护理学基础 休息和活动
基础护理学第五章休息与活动学习资料课件.ppt
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第一节 休息
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休息
是静止 不动吗 ？？？
休息
是指在一定时间内 相对地减少活动， 使人从生理上和心 理上得到放松，消 除或减轻疲劳，恢 复精力和体力的过 程。它是一种安详、 宁静、无焦虑、轻 松自在的状态，即 在没有任何情绪压 力之下身心松弛状 态。 精心整理
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睡眠
睡眠是最重要、最自然的休 息方式。为周期发生的知觉 的特殊状态，由不同的时相 组成，对周围的环境可相对 不做出反应。
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（一）睡眠的意义
可逐渐恢复体力和精力，以保持良好的觉醒 状态；修复和补充日间机体所遭受的创伤、 过度的消耗等现象，渐渐恢复其自然平衡的 状态。睡眠对维护人类健康，尤其是促进病 人康复，具有十分重要的意义。
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（二）睡眠的生理
1.原理
大脑皮 层
拮抗
脑干网状结构 上行激动系统
传导冲动
脑干尾端 （睡眠中 枢）引起 睡眠和脑 电波同步 化
觉醒状态
睡眠与觉醒相互转化
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2.睡眠的时相
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2.睡眠的时相
睡眠分为两种不同的时相，慢波睡眠（正相 睡眠或非快速眼球运动睡眠）和快波睡眠（ 异相睡眠或快速眼球运动睡眠）。
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注意
睡眠的一些时相对人体有特殊的意义， 在慢波睡眠的深睡期，体内可分泌大量 的生长激素，有助于机体生长和体力恢 复；快波睡眠对精神和情绪上的平衡非 常重要，此期生动的、充满感情色彩的 梦境可使人缓解精神压力。
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（三）睡眠的评估
基础护理学_课程教案_16休息与活动
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：162010年下学期 授课教师蒲 雁教研室主任审核签名课时 11月10日 11月11日 11月12日教学课题休息与活动2授课时间 5～6节 5～6节 5～6节授课对象 2009级护理专业班级09级涉护1～4班09级护 33～35班09涉护5～6 助产1～2班目的要求1、 掌握休息的条件。
2、 熟悉睡眠的生理及评估。
3、 掌握促进休息和睡眠的护理措施。
4、 掌握对病人活动能力的评估及指导。
5、 了解休息的概念及与健康的关系。
6、 了解活动的意义及活动受限对机体的影响。
教学重点及难点 重点：1、掌握休息的条件。
2、促进休息与睡眠的护理措施。
3、病人活动的评估及指导。
教法与学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配1、休息的意义及条件 ※ 10 min2、睡眠的生理及评估 ※ 20 min3、促进休息和睡眠的护理措施 ※ 15 min4、活动受限的原因及对机体的影响 15 min5、病人活动能力的评估及活动指导 ※ 25 min6、课后小结 5 min复习 思考题1. 促进病人休息与睡眠的护理措施有哪些？2. 如何对病人的活动进行评估及指导？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【导课导课】】提问：你是怎样理解休息和活动的？每个人究竟需要多少睡眠时间？ 休息与活动是人类最基本的生理需要，是维持人体健康的必要条件。
病人在患病期间，通过适当的休息有利于精力和体力的恢复。
作为护理人员应为患者创造一个良好的休息环境，并根据患者的具体情况，协助和指导患者进行适当的休息与活动，预防并发症的发生，促进其早日康复。
展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、休息的意义及条件2、睡眠的生理及评估3、促进休息和睡眠的护理措施4、活动受限的原因及对机体的影响5、病人活动能力的评估及活动指导第七章 休息与活动休息与活动第一节第一节 休息休息休息休息休息（（rest ）※是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
《基础护理学》习题集及答案第七章休息与活动
《基础护理学》习题集及答案第七章休息与活动《基础护理学》习题集及答案第七章休息与活动一 .单选题1.梦境多出现在睡眠的哪一期:E A.NREM 第一期 B.NREM 第二期 C.NREM 第三期 D.NREM 第四期E.REM 期2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是:D A.NREM 第一期 B.NREM第二期 C.NREM 第三期 D.NREM 第四期 E.REM 期3.服用安眠药物最常见的不良反应是:E A.睡眠过多 B.血压下降 C.恶心、呕吐 D.出现抗药性 E.头晕4.NREM 睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B A.维持睡眠状态 B.维持基础代谢率 C.加速受损组织的愈合 D.缓解精神压力 E.延长睡眠时间5.REM 睡眠的生理作用 A A.维持较深的睡眠 B.延长睡眠时间 C.加速伤口愈合 D.缓解精神压力 E.减少蛋白质分解6.关于住院病人睡眠叙述正确的是:C A.昼夜节律同步化 B.再获得同步化的时间至少 1 周 C.出现节律移位 D.NREM 第 3、4 期睡眠时间增加E.REM 期睡眠增加7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力 6 级中的哪一级 :C A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级8.