优质护理在急性左心衰连续性血液净化治疗中的应用研究
心血管术后急性左心衰竭患者行连续性血液净化治疗采取优质护理对
３ 例 ｔ瓣膜术联合冠状动脉移路移植７ 例 ；对照组患者４ Ｏ 例 ，年龄为
３ ０ ￣ ６ ９ 岁 ，平均 （ ５ ５ ． ８ ９ ±５ ． １ ６ ）岁 ，女性 ｌ ８ 例、 男性２ ２ 例 ，大血 管术
１资料与方法
表１两组惠者焦虑、抑郁情绪改善情况比较 分析 （ 分，Ｅ ￣ｓ ）
绪状态的评价。 １ ． ４ 统计学 处理 方法 ：本 研究的数据 均输入到Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 中处理 ，
对护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪改善效果进行了 探
讨 ，结果显示护理 后 ，研究组 患者 焦虑 、抑郁情 绪改善情 况明显优 于 对 照组 ，数据 比较差异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，表明对患者进 行
可以邀请治愈的患者讲述配合治疗的效果，提高患者的治疗信心和配 合度。③药物控制，对于情绪状态较恶劣的患者 ，尤其是严重焦虑抑
郁患者可以适当进行药物治疗，如苯二氮卓类药物。
１ ． ３观察指标 ：比较研究两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪改善情
况。采用焦虑评价量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）和抑郁自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）进行患者情
２ ０ １ ６ 年 Ｓ月本院接收的 ８ ６例・ 血管术后急性左・ 攀表竭患者临床资料予以研 究，因护理措施不同可分成两组 ，对照组 （ ４ ０例）接 受常规护 理 ，而研 究组 （ ４ ６ 例）接受优质护理，并比对两组 自我管理能力、各项指标、生存质量评分。结果 研 究组 自 我 管理能力较对照组优 ，比 较差异均县有统计学意义 （ ｅ＜０ ， ０ ５ ） ；对照组生存质量评分此研究组低 。比较蔗异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；研 究组心室射血 分数、
影 响分析 ［ Ｊ 】 ＿ 中国现代 药 物应 用， ２ ０ １ ６ ， １ ０ （ ７ ） ： ２ ４ ４ — ２ ４ ５ ． ［ ３ 】 李保 英， 凌云 ． 心理 干预 护理 对功 能 性消 化不 良患 者 焦虑 抑郁 情
优质护理在重症医学科的应用体会
优质护理在重症医学科的应用体会【摘要】目的：探讨优质护理在重症医学科实施的效果。
方法：回顾性分析笔者所在医院重症医学科2009年3月-2011年2月收治的84例患者病例资料，所有患者均给予其实施优质护理，并对实施效果进行评价。
结果：实施优质护理后，84例患者的调查问卷满意度明显高于实施前，院内感染发生率2011年与2009年比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：给予重症医学科患者实施优质护理应根据患者个体情况制订方案，此措施可有效提高对患者的护理质量。
【关键词】优质护理；重症医学科；满意度；院内感染重症医学科是2009年卫生部新设的科室，其主要负责对急危重症患者进行急救。
2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治84例患者，所有患者均给予其实施优质护理措施，并对实施效果进行评价，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治的84例患者，男52例，女32例，年龄36～69岁，平均（53.6±4.8）岁。
所有患者均为急性重症患者，其中14例患者为危重症孕产妇，21例患者为急性脑血管意外，25例患者为急性左心衰，24例患者为急性重症胰腺炎。
所有患者均为生活不能自理患者，需绝对卧床休息治疗。
1.2 优质护理措施1.2.1 强化服务意识，定期组织人员进行培训过往护理人员只是简单地按照医嘱来完成工作，护理人员缺乏主动性。
优质护理是时刻为患者着想，应主动为患者服务。
故在开展优质护理时应首先加强护理人员的服务意识，转变服务观念，全心全意地位患者服务。
笔者所在医院定期组织所有护理人员进行服务意识的培训，让所有护士人员都认识到现今的护理模式正在发生转变，掌握优质护理的概念，满足患者的各方面的需求，从而促进患者疾病康复[1]。
1.2.2 强化各项规章制度，熟练各项操作技能重症医学科的患者都是危重疾病患者，对患者进行护理和治疗时应争分夺秒，全力以赴救治患者。
连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理观察
１ ． ２ ． ２ 护理 方法
抢 救护 理干 预 。
针 对对 照组 患者 来说 ，主要 进 行
常 规急救 护 理 ， 针 对 观察组 来说 ， 主要进 行 系统化 的
１ ． ３ 观察 项 目和指 标 （ １ ） 患 者 抢 救 治疗 有效 率 （ ％） ； （ ２ ） 患 者 急 救 死 亡率（ ％） ； （ ３ ） 患 者 临床 护理 满意度 （ ％） 。 １ ． ４ 统计 学方 法
血 管病 防治知识 ２ ０ １ ５年 第 １ ０ 期
舞 论 著 ／心 力 衰竭 瓣
连 续 性 血 液 净 化 治 疗 在 危 重 患 者 急 性 左 心 衰 抢 救 中的 护 理 观 察
陈党柱
（ 云 南省 曲靖 市第一人 民 医院 ， 云 南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨在 危重患者急性左心衰抢救过程 中， 连续性血液净化 治疗方 法的应 用效果和 系统化 护理
建来说 ，要选择专业股静脉置管 ，针对抗凝治疗来 说， 要 选 择 适量 的枸橼 酸 ， 根 据 患 者 的实 际情 况 ， 确 定治疗次数和治疗时间 ，但治疗次数要控制在 ３ 次
以下 ， 每 次 实际 的超 滤含 量也 要控 制在 ４ ５ ０ ０毫升 以
下。
患者 １ ０ 例， 主要包括男性患者 ６ 例， 女性患者 ４ 例，
间， 平均年龄达到 了（ ３ ５ ． ２ ￣ ６ ． １ ） 岁， 其中伴肺部感 染
患者 ７ 例， 伴 肾功能 不全 患者 ３例 。 两 组 患者都 存 在 呼吸 困难 以及广 泛 湿音 等 临床症 状 ，针对 伴肺 部感
连续性血液净化术后急性左心衰竭患者的护理
连续性血液净化术后急性左心衰竭患者的护理目的探讨连续性血液净化术后急性左心衰患者的护理方法。
