正常，以减少其对心脏的毒性作用。

2.131I治疗甲亢并发周期性瘫痪：甲亢所致高代谢状态可致离子通道功能异常，致细胞内高钾，低钾血症，细胞内外钾离子浓度差增加，静息电位负值增大，神经-肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力症状，即甲亢性周期性瘫痪，常见于亚洲、青壮年男性，临床大约有3%-6%的甲亢患者并发此症。

131I治疗甲亢的完全缓解率较高，因此为避免甲亢复发而造成周期性瘫痪的发作，可适当增加131I剂量以提高疗效。

3.131I治疗甲亢并发血液系统异常：抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少症或粒细胞缺乏症时，131I治疗往往会成为唯一的治疗手段，131I治疗的全身辐射量很低，这种剂量等级不会进一步加重血液系统的异常。

4.131I治疗甲亢并发血液系统异常的注意事项：131I治疗白细胞减少的患者不设定白细胞水平的下限，但白细胞水平低于2.0×109/L或血小板低于50×109/L时需要血液科配合治疗。

5.131I治疗甲亢并发肝功能异常：131I治疗对肝功能的影响较抗甲状腺药物小得多，临床上经常见到由于抗甲状腺药物治疗后导致肝功能受损而不能再继续服药治疗的患者，在经131I治疗后临床痊愈的情况。

6.131I治疗甲亢合并严重肝功能异常者：当甲亢患者合并严重肝功能异常或明显黄疸时，在131I治疗的同时应给予保肝和治疗黄疸的药物，配合使用糖皮质激素等药物在临床上也可获得良好的效果。

甲亢的治疗碘131

甲亢的治疗碘131武警江西总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！甲亢是内分泌的常见疾病，在我国的发病率大概在2%左右，男女甲亢发病比例为1∶6，其中80％患者为中青年女性。

抗甲状腺药物，放射性碘-131和手术是国内外公认的三种甲亢治疗方法。

如果大家在网上（尤其是某些搜索引擎排在前几位的推荐网站）或者报纸上看到上述三种方法之外的其他治疗甲亢的方法，如中医治疗，免疫平衡治疗，纳米技术治疗等，多不可靠，请注意甄别。

由于手术治疗可能导致甲状旁腺、喉返神经损伤等严重的并发症，目前已很少采用。

抗甲状腺药物是治疗甲亢的最常用方法，尤其是初发的轻中度甲亢。

药物治疗的疗程一般为一年半到两年，患者需按医生要求定期随访，规范用药。

如果药物治疗效果不佳，停药后复发或出现过敏、白细胞减少、肝功能受损，建议采用放射性碘治疗。

但是对于年龄大于40岁，伴有心功能不全、肝损或白细胞减少等并发症等患者可以直接选用放射性碘治疗。

用放射性碘-131治疗甲亢已有近70年的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受碘-131治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘-131治疗。

国内外大量的临床应用证明放射性碘-131治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗学最为成熟和应用最广泛的方法。

但是大多数甲亢患者对于放射性碘-131治疗甲亢知之甚少，或者这种治疗方法存在一定的误区。

我就临床上患者的各种疑问进行了以下归纳总结。

一是患者不知道有放射性碘-131治疗甲亢这一方法。

有些甲亢患者，特别是来自偏远农村的患者，甲亢长期药物治疗不愈，四处求医问药，当他们最终来到核医学科了解到还有除药物以外的甲亢治疗方法时感到非常惊讶。

有的患者告诉我说，在之前的看过很多医院，医生从未提及过有这种方法，当他们的主治医师对于控制患者的病情束手无策时，居然对患者说，你这个病看不好了。

甲亢的治疗--同位素治疗

甲亢的治疗--同位素治疗上一篇讲了甲亢的药物治疗，这一篇我们来谈谈甲亢的同位素治疗，即碘131治疗（131I）。

131I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年。

因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高，成为大多数成年Graves病（格雷夫斯病）引起甲亢的首选或重点选择的治疗手段。

