医学课件高危妊娠管专题宣讲
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《高危妊娠管理》课件
• OCT （oxytocin challenge test）催产素激 惹试验或 CST （contraction stress test）宫 缩应激试验
• 阴性：基线Ⅰ型、Ⅱ型
胎动后胎心率加快 无晚期减速
• 阳性：晚期减速连续出现3次以上
胎动后无胎心率变化 • OCT:有效宫缩3次/10分钟后行监护 • 声刺激
• 出生后5分钟的评分对估计预后意义重大
处理原则
• 预防为主 • 及时抢救 • 做好复苏准备：ABCDE
护理评估
• 健康史 • 身心状况
新生儿窒息程度 产妇心理状况
护理措施
• 配合医生按ABCDE程序复苏
• 清理呼吸道：挤压法；吸出黏液和羊水 • 建立呼吸：人工呼吸，呼吸气囊 • 维持正常循环：体外胸廓按压法 • 药物治疗：肾上腺素，碳酸氢钠 • 评价：心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力 • 保暖：辐射床预热 • 氧气吸入 • 复苏后护理 • 母亲护理
高危因素
• 社会经济因素及个人条件
• 职业稳定性差、收入低下、未婚或独居、 营养低下、年龄＜ 16岁或＞35岁、身高＜145cm 、 受教育程度＜ 6年、未做产前检查等
高危因素
• 疾病因素
• 产科病史：流产、死胎、难产、新生儿死亡、新 生儿畸形
• 妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肝炎、 甲亢、恶性肿瘤、智力低下、精神异常等
早期减速： 变异减速： 晚期减速：
胎心电子监护
早期减速
特点：胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同 时发生，胎心波谷与宫缩波峰相一致
临床意义：宫缩时胎头受压
胎心电子监护
变异减速
特点：胎心率减速与宫缩变化无固定关系 临床意义：脐带受压，迷走神经兴奋
高危妊娠管理及监护PPT课件课件
孕妇应多休息，减少活动量，同时保持良好的心 理状态。医生会根据孕妇的病情采取相应的药物 治疗，如降压、利尿等。在治疗过程中，孕妇应 密切监测病情变化，如出现严重并发症，应及时 终止妊娠。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或 分娩期，正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长，预防巨大儿和低出 生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测，控制血糖水 平，预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查，评估孕妇的健康状况，及时 发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我 监护的方法，如胎动计数、 宫缩观察等，及时发现异 常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检，及时发现高危 因素，采取相应措施进行干预
。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病 等进行有效控制，降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线 、化学物质等，减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节，通过对高危妊 娠的识别、评估和管理，降低母婴并发症和死亡率。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或 分娩期，正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长，预防巨大儿和低出 生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测，控制血糖水 平，预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查，评估孕妇的健康状况，及时 发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我 监护的方法，如胎动计数、 宫缩观察等，及时发现异 常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检，及时发现高危 因素，采取相应措施进行干预
。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病 等进行有效控制，降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线 、化学物质等，减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节，通过对高危妊 娠的识别、评估和管理，降低母婴并发症和死亡率。
高危妊娠的管理培训课件
产后康复计划
根据产妇身体状况制定个性化的康复计划，包 括适当的运动、饮食调整、心理疏导等。
盆底功能康复
针对盆底功能障碍的产妇，制定盆底功能康复 计划，包括电刺激、生物反馈等治疗方式。
3
疼痛管理
针对疼痛问题进行有效的镇痛治疗，如采取药 物、物理治疗等措施，缓解产后疼痛。
06
特殊高危妊娠的管理
高龄妊娠
其他特殊高危妊娠的管理
定义与分类
其他特殊高危妊娠包括母体免疫性疾病、生殖器官畸形或病变、遗传性疾病等多种类型。
风险评估
其他特殊高危妊娠可能对母婴健康造成较大影响，需根据不同疾病的特点进行全面评估，及时发现并处理。
妊娠期管理
其他特殊高危妊娠需要进行特殊的妊娠期管理，包括针对不同疾病特点制定个体化治疗方案、密切监测母婴状况等措施， 以确保母婴安全。同时需加强孕期保健和健康教育，提高孕妇自我管理能力。
妊娠期高血压疾病
包括慢性高血压、妊娠期高血压、先兆 子痫等，需密切监测孕妇的血压、尿蛋 白、肝肾功能等指标。
妊娠期糖尿病
孕妇存在糖尿病或妊娠期间首次诊断的 糖尿病，需要控制饮食、增加运动量或 药物治疗。
妊娠期贫血
孕妇存在血红蛋白低于110g/L的情况， 需进行贫血类型诊断、病因分析和有效 治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期高血压疾病