方法选取本院于2012年2月～2013年4月收治的心血管术后急性左心衰患者100例作为临床研究对象，给予连续性血液净化治疗，并总结临床护理经验。
结果行连续性血液净化治疗的患者取得了良好的疗效，100例患者中有1例抢救无效死亡，其他患者的心功能均得到恢复。
结论连续性血液净化对治疗心血管术后急性左心衰有良好的效果，实施有效的护理措施能够提高治疗成功率。
标签：连续性血液净化治疗；心血管；急性左心衰；护理在心血管手术所引起的并发症中，急性左心衰竭是其中比较常见的一种[1]。
患者发生急性左心衰竭之后，需要及时进行抢救以挽回生命。
目前，临床中治疗急性左心衰竭通常采用连续性血液净化术，而这种治疗手段必须在有效的护理干预下才能发挥出最佳的疗效。
为此，本院选取了100例心血管术后急性左心衰竭患者作为临床研究对象进行专项研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院于2012年2月～2013年4月收治的心血管术后急性左心衰患者100例作为临床研究对象。
本组男45例，女55例，年龄35～70岁，平均年龄（54±5.5）岁；手术情况：冠状动脉旁路移植24例，心瓣膜手术38例，大血管手术27例，冠脉旁路移植合并瓣膜手术11例。
1.2 方法所有患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗，同时采用连续性血液净化机（金宝肾护理产品（上海）有限公司，国食药监械（进）字2005第3452867号）进行治疗：进行颈内静脉穿刺，建立血管通路，置入双静脉导管，之后根据患者的病情及身体素质调整置换液的浓度、流速及血流速。
此外，还要根据患者的血凝时间及身体素质来给予适量的低分子肝素或肝素治疗[2]。
对比患者治疗前后的心功能变化情况。
1.3 护理对策基础护理：心血管术后急性左心衰竭患者的基础护理工作主要应从以下几个方面展开：第一，心理护理。
急性左心衰竭患者的临床护理
２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０２年 １月收 治 急性 左心 衰竭 ６ ８例 ， 男３ ８例 、女 ３ ０例 ，年 龄 ３ ９—８ ８岁 ，平 均 ５ ７岁 。 ２ 治 疗 及 结 果
患 者取半 坐卧位 ，高流量吸氧 ，静脉缓慢注射吗啡 ３— ５ ｇ 呋塞 米 ２ ｍ 和 ０～８ ｍ 、硝酸甘 油静滴 。６ ０ｇ ８例 中 ６ ５例经 抢救后 ，３ ｍ ｎ～１ 病情逐 渐好 转 ，症状 减轻 ，生命体征平 ０ｉ ｈ 稳 ，３例患者抢救无效死亡 。
流 量 ，必 要 时 给 予 面 罩 吸 氧 或 者 呼 吸 机 辅 助 通 气 治 疗 。 ③准确记录 出入量 ，严 格控制 静脉补 液速度 ，一般 为 １ ５— ３ ０￣／ ｎ ｍｉ。④ 观察尿量及其颜色指导补液及利尿剂 的使 用。 ⑤对于危重患者监测 中心 静脉压 或肺 毛细血 管楔 嵌压 指导 补液速度和量 。 ３ ２ 心电监测急性左心衰竭早期 死亡的重要 原因是恶 性心 ． 律失常 ，包括持续 性 室速 、室颤 、快速 房 颤、缓慢 性心 律
—
３ ５２．
［ ］ 王树芳 ，血液净化治疗 重度急性 中毒 ３ ６例临床 分析 ，中 国血液净化 ， ４ ８
２０ ０ ４，３ （ ）：４ Ｏ一４ １ ７ Ｏ ０． （ 稿 日期 ：２ １．３ ０ ） 收 ０２ Ｏ ． ３
３３ 血压监测血压过高可能导致 已经 稳定 的患 者再 次 出现 ． 急性左心衰 ，甚至猝死 ；血压过低可能 引发重要器官 如心 、 脑 、肾的低灌注性损伤 ，导致多脏器衰竭使 得治疗复 杂化 。 急性左心衰患者 的血 压监 测至关 重要 ，合 理 的血压控 制能 显著改善近 、远期预后。 ３ ４ 饮食护理给予低盐 、低脂 、易消 化的清淡饮食 ；水分 ． 的 摄 人 ：对 于 急 性 左 心 衰 患 者 入 院 后 ２ ４ ４— ８小 时 应 严 格 控 制入量 ，减轻心脏 前负荷 ，缓 解肺 水肿 ；大 多数情 况应 该 限制盐的摄入 量 ，但是合 并低 钠血症 者可 以适 当放宽盐 摄 人的管理。 ３５ 心里护理急性左心衰发作时患者 因呼 吸困难 ，多伴有情 ． 绪紧张、焦虑甚至恐惧 ，可加重心脏负担。因此护理人员应沉 着 、冷静 ，熟练准确 的进行技术操作 ，以增加患者 的安全感 、 信赖感 ，给予安慰鼓励 ，同时与患者家属进行沟通 ，取得家属 的支持和理解 ，共同帮助患者树立战胜疾病的ｆ Ｊ 。 急性左心 衰竭发 病急 ，死 亡率高 ，护 理人 员应 了解 急 性左 心衰竭 患者 的特 点 ，做好一 般护理 、心理 护理 、饮食 护理 、心 电监 测等 ，配合 医生 进行 积极有效 的抢 救 ，才 能 最大 限度 的降低 急性左 心衰 患者 的早期死 亡率 ，改 善长期
急性左心衰的急救处理及护理
急性左心衰的急救处理及护理急性左心衰竭患者因左心排血功能受损，而出现呼吸困难病症。
急性左心衰竭具有发病速度快、死亡率高的特点。
为防止病情的扩大化，降低患者生命风险，有必要对患者采取急救处理。
与此同时，要构建科学的护理方案，对患者进行优质护理，确保患者及早恢复身体，提升患者身体健康水平。
一、体位急性左心衰竭患者的心脏负荷比较大，为降低患者心脏负荷，保证患者顺利呼吸，要对患者进行体位处理，即让患者置坐位，双下肢下垂。
在这种情况之下，就可以为治疗工作赢取更多的时间。
二、氧疗由于急性左心衰竭患者存在呼吸困难的症状，医生需要对患者进行氧疗处理。
包括：给予高流量鼻导管氧气吸入，便于患者呼吸。
在患者肺部有湿啰音时，就需要在湿化瓶内加入50%的酒精，以此发挥肺部作用，为患者建立良好的呼吸通道。
对于病情严重的患者，更加需要开展氧疗工作。
针对此类患者，主要通过面罩加压给氧的方式，为患者送入氧气。
如果患者仍旧存在呼吸困难的症状，还需要给予气管插管，应用呼吸机辅助通气，强化氧疗处理效果。
三、病情监测为提升急性左心衰竭患者治疗的安全性，要密切的检测患者病情。
监测的事项包括：患者血压、心率、血氧饱和度、心电图等。
同时要观察患者的精神状态、皮肤颜色，了解患者肺部啰音变化等。
在病情监测中，要做好监测记录，为后续治疗与护理管理等提供可靠的依据。
四、建立有效的静脉通道，按医嘱正确用药建立静脉通道是急性左心衰的急救处理的重要环节，关系着患者的生命安全，因此要高度地重视该项工作。
建立静脉通道涉及的工作包括：使用周围静脉留置针迅速建立静脉通道，保持静脉通道的通畅性。
为防止静脉留置针拖出，需要对静脉留置针进行固定处理，以便患者有效呼吸。
在救治患者的过程中，要注重观察所建立静脉通道的通畅性。
如果发现静脉通道受阻，就需要应用合理的措施对静脉通道进行处理。
在救治患者的过程中，医生会针对患者病情提出药物治疗方案。
