肾炎一定要做肾穿刺吗

为什么要做肾穿刺？

为什么要做肾穿刺？
肾穿刺又称“肾活检”，目的是从肾脏上取得一点点肾组织，用来做光学显微镜（光镜）及电子显微镜（电镜）下的观察，从而更清楚地诊断肾脏疾病，也就是要得到肾脏病的“病理诊断”。

我们知道，人类诊断疾病的方法，从“望问触叩听”体检到血尿粪的化验，再到X光、B超、CT、磁共振的影像检查，使得诊断疾病手段的敏感性和精确性不断提高，但最有价值的诊断应该是“病理诊断”。

举个例子说明，一个患者因咳嗽、咳血、胸痛就医，一个有经验的医生可以从体检初步考虑到“肺癌”的可能性，但不能确诊，然后做化验及胸部CT可以临床确诊“肺癌”了，但还不知道“肺癌”的种类，需要通过手术或肺穿刺来取得肺组织做病理检查，得到“肺癌”的病理诊断，有了“肺癌”的病理诊断，就明确“肺癌”的种类及恶性程度的高低了。

至此，医生就可以较准确地评估该“肺癌”患者的病情程度、制定更合适的治疗方案及估计患者的预后。

肾脏病也是如此，一个患儿有典型的皮疹、关节痛、腹绞痛及血尿、蛋白尿等，医生就可以诊断“过敏性紫癜肾炎”了，但这只是“临床诊断”，要想了解肾炎的严重程度，最好还是要做肾穿刺，获得过敏性紫癜肾炎的“病理诊断”，有了肾脏病的病理诊断，才能更好地指导医生选择更合适的治疗方案。

慢性肾炎肾穿刺怎么做？

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慢性肾炎肾穿刺怎么做？
导语：不知道大家有没有听过慢性肾炎，一旦有患者出现这种较为严重的情况，可能需要要通过肾穿刺才可以，因为在各种治疗方法当中，做肾穿刺手术的
不知道大家有没有听过慢性肾炎，一旦有患者出现这种较为严重的情况，可能需要要通过肾穿刺才可以，因为在各种治疗方法当中，做肾穿刺手术的话相对风险小，小编想和大家解说一下这个慢性肾炎的肾穿刺，让患者们多多了解一些，下面小编给大家解释一下。

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种链球菌感染的变态反应性疾病。

慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。

有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史，肾炎症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行，经若干年后，肾病受损伤程度越来越重，肾功能逐步下降，其肾炎的症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。

而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

慢性肾炎临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。

严重者可能出现尿毒症。

慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20-40岁。

急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。

慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。

多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20-30年。

若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症
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怎样确诊肾小球肾炎

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怎样确诊肾小球肾炎
导语：确诊肾小球肾炎不一定非要到医院做肾穿刺才能确诊，患者是可以通过症状的表现来进行观察的。

例如观察尿液的情况，发生尿少，尿痛、尿液颜色
确诊肾小球肾炎不一定非要到医院做肾穿刺才能确诊，患者是可以通过症状的表现来进行观察的。

例如观察尿液的情况，发生尿少，尿痛、尿液颜色深，身体浮肿等症状，而且身体出现了发热、经常冒虚汗，身体越来越消瘦的情况。

通过以上的症状，患者是可以通过这些表现来进行确诊的，不能够自己确诊的话，是一定要及时的去医院做好检查。

患上肾小球肾炎可不要拖延，以免病情加重。

1.尿液
通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。

尿相差显微镜观察红细胞的形态，用于观察血尿是否来源于肾脏。

24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。

2.血液
一般包括血常规，血生化，肌酐清除率；其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。

3.影像学
泌尿系B超观察肾脏大小有助于判断肾病的进程；胸片和超声学方面检查有助于发现胸水和腹水等。

4.肾穿刺活检
为有创伤的检查，但是对于肾小球肾炎的诊治和预后判断均十分重要。

治疗肾小球肾炎一定要采取专业的治疗方法，在饮食上也是要注意的。

身体浮肿的患者可以多吃利尿的食物，例如冬瓜、西瓜、丝瓜等。

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慢性肾炎怎么办

慢性肾炎怎么办*导读：慢性肾炎怎么办？慢性肾炎是不是只有做肾穿刺手术，很多人都不怎么了解这个问题，其实肾穿刺手术是一种检查方法，大家对于肾穿刺都不是很陌生，但是也不是所有人都需要做肾穿刺的。