1 2 3
定义与分类
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前 期、子痫等，分为轻度、中度和重度三类。
风险评估
妊娠期高血压疾病对母婴健康危害极大，需密 切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，及时 发现并处理。
妊娠期管理
妊娠期高血压疾病需要进行特殊的妊娠期管理 ，包括药物治疗、控制血压、密切监测母婴状 况等措施，以确保母婴安全。
高危妊娠管理-PPT课件
监护措施（一）
1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、 高危妊娠评分、 胎动记数
家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿 监护
2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心
电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护 （内/外监护）
电子胎心监护
胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR）
辅助检查（二）
胎儿心电图监测 羊膜镜检查 雌三醇测定：血/尿雌三醇测定 羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐、
胆红素类、淀粉酶及脂肪细胞出现率； 甲胎蛋白（AFP）测定
心理社会评估
早期：流产、畸形 中晚期：早产、胎死宫内 恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落 应对机制、心理承受能力 社会支持系统
生理状况
身高，体重，步态 宫高，腹围，胎儿大小 血压，心脏功能，阴道出口 胎位，胎心，胎动 分娩情况：有无胎膜早破、羊水
辅助检查（一）
实验室检查 B超 电子胎心监护： 胎心率（FHR）的监测： 基线胎心率； 周期
性胎心率（PFHR）； 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 无负荷/应激试验（NST） 宫缩张力试验（CST）/催产素激惹试验（OCT）
胎儿因素：畸形或心血管系统功能障碍 脐带、胎盘因素
临床表现：胎心音改变、胎动异常、羊水胎 粪污染（3度）
处理原则： 如宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下
3cm，尽快阴道助产 宫口未完全扩张，不严重者可吸氧，左侧卧
位，观察 如因催产素使宫缩过强引起，应立即停药 上述处理无效，立即手术
胎儿缺氧
预测胎儿宫内储备能力
1）无负荷/应激试验（non-stress test, NST） 20分钟内至少3次胎动伴FHR加速>15次/分
《高危妊娠》课件
多胎妊娠
指孕妇怀孕了两个或更多的胎儿，带来了额外 的风险。
高危妊娠的影响
1 妊娠并发症
高危妊娠可能导致孕妇出 现并发症，如子痫症和羊 水栓塞。
2 胎儿异常
高危妊娠可能增加胎儿发 育异常和早产的风险。
3 分娩困难
高危妊娠可能增加分娩的 难度和并发症的发生率。
高龄妊娠
1 定义
高龄妊娠是指年龄超过35岁的孕妇。
妊娠高血压
1 定义
妊娠高血压是指孕妇在妊 娠期间出现的高血压。
2 相关风险
妊娠高血压可能引发胎儿 宫内发育受限和早产的测血压，合 理饮食，保持良好的心理 状态，有助于预防和控制 妊娠高血压。
多胎妊娠
1 定义
多胎妊娠是指孕妇怀孕了 两个或更多的胎儿。
2 相关风险
多胎妊娠增加了早产、胎 盘早剥和围生儿死亡的风 险。
2 相关风险
高龄妊娠增加了孕妇子痫症、胎儿染色体异常和产后出血的风险。
3 预防措施
定期产前检查、健康饮食和合理锻炼有助于降低高龄孕妇的风险。
妊娠期糖尿病
1 定义
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的糖尿病。
2 相关风险
妊娠期糖尿病会增加胎儿过大、早产和产后恶露异常的风险。
3 预防措施
控制饮食，加强体育锻炼，定期测量血糖，有助于预防和控制妊娠期糖尿病。
分娩与产后护理
1
分娩方式选择
根据孕妇和胎儿的状况，选择适当的分娩方式，如顺产或剖宫产。
2
产后恢复与哺乳
产后恢复需要注意休息、饮食、恢复锻炼。及时启动母乳喂养。
结论
高危妊娠需要及时、细致的管理与干预。
专业的管理与干预有助于保障高危妊娠母婴健康。
3 预防措施
高危妊娠及管理课件PPT
合计45分 C级
让她们的家庭完整，母亲健康，胎儿安全
表现为胎在心率济突南然市上危升重，这急种症突孕然产上升妇是定指点从救起治始中到波心峰进的行加管速理时间＜30s ，加速是指波峰≥15bpm，且从起始到恢复的加速时间≥15s
复评
• 孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、 37周、住院临产各期应常规复评一次。
行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理
预在产任期 何年一龄个≥130既5m周i往n岁内病或，史＜必1须8周存岁在至少2min的可辨认基线段，否则，对该段的FHR基线不确定。
对高危孕妇进行远程监护：重点检查血压、血糖、胎心监护，实现对高危妊娠的远程监管。
Hammacher 分异类常标准妊（娠周分期娩）史
过期妊娠
• 胎儿宫内生长迟缓
胎膜早破
• 早产
产前出血
• 妊高症
胎盘早剥
• 妊娠期肝内胆汁淤积症 前置胎盘
• 多胎
母儿血型不合
• 羊水过多
胎位异常
• 羊水过少
骨盆狭窄
妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、 前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
酒精的最低安全剂量还不清楚。
国家对高危妊娠管理的政策
• 山东省出台了《山东省高危妊娠管理办法》 • 济南市卫生和计划生育委员会下发了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》的通知 • 其他各地市也有相关的高危管理方案
济南市高危孕产妇分级管理实施方案
