床头交接班内容
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ICU床头交班内容
新入及转入患者
1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名
称。
2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。
3、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交
接镇静药物)。
4、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、
氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,
气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)
5、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药
情况)。血压袖带及血氧指套更换时间。
6、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是
长期或临时医嘱。
7、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求
鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最
近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。
8 血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
9、是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置。
10、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置。
11、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置
12、异常化验指标及是否处置。
13、特殊检查或标本未做的,说明原因。
14、下一步主要护理重点。
12、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。
ICU床头交班内容
原有患者
1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。
2、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人
交接镇静药物)。
3、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、
氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,
气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)
4、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情
况)。
5、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物
是长期或临时医嘱。
6、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要
求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最
近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。
7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
8 是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置。
9、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置。
10、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置。
11、异常化验指标及是否处置。
12、特殊检查或标本未做的,说明原因。
13、下一步主要护理重点。
11、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。
PS:如接班人员没有管理过此患者按新入患者交班!