……慢性肾炎怎么办？慢性肾炎是不是只有做肾穿刺手术，很多人都不怎么了解这个问题，其实肾穿刺手术是一种检查方法，大家对于肾穿刺都不是很陌生，但是也不是所有人都需要做肾穿刺的。

而且肾穿刺也有一定的副作用。

慢性肾炎怎么办？以下便是详细的介绍：第一、慢性肾小球肾炎病人做肾脏活检正是为了明确病理诊断，进而指导治疗。

肾穿刺病理诊断一般有以下几种：系膜增殖性肾炎(含iga肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，同时常用不同程度的肾小球硬化，肾小血管硬化，病变部位有肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润，发展到晚期，可见肾脏体积缩小，肾皮质变薄。

第二、这种检查活检的病理学分型对于预后的判断也是比较可靠的。

一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分案例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。

肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化预后较差。

但肾的穿刺毕竟是有创伤的，有其副作用和不足。

慢性肾小球肾炎的患者对其肾穿刺的检查一定要慎重，一定要看自身是否符合条件，有时候这种检查对身体副作用大，而且术后还容易留下创伤，有时还会加重慢性肾炎的血尿症状。

这种检查虽然能明确慢性肾炎的病理类型，对临床研究有一定的帮助，但是对患者的指导意义不大，同时，肾穿的禁忌很多，建议做肾脏ECT检查，可以及时的反应肾脏受损情况，对慢性肾炎的诊断和治疗具有重要的意义。

以上内容就是关于慢性肾炎怎么办的简单介绍了，希望以上建议大家能够很好地了解以上相关知识，同时遇到疾病的困扰时不要盲目着急，一定要多加关注疾病的相关知识，祝您身体健康，生活愉快！。

肾炎性肾病的诊断标准

肾炎性肾病的诊断标准肾炎性肾病是一组以肾小球炎症为主要特征的肾脏疾病，包括多种类型，如膜性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病等。

正确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

因此，掌握肾炎性肾病的诊断标准对临床医生和患者都具有重要的意义。

一、临床表现。

肾炎性肾病的临床表现多样化，常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

蛋白尿是肾炎性肾病的主要表现之一，尿蛋白定量＞3.5g/d或尿蛋白尿/肌酐比值＞3.5mg/mmol。

血尿表现为镜下血尿或肉眼血尿，水肿主要表现为面部、眼睑、下肢水肿，高血压是肾炎性肾病的常见并发症。

二、实验室检查。

肾炎性肾病的实验室检查包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾功能检查、血清白蛋白、免疫球蛋白等。

其中，尿蛋白定量＞3.5g/d是肾炎性肾病的重要诊断指标之一，血肌酐和尿素氮水平的升高提示肾功能损害，血清白蛋白的下降提示肾病综合征。

三、肾脏活检。

肾脏活检是确诊肾炎性肾病的“金标准”，通过镜下观察肾小球和间质的病变情况，可明确诊断肾炎性肾病的类型和病变程度。

常见的肾脏病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病等。

四、免疫学检查。

免疫学检查对于肾炎性肾病的诊断也具有重要意义，包括补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗双链DNA抗体等指标的检测。

补体C3、C4水平的下降提示免疫反应的活跃性，抗核抗体和抗双链DNA抗体的阳性提示系统性红斑狼疮肾炎的可能性。

五、影像学检查。

影像学检查如B超、CT、MRI等对于肾脏的形态和结构变化有一定的帮助，但并不能作为确诊肾炎性肾病的依据。

B超可用于评估肾脏大小、形态和肾实质的异常情况，CT和MRI可更清晰地显示肾脏的解剖结构和血管分布，有助于评估肾脏的病变程度和范围。

六、其他辅助检查。

除了上述常规检查外，还可以进行肾脏功能的评估、心脏彩超、眼底检查等辅助检查，以全面评估患者的病情和并发症情况。

综上所述，肾炎性肾病的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、肾脏活检、免疫学检查、影像学检查和其他辅助检查。