活动受限时机体最常出现的并发症是:A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时:B A.长度、张力均不变 B.长度不变张力增加 C.长度改变张力不变 D.长度、张力均改变 E.伴有关节活动长度改变10.活动减少对运动系统的影响是:A A.废用性肌肉萎缩 B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎 E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓:C A.骨折 B.牵引病人 C.昏迷病人 D.脱水病人 E.心衰病人12.一个睡眠周期为:C A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: A A.眩晕 B.直立性低血压 C.肺栓塞 D.深静脉血栓 E.高血压14.REM 期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: A A.肌张力增加 B.心率加快 C.呼吸加快 D.血压波动幅度较大 E.眼肌活跃15.对睡眠叙述错误的: E A.是一种特殊的知觉状态 B.是最自然的休息方式 C.对周围环境的反应能力降低 D.是一种周期现象 E.对周围环境失去反应能力16.对休息叙述错误的: D A.休息对病人和健康人都有积极意义 B.休息合理会缩短病程休息使机体功能保持最佳状 C.休息并不意味着不活动 D.休息时心脏负荷加重 E.休息使工作和生活处于最佳状态二、多选题1.以下哪种食物可促进睡眠:BCD A.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡2.原发性失眠的特点是:ABC A.难以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 D.REM 时相增加 E.NREM3、4 时相增加3.长期使用安定突然停药病人往往会出现 :ABD A.失眠 B.兴奋 C.嗜睡 D.焦虑 E.抑郁三 .填空题1.满?阈菹?娜霰乇柑跫充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒适其中最基本的先决条件为充足的睡眠睡眠是最基本的休息方式。
军队文职专业科目基础护理学(舒适、休息、睡眠与活动)模拟试卷
军队文职专业科目基础护理学（舒适、休息、睡眠与活动）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．为急性肺水肿患者安置体位时，应使床头支架与水平面成( )。
A．30°～40°角B．40°～50°角C．50°～60°角D．60°～70°角E．70°～80°角正确答案：E解析：急性肺水肿患者取端坐卧位。
即患者坐起，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上垫软枕，患者可伏于桌上休息，摇起床头支架与水平面成70°～80°，膝下支架与水平面成15°～20°。
知识模块：舒适、休息、睡眠与活动2．瘫痪、极度衰弱的患者应采取的卧位是( )。
A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．特异卧位E．不稳定卧位正确答案：B解析：被动卧位指患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位。
适用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。
知识模块：舒适、休息、睡眠与活动3．颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取何种体位? ( )A．端坐位B．半坐卧位C．头低足高位D．头高足低位E．俯卧位正确答案：D解析：头高足低位：患者仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30 cm。
适用范围：(1)颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；(2)减轻颅内压，以预防脑水肿；(3)开颅手术后患者。
知识模块：舒适、休息、睡眠与活动4．下列选项中不属于使用约束带应观察的项目的是( )。
A．衬垫是否垫好B．约束带是否牢靠C．体位是否舒适D．局部皮肤颜色及温度E．神志是否清楚正确答案：E解析：使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环；记录保护用具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
护理学基础-休息与活动
• 8、指： • （1）屈曲：90度。 • （2）伸展：0度。 • （3）外展：45度。 • （4）内收：0度。 • 9、骨盆带： • （1）上提：10度。 • （2）下降：10度。
• 10、髋： • （1）屈曲：120度。 • （2）伸展：0度。 • （3）过伸：30度。 • （4）外展：45度。 • （5）内收：30度。 • （6）环行动作：360度。 • （7）内旋：45度。 • （8）外旋：45度。
• 1、护理评估。 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标。 • 4、护理措施。
护理评估
• 1、影响因素。 • 2、关节功能状况：主动和被动运动。 • 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 • 4、躯体活动能力：5级。 • 5、活动形态的评估。
活动能力分级
• 0度：能完全独立活动。 • 1度：需助行器械辅助活动。 • 2度：需他人帮助活动。 • 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 • 4度：不能活动，完全依赖帮助。
5、休息类型：
促进体力恢复。
促进精力恢复，智
力发展，与婴幼儿
神经系统的成熟有 密切关系。
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
睡眠周期
•
12 3 4 3 2