我国也在2013年出台了格雷夫斯甲亢的131I治疗指南。

但是由于我国医疗水平发展不平衡，又由于放射性碘有辐射污染的可能，对设备有所要求，许多医院不能从事这项治疗，因此在我国采取此治疗方法还是受到一定的限制。

为什么131I能治疗甲亢？我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。

由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。

131I在甲状腺内的有效半衰期约为3-5天，一次治疗剂量的131I对甲状腺的持续作用时间可达1-3个月,有的可能更长，不同的患者有个体差异。

服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗后3-6个月，大约1/3的患者可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。

131I治疗甲亢的适应症（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲状腺肿大。

（2）对抗甲状腺药物过敏或治疗失败。

（3）甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、严重肝或肾脏疾病等。

（4）毒性多结节甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

（5）甲状腺次全切术后复发。

（6）老年患者、有颈部手术或外照射史，病程较长。

（7）有甲状腺手术禁忌症或拒绝手术者上述适应症不是绝对的，目前有放宽的趋势，年龄已不做具体的限制，需要根据病情、医院的治疗经验和患者的接受程度来决定。

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

碘 131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比重庆市开州区竹溪镇卫生院405400摘要：目的：研究分析用碘131和抗甲状腺药物两种方式对甲状腺功能亢进症（以下称“甲亢”）患者进行治疗的效果情况。

方法：选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组用抗甲状腺药物进行治疗；研究组用碘131进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率和复发率。

结果：研究组患者治疗效果优于对照组且不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：碘131的治疗有效率显著高于对照组，同时采用碘131治疗后不良反应发生率得到了有效控制，疾病的复发率降低，更加有助于甲亢的治疗，值得临床推广。

关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲状腺功能亢进症；效果对比。

前言甲亢全称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺功能异常而合成并释放过量的甲状腺激素，导致患者体内激素紊乱。

甲亢促使患者身体机能新陈代谢亢进，使交感神经异常兴奋，从而引发心悸、食量大增但是体重减少等症状[1]。

如不及时治疗则容易并发甲亢心脏疾病等，威胁患者生命安全[2]。

治疗甲亢主要通过药物治疗和手术治疗，但药物治疗更加广泛且适应症更多。

目前常用的药物治疗有抗甲状腺药物和碘131两种方式，为了寻求更高效的治疗药物，本文对比了抗甲状腺药物和碘131的临床治疗效果，具体如下。

1.一般资料和方法1.一般资料选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，并随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组男12例，女10例，年龄32-65岁，平均（51.2±6.7岁）；研究组男13例，女9例，年龄35-61岁，平均（47.9±7.4）岁，两组患者一般资料无差异且无统计学意义（P>0.05）。

患者均知情实验且签署同意书，同时伦理委员会知情实验并批准实验进行。

【真实案例】一杯碘131下肚，25岁女生从此苦不堪言

最近老黄在网上看到一位25岁的甲亢女性患者在网上抨击，自己当时因为脖子肿大，做了碘131，结果不到半年就形成了甲减，现在苦不堪言。

患者说：服碘之前当时医生繁忙只告知了2小时内禁食、不吐口水、不说话，不挤压脖子、不饮酒少吃辣、注意休息这些。

当时也没特别禁辣饮食熬夜，也不知道做完碘131需隔离，含辐射，有可能会导致甲减这些。

现在形成甲减，严重水肿，记忆力变差，甚至感觉性冷淡！对于碘131治疗，有部分病友在没有进行充分了解之前会有一定误区，觉得做了碘131甲亢就肯定会好，碘131是可以快速有效的缓解甲亢症状，但同时也是一把双刃剑。