根据十八届五中全会全面二孩政策放开的会议精神，为积极应对高龄孕产妇、疤痕 子宫孕产妇等高危孕产妇明显增加等情况，进一步加强高危孕产妇管理，确保母婴安全， 济南市卫计委研究制定了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》
《高危妊娠护理》课件
加重孕妇原有疾病
如糖尿病，心脏病等。
常见的高危因素
• 妊娠期高血压 • 多胎 • 糖尿病 • 子宫畸形 • 羊水过多或过少
孕期高血压
多胎
糖尿病
高危妊娠的分类
根据病因不同，高危妊娠可以分为以下几种类型。
1
孕前、产前并发症
2
如子宫纤维瘤、流产、早产等情况，容
易加重孕妇或胎儿的病情。
3
胎儿先天性畸形或染色体病变
3 疾病的预防和治疗
根据疾病类型，采取相应 的预防和治疗措施。
常见的产前检查项目
不同孕周检查的项目略有差异。 产前检查项目 血常规 尿常规 胎儿生长发育情况 孕期合并疾病的监测
常见检查方式 抽血检查 尿检 超声波检查 尿常规、肝功等化验、B超、胎心监测等
分娩和产后
高危妊娠的分娩方式和正常妊娠有所不同。
• 逐月进行产检 • 根据医生建议和孕妇情
况进行特殊检查
遵嘱进行生活方式 调整
• 注意休息，避免熬夜 • 适量饮水，避免过度饮食 • 戒烟、戒酒等不良习惯
高危妊娠的护理原则
对于高危妊娠，科学、规范的护理是十分必要的。
1 营养与饮食
根据医生指导，科学搭配 饮食，保证营养供应。
2 安胎的护理
如保持良好的心情，适当 休息等。
一份精心的护理，一段温馨的孕 期。
美好生活
期待健康、幸福的生活，从孕期 开始。
2
随访时间和频率
新生儿出生后第三天、第七天、第一个月、第六个月；母亲产后6周、6个月。
3
随访重点
检查新生儿体格发育情况、母乳喂养情况、产后恢复情况等。
总结
本课程介绍了高危妊娠的原因、预防和护理等内容，希望能帮助大家更好地了解高危妊娠、保障母婴健康。
高危妊娠管理课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
高危妊娠的定义
高危妊娠的监测与处理
高危妊娠的预防与保健
高危妊娠的案例分析
1
高危妊娠的定义
妊娠风险因素
年龄因素：高龄产妇或低龄产妇
01
疾病因素：高血压、糖尿病、心脏病等
02
遗传因素：家族遗传病史
03
环境因素：生活环境、工作环境等
04
营养因素：营养不良、营养过剩等
妊娠糖尿病：孕妇血糖升高，可能导致胎儿发育异常、巨大儿等风险
前置胎盘：胎盘附着在子宫下段，可能导致产后出血、早产等风险
胎儿宫内发育迟缓：胎儿在子宫内发育迟缓，可能导致早产、低体重儿等风险
案例分析
案例一：高龄产妇，妊娠期高血压，子痫前期
01
案例二：妊娠期糖尿病，胎儿生长受限
02
案例三：多胎妊娠，早产风险
孕期运动
孕期运动的好处：增强体质，缓解孕期不适，促进胎儿发育
孕期运动的类型：有氧运动、力量训练、瑜伽等
孕期运动的注意事项：避免剧烈运动，注意运动强度和频率，避免过度疲劳
孕期运动的时间安排：根据个人身体状况和胎儿发育情况，合理安排运动时间
4
高危妊娠的案例分析
典型案例
妊娠高血压：孕妇血压升高，可能导致胎儿发育迟缓、早产等风险
胎动监测：定期进行胎动监测，观察胎儿活动情况
处理措施
3
2
4
1
定期产检：监测胎儿发育情况，及时发现异常
及时就医：出现异常情况，及时就医，避免延误病情
加强营养：保证孕妇和胎儿的营养需求，预防并发症
预防感染：避免接触感染源，保持个人卫生
紧急情况应对
高危妊娠管理专业知识讲座培训课件
、拇指、指甲发育不全甚至消失；胸骨过短、小型盆 骨，臀部运动幅度受限制；足部向内弯曲，脚二、三 趾呈蹼状。
高危妊娠管理专业知识讲座
7
神经管畸形
高危妊娠管理专业知识讲座
8
高危ww妊w娠.th管em理e专gal业ler知y.识co讲m 座
9
21-三体综合症（唐氏儿）
18-三体综合症
高危妊娠管理专业知识讲座
生殖道畸形、妇科肿瘤 心肺听诊异常
备注：斜高体危字妊的娠项管目理为专阳业知性识者讲需座即转。
有无
15
（三）高危孕产妇评分标准
异常情况
代评
异常情况
号分
一 般 情 况
年龄＜ 18岁或≥35岁
身高≤1.45米 体重＜40公斤或＞80公 斤 胸廓脊柱畸形
1 2 3
4
10 10 5
15
自然流产≥2次
55
人工流产≥2次
100mg/d提高机体抗氧化能力；对轻度期孕妇的指导： 定期随访和产前检查（孕中期:1次/4w,晚期1次 /2w,36-40w:1次/w)严密随访病情；左侧卧位休息， 每天要左侧卧位休息10-12小时；高蛋白、低盐饮食， 但不严格限盐；计数胎动；如果血压进一步升高， 水肿和蛋白尿加重，则需及早住院治疗。一旦胎动 异常或出现头痛、眼花、胸闷、视物不清，无原因 的恶心，右上腹疼痛，夜间不能平卧，甚至抽搐和 昏迷等危急症状，需急诊住院。
、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族 遗传病史、妊娠分娩史、家庭（经济、人口、交通）情 况等； 3）查:全面的体格检查（注重T、P、R、Bp、体重、身高、 产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准）
高危妊娠管理专业知识讲座
5
3.特殊筛查：
高危妊娠管理专业知识讲座
7
神经管畸形
高危妊娠管理专业知识讲座
8
高危ww妊w娠.th管em理e专gal业ler知y.识co讲m 座
9
21-三体综合症（唐氏儿）
18-三体综合症
高危妊娠管理专业知识讲座
生殖道畸形、妇科肿瘤 心肺听诊异常
备注：斜高体危字妊的娠项管目理为专阳业知性识者讲需座即转。
有无
15
（三）高危孕产妇评分标准
异常情况
代评
异常情况
号分
一 般 情 况
年龄＜ 18岁或≥35岁
身高≤1.45米 体重＜40公斤或＞80公 斤 胸廓脊柱畸形
1 2 3
4
10 10 5
15
自然流产≥2次
55
人工流产≥2次
100mg/d提高机体抗氧化能力；对轻度期孕妇的指导： 定期随访和产前检查（孕中期:1次/4w,晚期1次 /2w,36-40w:1次/w)严密随访病情；左侧卧位休息， 每天要左侧卧位休息10-12小时；高蛋白、低盐饮食， 但不严格限盐；计数胎动；如果血压进一步升高， 水肿和蛋白尿加重，则需及早住院治疗。一旦胎动 异常或出现头痛、眼花、胸闷、视物不清，无原因 的恶心，右上腹疼痛，夜间不能平卧，甚至抽搐和 昏迷等危急症状，需急诊住院。