•
•
异相睡眠
促进睡眠的护理
• 1、护理评估 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标 • 4、护理措施
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。
• 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。
• 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。
基础护理学第七章_休息与活动(方案).ppt
被惊醒
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
最新.
7－9
（二）睡眠周期
睡眠时相周期图
最新.
7－10
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物
情绪 食物 睡前习惯 生活方式
最新.
7－7
二、睡眠
睡眠的原理 睡眠的生理特点 睡眠的时相 睡眠周期 睡眠的需要
最新.
7－8
（一）睡眠时相
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为
声惊醒
匀，脉搏减慢
8～12次/秒
第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期
进入睡眠状态，但仍易 全身肌肉松弛，呼吸均 出现快速、宽大的梭
最新.
7－11
（四）睡眠障碍
定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠 时发生某些临床症状，也包括影响入睡或 保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或 睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。
最新.
基础护理学_练习题6.休息与活动
第六第六章章 休息与活动一、单项选择题单项选择题：：1.最重要最自然的休息方式是A.散步B.听音乐C.坐下D.睡眠E.聊天 2.睡眠NREM 阶段的第一期为A.REM 阶段 B 熟睡期 C.过渡期 D.深睡期 E.快波睡眠 3. NREM 睡眠和REM 睡眠相同的生理表现是A.呼吸均匀B.心跳缓慢C.血压下降D.全身肌肉松驰E.体内分泌大量生长激素 4.体内生长激素大量分泌主要发生在睡眠的A. NREM 第Ⅰ期B. NREM 第Ⅱ期C. NREM 第Ⅳ期D. REM 期E. NREM 第Ⅲ期 5.睡眠的护理措施哪项不对A.创造良好的睡眠环境B.改变患者的睡眠习惯C.合理安排护理措施D.合理使用药物E.加强心理护理 6.不属于失眠的表现是A.入睡困难B.睡眠断续不连贯C.突发性睡眠D.早醒E. 多醒 7.下列肌力程度的分级，哪项不对 A.1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动 B.2级可移动肢体位置，但不能抬起C.4级可作对抗阻力运动，但肌力减弱D.5级肌力完全丧失E.3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力8.哪一个睡眠时相为入门时相A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期9.下列哪项是机体活动功能2度的表现A.需要使用设备或器械B. 完全不能独立活动C. 需要他人的帮助、监护和教育D. 即需有人帮助，也需要设备和器械E. 完全能独立活动10.下列肌肉锻炼说法哪项不正确A.每次练习都要达到肌肉适度疲劳B.使病人掌握练习要领C. 练习前后应做放松运动D. 高血压病人慎用肌力练习E. 每次练习都要达到肌肉疼痛11.机体长期不活动对心血管系统造成以下影响，但不包括：A.眩晕B.直立性低血压C.肺栓塞D.深静脉血栓E.高血压12.做梦发生在A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期二、多选题多选题1. 肌肉的等长收缩练习时，不正确的是A.长度、张力均不改变B.有关节的活动，长度改变C.长度改变，张力不变D.长度不变、张力增加E.长度不变、张力减低2.ROM练习主要的功能包括A.维持关节可动性B.防止关节挛缩C.预防泌尿系统感染D.恢复关节功能E.改善关节功能3.长期卧床病人的常见并发症包括A、压疮B、深静脉血栓C、坠积性肺炎D、泌尿系结石或感染 E.便秘4.常见的睡眠问题包括A.失眠B.睡眠过度C.发作性睡眠D. 睡眠型呼吸暂停E.遗尿5.下面肌力分级叙述正确的有A.5级 完全瘫痪、肌力完全丧失B.1级 可见轻微收缩但无肢体运动C.2级 可移动位置但不能抬起D.3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力E.0级 正常填空题三、填空题1.协助患者休息的措施包括 、 、 、 。
护理学基础名词解释
中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触不进入无菌组织内的器材和用品。
接触传播：指病原微生物通过感染源与易感宿主之间进行直接或间接接触的传播方式，是医院感染中最常见于是最重要的传播方式之一。
无菌技术（aseptic technique）指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
脉搏短绌(pulse deficit)指单位时间内脉率少于心率，见于心房纤颤，绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。
奇脉(paradoxical pulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎
疼痛：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御。
牵涉痛：是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。
疼痛阈：个体所能忍受的最小疼痛。
疼痛耐受力：个体所能忍受的疼痛强度和续时间。