护士需要认真地听医生的药物治疗方案，并重复药物类型、药量等。
血液净化操作规程
第一部分血液净化护理常规血液透析护理常规1．严格无菌操作原则，防止血源性传染病及各种感染。
2．在饮食护理上，规律性血液透析患者给予充足热量、优质高蛋白[1. 2~1. 3g/(kg．d)]、低钾、低磷饮食。
3．透析前应评估患者临床症状、血压、体重及血管通路状态，评估透析使用物品信息及机器设备性能完好。
4．取舒适体位，卧位为主。
5．透析过程护理(1)参数设定：根据血液透析治疗方案，合理设置超滤率、温度、电导度、特殊透析液配方( Ca2+、K+)等，选择合适的透析器和管路。
(2)抗凝剂使用：评估抗凝剂的使用情况，既往有无出血和透析器凝集现象，合理使用抗凝剂。
有出血倾向者采用特殊抗凝方法或无肝素透析，按照治疗需要设定生理盐水冲洗时间及冲洗量，密切监测静脉压、跨膜压，出现透析器及管路凝集时及时更换。
(3)顺血流方向正向预冲透析器和管路，排尽气体。
生理盐水冲洗量不少于lOOOml。
(4)巡视机器运转情况、血管通路情况及体外循环情况，设定机器治疗参数安全范围，监测动静脉压力及跨膜压等变化。
及时汇报病情变化，根据医嘱调整超滤率等治疗参数。
(5)每0.5-1小时监测生命体征，必要时测定血糖及透析前后电解质。
(6)重视患者主诉．及时发现透析相关医疗、护理、技术等并发症，并处理。
6．透析后护理(l)透析治疗结束时治疗参数及效果达标，并使用生理盐水全程回血。
(2)内瘘血管以弹力绷带压迫止血，松紧以压迫后能触及动脉搏动为度，压迫时间为l5-20min，听诊内瘘杂音是否良好。
(3)正确处理透析后医疗废弃物，并符合感染管理要求。
7．在健康教育方面，告知患者血液透析原理、透析过程中可能发生的问题及预防和处理方法，血管通路的居家护理以及饮食、用药、运动、并发症管理的知识和技巧。
血液灌流护理常规1.严格无菌操作原则，有相关意外发生预案，保证治疗过程安全有效。
2．操作前评估患者生命体征，有无血压下降、呼吸困难、面色苍白、发绀等症状。
急性左心衰竭患者应用临床护理路径的效果分析
要］ 目的 ： 探讨临床护理路径在急性左心衰竭 患者护理 中的应用效 果。方法 ： １０例急性左心 衰竭患者 随机分成 将 ２
试验组 和对照组各 ６ ， ０例 试验组采用急性左 心衰竭临床护理路径方法对患者进行 干预 ， 照组 采用急性左心衰竭 护理常规对患 对 者实施护理 。结果 ： 实施临床护理路径后 ， 试验组患者 的平均住 院天数 、 护理差错发生数和护理满意度均优于对照组 ， 两组差异有 统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 实施临床护理路径既可减少患者住 院天数 、 降低护理差错发生数 ， 又能提高住院患者 满意率 ， 值得 临床推广使用 。 ［ 关键词 ］ 急性左 心衰竭 ； 临床护理路径 ； 效果 Ｉ 临床护理路径 （ Ｎ ） 临床路径 的重要 组成部分 ， 指 ＣＰ是 是 依据每天标准护理计划为某个病种 的患者设计 的住 院护理模 式。其 由患者 的每 一个诊断 的常规 护理计划 综合而成 ， 够 能 指导护士有 预见 性、 具体化 、 准化 、 标 主动地工作 ， 同时也使 患 者明确 自己的护理 目标 ， 自觉参 与疾病 管理过程 中… 。急 性 肺水肿 是急性左心衰 竭所致 的最主要 临床表 现 ， 可并发心 源 性休克或心搏 骤停 ， 早发现 ， 及 迅速而 有效的治疗 、 护理可使 患者转危 为安 。所 以探讨护士及早 了解 患者病情 和发现左 心 衰竭先兆 ， 时采取抢救治 疗 ， 取相应 的 Ｃ Ｐ护理措 施 ， 及 采 Ｎ 对 规范临床诊疗护理行为 ， 提高患者的抢救成功率 ， 降低患者住 分册》 的护理常规方法实施护理 ， 验组患者采用 临床护理路 试 径方法实施 护理 。 １２ １ 方法培训 ： ．． 在实施之前 护士长组织心 内科 全体护士进
理服务 ， 配合公示服务项 目， 更切实地保 障了将 临床护 理模 式 转变为“ 以患者为 中心 ” 的责任制整 体护理 ， 使护理人员 主动
连续性血液净化治疗在重症患者中的应用
王 明 明
小 时 ， 长 ３ 小 时 ， 均 １ 时 。血 流 量 ６ 最 ２ 平 ３小 ０～１０ ｌｍｉ ０ｍ ／ ｎ １３ 统 计 学 方 法 ．
对 ｔ 验。 检 ２ 治 疗 效 果
数 据 以均 数 ± 准 差 （ 标 ｘ±ｓ 表 示 ，４ 清除致病性炎症介 质和毒 （） （）
发生与超滤 过快有关 ， 增加置换液输 入量 ， 减慢 超滤速度及
补 充 胶 体 后 ， 压 回 升 。 例 患 者 并 发 出血 停 用 抗 凝 剂 ， 应 血 １ 经 用 止 血 药 等 治疗 后 好 转 。
３ 讨 论
性左心衰 、 水肿 ３例 ， 肺 高分解 代谢 ９例 ， 低钠血症 ７ ， 例 高
１ １ １ 患 者 中男 ｌ 例 ， ６ ； 龄 ｌ ． ６例 ０ 女 例 年 ９岁 ～７ ４岁 ， 均 平 ４． 。按病因分类 。 症 Ａ Ｆ ４ ４岁 重 Ｒ ４例 ， 染 伴 Ｍ Ｄ 例 ， 感 Ｏ Ｓ２ 中 毒 ４例 ， 性 肝 功能 衰 竭 ２例 ， 性 左 心 衰 、 水肿 ３ ， 急 急 肺 例 重 症 胰 腺 炎 １ ， 计 ｌ 例 。Ｃ Ｐ前 临 床 情 况 ： 例 合 ６ Ｂ 昏迷 ｌ 例 ， ３ 急
物 Ｊ 院 于 １９ 至 今 共 开 展 Ｃ Ｐ１ 例 。报 告 如 下 。 。我 ９９年 Ｂ ６
前 （５ ．８４ １ ．６ 降至 （３ ．３ ５ ．５ （ ６ ９ ３ ４ ８ ２ ） － ４４ ６ ±２６ ６ ） Ｐ＜０ ０ ） ．５
２２ Ｂ ． Ｃ Ｐ的 并 发 症 ３ 患 者 在 治 疗 过 程 中 出现 体 温 低 ， 例 将 置 换 液 、 析 液 预 热 后 好 转 。 例 患 者 血 压 波 动 明 显 ， 血 压 透 ２ 低
连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察