肾炎一定要做肾穿刺？肾穿刺有什么危害

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肾炎一定要做肾穿刺？肾穿刺有什么危害
导语：在进行肾病诊断时，肾病科医生常常会建议患者进行肾穿刺，但不少患者不太愿意做，那么肾炎患者有必要做肾穿刺吗？肾穿刺有什么危害呢？肾
在进行肾病诊断时，肾病科医生常常会建议患者进行肾穿刺，但不少患者不太愿意做，那么肾炎患者有必要做肾穿刺吗？肾穿刺有什么危害呢？
肾病有必要做肾穿吗？
肾穿刺能使肾脏病真相大白，而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。

同样是肾病表现为蛋白尿、血尿，其病理类型却可分为好几种，各种病理类型的肾病在治疗方案、治疗效果及病情的预后上，都有很大差别，只有明确肾病是哪一种病理类型，才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后，才知道病变是否有活动和继续发展，才可避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用，因此，肾脏病患者，在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确、又无禁忌症者，均需作肾穿刺。

举一个例子说明之，门诊上有两个年轻的男性患者，同样是尿中有少量的蛋白，红细胞。

两人都在医生的建议下做了肾穿刺，但病理类型却大相径庭，一个是轻度系膜增生型IgA 肾病，硬化球较少，小管间质病变亦较轻。

该患者不需要服用特殊的药物治疗，只需定期复查尿常规、肾功能即可，这种类型的肾脏病预后是很好的，可以带病生存终生而不发展至肾衰。

另一个是膜增殖性肾炎，这种类型的肾脏病预后较差，激素和免疫抑制剂治疗效果也不理想。

尽管他现在没有什么症状，肾功能也正常，但患者必须控制血压，防止血压升高，进一步加重肾脏损害;平时要注意防止上呼吸道感染、胃肠道感染，一旦发生，要尽快医治，否则，血肌酐、尿素氮会急速上升;饮食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能过于劳累，以免使身
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肾炎诊断标准

肾炎的诊断标准(一)
肾炎的诊断标准主要是结合尿常规的检查，有非均一性的红细胞、镜下血尿漏出、蛋白尿漏出、24小时尿蛋白定量大于150毫克。

肾炎有轻有重，好的病理类型能够完全治愈。

如果是局灶阶段硬化性肾炎，一般预后比较差，病情容易反复，最终进展到肾衰竭或尿毒症期。

所以，必要的时候要及时完善肾穿刺活检术，明确具体的病理类型对症下药。

肾炎的诊断标准（二）
肾炎的诊断标准，首先要看肾炎的综合征表现，比如看看是否有水肿，蛋白尿，高血压，血尿等症状，但是有这些症状并不能判断患者一定存在肾炎，还需要做尿液红细胞形态检查，如果尿液中的红细胞大多数都是破碎的，考虑患者是肾炎的问题，当然如果患者条件允许做肾穿刺活检时，能够更准确的诊断肾炎这个疾病，而且还能够进行病理的分析。

慢性肾炎需要做肾穿刺检查吗

一旦需要做肾活检，大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果所引起的。因此治疗前进行全面的检查，治疗时选择正确合适的疗法是治疗慢性肾炎的关键所在。
Байду номын сангаас多人只是听说过“肾穿刺”这个词语，却对这种检查方法并不了解。那么什么是肾穿刺呢?
肾穿刺的含义：也称肾活检，多选择右肾下级的外侧缘，取5个以上肾小球单位组织。对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可帮助医生明确诊断结果，更专业指导治疗方案，更准确估计预后情况。
了解了这么多，那么慢性肾炎患者一定需要做肾穿刺吗?肾穿刺会对人体有危害吗?
肾穿刺的风险：首先我们需要知道的是慢性肾炎的初步检查手段很多，如尿常规、肾功能、血液和B超等等检查手段，肾穿刺虽然结果更为准确，但这种方法会对人的身体也会造成危害，一般情况下并不建议患者直接去做肾穿刺检查。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。
随着时代的发展，人们的生活水平也越来越高。然而虽然日子一天天变好了，但越来越多的疾病却侵害了人们的身体健康。慢性肾炎也成为了如今的主流病症的一种。长沙普济肾病医院的专家指出，由于慢性肾炎的隐匿性极高，很多患者在做身体检查时难以确定，那么是否一定需要肾穿刺才能检查出来呢?下面是专家对这一问题的详细介绍。

