门诊药房药品调配差错的产生原因及应对策略

门诊药房药品调配差错的产生原因及应
对策略
摘要：门诊药房在医院中肩负着调配和发放的重任，是直接为患者及其家属
服务的重要窗口，因此，其服务质量不仅关系着医院的整体服务水平，而且还关
系着患者的生命安全。

对此，分析门诊药房药品调配差错的产生原因，并提出针
对性防范差错的措施，可以起到增强药师责任心和服务意识，保证患者用药的安
全的目的。

关键词：门诊药房；调配差错；产生原因；应对策略
1引起药房调配差错的因素
1.1医生方面的因素
（1）医生询问病情不详细，易导致用药上的错误，如：没有询问患者是否
有过敏史，导致患者用药后出现过敏现象。

（2）医生处方书写错误或不规范，如：剂量、用法、给药途径及次数等指标；为节省时间，医生在写处方时书写潦
草不清，在机上药师在调配时，将相似的药品混淆或者核对时不认真，就会出现
药品开错、用错，从而出现调配差错的问题。

（3）对于某些药物或者新药了解
不全面，如：用法、用量以及配伍禁忌等，往往导致用药盲目，从而引发差错发生。

1.2药师方面的因素
（1）工作状态方面：门诊药房相较于其他工作来说，任务繁琐且和工作强
度较大，受心理压力和生理健康状态的因素，药师易出现疲惫、急躁、从速的心理，从而影响药品配发质量，出现多发、少发以及漏发等问题。

除了以上原因外，上午十点至十二点是取药高峰期，这个时间段的排队人数较多，也是导致药品差
错发生的一大原因。

（2）业务水平方面：随着医药行业的快速发展，新药层出不穷，其对药师
的专业水平也在不断提高。

但在实际工作中，由于药师大部分精力都花在繁重琐
碎的日常工作中，一方面药师精力不足，专业知识掌握缓慢；一方面，专业技术
培训不能适应新变化的需要。

药师在临床用药时，由于缺乏临床诊疗知识，容易
出错。

（3）工作作风方面：工作作风主要包括未严格执行操作规范和配方制度、
责任心不强、工作作风松懈、注意力不集中、侥幸心理、凭印象给药的习惯等，
这些都是产生差错的根本原因，如:卡托普利是一种常用的高血压药物，因病情
不同，使用剂量不同。

如果药剂师疏忽，使患者的剂量与医生的医嘱不一致，就
会出现错误，从而延误治疗，甚至威胁生命。

1.3护士方面：有些药品是护士的责任，护士的主要职责是检查和准确调配。

如果护士在工作中疏忽或粗心大意，往往会导致药品分配错误，如配伍禁忌、使
用不当等，从而导致不良后果。

1.4患者自身方面：患者或其家属在取药时，由于经历了排队、检查、交费
等多个环节，往往会存有不耐烦、急躁等不良情绪，药师在患者催促下使其无法
仔细审核，也可能会导致出现药品调配差错情况。

此外，对于年龄较大、带有较
小儿童的患者在取药时，也常会出现错拿或者少拿的现象。

2门诊药房药品调配差错事件的预防措施
2.1建立完善的规章制度
医院的严格管理是通过规章制度来实现的，规章制度应涵盖医院门诊药房的
各个方面，如：工作作风、建立个人差错记录、不定期处方记录、建立处方点评
制度、奖惩总结等各。

同时，严肃窗口纪律，工作时间严禁跨岗聊天，避免外人
干扰和杂事等。

2.2完善处方审核制度
为了有效杜绝药品调配差错事件的发生，院方有必要采取一定的管理措施来
确保处方审核制度的规范性和完善性。

医院管理部门要对各科室医生开具的处方
进行定期抽查，一旦发现存在不合理的情况，要求相关人员立即将其纠正，并将
差错情况进行详细记录和登记。

除此之外医院要制定出相应的惩罚制度，在门诊
药房日常工作中，如果发现差错事件必须要追究相关人员责任，并对其实施惩罚
制度，从而有效降低处方书写错误的发生几率，进而避免药品调配差错情况发生
[1]。

2.3增强药房工作人员的服务意识
首先，医院要组织药房工作人员进行定期培训，促使其对用药指导流程的掌
握更加熟练，强化药房工作人员的耐心、责任心以及工作使命感，提升服务质量，并指导患者进行准确用药，同时使其工作态度更加认真仔细，从而减少因工作人
员疏忽而导致调剂差错事件的发生；其次，医院可以制定一些医学测试，来检测
药房工作人员对药剂学知识的了解程度，以及对合理用药重要性的认识程度，并
组织其参加一些与新药品相关的医学交流会，促使药剂人员的医学知识面得到有
效扩充，并使其专业水平提升；最后，要规范药房工作人员的行为准则，强化其
以给予患者提供高质量地服务为宗旨的职能意识，促使药房调剂制度更加完善[2]。

2.4提高药房人员的专业知识水平
药学人员具备扎实的药物知识和较高的业务水平是防止药品调配差错的有效
措施，因此，医院有必要鼓励药房工作人员参加药学专业的继续教育，从而在学
习中不断提高自身专业基础知识，如：通过讲座、关注药学发展动态、微信小知识、参加执业药师考试、进修等方式，对药房人员进行药学知识、新药知识、临
床医学检验、预防等内容的培训，以提高药师的专业知识水平。

此外，审方工作
具有较强的技术性和专业性，这就要求药房工作人员不断加强学习，从而保证药
房药品调剂的准确性[3]。

此外，对于因各种原因退回的药品，要求药学人员仔细
检查，确保药品的名称、包装和规格与药房一致。

2.5加强西药房取药窗口的秩序管理
医院要在药房门口张贴“禁止大声喧哗”的标语，同时在取药窗口张贴“禁
止插队”的标语，以降低患者之间的争吵概率，使药房工作人员在安静的氛围中
认真工作，从而使服务质量得到有效提升，进而降低药品调配差错事件的发生率，
因此，院方有必要采取一定的措施来规范药房的工作氛围，从而减少药品调配差错事件。

结束语
总而言之，要想防止医院门诊药房药品差错的发生，需要医院、医生以及药师共同努力，积极采取针对性的措施，从规范规章制度、完善审核以及增强药房人员服务意识及知识水平等方面入手，将患者安全放在首位，就能逐步降低药品调配错误的发生几率，确保患者用药的准确性、合理性、以及有效性。

参考文献
[1]陈云.门诊药房中药调配差错原因分析与防范措施[J].临床合理用药杂志,2019,12(34):5-6.DOI:10.15887/ki.13-1389/r.2019.34.003.
[2]曾文静,钱卫良,陈嘉.浅析我院门诊药房处方调配差错产生的原因[J].当代医药论丛,2019,17(15):111-112.
[3]唐启红.对门诊药房处方中药物调配差错原因的分析[J].当代医药论丛,2019,17(10):139-140.。