连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察陈悦;宋涛;霍阳;初巍巍【摘要】Objective To observe the rliniral curative effect of continuous blood purification in the treatment of patients with a-cute pulmonary edema complicated with acute left heart failure. Methods From November, 2008 to February 2012 , 138 patients with a-cute pulmonary edema complicated with acute leit heart failure were selected and randomly divided into the observation group ( n = 70 ) and the control group ( n=68 ). The observation group was given continuous blood purification and the control group was given the traditional treatment. The curative effect was observed and compared between the two groups. Results In the observation group, the average duration of hospital stay was 10. 2 ±2. 5 days, and the average le ngth of ICU stay was 3. 8 ± 1.0 days, which were both shorter than those in the control group with significant difference. The mortality was 1. 4% and the patients who needed respiratory support was 1 1. 4% in the observation group, which were significantly higher than those in the control group ( P < 0. 05 ). The average cost of hospitalization was 32120. 5 ± 1024. 2 yuan in the observation group with no significant difference to that in the control group ( P >0. 05 ). Conclusion The continuous blood purification can improve the curative effect significantly as well as increase the cost of hospitalization in the treatment of patients with acute pulmonary edema complicated with acute left heart failure.%目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效.方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效.结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组.平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05).结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)004【总页数】2页(P673-674)【关键词】连续性血液净化;急性肺水肿;急性左心衰;疗效观察【作者】陈悦;宋涛;霍阳;初巍巍【作者单位】110034,辽宁,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科;110034,辽宁,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科;110034,辽宁,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科;110034,辽宁,沈阳,武警辽宁省总队医院内一科【正文语种】中文连续性血液净化指的是一切连续、缓慢清除溶质及水的治疗方法。
连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的疗效和护理
连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的疗效和护理连续性血液净化治疗是一种对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者非常重要的治疗手段。
这项治疗方法不仅可以有效净化患者的血液，缓解肾脏负担，还可以改善患者的肾功能和心力衰竭的症状。
在进行连续性血液净化治疗时，患者不仅需要医生的关注和治疗，同时也需要护理人员的精心照料和护理。
在本文中，我们将会探讨连续性血液净化治疗对于重症心力衰竭合并肾衰竭的疗效和护理注意事项。
连续性血液净化治疗是一种通过特殊的血液净化设备，将患者的血液抽出，经过特定的净化处理后再重新输回体内的治疗方式。
这种治疗方式可以有效清除患者体内的毒素和废物，同时可以平衡患者的电解质和液体平衡。
对于重症心力衰竭合并肾衰竭的患者来说，连续性血液净化治疗可以有效缓解肾脏负担，改善肾功能，减轻水肿和心脏负担，从而减轻患者的症状并改善患者的生存率。
在进行连续性血液净化治疗时，患者与医护人员需要特别关注以下几个方面：1.监控患者的症状和体征变化：连续性血液净化治疗对于患者的身体状况可能会带来一定的影响，例如血液净化过程中可能会出现低血压、血栓等情况。
医护人员需要密切关注患者的症状和体征变化，及时采取相应的护理干预和治疗措施。
2.保持通畅的血管通道：连续性血液净化治疗需要通过体外循环的方式实现，因此需要建立一个可以长时间稳定的血管通道。
护理人员需要定期检查和维护患者的血管通道，以确保血液净化过程的安全和有效进行。
3.注意防止感染：连续性血液净化治疗可能会增加患者感染的风险，因此护理人员需要严格遵守无菌操作的要求，确保治疗过程中的消毒和预防感染工作。
4.监测血液净化效果：连续性血液净化治疗的效果需要通过监测患者的血液生化指标来评估。
护理人员需要协助医生对患者的血液生化指标进行监测，及时发现并处理治疗过程中出现的异常情况。
5.心理护理：重症心力衰竭合并肾衰竭的患者往往伴有情绪波动和精神压力，而连续性血液净化治疗又是一项需要长时间进行的治疗，这可能会给患者带来一定的心理负担。
连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理分析