肾穿刺的指标标准

肾穿刺的指标标准
肾穿刺是一种用于诊断肾脏疾病的医疗程序，通常用于明确肾脏损伤的原因、病程、治疗和预后评估。

一般而言，如果满足以下情况之一，通常建议进行肾穿刺：1.急性肾炎综合征：对于病因不明或临床怀疑肾小球疾病，特别是
需要明确病理类型以指导治疗和预后的患者，通常建议进行肾穿刺。

2.急进性肾炎综合征：对于急进性肾炎综合征患者，肾穿刺可以帮
助明确病因和病理类型，指导治疗和判断预后。

3.慢性肾炎综合征：对于慢性肾炎综合征患者，如果需要明确病理
类型以指导治疗和判断预后，或者临床怀疑存在多种病因引起的肾脏损伤，通常建议进行肾穿刺。

4.肾病综合征：对于临床怀疑肾病综合征的患者，如果需要明确病
理类型以指导治疗和判断预后，或者存在多种病因引起的肾脏损伤，通常建议进行肾穿刺。

5.遗传性肾脏病：对于遗传性肾脏病患者，如Alport综合征、Fabry
病等，肾穿刺可以帮助明确诊断和评估病情。

6.其他情况：某些特殊情况下，如肾移植后排斥反应、药物性肾损
伤等，也可能需要进行肾穿刺以明确诊断和评估病情。

需要注意的是，肾穿刺是一种有创性检查，存在一定的风险和并发症。

因此，在进行肾穿刺前，需要进行充分的评估和准备，确保患
者符合适应症并排除禁忌症。

同时，肾穿刺的结果也需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析和评估，才能做出准确的诊断和治疗方案。

肾病患者为何需要穿刺活检

肾病患者为何需要穿刺活检肾穿刺活检在肾病患者就诊治疗时比较常用，对于大多数肾病患者，医生可能先为药物肾病患者进行肾穿刺活检，然后医生再对肾病患者进行治疗。

那么，什么是肾穿刺活检？肾病患者为什么需要做肾穿刺活检？下面我们进行一一说明。

一、什么是肾穿刺活检？肾穿刺活检是对肾脏活体组织实行检测的方式，在肾脏科比较常见，肾穿刺活检是对肾脏疾病予以病理诊断的常用方法。

肾穿刺活检时对肾脏实行穿刺，得到肾脏活体组织标本，采取光镜、电镜和免疫荧光镜仔细观察标本，明确肾病具体病理情况。

二、肾病患者为什么需要做肾穿刺活检？为肾病患者实行肾穿刺活检可明确诊断情况，了解肾病具体病理类型，进而确定肾病患者之后治疗方法，明确该为肾病患者选用什么药物进行治疗，并了解肾病患者病情严重程度及进展情况。

肾穿刺活检是对肾病予以诊断的常用方法，参考肾病患者肾穿刺活检结果，明确肾病患者具体疾病类型情况，进而明确针对性治疗方案。

而且，为肾病患者接受治疗过程中实行肾穿刺活检，参考肾病患者肾穿刺活检结果可了解治疗效果情况。

同时，予以肾病患者治疗之后实施肾穿刺活检，依据肾病患者肾穿刺活检结果可评估预后情况。

例如，肾病综合征患者的病理类型有多种，患者可能存在相对微小的肾脏病变情况，患者可能存在系膜增生性肾炎，患者可能存在膜增殖性肾炎，患者也可能存在膜性肾病。

而微小肾脏病变患者、系膜增生性肾炎患者、膜增殖性肾炎患者、膜性肾病患者具体治疗方式存在不同，治疗效果也有不同，而且预后情况也存在一定差异性。

为肾病综合征患者实行肾穿刺活检，可以为医生提供指导，进而为不同病理类型的肾病综合征患者选用有关治疗方式，避免延误此类肾病综合征患者治疗。

此外，针对诊断结果非明确或是治疗效果不佳的肾病患者，需尽快实施肾穿刺活检。

针对急性肾衰竭患者来说，如果患者中毒等引发因素比较明确，则不用为急性肾衰竭患者实施肾穿刺活检；如果患者存在蛋白尿现象、血尿表现等，则需为急性肾衰竭患者实施肾穿刺活检，进而鉴定急性肾衰竭患者具体病情状况，为患者提供对应治疗方法。