、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族 遗传病史、妊娠分娩史、家庭（经济、人口、交通）情 况等； 3）查:全面的体格检查（注重T、P、R、Bp、体重、身高、 产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准）
高危妊娠管理专业知识讲座
5
3.特殊筛查：
《高危妊娠护理》ppt课件
详细描述
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，治疗方法包括饮食控制、药物治疗和 血糖监测。饮食控制是基础，药物治疗需在医生指导下进行，血糖监测是保障治 疗效果的关键。同时，需要关注母婴健康，预防并发症。
其他高危妊娠的治疗与护理
总结词
对症治疗、个体化方案、关注母婴健康
详细描述
除了妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病，还有许多其他的高危妊娠需要关注和治疗。对于每种疾病，应采 取对症治疗和个体化方案，密切关注母婴健康，预防并发症的发生。同时，需要定期进行产前检查和 评估，及时调整治疗方案。
发展趋势
随着全球人口老龄化趋势加剧，高危妊娠问题将更加突出。 未来，国际上将更加重视高危妊娠的病因研究，并致力于寻 找更加有效的预测和干预方法，以降低母婴死亡率。
我国研究现状及不足之处
研究现状
我国在高危妊娠领域的研究起步较晚， 但近年来发展迅速。国内学者在病因、 诊断、治疗和护理等方面均取得了一定 的研究成果，为我国高危妊娠的防治工 作提供了有力支持。
了解孕期生理变化
向孕妇介绍孕期常见的生 理变化和不适症状，以及 如何缓解这些症状的方法 。
预防并发症
教育孕妇如何预防孕期常 见的并发症，如妊娠期高 血压、糖尿病等。
紧急情况处理
指导孕妇如何处理紧急情 况，如胎盘早剥、胎儿宫 内窘迫等，以保障母婴安 全。
03
高危妊娠胎儿的监测与护理
胎儿生长监测
生长监测的重要性
案和护理措施。
02
高危妊娠孕妇的护理
孕期保健指导
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
体重管理和营养指导
根据孕妇的体重指数和孕期生理特点，提供个性化的饮食和运动建 议，以保持适宜的体重增长。
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，治疗方法包括饮食控制、药物治疗和 血糖监测。饮食控制是基础，药物治疗需在医生指导下进行，血糖监测是保障治 疗效果的关键。同时，需要关注母婴健康，预防并发症。
其他高危妊娠的治疗与护理
总结词
对症治疗、个体化方案、关注母婴健康
详细描述
除了妊娠高血压疾病和妊娠糖尿病，还有许多其他的高危妊娠需要关注和治疗。对于每种疾病，应采 取对症治疗和个体化方案，密切关注母婴健康，预防并发症的发生。同时，需要定期进行产前检查和 评估，及时调整治疗方案。
发展趋势
随着全球人口老龄化趋势加剧，高危妊娠问题将更加突出。 未来，国际上将更加重视高危妊娠的病因研究，并致力于寻 找更加有效的预测和干预方法，以降低母婴死亡率。
我国研究现状及不足之处
研究现状
我国在高危妊娠领域的研究起步较晚， 但近年来发展迅速。国内学者在病因、 诊断、治疗和护理等方面均取得了一定 的研究成果，为我国高危妊娠的防治工 作提供了有力支持。
了解孕期生理变化
向孕妇介绍孕期常见的生 理变化和不适症状，以及 如何缓解这些症状的方法 。
预防并发症
教育孕妇如何预防孕期常 见的并发症，如妊娠期高 血压、糖尿病等。
紧急情况处理
指导孕妇如何处理紧急情 况，如胎盘早剥、胎儿宫 内窘迫等，以保障母婴安 全。
03
高危妊娠胎儿的监测与护理
胎儿生长监测
生长监测的重要性
案和护理措施。
02
高危妊娠孕妇的护理
孕期保健指导
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，避免吸烟、饮酒等不良习惯。
体重管理和营养指导
根据孕妇的体重指数和孕期生理特点，提供个性化的饮食和运动建 议，以保持适宜的体重增长。
《高危妊娠》课件
安全。
团队协作
加强多学科协作，共同 参与高危妊娠的管理，
提高管理效果。
监测内容
母体状况
监测孕妇的血压、血糖、体重等 生理指标，以及是否存在内科疾
病、感染等。
胎儿状况
监测胎儿的生长、发育、胎心、胎 动等情况，以及是否存在胎儿畸形 、宫内窘迫等异常。
胎盘与羊水状况
监测胎盘的位置、成熟度、功能以 及羊水量、性质等情况。
孕中期筛查
在孕中期进行相关筛查，如唐氏筛查 、妊娠期糖尿病筛查等，以发现潜在 的高危因素。
评估标准
01
02
03
04
孕妇年龄
高龄孕妇（≥35岁）和低龄孕 妇（<18岁）均为高危因素。
既往病史
如心脏病、糖尿病、高血压等 慢性疾病，以及不良孕产史（ 如流产、早产、死胎等）。
环境因素
如孕期接触有害物质、孕期感 染等。
定期产检
孕妇应该定期进行产检，以便及时发现和处理高危妊娠的并发症。
遗传咨询和产前诊断
对于有高危因素的孕妇，可以进行遗传咨询和产前诊断，以便早期 发现和处理胎儿异常。
THANKS.
妊娠期糖尿病
可能导致孕妇出现多饮、多食、多尿等症状 ，严重时可能引发酮症酸中毒。
胎盘前置
可能导致孕妇出现无痛性阴道出血、子宫收 缩等症状，严重时可能引发胎盘早剥。
胎儿宫内发育迟缓
可能导致胎儿出生时体重偏低，影响胎儿的 智力发育和身体健康。
处理方法与原则
定期产检
通过定期产检可以及时发现和处理高危 妊娠的并发症，保障母婴健康。
遗传因素
如染色体异常、家族遗传病史 等。
评估流程
初步评估
通过孕早期检查，了解孕妇的 基本情况，初步筛选出高危孕
团队协作
加强多学科协作，共同 参与高危妊娠的管理，
提高管理效果。
监测内容
母体状况
监测孕妇的血压、血糖、体重等 生理指标，以及是否存在内科疾
病、感染等。
胎儿状况
监测胎儿的生长、发育、胎心、胎 动等情况，以及是否存在胎儿畸形 、宫内窘迫等异常。
胎盘与羊水状况
监测胎盘的位置、成熟度、功能以 及羊水量、性质等情况。
孕中期筛查
在孕中期进行相关筛查，如唐氏筛查 、妊娠期糖尿病筛查等，以发现潜在 的高危因素。
评估标准
01
02
03
04
孕妇年龄
高龄孕妇（≥35岁）和低龄孕 妇（<18岁）均为高危因素。
既往病史
如心脏病、糖尿病、高血压等 慢性疾病，以及不良孕产史（ 如流产、早产、死胎等）。
环境因素
如孕期接触有害物质、孕期感 染等。
定期产检
孕妇应该定期进行产检，以便及时发现和处理高危妊娠的并发症。
遗传咨询和产前诊断
对于有高危因素的孕妇，可以进行遗传咨询和产前诊断，以便早期 发现和处理胎儿异常。
THANKS.