连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理分析【摘要】目的：探究对心血管术后急性左心衰患者行连续性血液净化治疗的临床护理方法。
方法：从我院2013年01月至2015年08月间收治的心血管术后急性左心衰患者中随机抽取90例，根据其入院顺序随机平分为干预组和对照组，各组45例。
对照组仅实施常规血液净化治疗护理，干预组在其基础上进行强化护理干预，并观察干预前后两组患者的心功能变化情况。
结果：干预前，两组患者的肺动脉压、血肌酐、心排量指标对比无显著的差异性（P>0.05）；干预2周后，干预组的肺动脉压、血肌酐、心排量指标均要优于对照组，组间对比具有显著的差异性，有统计学意义（P<0.05）。
结论：在心血管术后急性左心衰患者行连续性血液净化治疗过程中，需进一步加强病情、体外循环监护，确保各类管路运行稳定、畅通，以提高血液净化治疗的安全性，最大限度地发挥治疗效果。
【关键词】心血管手术；急性左心衰竭；血液净化治疗；临床护理急性左心衰竭是心血管手术后最常见、高发的一类并发症，目前，临床治疗主要通过连续性血液净化手段以抢救急性左心衰竭危重患者，与此同时，配合实施有效的护理干预措施，是有效扭转患者预后结局的关键[1]。
本文从我院2013年01月至2015年08月间收治的心血管术后急性左心衰患者中随机抽取90例作为临床干预对象，主要探讨了对心血管术后急性左心衰患者行连续性血液净化治疗的临床护理方法。
现将具体研究过程和结论详细阐述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究从我院2013年01月至2015年08月间收治的心血管术后急性左心衰患者中随机抽取90例进行临床研究。
纳入标准：符合急性左心衰竭的临床诊断标准；急性左心衰竭均发生在心血管手术后；均知情同意。
排除标准：血液净化禁忌症；肝肾功能异常；严重凝血功能障碍；妊娠期或哺乳期妇女。
根据其入院顺序随机平分为干预组和对照组，各组45例。
干预组男性24例，女性21例，年龄29~71岁，平均年龄为（45.34±7.49）岁；对照组中男性23例，女性22例，年龄30~72岁，平均年龄为（46.03±7.55）岁。
急危重症护理学练习题+答案
急危重症护理学练习题+答案1、胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A、50次B、80次C、100次D、120次E、130次答案：C2、呼吸高压报警见于( )A、停电B、管道脱落C、痰液堵塞D、潮气量降低E、缺氧答案：C3、一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列错误的是：A、各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度C、让患者（或家属）讲述患者姓名D、核对床号、药名、治疗途径答案：D4、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是( )A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分答案：D5、当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是A、给每个来诊病的人进行详细的登记、挂号B、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系C、让最大数量的人能够获得足以力所能及的救治,使更多的人能够存活D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析答案：C6、属于闭合性创伤的是( )A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤答案：B7、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。
入院查体：T38.9℃，P132次/分，气管插管呼吸机支持，BP：107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h静脉泵入下），处于昏迷状，腹胀明显，无尿。
予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。
该病人目前最适合的诊断是( )A、SIRSB、脓毒症C、MODSD、ARFE、AHF答案：C8、血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为( )A、室性心动过速B、心房颤动C、尖端扭转型室速D、心室颤动E、室上性心动过速答案：E9、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。
血液净化在急诊医学中的应用2013
24
4. CRRT有较好的生物相容性
CRRT用聚合膜，生物相容性好，IHD膜生物相容 性不好，膜激活补体，产生C3a、C5a、膜攻击物、 氧自由基、PAF和花生四烯酸代谢产物以及炎症介 质，不但加重缺血损伤的肾脏，对机体产生多方面 的影响，甚至促进全身炎症（inflammation）反应， 引发导致MODS。
10
5、流行性出血热
HP可以调节人体免疫功能，吸附免 疫复合物，改善机体代谢过程。
国内王氏报道，用HP治疗12例流行 性出血热导致的急性肾衰，HP后患者 血清免疫复合物水平明显下降，11例 肾功恢复。
11
血浆置换（PE）技术
新鲜冰冻血浆
12
血浆置换原理
PE原理
清除致病因子:如尿毒症毒素、循环毒素、自身抗 体,循环免疫复合物、低密度脂蛋白、副蛋白血症
通过高流量膜行CRRT可以清除更多的TNF、IL-1、 胃抑制多肽、PAF和几种补体成分，而铜仿膜刺 激单核细胞释放的细胞因子和活化的补体对肾脏有 害。
25
5. CRRT 清除炎症介质
研究证实，CRRT能排除某些炎症介质，还能起到免疫调
节作用。作者发现HF可以从SIRS患者中排除IL-1、IL-8,
缺
点
单位时间内效率低
治疗时间长
出血危险性高 循环内凝血几率高 置导管风险、低体温,低磷
血流动力学耐受性差 超滤受限 较少有生理过程 内环境波动较大
20
CRRT的优点
1. CRRT血液 动力学稳定
IHD治疗中溶质和水分迅速减少，导致血浆渗透压骤然下降， 加重或诱发急性肺水肿和左心衰竭。 原有严重心功能不全、休克或严重低氧血症者不能耐受IHD， 甚至加重病情，但可以进行CRRT。 CRRT血流动力学稳定，对心功能影响少。 CRRT治疗中，应用未加温的置换液或透析液常使患者体温 下降，有利于提高末梢血管阻力，稳定血压。 低体温可减少细胞因子的产生，减弱全身炎症反应，有益于防 止发生MODS.