因为服碘后大部分都会形成甲减，所以“碘后甲减”也是成为众多朋友所担心的问题。

对此话题，网上也出现了非常激烈的讨论，到底甲亢应不应该服“碘” 。

大多数反对的声音：不建议碘131，甲减的症状不比甲亢好受，而且要终身吃药。

个人觉得甲减要比甲亢好一点，但甲亢毕竟是“有期徒刑”，甲减则是一辈子的事情。

不到万不得已千万不要服碘，我自己就是受害者，感觉被医生骗了，那玩意儿后遗症简直太难受了，到现在都遭罪。

也有一些支持的声音：我之前脖子肿得太厉害了，吃了一年多的药没有一点用，服碘之后改善了很多，不过服过两次。

刚喝碘不久，现在还没有过渡到甲减，不知道以后会不会。

当然也有中立的态度：其实不管是甲亢甲减都不要太给自己心理负担。

我2010年发现甲亢，那时候刚刚上大学，很害怕，精神压力大，症状也很严重。

经过三年治疗依然甲亢，后来买不到药，就选择碘131，半年多后甲减，开始吃药，主要是心态要调整好…无论是否服碘，都要先了解清楚利弊，选一个好医生也很重要。

以上分别节选自部分网友的留言对于不同的病友来说，选择碘131治疗是需要谨慎的!有的长时间的甲亢（3年以上），指标很严重，这种情况服用一次两次碘效果也不会很明显，当然也跟医生对剂量的把控有关。

有的甲亢较轻，症状不明显，则没有必要服碘后形成碘后甲减。

所以是否选择碘131治疗，还需要根据多次检查的指标和症状的严重程度来综合判断。

比较分析碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果

比较分析碘 131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果摘要：目的：就碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果进行分析、对比。

方法：本次入选人员均选自2019年11月至2020年12月我院收治的甲亢患者（50例），采取数字法随机分为对照组（25例）和观察组（25例），分别予以甲状腺药物、碘131（131I）治疗。

结果：经相应治疗后，患者的病情得以缓解，尤其是应用碘131I治疗的观察组，各指标水平良好，治疗总有效率较高，情况明显优于行甲状腺药物治疗的对照组，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。

结论：在甲亢的治疗中，甲状药物、碘131均是常见治疗手段，但相比之下，碘131的应用效果更佳，值得推广、应用。

关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲亢；效果甲亢即甲状腺功能亢进症，是临床常见的一种自身免疫性疾病，发病机制为体内释放的甲状腺激素含量增多等，以心悸、易出汗、情绪波动较大等为主要特征，如若患者没有得到及时有效的治疗，随着病情的演变，就极易一番甲亢性心脏病等症状的出现，在加剧病情的同时，也会增加治疗难度。

现阶段，对于甲亢的治疗，我国主要以药物、手术为主，尤其是药物治疗作用范围更大，深受医学专家及患者的青睐[1]。

本文主要就碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果进行了分析、对比，现报告如下。

1.资料与方法1.一般资料本次入选人员均选自2019年11月至2020年12月我院收治的甲亢患者（50例），采取数字法随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。

其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为15例、10例，年龄范围为32至63岁；观察组的男性患者同样多于女性，男女例数分别为14例、11例，年龄范围为33至65岁。