妊娠期糖尿病
可能导致孕妇出现多饮、多食、多尿等症状 ，严重时可能引发酮症酸中毒。
胎盘前置
可能导致孕妇出现无痛性阴道出血、子宫收 缩等症状，严重时可能引发胎盘早剥。
胎儿宫内发育迟缓
可能导致胎儿出生时体重偏低，影响胎儿的 智力发育和身体健康。
处理方法与原则
定期产检
通过定期产检可以及时发现和处理高危 妊娠的并发症，保障母婴健康。
遗传因素
如染色体异常、家族遗传病史 等。
评估流程
初步评估
通过孕早期检查，了解孕妇的 基本情况，初步筛选出高危孕
产科 高危妊娠高危妊娠的护理课件
02
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、 孕次、产次、既往病史、家族史、 生活习惯、环境因素等。
特点
01
高危妊娠孕妇需要接受 更为密切的产前检查和 护理，以确保母婴健康。
02
高危妊娠孕妇需要更多 的心理支持和护理，以 缓解焦虑和抑郁等情绪 问题。
03
高危妊娠孕妇需要更加 注意营养和休息，以保 持良好的身体状态。
对孕妇的病情状况和自身认知情况进 行动态监测，及时调整护理方案，确 保母婴安全。
护理措施
定期产检
确保孕妇按时进行产检，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提供必要的心理疏导 和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向孕妇传授孕期保健知识，提高她们的自我 保护意识和能力。
营养指导
根据孕妇的营养需求和饮食偏好，提供个性 化的饮食建议和营养补充方案。
产科高危妊娠高危妊娠的护理课件
contents
目录
• 高危妊娠的定义与特点 • 高危妊娠的分类与识别 • 高危妊娠的护理原则与措施 • 高危妊娠的并发症预防与处理 • 高危妊娠的日常护理与注意事项 • 高危妊娠的案例分享与经验总结
01
高危妊娠的定义与特点
定义
01
高危妊娠是指妊娠期存在某些病 理因素，可能导致孕妇、胎儿或 新生儿出现并发症或死亡的风险 增加。
措施。
针对不同高危因素，采取相应 的预防和护理措施，降低风险。
THANKS
感谢观看
定期产前检查
通过产前检查，医生可以了解 孕妇和胎儿的健康状况，及时
发现高危因素。
孕妇自觉症状
孕妇应关注自己的身体状况， 如出现异常症状，应及时就医。
实验室检查
通过血液检查、尿液检查等实 验室检查，可以了解孕妇和胎 儿的生理指标。
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、 孕次、产次、既往病史、家族史、 生活习惯、环境因素等。
特点
01
高危妊娠孕妇需要接受 更为密切的产前检查和 护理，以确保母婴健康。
02
高危妊娠孕妇需要更多 的心理支持和护理，以 缓解焦虑和抑郁等情绪 问题。
03
高危妊娠孕妇需要更加 注意营养和休息，以保 持良好的身体状态。
对孕妇的病情状况和自身认知情况进 行动态监测，及时调整护理方案，确 保母婴安全。
护理措施
定期产检
确保孕妇按时进行产检，以便及时发现和处 理问题。
心理支持
关注孕妇的心理健康，提供必要的心理疏导 和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育
向孕妇传授孕期保健知识，提高她们的自我 保护意识和能力。
营养指导
根据孕妇的营养需求和饮食偏好，提供个性 化的饮食建议和营养补充方案。
产科高危妊娠高危妊娠的护理课件
contents
目录
• 高危妊娠的定义与特点 • 高危妊娠的分类与识别 • 高危妊娠的护理原则与措施 • 高危妊娠的并发症预防与处理 • 高危妊娠的日常护理与注意事项 • 高危妊娠的案例分享与经验总结
01
高危妊娠的定义与特点
定义
01
高危妊娠是指妊娠期存在某些病 理因素，可能导致孕妇、胎儿或 新生儿出现并发症或死亡的风险 增加。
措施。
针对不同高危因素，采取相应 的预防和护理措施，降低风险。
THANKS
感谢观看
定期产前检查
通过产前检查，医生可以了解 孕妇和胎儿的健康状况，及时
发现高危因素。
孕妇自觉症状
孕妇应关注自己的身体状况， 如出现异常症状，应及时就医。
实验室检查
通过血液检查、尿液检查等实 验室检查，可以了解孕妇和胎 儿的生理指标。
高危妊娠及管理(新)课件
总结词
妊娠高血压综合征是常见的妊娠期并发 症，预防和控制至关重要。
VS
详细描述
妊娠高血压综合征可能导致孕妇出现高血 压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可能导 致子痫、胎盘早剥等严重后果。预防和控 制妊娠高血压综合征的方法包括定期产检 、合理饮食、适量运动、保持良好心态等 。
案例二：妊娠糖尿病的早期发现与治疗
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等并发症，增加死亡风险。对于早产的管理，应注重预防 和早期干预，采取药物治疗和剖宫产等措施，以降低母婴并发症的风险。
胎儿宫内发育迟缓
总结词
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育迟缓，对胎儿健康有较大影响。
详细描述
胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出现低血糖、低钙血症、黄疸等症状，增加脑瘫和死亡风险。对于胎 儿宫内发育迟缓的管理，应注重早期发现和干预，采取营养补充、药物治疗等措施，以促进胎儿正常 生长发育。
高危妊娠及管理(新) 课件
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠管理策略 • 高危妊娠并发症处理 • 高危妊娠预防措施 • 高危妊娠案例分析
