肠道病毒感染
什么是肠道病毒71型感染？
什么是肠道病毒71型感染？
肠道病毒71型首先于1969～1970年在美国加州的二次中枢神经系统感染的暴发流行中分离出来，1970年以后向世界各地传播;1972年在澳大利亚引起以脑膜炎为主的流行;1973年在日本引起以手，足、口腔病和(或)无菌性脑膜炎为主的流行，在瑞典引起以无菌性脑膜炎为主的流行，伴有少数手、足、口腔病的流行;1975年在保加利亚的流行严重，临床上表现为脑脊髓膜炎及脑膜炎，也有少数脑炎，700例中21%有瘫痪，44例死亡。
于1992年确定其血清型。
其重要性在于它是首次发现的能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：儿童发病率约为0.2%-0.5%，也叫做手足口病
易感人群：无特定的人群
传染方式：消化道传播
并发症：延髓性麻痹
治疗常识就诊科室：传染科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：1个月
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000
——5000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
肠道病毒预防及措施
肠道病毒预防及措施
肠道病毒是一种引起胃肠道感染的病毒，常见于夏季和秋季。
为了预防肠道病毒感染，以下是一些有效的措施：
1.经常洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，尤其是在接触任何食物、饮料或污染物之前和之后。
正确的洗手可以减少病毒的传播。
2.保持环境清洁：经常清洁家居和工作环境，特别是常接触的表面，如桌子、门把手、厕所等。
使用含有消毒成分的清洁剂可以有效消除病毒。
3.避免接触感染源：尽量避免与已经感染肠道病毒的人接触，尤其是在其症状出现时。
肠道病毒主要通过飞沫和接触传播，避免亲密接触可以减少感染的风险。
4.注意食品安全：选择新鲜、清洁的食品，并确保食品加工和储存的卫生条件良好。
避免食用生或未煮熟的食物，特别是肉类和海鲜。
5.保持良好的个人卫生惯：避免触摸眼睛、鼻子和口腔，尤其
是在洗手之前。
尽量避免与他人共用餐具、毛巾和个人用品等。
6.加强免疫力：保持良好的健康状态对于预防肠道病毒感染非
常重要。
均衡饮食、适量运动和充足的睡眠有助于增强免疫力。
肠道病毒感染可能会导致腹泻、呕吐、发热和身体不适等症状。
如果出现这些症状，应及时就医并遵循医生的建议。
预防和控制是
关键，通过采取上述措施可以减少肠道病毒感染的风险。
请注意，本文档提供的建议仅供参考，如果需要更详细的信息
或有特殊健康需求，请咨询医生或专业机构。
学校关于肠道病毒EV71防治知识
学校关于肠道病毒EV71防治知识1.问：什么是肠道病毒EV71感染性疾病？答:肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71。
常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
2.问:哪些人容易患这种疾病?答:该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。
大部分病例病情较轻，可治愈。
少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
3. 问:这种病什么季节最容易发生,怎么传播的?答:该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
传播方式有以下几种:（1）人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
（2）患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
（3）饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
4.问:这种病开始有哪些表现?答:患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。
部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。
有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
5.问:如果孩子出现发热、有皮疹等症状,家长该怎么办?答:发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。
孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。
根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。
患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒,室内保持通风换气。
6.问:家庭如何预防这种病?答:春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。
肠道病毒EV71简述
肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
哪些人容易患这种疾病？三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。
大部分病例病情较轻，可治愈。
少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。
这种病什么季节最容易发生？该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
该病通过什么途径传播？1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
这种病开始有哪些表现？患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。
有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。
孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。
根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。
患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
家庭如何预防这种病？春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。
肠道病毒71型感染危害及预防
谢谢观看
儿童尤其是5岁以下的婴幼儿是感染的高风险 人群。
道病毒71型感染？ 健康工作者
医务人员、托幼机构工作人员应加强对该病 毒的认识和防护。
提高警惕，及时识别和报告疑似病例。
谁需要关注肠道病毒71型感染？ 社会公众
全社会应共同关注肠道病毒的传播和预防。
通过媒体和社区传播相关知识，增强公众意 识。
如何预防肠道病毒71型感染？ 环境卫生
定期清洁和消毒儿童玩具、公共设施及家庭环境 。
使用含氯消毒剂可有效杀灭病毒。
如何预防肠道病毒71型感染？ 健康教育
普及手足口病的知识，提高家长和儿童的防范意 识。
学校应定期开展健康教育活动，减少传播风险。
谁需要关注肠道病毒71型感染 ？
谁需要关注肠道病毒71型感染？ 高风险人群
肠道病毒71型感染的危害 社会影响
肠道病毒71型的流行会对公共卫生构成威胁 ，给家庭和社会带来负担。
学校和托儿所等集体场所是主要传播地。
如何预防肠道病毒71型感染？
如何预防肠道病毒71型感染？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生，如勤洗手、使用肥皂和水 洗手至少20秒。
尤其在餐前、如厕后、接触病人后应特别注意。
肠道病毒71型感染危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是肠道病毒71型？ 2. 肠道病毒71型感染的危害 3. 如何预防肠道病毒71型感染？ 4. 谁需要关注肠道病毒71型感染？ 5. 何时需要就医？
什么是肠道病毒71型？
什么是肠道病毒71型？ 定义
肠道病毒71型（EV71）是一种引起手足口病和其 他神经系统疾病的病毒。
肠道病毒71型感染的危害
肠道病毒71型感染的危害 临床表现
2024版肠道病毒感染
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THANK YOU
2024/1/25
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护理指导
指导患者合理饮食、保持充足休息、注 意个人卫生等护理措施，促进康复。同 时，对于严重病例需加强护理和监测， 及时发现并处理并发症。
2024/1/25
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并发症识别与处理建议
2024/1/25
22Leabharlann 脱水现象及补液治疗原则轻度脱水
表现为口渴、尿量减少、眼窝凹陷等，可通过口 服补液盐纠正。
中度脱水
除了上述三种常见肠道病毒外，还有其他多种肠道病毒可引起人类感染，如星状病 毒、杯状病毒等。
这些肠道病毒的传播途径和症状表现各不相同，但大多数都可引起胃肠道症状。
2024/1/25
预防这些肠道病毒感染的关键在于加强个人卫生和食品卫生管理，避免接触污染的 水源和食品。
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预防措施与控制策略
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高钾血症
应立即停用含钾药物或食物，采取降钾措施如使用胰岛素和葡萄糖、 钙剂、碳酸氢钠等。
低钠血症
轻度低钠可通过口服补液盐纠正，重度低钠需静脉补充高渗盐水。
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心肌损害监测和干预措施
心肌酶谱监测
定期检测心肌酶谱如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，以评估心肌损害程 度。
心电图检查
对疑似心肌损害患者进行心电图检查，以便及时发现心律失常等异 常表现。