连续性血液净化在肾功能不全并急性左心衰中的应用
连续性血液净化在肾功能不全并急性左心衰中的应用肾功能不全合并急性左心衰竭是内科常见的急危重症,传统治疗效果差。
本院应用连续性血液净化(CRRT)救治的急性左心衰患者分析,总结床旁连续性血液净化合并药物治疗肾功能不全合并急性左心功能不全,能快速减轻心脏负荷、更快改善心功能症状及预后。
标签：血液净化肾功能不全急性左心衰自2008年至2011年我院收治28例各种原因引起肾功能衰竭并急性左心衰、肺水肿患者进采用床旁连续性血液净化进行救治,疗效满意,现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2008年至2011年间我科收治的各种原因导致肾功能不全并发急性左心衰、肺水肿患者28例,其中男15例,女23例,年龄13～74岁。
急性中毒并肾功能不全12例、重症胰腺炎并肾功能不全5例,肾病综合征2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病3例,其它原因引起的尿毒症3例。
急性肾衰21例,慢性肾衰7例。
所有患者诊断符合急、慢性肾功能衰竭的诊断标准与心力衰竭诊断标准,心功能分级Ⅳ级。
症状为呼吸困难、不能平卧、烦躁、喘息、呼吸增快25～40次/min,氧饱和度下降,咯白色或粉红色泡沫痰,双肺湿啰音,血压24～30/10.7～16Kpa,心率110～150次/min,尿量＜100mL/24h,血肌酐400～1320umol/L,血钾 4.5～7.6mmol/L,胸片提示双肺肺水肿。
1.2 方法1.2.1 血液净化方法使用BRAUN-Diapact CRRT机,A V-600型一次性血滤器,益心达12F单针双腔管由颈内静脉或股静脉置入建立血路,采用连续床旁静-静脉血液滤过(CVVH)模式。
采用体内肝素化法,给达肝素钠首次剂量4000u,以后每小时追加500～1000U,试管法测凝血时间控制在20～30min,血小板＜30×109/L 者,采用无肝素进行。
全部采用Port配方,前稀释法,置换液流量3000～3500mL/h,血流量150～200ml/min,1h内快速超滤500～1000mL,再根据患者心衰症状改善情况及预计出入量情况调整超滤率,每次血液净化时间12～24h。
连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的应用
连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的应用作者：吕舜荣吴忠辉袁成棣来源：《中国实用医药》2019年第20期【摘要】目的探討连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的应用效果。
方法 45例急性左心衰合并肾功能不全患者，均采用常规治疗，在此基础上接受连续性血液净化治疗，观察并比较患者治疗前后各项临床指标水平。
结果 45例患者治疗后心率（HR）（90.43±17.54）次/min、收缩压（SBP）（128.68±30.36）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（DBP）（68.19±9.78）mm Hg、尿素氮（BUN）（11.79±4.12）mmol/L、血肌酐（SCr）（245.46±80.49）μmol/L、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）（2645.32±24.67）pg/ml均低于治疗前的（124.57±13.61）次/min、（162.37±28.54）mm Hg、（93.37±19.25）mm Hg、（21.28±8.83）mmol/L、（524.17±125.72）μmol/L、（5527.43±31.58）pg/ml，血氧饱和度（SpO2）（98.25±4.82）%、左心室射血分数（LVEF）（48.26±2.35）%均高于治疗前的（87.21±6.43）%、（35.37±6.94）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论急性左心衰合并肾功能不全患者采用连续性血液净化治疗，能够迅速改善临床症状，稳定各项生命指标，应用效果良好，可在临床推广。
【关键词】急性左心衰;肾功能不全;连续性血液净化;应用效果DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.20.014急性左心衰是发病率较高的一种急诊科危重症，常规治疗方法为强心、利尿、消除诱因和扩张血管等。
探究综合护理干预在连续性血液净化治疗急性左心衰竭患者中的应用
探究综合护理干预在连续性血液净化治疗急性左心衰竭患者中的应用发布时间：2022-10-17T09:06:12.622Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：邓婕[导读] 目的：对优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值进行探讨。
邓婕彭州市人民医院四川彭州 611900 【摘要】目的：对优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值进行探讨。
方法：随机选择我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，随机分成观察组（n=38）和对照组（n=37）。
常规护理干预于应用对照组，优质护理干预于应用观察组，对两种护理方式的价值对比分析。
结果：观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P约0.05）。
结论：针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者，将优质护理干预于其治疗中应用，价值显著。
【关键词】左心衰竭；优质护理；连续性血液净化；急性左心衰竭是临床上比较常见的一种心血管疾病，该疾病具有起病急、进展快、危害大的特点，若没有得到及时有效的救治，可对患者的生命健康造成威胁。
近年来，随着医疗技术水平的不断提升，急性左心衰竭的抢救成功率也越来越高，但是就急性左心衰竭患者的预后情况来看却不算理想。
要促进患者更好预后、更快康复，仅仅靠治疗是不够的，还需要加强对患者的护理干预。
鉴于此，本文就我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，展开探析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例作为本次的研究对象，入选实验研究患者均经CT/MRI诊断后，确诊患有急性左心衰竭，符合急性左心衰竭临床诊断标准，同时，排除了合并患有尿毒症、支气管哮喘、慢阻肺以及血液和免疫系统疾病者。
连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效观察
连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效观察
马蕾
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2017(025)002
【摘要】目的探讨连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效.方法 82例肾衰合并急性心衰的患者,随机分为对照组和研究组2组各41例.两组均给予综合治疗,对照组给予常规血液透析治疗,研究组给予连续性血液净化治疗.结果两组治疗前的肌酐、尿素氮及BNP相比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后的肌酐、尿素氮及BNP相比较,研究组优于对照组(P<0.05).结论连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰可有效改善心肾功能,改善预后,效果显著.