VDS：文字描述评定法，把一条直线分成5段，每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，其中一端表示无痛，另一端表示无法忍受的疼痛。
清洁区：指病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
半污染区：也叫潜在污染区，指病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
发热：又称体过高，是指由于各种原因引起产热过多而散热减少，致热源作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。
呼吸困难：是一种常见的症状及体征，患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。
护理学基础 名词解释
.是指清除或者杀死外环境媒介物上除细菌芽孢以外的病原微生物的方法，使之达到无害程度的过程。
：是指清除或杀灭外环境媒介物上一切微生物，包括细菌芽胞，使之达到无菌水平的过程。
域被污染的操作技术。
,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------机体平衡及协调变换姿势的科学。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指处在轻松.安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康.满意.没有疼痛.没有焦虑.轻松自在的自我感觉。
是指身体的各部位与其四周环境处在轻松或合适的位置。
衰弱或意识丧失的患者。
疗的需要，被迫采取的卧位。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。
2是与觉醒交替循环的生理过程。
律。
10s 以上没有呼吸的睡眠失调。
是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。
分主动练习、主动辅助练习、被动练习。
pressure ulcer ）:是指身体局部,尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和(或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------是根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
基础护理学知识点复习总结
基础护理学知识点复习总结第一章绪论护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。
第二章环境教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响能正确描述良好的医院环境所具备的特点能正确解释环境的含义能正确理解环境、健康与护理的关系＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要第一节环境与健康一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。
（环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
）分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境）二、环境因素对健康的影响（一）自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的情况有增加呼吸道疾病和发生冻伤的大概。
2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。
3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射大气净化：毒物由呼吸道进入机体是危害最大大气中有刺激感化的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。
大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。
水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病5月21日世界无烟日（二）社会环境因素对健康的影响影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系XXX在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。
护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护理学基础名词解释
104． 传播途径：是指病原体从感染原传到新宿主的途径和方式。
81．摩擦力：两个相互接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时，就回受到另一个物体阻碍其运动的力。
82．舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感受。
83．卧位：是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。
84．主动卧位：指患者自己采取的卧位。
97．全范围关节活动（ROM）：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。
98．等长运动： 肌肉收缩而肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。
99．等张运动：肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，因伴有大幅度关节运动，又称张力运动。
59．护理目标：是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。
60．护理措施：是护士协助患者实现护理目标的具体方法和手段，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤，也称为护瞩。