出现烦躁、皮肤弹性降低、四肢冷等症状，需静 脉补液治疗。
重度脱水
表现为休克、无尿、昏迷等严重症状，应立即进 行静脉快速补液，同时监测生命体征。
常见传染病传染源
常见传染病传染源传染病是指由病原体引起的疾病，其传播途径多样化。
了解传染病的传染源对预防和控制传染病非常重要。
本文将介绍一些常见传染病的传染源，帮助读者更好地认识和应对这些疾病。
一、呼吸道传染病的传染源1. 流感病毒：流感的传染源主要是患者的呼吸道分泌物，如鼻涕、咳嗽和打喷嚏时释放的飞沫。
这些飞沫中含有病毒，当人与患者近距离接触时，易被吸入呼吸道导致感染。
2. 结核杆菌：结核病的传染源主要是患者的痰液中含有的结核杆菌。
通过与患者共用餐具、呼吸同一空气等方式，病原体可进入到正常人的呼吸道引发感染。
3. 新型冠状病毒：新冠病毒的传染源主要是新冠病毒感染者的呼吸道分泌物。
近距离的呼吸道飞沫传播是最常见的传播途径，但也可能通过接触被病毒污染的表面后再接触自己的眼、鼻或口而感染。
二、消化道传染病的传染源1. 肠道病毒：肠道病毒感染的传染源主要是患者的粪便和呕吐物。
肠道病毒主要通过食水、食物或其他物品受到污染后被摄入引发感染。
2. 腹泻病菌：腹泻病菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）的传染源主要是患者的粪便。
当食物、水源或接触物与受污染的粪便接触后未经适当处理或清洁，细菌可通过口腔进入肠道引起感染。
3. 乙型肝炎病毒：乙型肝炎病毒的传染源涉及到患者的血液、体液和分泌物，如母婴传播时，孕妇的血液是传染源，乳汁等体液也可传播病毒。
三、血液传播的传染病的传染源1. HIV病毒：HIV病毒的传染源是患者的血液、精液、阴道分泌物和乳汁等体液。
通过与患者血液直接接触、性传播、母婴传播等方式可以感染病毒。
2. 疟原虫：疟疾的传播与感染者的血液中寄生的疟原虫有关。
通过蚊虫叮咬或使用未经治疗的受感染血液进行输血或共用注射器等方式可以传播该疾病。
四、密切接触传染病的传染源1. 白喉杆菌：白喉的传染源是患者的飞沫或分泌物，主要通过空气飞沫在密切接触下传播，如与患者共用餐具、亲密接触等。
2. 病毒性出血热病毒：某些病毒性出血热的传染源为患者的体液、分泌物、排泄物和死体。
肠道病毒所致各系统感染科普宣传PPT课件
感染后的处理与治疗
对症治疗
目前没有特效药物治疗肠道病毒感染，主要采取 对症支持治疗。
补充液体和电解质是关键，严重病例可能需要住 院观观察症状变化，避 免劳累。
通常，健康个体在数天内会自愈。
总结与呼吁
总结与呼吁
加强公众意识
增强公众对肠道病毒的认识，提高自我防护能力 。
常见的肠道病毒包括柯萨奇病毒和埃可病毒等。
什么是肠道病毒及其感染？ 传播途径
肠道病毒通常通过污染的食物和水、直接接触感 染者的分泌物传播。
良好的卫生习惯可以有效预防病毒传播。
什么是肠道病毒及其感染？
症状
感染后常见症状包括发热、腹泻、呕吐和腹痛， 部分患者可出现神经系统症状。
症状的严重程度因个体差异而异，特别是在儿童 和免疫力低下者中。
心血管系统
少数情况下，肠道病毒可导致心肌炎，影响心脏 功能。
心肌炎的症状包括胸痛、心悸等，重症患者可能 需要住院治疗。
如何预防肠道病毒感染？
如何预防肠道病毒感染？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，特别是在进食前和如厕后，减少病毒传 播风险。
使用肥皂和清水洗手至少20秒。
如何预防肠道病毒感染？ 食物和水的安全
通过社区宣传和教育活动，传播预防知识。
总结与呼吁
关注儿童健康
儿童是肠道病毒感染的高风险人群，应特别关注 他们的健康状况。
家长应定期检查孩子的身体状况，及时就医。
总结与呼吁
携手共建健康环境
全社会应共同努力，改善卫生条件，减少肠道病 毒的传播。
通过合作，创造一个更安全的生活环境。
谢谢观看
避免食用不洁食物和生水，确保食物彻底煮熟。
尽量选择经过消毒的饮用水。
如何预防肠道病毒感染？ 注意环境卫生
EV71简介
世界各国的发病情况
日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家， 历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后 期，EV71开始肆虐东亚地区。 1997年以来，该病在马来西亚、新加坡等地大 1997 规模爆发流行，并发中枢神经系统症状而导致 死亡病例增多，引起世界各国关注和警惕。 1997年4—8月马来西亚共有2628例发病，4～6 月死亡2 9例，死者平均年龄1.5岁。
肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病， 世界大部分地区均有此病流行的报道。 澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出 现EV 71感染的国家之一。 1972年肠道病毒71型(EV 71)在美国被首 次确认。
世界各国的发病情况
1972－1973 年、1986年和1999年澳大利 亚均发生过EV 71流行，重症病人大多伴 有中枢神经系统症状，一些病人还有严 重的呼吸系统症状。 20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利 相继暴发以中枢神经系统为主要临床特 征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750 例发病，149人致瘫，44人死亡。
