床头交接班内容

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ICU床头交班内容

新入及转入患者

1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名

称。

2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。

3、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交

接镇静药物)。

4、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、

氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,

气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)

5、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药

情况)。血压袖带及血氧指套更换时间。

6、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是

长期或临时医嘱。

7、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求

鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最

近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。

8 血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。

9、是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置。

10、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置。

11、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置

12、异常化验指标及是否处置。

13、特殊检查或标本未做的,说明原因。

14、下一步主要护理重点。

12、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。

ICU床头交班内容

原有患者

1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。

2、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人

交接镇静药物)。

3、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、

氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,

气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)

4、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情

况)。

5、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物

是长期或临时医嘱。

6、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要

求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最

近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。

7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。

8 是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置。

9、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置。

10、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置。

11、异常化验指标及是否处置。

12、特殊检查或标本未做的,说明原因。

13、下一步主要护理重点。

11、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。

PS:如接班人员没有管理过此患者按新入患者交班!

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