61．护理计划：是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件。
54．神经语言程序（NLP）：是一种沟通方式，其过程是在与患者沟通时，先达到协调，然后渐渐调整患者，使他从不舒适的状态过度到舒适的状态。
55．整体护理：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。
23．患者：是指患有疾病，忍受疾病痛苦的人。
基础护理学名词解释
1、床单位：指住院期间医疗机构提供给患者使用的家具设备，它是患者休息、睡眠、饮食、治疗、活动与排泄的最基本的生活单位2、主动卧位：是指患者自主采取的卧位。
见于轻症患者，通常患者身体活动自如，根据自己的意愿和习惯采取并变换舒适卧位。
3、被动卧位：是指患者自身无变换卧位的能力，卧于由他人安置的卧位。
通常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者，此时由护士帮助采取合适的卧位4、被迫卧位：是指患者意识清楚，且有变换卧位的能力，为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。
如哮喘急性发作的患者由于极度呼吸困难而被迫采取端坐位。
5、分级护理：根据病人病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果给与不同级别的护理。
6、入院护理：病人经过门诊急诊医生诊查后，因病情需要住院作进一步观察，检查和治疗时，经诊查医生签发的住院证后，由护士为病人提供的一系列护理工作7、出院护理:病人经住院期间的治疗和护理，病情好转，稳定、痊愈需出院或转院，或不愿意接受治疗而自动出院时，由护士对病人进行的一系列护理工作。
8、保护具：用来限制患者身体或身体其他部位的活动，确保患者安全及保证治疗、护理工作顺利进行的各种器具9、医院内感染又称医院获得性感染，是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
其研究对象不仅包括住院患者、门诊、急诊患者、陪护人员、探视人员，还包括医务人员，主要为住院患者。
10、清洁：清洁是用物理方法清除污染物体表面的一切污垢、尘埃，以去除和减少微生物的过程，并非杀灭微生物。
清洁是预防医院感染有效、经济的基本措施11、消毒：消毒是利用物理或化学的方法清除或杀灭环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
12、灭菌：灭菌是利用物理或化学的方法去除或杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理的过程，包括致病微生物和非致微生物,也包括细菌孢子真菌孢子。
13、物理消毒灭菌法：是利用物理因素如热力、过滤、辐射等方法将病原微生物清除会杀灭。
护理学基础7-10
3．关节活动度是指关节活动时可达到的最大弧度。
4．ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。
5．等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。
6．等张练习是指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。
五、简答题
1．休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲劳，促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果，促进机体康复。
2．睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒一NREM第一期一NREM第二期一NREM第三期一NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期一NREM第三期一NREM第二期一REM期一NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60～120min，平均为90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡时，都需要从头开始依次经过各期。
D．深静脉血栓 E．肺栓塞
8．长期活动受限可引起
A．坠积性肺炎 B．便秘 C．泌尿道结石
D．骨质疏松 E．失眠
9．以下哪些属于对病人活动能力的评估内容
A．年龄 B．心肺功能状态 C．骨骼肌肉的状态
D．排泄功能 E．病人目前的患病情况
A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期
D．NREM第三期 E．NREM第四期
基础护理学(休息与活动)单元测试习题与答案
单选题1、对疼痛进行评估以下正确的是A.相信患者，患者说痛就是痛B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者正确答案：A2、以下对疼痛的描述正确的是A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估正确答案：C3、疼痛的给药原则是A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、用药剂量个体化正确答案：D4、癌痛三阶梯用药说法正确的是A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药正确答案：B5、疼痛治疗过程中的并发症不包括A.意识障碍及神经精神异常B.头晕、恶心呕吐C.便秘D.高血压，心律失常正确答案：D6、VAS是指A.视觉模拟法B.数字分级法C.面部表情测量法D.词语分级量表正确答案：A7、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药D.吗啡正确答案：C8、在临床目前应用较为广泛的疼痛评分量表是A.NRSB.VRSC.FPSD.VAS正确答案：A9、阿片类药物最常见的不良反应是A.恶心、呕吐B.便秘C.尿潴留D.嗜睡正确答案：B10、癌痛治疗方法中最常用的是A.病因治疗B.非药物治疗C.药物镇痛治疗D.神经阻滞疗法正确答案：C11、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情测量法B.词语分级量表C.数字评价量表D.视觉模拟量表正确答案：A12、患者李某，女，48岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C.指导患者进行有节律的深呼吸D.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽正确答案：D13、患者张某，男，58岁，肺癌切除术后伤口疼痛。