肠道病毒EV71简介 肠道病毒EV71简介
邵武市妇幼保健院
----张厚生
定义
肠 道 病 毒 EV71 感 染 疾 病 是 由 肠 道 病 毒 EV71引起的传染病，多发生于婴幼儿， 可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个 别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性 脑膜脑炎等并发症。 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患 者和隐性感染者。
肠道病毒ＥＶ７１是人肠道病毒的一种， 简称为ＥＶ７１，常引起儿童手足口并 病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、 脑炎等，统称为肠道病毒ＥＶ７１感染 疾病，该病多发生于儿童，尤其是３岁 以下婴幼儿多发，少数病情较重，严重 的会引起死亡。
临床表现
肠道病毒71型(EV71)感染重症病例
肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。
2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。
现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。
一、临床分期根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。
第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。
脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。
此期病例属于手足口病重症病例危重型。
及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。
多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。
医师考试试题 肠道感染病毒
医师考试试题肠道感染病毒一、填空题1.引起小儿麻痹症的肠道病毒是脊髓灰质炎病毒。
2.根据抗原性不同，脊髓灰质炎病毒分为 I 型、 II 型 III 型，我国多见 I 型。
3.脊髓灰质炎患者，病毒随粪便或鼻咽分泌物排出，污染水、食品。
4.脊髓灰质炎病毒感染后，仅千分之一患者，病毒可侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干的运动神经细胞，引起肢体肌肉迟缓性麻痹，尤以下肢肢多见。
二、判断题5.肠道病毒感染机体后，只出现消化道症状，不会出现中枢神经系统症状。
（×）6.特异性预防脊髓灰质炎，必须服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸。
（√）7.脊髓灰质炎病后对同型病毒产生持久免疫力，各型间无交叉免疫。
（√）8.脊髓灰质炎病毒可侵入中枢神经系统，主要引起病毒性脑膜炎。
（×）三、选择题（一）单项选择题A1型题9.关于肠道病毒的共同特点，正确的是BA.有包膜B.多由粪-口途径进入机体C.仅引起肠道症状D.核心是双股DNAE.对紫外线、干燥等不敏感10.下可不属于肠道病毒的是AA.乙脑病毒B.柯萨奇病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒E.新型肠道病毒11.有关脊髓灰质炎的正确说法是DA.患者是唯一的传染源B.通过蚊虫叮咬传播C.易被胃酸和胆汁灭活D.病毒主要在脊髓前角运动神经细胞内增殖E.受染者大多出现肢体麻痹症状12.关于脊髓灰质炎疫苗，正确的是AA.减毒活疫苗口服后可在肠道增殖B.皮下注射要比口服的效果好C.疫苗安排在夏秋季服用D.耐热E.只需服用1次13.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄是CA.新生儿B.1个月C.2个月D.6个月E.12个月14.下列哪一项是急性胃肠炎病毒CA.腮腺炎病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.脊髓灰质炎病毒E.麻疹病毒15.下列条件不能灭活肠道病毒的是BA.紫外线B.脂溶剂C.干燥D.56℃30 minE.0.3%甲醛A2型题16.患儿男，3岁半，因发热伴手、足部疱疹入院，诊断为手足口病。
肠道病毒型感染肠道病毒型感染的病毒变异和流行趋势
传播途径：主要通过粪-口 途径传播，也可通过接触 患者或污染物表面间接传
播。
流行趋势：肠道病毒型感 染呈全球分布，季节性流 行，通常在夏秋季达到高
峰。
全球范围内肠道 病毒型感染的流
行情况
肠道病毒型感染 的季节性变化和
地域性分布
肠道病毒型感染 的传播途径和方
式
肠道病毒型感染 的变异情况和影
响
季节性变化：肠道病 毒型感染的流行趋势 受季节影响，夏季和
这些变异可能是由于病毒在 复制过程中出现的错误，或 者是由于宿主免疫压力等外 部因素引起的。
肠道病毒型感染病毒变异是 指病毒在复制过程中发生基 因突变，导致病毒的遗传物 质发生改变。