【总页数】1页(P110)
【作者】马蕾
【作者单位】471003 河南省洛阳市第二中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.连续性血液净化治疗肾衰合并急性心衰患者的疗效观察
2.连续性血液净化治疗急性心力衰竭合并急性肾衰竭患者临床疗效
3.连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察
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5.连续性血液净化治疗心衰合并急性肾衰竭患者的效果观察
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连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的应用
连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的应用【摘要】目的：探究急性左心衰合并肾功能不全患者采取连续性血液净化治疗的临床效果。
方法：病例时段与对象：2017年10月-2018年10月，就诊我院的急性左心衰合并肾功能不全患者56例，在常规治疗的基础上均给予连续性血液净化技术，从治疗前后患者血压、心率、血氧饱和度等临床指标方面进行评价。
结果：经治疗后患者心率、收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐水平较治疗前均显著下降，左心射血分数、血氧饱和度值明显升高，P<0.05。
结论：急性左心衰合并肾功能不全患者采取连续性血液净化技术进行治疗，临床疗效显著，有效改善患者心功能、肾功能，调节生命指标，临床应用价值高。
【关键词】连续性血液净化；急性左心衰；肾功能不全；治疗效果急性左心衰临床急诊科危重症疾病，临床采取常规强心、利尿、血管扩张、清除诱因等对症治疗措施，并发肾功能不全者，发病急、病情危重，短时间内患者心排量急剧下降，危及患者生命安全，常规治疗无法取得理想的治疗效果，持续血液净化技术是一种等渗、超滤、全面清除有害物质、水的进化技术，改善机体水电解质平衡及酸碱平衡[1]。
为进一步探究连续性血液净化在急性左心衰合并肾功能不全治疗中的效果，本文选取2017年10月-2018年10月我院急性左心衰合并肾功能不全患者56例展开研究，现做出如下报告：1.资料与方法1.1一般资料病例时段与对象：2017年10月-2018年10月，就诊我院的急性左心衰合并肾功能不全患者56例，男女比例32：24；年龄值域区间53-87岁，均龄（72.36±3.58）岁；疾病类型：高血压型心脏病、风湿性心脏病、缺血性心肌病、扩张型心肌病分别占15例：12例：13例：16例。
纳入标准：（1）入选患者均经临床诊断确诊，存在不同程度的呼吸困难、咳嗽、心率加快、胸闷、心悸、气促等症状；（2）经医院伦理委员会审批备案；（3）患者知晓同意研究并签署书面协议。
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心血管病防治知识2018年第5期（中旬）
论著／心力衰竭 优质护理在急性左心衰连续性血液净化治疗中的
应用研究
罗红张群余海燕冯素芝
（安徽省立医院，安徽合肥230001）
【摘要】目的探讨优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值。
方法纳
入2016年1月-2018年1月，于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，随机分成观
察组（n=38）和对照组（n=37）。
常规护理干预于应用对照组，优质护理干预于应用观察组，对两种护理方式的价值对
比分析。
结果观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上，相
比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）。
结论针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性
左心衰竭患者，将优质护理干预于其治疗中应用，价值显著。
【关键词】左心衰竭；优质护理；连续性血液净化；心血管术
急性左心衰竭作为急诊科常见疾病之一，极易诱发肾功能衰竭在内的多种并发症，针对该病，在以往的临床诊疗中常予以强心、扩血管、利尿、去除诱因等方式治疗[1]。
但是，治疗效果差强人意。
近年来，医学水平的发展，连续性血液净化逐渐在急性左心衰竭患者中得到应用，且收到了显著的治疗效果。
而部分学者在实验研究中指出，将优质护理干预作为辅助性手段用于急性左心衰患者的治疗，可有助于改善治疗效果[2]。
鉴于此，本文特就2016年1月-
2018年1月，于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年1月-2018年1月，于我院接受连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例，入选实验研究患者均经CT/MRI诊断后，确诊患有急性左心衰竭，符合急性左心衰竭临床诊断标准，同时，排除了合并患有尿毒症、支气管哮喘、慢阻肺以及血液和免疫系统疾病者。
随机分成观察组（n=38）和对照组（n=37）。
对照组中男18例，女19例，年龄区间54-86岁，平均年龄（64.59±1.04）岁，其中实施大血管术8例、冠状动脉旁路移植12例、瓣膜术16例、瓣膜术联合冠状动脉旁路移植1例；观察组中男18例，女20例，年龄区间55-85岁，平均年龄（64.61±1.02）岁，其中实施大血管术9例、冠状动脉旁路移植11例、瓣膜术16例、瓣膜术联合冠状动脉旁路移植2例。
在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P>0.05），实验可行。
1.2方法
常规护理干预于应用对照组，具体包括常规生命体征监测，用药指导及其基础护理等。
优质护理干预于应用观察组，具体包括以下几点：（1）体外循环性监护：对患者的双腔管行妥善安置和固定，保证患者体内供血量充足，缩短血泵暂停时间，同时对患者各管路血液颜色、血滤器以及血压进行实时监测，以此评估患者凝血状况，依据患者血常规与凝血指标适当添加低分子肝素钙。