慢性肾炎有必要做肾穿刺吗？

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生活常识分享慢性肾炎有必要做肾穿刺吗？
导语：一些出现了腿部水肿的人，在尿常规检查中发现了蛋白尿，被医生怀疑是患上了慢性肾炎，建议做一个肾穿刺。

有的患者认为从症状上看，已经基本
一些出现了腿部水肿的人，在尿常规检查中发现了蛋白尿，被医生怀疑是患上了慢性肾炎，建议做一个肾穿刺。

有的患者认为从症状上看，已经基本可以确定是慢性肾炎来，就没有必要再做肾穿刺了。

那么，得了慢性肾炎后，是不是必须做肾穿刺呢？肾穿刺都有什么作用呢？
1.明确诊断：目前肾脏病的诊断方法基本上有2种，一是临床诊断，二是免疫病理诊断，两者结合应用，才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检。

例如，临床上都表现为肾病综合征，病理上却可见于多种病变类型，如微小病变、足细胞病，IgA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等，而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。

而其它一些少见病，如淀粉样变性，脂蛋白肾病等，临床也表现为肾病综合征，如不活检，临床无法诊断。

2.指导治疗：通过肾穿刺活检明确诊断后，可为临床制定治疗方案、修正治疗方案，提供重要的依据。

若肾穿刺活检诊断为微小病变型，则应用激素治疗效果良好，而其它病理类型，对激素治疗的反应性也不同，则可能早期加用细胞毒药物，以免延误病情。

3.判断预后：肾穿刺活检明确诊断后，基本上可以估计病变的预后，临床上诊断为同一类型的肾病，病理上表现也不相同，其预后也不尽相同。

做肾穿刺的目的是为了进一步确诊病情，而且可以根据肾穿的数据，来确定下一步的具体的治疗方案，所以肾穿刺在确诊与治疗慢性肾炎。

慢性肾炎需要做肾穿刺吗怎么治疗好的快

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慢性肾炎需要做肾穿刺吗怎么治疗好的快
导语：可能我们大家很多人对于慢性肾炎这种疾病还不是很了解，但是最近出现这种李斌的人数越来越多，肾炎会大大降低我们男性朋友的肾功能，对于我
可能我们大家很多人对于慢性肾炎这种疾病还不是很了解，但是最近出现这种李斌的人数越来越多，肾炎会大大降低我们男性朋友的肾功能，对于我们的性生活质量豆鼓造成很大的影响，很多女性朋友因为这一点就会跟我们的丈夫吵架，严重影响了夫妻间的关系和谐，来了解一下慢性肾炎需要做肾穿刺吗及治疗方法吧。

1慢性肾炎需要做肾穿刺注意劳逸结合。

要想防肾小球肾炎带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。

总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。

所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。

由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步，这对绝大多数高血压病人都是适宜的。

当然适当地做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。

轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。

注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，老年人及重度高血压病人，最好在医生指导下安排活动，切不可逞强斗胜，贪一时快活而造成终身遗憾。

对于一些能引导起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。

(2)注意合理饮食。

肾小球肾炎患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

肾穿刺对身体的伤害是什么？

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生活常识分享肾穿刺对身体的伤害是什么？
导语：肾病是现在一种非常常见的疾病，肾脏在人体器官当中有着非常重要的作用，如果肾脏有问题的话，当然对人体会有很多的危害，比较常见的就是肾
肾病是现在一种非常常见的疾病，肾脏在人体器官当中有着非常重要的作用，如果肾脏有问题的话，当然对人体会有很多的危害，比较常见的就是肾炎，肾病综合征，还有一些其他的肾脏疾病，会有一些并发症，现在很多人会去做肾脏穿刺，能够检查出自己的肾病，肾脏穿刺的危害是什么呢！
⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。

⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。

⑶急性肾小管及间质性病变。

不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。

⑷原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。

⑸肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。

⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。

肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

目前我科采用的是B超引导下肾穿刺活检术，操作安全，穿刺成功。

肾穿刺指南规范最新

肾穿刺指南规范最新一、肾穿刺的适应证。

1. 原发性肾小球疾病。

- 急性肾炎综合征：当肾功能急剧恶化、怀疑急进性肾小球肾炎时，肾穿刺有助于明确病理类型，以制定合适的治疗方案。

因为不同病理类型的急进性肾小球肾炎（如新月体性肾小球肾炎的不同类型），治疗方法和预后有很大差异。

例如，Ⅰ型急进性肾小球肾炎可能需要强化血浆置换等特殊治疗，而Ⅲ型可能主要以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主。

- 肾病综合征：对于成人肾病综合征，肾穿刺可以明确是微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等不同病理类型。

不同病理类型的肾病综合征对糖皮质激素和免疫抑制剂的反应不同，如微小病变型肾病对糖皮质激素较为敏感，而膜性肾病单用糖皮质激素往往无效，需要联合其他免疫抑制剂治疗。

- 无症状性血尿和（或）蛋白尿：持续的血尿和（或）蛋白尿，尤其是蛋白尿定量超过1g/d时，肾穿刺有助于确定是否存在肾小球疾病以及具体的病理改变，为是否需要积极干预提供依据。

2. 继发性肾小球疾病。

- 系统性红斑狼疮性肾炎：肾穿刺能够准确判断肾脏受累的病理类型，如系膜增生型、局灶型、弥漫增生型等。

不同病理类型的狼疮性肾炎，其免疫抑制治疗的强度和疗程有所不同。

准确的病理诊断有助于调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

- 糖尿病肾病：虽然糖尿病肾病有典型的临床病程，但在某些情况下，如患者出现大量蛋白尿而糖尿病病程较短、或伴有血尿、肾功能快速下降等不典型表现时，肾穿刺可以鉴别是否合并其他肾小球疾病，如合并膜性肾病等，这对于调整治疗策略非常重要。

- 过敏性紫癜性肾炎：肾穿刺可以明确肾脏病变的严重程度和病理类型，如轻微病变型、新月体性肾炎型等。

病理类型与患者的预后密切相关，严重病理类型可能需要更积极的治疗措施。

3. 遗传性肾脏病。

- 对于一些临床表现不典型的遗传性肾脏病，如Alport综合征，肾穿刺可以观察到肾小球基底膜的病理改变，如基底膜增厚、变薄或分层等，有助于明确诊断。

肾炎一定要做肾穿刺

肾炎一定要做肾穿刺*导读：如今，提起慢性肾炎，大家应该是有或多或少的认识。

然而肾炎一定要做肾穿刺吗？肾炎有什么症状呢？针对肾炎大家有多少的认识了呢，希望通过下文的详细说明以后，可以帮助到更多人们了解肾炎肾穿刺的问题。

……如今，提起慢性肾炎，大家应该是有或多或少的认识。

然而肾炎一定要做肾穿刺吗？肾炎有什么症状呢？针对肾炎大家有多少的认识了呢，希望通过下文的详细说明以后，可以帮助到更多人们了解肾炎肾穿刺的问题。

肾炎处在早期的肾脏炎症反应阶段，通过规范系统的治疗逆转病情临床治愈的希望是很大的，而肾穿是明确肾脏病理类型的一种手段，帮助部分肾病患者制定合理的治疗方案，同时肾穿的成功率并不是百分百的，需要穿刺出20个肾小球才算成功，才可以进行诊断。

在穿刺异常肾小球的同时也会有正常肾小球受损，是一个创伤性的检查，会造成出血感染、腰痛等副作用。

那么肾炎一定要做肾穿刺吗？关于这个问题的回答，这是要根据不同的医生有不同的观点。

肾穿刺活检检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后如何，使肾病患者更加清楚的认识自己的病情，指导正确的生活方式，提高生活质量。

不过，总的来说还是要看患者的病情而定的。

治疗是很关键，但是尽早发现也是非常重要的，那么肾炎有什么症状呢？1.前期症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。

2.起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。

可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

3.水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。

水肿一旦出现难以消退。

4.高血压起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

5.肾功能损害呈持续性加重是本病的特点。

肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

患上肾炎要做肾穿刺吗？怎么治疗呢？

患上肾炎要做肾穿刺吗？怎么治疗呢？
肾炎是一种危害性非常大的疾病，大多数肾炎患者都有着不良的生活习惯，特别是饮食习惯非常不健康，导致身体机能受损，进而影响到肾脏的健康，而对于肾炎这种疾病来说一般要做肾穿刺才能够准确的了解病情，那么，患上肾炎要做肾穿刺吗？怎么治疗呢？
由于慢性肾炎起病隐匿，病史不清，故在无法排除急进性肾炎的情况下，才建议病人做肾穿刺。