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指妊娠期出现或持续 存在对母亲和胎儿的不良影响因 素，可能导致难产、不良妊娠结 局或危及母婴健康。
分类
高危妊娠包括年龄、身高、体重 、种族、遗传因素、既往病史、 不良孕产史、慢性疾病、感染、 环境和生活方式等多种因素。
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、 感染、黄疸等并发症，增加死亡风险。预测 和干预早产的方法包括定期产检、监测孕妇
和胎儿情况、及时采取保胎措施等。
案例四：胎儿宫内发育迟缓的综合管理
高危妊娠小讲课护理课件
由于胎儿生长受限，可能导致 胎儿智力发育迟缓。
妊娠期高血压疾病
可能导致孕妇出现高血压、水 肿、蛋白尿等症状。
产后出血
由于子宫收缩乏力等原因，可 能导致产后出血。
02
高危妊娠的护理
定期产检
定期产检是高危妊娠护理的重要环节，有助于及时发现和解 决潜在问题。
产检过程中，医生会通过一系列检查和评估，了解孕妇的身 体状况和胎儿的生长发育情况。通过定期产检，可以及早发 现并处理妊娠期高血压、糖尿病等并发症，降低母婴风险。
避免过度摄入热量，以预防妊 娠期糖尿病和巨大儿。
增加铁和钙的摄入
多吃富含铁和钙的食物，预防 贫血和骨质疏松。
适量增加蛋白质摄入
多吃鱼、肉、蛋、奶等富含蛋 白质的食物。
营养补充
叶酸补充
维生素补充
DHA补充
其他营养素补充
从孕前3个月开始，每天 补充0.4mg叶酸，预防
胎儿神经管缺陷。
适量补充维生素D、钙 、铁、锌等，以满足胎
分类
高危妊娠包括母体高危因素、胎 儿高危因素和妊娠并发症等。
发生原因
01
02
03
母体因素
年龄、身体状况、慢性疾 病、不良生活习惯等。
胎儿因素
遗传异常、胎儿生长受限 、胎儿畸形等。
环境因素
环境污染、辐射、药物滥 用等。
常见并发症
01
02
03
04
早产
由于母体或胎儿异常，导致胎 儿提前出生。
胎儿宫内发育迟缓
THANKS
感谢观看
注意环境
孕妇在运动时应选择空气清新、环境优美、设施齐全的运动场所，避 免在人多拥挤、空气质量差的环境中运动。
定期检查
孕妇在运动前应进行全面的身体检查，确保身体状况良好。运动过程 中应定期检查身体状况，如有不适，应及时停止运动并就医。
妊娠期高血压疾病
可能导致孕妇出现高血压、水 肿、蛋白尿等症状。
产后出血
由于子宫收缩乏力等原因，可 能导致产后出血。
02
高危妊娠的护理
定期产检
定期产检是高危妊娠护理的重要环节，有助于及时发现和解 决潜在问题。
产检过程中，医生会通过一系列检查和评估，了解孕妇的身 体状况和胎儿的生长发育情况。通过定期产检，可以及早发 现并处理妊娠期高血压、糖尿病等并发症，降低母婴风险。
避免过度摄入热量，以预防妊 娠期糖尿病和巨大儿。
增加铁和钙的摄入
多吃富含铁和钙的食物，预防 贫血和骨质疏松。
适量增加蛋白质摄入
多吃鱼、肉、蛋、奶等富含蛋 白质的食物。
营养补充
叶酸补充
维生素补充
DHA补充
其他营养素补充
从孕前3个月开始，每天 补充0.4mg叶酸，预防
胎儿神经管缺陷。
适量补充维生素D、钙 、铁、锌等，以满足胎
分类
高危妊娠包括母体高危因素、胎 儿高危因素和妊娠并发症等。
发生原因
01
02
03
母体因素
年龄、身体状况、慢性疾 病、不良生活习惯等。
胎儿因素
遗传异常、胎儿生长受限 、胎儿畸形等。
环境因素
环境污染、辐射、药物滥 用等。
常见并发症
01
02
03
04
早产
由于母体或胎儿异常，导致胎 儿提前出生。
胎儿宫内发育迟缓
THANKS
感谢观看
注意环境
孕妇在运动时应选择空气清新、环境优美、设施齐全的运动场所，避 免在人多拥挤、空气质量差的环境中运动。
定期检查
孕妇在运动前应进行全面的身体检查，确保身体状况良好。运动过程 中应定期检查身体状况，如有不适，应及时停止运动并就医。
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小 ：胎儿体重（g）＝[宫高(cm)×腹围(cm)＋ 200] 3、高危评分：满分100分，低于70分为高危妊娠。 4、胎动计数：判断宫内状况的简单指标。
..
测量宫高与腹围
..
..
（二）妊娠图
..
（三)仪器监护
1、B超：数目、胎位、胎盘、双顶径等。 2、胎心听诊:普遍采用最简单的指标。 3、胎心电子监护：能准确观察和记录胎心率的
内容
第一节 高危妊娠及监护管理 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 第三节 胎儿窘迫和新生儿窒息的护理
..
第一节 高危妊娠及监护管理
一、定义
高危妊娠(high risk pregnancy):
是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种 并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新 生儿、或导致难产的妊娠。
助产
并 胎盘早剥、前置胎盘、妊娠 产后出血、宫内感染、抽
发 期高血压疾病、多胎妊娠、 搐、心脑血管意外、肾损
症
胎膜早破、有流产、早产、 伤 剖宫产史、羊水过多、过少；
性传染疾病。
..
早产、新生儿贫血、重症 黄疸、低血糖、
剖宫 产或 阴道 助产
三、监护措施
婚前孕前 ：优生咨询和保健咨询
高危监护
孕早期：优生咨询、产前诊断
方法：1：2000催产素静点，8滴/分开始，逐渐增加， 宫缩3次/10分钟后监护。
..
结果判定：
阴性：胎心率无晚期减速，胎动后胎心率 加快，说明一周内无大危险。
阳性：胎心率晚期减速连续出现，频率占 到宫缩的≥1/2，说明胎盘功能减退，胎 儿宫内窘迫，有死亡危险。
..