肠道病毒型感染病毒变异可能 导致病毒的传播能力、致病性、 对药物的敏感性等方面的变化。
了解肠道病毒型感染病毒变异 的特征和趋势，有助于更好地 预防和控制病毒感染的流行。
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头痛：头部疼痛或不适感
粪口途径传播：病毒通过 粪便污染水源或食物，再
经口摄入而感染。
接触传播：病毒通过接触 污染的手、物品等，再接 触口鼻眼等部位而感染。
呼吸道传播：病毒通过 飞沫、气溶胶等途径传 播，如肠道病毒EV71 型感染常引起手足口病。
母婴传播：病毒可通过胎 盘或产道传播给新生儿。
复制错误：病毒 在复制过程中发
生基因突变
宿主免疫压力： 免疫系统对病毒 的攻击导致变异
重组：不同病毒 基因组之间的重
组导致变异
药物选择压力： 抗病毒药物的使 用导致病毒变异
病毒变异对疫苗研 发的影响：病毒变 异使得疫苗研发的 难度增加，需要不 断更新和改进疫苗。
病毒变异对疾病治 疗的影响：病毒变 异可能导致现有的 抗病毒药物失效， 需要研发新的药物 来应对。
肠道病毒(EV71)感染诊疗指南
（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。
由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如 单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB 病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足 口病合并中枢神经系统损害的重症病例 表现相似，对皮疹不典型者，应根据流 行病学史尽快留取标本进行肠道病毒， 尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学 或血清学检查做出诊断。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、 四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管 再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速 或减弱甚至消失；血压升高或下降。
二、实验室检查
（一）血常规。
白细胞计数正常或降低，病情危重者白细 胞计数可明显升高。 （二）血生化检查。 部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷 草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血 糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸 水平升高。
(三) 临床分类。 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴 或不伴发热。 2.重症病例： （1）重型：出现神经系统受累表现。 如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、 呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、 共济失调、眼球运动障碍；无力或急性 弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激 征，腱反射减弱或消失。
（2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗 音等。 ③休克等循环功能不全表现。
3．恢复期治疗。 （1）促进各脏器功能恢复。 （2）功能康复治疗 （3）中西医结合治疗。
（三）中医治疗 1.普通病例：肺脾湿热证 主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、 疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、 流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻， 脉数，指纹红紫。 治法：清热解毒，化湿透邪 基本方药： 甘露消毒丹加减
肠道病毒(EV71)感染病
吉首市肠道病毒（EV71）感染病例医疗救治应急预案为做好我市肠道病毒（EV71）感染病例医疗救治应急工作，根据《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《湖南省突发公共卫生事件医疗救援应急预案》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《湖南省卫生厅关于切实做好手足口病（EV71感染）防控工作的紧急通知》和《卫生部办公厅关于印发〈肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）的通知〉》要求，制定本预案。
一、预案适应范围本预案适应于吉首市行政区域内各级各类医疗机构对肠道病毒（EV71）感染疾病的医疗救治工作。
二、医疗救治组织体系医疗救治组织体系由肠道病毒（EV71）感染医疗救治领导小组、专家组和医疗机构组成。