★肾炎做穿刺的必要性：
慢性肾炎可由多种原发性肾脏疾病引起，而不同的原发性肾小球疾病在治疗原则、预后方面有很大的差异。

目前所用的治疗肾炎的激素类和细胞毒药物，尽管其副作用也较多，但都需要长期应用。

所以，只有通过肾穿刺，取出一些肾脏组织进行
活组织检查，在确定了病理类型后，进一步了解病变程度及病情发展情况，在此基础上才能确定正确的治疗方案及判断疾病的发展趋势，才不至于盲目服用大量药物，造成身体再次损伤。

★治疗方法：
1、短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

2、饮食与营养：对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。

3、关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1L，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水
或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。

4、控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。

用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。

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为啥要做肾穿刺呢

为啥要做肾穿刺呢肾脏是我们身体中比较重要的排泄器官，但那是也特别容易出现疾病，比如常见的肾炎以及血尿等现象，肾脏出现疾病会给我们的带来剧烈的疼痛感，并且还严重的影响和我们身体正常的排泄，这样对健康是非常不利的，但是想要使肾病得到治疗一定要进行确诊，下面一起了解下为啥要做肾穿刺呢。

为啥要做肾穿刺呢它是临床诊断肾脏疾病常用的非常有价值的一种实验室检查方法。

许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时采取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。

在肾脏疾病诊断中，肾穿刺具有下列意义：（1）明确病因如通过肾穿刺，可确定是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，后者常见狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、糖尿病肾病；（2）明确病理类型，了解肾脏受损的程度根据病理损害的范围和程度，可以为医生判断患者的预后提供依据。

（3）指导治疗比如血尿患者，如果肾穿刺显示仅为轻度系膜细胞增生，则病人可能仅需一般性对症治疗，预后也较好，若为新月体性肾炎，则医生可能要考虑用较大剂量的免疫抑制剂进行治疗。

再比如，一个突然少尿的患者，有时临床上一时病因很难明确，而肾功能恶化速度很快，为了及时明确诊断，医生需要立即做肾穿刺检查，因为这对医生选择医疗方案具有重要的意义。

肾穿刺是一项较为复杂的、技术含量很高的检查，一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。

能否开展肾脏病理检查，也是衡量医院肾脏疾病诊治水平的一个标志。

身体出现疾病时只有确诊疾病才能对症下药，上面就是对为啥要做肾穿刺呢的介绍，通过了解之后我们知道肾穿刺能确诊很多不明原因的肾病，但是肾穿刺具有一定的创伤，在检查之后一定要注意多进行休息。

肾穿刺对肾病治疗有多大影响

肾穿刺对肾病治疗有多大影响
既然肾穿刺能查明病理类型，从而决定治疗方案，那为什么没有成为肾病患者必做的检查项目呢？
因为肾穿刺性价比太低了。

首先，肾穿刺属于手术，可操作性和安全性比其他检测手段差了许多；
其次，肾穿刺检查费用不菲，无法作为常规检测项目；
最后，也是最重要的，明确了病理类型，并不意味着治疗一定有效。

比如漏蛋白、高度水肿，用激素治疗效果不大，肾穿刺发现是膜性肾病，治疗方案也不会有太大调整。

肾穿刺对肾病治疗的意义
实际上，医生建议做肾穿刺，主要是为了避免误诊。

比如一位10年糖尿病史的患者出现尿蛋白，通常会考虑糖尿病肾病，但是也有一种情况，就是糖尿病合并慢性肾炎，这两种病理类型治疗
侧重点和用药完全不同，通常只有肾穿刺才能区分。

当然，也不能一味迷信肾穿刺，毕竟只是取出有限的几个肾细胞，不能完全避免误诊的风险。

因此，肾穿刺只能作为一种非常规的检测手段，在避免误诊和进一步确诊方面发挥一些作用，不要期待它能对治疗起到力挽狂澜的作用。