已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除。

研究前，患者及家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。

将患者的一般资料予以分析、对比，差异不大（P＞0.05）。

（2）方法在实际的治疗中，对照组实施甲状腺药物治疗，即指导患者服用丙硫氧嘧啶片，每次药剂量为100mg，每天3次；口服甲疏咪唑片，每次药剂量为5mg，每天3次。

碘131治疗

碘131治疗碘131（I-131）是一种放射性同位素，广泛用于甲状腺功能亢进及甲状腺癌的治疗。

本文将介绍碘131治疗的原理、适应症、治疗方法、治疗效果以及需要注意的事项。

碘131治疗的原理是基于放射性碘的放射性衰变，通过放射性碘的放射线破坏甲状腺细胞，从而达到治疗的目的。

放射性碘的射线能够穿透甲状腺组织，将破坏甲状腺细胞，降低其功能或杀死甲状腺癌细胞。

碘131治疗主要适用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌患者。

对于甲状腺功能亢进症患者，该治疗可抑制甲状腺的过度功能，减少甲状腺素的合成和释放，从而达到控制甲状腺亢进的效果。

对于甲状腺癌患者，碘131治疗可以消灭残留的甲状腺癌细胞，降低复发和转移的风险。

碘131治疗通常采用口服的方式进行。

患者需要在医生的指导下进行治疗前的准备工作，包括停用某些药物、低碘饮食等。

治疗当天，患者需要空腹服用剂量精确计算的碘131药物，通常只需一次即可完成治疗。

治疗后，患者需要严格遵守医生的指导，避免与他人过于亲密接触，以免传播放射性物质。

碘131治疗的效果因个体差异而有所不同，但通常在数周到数月内就可以明显观察到治疗效果。

对于甲状腺功能亢进症患者，治疗后甲状腺功能会逐渐恢复正常。

对于甲状腺癌患者，治疗后肿瘤指标会明显下降，病情得到控制。

在接受碘131治疗期间和之后，患者需要注意一些事项。

首先，患者应该遵循医生的建议，维持良好的生活习惯，饮食健康，保持充足的休息。

其次，患者应该避免与孕妇和儿童过于亲密接触，以免对其产生不良影响。

此外，患者还应注意避免与他人共用物品，如牙刷、毛巾等。

最后，治疗后患者需要定期随访，接受必要的检查以评估治疗效果和监测身体状况。

总的来说，碘131治疗是一种安全有效的治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的方法。

患者在接受治疗前应了解治疗原理和适应症，并在治疗期间和之后遵循医生的建议。

尽管碘131治疗可能产生一定的副作用，但大多数患者可以获得良好的治疗效果，并重返健康的生活。

甲亢碘131治疗后日常生活注意事项

甲亢碘131治疗后日常生活注意事项
*导读：甲亢患者可以采取碘131治疗，为了使患者取得更
好的治疗效果，患者在甲亢碘131治疗后需要注意以下生活注意事项。

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甲亢患者可以采取碘131治疗，为了使患者取得更好的治疗效果，患者在甲亢碘131治疗后需要注意以下生活注意事项：注意休息
碘131治疗甲亢之后，甲状腺滤泡被破坏，大量储存在滤泡腔内的甲状腺激素会进入血液，患者短期内可能出现甲亢症状加重，因此碘131治疗后的第1个月患者应该注意休息，避免剧烈活动，注意避免精神刺激及预防感染。

注意药物的使用
患者口服碘-131前最好能空腹，至少2小时内没有进食，
口服碘-131后2-3小时方可进食，但期间可以适当饮水，口服
碘-131后2周内通常需要禁用碘剂，必要时在医生的指导下可
继续使用抗甲状腺药物以及保肝、抗心律失常等其他药物。

按时复查
碘131治疗常见的副作用是患者可能出现甲状腺功能减低，为了及时发现甲减的发生并对其进行有效的治疗，故接受碘131治疗甲亢的患者均应定期随访，监测FT3、FT4和TSH水平的变化。

有特殊情况的患者还需要接受其他检查。

绝大多数患者碘
131治疗能基本保持病情稳定好转，1个月后病情明显缓解，但是有的患者甲亢症状加重明显，甚至出现大量出汗、烦躁或严重心慌，偶尔可能出现危急情况，要及时就诊。

甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗？

甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗？摘要本文将讨论甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者是否适合进行碘131治疗。