基础护理学[第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动]山东大学期末考试知识点复习(良心出品必属精品)
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第九章舒适、疼痛、休息与睡眠和活动知识脉络图第一节舒适一、舒适的概念舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
其包括生理舒适，心理、精神舒适，环境舒适，社会舒适。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适的表现有：烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，疲乏，失眠等。
疼痛是不舒适中最为严重的形式。
个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。
当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理需要都得到满足时，表明处于最高水平的舒适。
当个体的生理需要得不到满足，周围环境不适宜，身体出现病理现象，感到疼痛，安全受到威胁和感到紧张时，舒适的程度则逐渐下降，直至完全转变为不舒适。
二、影响舒适的因素影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素、心理因素、环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。
(一)身体因素1．疾病因素疾病所致的疼痛、头晕、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，造成机体不适。
2．活动受限，姿势不当使用约束带、石膏绷带、夹板等限制患者活动时可造成不适。
3．身体不洁卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等，均可引起不适。
(二)心理社会因素1．疾病威胁由于疾病对身体造成的危害，生存需求得不到保证，如担忧手术、疾病困扰，自我表现与发展受到干扰，家庭和社会责任无法履行，疾病对经济、家庭、工作的影响而产生焦虑或抑郁。
2．角色适应不良患者可能出现角色行为冲突、角色行为紊乱等角色适应不良的状态。
3．生活习惯的改变住院后生活习惯改变，患者一时适应不良。
4．自尊受损如被医护人员疏忽、冷落，感觉不被尊重或自尊心受到损害等。
(三)环境因素1．住院环境陌生新人院患者对医院环境的陌生或不适应，缺乏安全感。
2．不适的环境空气不新鲜，有异味；病室访客过多，治疗仪器等产生的噪声；被褥不整洁、床垫软硬不当等都可使患者感到不适。
护理学基础的重点名词解释
护理学(nursing）是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。
护理（nursing)诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
健康（health)WHO指出：健康不仅是没有疾病和虚弱,还要有完整的生理、心理和社会的安适状态.安适（wellness）安适是生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的一种状态，存在不同胡水平，并能绘制成一线形连续体。
即生理安适、社会安适、情感安适、智能安适、精神安适。
疾病是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。
疾病（现代疾病观认为的疾病）是机体在内外因素作用下而引起的一定部位的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。
患病(illness)是不健康的主观体验，是个体生理、心理、智能、社会、健康教育(client education）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程,它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一,还是护理的一个重要的独立功能。
医院（hospital)对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的护患关系（nurse—patient relationship）是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
知情同意（consent）是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下,做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。
护理差错(nursing practice errors）凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。
凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。
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3、生理变化
4、梦境：
有做梦现象，但比 梦境多在此相出现， 例低，梦境不具戏 具有戏剧性，充满 剧性，更真实，醒 色彩、奇妙。 后不易回想。 促进体力恢复。 促进精力恢复，智 力发展，与婴幼儿 神经系统的成熟有 密切关系。
5、休息类型：
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
等张运动