（三)仪器监护
4、胎儿心电图：诊断宫内缺氧及先心病。 5、羊膜镜检查：观察羊水的量、色，发现胎
..
减速
变异减速：宫缩 与减速的关系不 恒定，幅度﹥70 次/分，宫缩时 脐带受压，兴奋 迷走神经所致， 嘱产妇左侧卧位 可减轻。
..
减速
晚期减速：宫
缩开始一段时
间后下降，下
降缓慢，恢复
也缓慢，幅度
﹤50次/分，
胎盘功能减退，
胎儿缺氧的表
现。
..
开始时间 持续时间
早期减速 与宫缩同 宫缩后恢 时开始 复正常
儿缺氧。羊水黄绿色、绿色—胎儿窘迫； 棕色、紫色、暗红色混浊——死亡。
白：为开放性神经管缺陷的重要指标，多胎 妊娠、死胎、消化道闭锁也增高。
2、胎盘功能检查： 雌三醇测定 孕妇血胎盘生乳素（HPL）测定；﹤4mg/L或突然下 降50%表示胎盘功能减退。
..
3、胎心电子监护
周期性胎心率(PFHR)：与子宫收缩有关的胎心率。 有三种： 无变化：宫缩后FHR无变化
加速：一般15～25次/分，躯干或脐带暂时受压。
减速：三种
..
减速
早期减速：发生 与恢复和宫缩同 时，幅度﹤50 次/分，胎头受 压所致，脑血流 量一时性减少， 不受体位或吸氧 而改变。
孕 期 孕中期：筛查妊娠并发症、合并症
孕后期：监测胎儿生长发育和安危、 胎盘功能、评估胎儿成熟度
..
12周 16-18周
血常规 尿常规
检查 检查
检查 检查
白带 血型 肝功能 B超
检查
检查 检查 检查 检查
胎心听诊
糖筛
胎心监 护
产科检 查
心电图
检查 检查
20-24周 24-30 周
检查
检查
30-34周 34-36周 37-38周
减速幅度 原因
50次/ 胎头受压，
分
脑血流量
减少
变异减速 不定
不定
70次/ 分
脐带受压， 迷走神经 兴奋
晚期减速 宫缩开始 长 后一段时 间
50次/ 子宫胎盘
分
功能不良，
胎儿缺氧
..
（2)预测胎儿储备能力的方法
①无应激试验（non stress test NST）： 目的：观察胎心基线变异及胎动后胎心率的情况。 结果判断：20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速
检查 检查
检查
检查
39周
检查
检查 检查
检查 检查
检查
营养咨询
检查
检查 检查
检查 检查
检查 检查
检查
检查 检查
..
检查 检查
检查 检查
40周
检查
检查 检查 检查
监护措施
（一）人工监护 （二）妊娠图 （三）仪器监护 （四）实验室检查
..
（一）人工监护
1、确定孕龄： 2、宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎儿大
一、处理原则：预防和治疗引起高危妊娠病因 （一）一般处理 1、增加营养：高蛋白、高能量、足够的维生素、铁、
﹥15次/分称反应型；少于3次或加速不足15次/分 称无反应型，延长时间至40分钟，无反应表示胎盘 功能差。
..
②宫缩压力试验（contraction stress test ,CST) 或催产素激惹试验(oxytocin challenge test ,OCT)：
目的：通过子宫收缩造成胎盘一过性缺氧负荷试验 及测定胎儿储备能力的试验。
剖宫 产或 阴道 助产
营养不良、妊娠高血压疾 子宫内生长迟滞、早产、
病
营养不良、低体重儿
合 糖尿病、心脏病、贫血、高 并 血压
症
妊娠高血压疾病、羊水过 低体重儿、巨大儿、新生 剖宫
多、血糖异常、感染、心 儿肺透膜病、先天性异常、 产或
脏功能失调、携氧能力差、 胎儿窘迫、早产儿
阴道
抽搐、心脑血管意外、
..
范畴
危险因素
对孕妇或产妇的影响 对胎儿及新生儿的影响 难产
个 体重< 45kg或>90kg 身高 <140cm
人 年龄<18岁或>35岁
有遗传病史 吸烟每天>20支 熏酒>90ml/d
社 家庭经济状况差 会 饮食状况差
产后出血、营养不良、妊 娠高血压疾病、癌症、肝 损害
胎儿营养不良、胎死宫内、胎 儿贫血、低体重儿、早产儿窒 息儿、先天性异常
..
（三）实验室检查
3、胎儿成熟度检查： L/S﹥2肺成熟 肌肝≥176.8umol/L（2mg）肾成熟 胆红素﹤0.02肝成熟 脂肪细胞出现率20%皮肤成熟
4、胎儿缺氧检查： 胎儿头皮血pH值：正常7.25～7.35 轻度酸重度7.20～7.24 严重酸中毒﹤ 7.20
..
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
连续变化（内、外两种）： （1）监测胎心率：基线变异、周期性胎心率； （2）预测胎儿宫内储备功能：三种试验；
..
3、胎心电子监护
（1）胎心率(fetal heart rate ,FHR)的监测： 基线胎心率(BFHR)：无宫缩或宫缩间歇期胎心率，
持续观察10分钟以上，正常120～160/分，基线变 异（基线摆动）在5～25次之间，小于5次，储备能 力差。做胎监前要吃饱饭。
..
测量宫高与腹围
..
..
（二）妊娠图
..
（三)仪器监护
1、B超：数目、胎位、胎盘、双顶径等。 2、胎心听诊:普遍采用最简单的指标。 3、胎心电子监护：能准确观察和记录胎心率的
内容
第一节 高危妊娠及监护管理 第二节 高危妊娠的处理原则及护理 第三节 胎儿窘迫和新生儿窒息的护理
..
第一节 高危妊娠及监护管理
一、定义
高危妊娠(high risk pregnancy):
是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种 并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新 生儿、或导致难产的妊娠。
助产
并 胎盘早剥、前置胎盘、妊娠 产后出血、宫内感染、抽
发 期高血压疾病、多胎妊娠、 搐、心脑血管意外、肾损
症
胎膜早破、有流产、早产、 伤 剖宫产史、羊水过多、过少；
性传染疾病。
..