首先介绍甲亢和甲状腺肿大的相关背景知识，然后探讨碘131治疗的原理及应用范围。

最后，给出针对该情况的治疗建议。

1. 背景介绍甲状腺是人体的一个重要内分泌腺体，它分布在颈部，在体内分泌甲状腺激素控制代谢和生长发育。

甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一系列症状，包括心悸、多汗、体重下降、焦虑等。

甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可以导致颈部外观有肿块的感觉。

2. 碘131治疗碘131是一种放射性同位素，它可以被甲状腺摄取，并在甲状腺内释放辐射，用于治疗一些甲状腺疾病。

碘131治疗的原理是破坏甲状腺细胞，减少甲状腺分泌的激素，以达到治疗的目的。

碘131治疗适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、良性甲状腺肿瘤等情况。

3. 甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大甲亢伴有甲状腺肿大是一种常见情况。

甲状腺肿大可以分为弥漫性肿大和结节性肿大。

弥漫性肿大是指整个甲状腺体积增大，而结节性肿大则是指甲状腺内有明显的结节。

根据肿大的程度，可以分为一度、二度和三度肿大，三度肿大一般是指甲状腺肿大达到一定程度，明显可见，可能会压迫周围组织。

甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大是一种比较复杂的情况，需要综合考虑患者的具体情况进行治疗。

4. 碘131治疗的适用范围在甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的情况下，是否可以进行碘131治疗，需要综合评估患者的情况。

碘131治疗一般适用于以下情况：•治疗甲状腺功能亢进症：碘131能破坏甲状腺细胞，降低甲状腺分泌的激素水平，从而改善甲状腺功能亢进的症状。

•治疗良性甲状腺肿瘤：对于一些非恶性甲状腺肿瘤，碘131治疗可以达到切除手术的效果，减少手术风险。

•控制甲状腺癌的复发和转移：碘131治疗也常用于甲状腺癌的治疗，可以清除甲状腺内残留的肿瘤组织，预防或减少癌细胞的复发和转移。

5. 治疗建议对于甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者，是否适合进行碘131治疗需要详细评估患者的病情和个体差异。

131碘治疗甲亢之后的注意事项

131碘治疗后，甲亢患者和家属都要注意一些事项，这样不仅有利于患者恢复健康，也利于家人保护自己减少射线的照射。
患者：
对于患者，131碘治疗结束后，除了要限碘饮食之外，还要注意以下几点：
1. 禁忌食用辛辣的食物，不喝浓茶，不喝咖啡，不喝酒。男性患者要戒烟。这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化，从而加重甲亢的症状。
5、第五天开始恢复吃优甲乐。按照医生给你开的药量服用。早晨空腹，一次服用。我同内分泌大夫沟通过，优甲乐必须在早晨空腹吃，并且一天只吃这一次。如果晚上吃的话，会引起失眠，亢奋等症状。而且不能分次吃，不能分次一天俩次或三次，影响效果。
2、要尽快离开人群，因为你已经有辐射了，就像是电影里发着蓝光的特种人。这种辐射会对别人有伤害，特别是婴儿和儿童。具体的，我后面再说。
3、要服用强的松，连服10天，前7天每天两片，后三天每天一片。主要是防止水肿。
碘131治疗甲亢后的注意事项有哪些
4、要舌下含服VC，每天5片。连服7天。因为服用碘131除了杀死可恶的甲状腺癌细胞，还伤害我们无辜的唾液腺，所以会口腔溃疡。服用VC是保护唾液腺。最好多吃点水果，补充 VC。
碘131治疗甲亢后的注意事项有哪些？中国人民解放军广州空军后勤医院，利用“介入激活阻断术”技术治疗甲状腺疾病，不仅是介入医学的重要组成部分，更是21世纪医学发展的新方向。
“介入激活阻断术”是以高浓度的药物直接对甲状腺病变组织起作用，而甲状腺又相当于是产生分泌大量甲状腺激素的“加工厂”，其机理是使多余的甲状腺组织滤泡调亡，不再产生激素。抑制甲状腺已增生的细胞，抑制甲状腺细胞合成T3、T4，并对其自身免疫反应进行免疫抑制和调节，标本兼治达到消除甲状腺肿大，使异常的免疫反:应趋于正常
2. 保持一个平静的心态，不过于高兴，不过于悲伤，不要劳累（身体上和精神上），这些同样能加重甲亢症状。