（2）心理护理：患者心理状态对疾病的发展具有深刻影响，故护理人员在日常护理环节，应注意加强对患者的情绪护理，并在充分了解患者实际状况的前提下，加强交流与沟通。
促进良好医患关系的构建，在需要的情况下，可予以患者心理疏导，促进其不良情绪的消除和治疗信心的增加。
（3）饮食护理：应多进食易消化的流食，并适当的增加新鲜果蔬的摄入，遵循少食多餐原则，避免饮食过饱导致心脏负担的增加。
（4）健康宣教：将与疾病有关知识汇集成册，拍成各类视频短片，由专门的责任组长定期进行宣教、播放，并确保病友理解上述内容，对于疾病的治疗方法、自我护理要点充分掌握，并于实际治疗中应用。
1.3观察指标
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心血管病防治知识2018年第5期（中旬）
对两组患者在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标进行评价分析和比对。
1.4评价标准
SAS和SDS判断依据：<50分，不存在抑郁焦虑心理；最终得分50-59分判定轻度焦虑或抑郁；最终得分60-69分判定中度焦虑或抑郁评分介于分之间，最终得分>70分判定重度焦虑或抑郁。
满意度评分依据：非常满意：评分介于81-100分之间；满意：评分介于61-80分之间；不满意：评分介于0-60分之间。
满意度=100%-不满意例数/n×100%。
生活质量评分标准：采用SS-QOL自评量表对患者的生活质量进行评分，其中包括49个项目，均使用5级评分法，分数高低与患者生活质量呈正相关。
自我管理能力评分依据：其中包括低盐饮食、尿量、体质量以及血压自测四个项目，均使用5级评分法，分数高低与患者自我管理能力呈正相关。
1.5统计学处理
在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料和计量资料的表述方式分别为“构成比”、“均数±标准差”，检验方法分别为卡方值和t值，且P<0.05为差异有显著性的条件。
2结果
2.1护理满意度
观察组非常满意32例、满意6例，不满意0例，护理满意度100%（38/38）；对照组非常满意26例、满意6例，不满意5例，护理满意度86.48%（32/
37）。
观察组在护理满意度指标上，相比较对照组而言，明更高显，组间对比差异显著（χ2=9.934，P= 0.031）。
2.2SAS、SDS评分
观察组在SAS、SDS评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05），详细数据资料如表1所示。
2.3心功能指标
组别
观察组对照组t值P值例数（n）
38
37
护理前
60.28±12.29
60.21±12.22
0.698
0.248
护理后
31.22±11.31
47.30±11.42
6.363
0.000
护理前
62.36±11.40
62.33±11.78
0.039
0.127
护理后
39.69±10.37
52.17±10.13
4.937
0.000
表1两组SAS、SDS评分比对（曾±s）
SAS评分SDS评分
观察组心室射血分数为（35.21±3.19）%，心率为（85.15±4.11）次/min；对照组心室射血分数为（23.09±1.09）%，心率为（98.23±5.14）次/min。
观察组在心室射血分数、心率指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（t心室射血分数=10.209，P=0.022；t心率=10.162，P=0.024）。
2.4自我管理能力评分
观察组自我管理能力评分为（17.94±1.11）分，对照组自我管理能力评分为（12.05±1.47）分。
观察组在自我管理能力评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（t=15.427，P= 0.001）。
2.5生存质量评分
观察组生活质量评分为（236.44±16.80）分，对照组生活质量评分为（183.42±12.73）分，观察组在生存质量评分指标上，相比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（t=12.128，P=0.001）。
3讨论
所谓的血液净化治疗，主要是指借助于人工方式消除血液内源性或外源性有害物质[3]。
导致急性心衰发病的原因多为血流动力学障碍和内环境紊乱，患者患病后，大量茶酚胺的分泌会导致血压升高以及外周血管紧缩，进而增加心脏负荷，降低肾血管流量，诱发心功能不全[4]。
而大量水钠滞留也会在一定程度上导致患者病情加重，连续性血液净化可以有效的清除患者体内多余毒素、尿素氮、肌醉以及水分，同时还能够纠正电解质和酸碱失衡，从而有效治疗原发病。
因此，临床应用价值显著[5]。
而将优质护理干预作为辅助性手段于患者的应用治疗，可进一步提升患者治疗效果。
在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上，相
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心血管病防治知识2018年第5期（中旬）
比较对照组而言，均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）。
由此不难看出，针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者，将优质护理干预应用于治疗中，价值显著。
参考文献
［1］张丽丽,王芳,朱丽萍.心血管术后急性左心衰竭患者行连续性血液净化治疗采取优质护理对临床疗效及预后的影响[J].中国
医药指南,2017,15(21):237-238.
［2］莎仁花.连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):117+119.［3］姬广敬.连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理[J].中国医药指南,2014,12(20):367-368.
［4］魏国琴.连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者的护理[J].求医问药(下半月),2013,11(05):254-255.
［5］武海平.维持性血液透析并发急性左心衰竭的原因分析及护理[J].全科护理,2010,8(04):324-325.
51。