早产、新生儿贫血、重症 黄疸、低血糖、
剖宫 产或 阴道 助产
三、监护措施
婚前孕前 ：优生咨询和保健咨询
高危监护
孕早期：优生咨询、产前诊断
方法：1：2000催产素静点，8滴/分开始，逐渐增加， 宫缩3次/10分钟后监护。
..
结果判定：
阴性：胎心率无晚期减速，胎动后胎心率 加快，说明一周内无大危险。
阳性：胎心率晚期减速连续出现，频率占 到宫缩的≥1/2，说明胎盘功能减退，胎 儿宫内窘迫，有死亡危险。
..
（三)仪器监护
4、胎儿心电图：诊断宫内缺氧及先心病。 5、羊膜镜检查：观察羊水的量、色，发现胎
..
减速
变异减速：宫缩 与减速的关系不 恒定，幅度﹥70 次/分，宫缩时 脐带受压，兴奋 迷走神经所致， 嘱产妇左侧卧位 可减轻。
..
减速
晚期减速：宫
缩开始一段时
间后下降，下
降缓慢，恢复
也缓慢，幅度
﹤50次/分，
胎盘功能减退，
胎儿缺氧的表
现。
..
开始时间 持续时间
早期减速 与宫缩同 宫缩后恢 时开始 复正常
儿缺氧。羊水黄绿色、绿色—胎儿窘迫； 棕色、紫色、暗红色混浊——死亡。
白：为开放性神经管缺陷的重要指标，多胎 妊娠、死胎、消化道闭锁也增高。
2、胎盘功能检查： 雌三醇测定 孕妇血胎盘生乳素（HPL）测定；﹤4mg/L或突然下 降50%表示胎盘功能减退。
..
3、胎心电子监护
周期性胎心率(PFHR)：与子宫收缩有关的胎心率。 有三种： 无变化：宫缩后FHR无变化
加速：一般15～25次/分，躯干或脐带暂时受压。
减速：三种
..
减速
早期减速：发生 与恢复和宫缩同 时，幅度﹤50 次/分，胎头受 压所致，脑血流 量一时性减少， 不受体位或吸氧 而改变。
孕 期 孕中期：筛查妊娠并发症、合并症
孕后期：监测胎儿生长发育和安危、 胎盘功能、评估胎儿成熟度
..
12周 16-18周
血常规 尿常规
检查 检查
检查 检查
白带 血型 肝功能 B超
检查
检查 检查 检查 检查
胎心听诊
糖筛
胎心监 护
产科检 查
心电图
检查 检查
20-24周 24-30 周
检查
检查
30-34周 34-36周 37-38周
减速幅度 原因
50次/ 胎头受压，
分
脑血流量
减少
变异减速 不定
不定
70次/ 分
脐带受压， 迷走神经 兴奋
晚期减速 宫缩开始 长 后一段时 间
50次/ 子宫胎盘
分
功能不良，
胎儿缺氧
..
（2)预测胎儿储备能力的方法
①无应激试验（non stress test NST）： 目的：观察胎心基线变异及胎动后胎心率的情况。 结果判断：20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速
检查 检查
检查
检查
39周
检查
检查 检查
检查 检查
检查
营养咨询
检查
检查 检查
检查 检查
检查 检查
检查
检查 检查
..
检查 检查
检查 检查
40周
检查
检查 检查 检查
监护措施
（一）人工监护 （二）妊娠图 （三）仪器监护 （四）实验室检查
..
（一）人工监护
1、确定孕龄： 2、宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎儿大
一、处理原则：预防和治疗引起高危妊娠病因 （一）一般处理 1、增加营养：高蛋白、高能量、足够的维生素、铁、
﹥15次/分称反应型；少于3次或加速不足15次/分 称无反应型，延长时间至40分钟，无反应表示胎盘 功能差。
..
②宫缩压力试验（contraction stress test ,CST) 或催产素激惹试验(oxytocin challenge test ,OCT)：
目的：通过子宫收缩造成胎盘一过性缺氧负荷试验 及测定胎儿储备能力的试验。
剖宫 产或 阴道 助产
营养不良、妊娠高血压疾 子宫内生长迟滞、早产、
病
营养不良、低体重儿
合 糖尿病、心脏病、贫血、高 并 血压
症
妊娠高血压疾病、羊水过 低体重儿、巨大儿、新生 剖宫
多、血糖异常、感染、心 儿肺透膜病、先天性异常、 产或
脏功能失调、携氧能力差、 胎儿窘迫、早产儿
阴道
抽搐、心脑血管意外、
..
范畴
危险因素
对孕妇或产妇的影响 对胎儿及新生儿的影响 难产
个 体重< 45kg或>90kg 身高 <140cm
人 年龄<18岁或>35岁
有遗传病史 吸烟每天>20支 熏酒>90ml/d
社 家庭经济状况差 会 饮食状况差
产后出血、营养不良、妊 娠高血压疾病、癌症、肝 损害
胎儿营养不良、胎死宫内、胎 儿贫血、低体重儿、早产儿窒 息儿、先天性异常
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（三）实验室检查
3、胎儿成熟度检查： L/S﹥2肺成熟 肌肝≥176.8umol/L（2mg）肾成熟 胆红素﹤0.02肝成熟 脂肪细胞出现率20%皮肤成熟
4、胎儿缺氧检查： 胎儿头皮血pH值：正常7.25～7.35 轻度酸重度7.20～7.24 严重酸中毒﹤ 7.20
..
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
连续变化（内、外两种）： （1）监测胎心率：基线变异、周期性胎心率； （2）预测胎儿宫内储备功能：三种试验；
..
3、胎心电子监护
（1）胎心率(fetal heart rate ,FHR)的监测： 基线胎心率(BFHR)：无宫缩或宫缩间歇期胎心率，
持续观察10分钟以上，正常120～160/分，基线变 异（基线摆动）在5～25次之间，小于5次，储备能 力差。做胎监前要吃饱饭。