• 1、特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的 运动。 肌肉收缩时，肌纤维缩短，长度 改变，肢体因而活动，但张力不变，因 有大幅度的关节运动，又称动力练习。 • 2、方法：举手投足。 • 3、优点：是动态运动，较符合大多数日 常活动的肌肉运动方式，同时有利于改 善肌肉的神经控制。
肌肉锻炼注意事项
• 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无 拘无束的状态。 • （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担， 停止紧张的思维活动，或转向轻松而不 吃力的思维活动，使精神得以调整。 • （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减 少或停止工作与活动，使体力得以恢复。
休息的意义
• 1、健康时：是维持健康所必需的。 • 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体 康复。
活动能力分级
• • • • • 0度：能完全独立活动。 1度：需助行器械辅助活动。 2度：需他人帮助活动。 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 4度：不能活动，完全依赖帮助。
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。 • 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。 • 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。 • 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其 他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各 系统功能退化的危险状态。
护理措施
• 1、健康教育。 • 2、选择合适的卧位。 • 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的 功能位置。 • 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 • 5、进行肌肉的等长和等张运动。
关节全范围活动ROM
• 1、定义：是指一个人做运动时，其关节 在空间各个方向移动的最大量。 • 2、分类： • （1）主动性ROM ：指个体可以独立完 成ROM 。 • （2）协助性ROM ：指个体可以开始移 动，但必须依据护理人员协助才能完成 关节的活动。 • （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护 理人员才能开始并完成ROM 。
各关节的活动形式
• • • • • • • 1、屈曲：使四肢或躯干弯曲的动作。 2、伸展：使四肢或躯干伸直的动作。 3、过伸：超过一般伸展范围的动作。 4、外展：使四肢离开身体中线的动作。 5、内收：使四肢向身体中线靠拢的动作。 6、环行动作：屈、伸、展、收的联合动作。 7、内旋：以关节为中心使四肢向身体方向旋转 的动作。 • 8、外旋：以关节为中心使四肢反身体方向旋转 的动作。
睡眠
• • • • • 1、概念。 2、发生原理。 3、睡眠生理。 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 5、促进睡眠的护理。
• 是周期发生的知觉的特殊状态。 • 由不同时相组成，对周围的环境可相对 的不作出反应。
发生原理
• 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 • 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉 醒。
• • • • • 1、掌握运动量和频度。 2、运动效果与练习者的主观努力相关。 3、肌力练习不应引起明显的疼痛。 4、练习前后应作准备及放松运动。 5、注意肌肉收缩引起的升压反应及增加 心血管负荷的作用。
• • • • • • • • • • • •
1、颈： （1）屈曲：45度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸： 45度。 （4）旋转：120度（60+60）。 （5）侧弯：45度。 2、脊柱： （1）屈曲：80度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：30度。 （4）旋转：45度+45度。 （5）侧屈：35~45度。
• 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后 不能入睡、早醒。 • 2、睡眠过多： • 3、发作性睡眠病： • 4、睡眠型呼吸暂停： • 5、其他：梦游症 ，遗尿。
护理措施
• • • • ••Fra bibliotek1、健康教育。 2、安排舒适的休息环境。 3、解除患者身体的不适。 4、遵循病人的睡眠习惯。 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。
增加肌力的运动
• 1、等长运动。 • 2、等张运动。 • 3、注意事项。 •
等长运动
• 1、特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。 可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度， 因不伴有明显的关节运动，故又称静力 练习。 • 2、方法：收缩10秒，休息10秒，收缩10 次为一组，重复10组。 • 3、优点：不引起明显的关节运动，可在 肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎 缩，在关节损伤、积液时应用。
被动性ROM操作要点