（一）救治领导小组组长：肖万升副组长：向康池田玉军成员：刘筱茅陈梅黄利国主要职能：组织领导、协调部署和指挥全市范围内肠道病毒（EV71）感染病例的医疗救治工作，负责制定《吉首市肠道病毒（EV71）感染疾病的医疗救治应急预案》，培训专家骨干队伍，领导小组办公室设市卫生局业务股，陈梅兼办公室主任，办公室负责处置全市医疗救治工作具体事宜。
联系电话：0743?8520326。
（二）医疗救治专家组市卫生局建立由市突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和市直有关医疗机构的儿科、急诊、LCU感染科、皮肤科等相关医务人员组成的肠道病毒（EV71）感染疾病医疗救治专家指导组和现场救治专家组（具体名单附后）。
主要职责：参与对住院留观病人的会诊和抢救。
（三）医疗救治机构全市各级各类医疗机构均承担接诊肠道病毒（EV71）感染病例的任务，并按预案制定的病例处理流程和措施及时转诊病人，承担对不同症状和指征病例的医疗救治工作。
其中，乡镇卫生院负责对可疑病例初筛，及时向市疾控中心报告初筛情况，不得留观、收治临床病例；市人民医院承担具有留观指征病例的医疗救治工作。
三、医疗救治的诊疗标准、处理流程及工作原则（一）诊疗标准肠道病毒（EV71）感染疾病的诊疗标准，依据卫生部下发的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）执行，并严格各项医疗技术操作规范，严格感染疾病的消毒、隔离制度及各项医疗制度。
热天,肠道病毒活跃可引起多种疾病
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常用中药 黄连 性味归经： ， 苦 寒。入心 、 、 、 、 大肠经。功效： 肝 胆 脾 胃、 清热燥湿 、 泻火解毒。
维普资讯
温 馨 生 活
乳 拒 食 ， 口 水 。 ３ ４天 后 疱 疹 液 大 范 同流 行 。 流 ～
急性 心 肌 炎
可 发 生 于ห้องสมุดไป่ตู้任 何
婴 炎 既 多 样 ， 轻 重 悬 殊 ， 时 有 ｌ 多 年 龄 ， 幼 儿 多 见 ， 症 可 累 及 心 日＿ 同 更 的无 症状 病毒 携带 者存 在 。
包 。起 病 突 然 ， 始 为 上 呼 吸 道 感 开
很 阵 面 肠道 病毒 的传 播 与流 行 ， 不 染 症状 ， 快 发生 烦 躁 、 咳 、 色 并 局 限于肠 道途 径传 播 ， 有着 明显 苍 白 、 吸 困难 ， 状 似肺 炎 ， 气 还 呼 症 但 的 呼吸道 传播 途径 。 者 及无 症状 短 、 闷 、 率显 著增 快 、 前 区疼 患 胸 心 心 的 病 毒携 带 者 ， 粪 便 、 咽 部 都 痛 ， 速 出现心力 衰 竭现 象 。新生 从 鼻 迅 病 可 排 出 病毒 ，鼻 咽部 只在 发 病 之 儿 发病 严重 ， 势 凶 险 。
悉 了。 来 ， 山东 临沂局 部地 区 ， 近 在 流 行 手 足 口病 ，并 有 死 亡 病 例 ， 在 群 众 中 造 成 恐 慌 ， 至 出现 家 长 带 甚 着 孩 子 逃 离 的 情 况 ， 为 “ 起 引 成 一 耐 低 温 ， 不 耐 高 温 ，５ ３ 分 钟 不 发 生 瘫 痪 ， 无 后 遗 症 。 但 ６℃ ０ 多 即 失 去 活 力 ； 毒 感 染 的 临 床 表 现 病
介水传染病案例
介水传染病案例1. 案例一：肠道病毒感染在某市一所幼儿园，突然出现了多例儿童腹泻、呕吐和发热的症状。
经调查发现，这些儿童都曾在同一天喝过同一瓶被感染的介水。
经实验室检测，发现该介水中存在肠道病毒。
经过隔离和治疗，病情得到控制。
2. 案例二：霍乱爆发在某个沿海城市，由于饮用了被霍乱弧菌污染的介水，数百人出现了严重腹泻和呕吐的症状。
卫生部门立即启动应急预案，对患者进行隔离治疗，并对该市的供水系统进行消毒和修复。
通过卫生教育和疫苗接种，霍乱得到了有效控制。
3. 案例三：腺病毒感染某个夏天，某个游泳馆发生了多例腺病毒感染病例。
经过调查发现，这些病例都是在游泳池中接触到被感染的介水后出现的症状。
卫生部门立即对游泳池进行了消毒和清洁，并加强了对游泳者的健康教育，以防止腺病毒感染的再次发生。
4. 案例四：钩端螺旋体病在某个农村地区，多名居民出现了发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
经过排查，发现他们都曾接触过被钩端螺旋体污染的介水。
卫生部门对该地区的供水系统进行了检修和消毒，并加强了对居民的卫生教育，以预防钩端螺旋体病的传播。
5. 案例五：病毒性肝炎爆发在某个工厂的宿舍区，多名工人陆续出现了乏力、黄疸和食欲不振等症状。
经过调查，发现这些工人都曾饮用过被病毒性肝炎病毒污染的介水。
卫生部门立即对该工厂的供水系统进行了消毒和修复，并对工人进行了疫苗接种和健康教育，以控制疫情的扩散。
6. 案例六：致病性大肠杆菌感染在某个餐厅，多名顾客出现了剧烈腹痛、腹泻和发热等症状。
经过调查发现，这些顾客都曾食用过被致病性大肠杆菌污染的介水。
卫生部门对该餐厅的用水和食品进行了检测，并对涉事食品进行了回收处理，以避免疫情的进一步蔓延。
7. 案例七：寄生虫感染在某个农村地区，多名居民出现了腹痛、腹泻和消瘦等症状。
经过调查发现，这些居民都曾饮用过被寄生虫污染的介水。
卫生部门对该地区的供水系统进行了消毒和修复，并对居民进行了寄生虫的检查和治疗，以控制疫情的扩散。