• • • • 1、使患者面向操作者的方向。 2、注意节力。 3、比较两侧关节活动情况。 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动 关节的上下方加以支托来控制关节的活动。 • 5、每日至少活动全身关节3次，才能保持关 节的可动性。 • 6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。 • 7、指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动 活动。
活动受限对机体的影响
• • • • • • • 1、皮肤： 2、肌肉骨骼： 3、心血管系统： 4、呼吸系统： 5、胃肠道： 6、泌尿系统： 7、心理方面：
满足患者活动的需要
• • • • 1、护理评估。 2、常见护理问题。 3、护理目标。 4、护理措施。
护理评估
• • • • • 1、影响因素。 2、关节功能状况：主动和被动运动。 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 4、躯体活动能力：5级。 5、活动形态的评估。
睡眠周期
• • • 1 2 3 4 3 2
异相睡眠
促进睡眠的护理
• • • • 1、护理评估 2、常见护理问题。 3、护理目标 4、护理措施
护理评估
• 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯， 内分泌。 • 2、病理因素。 • 3、心理因素。 • 4、环境因素。 • 5、其他：食物，药物
常见护理问题
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8、指： （1）屈曲：90度。 （2）伸展：0度。 （3）外展：45度。 （4）内收：0度。 9、骨盆带： （1）上提：10度。 （2）下降：10度。
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10、髋： （1）屈曲：120度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：30度。 （4）外展：45度。 （5）内收：30度。 （6）环行动作：360度。 （7）内旋：45度。 （8）外旋：45度。
休息的先决条件
• 1、生理上的舒适。 • 2、心理上的平衡。 • 3、充足的睡眠。
护理
• • • • 1、创造和提供休息的三个先决条件。 2、医院环境的控制。 3、有计划的安排各种诊疗活动。 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄 外，禁止任何活动。 • 5、尊重病人的休息习惯与方式。 • 6、协助病人进行自我放松。（练习）
休息与活动
• • • • • • 学习目标： 1、复述 休息、睡眠的定义。 2、 陈述睡眠的周期。 3、识别影响休息与睡眠的因素。 4、列举促进休息和睡眠的方法。 5、识别活动受限的原因。
• • 1、休息。 • 2、睡眠。 • 3、活动。
休息
• • • • 1、概念。 2、意义。 3、先决条件。 4、促进病人休息的护理。
• 放松练习
活动
• • • • 1、活动的意义。 2、活动的种类。 3、躯体活动能力。 4、关节全范围活动。
活动的意义
• 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关 节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张 度。 •
活动受限的原因
• 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损， 组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍， 医护措施 限制了活动。 • 2、心理因素：
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11、膝： （1）屈曲：135度。 （2）伸展：0度。 12、踝： （1）背屈：20度。 （2）伸展：0度。 （3）趾屈：50度。 （4）外翻（踝外展）：15度。 （5）内翻（踝内收）：35度。
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13、趾： （1）屈曲：45度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：40度。 （4）外展：20~10度。 （5）内收：0度。
4、肩胛带： （1）上提：30度。 （2）下降：20度。 （3）延伸： （4）退缩： 5、肘： （1）屈曲：150度。 （2）伸展：0度。
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6、腕； （1）屈曲；80度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：70度。 （4）外展：20度。 （5）内收：30度。 7、拇指： （1）屈曲：80度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：45度。 （4）外展：70度。 （5）内收：0度。 （6）对掌：50度。（7）旋转：360度。
睡眠分期
• 1、正相睡眠：NREM • 第一期~第二期~第三期~第四期。 • 2、异相睡眠：REM
正相 1、眼球活动： 2、生长激素： 不活跃
异相 活跃，迅速转动
分泌增加。促进生 分泌减少 长，使受损的组织 得以修复。 A、1-4期，感觉 功能减退。 B、肌肉逐渐松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温、新陈 代谢逐渐降低。 A、感觉功能进一 步减退。 B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、 血压、体温间断的 出现大幅度的波动
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3、肩： （1）屈曲：180度。 （2）伸展：0度。 （3）过伸：60度。 （4）外展：180度。 （5）内收：0度。 （6）水平外展：135度。 （7）水平内收：45度。 （8）环行动作：360度。 （9）内旋：70度。 （10）外旋：90度。
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